EN BUENA HORA! - Baptist Health South Florida

Mensajero
Médico
¡EN BUENA HORA!
Verano 2009
Baptist Hospital of Miami
Un dolor
de cabeza
casi fatal
South Miami Hospital
Homestead Hospital
Teléfono: 786.596.2373
Fax. 786.596.5979
Dirección electrónica:
[email protected]
Sitio electrónico:
www.baptisthealth.net
Tratando lo
que era
intratable
Doctors Hospital
Producción y Redacción: Vivian Gude
Director de Arte: Carlos Arriaga
C DERECHOS RESERVADOS 2009:
BAPTIST HEALTH SOUTH FLORIDA
Baptist Health
International Center of Miami
Baptist Health International Center of Miami
(BHICM) y Baptist Cardiac & Vascular Institute
llevarán a cabo un primer simposio conjunto
los próximos 7 y 8 de agosto en el auditorio del
Baptist Hospital. Es el primer simposio de este
tipo que tiene lugar bajo la égida de nuestro
centro internacional y un evento que se esperaba
desde hace tiempo, dada las actividades médicas
internacionales que caracterizan a ambos centros.
“Este simposio es parte de nuestro nuevo
programa para invitar a colegas médicos de
Latinoamérica y el Caribe, con el objeto de que
estrechen sus relaciones con nuestros especialistas
y conozcan lo que hacemos de primera mano”,
dijo el Dr. Antonio Briceño, Chief Medical Officer
del BHICM y uno de los directores del evento. “El
mismo contiene un temario importante que incluye
las últimas armas terapéuticas y de tratamiento
para las enfermedades cardiovasculares”.
Entre ellas se encuentran “Terapia percutánea
de la válvula”, “Solución endovascular para
aneurismas intracraneales”, “Cirugía robótica
cardíaca”, “Actualización de investigaciones
importantes” y otras. Habrá transmisiones de
casos en vivo y en directo.
CÓMO EVITAR QUE LOS
NIÑOS SE AHOGUEN
El verano es,
inevitablemente, de agua,
ya sea bien limitada, como
una piscina, o abierta, como
una playa, un lago o un río.
Para no tener nada que lamentar en contacto
con el refrescante placer, he aquí unos tips:
Ponle una cerca a la piscina. No sabes en
•
qué momento un niño pequeño puede
deslizarse hacia la piscina, por lo tanto,
cércala con una reja con portezuela que se
cierre automáticamente y con cerrojo a
prueba de niños.
• Los chalecos salvavidas son obligatorios.
Haz que todos los niños que vayan a estar
cerca de grandes masas
naturales de agua, como
un océano o un lago,
se pongan el chaleco
salvavidas, aunque
sepan nadar.
Aprende “Primeros auxilios”. Aprende
resucitación cardiopulmonar (RCP) y renueva
el certificado cada dos años. La RCP puede
•
salvarle la vida a un niño.
¡Mantente vigilante! No pierdas de vista
•
a los niños pequeños cuando estén en una
bañera, en una piscina o alrededor de masas
naturales de agua. Los adultos que estén
a cargo de niños cerca del agua no deben
distraerse con nada: ni jugar cartas, ni leer
un libro, ni hablar por teléfono.
Nueva técnica para el
aneurisma cerebral
El “aprisionamiento”
(jailing) es una nueva
técnica, desarrollada a
partir del tratamiento
endovascular de los
aneurismas cerebrales,
que combina el rellenar
la bolsita con pequeñas espirales de metal
para coagular la sangre (embolización) con
la introducción de un stent (endoprótesis
vascular o mallita).
En la misma se introduce un catéter por
la ingle hasta el sitio del aneurisma para
colocar el stent, que toma la forma del vaso
sanguíneo. Luego se pasa otro catéter por
el entramado de la mallita para introducir
las espirales metálicas que van a rellenar el
aneurisma, con el fin de lograr que la sangre
coagule en su interior (embolización)
y detenga el sangramiento.
El Dr. Italo Linfante, director médico
de neurorradiología intervencionista del
Neuroscience Center del Baptist Hospital y
el galeno que más aneurismas cerebrales
realiza en el sur de la Florida, explica
que lo que se consigue con eso es que las
espirales no escapen.
El galeno afirma que “con la técnica de
embolización con espirales puedo tratar a
cualquier paciente, incluso de más de 80
años, porque el tiempo de anestesia –usamos
la general– es mucho más corto, ya que
realizo el procedimiento en una o dos horas,
y la recuperación es muy rápida”.
A Hildelisa Ascunce, de 44 años, la vida se le sale por
los poros, una vida que Jorge, su esposo desde hace 28
años, estuvo cerca de perder.
“Yo fui enfermero, por eso sé que un accidente
hemorrágico como el de ella, siempre deja por lo menos
parálisis de la mitad del cuerpo”, dice Jorge, y recuerda el
desánimo que sintió entonces cuando supo que lo que había
tenido su esposa era la ruptura de un aneurisma cerebral.
