Fundamento científico-biológico Acércate a la Biología. Ed. Larousse REVISIÓN CIENTÍFICA-BIOLÓGICA DE LIBRO CIENCIAS 1 Dra. Alejandra Huerta-Zepeda • Marina Robles García Acércate a la Biología Ed. Larousse México 2006, pp. 254 Bloque 4: La Reproducción Introducción La valoración de este libro pretende hacer un análisis de los fundamentos científicos básicos que versan sobre la materia de biología correspondiente al curso de primero de secundaria, para que brinde al alumno una base sólida y que a través de una información verdadera y clara, el alumno adquiera un conocimiento certero, y logre dar una respuesta a las diferentes interrogantes que se le vayan presentando a lo largo de su vida, así como a las demandas sociales. La importancia de las ciencias de la salud en la formación de los adolescentes es indiscutible ya que les proporcionará la información necesaria que les ayudará a tomar decisiones responsables y apropiadas para afrontar las exigencias que seguramente se les presentarán mas adelante ya que ellos están en un proceso de formación que marcará su trayectoria en su desarrollo posterior. Se pretende promover una conciencia del valor salud y por lo tanto prevenir enfermedades a través de una buena educación sexual e inculcar el ejercicio sano y responsable de la sexualidad, la equidad entre los géneros y el respeto a sí mismo y a otras personas. Por todo lo anterior y considerando la información que llega a los alumnos es fundamental, ésta debe ser vigilada cuidadosamente para lograr en ellos una mayor conciencia de la salud reproductiva y psico-social, debiendo ser expresada dicha información con claridad, veracidad y suficiencia. A continuación subrayamos algunos puntos que basados en evidencias científicas se contraponen a la información presentada en el libro o bien falta precisión en algunos términos que podrían afectar a una buena formación en los adolescentes. Por ser un tema que abarca a toda la persona, es decir comprende la conducta del hombre (no se trata de un sistema orgánico como tal, por ejemplo el sistema • Doctora en Ciencias Biomédicas por la UNAM. Investigador Asociado del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la UNAM. Maestra de Biología Molecular de la Facultad de Ciencias de la UNAM. *Agradezco la colaboración de María de Lourdes López Esquivel del Instituto Tecnológico Autónomo de México y a Ana Laura Monsalvo de la Universidad Panamericana por su ayuda al elaborar este análisis. 1 Fundamento científico-biológico Acércate a la Biología. Ed. Larousse circulatorio), se hace especial énfasis en el valor salud, hábitos y como es natural respeto y valor por el cuerpo. Los límites de esta valoración son muchos ya que se intentó acotar solo al ámbito biológico, tampoco se pretende dar una información exhaustiva de los diferentes temas. Se desarrollan solo algunas ideas con la finalidad de que se cumplan exitosamente los objetivos, sin embargo, por el tema que estamos trabajando, hay una gran variedad de posibilidades que se presentan, por lo que en la mayoría de los casos, solo se esboza una ‘redacción alternativa’ muy breve, de un párrafo en particular, cuidando en la medida de lo posible no desvirtualizar la lógica independiente y la creatividad que caracteriza al libro, desde sus autores. Así mismo, en el análisis se proponen sugerencias pertinentes que plantea alternativas para la mejora de la información atendiendo a la estructura y presentación propia del libro. A continuación se anotan las sugerencias biológicas, haciendo un esfuerzo deliberado para que estas sean lo más específicas posibles. Sexualidad humana y salud Es muy importante aclarar que la sexualidad es un elemento importante y básico de la personalidad, un modo propio de ser, de manifestarse, de comunicarse con los otros, de sentir, expresar y vivir el amor humano, dependiendo de su sexo –las condiciones anatómicas y biológicas que caracterizan a cada individuo. La sexualidad humana abarca a toda la persona. Es el resultado de la integración armónica de las cuatro dimensiones de la sexualidad. Género: diferencia de los sexos, ser hombre o mujer, masculino y femenino, el rol que cada uno asume. Afectividad: atracción mutua entre los sexos y su complementariedad. Eros y Enamoramiento: un tipo de amor especial, y Reproducción. “El erotismo, que lo define nuestra capacidad de gozar y sentir placer. Es la capacidad de desear y experimentar sexualmente de forma individual o con pareja y se expresa a través de respuestas genitales y corporales como la excitación y el orgasmo” (Robles, 2006. p. 179). Como ya se mencionó anteriormente la sexualidad es la integración armónica de las cuatro dimensiones de la sexualidad. Mencionan que el erotismo es la capacidad de desear y experimentar sexualmente de forma individual, el buscar la excitación y el orgasmo independiente de las otras potencias de la sexualidad, se rompe esta armonía y puede haber un desequilibrio. Se ha comprobado que las personas que buscan el erotismo de forma individual tienen una baja auto-estima. 