The University of New Mexico Clínica craneofacial

The University of New Mexico
Clínica craneofacial y de labio
leporino/paladar hendido
505-272-2290
505-272-2302
Equipo de la clínica craneofacial y de
labio leporino/paladar hendido
El Equipo de la Clínica creaneofacial y de labio leporino/paladar hendido es un equipo
interdisciplinario dedicado a la evaluación, el diagnóstico, la educación y el tratamiento de niños
con labio leporino o paladar hendido, paladar hendido submucoso, incompetencia/insuficiencia
velofaríngea y todos los problemas relacionados. Evaluamos pacientes con una variedad de
anormalidades y trastornos craneofaciales, tales como síndrome de deleción 22q11.1, microtia y
microsomia hemifacial, secuencia de Robin, síndrome de Stickler y otros trastornos. Tenemos un
completo equipo de profesionales y trabajamos con varias otras especialidades dentro de UNM
Children’s Hospital (a las que también remitimos pacientes), según corresponda.
La meta del Equipo es proporcionar coordinación y facilitación de la atención y no sustituye la
atención de los proveedores locales de atención al paciente ni del médico de atención primaria.
La clínica de labio leporino/paladar hendido se lleva a cabo cada mes y a la mayoría de pacientes se
les examina una vez al año, o con más frecuencia si fuera necesario, y son examinados por todos los
miembros del equipo o algunos seleccionados, lo que depende del diagnóstico o de las necesidades
específicas.
Información de contacto y de remisión:
Para pacientes y familiares:
North East Heights Cleft Clinic: (505) 272-2290 o (505) 272-2302
Para médicos:
Línea de acceso a médicos de la UNM: (505) 272-2000 o (888) UNM-PALS (866-7257)
Miembros del equipo
Erica C. Bennett, MD, Directora Médica/Cirujana de labio
leporino/paladar hendido
Tania Kraai, MD, Otolaringología/Cirujana de labio
leporino/paladar hendido
Brian A. Long, CNP/Coordinación
Sheree Shaw, Coordinación del equipo de
enfermeras registradas/Enfermería
Carol Romero-Clark, MS, CCC-SLP en Patologías del habla
Bridget Ramírez MS, CF-SLP en Patologías del habla
Kathie Esquibel-Baca, MS, CCC-SLP en Atención del desarrollo
Stephen Wagner, DDS en Prostodoncia maxilofacial
Dana Casaus, DDS, MS en Ortodoncia
Kimberly Espinoza DDS en Odontología pediátrica
Lisa King, MS, DDS en Ortodoncia
Joanne Drautz-Milisa, MS, CGC en Asesoramiento en Genética
Poone Haghani Tehrani MD, Psiquiatría
Lara Allessandrelli M.S. en Audiología
Margaret Chapman AuD, PhD en Audiología
Ferri Irime, AuD, CCC- A en Audiología
Preguntas comunes
¿Qué es un labio leporino y qué es un paladar hendido?
Un labio leporino y un paladar hendido en sí son defectos congénitos muy comunes que se observan
cuando nace el bebé. Una hendidura es una abertura en el labio o el cielo de la boca (paladar).
¿Cuál es la causa del labio leporino y el paladar hendido?
A menudo, se desconoce la causa exacta del labio leporino y del paladar hendido. Existen muchas
causas posibles, incluso medioambientales, genéticas o relacionadas con un síndrome. Un síndrome
es un conjunto de características o rasgos que ocurren en conjunto. Las características pueden ser
físicas, del desarrollo o conductuales. Un paladar hendido aislado se asocia con un síndrome en
casi el 50% de los pacientes y con labio leporino o paladar hendido en aproximadamente 15%.
La mayoría de niños con labio leporino o paladar hendido no tienen síndromes ni otros problemas
genéticos.
¿Qué tan comunes son los labios leporinos o paladares hendidos?
• Uno de cada 1000 bebés caucásicos nacidos en los Estados Unidos tiene labio
leporino con o sin paladar hendido y esta malformación es el doble de común en niños
que en niñas.
• Uno de cada 2000 casos tiene solamente paladar hendido y es el doble de común en
niñas que en niños.
• Los labios leporinos o paladares hendidos son más comunes en latinos, asiáticos y
nativos estadounidenses (3.6/1000 nativos estadounidenses; 2.1/1000 asiáticos tienen
labio leporino con o sin paladar hendido)
¿Cuáles son las distintas malformaciones de este tipo?
