ALERTAS EPIDEMIOLOGICAS MUNDIALES ACTUALIZACION SEMANA EPIDEMIOLOGICA 24 La presente información fue extraída de fuentes internacionales formales vía Web con el fin de mantener actualizada la información de Eventos de Interés en Salud Publica Internacional ESPII, que pueden convertirse en casos para nuestro país, por importación a través de puntos de entrada COLERA EN LAS AMERICAS En Haití, el sistema de vigilancia de casos del Ministerio de Salud Pública (MSPP) de Haití informa que desde la semana epidemiológica (SE) 19 se observa un incremento en el número de nuevas hospitalizaciones en Portau-Prince y el departamento Centre. Este incremento es coincidente con el inicio de la temporada de lluvias en Haití. Mientras tanto en República Dominicana el Ministerio de Salud Pública informó que desde el inicio del brote hasta la SE 20 del 2011 fueron confirmados por laboratorio 1.329 casos (191 en el 2010 y 1.138 en el 2011), incluidas 27 defunciones. El Distrito Nacional y las provincias de Santiago, San Pedro de Macorís, La Romana y las provincias fronterizas de Independencia y Elías Piña también registran un aumento en el número de casos con respecto a las semanas anteriores. GRIPE ACTUAL AVIAR: SITUACION INDONESIA: Ha confirmado un nuevo caso de Influenza A H5N1 en una niña de 1 año, quien ingresó al hospital de Yakarta y quien se ha recuperado satisfactoriamente, la investigación de campo asegura que la paciente tuvo contacto con pollos en un mercado. Indonesia ha confirmado 178 casos y de ellos 146 mortalidades. EGIPTO: El último caso reportado a OMS es de una mujer de 30 años, quien ingresa en estado crítico y fallece pese a recibir el tratamiento con Oseltamivir. El laboratorio Central de Salud pública de Egipto confirmó el virus. Las investigaciones sobre la fuente muestran el contacto con aves de corral enfermas presuntamente con gripe aviar. Al momento Egipto ha notificado 144 casos de los cuales 48 han sido mortales. SINDROME UREMICO INFECCION POR E. ENTEROHEMORRAGICA. E COLI Desde el 27 de mayo de 2011 Alemania notificó una enfermedad severa que causaba síndrome urémico hemolítico la cual podía llevar a falla renal y muerte y estaba asociada a la infección por la Escherichea coli enterohemorrágica la cual produce toxinas llamadas Shiga toxinas o Verotoxinas las que dañan las células sanguíneas y los riñones. El brote evoluciona rápidamente con un inusual número de casos y el serogrupo confirmado es el E coli 0104, que afecta en su mayoría adultos 86% y sexo femenino en un 68% de los casos, se concentró inicialmente en el norte de Alemania, pero en la actualidad hay más de 13 países Europeos que han notificado casos entre ellos, Austria, Dinamarca, Reino Unido, Polonia, España, Holanda, Suecia, República checa, Suiza y en América ya hay casos en Canadá y Estados Unidos. Al 9 de junio, Alemania ha reportado 2229 casos de infección por E coli 0104 de ellos 9 muertes, 759 casos de Síndrome Urémico hemolítico con 21 muertes. En los demás países se han reportado 36 casos de SUH con una mortalidad y 63 casos de infección por E coli 0104 y ninguna muerte. El 10 de junio el Instituto Robert Koch anuncia que la investigación epidemiológica y la evidencia de los alimentos de la cadena alimenticia indican que la fuente del brote de E coli 0104:H4 son los frijoles, lentejas y alfalfa. Las autoridades ahora recomiendan no comer frijol crudo ni semillas de ningún origen y deshacerse de todos estos productos que se tengan en hogares, restaurantes y catering, intensificar del lavado de manos y las buenas prácticas de manejo de alimentos. SARAMPION EN FRANCIA Durante 2011, los brotes sarampión se siguen produciendo muchos Estados miembros en Región Europea. A partir del 6 mayo, 38 países habían notificado