1 1 Smith AM. Etl al “High schoolers masturbatory practices: their relationship to sexual intercourse and personal characteristics”. En Psychol Rep. 79(2) 1996.: 499-509 2 Fundamento científico-biológico Acércate a la Biología. Ed. Larousse Reproducción “El reconocimiento del cuerpo y la información sobre este son fundamentales para tener una vida plena y sana”(Ibíd., p.180). Hay varias encuestas que los mismos adolescentes manifiestan la importancia de tener una buena formación sexual, 2 por esta misma razón es importante que los esquemas de los aparatos reproductores tanto femeninos como masculinos se complementen con la explicación de las funciones de los respectivos órganos. Cuadro “El autoerotismo o masturbación” “[...] la masturbación ha generado una larga lista de mitos, prejuicios y malos entendidos, pero debemos romperlos y saber que es una práctica que ayuda a conocer nuestras necesidades y capacidades de gozo que todos tenemos” (Ibíd., p.182). Es necesario aclarar que aún cuando estos mitos no son verdaderos en algunos casos, es innegable que tiene su parte de verdad. Hay evidencias científicas que muestras que el buscar continuamente el placer “autoerótico,” trae consigo consecuencias delicadas para la salud. 3 Actualmente hay varios estudios que reportan la importancia de una buena formación sexual y la educación de los padres, para lograr en el adolescente un comportamiento sexual adecuado, cfr. Unal F. 4 Si se reduce el impulso sexual, solo a la estimulación de los genitales y si dura en el tiempo provocando un habito en el adolescente, será síntoma de un problema afectivo y de una falta de madurez sexual; la futura vida de pareja, en su relación sexual, puede resentirse de esta dependencia de una sexualidad “narcisista”, y/o dejando una insatisfacción sexual. Aunque muchos sexólogos afirman que la masturbación es una práctica natural y necesaria para la vida sexual, han ido en aumento el numero de reportes de fractura del pene por penetración violenta coital y manipulaciones, especialmente por masturbación. Las manifestaciones clínicas son: dolor repentino del pene, 2 Roth B., “Fertility awareness as a component of sexuality education. Preliminary research findings with adolescents”. Nurse Pract. 18(3) 1993: 47-48 3 Langstrom N, Hanson RK “High rates of sexual behavior in the general population: correlates and predictors”. en Arch Sex Behav; 35(1) 2006:37-52. 4 Unal F. “The Clinical outcome of childhood masturbation”. En Turk J. Pediatric. Oct-Dec. 42(4) 2000: 304-307 3 Fundamento científico-biológico Acércate a la Biología. Ed. Larousse entumecimiento e inflamación entre otros. 5 También se ha reportado edema crónico secundario del pene por masturbación. 6 “Entre las creencias falsas o mitos que se asocian con la masturbación están: [...] es una práctica sólo masculina” (Ibíd., p.182). Hay varios estudios que demuestran que efectivamente la masturbación es más frecuente en el hombre que en la mujer. Se cree que esto se debe a la diferencia entre las hormonas masculinas y femeninas. 7 Redacción alternativa En la adolescencia hay un importante cambio hormonal, que provocan cambios en la función biológica, despertando así el deseo sexual. Estos cambios hormonales con frecuencia producen un despertar violento hacia el deseo sexual o desde el punto de vista meramente biológico una excitación en los genitales como respuesta instintiva corporal. Es natural que estas sensaciones se vean acentuadas en la transición pubertad-adolescencia, sin embargo, una vez que se ha alcanzado la madurez sexual, se estabilizan estás ‘descargas’ hormonales. Es importante conocerlas y saber que estas pueden suceder, también hay que tomar en cuenta el respeto al propio cuerpo y pudor, que es la conciencia vigilante para defender la propia intimidad. La palabra erotismo viene de Eros, que era el dios griego del amor. Es lo que comúnmente se refiere al amor y al sexo, es decir el deseo sexual y el amor especial que tiene una persona hacia alguien particular. Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Sólo mencionan tres ETS. Se sugiere poner un cuadro que explique las principales ETS que haga mayor conciencia de la gravedad y consecuencias de estas enfermedades venéreas. Se recomienda poner un cuadro que contenga: Enfermedad. Agente causal. Sífilis Bacteria Llagas en órganos Treponema Palidum sexuales Síntomas. Tratamiento. Curación. Si no se trata. Dif. Modos de Antibióticos si Lesiones en el Sist Nervioso Malformación y muerte en el recién 5 Paparel P and Ruffion A. “Rupture of corpora cavernosa: clinical practice”. en Ann Urol Aug;40(4) 2006::267-72. Eke N. “Fracture of the penis”. Br. J. Surg. 2002. May; 89 (5): 555-565. 