Libro tarifas 2012_2
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TARIFAS PARA FACTURACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS Y DOCENTES DE OSAKIDETZA PARA EL AÑO 2012 Diciembre 2011 ÍNDICE Acuerdo del Consejo de Administración ..................................................1.Anexo I.- Cartera de Servicios...............................................................5.Anexo II.-Servicios y Tarifas ...............................................................37.Anexo III.- Listado Pruebas de Laboratorio ...........................................94.Anexo IV.- Listado de Cirugia Menor .................................................. 109.- ACUERDO DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN DE 12 DE DICIEMBRE DE 2011. ACUERDO DE 12 DE DICIEMBRE DE 2011, DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN DEL ENTE PÚBLICO OSAKIDETZA, POR EL QUE SE APRUEBAN LAS TARIFAS POR PRESTACIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS Y DOCENTES A TERCEROS OBLIGADOS AL PAGO DURANTE EL EJERCICIO 2012 Teniendo en cuenta que actualmente existen unas tarifas de aplicación para las organizaciones de servicios del Ente Público que posibilitan la facturación a terceros de los servicios sanitarios y docentes que se presten en las diferentes organizaciones de servicios del Ente y que se hace necesaria su actualización. Resultando que los Estatutos Sociales del Ente Público Osakidetza (Decreto 255/1997, de 11 de noviembre) determinan en el conjunto de facultades de la Organización Central, la capacidad de definir criterios generales y proponer la política de precios (artículo 12 apartado 4.e). Vista la propuesta de incremento de las tarifas presentada por el Director General del Ente Público Osakidetza y de acuerdo con las capacidades de este Consejo de Administración (Ley 8/97, de Ordenación Sanitaria artículo 22 puntos 1 y 2), se adopta el siguiente ACUERDO Primero. Aprobar las cuantías que resultarán de aplicación en el Ente Público Osakidetza por la prestación de servicios a terceros obligados al pago de los mismos, conforme a las líneas que por los distintos conceptos se establecen en el presente Acuerdo. Para su publicidad y eficacia será requisito único la edición de un libro de tarifas que estará a disposición de los terceros que se encuentren obligados al pago de las mismas. Segundo. Estarán obligados al pago de las respectivas tarifas las personas físicas o jurídicas que se encuentren comprendidas en cualquiera de los supuestos contemplados en el Anexo IX del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualización, (BOE del 16/09/2006), entendiéndose devengados los correspondientes importes desde el momento de la facturación del servicio. Página 2 de 117 Estas tarifas serán aplicables también a los asegurados o beneficiarios de países de la UE, Espacio Económico Europeo y Suiza, no residentes en España, así como a los asegurados o beneficiarios de países con los que España tenga convenios bilaterales en materia de Seguridad Social. Tercero. Se encomienda al Director General del Ente Público la realización de cuantas actuaciones sean necesarias para la inclusión de nuevas prestaciones en la Cartera de Servicios, como complemento de la estructura presentada, definiendo nuevos procesos médicos y quirúrgicos susceptibles de facturación singular, con expresión de los elementos que forman parte de los mismos e incluyendo sus costes derivados, así como las pruebas diagnósticas y de tratamientos singularizables que no formen parte de dichos procesos. Cuarto. Se autoriza en el Ente Público la negociación y suscripción de Acuerdos particulares o Convenios con terceros, que tengan por objeto la prestación de servicios incluidos en el presente Acuerdo y en los que se podrán establecer condiciones de precio más favorables de acuerdo con lo siguiente: a) Siempre que exista capacidad excedentaria de actividad tras la cobertura de la demanda planteada por el Departamento de Sanidad. b) Se respete el principio de solidaridad con el sistema público, de forma que no puedan financiarse con fondos públicos prestaciones realizadas a terceros ajenos. c) Se justifique el interés del Ente Público en función de unos criterios objetivos: - Características específicas de los clientes (Instituciones públicas, sociales, sin animo de lucro) Situaciones excepcionales de capacidad de producción marginal Volumen de negocio Los Acuerdos particulares o Convenios a los que se refiere este punto deberán proponerse con una memoria justificativa que examine los aspectos citados y serán suscritos por el Director General cuando vinculen al conjunto de organizaciones del Ente Público o a más de una de sus organizaciones de servicios. Corresponderá su suscripción a la organización respectiva en caso de vinculación exclusiva, requiriéndose en todo caso autorización previa de la Organización Central del Ente Público a efectos de garantizar las condiciones necesarias de coherencia y adecuación a la planificación estratégica. El Director General podrá dictar las Instrucciones pertinentes para la operatividad de este Acuerdo. A partir de la fecha de la publicación del presente Acuerdo las cuantías actualmente fijadas en los Convenios existentes se actualizarán y adecuarán, en su caso, conforme a las cuantías previstas en el mismo, todo ello sin perjuicio del establecimiento de condiciones de precio más favorables sujetas a los términos de lo dispuesto anteriormente en este punto. Página 3 de 117 Quinto. Se autoriza al Director General del Ente Público para la suscripción de convenios especiales, en relación a colectivos concretos y determinados, para la prestación de asistencia sanitaria en base al pago de una cantidad mensual/anual por persona o beneficiario perteneciente al colectivo de que se trate. Sexto. Se autoriza al Director General del Ente Público, mediante resolución motivada y siempre que concurran circunstancias estructurales o de oportunidad para una mejor gestión y aprovechamiento de los recursos, a establecer nuevas tarifas provisionales para supuestos no contemplados en el presente Acuerdo, debiendo ser elevadas al Consejo de Administración para su ratificación en el plazo máximo de dos meses. Séptimo.- El presente Acuerdo se publicará en el Boletín Oficial del País Vasco, surtiendo efectos a partir del día 1 de enero de 2012. Asimismo, a partir del día de su publicación, en todas las organizaciones de servicios del Ente Público Osakidetza deberá encontrarse a disposición, para su consulta por los interesados, el libro de Tarifas del Ente Público por la prestación de servicios a terceros obligados al pago, actualizado conforme a las cuantías que resultan de aplicación. Vitoria-Gasteiz, a 12 de diciembre de 2011 EL PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN Fdo./Izp.: Javier Rafael Bengoa Rentería Página 4 de 117 ANEXO I CARTERA DE SERVICIOS DEFINITIVA Página 5 de 117 I.- AGRUPACIÓN DE LOS SERVICIOS Los servicios son clasificados atendiendo a su tipología, con ordenación y graduación de los mismos según la estructura soporte que demanden y sea aportada por los centros en que se prestan, en las siguientes agrupaciones funcionales: A.- Asistencia en centros de especialidades. B.- Asistencia en centros de atención primaria. C.- Asistencia en otros ámbitos, servicios y programas. Página 6 de 117 A.SERVICIOS ESPECIALIDADES PRESTADOS EN CENTROS DE A.0) CLASIFICACIÓN DE LOS CENTROS DE ESPECIALIDADES Hospitales de Agudos Grupo A.- I. Hospital Universitario de Cruces (Bizkaia) Hospital Universitario de Basurto (Bizkaia) Hospital Universitario de Donostia (Gipuzkoa) Hospital Universitario de Araba (Araba) Grupo A.- II: Hospital Galdakao-Usansolo (Bizkaia) Grupo A.- III: Hospital San Eloy (Bizkaia) Org. Sanitaria Integrada Alto Deba (Gipuzkoa) Org. Sanitaria Integrada Bidasoa (Gipuzkoa) Org. Sanitaria Integrada Bajo Deba (Gipuzkoa) Org. Sanitaria Integrada Goierri - Alto Urola (Gipuzkoa) Hospitales de Media-Larga Estancia Grupo ML: Hospital Gorliz (Bizkaia) Hospital Santa Marina (Bizkaia) Hospitales Psiquiátricos Grupo P.- Hospitales Psiquiátricos de: Red de Salud Mental de Araba (Araba) Red de Salud Mental de Bizkaia (Bizkaia) Red de Salud Mental de Gipuzkoa (Gipuzkoa) Página 7 de 117 A.1) ESTANCIAS EN HOSPITAL. Se considerará “día de estancia”, cuando el paciente pernocte en el Centro y disponga efectivamente de, al menos, una de las comidas principales. La tarifa por estancia en hospitalización incluye la alimentación, medicación, asistencia médica y cuidados de enfermería. Dependiendo del centro y características establecen los siguientes tipos de estancias: 1.- Hospitalización del servicio se General. Estancias de hospitalización: Estancias de Unidades especiales o cuidados críticos. Tendrán dicha consideración las siguientes: a) Unidad de Vigilancia Intensiva (adultos/pediátrica) b) Unidad de Quemados. d) Unidades de Vigilancia Coronaria. e) Servicios de Reanimación. 2.- Hospitalización de Media-Larga Estancia. Estancias de Convalecencia y Rehabilitación. Estancia de Cuidados Paliativos. Estancia Sociosanitaria. 3.- Hospitalización Psiquiátrica. Estancias en unidades de corta y media estancia. Estancias en unidad de larga estancia y gerontopsiquiatría. Estancias en unidades especiales. Las estancias de convalecencia en los Hospitales de MediaLarga Estancia serán aquellas causadas por pacientes que ingresan para su recuperación y/o rehabilitación de procesos y que demandan un apoyo asistencial sanitario específico. Las estancias de Cuidados paliativos serán aquellas que causen los pacientes en unidades destinadas a tal fin. Las estancias sociosanitarias son las causadas sin que exista una demanda clara de apoyo asistencial sanitario destinado a la recuperación y/o rehabilitación del paciente de forma activa para su alta a domicilio. Página 8 de 117 En el caso de los Hospitales y Servicios Psiquiátricos las estancias vendrán determinadas por la tipología de la Unidad donde ingresa el paciente en relación con su cuadro patológico. NO SERAN FACTURABLES, durante la permanencia del paciente en el Centro, los siguientes conceptos del apartado A.10) Pruebas funcionales y exploratorias diagnósticas PRESTACIÓN A.10.a) Diagnóstico por Imágen: Radiología convencional Radiología con contraste Mamografía Mielografía Tomografía Pielografía Ortopantografía Sialografía Eco Doppler Eco Doppler de troncos supraorticos Estudio Ecográfico Densitometria osea A.10.c) Quimioterápia: La sesión de quimioterapia (sesión H. de Día). A.10.d) Cardiología-Electrocardiología: Electrocardiograma Ecocardiograma (Estudio e informe) Holter Ergometría Ecocardiograma transesofagico A.10.e) Anatomía Patológica: Biopsia simple Biopsia preoperatorio Autopsia clínica standard (excepto si es a solicitud externa) A.10.f) Neurofisiología: E.E.G. Simples Electromiograma Potencial Evocado (unitario) Multitest Potencial Evocado EEG con privación de sueño Página 9 de 117 PRESTACIÓN A.10.i) Respiratorio-Neumología: Espirometría simple Pletismografia Broncoscopio Curvas flujo volumen Pruebas de Difusión Pruebas Broncodilatadoras Fuerza muscular respiratoria A.10.j) Digestivo: Gastroscopia Colonoscopia Rectosigmoidoscopia Test del Aliento para diagnóstico Helicobacter Pylori A.10.k) Urología: Exploración urodinámica Cistoscopia A.10.l) Alergiología: Pruebas alérgicas a medicamentos Pruebas epicutáneas A.10.m) Ginecología-Obstetrícia: Amniocentesis control ecográfico A.10.n) Otorrinolaringología: Audiometría Laringoscopia Pruebas vestibulares A.10.p) Laboratorio: (según Anexo III) Perfil analítico básico y de rutina Gestión de pedido (por petición analítica) Extracción de muestra Respecto a la estancia en Unidades especiales o de cuidados críticos, debido a su alta complejidad y especialización, se consideran incluidas todas las prestaciones que puedan realizarse al paciente, por lo que la facturación se realizará por importe único. Nota: La facturación de algunas de las prestaciones recogidas en este libro podrá ser realizada tanto por estancia como por GRD. Página 10 de 117 A.2) INGRESOS SIN CAUSAR ESTANCIA Cuando el usuario tenga que ser ingresado en una unidad de Hospitalización, pero no cause estancia por no cumplir los criterios definidos anteriormente, se facturará el 50% del importe de la estancia establecida para esa Organización Hospitalaria. A.3) URGENCIAS La asistencia sanitaria de Urgencia comprenderá la realizada a demanda inmediata del paciente, incluyendo los medios y material sanitario para su tratamiento, hasta la hospitalización, alta, traslado o remisión del paciente a facultativo para su seguimiento o tratamiento. Los procesos quirúrgicos y el resto de los servicios y pruebas recogidos de forma diferenciada, serán objeto de facturación independiente: • Ingresadas En caso de causar ingreso hospitalario, no se procederá a una facturación diferenciada por urgencias, considerándose como estancia a los efectos de su posible facturación. La estancia en este servicio, por causas de observación, de más de 24 horas, se considerará como ingreso a efectos de su facturación. • No ingresadas Se procederá a la facturación por urgencias según los importes estipulados. A.4) CONSULTAS EXTERNAS DE ESPECIALIDADES A.4.a) Primeras visitas diagnósticas La primera consulta, tanto hospitalaria como de centros de especialidades, comprende la asistencia inicial con carácter ambulatorio e incluye todas las pruebas necesarias de diagnóstico y determinación del tratamiento que se prescriban. A.4.b) Visitas sucesivas de seguimiento y control Las consultas o asistencias sucesivas comprenden con las mismas características del punto anterior, las asistencias y prestaciones dispensadas después de la primera consulta, siempre y cuando se trate del mismo proceso asistencial al paciente. Página 11 de 117 Igualmente tendrán esta consideración todas las consultas de seguimiento y control en consultas externas, para los tratamientos hospitalarios, y especializados, considerándose incluidas dentro del mismo proceso, hasta la situación de alta. A.4.c) Consulta de Alta Resolución Agrupa en una sola jornada (mañana o tarde) una primera consulta de especialidad y una consulta sucesiva, posibilitando un tratamiento, si procede, reflejando el diagnóstico y la pauta terapéutica en un informe médico. En este epígrafe serán objeto de facturación diferenciada todas las prestaciones contempladas en la Tarifa vigente. No obstante lo anterior, las pruebas siguientes, siempre que sean solicitadas por servicios pertenecientes a Organizaciones de Osakidetza, no serán objeto de facturación en Consultas de especialidades ni en urgencias: PRESTACIÓN A.10.a) Diagnostico por imagen Radiología convencional Radiología con contraste Ortopantografía Estudio Ecográfico A.10.d) Cardiología-Electrocardiología Electrocardiograma A.10.i) Respiratorio-Neumología Espirometría simple A.10.n) Otorrinolaringología Audiometría A.10.p) Laboratorio (según Anexo III) Perfil analítico básico y de rutina Gestión de pedido (por petición analítica) Página 12 de 117 A.5) PROCESOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOS SINGULARIZADOS En el listado de procesos médicos o quirúrgicos que se adjunta, se contempla una tarifa cerrada de carácter finalista, facturándose el importe total del episodio de hospitalización a los terceros garantes, sin que se pueda incluir ningún otro concepto diferenciado. Sin embargo, esta tarifa no incluye aquellas consultas o procedimientos