Angina pectoris Julián DG. Cirugía pediátrica Bettex M, Kuffer F

Angina pectoris
Julián DG.
Cirugía pediátrica
Bettex M, Kuffer F, Schiirli A.
Toray. 270 pp. Barcelona. 1979
Toray-Masson. 327 pp. Barcelona. 1978.
Se trata de la traducción española de
la 1.ª edición en lengua española (Longman Group Ltd) de 1977 y está dirigida
por el Dr. D. G. Julián, profesor de cardiología de la Universidad de Newcastle
upon Tyne, al frente de un nutrido grupo
de colaboradores, en su mayoría europeos.
La primera impresión que da el libro,
luego de una visión supe(ficial, es que su
contenido no está pensado en función
de un público determinado. Por un lado,
no se trata de una obra para estudiantes,
obviamente, ni tampoco para especialistas, pues el tratamiento de cada uno de
los capítulos aparentemente es más
divulgativo que profundo. En el prefacio,
el autor pretende precisar el estado
actual del tema con vistas a los internistas y médicos generalistas, pero a primera vista el enfoque no parece el más adecuado.
Sin embargo, una lectura más profunda permite apreciar que, junto a una presentación (a una columna) árida y una
gran austeridad iconográfica, su contenido, con algunos altibajos, responde realmente a la pretensión del autor, y pone
perfectamente al día, de un modo asequible aunque no didáctico, el importante tema de la angina de pecho, añadiendo una bibliografía cuidadosamente
seleccionada y muy útil.
Desglosando el libro por capítulos,
nos gustan especialmente los de antecedentes históricos, de los más documentados que conocemos, epidemiología,
diagnóstico, electrocardiografía de esfuerzo y coronariografía. En cambio, está
notablemente anticuado el referente a
tratamiento médico.
En resumen, creemos que, a pesar de
ciertos defectos, es un libro adecuado
para todo aquel que quiera ponerse al
día, no con vistas a una especialización
muy concreta en el tema, y como punto
de partida para ulteriores profundizaciones. E. Alegría.
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Se trata de un libro de Cirugía Pediátrica con una finalidad claramente práctica, a modo de orientación directa y rápida frente a los diversos problemas quirúrgicos en el niño. Su estructura esquemática permite al lector, ante un caso
concreto, enfocar la etiología, diagnóstico diferencial y tratamiento.
Realmente se trata de una serie completa de pautas y esquemas de actuación ante problemas cotidianos de la
Cirugía Pediátrica.
Esta obra es la consecuencia de un
profundo conocimiento teórico y práctico de la Cirugía Infantil, que da como
fruto unas vías de actuación muy sistematizadas y concretas.
Por el carácter esquemático de la
obra no se ofrece al lector una serie de
otras teorías y modos de actuación posible, para que sean conocidos con sus
ventajas e inconvenientes.
Para aquellos que inician su contacto
con los problemas quirúrgicos del niño,
puede ser una buena ayuda que permitirá centrar con facilidad un problema
concreto y conocer una determinada
modalidad terapéutica.
Sin embargo, ha de estar complementado con el estudio de otros libros
de Cirugía Infantil con una orientación
más amplia, para entender y asimilar
mejor los esquemas diagnósticos y terapéuticos que el autor nos ofrece.
CJ. Migué/ez Lago.
Demostración post-mortem
del infarto de
miocardio reciente
N avarrete M.
Publ. Universidad de Sevilla. 1 55 pp. Sevilla.
1976.
Este libro de 155 páginas y 32 figuras
analiza las técnicas mediante métodos
histoquímicos y enzimáticos, para poder
demostrar la presencia de un infarto de
miocardio reciente.
El material procede de 100 corazones
d8! !nstjtutc Anatómico Fcrcncc de Sevi-
lla, fallecidos por diferentes causas y de
52 procedentes del Departamento de
Anatomía Patológica de la Ciudad Sanitaria de Sevilla, fallecidos por presunto
infarto del miocardio. Describe el procedimiento y la sistemática que siguen en
los corazones para descubrir el infarto
de miocardio. Se detiene en forma muy
detallada en cada método que realiza,
describiendo la técnica de realización,
los resultados obtenidos y la discusión
comparando las diferentes técnicas entre sí y señalando sus ventajas e inconvenientes.