6 Noble H. Gogh. “Chronic penile edema secondary to chronic masturbation”. en Int J STD AIDS. 2004. Jul; 15(7):489-490. 7 Raboch J Jr, Masturbation in adolescents Cesk Psychiatr. 1994 Apr; 90(2):97-100. 4 Fundamento científico-biológico Acércate a la Biología. Ed. Larousse La importancia reproductiva de poder decidir cuando y cuantos hijos tener: salud “Durante los años sesenta, un método muy efectivo y que abrió una nueva etapa en la sexualidad fue la píldora. Sin embargo, debes recordar que la píldora sólo protege de la concepción, pero no de las enfermedades, por ello el método más recomendable para los y las jóvenes es el condón.” (Ibíd., p.184). Hay varios estudios que comprueban que la eficacia del condón es de aproximadamente del 83% para evitar las ITS. 8 Hay otros reportes que mencionan que la efectividad es mas baja por el mal uso del condón, la irregularidad en su uso o rotura de éste, por lo que la protección hacia las ITS disminuye. 9 Hay que subrayar que el condón no protege el 100% de las veces de las ITS. Se ha demostrado que la efectividad del condón para impedir el embarazo es menor que la píldora anticonceptiva. Por esta razón en los últimos años se ha recomendado el uso dual de anticonceptivos, 10 es decir, los anticonceptivos orales y el uso del condón. Esto nos habla que el rango de error que se tiene al usar el condón es muy alto, y que la probabilidad que haya un embarazo es muy frecuente. Es importante que a los adolescentes se les oriente con información verdadera para que tomen conciencia de la responsabilidad que lleva consigo la salud sexual (ITS) y la salud reproductiva. Adicionar en párrafo arriba mencionado: Los métodos anticonceptivos de diafragma en su mayoría son efectivos entre el 80-93%, cabe la posibilidad que haya un embarazo. La efectividad del uso del condón es insegura ya que depende de sabérselo colocar bien, que no se rompa. DIU Cabe mencionar que el DIU mas que un método anticonceptivo, impide la implantación del ovulo ya fecundado. Los mecanismos de acción del DIU consisten en la inflamación del endometrio que en situaciones crónicas afecta a la 8 Orr DP. Et al., “Behavioral intervention to increase condom use among high-risk female adolescents”. En J. Pediatr. Feb; 128(2) 1996:288-95. 9 Paget WJ., et al “Condom use among patients attending six sexually transmitted disease clinics in Switzerland” en Sex Transm Dis. Sep-Oct;22(5)1995.:303-9. Bulletin of the World Health Organization. Vol. 82. N° 3 Mar 2004. 10 Woods JL., et al., “Patterns of oral contraceptive pill-taking and condom use among adolescent contraceptive piil user”. En J. Adolescent Health 39(3)2006; 381-387. Sayegh MA., et al., “The developmental association of relationship quality, hormonal contraceptive choice and condom non use among adolescent women”. En J. Adolescent 39(3) 2006: 388-395. Anderson J.E. et al., “Adolescent dual use of condoms and hormonal contraception.” En Sexuality transmitted Disease. Vol. 30(9)2003.: 719-722. 5 Fundamento científico-biológico Acércate a la Biología. Ed. Larousse matriz. 11 Aunado a esto incrementa el riesgo de infecciones y potencialmente tiene efectos severos en la fertilidad. 12 Redacción alternativa: El DIU actúa impidiendo la implantación del ovulo ya fecundado. Los mecanismos de acción del DIU consisten en la inflamación del endometrio, lo que provoca que el ovulo recién fecundado no se pueda implantar impidiendo la evolución del embarazo. Aunado a esto incrementa el riesgo de infecciones y potencialmente tiene efectos severos en la fertilidad. Cuestiones generales Este libro hace referencia negativa hacia las costumbres pasadas sin ahondar en las razones que se tenían para seguirse, particularmente en lo que se refiere al control de la natalidad. El contenido biológico del libro es muy escaso, no explica el sistema reproductor ni sus funciones. También es necesario explicar los caracteres primarios y secundarios para que el adolescente tenga una mejor formación sobre la salud reproductiva y sexual. No explica las consecuencias que lleva consigo el uso de anticonceptivos. En general, la información de este libro es muy somera. Dra. Alejandra Huerta Zepeda 30 de Noviembre de 2006 11 Tavassoli K., et al “Correlation between use of IUD and pelvis inflammatory disease (PID) an independent variables and risk of occurrence of ectopic pregnancy.” En Minerve Ginecol. Dec; 40(12)1998.:691-693. 12 Hedon B.” Contraception for adolescent: methods and mode of action”. En Rev. Int Pediat. (178) 1988.: 55-56. 6