diagnósticos realizados de forma previa o posterior al episodio de hospitalización, aunque su finalidad sea el llegar al diagnóstico que motiva dicho ingreso. Dentro de estos procesos están contenidos todos los conceptos que puedan considerarse, incluidos los del grupo C.3). En caso de que el importe de la prótesis a implantar supere el valor de tarifa del GRD resultante, se facturará por el importe de la prótesis más un recargo del 20%. Junto con el literal de los procesos, se asocia el código único asignado por el programa informático AP-DRGs, versión 21.0, a partir de los códigos de diagnósticos y procedimientos del Conjunto Mínimo Básico de Datos del alta hospitalaria, codificación realizada según la 3ª edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª revisión, Modificación Clínica (CIE-9-MC). GRD NOMBRE ARTICULO 1 2 Craneotomía edad >17 excepto por traumatismo Craneotomía edad > 17 por traumatismo 10005306 6 Liberación del tunel carpiano 10003697 7 Procedimientos sobre n. Craneales y periféricos y otros pq s. Nervioso CC 10005982 8 Procedimientos sobre n. Craneales y periféricos y otros pq. S. Nervioso SCC 10005983 9 Trastornos y lesiones espinales 10005984 10 Neoplasias de sistema nervioso con CC 10005985 11 Neoplasia de sistema nervioso SCC 10005986 12 Trastornos degenerativos de sistema nervioso 10005987 13 Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 10005988 14 Trastornos cerebrovasculares especificos excepto AIT &hemorragia intracraneal 10005295 15 Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales 10005290 16 Trastornos cerebrovasculares no específicos con CC 10005989 17 Trastornos cerebrovasculares no específicos SCC 10005990 18 Trastornos de nervios craneales y periféricos con CC 10005991 19 Trastornos de nervios craneales y periféricos SCC 10005992 20 Infección del sistema nervioso excepto meningitis círica 10005280 21 Meningitis vírica 10005275 22 Encefalopatía hepertensiva 10005993 23 Estupor y coma no traumáticos 10005994 24 Convulsiones y cefalea edad >17 con CC 10005261 10005281 Página 13 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 25 34 Convulsiones y cefaleas edad > 17 SCC Otros trastornos del sistema nervioso con CC 10005258 35 Otros trastornos del sistema nervioso SCC 10005996 36 Procedimientos sobre retina 10005237 37 Procedimientos sobre órbita 10005232 38 Procedimientos primarios sobre iris 10005229 39 Procedimiento sobre cristalino con o sin vitrectomia 10001472 40 Procedimientos extraoculares excepto órbita edad > 17 10005221 41 Procedimientos extraoculares excepto órbita edad <18 10003763 42 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris y cristalino 10005216 43 Hipema 10005997 44 Infecciones agudas mayores del ojo 10005207 45 Trastornos neurológicos del ojo 10005205 46 Otros trastornos del ojo edad > 17 con CC 10003854 47 Otros trastornos del ojo edad >17 SCC 10005199 48 Otros trastornos del ojo edad <18 10006460 49 Procedimientos mayores de cabeza y cuello excepto por neoplasia maligna 10005998 50 Sialoadenectomía 10003704 51 Procedimientos sobre glándulas salivares excepto sialoadenectomía 10005999 52 Reparación de hendidura labial y paladar 10006000 53 Procedimientos sobre senos y mastoides edad >17 10005193 54 Procedimientos sobre senos y mastoides edad < 18 10006001 55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca y garganta 10005187 56 Rinoplastia 10003728 57 Procedimientos sobre amígdalas y adenoides excepto extirpación, edad >17 10006002 58 Procedimientos sobre amígdalas y adenoides excepto extirpación, edad < 18 10006003 59 Amigdalectomía y/o adenoidectomia únicamente, edad >17 10003705 60 Amigdalectomia y/o adenoidectomia únicamente, edad <18 10003716 61 Miringotomía con inserción de tubo edad> 17 10003717 62 Miringotomia con insercion de tubo edad <18 10006004 63 Otros procedimientos quirúrgicos sobre oido, nariz, boca y garganta 10006005 64 Neoplasia maligna de oido, nariz, boca y garganta 10006006 65 Alteraciones del equilibrio 10005181 66 Epistaxis 10005180 67 Epiglotitis 10006007 68 Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad > 17 con CC 10006008 69 Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad >17 con SCC 10006009 70 Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad <18 10006010 71 Laringotraqueitis 10006011 72 Traumatismo y deformidad nasal 10006012 73 Otros diagnósticos de oido, nariz, boca y garganta edad > 17 10006013 74 Otros diagnósticos de iído, nariz, boca y garganta edad < 18 10006014 75 Procedimientos torácicos mayores 10005173 76 Otros procedimiento quirúrgicos sobre el aparato respiratorio con CC 10006015 77 Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato respiratorio SCC 10006016 78 Embolismo pulmonar 10005167 79 Infecciones e inflamaciones respiratorias edad >17 con CC 10006017 80 Infecciones e inflamaciones respiratorias edad >17 SCC 10006018 82 Neoplasias respiratorias 10006019 83 Traumatismo torácico mayor con CC 10005995 10005159 Página 14 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 84 85 Traumatismo torácico mayor SCC Derrame pleural con CC 10005158 86 Derrame pleural SCC 10005156 87 Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria 10005155 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 10005154 89 Neumonía simple y pleuritis edad > 17 con CC 10006020 90 Neumonía simple y pleuritis edad > 17 SCC 10005153 92 Neumopatía intersticial con CC 10006021 93 Neumopatía intersticial SCC 10006022 94 Neumotórax con CC 10005152 95 Neumotórax SCC 10005151 96 Bronquitis y asma edad >17 con CC 10006023 97 Bronquitis y asma edad > 17 SCC 10005150 99 Signos y sintomas respiratorios con CC 10006024 100 Signos y sintomas respiratorios SCC 10006025 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con CC 10006026 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio SCC 10006027 Trasplante cardiaco 10006940 103 10005157 106 Procedimientos sobre válvulas cardiacas& otros proced. Cardiotorácicos mayores con cateterismo cardiaco Procedimiento sobre válvulas cardiacas & otros proced. Cardiotorácicos mayores sin cateterismo cardiaco Bypass coronario con ACTP 10003703 107 Bypass coronario sin ACTP y con cateterismo cardiaco 10003702 108 Otros procedimientos cardiotorácicos 10006028 109 Bypass coronario sin ACTP sin cateterismo cardiaco 10006941 110 Procedimientos cardiovasculares mayores con CC 10006029 111 Procedimientos cardiovasculares mayores SCC 10006030 112 Procedimientos cardiovasculares percutáneos 10005303 113 Amputacion por trastornos circulatorios excepto miembro sup. Y dedos del pie 10006031 Amputación de miembro sup. Y dedos del pie por trastornos circulatorios 10006032 104 105 114 10005305 10005304 117 Implantación marcapasos cardiaco permanente con IAM, fallo cardiaco, shock, Desfib. o sust. generador Implantación marcapasos cardiaco permanente sin IAM, fallo cardiaco, shock, Desfib o sust generador Revisión de marcapasos cardiaco excepto sustitución de generador 118 Revisión de marcapasos cardiaco sustitución de generador 10005301 119 Ligadura y stripping de venas 10003699 120 Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato circulatorio 10006035 121 Trastornos circulatorio con IAM & complic. Mayores, alta con vida 10003730 122 Trastornos circulatorios con IAM sin complic. Mayores, alta con vida 10003729 123 Trastornos circulatorios con IAM, exitus 10006036 124 Trastornos circulatorios excepto IAM con cateterismo y diagnóstico complejo 10005300 125 Trastornos circulatorios excepto IAM con cateterismo sin diagnóstico complejo 10005299 126 Endocarditis aguda y subaguda 10005298 127 Insuficiencia cardiaca y shock 10005297 128 Tromboflebitis de venas profundas 10006037 129 Parada cardiaca causa desconocida 10006038 130 Trastornos vasculares periféricos con CC 10006039 131 Trastornos vasculares periféricos SCC 10006040 115 116 10006033 10005302 10006034 Página 15 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 132 Aterosclerosis con CC 10006041 133 Aterosclerosis SCC 10006042 134 135 Hipertensión arterial Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad > 17 con CC 10006043 136 Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad > 17 SCC 10006045 137 Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad < 18 10006046 138 Arritmias cardiacas y trastornos de conducción con CC 10006047 139 Arritmias cardiacas y trastornos de conducción SCC 10005296 140 Angina de pecho 10005294 141 Síncope y colapso con CC 10005293 142 Sincope y colapso SCC 10005292 143 Dolor toracico 10005291 144 Otros diagnosticos de aparato circulatorio con CC 10006048 145 Otros diagnósticos de aparato circulatorio SCC 10006049 146 Resección rectal con CC 10006050 147 Resección rectal SCC 10006051 148 Procedimientos mayores de intestino delgado y grueso con CC 10006052 149 Procedimientos mayores de intestino delgado y grueso SCC 10006053 150 Adhesiolisis peritoneal con CC 10006054 151 Adhesiolisis peritoneal SCC 10006055 152 Procedimientos menores de intestino delgado y grueso con CC 10006056 153 Procedimientos menores de intestino delgado y grueso SCC 10006057 154 Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad >17 con CC 10006058 155 Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad >17 SCC 10006059 156 Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad < 18 10006060 157 Procedimientos sobre ano y enterostomía con CC 10006061 158 Procedimientos sobre ano y enterostomia SCC 10005289 159 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y crural, edad >17, con CC 10006062 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y crural, edad > 17, SCC 10003692 161 Procedimientos sobre hernis inguinal y crural, edad >17, con CC 10006063 162 Procedimiento sobre hernia inguinal y crural, edad >17, SCC 10003691 163 Procedimientos osbre hernia edad <18 10003693 164 Apendicectomía con diagnóstico principal complicado con CC 10006064 165 Apendicectomia con diagnostico principal complicado SCC 10003719 166 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado con CC 10006065 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado SCC 10003718 168 Procedimientos sobre boca con CC 10006066 169 Procedimientos sobre boca SCC 10006067 170 Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato digestivo con cc 10006068 171 Otros procedimiento quirúrgicos sobre aparato digestivo SCC 10006069 172 Neoplasia maligna digestiva con CC 10006070 173 Neoplasia maligna digestiva SCC 10006071 174 Hemorragia gastrointestinal con CC 10006072 175 Hemorragia gastrointestinal SCC 10005288 176 Ulcera péptica complicada 10006073 177 Ulcera péptica no complicada con CC 10006074 178 Ulcera péptica no complicada SCC 10006075 179 Enfermedad inflamatoria intestinal 10005287 180 Obstrucción gastrointestinal con CC 10005286 10006044 Página 16 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 181 Obstrucción gastrointestinal sin CC 10005285 182 Esofagitis, gastroenteritis y trastornos digest. Misceláneos edad > 17 con CC 10006076 183 Esofagitis, gastroenteritis y trastornos digest. Misceláneos edad > 17 SCC 10005284 185 186 Trastornos dentales y bucales excepto extracciones y reposiciones edad >17 Trastornos dentales y bucales excepto extracciones y reposiciones edad < 18 10006077 10005283 187 Extracciones y reposiciones dentales 10005282 188 Otros diagnósticos de parato digestivo edad >17 con CC 10006078 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad > 17 SCC 10006079 191 Procedimientos sobre páncreas, hígado y derivación con CC 10006080 192 Procedimientos sobre páncreas, hígado y derivación SCC 10006081 193 Procedimientos vía biliar excepto colecistectomía sólo, con o sin ecb con CC 10006082 194 Procedimientos vía biliar excepto colecistectomía sólo, con o sin ecb SCC 10006083 195 Colecistectomía con exploración vía biliar con CC 10006084 196 Colecistectomia con exploración vía biliar SCC 10003720 197 Colecistectomía sin exploración vía biliar con CC 10006085 198 Colecistectomía sin exploración vía biliar SCC 10003721 199 Procedimiento diagnóstico hepatobiliar por neoplasia maligna 10006086 200 Procedimiento diagnóstico hepatobiliar excepto por neoplasia maligna 10006087 201 Otros procedimientos quirúrgicos hepatobiliares o de páncreas 10006088 202 Cirrosis y hepatitis alcohólica 10005279 203 Neoplasia maligna de sistema haptobiliar o de páncreas 10006089 204 Trastorno de páncreas excepto neoplasia maligna 10005278 205 Trastornos de higado exp. N. Maligna, cirrosis, hepatitis alcoholica con CC 10006090 206 Trastornos de higado exp. N. Maligna, cirrosis, hepatitis alcoholica SCC 10006091 207 Trastorno del tracto biliar con CC 10006092 208 Trastronos del tracto biliar SCC 10005277 209 Reimplantación mayor articulación & miembro extre. Inferior, excepto cadera sin CC 10005276 210 Procedimientos sobre cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 con CC 10006093 211 Procedimientos sobre cadera y femur excepto articulación mayor edad > 17 SCC 10005274 212 Procedimientos sobre cadera y fémur excepto articulación mayor edad < 18 10005273 213 Amputación por trastornos musculoesqueléticos y tejido conectivo 10006094 216 Biopsias de sistema musculoesquelético y tejido conectivo 10006095 217 Desbr.herida inj. Piel, salvo her.ab. Por tr. Músc. Esq. Y tej. Con. Exp mano 10006096 218 Prd. Extremidad inf. Y húmero, excepto cadera, fémur, pie edad > 17 con CC 10006097 219 Prd. Extremidad inf. Y húmero, excepto cadera, femur, pie edad > 17 SCC 10005272 220 Prd. Extremidad inf. y húmero, excepto cadera, femur, pie edad <18 10006098 221 Procedimientos sobre la rodilla con CC 10006099 222 Procedimiento sobre la rodilla SCC 10005271 223 Prd. Mayores hombro codo u otros procedimientos mayores extremid.sup. Con CC 10005264 224 Prd.hombro, codo o antebrazo, exp. Prd. Mayor de articulación SCC 10005270 225 Procedimiento sobre el pie 10005269 226 Procedimientos sobre tejidos blandos con CC 10005263 227 Procedimientos sobre tejidos blandos SCC 10005268 228 Procedimiento mayor sobre pulgar o articulación u otros prd. Mano muñec CC 10005267 229 Procedimientos mano o muñeca excepto prd. Mayores sobre articulación SCC 10005266 230 Excisión local y eliminación dispositivo fijación int. de cadera y femur 10005265 232 Artroscopia 10003698 233 234 Otros prd. Quirúrgicos sistema musculoesquelético y tej. Conectivo con CC Otros prd. Quirúrgicos sistema musculoesqueletico y tej. conectivo SCC 10006101 10006100 Página 17 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 235 Fracturas de fémur 10005260 236 237 Fracturas de cadera y pelvis Esguince, desgarro y luxación de cadera, pelvis y muslo 10005259 238 Osteomielitis 10006103 239 Fracturas patológicas y neoplasia maligna musculoesqueletica y tej. conectivo 10006104 240 Trastornos de tejido conectivo con CC 10006105 241 Trastorno de tejido conectivo SCC 10006106 242 Artritis séptica 10006107 243 Problemas médicos de la espalda 10005257 244 Enfermedades óseas y artropatías específicas con CC 10006108 245 Enfermedades óseas y artropatías específicas SCC 10006109 246 Artropatías no específicas 10006110 247 Signos y síntomas de sistema musculoesquelético y tejido conectivo 10006111 248 Tendinitis, miositis y bursitis 10006112 249 Malfunción, reacción o compl. de dispositivo ortopédico 10006113 250 Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad > 17 con CC 10006114 251 Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad < 17 SCC 10006115 252 Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad < 18 10006116 253 Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp.pie edad > 17 con CC 10005427 254 Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp. Pie edad >17 SCC 10005256 255 Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp. Pie edad < 18 10005255 256 Otros diagnosticos de sistema musculoesqueletico y tejido conectivo 10006117 257 Mastectomía total por neoplasia maligna con CC 10005428 258 Mastectomia total por neoplasia maligna SCC 10003723 259 Mastectomía subtotal por neoplasia maligna con CC 10005433 260 Mastectomia subtotal por neoplasia maligna SCC 10003724 261 Procedimientos mama por proceso no maligno excepto biopsia y excisión local 10005254 262 Biopsia de mama y excisión local por proceso no maligno 10003725 263 Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera cutánea, celulitis con CC 10006118 264 Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera cutánea, celulitis SCC 10006119 265 Injerto piel y/o desbridamiento excepto por úlcera cutánea, celulitis con CC 10006120 266 Injerto piel y/o desbridamiento excepto por úlcera cutánea, celulitis SCC 10006121 267 Procedimientos de región perianal y enfermedad pilonidal 10003696 268 Procedimientos plásticos sobre piel, tejido subcutáneo y mama 10006122 269 Otros procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y mama con CC 10006123 270 Otros procedimientos sobre piel. Tejido subcutáneo y mama SCC 10006124 271 Ulceras cutámeas 10006125 272 Trastornos mayores de piel con CC 10006126 273 Transtornos mayores de piel SCC 10006127 274 Procesos malignos de mama con CC 10006128 275 Procesos malignos de mama SCC 10006129 276 Trastornos no malignos de mama 10006130 277 Celulitis edad < 17 con CC 10005253 278 Celulitis edad >17 SCC 10005252 279 Celulitis edad < 18 10005251 280 Traumatismo de piel, tejido subcatáneo y mama edad > 17 con CC 10006131 281 282 Traumatismo de piel, tejido subcutaneo y mama edad >17 SCC Traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama edad < 18 10006132 10006133 283 Trastornos menores de la piel con CC 10006134 10006102 Página 18 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 284 285 Trastornos menores de la piel SCC Amputación miembro inf. Por trast. Endocrinos, nutricionales y metabólicos 10006135 286 Procedimientos sobre suprarrenales e hipófisis 10005250 287 Injerto de piel y desbridamiento herida por trast. Endocrin., nutr. Y metab. 10006137 288 Procedimientos quirúrgicos para obesidad 10006138 289 Procedimientos sobre paratiroides 10003726 290 Procedimientos sobre tiroides 10005249 291 Procedimientos sobre tracto tireogloso 10006139 292 Otros procedimientos quirúrgicos endocrin., nutr. Y metab. Con CC 10006140 293 Otros procedimientos quirúrgicos endocrin., nutr. Y metab. SCC 10006141 294 Diabetes edad > 35 10006142 295 Diabetes edad <36 10006143 296 Trastornos nutricionales y metabólicos miscel neos edad < 17 con CC 10006144 297 Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos edad >17 SCC 10006145 298 Trastornos mutricionales y metabólicos misceláneos edad < 18 10006146 299 Errores innatos del metabolismo 10006147 300 Trastornos endocrinos con CC 10006148 301 Trastornos endocrinos SCC Transplante renal 10006149 302 303 Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd. Mayores sobre vejiga por neoplasia 10006150 304 Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd.M. Sobre vejiga por no neo con CC 10006151 305 Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd. Mayores sobre vejiga por no neo SCC 10006152 306 Prostatectomía con CC 10006153 307 Prostatectomia SCC 10006154 308 Procedimientos menores sobre vejiga con CC 10006155 309 Procedimientos menores sobre vejiga SCC 10006156 310 Procedimientos transuretrales con CC 10005248 311 Procedimientos transuretrales SCC 10005247 312 Procedimientos sobre uretra edad > 17 con CC 10005688 313 Procedimientos sobre uretra edad > 17 SCC 10006157 314 Procedimientos sobre uretra edad < 18 10006158 315 Otros procedimientos sobre riñón y tracto urinario 10006159 316 Insuficiencia renal 10006160 317 Admisión para diálisis renal 10006161 318 Neoplasias malignas de riñón y tracto urinario SCC 10006162 319 Neoplasia de riñón y tracto urinario SCC 10006163 320 Infecciones de riñón y tracto urinario edad >17 con CC 10006164 321 Infecciones de riñon y tracto urinario edad > 17 SCC 10005246 322 Infecciones de riñon y tracto urinario edad < 18 10005245 323 Cálculos urinarios con CC y/o litotricia extracorporea por onda de choque 10005244 324 Cálculos urinarios SCC 10005243 325 Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad > 17 con CC 10006165 326 Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad < 17 SCC 10006166 327 Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad < 18 10006167 328 Estenosis uretral edad > 17 con CC 10006168 329 330 Estenosis uretral edad > 17 SCC Estenosis uretral edad < 18 10006169 331 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad > 17 con CC 10006171 332 Otros diagnosticos de riñón y tracto urinario edad >17 SCC 10006172 10006136 10001499 10006170 Página 19 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 333 334 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad < 18 Procedimientos mayores sobre pelvis masculina con CC 10006173 335 Procedimientos mayores sobre pelvis masculina SCC 10006175 336 Prostatectomía transuretral con CC 10006176 337 Prostatectomía transuretral SCC 10003727 338 Procedimientos sobre testículo neoplasia mailgna 10006177 339 Procedimientos sobre testiculo proceso no maligno edad >17 10005242 340 Procedimientos sobre testiculo proceso no maligno edad <18 10005241 341 Procedimiento sobre el pene 10006178 342 Circuncisión edad > 17 10006179 343 Circuncision edad <18 10005240 344 Otros procedimientos quirúrgicos de aparato genital mas. Para meo. Maligna 10006180 345 Otros procedimientos quirúrgicos de aparato genital mas. Exp. Para neo mal. 10006181 346 Neoplasia maligna del aparato genital masculino con CC 10006182 347 Neoplasia maligna del aparato genital masculino SCC 10006183 348 Hipertrofia prostática benigna con CC 10006184 349 Hipertrofia prostatica benigna SCC 10006185 350 Inflamación del aparato genital masculino 10006186 351 Esterilización en varón 10006187 352 Otros diagnosticos del aparato genital masculino 10006188 353 Evisceración pélvica, histerectomía radical y vulvectomía radical 10006189 354 Prd. Sobre útero, anejos por neo. Maligna no ováricas ni de anejos con CC 10006190 355 Prd. Sobre útero, anejos por neo. Maligna no ováricas ni de anejos SCC 10006191 356 Procedimiento de reconstrucción aparato genital femenino 10005239 357 Procedimientos sobre útero y anejos por neoplasia maligna de ovario o anejos 10006192 358 Procedimientos sobre útero y anejos por ca. In situ y proceso normal. Con CC 10006193 359 Procedimientos sobre utero y anejos por ca. In situ y proceso no maligno SCC 10005238 360 Procedimientos sobre vagina, cervix y vulva 10005236 361 Interrupción tubárica por laparoscopia y laparotomia 10003700 362 Interrupción tubárica por endoscopia 10003701 363 Dilatación y legrado, conización y radio-implante por neoplasia maligna 10005235 364 Dilatación y legrado, conización excepto por neoplasia maligna 10005234 365 Otros procedimientos quirúrgicos del aparato genital femenino 10006194 366 Neoplasia maligna del aparato genital femenino con CC 10006195 367 Neoplasia maligna del aparato genital femenino SCC 10006196 368 Infecciones del aparato genital femenino 10005233 369 Trastornos menstruales y otros problemas de aparato genital femenino 10006197 370 Cesarea con CC 10006198 371 Cesarea SCC 10003694 372 Parto con CC 10006199 373 Parto SCC 10001643 374 Parto con esterilización y/o dilatación y legrado 10006200 375 Parto con pq. Excepto dilatación y legrado y/o esterilización 10006201 376 Diagnósticos postparto y postaborto sin procedimiento quirurgico 10006202 377 Diagnósticos postparto postaborto con procedimiento quirúrgico 10006203 378 379 Embarazo ectópico Amenaza de abosto 10005231 380 Aborto sin dilatación o legrado 10005228 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerectomia 10005227 10006174 10005230 Página 20 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 382 Falso trabajo de parto 10005226 383 Otros diagnósticos preparto con complicaciones médicas 10005225 384 Otros diagnósticos preparto sin complicaciones médicas 10005224 392 Esplenectomía edad > 17 10006204 393 Esplenectomía edad < 18 10006205 394 Oros procedimientos quirúrgicos hematológicos y de órganos hemopoyéticos 10006206 395 Trastorno de los hematies edad > 17 10005223 397 Trastornos de coagulación 10005222 398 Transtornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario con CC 10006207 399 Transtornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario SCC 10006208 401 Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos quirúrgicos con CC 10006210 402 Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos quirúrgicos SCC 10006211 403 Linforma y leucemia no aguda con CC 10006212 404 Linforma y leucemia no aguda SCC 10006213 406 Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con pq. Mayor con CC 10006214 407 Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con pq. Mayor SCC 10006215 408 Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con opq. 10006216 409 Radioterapia 10006217 410 Quimioterapia 10005220 413 Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal diferenciadas con CC 10006220 414 Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal diferenciadas SCC 10006221 415 Procedimiento quirúrgico por enfermedades infecciosas y parasitarias 10006222 416 Septicemia edad >17 10005219 417 Septicemia edad < 18 10005218 418 Infecciones postoperatorias y postraumaticas 10006223 419 Fiebre de origen desconocido edad >17 con CC 10005217 420 Fiebre de origen desconocido edad >17 SCC 10005215 421 Enfermedad vírica edad > 17 10005214 422 Enfermedad vírica y fiebre de origen desconocido edad <18 10005213 423 Otros diagnósticos de enfermedad infecciosa y parasitaria 10006224 424 Procedimiento quirúrgico con diagnóstico principal de enfermedad mental 10006225 425 Reaccion de adaptación aguda & disfunción psicosocial 10005212 426 Neurosis depresiva 10005211 427 Neurosis, excepto depresiva 10005210 428 Trastorno de la personalidad y del control de impulsos 10005209 429 Alteraciones orgánicas y retraso mental 10006226 430 Psicosis 10005208 431 Trastornos mentales de la infancia 10006227 432 Otros diagnósticos de trastorno mental 10006228 439 Injerto cutáneo por lesión traumática 10006229 440 Desbridamiento de herida por lesión traumática, excepto herida abierta 10006230 441 Procedimientos sobre la mano por lesión traumática 10006231 442 Otros procedimientos quirúrgicos por lesión traumática con CC 10006232 443 Otros procedimientos quirúrgicos por lesión traumática SCC 10006233 444 Lesiones de localización no especificada o múltiple edad > 17 con CC 10006234 445 Lesiones de localización no especificada o múltiple edad >17 SCC 10006235 446 447 Lesiones de localización no especificada o múltiple edad < 18 Reacciones alérgicas edad > 17 10006236 10006237 448 Reacciones alérgicas edad < 18 10006238 449 Envenenamiento y efecto tóxico de drogas edad > 17 con CC 10005206 Página 21 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 450 Envenenamiento y efecto toxico de drogas edad >17 SCC 10005204 451 Envenenamiento y efecto tóxico de drogas edad < 18 10005203 452 Complicaciones de tratamiento con CC 10006239 453 Complicaciones de tratamiento SCC 10006240 454 Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento y efecto tóxico con CC 10006241 455 Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento y efecto tóxico SCC 10006242 461 Procedimiento quirúrgico con dx. De otro contacto con servicios sanitarios 10006244 462 Rehabilitación 10006245 463 Signos y síntomas con CC 10006246 464 Signos y síntomas SCC 10006247 465 Cuidados posteriores con historia de neo.maligna como dx.secundario 10006248 466 Cuidados posteriores si historia de neo. Maligna como dx. Secundario 10006249 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 10006250 468 Procedimientos quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 10006251 469 Diagnóstico principal no válido como diagnóstico de alta 10006252 470 No agrupable 10006253 471 Procedimientos M sobre articulación miem. Inferior, bilateral o múltiple 10006254 475 Diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación asistida 10005196 476 Procedimiento quirúrgico prostático no relacionado con dx principal 10006255 477 Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con dx. Principal 10006256 478 Otros procedimientos vasculares con CC 10006257 479 Otros procedimientos vasculares SCC 10006258 480 Trasplante hepático 10002454 482 Traqueostomia con trastornos de boca, laringe o faringe 10005195 483 Traqueostomia excepto por trastornos de boca, laringe o faringe 10005194 491 Procedimientos mayores reimplantación articulación y miembro ES. 10006259 493 Colecistectomía laparoscópica sin exploración conducto biliar con CC 10006260 494 Colecistectomia laparoscópica sin exploración conducto biliar SCC 10003722 530 Craneotomía con CC mayor 10005192 531 Procedimientos sistema nerviosos excepto craneotomía con CC mayor 10006261 532 Ait. Oclusiones precerebrales, convulsiones y cefalea con CC M 10006262 533 Otros tr. Sistema nervioso exp. Ait convulsiones y cefalea con CC 10006263 534 Procedimientos oculares con CC mayor 10006264 535 Trastornos oculares con cc mayor 10006265 536 Procedimientos ORL y bucales excepto prd. Mayores de cabeza y cuello 10006266 538 Procedimientos torácicos mayores con CC mayor 10006267 539 Procedimientos respiratorios excepto prd. Torácicos mayores con CC mayor 10006268 540 Infecciones e inflamaciones respiratorias con CC mayor 10006269 541 Trastornos respiratorios excepto infecciones, brnquitis, asma con CC mayor 10005191 542 Bronquitis y asma con CC mayor 10005190 543 Trastorno circulatorio excepto IAM, endocarditis, ICC y arritmia con CC 10005189 544 ICC y arritmia cardiaca con CC mayor 10005188 545 Procedimiento valvular cardiaco con CC mayor 10006270 546 Bypass coronario con CC mayor 10006271 547 Otros procedimientos cardiotor cicos con CC mayor 10006272 548 Implantación o revisión de marcapasos cardiaco con CC mayor 10006273 549 550 Procedimientos cardiovasculares mayores con CC Otros procedimientos vasculares con CC mayor 10006274 551 Esofagitis, gastroenteritis y ulcera no complicada con CC mayor 10006276 552 Tr. Aparato digestivo exp esofagitis, gastroenteritis ulcera no complic. CC 10006275 10006277 Página 22 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 553 Prd. Sobre Ap. Digestivo exp hernia y Prd M. De estómago o intestino con CC 10006278 554 Procedimientos sobre hernia con CC mayor 10006279 555 Prd. Sobre páncreas, hígado y otros vía biliar exp. Transplante hepático CCM 10006280 556 Colecistectomía y otros procedimientos hepatobiliares con CC mayor 10006281 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con CC mayor 10006282 558 Prd. Músculo esquelético M. Excepto art. M. Bilateral o múltiple con CCM 10006283 559 Procedimientos musculoesqueléticos no mayores con CC mayor 10006284 560 Tr. Usculoesquelético exp. Osteomie., artritis sept. Y tr. Tej. Conectivo CCM 10006285 561 Osteomielitis, artritis séptica y trastornos tejido conectivo con CC mayor 10006286 562 Trastornos mayores de piel y mama con