Una malformación de este tipo puede ser del labio, del paladar o de ambos. A continuación se
indican los diferentes tipos de malformaciones del labio o paladar que se ven en nuestra clínica.
Paladar hendido
Existen dos tipos de paladar hendido: un paladar hendido rígido (agujero en la parte rígida,
ósea o delantera del paladar) y un paladar hendido blando (agujero en la parte blanda,
muscular o trasera del paladar). Las hendiduras pueden ser “incompletas” que impliquen
solamente una parte del paladar o “completas” que impliquen el paladar completo.
Paladar hendido submucoso
Un paladar hendido submucoso ocurre cuando la úvula está partida o es “bífida” y los
músculos y el hueso no están formados debajo del tejido del paladar. Se puede sentir una
fisura en el hueso del paladar y se puede ver una línea evidente a la mitad del paladar.
Cerca del 50% de los niños con paladar hendido submucoso no van a necesitar cirugía
para lograr hablar con normalidad, pero sí terapia del habla. La otra mitad de los niños
presentarán insuficiencia velofaríngea y van a necesitar cirugía para reparar los músculos.
Labio leporino
El labio leporino unilateral implica solo un lado del labio y el bilateral, ambos lados del
labio. En un labio leporino bilateral, la parte central del labio puede sobresalir y es
posible que requiera tratamiento antes de la reparación quirúrgica.
¿Cómo se desarrollará el habla?
Debería esperarse un habla normal especialmente con un niño recién nacido que tenga
labio leporino y paladar hendido aislados. El Equipo de labio leporino/paladar hendido
supervisará frecuentemente el desarrollo del habla y del lenguaje, y realizará remisiones para
evaluación adicional del habla y del lenguaje si corresponde. Entre los factores que podrían
afectar el desarrollo del habla se cuentan los síndromes, anormalidades dentales, apraxia del
habla e insuficiencia velofaríngea.
¿Hay atención dental especial?
Es posible que los niños con labio leporino/paladar hendido tengan problemas dentales
especiales, pero deben recibir atención dental de rutina como cualquier otro niño. Es posible
que haya dientes faltantes, dientes adicionales o dientes de forma anormal.
¿Tendrá problemas auditivos mi hijo?
Los niños con paladar hendido son más susceptibles a la pérdida de la audición debido a la
existencia de líquido detrás del tímpano y a enfermedad del oído medio. Se recomiendan pruebas
de rutina para evaluación de la audición para la detección y el tratamiento tempranos de la pérdida
auditiva y de los problemas en el oído medio. Aun un grado leve de pérdida auditiva puede tener
un impacto negativo en el desarrollo del habla y del lenguaje, así como en el aprendizaje.
¿Cómo lucirá mi hijo después de la cirugía?
Antes de la cirugía:
Durante la recuperación:
Alimentación
Los bebés con una hendidura pequeña del paladar blando o un labio leporino aislado
posiblemente no tengan problemas de alimentación. La mayoría de los bebés con una
hendidura en el paladar rígido o blando tendrán dificultad para realizar una buena
succión debido a la abertura en el cielo de la boca. Como ejemplo podríamos mencionar
tratar de beber con una pajilla que tiene un agujero.
La lactancia materna puede ser posible para un bebé con labio leporino, pero usualmente
requiere un cambio en la técnica y paciencia. Amamantar a un bebé con una hendidura
en el paladar rígido y suave puede ser difícil debido a la incapacidad del bebé de realizar
suficiente succión para extraer el líquido del pecho. Una alternativa sería alimentar por
medio de biberón con leche materna o con fórmula para bebés.
Un especialista en alimentación puede ayudar a intentar buscar un biberón o mamón que
funcione para el bebé. Existe una numerosa cantidad de biberones y mamones diferentes,
incluso biberones para apretar y mamones especiales con aberturas más grandes. Estos
biberones y mamones especiales permiten al bebé beber la leche materna o la fórmula sin
cansarse. Alimentar a bebés en una posición más vertical con interrupciones frecuentes
disminuirá la posibilidad de que entre líquido por la nariz y permitirá una alimentación
exitosa. Cada bebé es diferente y se deben intentar varias técnicas, biberones o mamones
para encontrar el ajuste correcto.
A todos los bebés que nacen en el UNM Hospital se los remite al Equipo de labio
leporino/paladar hendido y se reunirán con el especialista en alimentación para obtener
asistencia y orientación. El pediatra realizará una importante función en supervisar el
peso del bebé para asegurarse de que este esté recibiendo suficiente nutrición para su
crecimiento y desarrollo.