total de 7.028 casos confirmados. de en la de un La Organización Mundial de la Salud informó que Europa, particularmente Francia, padece un fuerte brote de sarampión y atribuyó el problema a la falta de inmunizaciones en los niños. Miles de padres dejaron de vacunar a sus hijos y la tasa de inmunización en Gran Bretaña bajó en un 50 por ciento. Para prevenir un brote de sarampión es necesario vacunar al 90 por ciento de la población. Pero las tasas de vacunación han bajado últimamente en Europa. La Organización Mundial de la Salud informó que Europa, particularmente Francia, padece un fuerte brote de sarampión y atribuyó el problema a la falta de inmunizaciones en los niños. Miles de padres dejaron de vacunar a sus hijos y la tasa de inmunización en Gran Bretaña bajó en un 50 por ciento. Para prevenir un brote de sarampión es necesario vacunar al 90 por ciento de la población. Pero las tasas de vacunación han bajado últimamente en Europa. De acuerdo al reporte de vigilancia del sarampión y de la rubéola en las Américas, de la OPS-OMS, al 14 de mayo del 2011, se han confirmado por laboratorio un total de 165 casos de sarampión en los países de la Región: en Estados Unidos (111), Canadá (31), Chile (5), Brasil (8), Panamá (3), República Dominicana (1), y Guadalupe (3); 69 de estos casos fueron importados de otras regiones del mundo, 76 están relacionados con la importación y 20 se desconoce la fuente de infección. El riesgo de importación de sarampión se asocia a la presencia de personas no vacunadas y al alto tránsito de personas de un país a otro. Los síntomas del sarampión incluyen fiebre, tos, rubor en las mejillas y erupciones cutáneas. Se difunde mediante el contacto o la proximidad con personas que tosen o estornudan, y es particularmente grave en bebés y personas con sistemas inmunológicos débiles. FIEBRE HEMORRAGICA EBOLA EN UGANDA DE El 13 de mayo de 2011, el Ministerio de Salud de Uganda notificó a la OMS un caso de fiebre hemorrágica del Ébola en una niña de 12 años del distrito de Luwero, en el centro del país. El 6 de mayo acudió a una clínica privada de la ciudad de Zirobwe (distrito de Luwero) con una enfermedad febril aguda de 5 días de evolución y manifestaciones hemorrágicas. Posteriormente fue derivada al Hospital Militar General de Bombo, donde falleció a las pocas horas del ingreso. Las pruebas de laboratorio realizadas en el Instituto de Investigaciones Virológicas de Uganda (Entebbe, Uganda) confirmaron la infección por virus del Ébola (especie Sudán). Se ha enviado una muestra a los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) de los EE.UU., en Atlanta, para que sea sometida a otros análisis y a una secuenciación génica. El Ministerio de Salud de Uganda ha creado un grupo especial nacional que está colaborando con varios asociados, tales como la OMS, los CDC, la Red Africana de Epidemiología de Campo (AFENET) y la USAID. El 13 de mayo se envió al distrito afectado un equipo conjunto del Ministerio de Salud, la OMS y los CDC para que lleve a cabo una investigación epidemiológica pormenorizada. La OMS prestará apoyo al Ministerio de Salud en materia de epidemiología y control de la infección. Ya se han puesto en marcha actividades de control tales como la identificación de los casos y el rastreo de los contactos o el reforzamiento de la vigilancia, de la prevención y control de la infección y de las precauciones habituales en los centros sanitarios. La OMS no recomienda que se impongan a Uganda restricciones a los viajes ni al comercio. BIBLIOGRAFIA 1.http://www.who.int/csr/don/es/index. html 2.http://www.cdc.gov/measles/outbrea ks. 3.http://www.ecdc.europa.eu/en/Page s/home.aspx Elaborado por: Grupo Reglamento Sanitario Internacional SDS. Nelly Yaneth Rueda Cortés.