CC mayor 10006287 563 Otros trastornos de piel con CC mayor 10006288 564 Procedimientos sobre piel y mama con CC mayor 10006289 565 Prd. Endocrino, nutricional y metabólico exp. Amputación miembro infe con CCM 10006290 566 Tr. endocrino, nutricional y metabólico exp. tr. de ingesta o FC con CCM 10006291 567 Procedimiento sobre riñón y tracto urinario excepto transplante renal con CC 10006292 568 Insuficiencia renal con CC mayor 10006293 569 Trastorno de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con CC mayor 10006294 570 Trastornos del aparato genital masculino con CC mayor 10006295 571 Procedimientos sobre aparato genital masculino con CC mayor 10006296 572 Trastornos del aparato genital femenino con CC mayor 10006297 573 Procedimiento no radicales sobre el aparato genital femenino con CCM 10006298 574 Trastorno de la sangre, órganos hematopoyéticos e inmunológicos con CC mayor 10006299 575 Procedimientos sangre, órganos hemopoyéticos e inmunológicos con CC mayor 10006300 576 Leucemia aguda con CC mayor 10006301 577 Trastorno mieloproliferativo y neo. Mal diferenciada con CC mayor 10006302 578 Linfoma y leucemia no aguda con CC mayor 10006303 579 Procedimientos para linfoma, leucemia y tr. Mielproliferativo con CC mayor 10006304 580 Infecciones y parasitosis sistémicas excepto septicemia con CC mayor 10006305 581 Procedimiento para infecciones y parasitosis sistémicas con CC mayor 10006306 582 Lesiones excepto traumatismos múltiples con CC mayor 10006307 583 Procedimientos para lesiones excepto traumatismos múltiples con CC mayor 10006308 584 Septicemia con CC mayor 10005186 585 Procedimiento mayor estomago, esofago, duodeno, i. Delgado y grueso con CCM 10006309 586 Trastornos orales y bucales con CC mayor edad >17 10006310 587 Trastornos orales y bucales con CC mayor edad < 18 10006311 602 Neonato con peso al nacer <750 g, alta con vida 10006312 603 Neonato con peso al nacer < 750 g, exitus 10005185 604 Neonato con peso al nacer entre 750-999 g, alta con vida 10006313 605 Neonato con peso al nacer entre 750-999 g, exitus 10005184 606 Neonato con peso al nacer 1000-1499 g con pq. Significativo, alta con vida 10006314 607 Neonato con peso al nacer 1000-1499 g sin pq. Significativo, alta con vida 10005183 608 Neonato con peso al nacer entre 1000-1499 g, exitus 10006315 609 Neonato peso al nacer 1500-1499g con pq. Significativo con múl. Problemas M 10006316 610 611 Neonato peso al nacer 1500-1999 g con pq. Significativo sin múl. Problemas M Neonato peso al nacer 1500-1999 g sin pq. Significativo con múl problemas M 10005182 10006317 612 Neonato peso al nacer 1500-1999 g sin pq. Significativo sin múl problemas M 10006318 613 Neonato peso al nacer 1500-1999 g sin pq. Significativo con problemas m 10006319 614 Neonato peso al nacer 1500-1999 g. Sin pq. Significativo con otros problemas 10006320 615 Neonato peso al nacer 2000-2499 g con pq. Significativo con múl problemas M 10006321 616 Neonato peso al nacer 2000-2499 g con pq. Significativo sin múl problemas M 10006322 Página 23 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 617 Neonato peso al nacer 2000-2499 g sin pq. Significativo con múl problemas M 10006323 618 Neonato peso al nacer 2000-2499 g. Sin pq. Significativos con problemas M 10006324 619 Neonato peso alnacer 2000-2499 g sin pq. Significativo con problemas m 10006325 620 Neonato peso al nacer 2000-2499 g sin pq. Significativo con dx. RN. Normal 10006326 621 Neonato peso al nacer 2000-2499 g sin pq. Significativo con otros problemas 10006327 622 Neonato peso al nacer > 2499 g con pq. Significativo con múl problemas M 10006328 623 Neonato peso al nacer > 2499 g con pq. Significativo sin múl problemas M 10006329 624 Neonato peso al nacer > 2499 g con procedimiento abdominal menor 10006330 626 Neonato peso al nacer > 2499g sin pq. Significativo con múltiples problemas M 10006331 627 Neonato peso al nacer > 2499 g. Sin pq. Significativo con problemas mayores 10006332 628 Neonato peso al nacer >2499 g sin pq. Significativo con problemas menores 10006333 629 Neonato peso al nacer > 2499 g. Sin pq. Significativo con dx. Neonato normal 10006334 630 Neonato peso al nacer > 2499 g sin pq. Significativo con otros problemas 10006335 631 DBP y otras enf. Respiratorias crónicas con origen en periodo perinatal 10006336 633 Otras anomalías congénitas, múltiples y no especificadas con CC 10006337 634 Otras anomalías congénitas, múltiples y no especificadas sin CC 10006338 635 Cuidados posteriores neonatales para incremento de peso 10006339 636 Cuidados posteriores lactante para incremento de peso, edad >28 días, < 1 año 10006340 637 Neonato exitus dentro del primer día, nacido en el centro 10013950 638 Neonato exitus dentro del primer día, no nacido enel centro 10006341 639 Neonato trasladado con menos de 5 días, nacido en el centro 10013880 640 Neonato trasladado con menos de 5 días, no nacido en el centro 10006342 641 Neonato peso al nacer > 2499 g, con oxigenación extracorporea de membrana 10006943 650 Cesárea de alto riesgo con CC 10006343 651 Cesarea de alto riesgo sin CC 10003695 652 Parto vaginal de alto riesgo con esterilización y/o dilatación y legrado 10006344 700 Traqueostomía por infección HIV 10006345 701 HIV con pq.y ventilación mecánica o soporte alimenticio 10006346 702 HIV con pq. Con infecciones mayores múltriples relacionadas 10006347 703 HIV con procedimiento quirúrgico con diagnóstico relacionado mayor 10006348 704 HIV con procedimiento quirúrgico sin diagnóstico relacionado mayor 10006349 705 HIV con infecciones mayores múltiples relacionadas con tuberculosis 10006350 706 HIV con infecciones mayores múltiples relacionadas sin tuberculosis 10006351 707 HIV con ventilación mecánica o soporte alimenticio 10006352 708 HIV con diagnóstico relacionado mayor, alta voluntaria 10006353 709 HIV con dx. M. Relacionados con dx. M. Múl o significativos con TBC 10006354 710 HIV con dx. M. Relacionados con dx. M. Múl. O significativos sin TBC 10006355 711 HIV con dx. M. Relacionados sin dx. M múl. O significativos con TBC 10006356 712 HIV con dx. M. Relacionados sin dx. M múl. O significativos sin TBC 10006357 713 HIV con diagnóstico relacionado significativo, alta voluntaria 10006358 714 HIV con diagnóstico relacionado significativo 10006359 715 HIV con otros diagnosticos relacionados 10006360 716 HIV sin otros diagnosticos relacionados 10006361 730 731 Craneotomía para trauma múltiple significativo Pr. Sobre columna, cadera, fémur o miembros por trauma múl significativo 10005179 732 Otros procedimientos quirúrgicos para trauma multiple significativo 10005177 733 Diagnóstico de trauma múltiple significativo de cabeza, torax y miembre infe 10005176 734 Otros diagnósticos de trauma múltiple significativo 10005175 737 Revisión de derivación ventricular edad z 18 10006362 738 Craneotomía edad < 18 con CC 10005178 10006363 Página 24 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 739 Craneotomía edad < 18 SCC 10005174 740 Fibrosis quística 10006364 743 Abuso o dependencia de opiaceos, alta voluntaria 10006365 744 Abuso o dependiencia de opiáceos con CC 10006366 745 Abuso o dependencia de opiáceos SCC 10006367 746 Abuso o depencia de cocaina u otras drogas, alta voluntaria 10006368 747 Abuso o dependencia de cocaina u otras drogas con CC 10006369 748 Abuso o dependencia de cocaina u otras drogas SCC 10006370 749 Abuso o dependencia de alcohol, alta voluntaria 10006371 750 Abuso o dependencia del alcohol, con CC 10006372 751 Abuso o dependencia de alcohol SCC 10006373 752 Envenenamiento por plomo 10006374 753 Rehabilitación para transtorno compulsivo de la nutrición 10006375 754 Cuidados posteriores nivel terciario. Edad= ó > 1 año 10013881 755 Fusión vertebral con CC 10006376 756 Fusión vertebral SCC 10005172 757 Procedimientos sobre espalda y cuello excluyendo fusión espinal CC 10006377 758 Procedimientos sobre espalda y cuello excluyendo fusión espinal SCC 10005171 759 Implantes cocleares multicanal 10006945 760 Hemofilia, factores VIII y IX 10006946 761 Estupor y coma traumáticos, coma > 1 hora 10006378 762 Conmoción con lesión intracraneal con coma < 1 hora o sin coma edad < 18 10006379 763 Estupor y coma traumáticos con coma < 1 hora, edad < 18 10006380 764 Conmoción con lesión intracraneal con coma < 1 hora o sin coma edad > 17 CC 10006381 765 Conmoción con lesión intracraneal con coma <1 hora o sin coma edad >17 SCC 10006382 766 Estupor y coma traumáticos, coma < 1 hora edad > 17 con CC 10006383 767 Estupor y como traumáticos, coma >1 hora edad >17 SCC 10006384 768 Convulsiones y cefalea edad < 18 con CC 10006385 769 Convulsiones y cefalea edad <18 con SCC 10006386 770 Infecciones e inflamaciones respiratorias edad <18 con CC 10006387 771 Infecciones e inflamaciones respiratorias edad < 18 SCC 10006388 772 Neumonía simple y pleuritis edad < 18 con CC 10006389 773 Neumonia simple y pleuritis edad <18 SCC 10005170 774 Bronquitis y asma edad < 18 CC 10006390 775 Bronquitis y asma edad < 18 SCC 10005169 776 Esofagitis, gastroenteritis y tr. Digestivos miscelaneos edad >18 con CC 10006391 777 Esofagitis, gastroenteritis y tr. Digestivos misceláneos edad < 18 SCC 10005168 778 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad < 18 con CC 10006392 779 Otros diagnosticos de aparato digestivo edad < 18 SCC 10006393 780 Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor edad < 18 con CC 10006394 781 Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor edad < 18 SCC 10006395 782 783 Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor. Edad > 17 con CC Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor. Edad > 17 sin CC 10006396 10006397 784 Anemia hemolítica adquirida o crisis enf. Cel. Falciformes edad <18 10006398 785 Otros trastornos de los hematíes edad < 18 10006399 786 Procedimientos mayores sobre cabeza y cuello por neoplasia maligna 10005166 787 Colecistectomía laparoscópica con exploración vía biliar 10006400 789 Reimplantación mayor de articulación y miembro extr. Inferior, excepto cadera con CC 10005165 790 Desbr. Herida e inj. Piel por her.ab. Por tr. Músc. Esq. Y tej. Con. Exp mano 10006401 791 Desbridamiento de herida por lesiones con herida abierta 10006402 Página 25 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 792 Craneotomía por trauma múltiple significativo con CC mayor no traumática 10006403 793 Prd por trauma múltiple significativo exp. Craneotomía con CCM no traumática 10006404 794 Diagnóstico de trauma múltiple significativo con CC mayor no traumática 10006405 795 Trasplante de pulmón 10013882 796 Revascularización de extremidad inferior con CC 10005164 797 Revascularización de extremidad inferior SCC 10005163 798 Tuberculosis con procedimiento quirúrgico 10006406 799 Tuberculosis. Alta voluntaria 10006407 800 Tuberculosis con CC 10005162 801 Tuberculosis sin CC 10005161 802 Neumocistosis 10006408 803 Trasplante de médula ósea alogénico 10002453 804 Trasplante de médula ósea autólogo 10002452 805 Trasplante simultáneo de riñón y páncreas 10006948 806 Fusión vertebral anterior posterior conbinada con CC 10006409 807 Fusión vertebral anterior posterior combinada SCC 10006410 808 Procedimiento cardivascular percutáneo con IAM, fallo cardiaco o shock 10005160 809 Otros procedimientos cardiotorácicos con dx principal de anomalía 10006411 810 Hemorragia intracraneal 10006949 811 Implante desfibrilador cardiaco y sistema de asistencia cardiaca 10006950 812 Malfunción, reacción o compl. de dispositivo o Proc. Carciac. o vascular 10006951 813 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con CC 10006952 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin CC 10006953 815 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad< 18 con CC 10006954 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad< 18 sin CC 10006955 817 Sustitución de cadera por complicaciones 10006990 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 10006956 819 Creación, revisión o retirada de dispositivo de acceso renal 10006957 820 Malfunción,reacción o compl. de dispositivo, injerto o transplante genitourinario 10006958 821 Quemaduras extensas de 3 grado con injerto de piel 10006959 822 Quemaduras extensas de 3 grado sin injerto de piel 10006960 823 Quemaduras de espesor total con inj. Piel o lesiones inhalación con CC o trauma sig. 10006961 824 Quemaduras de espesor total con inj. Piel o lesiones inhalación sin CC o trauma sig. 10006962 825 Quemaduras de espesor total sin inj. Piel o lesiones inhalación con CC o trauma sig. 10006963 826 Quemaduras de espesor total sin inj. Piel o lesiones inhalación sin CC o trauma sig. 10006964 827 Quemaduras no extensas con lesion por inhalación, CC o trauma significativo 10006965 828 832 Quemaduras no extensas sin lesion por inhalación, CC o trauma significativo Isquemia transitoria 10006966 10008281 833 Procedimientos vasculares intracraneales con diag. princ. de hemorragia 10008282 836 Procedimientos espinales con cc 10008283 837 Procedimientos espinales sin cc 10008284 838 Procedimientos extracraneales con cc 10008285 839 Procedimientos extracraneales sin cc 10008286 849 Implant desfibrilador con cateterismo cardiaco,con iam,fallo cardiac o shock 10008287 850 Implant desfibrilador con cateterismo cardiaco,sin iam,fallo cardiac o shock 10008288 851 Implante de desfibrilador sin cateterismo cardiaco 10008289 852 Proced. cardiovascular percutaneo con stent no liberador de farmaco, sin IAM 10008290 853 Procedim. cardiovascular percutaneo con stent liberador de farmaco, con IAM 10008291 854 Proced. cardiovascular percutaneo con stent liberador de farmaco, sin IAM 10008292 864 Fusion vertebral cervical con CC 10008293 Página 26 de 117 GRD NOMBRE ARTICULO 865 Fusion vertebral cervical sin CC 10008294 866 Escis. local extrac. disposit. fijacion interna excepto cadera femur, con CC 10008295 867 Escis. local extrac. disposit. fijacion interna excepto cadera femur, sin CC 10008296 874 Linfoma y leucemia con proc. quirurgico mayor, con cc 10008297 875 Linfoma y leucemia con proc. quirurgico mayor, sin cc 10008298 876 Quimioterapia con leucemia aguda como dxs o con uso de altas dosis agente quimio 10008299 A.6) PROCESOS QUIRÚRGICOS NO SINGULARIZADOS Se facturará, así mismo, toda intervención quirúrgica (excluyendo la cirugía menor) realizada que no se encuentre incluida dentro del listado de procesos quirúrgicos singularizados -A.5-. En la confección de la factura se imputarán también el resto de conceptos asistenciales, incluidas las estancias que el paciente realice. A.7)CIRUGÍA MENOR Entendiéndose por ella la intervención que comporta: • Escasa complejidad, es decir, presenta un bajo riesgo de complicaciones para el paciente, y en todo caso, serían complicaciones menores. • Realización con anestesia local o sin anestesia. • Recuperación inmediata y sin necesidad de ingreso. No precisa preparación preoperatoria reglada. • Puede realizarse en una sala de consulta o en un quirófano menor. El listado de procedimientos de cirugía menor que se considera es el contemplado en la instrucción nº 14 de la Dirección General de Osakidetza, del año 1999, codificados según el CIE-9-MC 3ª edición, adendum años 96-97-98. (Anexo IV). La intervención así considerada es de Cirugía Menor, independientemente del Servicio-Especialidad que la realice. Cuando los procedimeintos referidos no cumplan los criterios anteriormente descritos serán considerados directamente procedimientos de Cirugía Mayor. A.8)PROGRAMAS DE ALTERNATIVAS A LA