DECLARACIÓN DE RELACIÓN LABORAL FI.004 Código Web:
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DECLARACIÓN DE RELACIÓN LABORAL FI.004 DATOS DEL EMPLEADOR - N° CUIT: / N° IERIC: RAZÓN SOCIAL ......................................................................................................................................................................................................................... Ha ingresado la tarjeta del trabajador en un Lector en los últimos 30 días ? SI NO DATOS DEL TRABAJADOR - N° CUIL: Nombres: - ................................................................................. Sexo: ............................................................................................................ _____ / _____ / _____ Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: Tipo Documento:* Apellido: ......................................................... .................................................................................................... N° Documento - Expte:* ...................................................................................... Nivel de Estudio:* ................................................................................................ Estado Civil:* ........................................................................... Cantidad de Hijos: ........................................................................................... Calle: N°: ....................................................................................... Localidad: .............................................................................. ............................. Provincia: Piso: ..................... ............................................................. Depto: ................................... C.P. .................................. DATOS DE LA RELACIÓN LABORAL Fecha de Ingreso del Trabajador: _____ / _____ / _____ Categoria:* Especialidad:* ART: ................................................................................................... ................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................. Lugar de Trabajo:* ......................................................................................................................................................................................................... Representación en la que presenta el trámite:* ____ ____ FIRMAS * Fecha: _____ / _____ / _____ Firma del Empleador: Aclaración: * Completar con las opciones indicadas en el Instructivo respectivo. Espacio Reservado para el IERIC Presentación: En término Código Web: Mayor a 15 días háb. ____ ____ ____ ____ ____ ____ Mayor a 30 días háb. Mayor a 45 días háb.