Biberón Haberman
Alimentador Pigeon
Biberón
Mead-Johnson
Cronología para la cirugía de labio
leporino y paladar hendido
Poco después del nacimiento:
Algunos bebés con serias hendiduras del labio pueden beneficiarse de la ortopedia
prequirúrgica o del moldeado naso-alveolar (naso-alveolar molding, NAM). Esta técnica
puede utilizarse para moldear lentamente los tejidos de la nariz y del labio para lograr una
mejor posición antes de la cirugía y demora varios meses. Esto puede retrasar la reparación
del labio hasta los cinco o seis meses de edad.
Reparación del labio:
Los tiempos usuales de reparación del labio son aproximadamente de dos a tres meses de
edad si el bebé está saludable, se alimenta y crece bien. Existen varios tipos de cirugías
para reparación de labio leporino y la cirugía se ajustará a la medida de las necesidades
específicas del bebé.
Reparación del paladar:
La reparación del paladar se realiza por lo general entre los 10 y 14 meses de edad. El bebé
debe estar saludable, alimentándose bien y ganando peso. El paladar se debe reparar
alrededor del tiempo en que se está formando el habla. Si el niño no está desarrollando el
habla, la cirugía se puede retrasar.
Motivos para el retraso de la cirugía:
1. No hay desarrollo del habla debido a retrasos o síndromes del desarrollo.
2. Mala salud en general.
3. Bajo aumento de peso.
4. Dificultad respiratoria debido a problemas de mandíbula pequeña (mandíbula inferior)
u otros problemas anatómicos.
Oídos:
Los niños con hendiduras del paladar casi siempre desarrollan líquido en el oído medio,
detrás del tímpano. Algunos músculos del paladar abren normalmente pequeños tubos que
conectan la garganta con el oído medio (trompas de Eustaquio) para permitir que pase aire
al oído medio. Debido a que los músculos del paladar no están conectados en el centro con
una hendidura, estos músculos del oído no pueden funcionar y el líquido se acumula en el
oído medio, lo que causa una pérdida auditiva conductiva “similar a escuchar bajo de agua”.
Se necesita la cirugía para drenar el líquido y colocar pequeños tubos (tubos PE) en los
tímpanos para mantener los oídos ventilados y regresar la audición al nivel normal. Algunos
niños necesitarán varios juegos de tubos auditivos a lo largo de su niñez.
Servicios especializados
Moldeado naso-alveolar (NAM)
El moldeado naso-alveolar es un procedimiento para niños con labio leporino bilateral
sumamente deformado y difícil de reparar. Conjuntamente con nuestro prostodoncista
experimentado, esta técnica se puede recomendar para pacientes seleccionados. Esto
implica varios meses de aparatos fijados al paladar y a la nariz del bebé para remodelar
los tejidos blandos y los huesos de la cara antes de la reparación del labio leporino. En
estos pacientes, esta técnica puede disminuir la tensión en la herida, conducir a una
mejor formación de cicatriz y permitir una nariz menos deformada para lograr una
mejor apariencia y función.
Osteogénesis por distracción mandibular
Se trata de un procedimiento que hace la vía respiratoria superior más grande al formar
hueso nuevo en la mandíbula. Se realiza un corte quirúrgico en la mandíbula y se coloca
un aparato que desplaza las partes óseas para ayudar a formar hueso nuevo durante un
período de una semana y media o dos semanas. Este procedimiento puede resultar útil
para bebés con Secuencia de Robin en la que la mandíbula pequeña no permite
suficiente espacio para la lengua en la boca, lo que causa problemas para respirar. Sin
este procedimiento, estos bebés van a necesitar con frecuencia una traqueotomía para
mejorar su respiración. Si la mandíbula se agranda con éxito, es posible que podamos
evitar la traqueotomía y mejorar la calidad de vida.
Psicología clínica y pediátrica
Se puede evaluar a los pacientes y a sus familias por dificultades psicosociales o
emocionales debido al estado médico del paciente. Los aspectos que se abordan
incluyen: duelo por la pérdida de alguno de los padres, dificultad conyugal, servicios
de para pacientes de 0 a 3 años de edad que necesitan un impulso para iniciar el habla,
terapia física, terapia ocupacional y aspectos de la alimentación. Para niños mayores, los
efectos de burlas y comentarios groseros que les hagan compañeros de clase se abordan
tanto con el padre/la madre como con el estudiante. Se proporciona terapia individual
y familiar para pacientes que muestren señales y síntomas de depresión y ansiedad.