HOSPITALIZACIÓN TRADICIONAL A.8.a) Hospital de día Médico Página 27 de 117 Las sesiones realizadas con carácter ambulatorio a pacientes, cuando no causen estancia en Unidad de Hospitalización, serán facturadas a un porcentaje del importe de estancia según la clasificación del Hospital. A.8.b) Hospitalización a domicilio Los procesos de hospitalización a domicilio que resulten susceptibles de facturación a terceros, serán facturados como un porcentaje de la tarifa por día de estancia que corresponda al Hospital según la clasificación del mismo. A.9) PROGRAMAS ESPECIALES DIFERENCIADOS Se contemplan los siguientes: A.9.a)- Rehabilitación/fisioterapia. A.9.b)- Tratamiento extrarrenal. A.10)PRUEBAS dialítico/Procedimiento depuración FUNCIONALES Y EXPLORATORIAS, DIAGNÓSTICAS Y DE tratamiento Se considera una batería de ellas al objeto de su posible facturación diferenciada por parte de los Centros. A.10.h) Medicina Nuclear Braquiterapia de próstata. Se introduce una nueva técnica de tratamiento radioterápico con semillas de Yodo, para esta casuística. En el importe se incluye todo el proceso y pruebas necesarias durante el periodo de estancia en el centro hospitalario. Página 28 de 117 A.10.p) Laboratorio. Se establece una referencia a unidades relativas de valor (URV) para cada una de las diferentes determinaciones. Se ha realizado una valoración de los recursos consumidos en la fase analítica para cada determinación, resultando un referente relativo para cada una de ellas según la relación anexa (Pruebas Analíticas Anexo III). La tarifa para cada determinación se establece multiplicando el número de URV consumidas por el precio que se determina para la unidad. En dicha valoración no se incluye la extracción de la muestra, que se facturará de modo independiente. En las URV de laboratorio tampoco se incluye el concepto de procesamiento de la petición, entendido como el tratamiento pre y post analítico, y que deberá facturarse de forma diferenciada. Como petición o solicitud se entiende el procedimiento por el cual se solicita uno o varios análisis clínicos a una o varias muestras del mismo individuo en un momento dado. Este concepto se facturará de forma individual por petición realizada, independientemente del número de determinaciones solicitadas. Se considera diferente la repercusión entre analítica normal y la urgente, considerando que ésta conlleva una mayor dedicación de recursos. El factor de corrección se aplica exclusivamente a la URV y no al resto de conceptos facturables (extracción o procesamiento). Dentro de este apartado se concretan las pruebas analíticas que se consideran como básicas y rutinarias en la prestación de asistencia de hospitalización, urgencias y consultas externas, comunes para todas las organizaciones de servicios, siendo todas las demás determinaciones facturables de forma independiente. A tal efecto, tendrá consideración de prueba de laboratorio básica y de rutina las siguientes determinaciones: Bioquímica sangre: glucosa, creatinina, urea, GPT, GOT, gammaGT, fosfatasaalcalina, bilirrubina total, colesterol, ácido úrico, sodio, potasio, calcio, proteínas totales. Orina: sistemático sedimento. de orina (urinálisis cualitativo) más Hematología: hemograma, tiempo de protrombina. Las determinaciones no contenidas expresamente en estas tarifas, que por su tipología se deban realizar en laboratorios ajenos a Osakidetza, se repercutirán en el importe correspondiente a su coste. Página 29 de 117 A.10.q) Tratamientos farmacológicos. Se entiende como tratamiento farmacológico la dispensación de medicamentos, de uso exclusivamente hospitalario, realizada dentro de las organizaciones de servicios de Osakidetza, a través de los servicios de farmacia de las mismas, tanto directamente como por las diferentes consultas, siempre que no se correspondan a las pruebas de tratamiento expresadas en el apartado A). Estos tratamientos se dirigirán, entre otros, a pacientes de VIH+, Esclerosis Múltiple, Hepatitis C (Ribavirina, etc…). Se repercutirá por el importe correspondiente al coste del medicamento más el precio de una consulta sucesiva. A.10.r) En el caso de que el coste de un medicamento no esté cubierto por el importe a facturar por la asitencia sanitaria prestada, el medicamento podra ser facturado aparte. A.11) ASISTENCIA SALUD MENTAL EXTRAHOSPITALARIA Es una especialidad asistencial de repercusión social que, además de las prestaciones asistenciales propias de este ámbito, tales como consultas y terapias, incluye programas específicos, adaptados a las circunstancias específicas de cada patología. Estos programas requieren consultas programadas, médicas y de enfermería, con el fin de evaluar la evolución y el grado de cumplimiento del tratamiento acordado. A.11.b) Rehabilitación Psiquiátrica y Hospital de Día. Se trata de sesiones de terapia de Rehabilitación en grupo, de lunes a viernes de 9 a 14 h., y en distintos programas de intervención, según el plan establecido para cada paciente: Jardinería, manualidades, habilidades sociales, ocio y tiempo libre, psicoeducativo, deporte, psicoeducativo familiar A.11.c) Tratamiento de tóxicos y toma supervisada de Metadona El tratamiento incluye una primera fase, FASE DE INDUCCIÓN, de una duración aproximada, mínima, de 15 días Requiere una mayor intervención del personal médico especializado. Se realizan varias consultas, dependiendo de cada caso particular. Se trata de establecer la dosis óptima de tratamiento. Página 30 de 117 Una vez puestos en marcha los mecanismos necesarios para atender el resto de demandas del paciente (sanitarias, sociales,…) se inicia la FASE DE ESTABILIZACIÓN, que consiste en consultas sucesivas y de supervisión del programa, que se establecen en función de la presencia o no de comorbilidad psiquiátrica, además de las correspondientes revisiones y evaluaciones periódicas. Página 31 de 117 B.- SERVICIOS PRESTADOS EN CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA B.1) CONSULTA PROGRAMADA (M. FAMILIAR, PEDIATRÍA) B.1.a) En Centro: • Consulta médica • Consulta y/o cura de enfermería • Otros servicios enfermería: inyección, extracción • Vacunación bajo petición privada • Vacunación Antigripal • Gestión administrativa sin consulta médica (I.T., otros) • Educación Maternal. • Comprende el ciclo de formación necesaria: 1. Preparación al Parto 2. Recuperación Post-Parto • Consejo Sanitario Osarean B.1.b) En Domicilio • Consulta médica • Consulta enfermería y/o cura de enfermería • Otros servicios enfermería: inyección, extracción • Vacunación bajo petición privada • Vacunación Antigripal B.2) URGENCIAS • Medicas en Centro ó en P.A.C. • Médicas a Domicilio • Otros servicios enfermería en Centro ó en P.A.C. Página 32 de 117 B.3) CIRUGÍA MENOR EN CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA Respecto del concepto de cirugía menor en Atención Primaria se facturará según el importe contemplado en el cuadro de tarifas. B.4) PRUEBAS FUNCIONALES Y EXPLORATORIAS Las pruebas funcionales y exploratorias realizadas en el Centro de Salud o Consultorio tendrán respecto de su tarifa el referente de las realizadas en Centros de Atención Especializada. B.5) OTROS SERVICIOS. Refuerzo Actividad de Medicina General Refuerzo Actividad de Enfermería Implica un refuerzo extraordinario de estas actividades, con motivo de la realización de ciertos eventos, cuando la responsabilidad de la cobertura corresponde al Ente Organizador. Se facturá atendiendo al Coste que representa el propio refuerzo que se establezca. Página 33 de 117 C.- ASISTENCIA EN OTROS ÁMBITOS, SERVICIOS Y PROGRAMAS C.1) HEMOTERAPIA, TEJIDOS Y PRUEBAS DE INMUNOHEMATOLOGIA Se facturará por la gestión correspondiente a estos productos, según el importe recogido en las presentes tarifas. C.2) TRASLADO EN PREVENCIÓN AMBULANCIA, HELICÓPTERO, Y EMERGENCIAS. c.2.1) Traslados y atención a emergencias Los gastos ocasionados por el traslado del paciente en ambulancias concertadas, bien sea al Centro Sanitario o al domicilio del mismo, serán facturados al usuario o Entidad aseguradora responsable. Cuando la atención a la emergencia y/o el traslado sea realizado por medios propios de Osakidetza o empresas concertadas por la misma, se facturarán por la organización de Emergencias. c.2.2) Prevención Disposición de ambulancias para prevención. Por la disposición de ambulancia medicalizada para la prevención en situaciones que se consideran de riesgo: diversos actos públicos y multitudinarios organizados de modo reglado. Comprende la disposición efectiva de ambulancia, en el lugar solicitado, por un servicio de hasta una hora. Ambulancia en situación de prevención. Por cada hora, siempre a partir de la primera que se considera incluida en la disposición para prevención, de situación efectiva en el lugar solicitado. C.3) PRÓTESIS, ÓRTESIS, MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS Y DISPOSITIVOS IMPLANTABLES El importe de la órtesis, prótesis, material de ostesíntesis o cualquier otro dispositivo implantable fijo o removible, así como su renovación o reparación de rotura, en su caso, será facturado de forma independiente según el precio de adquisición de la Organización de servicios, salvo las que estén incluidas en un proceso singularizado. Página 34 de 117 C.4) ASISTENCIA DERIVADA DEL PROGRAMA PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA. DE DETECCIÓN Una vez establecida la detección y como consecuencia del aseguramiento privado de la asistencia y la demanda de determinadas prestaciones, se deberá proceder a la facturación de los servicios una vez se hayan realizado. C.5) RECONOCIMIENTOS MÉDICOS, EXÁMENES DE SALUD Y PERICIALES Página 35 de 117 D.- PROGRAMAS DE DOCENCIA D.1) PRÁCTICAS TUTELADAS, CENTROS DOCENTES DERIVADAS DE ACUERDOS CON D.2) SERVICIOS DE LA UNIDAD DE COMUNICACIÓN MÉDICA D.3) ESCUELA DE ENFERMERÍA D.4) OTRAS ACTIVIDADES SINGULARES d.4.1) Otras actividades Formativas a. Escuela de Espalda de rehabilitación Está dirigida a personas con dolor lumbar, siempre y cuando el mecanismo de producción se relacione con el proceso degenerativo vertebral. Comprende 4 sesiones teorico-prácticas, impartidas por Médico Rehabilitador y Fisioterapeuta, con el fin de aportar información suficiente para que el paciente sepa que le ocurre y ayudarle a sobrellevar el episodio doloroso, disminuyendo su duración y el riesgo de que se repita. Se facturarán de forma diferenciada e independiente una primera consulta diagnóstica, para indicación de tratamiento, y una consulta sucesiva a los seis meses para evaluación. b. Resto de actividades formativas Para otros cursos o actividades formativas específicas. En cada caso se establecerá un presupuesto que recoja las actividades particulares a realizar y el importe a facturar. Se establece un importe por hora de docencia efectiva. d.4.2) Otras actividades • Jornadas técnicas, congresos, etc..., fijando en su convocatoria los precios de inscripción. • Ensayos clínicos, fijarán su precio de conformidad a la normativa reguladora, suscribiéndose los contratos correspondientes. • Documentación compras para expedientes de contrataciónPágina 36 de 117 ANEXO II SERVICIOS Y TARIFAS Página 37 de 117 A.- SERVICIOS PRESTADOS EN CENTROS DE ESPECIALIDADES A.1-2-3-4) Estancias, Urgencias y Consultas externas (Imp. en Euros) Hospitales Hospitales Grupo A.I Grupo A.II Hospitales Hospitales Hospitales Grupo A.III Grupo M-L Grupo P 10003675 Estancia/Día Hospitalización Unidades Especiales Convalecencia C. Paliativos Sociosanitaria C y M. estancia Psiq. Larga estancia Psiq. Unidad especial Psiq. 573,33 1.603,47 ------------------- 477,77 1.603,47 ------------------- 418,42 ---------------------- 373,57 ---373,57 262,65 161,62 ---------- ---------------329,71 188,42 376,81 10002910 Ingreso sin estancia 286,81 238,88 209,21 186,78 ---- 10001461 Urgencia 149,05 129,18 119,27 98,43 ---- 197,81 148,36 113,74 112,67 ---- 98,90 326,38 79,12 250,21 59,34 190,39 58,80 188,59 ------- 10001459 10001460 10003550 10003671 10003672 10003673 10001459 10001462 10001463 10007190 Consultas Externas Primera Sucesivas Consulta Alta Resolución Página 38 de 117 A.5) Procesos médicos y quirúrgicos singularizados GRD Nombre Importe Euros Artículo 1 Craneotomía edad >17 excepto por traumatismo 15.840,26 10005306 2 Craneotomía edad > 17 por traumatismo 9.853,95 10005281 6 Liberación del tunel carpiano 1.691,65 10003697 7 Procedimientos sobre n. Craneales y periféricos y otros pq s. Nervioso CC 7.806,98 10005982 8 Procedimientos sobre n. Craneales y periféricos y otros pq. S. Nervioso SCC 3.981,31 10005983 9 Trastornos y lesiones espinales 6.927,36 10005984 10 Neoplasias de sistema nervioso con CC 6.050,82 10005985 11 Neoplasia de sistema nervioso SCC 3.640,32 10005986 12 Trastornos degenerativos de sistema nervioso 4.035,58 10005987 13 Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa 2.644,99 10005988 14 Trastornos cerebrovasculares especificos excepto AIT & hemorragia Intracraneal 4.672,51 10005295 15 Accidente isquémico transitorio y oclusiones precerebrales 2.936,83 10005290 16 Trastornos cerebrovasculares no específicos con CC 4.615,17 10005989 17 Trastornos cerebrovasculares no específicos SCC 2.366,46 10005990 18 Trastornos de nervios craneales y periféricos con CC 3.852,29 10005991 19 Trastornos de nervios craneales y periféricos SCC 2.479,10 10005992 20 Infección del sistema nervioso excepto meningitis círica 6.049,79 10005280 21 Meningitis vírica 2.215,94 10005275 22 Encefalopatía hepertensiva 2.560,00 10005993 23 Estupor y coma no traumáticos 2.157,57 10005994 24 Convulsiones y cefalea edad >17 con CC 2.644,99 10005261 25 Convulsiones y cefaleas edad > 17 SCC 1.868,80 10005258 34 Otros trastornos del sistema nervioso con CC 3.699,71 10005995 35 Otros trastornos del sistema nervioso SCC 2.249,73 10005996 36 Procedimientos sobre retina 1.126,40 10005237 37 Procedimientos sobre órbita 2.363,39 10005232 Página 39 de 117 GRD Nombre 38 Procedimientos primarios sobre iris 39 Procedimiento sobre cristalino con o sin vitrectomia 40 Procedimientos extraoculares excepto órbita edad > 17 41 Procedimientos extraoculares excepto órbita edad <18 42 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris y cristalino Importe Euros Artículo 819,20 10005229 1.032,19 10001472 928,77 10005221 754,69 10003763 1.225,73 10005216 43 Hipema 812,03 10005997 44 Infecciones agudas mayores del ojo 2.288,64 10005207 45 Trastornos neurológicos del ojo 1.716,22 10005205 46 Otros trastornos del ojo edad > 17 con CC 2.565,12 10003854 47 Otros trastornos del ojo edad >17 SCC 1.040,38 10005199 48 Otros trastornos del ojo edad <18 1.744,90 10006460 49 Procedimientos mayores de cabeza y cuello excepto por neoplasia maligna 6.322,18 10005998 50 Sialoadenectomía 2.558,98 10003704 51 Procedimientos sobre glándulas salivares excepto sialoadenectomía 2.845,70 10005999 52 Reparación de hendidura labial y paladar 3.102,72 10006000 53 Procedimientos sobre senos y mastoides edad >17 2.225,15 10005193 54 Procedimientos sobre senos y mastoides edad < 18 2.715,65 10006001 55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca y garganta 1.997,82 10005187 56 Rinoplastia 2.238,46 10003728 57 Procedimientos sobre amígdalas y adenoides excepto extirpación, edad >17 1.592,32 10006002 58 Procedimientos sobre amígdalas y adenoides excepto extirpación, edad < 18 2.054,14 10006003 59 Amigdalectomía y/o adenoidectomia únicamente, edad >17 1.431,55 10003705 60 Amigdalectomia y/o adenoidectomia