21 JUNIO 2010 Informe de casos probables de Encefalomielitis

Fecha: 21/6/2010
Dirección General:
Unidad de Epidemiología
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INFORME SOBRE CASOS PROBABLES DE
ENCEFALOMIELITIS EQUINA EN LA REGION
HUETAR NORTE
En el año 2009 se diagnosticaron 17 focos probables de encefalitis equina en la Región
Chorotega, ubicadas en los cantones de Liberia, Santa Cruz, Abangares y Cañas. Hubo 226
equinos expuestos, de cuales 23 se enfermaron, y 14 se murieron.
A principios de este mes dos médicos veterinarios particulares atendieron dos casos
sospechosos a encefalitis equina. Estos casos llegaron al conocimiento de SENASA, y
fueron diagnosticados con ELISA (por detección IgM de captura, anticuerpos que
aparecen temprano en una infección). Los exámenes fueron realizados en el laboratorio
de virología de la Escuela de Medicina Veterinaria.
A continuación se encuentra un resumen de las labores de seguimiento que se han
realizado a nivel de campo en lo que respecta las sospechas de encefalitis equina además
de la interpretación y recomendaciones.
La definición de caso es la siguiente:
Caso sospechoso: equinos que presentan síntomas nerviosos como ataxia,
incoordinación de movimientos, tambaleo, debilidad de las extremidades, depresión,
adormecimiento, ceguera, parálisis facial (relajamiento de labios y parpados) y/o
postración. Puede haber fiebre leve y otros signos de tipo nervioso.
Caso probable: equinos que han presentado síntomas como los descritos para el caso
sospechoso y han resultado positivos en pruebas diagnósticas de detección de anticuerpos
tempranos (IgM).
Casos positivos: equinos con síntomas descritos para el caso sospechoso y que
resultaron positivos en pruebas diagnósticas de PCR o inmunohistoquímica.
1. Ubicación espacial del evento:
Los casos se han presentado en dos fincas ubicadas en la provincia de Alajuela:
Foco
1
Provincia
Alajuela
Región MAG
Huetar Norte
2
Alajuela
Huetar Norte
Cantón
Distrito
Caserío
No se conoce
Guatuso
San Rafael
No se conoce
San Carlos Venado
Tabla 1: Ubicación espacial de los casos probables de encefalitis equina
Cuadrícula
378
476
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Ilustración 1: Mapa de la ubicación geográfica de las cuadrículas de los casos probables
de encefalomielitis equina hasta el 18 de junio 2010 (rojo) y del año 2009 (amarillo)
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2. Datos de la enfermedad
2.1 Nombre de la enfermedad: ENCEFALOMIELITIS EQUINA VENEZOLANA
3. Cronología del evento
Fecha de
presentación
7 de junio
10 de junio
Número de
casos
1
1
Ingreso al
laboratorio
11 de junio
11 de junio
Seguimiento de
SENASA
14 de junio
14 de junio
Tabla 2: Cronología de la presentación de los casos sospechosos de encefalomielitis
equina
4. Datos del diagnóstico
4.1 Pruebas de laboratorio usadas:
Determinación de anticuerpos IgM por la técnica de ELISA de captura. Los dos animales
con sintomatología clínica han resultado reaccionantes a Encefalomielitis Equina
Venezolana.
4.2 Nombre del laboratorio que emitió el resultado
LABORATORIO DE VIROLOGIA DE LA ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL.
Nota: uno de los dos caballos también se diagnosticó positivo a Babesia equi.
5. Población afectada
5.1 Especie: EQUINA
5.2 Población expuesta: 8 + 6 = 14
5.3 Número de animales enfermos: 2
5.4 Número de animales muertos: 0
Morbilidad: 14 %
Mortalidad: 0 %
6. Medidas sanitarias aplicadas
6.1 Vigilancia: La Dirección Regional afectada está informada y atenta, igual las otras
Direcciones Regionales de SENASA están informados sobre estos casos. El Programa
Nacional Gusano Barrenador va a apoyar la Dirección Regional Huetar Norte con vigilancia
dirigida en la zona afectada.
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6.2 Medidas cuarentenarias: Se estableció cuarentena en las fincas donde se
detectaron los casos probables.
6.3 Vacunación de animales: Los médicos veterinarios oficiales recomendaron la
aplicación de vacunas contra Encefalitis Equina Venezolana en los caballos expuestos, con
revacunación a los 22 días.
6.4 Control de vectores: Los médicos veterinarios oficiales recomendaron la
fumigación de corrales y habitación.
6.5 Coordinación con el ministerio de salud: Para control de vectores y divulgación
de esta enfermedad transmisible al ser humano.
6. Interpretación de los resultados
Estos son los primeros casos probables de encefalitis equinas reportados en el año
2010. Es conocido que Encefalitis Equina Venezolana es una enfermedad endémica en
nuestra región.
Es importante anotar que los casos probables de este año están ubicados más
hacia el este, en una región geográfica distinta de Costa Rica. Podría tener significado que
estos casos se encuentran en una zona húmeda con ríos, lagos e humedales. En muchos
de los casos hasta ahora se reportó una alta incidencia de mosquitos.
De todos modos estos casos deben provocar una alerta de estar atentos y de
fortalecer la vigilancia en la región, y en el país.
Esto también debido al hecho que en este momento hay un brote más
preocupante de encefalitis venezolana en el sur de Panamá.
Es importante que las Direcciones Regionales den el debido seguimiento a otros
casos de sospechas.
7. Recomendaciones
Control de vectores:
Como las encefalitis equinas son transmitidos por mosquitos, el control de mosquitos es
de alta importancia. Se recuerda que las encefalitis equinas también pueden infectar
personas a través de mosquitos infectados, para esta tarea es esencial la coordinación con
el Ministerio de Salud.
Vacunación:
Es recomendable vacunar los caballos en la zona afectada en un radio de 10 km de cada
foco (o aproximadamente dos cuadrículas en cada dirección desde la cuadrícula del foco).
Los propietarios de equinos en las zonas afectadas del año pasado deberían considerar la
vacunación o revacunación.
Además se recomienda la vacunación de equinos que vayan ser introducidos a áreas
cercanas a los brotes.
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En todos casos se recomienda que las vacunas sean aplicadas por médicos
veterinarios, quienes deberán emitir y dejarle al propietario de los animales una
CERTIFICACION DE LA VACUNACION REALIZADA.