14 de marzo de 2006 Brote de sarampión. Comunidad de Madrid. Año 2006 Modificación de la definición de contacto susceptible En el marco de la investigación y control del actual brote de sarampión en nuestra Comunidad, se propone una definición de contacto susceptible al sarampión diferenciada según el contacto se dé en un centro sanitario o en otros colectivos: 1. Población general: en base a los resultados de la III Encuesta de Serovigilancia (19992000), el Protocolo de Vigilancia del Sarampión de la CM define como contacto susceptible al sarampión a toda persona nacida con posterioridad a 1980 que no pueda documentar dos dosis válidas de vacuna o evidencia serológica de protección. La vacuna triple vírica se introdujo en nuestra Comunidad en el año 1981, por lo que los que nacieron con anterioridad a esta fecha presentan un nivel de susceptibilidad muy bajo, debido a la inmunidad natural. Como no se alcanzaron coberturas vacunales elevadas hasta el año 1985 y la probabilidad de exposición al virus empezó a descender, los grupos de mayor susceptibilidad se encuentran entre los nacidos después de 1980 y antes de 1985. Este perfil de susceptibilidad concuerda con la distribución etaria de los casos de sarampión del brote actual. Sin embargo, ante la aparición de varios casos nacidos con anterioridad a 1980, se considerará como contacto susceptible a los nacidos después de 1975 (menores de 31 años en el año en curso) que no pueda documentar dos dosis válidas de vacuna o evidencia serológica de protección, siguiendo las recomendaciones del Protocolo de Vigilancia Nacional. Investigación de contactos de un caso de sarampión en la población general Nacidos después de 1975 (menores de 31 años en el momento actual) 2. Trabajadores en centros sanitarios: las personas que trabajan en centros sanitarios presentan un riesgo mayor de exposición al virus que la población general, por lo que todos deberían estar inmunizados frente al sarampión para prevenir posibles brotes. Por ello, los Programas de Salud Laboral deben asegurar que todos los trabajadores de las instituciones sanitarias se encuentren inmunizados frente a esta enfermedad y ofertar la vacunación con dos dosis de triple vírica a los trabajadores que no puedan documentar su estado inmunitario antes de su incorporación al trabajo, independientemente de la edad y del área de trabajo. Los trabajadores de estas instituciones han estado implicados en la difusión del virus en diversos brotes epidémicos detectados en nuestra Comunidad y otras Comunidades Autónomas. En el contexto del brote actual, se considerará como contacto susceptible en este entorno a las personas nacidas con posterioridad a 1965 (menores de 41 años en el año en curso) que no pueda documentar dos dosis válidas de vacuna o evidencia serológica de protección, en base al rango de edad de los casos asociados al brote. Investigación de contactos que sean trabajadores de un centro sanitario Nacidos después de 1965 (menores de 41 años en el momento actual) Bibliografía - Plan de Eliminación del Sarampión en la CM. Documento Técnico de Salud Pública nº 73. Instituto de Salud Pública de la CM, 2002. http://www.madrid.org/sanidad/salud/publicaciones/pdf_DT/DT73.pdf Ministerio de Sanidad y Consumo. Comisión de Salud Pública, 2000. Plan de Eliminación del Sarampión en España http://www.isciii.es/htdocs/pdf/sara.pdf Papania M, Wharton M, Redd S. Measles. VPD Surveillance Manual, 3rd Edition, 2002 http://www.cdc.gov/nip/publications/surv-manual/chpt06_measles.pdf Instituto de Salud Pública. Servicio de Epidemiología