únicamente, edad <18 1.502,21 10003716 61 Miringotomía con inserción de tubo edad> 17 1.911,81 10003717 62 Miringotomia con insercion de tubo edad <18 1.710,08 10006004 63 Otros procedimientos quirúrgicos sobre oido, nariz, boca y garganta 4.188,16 10006005 64 Neoplasia maligna de oido, nariz, boca y garganta 4.900,86 10006006 65 Alteraciones del equilibrio 1.453,06 10005181 66 Epistaxis 2.007,04 10005180 67 Epiglotitis 2.352,13 10006007 Página 40 de 117 GRD Nombre Importe Euros 1.846,27 Artículo 10006008 68 Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad > 17 con CC 69 Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad >17 con SCC 1.328,13 10006009 70 Otitis media e infecciones tramo respiratorio superior edad <18 2.270,21 10006010 71 Laringotraqueitis 1.835,66 10006011 72 Traumatismo y deformidad nasal 1.720,32 10006012 73 Otros diagnósticos de oido, nariz, boca y garganta edad > 17 2.105,34 10006013 74 Otros diagnósticos de iído, nariz, boca y garganta edad < 18 1.926,14 10006014 75 Procedimientos torácicos mayores 8.141,82 10005173 76 Otros procedimiento quirúrgicos sobre el aparato respiratorio con CC 8.686,59 10006015 77 Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato respiratorio SCC 4.383,74 10006016 78 Embolismo pulmonar 3.501,06 10005167 79 Infecciones e inflamaciones respiratorias edad >17 con CC 4.413,44 10006017 80 Infecciones e inflamaciones respiratorias edad >17 SCC 2.737,15 10006018 82 Neoplasias respiratorias 4.319,23 10006019 83 Traumatismo torácico mayor con CC 2.589,70 10005159 84 Traumatismo torácico mayor SCC 1.414,14 10005158 85 Derrame pleural con CC 3.298,30 10005157 86 Derrame pleural SCC 2.152,45 10005156 87 Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria 3.459,07 10005155 88 Enfermedad pulmonar obstructiva cronica 2.423,81 10005154 89 Neumonía simple y pleuritis edad > 17 con CC 2.880,51 10006020 90 Neumonía simple y pleuritis edad > 17 SCC 1.730,56 10005153 92 Neumopatía intersticial con CC 3.316,74 10006021 93 Neumopatía intersticial SCC 2.464,77 10006022 94 Neumotórax con CC 2.825,22 10005152 95 Neumotórax SCC 2.086,91 10005151 96 Bronquitis y asma edad >17 con CC 1.913,86 10006023 97 Bronquitis y asma edad > 17 SCC 1.489,92 10005150 99 Signos y sintomas respiratorios con CC 1.956,86 10006024 100 Signos y sintomas respiratorios SCC 1.843,20 10006025 Página 41 de 117 GRD Nombre 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con CC 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio SCC 103 Trasplante cardiaco 104 Importe Euros Artículo 2.256,90 10006026 1.347,58 10006027 119.394,64 10006940 Procedimientos sobre válvulas cardiacas& otros proced. Cardiotorácicos mayores con cateterismo cardiaco 26.898,43 10005305 105 Procedimiento sobre válvulas cardiacas & otros proced. Cardiotorácicos mayores sin cateterismo cardiaco 19.450,88 10005304 106 Bypass coronario con ACTP 22.155,45 10003703 107 Bypass coronario sin ACTP y con cateterismo cardiaco 21.675,01 10003702 108 Otros procedimientos cardiotorácicos 16.624,64 10006028 109 Bypass coronario sin ACTP sin cateterismo cardiaco 15.391,74 10006941 110 Procedimientos cardiovasculares mayores con CC 11.230,21 10006029 111 Procedimientos cardiovasculares mayores SCC 7.727,10 10006030 112 Procedimientos cardiovasculares percutáneos 113 Amputacion por trastornos circulatorios excepto miembro sup. Y dedos del pie 114 Amputación de miembro sup. Y dedos del pie por trastornos circulatorios 115 Implantación marcapasos cardiaco permanente con IAM, fallo cardiaco, shock, Desfib. o sust. generador 116 4.071,42 10005303 14.511,10 10006031 6.830,08 10006032 11.525,12 10006033 Implantación marcapasos cardiaco permanente sin IAM, fallo cardiaco, shock, Desfib o sust generador 9.054,21 10005302 117 Revisión de marcapasos cardiaco excepto sustitución de generador 5.454,85 10006034 118 Revisión de marcapasos cardiaco sustitución de generador 5.275,65 10005301 119 Ligadura y stripping de venas 2.017,28 10003699 120 Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato circulatorio 9.828,35 10006035 121 Trastornos circulatorio con IAM & complic. Mayores, alta con vida 6.221,82 10003730 122 Trastornos circulatorios con IAM sin complic. Mayores, alta con vida 4.752,38 10003729 123 Trastornos circulatorios con IAM, exitus 8.007,68 10006036 124 Trastornos circulatorios excepto IAM con cateterismo y diagnóstico complejo 3.755,01 10005300 125 Trastornos circulatorios excepto IAM con cateterismo sin diagnóstico complejo 1.839,10 10005299 126 Endocarditis aguda y subaguda 10.225,66 10005298 127 Insuficiencia cardiaca y shock 3.336,19 10005297 Página 42 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 128 Tromboflebitis de venas profundas 2.672,64 10006037 129 Parada cardiaca causa desconocida 2.372,61 10006038 130 Trastornos vasculares periféricos con CC 3.313,66 10006039 131 Trastornos vasculares periféricos SCC 2.172,93 10006040 132 Aterosclerosis con CC 2.851,84 10006041 133 Arterosclerosis SCC 1.943,55 10006042 134 Hipertensión arterial 2.204,67 10006043 135 Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad > 17 con CC 3.416,06 10006044 136 Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad > 17 SCC 1.937,41 10006045 137 Trastornos cardiacos congénitos y valvulares edad < 18 6.042,62 10006046 138 Arritmias cardiacas y trastornos de conducción con CC 2.757,63 10006047 139 Arritmias cardiacas y trastornos de conducción SCC 1.830,91 10005296 140 Angina de pecho 2.170,88 10005294 141 Síncope y colapso con CC 2.396,16 10005293 142 Sincope y colapso SCC 1.702,91 10005292 143 Dolor toracico 1.536,00 10005291 144 Otros diagnosticos de aparato circulatorio con CC 3.484,67 10006048 145 Otros diagnósticos de aparato circulatorio SCC 2.165,76 10006049 146 Resección rectal con CC 11.145,22 10006050 147 Resección rectal SCC 7.226,37 10006051 10.586,11 10006052 148 Procedimientos mayores de intestino delgado y grueso con CC 149 Procedimientos mayores de intestino delgado y grueso SCC 6.531,07 10006053 150 Adhesiolisis peritoneal con CC 8.224,77 10006054 151 Adhesiolisis peritoneal SCC 4.755,46 10006055 152 Procedimientos menores de intestino delgado y grueso con CC 7.352,32 10006056 153 Procedimientos menores de intestino delgado y grueso SCC 154 Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad >17 con CC 155 156 157 5.088,26 10006057 13.263,87 10006058 Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad >17 SCC 7.188,48 10006059 Procedimientos sobre estómago, esófago y duodeno edad < 18 4.928,51 10006060 4.207,62 10006061 Procedimientos sobre ano y enterostomía con CC Página 43 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 158 Procedimientos sobre ano y enterostomia SCC 2.054,14 10005289 159 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y crural, edad >17, con CC 4.935,68 10006062 160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal y crural, edad > 17, SCC 3.243,01 10003692 161 Procedimientos sobre hernis inguinal y crural, edad >17, con CC 4.151,30 10006063 162 Procedimiento sobre hernia inguinal y crural, edad >17, SCC 2.370,56 10003691 163 Procedimientos sobre hernia edad <18 2.060,29 10003693 164 Apendicectomía con diagnóstico principal complicado con CC 6.775,81 10006064 165 Apendicectomia con diagnostico principal complicado SCC 4.535,30 10003719 166 Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado con CC 4.182,02 10006065 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado SCC 3.045,38 10003718 168 Procedimientos sobre boca con CC 3.460,10 10006066 169 Procedimientos sobre boca SCC 1.693,70 10006067 170 Otros procedimientos quirúrgicos sobre el aparato digestivo con cc 10.001,41 10006068 171 Otros procedimiento quirúrgicos sobre aparato digestivo SCC 4.536,32 10006069 172 Neoplasia maligna digestiva con CC 5.437,44 10006070 173 Neoplasia maligna digestiva SCC 3.087,36 10006071 174 Hemorragia gastrointestinal con CC 3.451,90 10006072 175 Hemorragia gastrointestinal SCC 2.120,70 10005288 176 Ulcera péptica complicada 2.733,06 10006073 177 Ulcera péptica no complicada con CC 2.040,83 10006074 178 Ulcera péptica no complicada SCC 1.544,19 10006075 179 Enfermedad inflamatoria intestinal 3.120,13 10005287 180 Obstrucción gastrointestinal con CC 3.035,14 10005286 181 Obstrucción gastrointestinal sin CC 1.992,70 10005285 182 Esofagitis, gastroenteritis y trastornos digest. Misceláneos edad > 17 con CC 2.916,35 10006076 183 Esofagitis, gastroenteritis y trastornos digest. Misceláneos edad > 17 SCC 2.186,24 10005284 185 Trastornos dentales y bucales excepto extracciones y reposiciones edad >17 1.764,35 10006077 186 Trastornos dentales y bucales excepto extracciones y reposiciones edad < 18 1.874,94 10005283 187 Extracciones y reposiciones dentales 755,71 10005282 188 Otros diagnósticos de parato digestivo edad >17 con CC 2.699,26 10006078 Página 44 de 117 GRD Nombre 189 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad > 17 SCC 191 Procedimientos sobre páncreas, hígado y derivación con CC 192 Procedimientos sobre páncreas, hígado y derivación SCC 193 Procedimientos vía biliar excepto colecistectomía sólo, con o sin ecb con CC 194 Importe Euros 1.944,58 Artículo 10006079 14.536,70 10006080 7.982,08 10006081 10.466,30 10006082 Procedimientos vía biliar excepto colecistectomía sólo, con o sin ecb SCC 6.025,22 10006083 195 Colecistectomía con exploración vía biliar con CC 9.620,48 10006084 196 Colecistectomia con exploración vía biliar SCC 7.550,98 10003720 197 Colecistectomía sin exploración vía biliar con CC 6.771,71 10006085 198 Colecistectomía sin exploración vía biliar SCC 4.433,92 10003721 199 Procedimiento diagnóstico hepatobiliar por neoplasia maligna 7.531,52 10006086 200 Procedimiento diagnóstico hepatobiliar excepto por neoplasia maligna 7.320,58 10006087 201 Otros procedimientos quirúrgicos hepatobiliares o de páncreas 8.826,88 10006088 202 Cirrosis y hepatitis alcohólica 3.512,32 10005279 203 Neoplasia maligna de sistema haptobiliar o de páncreas 4.577,28 10006089 204 Trastorno de páncreas excepto neoplasia maligna 2.723,84 10005278 205 Trastornos de higado exp. N. Maligna, cirrosis, hepatitis alcoholica con CC 4.131,84 10006090 206 Trastornos de higado exp. N. Maligna, cirrosis, hepatitis alcoholica SCC 2.934,78 10006091 207 Trastorno del tracto biliar con CC 3.324,93 10006092 208 Trastronos del tracto biliar SCC 1.965,06 10005277 209 Reimplantación mayor articulación & miembro extre. Inferior, excepto cadera sin CC 9.183,23 10005276 210 Procedimientos sobre cadera y fémur excepto articulación mayor edad >17 con CC 9.618,43 10006093 211 Procedimientos sobre cadera y femur excepto articulación mayor edad > 17 SCC 5.965,82 10005274 212 Procedimientos sobre cadera y fémur excepto articulación mayor edad < 18 5.580,80 10005273 213 Amputación por trastornos musculoesqueléticos y tejido conectivo 7.161,86 10006094 216 Biopsias de sistema musculoesquelético y tejido conectivo 6.714,37 10006095 217 Desbr.herida inj. Piel, salvo her.ab. Por tr. Músc. Esq. Y tej. Con. Exp mano 9.302,02 10006096 218 Prd. Extremidad inf. Y húmero, excepto cadera, fémur, pie edad > 17 con CC 6.453,25 10006097 219 Prd. Extremidad inf. Y húmero, excepto cadera, femur, pie edad > 17 SCC 3.513,34 10005272 220 Prd. Extremidad inf. y húmero, excepto cadera, femur, pie edad <18 3.835,90 10006098 221 Procedimientos sobre la rodilla con CC 4.197,38 10006099 Página 45 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 2.837,50 10005271 Prd. Mayores hombro codo u otros procedimientos mayores extremid.sup. Con CC 2.454,53 10005264 Prd.hombro, codo o antebrazo, exp. Prd. Mayor de articulación SCC 2.340,86 10005270 222 Procedimiento sobre la rodilla SCC 223 224 225 Procedimiento sobre el pie 2.978,82 10005269 226 Procedimientos sobre tejidos blandos con CC 4.382,72 10005263 227 Procedimientos sobre tejidos blandos SCC 2.501,63 10005268 228 Procedimiento mayor sobre pulgar o articulación u otros prd. Mano muñec CC 2.640,90 10005267 229 Procedimientos mano o muñeca excepto prd. Mayores sobre articulación SCC 2.248,70 10005266 230 Excisión local y eliminación dispositivo fijación int. de cadera y femur 3.165,18 10005265 232 Artroscopia 2.204,67 10003698 233 Otros prd. Quirúrgicos sistema musculoesquelético y tej. Conectivo con CC 8.145,92 10006100 234 Otros prd. Quirúrgicos sistema musculoesqueletico y tej. conectivo SCC 4.186,11 10006101 235 Fracturas de fémur 6.172,67 10005260 236 Fracturas de cadera y pelvis 4.477,95 10005259 237 Esguince, desgarro y luxación de cadera, pelvis y muslo 2.409,47 10006102 238 Osteomielitis 6.373,38 10006103 239 Fracturas patológicas y neoplasia maligna musculoesqueletica y tej. conectivo 5.278,72 10006104 240 Trastornos de tejido conectivo con CC 4.419,58 10006105 241 Trastorno de tejido conectivo SCC 2.750,46 10006106 242 Artritis séptica 3.997,70 10006107 243 Problemas médicos de la espalda 2.241,54 10005257 244 Enfermedades óseas y artropatías específicas con CC 3.329,02 10006108 245 Enfermedades óseas y artropatías específicas SCC 2.082,82 10006109 246 Artropatías no específicas 2.748,42 10006110 247 Signos y síntomas de sistema musculoesquelético y tejido conectivo 1.765,38 10006111 248 Tendinitis, miositis y bursitis 1.888,26 10006112 249 Malfunción, reacción o compl. de dispositivo ortopédico 3.334,14 10006113 250 Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad > 17 con CC 2.595,84 10006114 251 Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad < 17 SCC 1.320,96 10006115 252 Fractura, esguince, desgarro y luxación antebrazo, mano, pie edad < 18 1.212,42 10006116 Página 46 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 253 Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp.pie edad > 17 con CC 3.972,10 10005427 254 Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp. Pie edad >17 SCC 1.958,91 10005256 255 Fractura, esguince, desgarro y luxación brazo, pierna exp. Pie edad < 18 1.441,79 10005255 256 Otros diagnosticos de sistema musculoesqueletico y tejido conectivo 2.305,02 10006117 257 Mastectomía total por neoplasia maligna con CC 5.358,59 10005428 258 Mastectomia total por neoplasia maligna SCC 4.103,17 10003723 259 Mastectomía subtotal por neoplasia maligna con CC 4.599,81 10005433 3.211,26 10003724 260 Mastectomia subtotal por neoplasia maligna SCC 261 Procedimientos mama por proceso no maligno excepto biopsia y excisión local 3.951,62 10005254 262 Biopsia de mama y excisión local por proceso no maligno 2.507,78 10003725 263 Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera cutanea, celulitis con CC 10.384,38 10006118 264 Injerto piel y/o desbridamiento por úlcera cutánea, celulitis si CC 5.782,53 10006119 265 Injerto piel y/o desbridamiento excepto por úlcera cutánea, celulitis con CC 9.096,19 10006120 266 Injerto piel y/o desbridamiento excepto por úlcera cutánea, celulitis sin CC 3.586,05 10006121 267 Procedimientos de región perianal y enfermedad pilonidal 1.823,74 10003696 268 Procedimientos plásticos sobre piel, tejido subcutáneo y mama 3.136,51 10006122 269 Otros procedimientos sobre piel, tejido subcutáneo y mama con CC 5.396,48 10006123 270 Otros procedimientos sobre piel. Tejido subcutáneo y mama SCC 2.867,20 10006124 271 Ulceras cutámeas 3.743,74 10006125 272 Trastornos mayores de piel con CC 4.754,43 10006126 273 Transtornos mayores de piel SCC 4.244,48 10006127 274 Procesos malignos de mama con CC 5.687,30 10006128 275 Procesos malignos de mama SCC 3.568,64 10006129 276 Trastornos no malignos de mama 2.328,58 10006130 277 Celulitis edad < 17 con CC 2.694,14 10005253 278 Celulitis edad >17 SCC 1.748,99 10005252 279 Celulitis edad < 18 2.373,63 10005251 280 Traumatismo de piel, tejido subcatáneo y mama edad > 17 con CC 2.116,61 10006131 281 Traumatismo de piel, tejido subcutaneo y mama edad >17 SCC 1.193,98 10006132 282 Traumatismo de piel, tejido subcutáneo y mama edad < 18 1.403,90 10006133 Página 47 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 10006134 283 Trastornos menores de la piel con CC 2.379,78 284 Trastornos menores de la piel SCC 1.771,52 10006135 285 Amputación miembro inf. Por trast. Endocrinos, nutricionales y metabólicos 9.276,42 10006136 286 Procedimientos sobre suprarrenales e hipófisis 9.733,12 10005250 287 Injerto de piel y desbridamiento herida por trast. Endocrin., nutr. Y metab. 