Se realizan pruebas para evaluar discapacidades del desarrollo y del aprendizaje si
fuera necesario.
Servicios especializados
Evaluación dental
Con el cuidado adecuado, los niños que nacen con labio leporino o paladar hendido
pueden tener dientes saludables. Esto requiere limpieza adecuada, buena nutrición y
tratamiento con flúor. La limpieza con un cepillo de dientes pequeño y de cerdas suaves
debe comenzar tan pronto como aparezcan los dientes. Un dentista pediátrico o un
dentista general puede proporcionar instrucciones de higiene bucal y asesoramiento
preventivo. Muchos dentistas recomiendan que la primera visita dental se programe
aproximadamente a la edad de un año, o incluso antes, si hubiera problemas dentales
especiales. Por lo general, el Equipo de labio leporino/paladar hendido realiza la
evaluación temprana. La atención dental de rutina con un dentista local comienza
aproximadamente a la edad de tres años. El tratamiento recomendado depende de muchos
factores. Algunos niños requieren solamente atención preventiva, en tanto que otros
necesitarán rellenos u otros tratamientos.
Evaluación ortodóntica
La primera evaluación ortodóntica se puede programar incluso antes de que el niño tenga
algún diente. La finalidad de esta visita es evaluar el crecimiento facial, particularmente
el crecimiento de las mandíbulas. Posteriormente, a medida que comiencen a emerger los
dientes, el ortodoncista realizará planes para las necesidades dentales a corto y largo
plazos del niño. Por ejemplo, si los dientes superiores de un niño no encajan (no ocluyen)
correctamente con los dientes inferiores, el ortodoncista puede sugerir tratamiento
temprano para corregir la relación de la mandíbula superior con la mandíbula inferior.
Generalmente a este tratamiento inicial le sigue un período prolongado de reposo en el
que el ortodoncista monitorea el crecimiento facial y el desarrollo de los dientes. Con la
erupción de los dientes permanentes, la fase final de la ortodoncia completa la alineación
de los dientes.
Asesoramiento en genética
Una consulta con el asesor en genética puede incluir el diagnóstico o la confirmación de
una afección genética específica, hablar sobre recomendaciones para el manejo médico,
cálculos y conversación sobre riesgos genéticos, así como interpretación de pruebas
genéticas disponibles. A los padres de niños con un defecto congénito aislado, tal como
labio leporino o paladar hendido, se les da información sobre la posibilidad de que el
nacimiento congénito vuelva a ocurrir en otro embarazo. A los padres de hijos con varios
defectos congénitos se les ofrece asesoramiento en genética para intentar identificar un
diagnóstico. A los padres con niños que padecen un síndrome conocido se les ofrece
asesoramiento en genética para repasar la herencia, los riesgos de recurrencia, las pruebas
genéticas y opciones reproductivas. A los niños o adultos jóvenes con cualquiera de estas
afecciones se les ofrece evaluación genética o asesoramiento cuando se considera apropiado
para su edad y desarrollo.
Servicios especializados
Atención del desarrollo
El Especialista en atención del desarrollo proporciona consultas prenatales para aquellos
padres a cuyos bebés nonatos se les ha identificado labio leporino o paladar hendido. A cada
bebé que nace en UNM con una malformación de este tipo o se le transfiere a nuestro
hospital, se le da un cuidadoso seguimiento en la Enfermería de Recién Nacidos (Newborn
Nursery, NBN), la Enfermería de Cuidados Intermedios (Intermediate Care Nursery, ICN)
o la Unidad de Cuidados Intensivos para Recién Nacidos (Newborn Intensive Care Unit,
NBICU) para ayudar a la familia a establecer y apoyar la alimentación, y garantizar que
se realicen las remisiones a todos los servicios médicos necesarios. Se proporciona
coordinación de servicios para garantizar el monitoreo del peso, el seguimiento de la
atención médica en el hogar por parte de enfermeros, el contacto con el médico de atención
primaria, los programas comunitarios para familias con bebés o niños en edad de caminar
(Family-Infant- Toddler, FIT) y Servicios médicos infantiles (Children’s Medical Services).