Un aneurisma es el debilitamiento de la pared de un
vaso o arteria que va formando una bolsita por la que se
desvía la sangre, presionando cada vez más hasta que
se revienta. Esa ruptura puede ser fatal. En el cerebro,
el derrame puede ocasionar la muerte o al menos serias
incapacidades físicas.
de manera intervencionista colocando una presilla que
sella el cuello de la bolsita, rellenando ésta con espirales
de metal. Sin embargo, eso es posible sólo cuando ese
cuello es pequeño; cuando es ancho la técnica no se
puede emplear, porque las espirales se escapan.
La única opción en ese caso ha sido la cirugía de cráneo
abierto, de alta mortalidad y riesgo de daños al cerebro,
sobre todo si el aneurisma se ha reventado, provocando
un derrame cerebral.
El nuevo procedimiento intervencionista, que la
Agencia de Alimentos y Drogas de los EE.UU. autoriza
a que se realice sólo en contados centros médicos
del sur de la Florida, entre ellos el Baptist Hospital,
consiste en combinar la embolización con espirales con
un stent o tubito de malla por
medio de un catéter que se
introduce por la ingle y que
va hasta el cerebro.
“El stent es un tubito con
una malla que se coloca
en el cuello del aneurisma,
tapándolo. El aneurisma
se rellena luego con las
espirales”, explica el Dr.
Linfante. “De esta manera
tratamos aneurismas como
los de cuello ancho y los
fusiformes, que hasta ahora se
consideraban intratables”.
La Sra. Hildelisa
Ascunce con su
El tratamiento de cráneo
esposo, Jorge.
abierto hubiera sido muy
riesgoso para la Sra. Ascunce, confiesa el Dr. Linfante,
quien aclara que el aneurisma “tenía el cuello muy ancho
y estaba cerca de grandes arterias del cerebro. Una cirugía
abierta le hubiera sellado una de las arterias y se hubiera
quedado paralítica. De esta manera le protegimos la
arteria y le corregimos el aneurisma”.
El procedimiento intervencionista tomó 12 horas, según
recuerda Jorge. El derrame cerebral era masivo.
“Pusimos un tubo dentro de los ventrículos del
cerebro para extraer la sangre y ésta, con el tiempo, se
reabsorbió”, comenta el Dr. Linfante, “pero, por supuesto,
hubo daño al cerebro con la ruptura inicial”.
Una persona con un ángel
guardián muy fuerte
Cuando la Sra. Ascunce fue a darse una ducha sintió
que las piernas le flaqueaban; no tenía idea de que un
aneurisma en las profundidades de su cerebro estaba a
punto de terminar con su vida.
“Me comenzó un gran dolor de cabeza y vómitos”,
dice hoy, casi totalmente restablecida. “Llamamos a
Rescate. Pero el dolor de cabeza comenzó a ceder y
mis signos vitales se normalizaron. Así y todo, le pedí
a los rescatistas que me llevaran al Baptist Hospital.
Allí llegué sin problema, pero entonces me comenzó
de nuevo un dolor de cabeza insoportable”. De ahí en
adelante no recuerda nada más.
“Le hicimos una tomografía computarizada y
una angiografía”, nos explica el Dr. Italo Linfante,
director médico de neurorradiología intervencionista
del Neuroscience Center del Baptist Hospital.
“Sospechamos que se trataba de un aneurisma. Era uno
muy irregular y difícil, con un cuello muy ancho; era
difícil de tratar. Hubiera sido un desastre si se hubiera
tratado abriendo el cráneo”.
Pero el Dr. Linfante había comenzado a realizar un
nuevo procedimiento intervencionista.
Tradicionalmente, los aneurismas cerebrales se tratan
De esos daños se recuperó la Sra. Ascunce durante una
estancia de dos semanas en el hospital. Hoy, nadie
puede sospechar la crisis de salud por la que pasó hace
apenas medio año.
“El aneurisma desaparece al cabo de seis meses”,
subraya el Dr. Linfante, “y la posibilidad de que le vuelva
a sangrar es menos de 1 en 1.000”.
El aneurisma de cuello ancho generalmente se trata en
pocas horas y el paciente se va a casa al día siguiente,
siempre y cuando el mismo no se reviente, algo frecuente
en este mal silencioso del cual usualmente el que lo
padece no tiene idea.
“A diferencia del dolor de migraña, que progresa en
intensidad, la ruptura de un aneurisma produce un dolor
de cabeza intenso y repentino”, explica el doctor. “Eso le
ocasiona somnolencia, a veces un coma, y también puede
hacer vomitar a la persona”.
La Sra. Ascunce tenía un ángel guardián que velaba
por ella aquel día:
“Yo me hubiera podido quedar en mi casa cuando me
dijeron que estaba bien”, comenta. “Tengo otros hospitales
que me quedan más cerca, pero algo me dijo que tenían
que llevarme al Baptist...”.
dicos
Próximos eventos mé
CUARTO SIMPOSIO ANUAL DE CUIDADO DE HERIDAS
Fecha: 26 de septiembre
Lugar: The Doral Marriott Resort, Miami, Florida
SIMPOSIO SOBRE ANEURISMAS CEREBRALES
Fecha: 10 y 11 de octubre
Lugar: Miami Beach Resort and Spa, Miami Beach, Florida
SÉPTIMO SIMPOSIO ANUAL SOBRE EL SUEÑO
Fecha: 14 de noviembre
Lugar: Auditorio Victor E. Clarke, en South Miami Hospital
Si desea más información, escriba a
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