6.477,82 10006137 288 Procedimientos quirúrgicos para obesidad 4.922,37 10006138 289 Procedimientos sobre paratiroides 3.905,54 10003726 290 Procedimientos sobre tiroides 3.232,77 10005249 291 Procedimientos sobre tracto tireogloso 2.059,26 10006139 292 Otros procedimientos quirúrgicos endocrin., nutr. Y metab. Con CC 10.819,58 10006140 293 Otros procedimientos quirúrgicos endocrin., nutr. Y metab. SCC 3.652,61 10006141 294 Diabetes edad > 35 2.589,70 10006142 295 Diabetes edad <36 3.094,53 10006143 296 Trastornos nutricionales y metabólicos miscel neos edad < 17 con CC 2.826,24 10006144 297 Trastornos nutricionales y metabólicos misceláneos edad >17 SCC 1.464,32 10006145 298 Trastornos mutricionales y metabólicos misceláneos edad < 18 2.008,06 10006146 299 Errores innatos del metabolismo 2.462,72 10006147 300 Trastornos endocrinos con CC 3.644,42 10006148 301 Trastornos endocrinos SCC 2.290,69 10006149 302 Transplante renal 38.558,72 10001499 10006150 303 Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd. Mayores sobre vejiga por neoplasia 9.651,20 304 Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd.M. Sobre vejiga por no neo con CC 8.097,79 10006151 305 Procedimientos sobre riñón, ureter y Prd. Mayores sobre vejiga por no neo SCC 5.273,60 10006152 306 Prostatectomía con CC 7.114,75 10006153 307 Prostatectomia SCC 4.192,26 10006154 308 Procedimientos menores sobre vejiga con CC 6.959,10 10006155 309 Procedimientos menores sobre vejiga SCC 4.470,78 10006156 310 Procedimientos transuretrales con CC 4.381,70 10005248 311 Procedimientos transuretrales SCC 2.579,46 10005247 312 Procedimientos sobre uretra edad > 17 con CC 4.133,89 10005688 Página 48 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 313 Procedimientos sobre uretra edad > 17 SCC 2.354,18 10006157 314 Procedimientos sobre uretra edad < 18 3.783,68 10006158 315 Otros procedimientos sobre riñón y tracto urinario 7.518,21 10006159 316 Insuficiencia renal 4.003,84 10006160 317 Admisión para diálisis renal 1.147,90 10006161 318 Neoplasias malignas de riñón y tracto urinario SCC 4.922,37 10006162 319 Neoplasia de riñón y tracto urinario SCC 2.415,62 10006163 320 Infecciones de riñón y tracto urinario edad >17 con CC 2.542,59 10006164 321 Infecciones de riñon y tracto urinario edad > 17 SCC 1.756,16 10005246 322 Infecciones de riñon y tracto urinario edad < 18 3.525,63 10005245 323 Cálculos urinarios con CC y/o litotricia extracorporea por onda de choque 2.080,77 10005244 324 Cálculos urinarios SCC 1.333,25 10005243 325 Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad > 17 con CC 2.883,58 10006165 326 Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad < 17 SCC 1.767,42 10006166 327 Signos y síntomas de riñón y tracto urinario edad < 18 2.031,62 10006167 328 Estenosis uretral edad > 17 con CC 3.400,70 10006168 329 Estenosis uretral edad > 17 SCC 1.994,75 10006169 330 Estenosis uretral edad < 18 2.145,28 10006170 331 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad > 17 con CC 3.252,22 10006171 332 Otros diagnosticos de riñón y tracto urinario edad >17 SCC 2.207,74 10006172 333 Otros diagnósticos de riñón y tracto urinario edad < 18 3.170,30 10006173 334 Procedimientos mayores sobre pelvis masculina con CC 8.067,07 10006174 335 Procedimientos mayores sobre pelvis masculina SCC 6.777,86 10006175 336 Prostatectomía transuretral con CC 5.180,42 10006176 337 Prostatectomía transuretral SCC 3.217,41 10003727 338 Procedimientos sobre testículo neoplasia mailgna 3.208,19 10006177 339 Procedimientos sobre testiculo proceso no maligno edad >17 2.247,68 10005242 340 Procedimientos sobre testiculo proceso no maligno edad <18 1.893,38 10005241 341 Procedimiento sobre el pene 5.097,47 10006178 342 Circuncisión edad > 17 1.973,25 10006179 Página 49 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 893,95 10005240 Otros procedimientos quirúrgicos de aparato genital mas. Para meo. Maligna 3.102,72 10006180 Otros procedimientos quirúrgicos de aparato genital mas. Exp. Para neo mal. 3.652,61 10006181 346 Neoplasia maligna del aparato genital masculino con CC 4.987,90 10006182 347 Neoplasia maligna del aparato genital masculino SCC 3.078,14 10006183 343 Circuncision edad <18 344 345 348 Hipertrofia prostática benigna con CC 3.032,06 10006184 349 Hipertrofia prostatica benigna SCC 1.676,29 10006185 350 Inflamación del aparato genital masculino 2.004,99 10006186 351 Esterilización en varón 1.053,70 10006187 352 Otros diagnosticos del aparato genital masculino 1.364,99 10006188 353 Evisceración pélvica, histerectomía radical y vulvectomía radical 354 Prd. Sobre útero, anejos por neo. Maligna no ováricas ni de anejos con CC 355 Prd. Sobre útero, anejos por neo. Maligna no ováricas ni de anejos SCC 4.375,55 10006191 356 Procedimiento de reconstrucción aparato genital femenino 2.814,98 10005239 357 Procedimientos sobre útero y anejos por neoplasia maligna de ovario o anejos 6.776,83 10006192 358 Procedimientos sobre útero y anejos por ca. In situ y proceso normal. Con CC 4.811,78 10006193 359 Procedimientos sobre utero y anejos por ca. In situ y proceso no maligno SCC 3.301,38 10005238 360 Procedimientos sobre vagina, cervix y vulva 2.385,92 10005236 10003700 10.503,17 10006189 6.488,06 10006190 361 Interrupción tubárica por laparoscopia y laparotomia 2.155,52 362 Interrupción tubárica por endoscopia 1.516,54 10003701 10005235 363 Dilatación y legrado, conización y radio-implante por neoplasia maligna 3.017,73 364 Dilatación y legrado, conización excepto por neoplasia maligna 2.011,14 10005234 365 Otros procedimientos quirúrgicos del aparato genital femenino 2.724,86 10006194 366 Neoplasia maligna del aparato genital femenino con CC 5.041,15 10006195 367 Neoplasia maligna del aparato genital femenino SCC 2.883,58 10006196 368 Infecciones del aparato genital femenino 2.256,90 10005233 369 Trastornos menstruales y otros problemas de aparato genital femenino 1.214,46 10006197 370 Cesarea con CC 4.457,47 10006198 371 Cesarea SCC 3.607,55 10003694 372 Parto con CC 2.903,04 10006199 Página 50 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 373 Parto SCC 2.402,30 10001643 374 Parto con esterilización y/o dilatación y legrado 3.409,92 10006200 375 Parto con pq. Excepto dilatación y legrado y/o esterilización 2.304,00 10006201 376 Diagnósticos postparto y postaborto sin procedimiento quirurgico 2.124,80 10006202 377 Diagnósticos postparto postaborto con procedimiento quirúrgico 4.069,38 10006203 378 Embarazo ectópico 4.106,24 10005231 379 Amenaza de abosto 1.638,40 10005230 380 Aborto sin dilatación o legrado 1.256,45 10005228 381 Aborto con dilatación y legrado, aspiración o histerectomia 1.824,77 10005227 382 Falso trabajo de parto 608,26 10005226 383 Otros diagnósticos preparto con complicaciones médicas 2.188,29 10005225 384 Otros diagnósticos preparto sin complicaciones médicas 1.576,96 10005224 392 Esplenectomía edad > 17 8.272,90 10006204 393 Esplenectomía edad < 18 6.648,83 10006205 394 Oros procedimientos quirúrgicos hematológicos y de órganos hemopoyéticos 5.283,84 10006206 395 Trastorno de los hematies edad > 17 2.249,73 10005223 397 Trastornos de coagulación 4.447,23 10005222 398 Transtornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario con CC 3.662,85 10006207 399 Transtornos del sistema reticuloendotelial e inmunitario SCC 2.470,91 10006208 401 Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos quirúrgicos con CC 10.700,80 10006210 402 Linfoma y leucemia no aguda con otros procedimientos quirúrgicos SCC 5.739,52 10006211 403 Linforma y leucemia no aguda con CC 7.666,69 10006212 404 Linforma y leucemia no aguda SCC 4.052,99 10006213 406 Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con pq. Mayor con CC 10.066,94 10006214 407 Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con pq. Mayor SCC 6.402,05 10006215 408 Tr. Mieloproliferativo o neoplasia mal diferenciada con opq. 5.453,82 10006216 409 Radioterapia 2.301,95 10006217 410 Quimioterapia 2.918,40 10005220 413 Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal diferenciadas con CC 6.284,29 10006220 414 Otros trastornos mieloproliferativos o neoplasias mal diferenciadas SCC 4.555,78 10006221 Página 51 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 415 Procedimiento quirúrgico por enfermedades infecciosas y parasitarias 7.318,53 10006222 416 Septicemia edad >17 4.163,58 10005219 417 Septicemia edad < 18 4.077,57 10005218 418 Infecciones postoperatorias y postraumaticas 2.656,26 10006223 419 Fiebre de origen desconocido edad >17 con CC 2.597,89 10005217 420 Fiebre de origen desconocido edad >17 SCC 1.894,40 10005215 421 Enfermedad vírica edad > 17 1.633,28 10005214 422 Enfermedad vírica y fiebre de origen desconocido edad <18 2.292,74 10005213 423 Otros diagnósticos de enfermedad infecciosa y parasitaria 3.088,38 10006224 424 Procedimiento quirúrgico con diagnóstico principal de enfermedad mental 8.579,07 10006225 425 Reaccion de adaptación aguda & disfunción psicosocial 3.119,10 10005212 426 Neurosis depresiva 3.649,54 10005211 427 Neurosis, excepto depresiva 4.817,92 10005210 428 Trastorno de la personalidad y del control de impulsos 3.547,14 10005209 429 Alteraciones orgánicas y retraso mental 7.459,84 10006226 430 Psicosis 7.698,43 10005208 431 Trastornos mentales de la infancia 5.359,62 10006227 432 Otros diagnósticos de trastorno mental 4.577,28 10006228 439 Injerto cutáneo por lesión traumática 6.546,43 10006229 440 Desbridamiento de herida por lesión traumática, excepto herida abierta 6.639,62 10006230 441 Procedimientos sobre la mano por lesión traumática 4.546,56 10006231 442 Otros procedimientos quirúrgicos por lesión traumática con CC 6.120,45 10006232 443 Otros procedimientos quirúrgicos por lesión traumática SCC 2.073,60 10006233 444 Lesiones de localización no especificada o múltiple edad > 17 con CC 2.010,11 10006234 445 Lesiones de localización no especificada o múltiple edad >17 SCC 1.668,10 10006235 446 Lesiones de localización no especificada o múltiple edad < 18 1.761,28 10006236 447 Reacciones alérgicas edad > 17 1.260,54 10006237 448 Reacciones alérgicas edad < 18 1.981,44 10006238 449 Envenenamiento y efecto tóxico de drogas edad > 17 con CC 3.741,70 10005206 450 Envenenamiento y efecto toxico de drogas edad >17 SCC 1.972,22 10005204 Página 52 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 451 Envenenamiento y efecto tóxico de drogas edad < 18 2.596,86 10005203 452 Complicaciones de tratamiento con CC 2.776,06 10006239 453 Complicaciones de tratamiento SCC 1.950,72 10006240 10006241 454 Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento y efecto tóxico con CC 2.926,59 455 Otros diagnósticos de lesión, envenenamiento y efecto tóxico SCC 1.716,22 10006242 461 Procedimiento quirúrgico con dx. De otro contacto con servicios sanitarios 1.907,71 10006244 462 Rehabilitación 9.528,32 10006245 463 Signos y síntomas con CC 3.103,74 10006246 464 Signos y síntomas SCC 1.434,62 10006247 465 Cuidados posteriores con historia de neo.maligna como dx.secundario 1.366,02 10006248 466 Cuidados posteriores si historia de neo. Maligna como dx. Secundario 1.221,63 10006249 467 Otros factores que influyen en el estado de salud 1.345,54 10006250 468 Procedimientos quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 469 Diagnóstico principal no válido como diagnóstico de alta 470 No agrupable 471 Procedimientos M sobre articulación miem. Inferior, bilateral o múltiple 18.067,46 10006254 475 Diagnósticos del sistema respiratorio con ventilación asistida 11.176,96 10005196 476 Procedimiento quirúrgico prostático no relacionado con dx principal 14.708,74 10006255 477 Procedimiento quirúrgico no extensivo no relacionado con dx. Principal 5.279,74 10006256 478 Otros procedimientos vasculares con CC 5.966,85 10006257 479 Otros procedimientos vasculares SCC 3.774,46 10006258 480 Trasplante hepático 102.984,70 10002454 482 Traqueostomia con trastornos de boca, laringe o faringe 14.976,00 10005195 483 Traqueostomia excepto por trastornos de boca, laringe o faringe 69.712,90 10005194 491 Procedimientos mayores reimplantación articulación y miembro ES. 6.952,96 10006259 493 Colecistectomía laparoscópica sin exploración conducto biliar con CC 5.740,54 10006260 494 Colecistectomia laparoscópica sin exploración conducto biliar SCC 2.967,55 10003722 530 Craneotomía con CC mayor 32.948,22 10005192 531 Procedimientos sistema nerviosos excepto craneotomía con CC mayor 24.026,11 10006261 532 Ait. Oclusiones precerebrales, convulsiones y cefalea con CC M 4.870,14 10006262 12.201,98 ----------- 10006251 10006252 10006253 Página 53 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 12.374,02 10006263 Procedimientos oculares con CC mayor 2.847,74 10006264 Trastornos oculares con cc mayor 4.630,53 10006265 6.772,74 10006266 533 Otros tr. Sistema nervioso exp. Ait convulsiones y cefalea con CC 534 535 536 Procedimientos ORL y bucales excepto prd. Mayores de cabeza y cuello 538 Procedimientos torácicos mayores con CC mayor 539 Procedimientos respiratorios excepto prd. Torácicos mayores con CC mayor 540 Infecciones e inflamaciones respiratorias con CC mayor 16.295,94 10006267 18.953,22 10006268 7.583,74 10006269 541 Trastornos respiratorios excepto infecciones, brnquitis, asma con CC mayor 4.917,25 10005191 542 Bronquitis y asma con CC mayor 2.903,04 10005190 543 Trastorno circulatorio excepto IAM, endocarditis, ICC y arritmia con CC 6.712,32 10005189 544 ICC y arritmia cardiaca con CC mayor 7.336,96 10005188 545 Procedimiento valvular cardiaco con CC mayor 44.914,69 10006270 546 Bypass coronario con CC mayor 30.987,26 10006271 547 Otros procedimientos cardiotor cicos con CC mayor 45.276,16 10006272 548 Implantación o revisión de marcapasos cardiaco con CC mayor 17.107,97 10006273 549 Procedimientos cardiovasculares mayores con CC 25.938,94 10006274 550 Otros procedimientos vasculares con CC mayor 14.636,03 10006275 551 Esofagitis, gastroenteritis y ulcera no complicada con CC mayor 4.896,77 10006276 8.782,85 10006277 14.606,34 10006278 8.456,19 10006279 Prd. Sobre páncreas, hígado y otros vía biliar exp. Transplante hepático CCM 23.905,28 10006280 Colecistectomía y otros procedimientos hepatobiliares con CC mayor 13.363,20 10006281 9.550,85 10006282 18.038,78 10006283 552 Tr. Aparato digestivo exp esofagitis, gastroenteritis ulcera no complic. CC 553 Prd. Sobre Ap. Digestivo exp hernia y Prd M. De estómago o intestino con CC 554 Procedimientos sobre hernia con CC mayor 555 556 557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con CC mayor 558 Prd. Músculo esquelético M. Excepto art. M. Bilateral o múltiple con