El libro es muy didáctico, ordenado y
de excelente expresión. Util para los que
no estando avezados en estas técnicas
deseen conocer los diferentes métodos
que se pueden utilizar hoy en día para el
estudio del infarto de miocardio reciente. Demuestra en definitiva que si se realiza un examen exhaustivo del corazón,
la mayoría de las muertes febriles son
debidas a cardiopatía isquémica.
La bibliografía es amplia aunque poco
actualizada y las figuras en blanco y
negro, al final del libro, son de buena
calidad. F. Malpartida.
Progress in cardiology
Yu PN, Goodwin JF.
Lea & Febiger. 228 pp. Filadelfia. 1978.
Se trata del 7 .ºvolumen de una serie
de monografías anuales que comenzaron a publicarse en 1972 y vienen
haciéndolo interrumpidamente hasta la
actualidad.
En ellos, bajo la dirección de los Ores.
Yu y Goodwin, prestigiosos especialistas
de rango mundial, ponen al día de modo
profundo, amplio y didáctico aspectos
controvertidos, actuales o de especial
interés dentro de la amplia variedad de
temas y subespecialidades que abarca la
cardiología moderna.
REVISTA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
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En el volumen que nos ocupa, se presentan ocho de dichos trabajos. Llamamos la atención sobre las excelencias
del trabajo del Dr. Anderson que ofrece
una clasificación y descripción simple de
las cardiopat!as congénitas a través de
una aproximación crítica a la embriología cardíaca.
Otros dos trabajos están dedicados al
control reflejo cardiovascular, el papel
que en ello juega el sistema nervioso
autónom,o y las manifestaciones electrocardiográficas producidas por la emoción.
El tema de las miocardiopatías es
puesto al día por un grupo de investigadores japoneses mediante un estudio
completo de las infecciones por virus,
avanzando la idea, cada vez más extendida, de que muchas miocardiopatías de
origen desconocido podrían atribuirse a
infecciones víricas subclínicas o latentes.
Otro tema de gran actualidad es la
interrelación mutua hipertensión-angina
de pecho, de gran interés conceptual y
terapéutico y que los Ores. Dunn y Frohlich sitúan en un justo término a partir
de una serie de consideraciones fisiopatológicas y hemodinámicas.
Por último, destacamos el artículo en
el que el Dr. McGoon revisa las técnicas
quirúrgicas que en los últimos años se
han desarrollado para la corrección
completa de cardiopatías congénitas
que hasta hace poco se consideraban
inoperables, como es el caso del ventrículo único, el canal aurículoventricular completo, el tronco arterioso,
la atresia pulmonar, la atresia tricúspide,
etc. La reconocida autoridad mundial del
Dr. McGoon en el campo de la cirugía
de cardiopatías congénitas se pone de
manifiesto en el trabajo que comentamos, en el que presenta el tema, superespecializado si los hay, de un modo
inteligible y asequible a todos los que,
aunque no expertos en el tema. pudieran
estar interesados en el mismo. E. Ale-
gría.
The treatment of
hypertension
Freis ED.
MTP Press Ltd. 164 pp. Lancaster. 1978.
La hipertensión es un factor fundamental que aumenta el riesgo de aparición de enfermedades cardiovasculares,
pero está demostrado que su correcto
tratamiento lo reduce.
En el libro que nos ocupa, E. D. Freis
y un grupo de autoridades en la materia
proporcionan al lector unos conceptos
modernos y prácticos del tratamiento de
la hipertensión. Se presenta un análisis
epidemiológico de la enfermedad y se
estudian principalmente el modo de
acción de los fármacos antihipertensivos, su uso terapéutico racional. sus
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REVISTA DE MEDICINA DE lA UNIVERSIDAD DE NAVARRA
efectos hemodinámicos, la eficacia del
tratamiento de los diversos tipos de
hipertensión, especialmente de la hipertensión leve y moderada y el problema
de aceptación y realización por parte del
enfermo.
El libro consta de 164 páginas, con
índice alfabético al final y una magnífica
presentación. JJ. Ve/asco.
Dietas terapéuticas
Muñoz M, García-Cruz A Giménez MA, Blasco MC, Marin C.
Ed. CEICID. 245 pp. Madrid. 1979.
La importancia de la Dietética como
capítulo obligado en el tratamiento de
muchas enfermedades -casi diríamos
de todas- no necesita demostración. Se
impone como una realidad ineludible.