Cirugía por insuficiencia velofaríngea
Se ofrece cirugía especializada para corregir la insuficiencia velofaríngea para niños con y
sin paladar hendido. Realizamos tres tipos de cirugía que se ajustan a las necesidades de
cada paciente. Se seleccionan alargamiento del paladar, faringoplastia de esfínter o aletas
faríngeas posteriores de acuerdo con la anatomía velofaríngea de la persona. Evaluamos
el movimiento del paladar con nasofaringoscopia y/o videofluoroscopia del habla para
determinar el problema específico y elegir el procedimiento más apropiado de acuerdo
con los hallazgos. Ocasionalmente, se recomienda terapia no quirúrgica por medio de una
prótesis (elevación del paladar o bulbo del habla).
Videofluoroscopia del habla
Nasofaringoscopia
Servicios del University of New
Mexico Children’s Hospital
El University of New Mexico Children’s Hospital
es el nuevo y dedicado hospital infantil de la UNM, el
cual cuenta con la más moderna tecnología.
El UNM Children’s Hospital cuenta con unidades especializadas, entre ellas, la Unidad de
Cuidados Intensivos para Recién Nacidos, la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
y una Unidad de Cirugía Pediátrica con anestesiólogos pediátricos que realizan todos los
procedimientos pediátricos. Hay Servicios vitales infantiles disponibles para clínicas,
salas de pacientes hospitalizados y unidad quirúrgica.
Realizamos pruebas especializadas de diagnóstico, incluso nasofaringoscopia,
videofluoroscopia del habla y evaluaciones complejas de las vías respiratorias.
La evaluación de los problemas del sueño se realiza por medio de nuestro Laboratorio
Pediátrico Acreditado para Trastornos del Sueño.
Diagnóstico prenatal
El diagnóstico de labio leporino o paladar hendido aislado puede hacerse con una
ecografía prenatal. Sin embargo, varios factores afectan la capacidad de observar
adecuadamente el defecto. Estos factores incluyen la calidad de la máquina de ecografía,
la destreza del ecografista, las semanas de embarazo (por lo general, 18-20 semanas o
después), la posición del bebé y la estructura corporal de la mujer. La ecografía obstétrica
de rutina no examina por lo general la anatomía del bebé y el paladar hendido en sí es
muy difícil de ver. Sin embargo, si al bebé se le ha diagnosticado labio leporino y/o
paladar hendido, entonces comenzaremos el asesoramiento prenatal para hablar sobre
las opciones de tratamiento y los servicios y el apoyo disponibles para su bebé cuando
haya nacido.
Glosario de términos médicos
Anaplastólogo: persona que proporciona prótesis fabricadas a la medida para
reemplazar partes faltantes del cuerpo.
Apraxia: trastorno del habla en el que el niño tiene problema para decir lo que desea de
forma correcta y congruente.
Arco dental: curva normal formada por los dientes.
Articulación: formación de sonidos del habla.
Audiograma: prueba de niveles de audición.
Audiólogo: persona con un grado o certificación de especialidad en audiología que
realiza pruebas de audición y puede tratar la pérdida de audición.
Bermellón: parte roja de los labios.
Bilateral: ambos lados, derecho e izquierdo.
Cierre velofaríngeo: cierre entre la nariz y la boca, que dirige el aire hacia afuera por la
boca durante el habla. Requiere que los músculos del paladar se cierren con las estructuras
de la parte posterior de la garganta.
Cirugía oromaxilofacial: especialidad quirúrgica de la odontología que maneja
problemas dentales y esqueléticos.
Colgajo faríngeo: procedimiento quirúrgico que fija una parte de tejido de la parte
posterior de la garganta al paladar blando para disminuir la hipernasalidad.
Columela: parte de la línea media de la nariz inferior que divide las fosas nasales.
Columnas filtrales: crestas de piel debajo de las fosas nasales, entre la columela y el
labio superior.
Congénito: problema presente al momento del nacimiento.
Cresta alveolar: cresta ósea de las mandíbulas (maxilar y mandíbula) que contiene los
dientes.
Efusión del oído medio: recolección de líquido en el oído medio que puede causar
pérdida temporal de la audición.
Emisión o escape nasal: flujo anormal de aire por la nariz durante el habla.
Faringoplastia de esfínter: procedimiento quirúrgico que reorganiza el músculo y el
tejido desde atrás de las amígdalas hacia la parte posterior de la nariz para disminuir la
hipernasalidad.
Fístula: agujero que puede permanecer después de la cirugía de paladar.
