Expediente SECLO Nº

Novedades sobre datos de domicilio
Dirección del Servicio de Conciliación Laboral Obligatoria
Ley N° 24.635 – Decreto N° 1.169/96, modif. Dec. N° 1.347/099
Tipo de trámite (Marcar con una cruz el casillero que corresponda)
Denuncia de nuevo domicilio
Ratificación de domicilio
S
Cédula (bajo responsabilidad)
SI
NO
1 IDENTIFICACION DEL RECLAMANTE (Marque con una cruz quien es el que inicia el reclamo)
Trabajador
Expediente Nº
Empleador
Fecha
2 DATOS DEL EMPLEADOR
Nombre de la
empresa o nombre y
apellido
Domicilio - Calle
Número
Código Postal
Localidad
Depto. Partido
Provincia
Teléfono
Fax
Piso
Depto.
E-mail
Actividad
1
Firma del Presentante
Aclaración
Carácter
2
Notas: transcribir los datos solicitados en letra imprenta. En caso de varios trabajadores y/o empleadores, se deberá volcar esta
información en otros formularios iguales al presente.
1
2
Escriba la rama de actividad de la empresa (Ej. Transportista)
Carácter: indicar si el que presenta el formulario es el titular, apoderado, representante, etc.
S002 – Versión 1.1