S!n embargo, con excesiva frecuenc!a.
se posterga en detrimento del objetivo
deseado cuando la curación o la compensación de un estado de enfermedad
depende precisamente de cómo se cuida la dieta. Por ello, es una idea básica
hábilmente recogida en las etapas de
este libro la representación radial entre
la enfermedad y la salud precisamente
pasando a través de la dieta, para advertir al lector del interés del tema.
En efecto, en este manual de 244 páginas, cuidadosamente ordenado, se
revisa la exigencia de la terapéutica dietética en la úlcera gastro-duodenal,
estreñimiento, diarrea, hepatitis, cirrosis,
litiasis biliar, obesidad, hiponutrición,
diabetes, gota, insuficiencia renal. litiasis
renal e hiperlipidemias y arterioesclerosis.
En cada uno de los capítulos se hace
primero un breve estudio fisiopatológico
para encuadrar el tema y después, sucesivamente, el valor calórico con los principios inmediatos, sales, vitaminas y propiedades físicas, químicas. Se concluye
con técnicas culinarias, así como el
reparto de los menús correspondientes
(total 200).
Esta doble proyección por la vertiente: energética y culinaria, en la elaboración de cada uno de los planes dietéticos que se mencionan, se logra gracias
a la colaboración asesora del profesor
de Fisiología, Dr. Gómez Recio, y de
dirección por la profesora de Dietética y
Dietoterapia, Dra. Mercedes Muñoz Hornillos.
Tan valioso equipo de participantes
en la realización de este libro -Angeles,
M.ª Angustias, M.ª Carmen y Carmenhan sabido estudiar muy a fondo la
temática de la alimentación, valorando
en cada enfermedad el reparto necesario de hidratos de carbono, grasas, proteínas, sales (calcio y fósforo) y vitaminas, días tras día, dando, como consecuencia, los siguientes valores medios:
calorías entre 2.916 (hiponutrición) a
1 .216 (obesidad); proteínas entre
107 ,36 g. (hiponutrición) a 51 g. (insuficiencia renal); grasas entre 41 g. (litiasis
biliar) a 106 (hiponutrición), siendo
58 g. (animales) y 28 (vegetales) en la
hiperlipidemia y ateroesclerosis.
En los anexos (pág. 209 a 234) se
estudian: recetas culinarias muy prácticas; peso aproximado en gramos de unidades y medidas de alimento; contenido
en purinas, hierro, ácido oxálico, calcio y
fósforo, ácidos grasos; y dietas tipificadas como hiposódicas. alcalinizantes,
etcétera. Finalmente (págs. 235 a 243)
tabla con la composición química de los
alimentos y la bibliografía.
En resumen, un libro práctico, eficaz y
valiosa guía para el cuidado y tratamiento de los enfermos tanto en régimen
domiciliario como hospitalario, que se
debe manejar no sólo por el médico y la
enfermera, sino, iqualmente, en la cocina del enfermo y e.n el servicio de dietética del Hospital. En último término el libro nos demuestra que la dietética es
una parte muy importante del arte de
recetar. La edición está cuidadosamente
lograda. E. Ortiz de Landázuri.
Hypertension. Mechanisms,
Diagnosis and management
Davis JO, Laragh JH, Selwyn A.
HP Publishing Co lnc. 275 pp. New York.
1977.
Se trata de la recopilación de una
serie de artículos publicados sueltos originariamente, pero que dado su interés y
el reconocido prestigio de sus autores se
han agrupado en forma de libro, el cual,
por cierto. está espléndidamente preparado desde el punto de vista de composición, figuras e impresión.
El contenido está dedicado especialmente al estudio de las recientes adquisiciones en la fisiopatología de la hipertensión, dedicando varios capítulos al
estudio del sistema renina-angiotensina-aldosterona, al que a nuestro juicio
se le da un énfasis quizá excesivo. Es
especialmente señalable el capítulo 22,
redactado por L. J. Tobian, de la Universidad de Minnesota, en el que ofrece
una visión muy racional del proceso intelectual, diagnóstico y terapéutico, que
debe seguirse al enfrentarse con el
enfermo hipertenso.
Echamos en falta algunos capítulos
de orientación clínica y de farmacología
general y aplicada. Da la impresión de
que en el texto se ha hipertrofiado en
exceso la parte fisiopatológica en detrimento del diagnóstico y la terapéutica.
Esto no obsta, sin embargo, para que
pueda recomendarse con calor a todo el
que desee un libro de consulta profundo
sobre los aspectos fisiopatológicos y
etiológicos de la hipertensión arterial.
E. Alegría.
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