vacuna haemophilus influenzae

Prescripción basada en evidencias
Facultad de Medicina UNAM
Agente terapéutico
Vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae
Especialidad
Vacunas, toxoides, inmunoglobulinas y antitoxinas
Sitio y mecanismo de acción
Vacuna constituida por un conjugado de polisacárido del antígeno capsular purificado (PRP)
de Haemophilus influenzae tipo B y proteína portadora (CRM197) que lo convierte en un
inmunógeno dependiente de T, que induce la formación de anticuerpos IgG1 e IgG2 antiPRP.
La proteína portadora es una toxina diftérica atóxica (CRM197). La eficacia informada para
inducir inmunogenicidad varía entre 35 y 93 por ciento.
Cinética
Se administra por vía intramuscular y los anticuerpos se descubren en dos semanas; su
concentración plasmática máxima se alcanza en tres semanas. Se distribuye en todo el
organismo y se descubre en la sangre fetal y en la leche materna. No se conoce su
biotransformación y el polisacárido se elimina en la orina.
Indicaciones
Niños: Inmunización activa contra H. Influenzae tipo B.
Dosis
Niños. Intramuscular. De seis semanas a dos meses, dosis única de 0.5 ml; repetir a los cuatro
y seis meses de edad; una dosis adicional a los 15 meses de edad. De los dos a los seis meses
de edad no vacunados anteriormente, dosis única de 0.5 ml y repetir a los dos y cuatro meses;
una dosis adicional a los 15 meses de edad. De los siete a los 11 meses no vacunados
anteriormente, dosis única de 0.5 ml y repetir a los dos meses; una dosis adicional a los 15
meses de edad. De 12 a 14 meses no vacunados anteriormente, dosis única de 0.5 ml; una
dosis adicional a los 15 meses de edad pero no menos de dos meses antes de la última dosis.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la
formulación, infección activa, procesos febriles. Evitar su uso en mujeres con riesgo de
embarazo. No hay contraindicaciones conocidas para su aplicación simultánea con otras
vacunas siempre que las jeringas sean diferentes y los sitios distintos. Al parecer no previene
la infección invasiva por H. Influenzae. Las infecciones recurrentes de vías respiratorias
superiores, otitis y sinusitis por H. Influenzae no tipificable no son indicación para
vacunación. No inmuniza contra la difteria.
Interacciones
Interactua con: cortivazol, fosfestrol, glucocorticoides (corticosteroides) y palivizumab. Los
corticosteroides e inmunosupresores disminuyen la respuesta antigénicaa.
Riesgo embarazo categoría
C
Reacciones adversas
Reacción inflamatoria y dolor en el sitio de la inyección, fiebre, reacciones de
hipersensibilidad.
Presentación
Suspensión inyectable. Cada frasco ámpula contiene sacárido capsular de Haemophilus
influenzae B, 10 a 15 mg conjugados con proteína tetánica, diftérica o meningocócica. Envase
con cuatro frascos ámpula de 0.5 ml (1 dosis = 0.5 mililitro).
Evidencias clínicas
El Hemophilus influenzae tipo b, es el agente causal mas frecuente de meningitis bacteriana
en niños menores de 5 años de edad y causa importante de infecciones sistemicas en la mayor
parte del mundo destacando la epiglotitis y la sepsis. La respuesta inmunológica después de
una aplicación es de 70% y posterior a un refuerzo se eleva a niveles cercanos al 100%
Debido a que la frecuencia y gravedad de las infecciones causadas por Hib disminuyen
notablemente después de los 5 años de edad, no se recomienda aplicar esta vacuna en niños
mayores y adultos. Las reacciónes a la vacuna son mínimas y principalmente en el sitio de la
inyección, no se a informado de reacciones graves.
Evidencias bibliográficas
Recomendations of de Immunization Practices Advisory Comitee. Polysacharide vaccine for
prevention of Haemophilus influenzae type b disease 1985;MMWR.34(15):201-205 Kaythy,
H., et al.The protective level of serum antibodies to the capsular polysacharide of
Haemophilus influenzae type b. J Infect Dis 1983;52:637-645 Milstein, J.B., et al. Adverse
reactions reported following receipt of Haemophilus influenzae type b vaccine: An annalysis
ofter one year of marketing. Pediatr 1987;80:270 ok8.05
Nombre Comercial
Hibest C/ 1 dosis
Combax c/ 1 dosis
Pedvax c/ 1 dosis
G.I.
No disponible
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