Genética: ciencia que estudia la herencia. Cómo los rasgos pasan a los hijos.
Hipernasalidad: aire o sonido que se escapa de la nariz durante el habla.
Hiponasalidad: disminución del flujo normal de aire hacia la nariz para ciertos sonidos
del habla.
Incompetencia velofaríngea: incapacidad de tener cierre velofaríngeo aun cuando las
estructuras parezcan normales.
Insuficiencia velofaríngea (velopharyngeal insufficiency, VPI): problema con la
estructura o función del paladar o de la garganta que da como resultado un cierre
velofaríngeo deficiente.
Maloclusión: relación anormal de los dientes superiores e inferiores.
Mandíbula: hueso maxilar inferior.
Maxilar: hueso superior de la mandíbula. Contiene la cresta alveolar y el paladar.
Miringotomía: pequeña incisión realizada en el tímpano para drenar líquido del oído
medio.
Moldeado naso-alveolar (Naso-alveolar molding, NAM): técnica que puede
utilizarse para moldear lentamente los tejidos de la nariz y del labio en una mejor
posición antes de la cirugía de reparación del labio.
Nasofaringoscopia: procedimiento en el que un pequeño tubo conectado a una cámara
se inserta en la nariz para examinar la anatomía durante el habla.
Oclusión: relación de los dientes superiores e inferiores.
Oído medio: espacio detrás del tímpano que debe contener aire y los pequeños huesos
del oído que transfieren sonido al oído interno.
Ortodoncia: especialidad de la odontología que estudia y trata la maloclusión.
“Soportes” colocados en los dientes para enderezarlos para una mejor oclusión.
Otitis media: inflamación del oído medio que puede causar una acumulación de líquido.
Otolaringólogo: especialidad quirúrgica de diagnóstico y tratamiento de trastornos de
cabeza y cuello.
Paladar: cielo de la boca que contiene las partes rígida y blanda.
Paladar blando: parte posterior del cielo de la boca que contiene músculos.
Paladar rígido: parte ósea del paladar. La parte delantera del cielo de la boca.
Palatoplastia: reparación del paladar.
Palatoplastia de Furlow: tipo de reparación quirúrgica del paladar que lo alarga. Se le
dio ese nombre en honor a un conocido cirujano.
Patólogo del lenguaje, del habla: persona con licencia para diagnosticar y tratar
trastornos de comunicación, del lenguaje y del habla.
Pérdida de la audición conductiva: sonido que no se envía por medio del canal del oído
externo hacia el tímpano y los diminutos huesos del oído medio.
Premaxilar: parte de la mandíbula superior que contiene los cuatro dientes frontales.
Sobresale con el labio leporino bilateral.
Prolabio: parte central del labio superior debajo de la columela y entre las columnas
filtrales. Sobresale con el labio leporino bilateral.
Prostodoncista: especialista de odontología que proporciona aparatos fabricados a la
medida para la boca.
Prótesis: extensión artificial que reemplaza una parte faltante del cuerpo.
Resonancia: vibración de aire en la boca y nariz durante el habla.
Tabique nasal: pared en la línea media que divide los dos lados de la nariz.
Tímpano: membrana timpánica.
Trastorno de articulación: dificultad con la formación de sonidos del habla.
Trastorno del lenguaje: dificultad para comunicarse debido a problemas con la
comprensión o expresión del lenguaje.
Trompa de Eustaquio: pasaje desde el oído medio hasta la parte posterior de la nariz
que permite que el oído medio se ventile.
Tubos de igualación de la presión (Tubos PE): diminutos tubos cóncavos hechos de
plástico o metal que se insertan en el tímpano para ventilación del oído medio.
Úvula: pequeña “campana” en la parte posterior del paladar blando. Contiene músculo.
Velum: nombre en latín para paladar blando.
Videofluoroscopia del habla: radiografía del paladar blando y de la garganta durante el
habla que se utiliza para examinar el mecanismo del habla.
Recursos informativos
The Cleft Palate Foundation
1504 East Franklin St., Suite 102
Chapel Hill, NC 27514-2820
1-800-24-CLEFT
Sitio web
www.cleftline.org
Consulte la sección “Parents and Individuals” (Padres y otras
personas) para obtener información en línea y varios enlaces
a información adicional sobre hendiduras y síndromes
craneofaciales, grupos de apoyo, folletos, investigación, listas de
equipos y mucho más.