CCM 559 Procedimientos musculoesqueléticos no mayores con CC mayor 12.217,34 10006284 560 Tr. Usculoesquelético exp. Osteomie., artritis sept. Y tr. Tej. Conectivo CCM 6.919,17 10006285 561 Osteomielitis, artritis séptica y trastornos del tejido conectivo con CC Mayor 11.800,58 10006286 562 Trastornos mayores de piel y mama con CC mayor 563 Otros trastornos de piel con CC mayor 7.089,15 10006287 4.720,64 10006288 Página 54 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 10006289 564 Procedimientos sobre piel y mama con CC mayor 16.613,38 565 Prd. Endocrino, nutricional y metabólico exp. Amputación miembro infe con CCM 18.453,50 10006290 566 Tr. endocrino, nutricional y metabólico exp. tr. de ingesta o FC con CCM 6.609,92 10006291 567 Procedimiento sobre riñón y tracto urinario excepto transplante renal con CC 21.789,70 10006292 568 Insuficiencia renal con CC mayor 9.604,10 10006293 569 Trastorno de riñón y tracto urinario excepto insuficiencia renal con CC mayor 4.220,93 10006294 570 Trastornos del aparato genital masculino con CC mayor 5.144,58 10006295 571 Procedimientos sobre aparato genital masculino con CC mayor 10.800,13 10006296 572 Trastornos del aparato genital femenino con CC mayor 6.322,18 10006297 573 Procedimiento no radicales sobre el aparato genital femenino con CCM 9.289,73 10006298 574 Trastorno de la sangre, órganos hematopoyéticos e inmunológicos con CC mayor 7.233,54 10006299 575 Procedimientos sangre, órganos hemopoyéticos e inmunológicos con CC mayor 17.474,56 10006300 576 Leucemia aguda con CC mayor 34.257,92 10006301 577 Trastorno mieloproliferativo y neo. Mal diferenciada con CC mayor 11.433,98 10006302 578 Linfoma y leucemia no aguda con CC mayor 19.112,96 10006303 579 Procedimientos para linfoma, leucemia y tr. Mielproliferativo con CC mayor 28.965,89 10006304 580 Infecciones y parasitosis sistémicas excepto septicemia con CC mayor 5.679,10 10006305 581 Procedimiento para infecciones y parasitosis sistémicas con CC mayor 21.454,85 10006306 582 Lesiones excepto traumatismos múltiples con CC mayor 583 Procedimientos para lesiones excepto traumatismos múltiples con CC mayor 584 Septicemia con CC mayor 585 Procedimiento mayor estomago, esofago, duodeno, i. Delgado y grueso con CCM 586 Trastornos orales y bucales con CC mayor edad >17 587 Trastornos orales y bucales con CC mayor edad < 18 602 Neonato con peso al nacer <750 g, alta con vida 603 Neonato con peso al nacer < 750 g, exitus 604 Neonato con peso al nacer entre 750-999 g, alta con vida 605 Neonato con peso al nacer entre 750-999 g, exitus 606 Neonato con peso al nacer 1000-1499 g con pq. Significativo, alta con vida 607 Neonato con peso al nacer 1000-1499 g sin pq. Significativo, alta con vida 5.959,68 10006307 13.747,20 10006308 8.990,72 10005186 19.691,52 10006309 4.225,02 10006310 3.845,12 10006311 130.967,55 10006312 40.580,10 10005185 103.102,46 10006313 66.904,06 10005184 114.797,57 10006314 44.446,72 10005183 Página 55 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 41.110,53 10006315 Neonato peso al nacer 1500-1499g con pq. Significativo con múl. Problemas M 73.752,58 10006316 Neonato peso al nacer 1500-1999 g con pq. Significativo sin múl. Problemas M 11.937,79 10005182 611 Neonato peso al nacer 1500-1999 g sin pq. Significativo con múl problemas M 25.417,73 10006317 612 Neonato peso al nacer 1500-1999 g sin pq. Significativo sin múl problemas M 16.957,44 10006318 613 Neonato peso al nacer 1500-1999 g sin pq. Significativo con problemas m 11.683,84 10006319 614 Neonato peso al nacer 1500-1999 g. Sin pq. Significativo con otros problemas 608 Neonato con peso al nacer entre 1000-1499 g, exitus 609 610 8.930,30 10006320 615 Neonato peso al nacer 2000-2499 g con pq. Significativo con múl problemas M 61.058,79 10006321 616 Neonato peso al nacer 2000-2499 g con pq. Significativo sin múl problemas M 12.906,50 10006322 617 Neonato peso al nacer 2000-2499 g sin pq. Significativo con múl problemas M 13.499,39 10006323 618 Neonato peso al nacer 2000-2499 g. Sin pq. Significativos con problemas M 7.001,09 10006324 619 Neonato peso alnacer 2000-2499 g sin pq. Significativo con problemas m 4.177,92 10006325 620 Neonato peso al nacer 2000-2499 g sin pq. Significativo con dx. RN. Normal 1.636,35 10006326 621 Neonato peso al nacer 2000-2499 g sin pq. Significativo con otros problemas 4.162,56 10006327 622 Neonato peso al nacer > 2499 g con pq. Significativo con múl problemas M 36.596,74 10006328 623 Neonato peso al nacer > 2499 g con pq. Significativo sin múl problemas M 8.783,87 10006329 624 Neonato peso al nacer > 2499 g con procedimiento abdominal menor 4.082,69 10006330 626 Neonato peso al nacer > 2499g sin pq. Significativo con múltiples problemas M 9.305,09 10006331 627 Neonato peso al nacer > 2499 g. Sin pq. Significativo con problemas mayores 3.443,71 10006332 628 Neonato peso al nacer >2499 g sin pq. Significativo con problemas menores 2.268,16 10006333 629 Neonato peso al nacer > 2499 g. Sin pq. Significativo con dx. Neonato normal 916,48 10006334 630 Neonato peso al nacer > 2499 g sin pq. Significativo con otros problemas 2.812,93 10006335 631 DBP y otras enf. Respiratorias crónicas con origen en periodo perinatal 7.544,41 10006336 633 Otras anomalías congénitas, múltiples y no especificadas con CC 9.201,79 10006337 634 Otras anomalías congénitas, múltiples y no especificadas sin CC 9.197,57 10006338 635 Cuidados posteriores neonatales para incremento de peso 3.191,41 10006339 636 Cuidados posteriores lactante para incremento de peso, edad >28 días, < 1 año 6.581,55 10006340 637 Neonato exitus dentro del primer día, nacido en el centro ------ 10013880 638 Neonato exitus dentro del primer día, no nacido en el centro 3.485,70 10006341 639 Neonato trasladado con menos de 5 días, nacido en el centro 1.790,55 10013950 Página 56 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 2.924,54 10006342 56.853,62 10006943 6.068,22 10006343 Cesarea de alto riesgo sin CC 4.277,25 10003695 Parto vaginal de alto riesgo con esterilización y/o dilatación y legrado 3.870,72 10006344 640 Neonato trasladado con menos de 5 días, no nacido en el centro 641 Neonato peso al nacer > 2499 g, con oxigenación extracorporea de membrana 650 Cesárea de alto riesgo con CC 651 652 700 Traqueostomía por infección HIV 57.604,10 10006345 701 HIV con pq.y ventilación mecánica o soporte alimenticio 28.294,14 10006346 702 HIV con pq. Con infecciones mayores múltriples relacionadas 33.329,15 10006347 703 HIV con procedimiento quirúrgico con diagnóstico relacionado mayor 15.689,73 10006348 704 HIV con procedimiento quirúrgico sin diagnóstico relacionado mayor 11.466,75 10006349 705 HIV con infecciones mayores múltiples relacionadas con tuberculosis 13.630,46 10006350 706 HIV con infecciones mayores múltiples relacionadas sin tuberculosis 14.750,72 10006351 707 HIV con ventilación mecánica o soporte alimenticio 17.383,42 10006352 708 HIV con diagnóstico relacionado mayor, alta voluntaria 5.964,80 10006353 709 HIV con dx. M. Relacionados con dx. M. Múl o significativos con TBC 10.025,98 10006354 710 HIV con dx. M. Relacionados con dx. M. Múl. O significativos sin TBC 9.092,10 10006355 711 HIV con dx. M. Relacionados sin dx. M múl. O significativos con TBC 6.474,75 10006356 712 HIV con dx. M. Relacionados sin dx. M múl. O significativos sin TBC 6.792,19 10006357 713 HIV con diagnóstico relacionado significativo, alta voluntaria 3.999,74 10006358 714 HIV con diagnóstico relacionado significativo 4.935,68 10006359 715 HIV con otros diagnosticos relacionados 2.720,77 10006360 716 HIV sin otros diagnosticos relacionados 730 Craneotomía para trauma múltiple significativo 731 732 733 Diagnóstico de trauma múltiple significativo de cabeza, torax y miembre infe 7.199,74 10005176 734 Otros diagnósticos de trauma múltiple significativo 6.523,90 10005175 737 Revisión de derivación ventricular edad z 18 6.318,08 10006362 738 Craneotomía edad < 18 con CC 739 1.313,79 10006361 23.556,10 10005179 Pr. Sobre columna, cadera, fémur o miembros por trauma múl significativo 18.406,40 10005178 Otros procedimientos quirúrgicos para trauma multiple significativo 13.046,78 10005177 Craneotomía edad < 18 SCC 17.533,95 10006363 8.929,28 10005174 Página 57 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 740 Fibrosis quística 6.316,03 10006364 743 Abuso o dependencia de opiaceos, alta voluntaria 5.574,66 10006365 744 Abuso o dependiencia de opiáceos con CC 6.592,51 10006366 745 Abuso o dependencia de opiáceos SCC 6.479,87 10006367 746 Abuso o depencia de cocaina u otras drogas, alta voluntaria 3.453,95 10006368 747 Abuso o dependencia de cocaina u otras drogas con CC 4.213,76 10006369 748 Abuso o dependencia de cocaina u otras drogas SCC 4.162,56 10006370 749 Abuso o dependencia de alcohol, alta voluntaria 2.509,82 10006371 750 Abuso o dependencia del alcohol, con CC 3.780,61 10006372 751 Abuso o dependencia de alcohol SCC 3.069,95 10006373 752 Envenenamiento por plomo 1.229,00 10006374 753 Rehabilitación para transtorno compulsivo de la nutrición 18.806,78 10006375 754 Cuidados posteriores nivel terciario. Edad= ó > 1 año 755 Fusión vertebral con CC 756 Fusión vertebral SCC 6.858,75 10005172 757 Procedimientos sobre espalda y cuello excluyendo fusión espinal CC 5.678,08 10006377 758 Procedimientos sobre espalda y cuello excluyendo fusión espinal SCC 3.507,20 10005171 759 Implantes cocleares multicanal ------ 10006945 760 Hemofilia, factores VIII y IX 7.283,89 10006946 761 Estupor y coma traumáticos, coma > 1 hora 5.692,42 10006378 762 Conmoción con lesión intracraneal con coma < 1 hora o sin coma edad < 18 1.030,14 10006379 763 Estupor y coma traumáticos con coma < 1 hora, edad < 18 3.399,68 10006380 764 Conmoción con lesión intracraneal con coma < 1 hora o sin coma edad > 17 CC 2.579,46 10006381 765 Conmoción con lesión intracraneal con coma <1 hora o sin coma edad >17 SCC 1.180,67 10006382 766 Estupor y coma traumáticos, coma < 1 hora edad > 17 con CC 5.158,91 10006383 767 Estupor y como traumáticos, coma >1 hora edad >17 SCC 2.897,92 10006384 768 Convulsiones y cefalea edad < 18 con CC 3.403,78 10006385 769 Convulsiones y cefalea edad <18 con SCC 2.903,04 10006386 770 Infecciones e inflamaciones respiratorias edad <18 con CC 8.372,22 10006387 771 Infecciones e inflamaciones respiratorias edad < 18 SCC 4.151,30 10006388 -----10.038,27 10013881 10006376 Página 58 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 772 Neumonía simple y pleuritis edad < 18 con CC 3.831,81 10006389 773 Neumonia simple y pleuritis edad <18 SCC 2.996,22 10005170 774 Bronquitis y asma edad < 18 CC 3.085,31 10006390 775 Bronquitis y asma edad < 18 SCC 2.803,71 10005169 776 Esofagitis, gastroenteritis y tr. Digestivos miscelaneos edad >18 con CC 5.155,84 10006391 777 Esofagitis, gastroenteritis y tr. Digestivos misceláneos edad < 18 SCC 2.623,49 10005168 778 Otros diagnósticos de aparato digestivo edad < 18 con CC 3.736,58 10006392 779 Otros diagnosticos de aparato digestivo edad < 18 SCC 1.385,47 10006393 780 Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor edad < 18 con CC 20.927,49 10006394 781 Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor edad < 18 SCC 7.020,54 10006395 782 Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor. Edad > 17 con CC 23.604,22 10006396 783 Leucemia aguda sin procedimiento quirúrgico mayor. Edad > 17 sin CC 4.770,82 10006397 784 Anemia hemolítica adquirida o crisis enf. Cel. Falciformes edad <18 4.454,40 10006398 785 Otros trastornos de los hematíes edad < 18 4.041,73 10006399 786 Procedimientos mayores sobre cabeza y cuello por neoplasia maligna 10.818,56 10005166 787 Colecistectomía laparoscópica con exploración vía biliar 6.882,30 10006400 789 Reimplantación mayor de articulación y miembro extr. Inferior, excepto cadera con CC 9.497,60 10005165 790 Desbr. Herida e inj. Piel por her.ab. Por tr. Músc. Esq. Y tej. Con. Exp mano 4.360,19 10006401 791 Desbridamiento de herida por lesiones con herida abierta 3.845,12 10006402 792 Craneotomía por trauma múltiple significativo con CC mayor no traumática 41.893,89 10006403 793 Prd por trauma múltiple significativo exp. Craneotomía con CCM no traumática 31.259,65 10006404 794 Diagnóstico de trauma múltiple significativo con CC mayor no traumática 20.773,89 10006405 795 Trasplante de pulmón 796 797 798 Tuberculosis con procedimiento quirúrgico 11.234,30 10006406 799 Tuberculosis. Alta voluntaria 3.195,90 10006407 800 Tuberculosis con CC 6.588,42 10005162 801 Tuberculosis sin CC 4.750,34 10005161 802 Neumocistosis 5.719,04 10006408 ------ 10013882 Revascularización de extremidad inferior con CC 9.217,02 10005164 Revascularización de extremidad inferior SCC 5.163,01 10005163 Página 59 de 117 GRD Nombre Importe Euros Artículo 109.166,59 10002453 803 Trasplante de médula ósea alogénico 804 Trasplante de médula ósea autólogo 805 Trasplante simultáneo de riñón y páncreas 806 Fusión vertebral anterior posterior conbinada con CC 24.935,69 10006409 807 Fusión vertebral anterior posterior combinada SCC 13.841,41 10006410 808 Procedimiento cardivascular percutáneo con IAM, fallo cardiaco o shock 7.364,61 10005160 809 Otros procedimientos cardiotorácicos con dx principal de anomalía 25.321,47 10006411 810 Hemorragia intracraneal 6.872,06 10006949 811 Implante desfibrilador cardiaco y sistema de asistencia cardiaca 27.138,27 10006950 812 Malfunción, reacción o compl. de dispositivo o Proc. Carciac. o vascular 4.016,13 10006951 813 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 con CC 2.148,35 10006952 814 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad > 17 sin CC 1.164,29 10006953 815 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad< 18 con CC 3.087,36 10006954 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad< 18 sin CC 1.896,45 10006955 817 Sustitución de cadera por complicaciones 12.001,28 10006990 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 10.117,12 10006956 819 Creación, revisión o retirada de dispositivo de acceso renal 4.796,42 10006957 820 Malfunción, reacción o compl. de dispositivo, injerto o transplante genitourinario 4.313,09 10006958 821 Quemaduras extensas de 3 grado con injerto de piel 97.436,67 10006959 822 Quemaduras extensas de 3 grado sin injerto de piel 59.182,08 10006960 823 Quemaduras de espesor total con inj. Piel o lesiones inhalación con CC o trauma sig. 46.854,14 10006961 824 Quemaduras de espesor total con inj. Piel o lesiones inhalación sin CC o trauma sig. 19.193,86 10006962 825 Quemaduras de espesor total sin inj. Piel o lesiones inhalación con CC o trauma sig. 5.582,85 10006963 826 Quemaduras de espesor total sin inj. Piel o lesiones inhalación sin CC o trauma sig. 827 Quemaduras no extensas con lesion por inhalación, CC o trauma significativo 828 832 833 836 837 52.719,62 ------ 10002452 10006948 8.169,47 10006964 14.965,76 10006965 Quemaduras no extensas sin lesion por inhalación, CC o trauma significativo 7.629,82 10006966 Isquemia transitoria 1.925,12 10008281 Procedimientos vasculares intracraneales con diag. princ. de hemorragia 27.166,72 10008282 Procedimientos espinales con cc 12.824,58 10008283 7.492,61 10008284 Procedimientos espinales sin cc Página 60 de 117 GRD Nombre Importe Euros 5.414,91 Artículo 10008285 838 Procedimientos extracraneales con cc 839 Procedimientos extracraneales sin cc 3.790,85 10008286 849 Implant desfibrilador con cateterismo cardiaco,con iam,fallo cardiac o shock 33.294,34 10008287 850 Implant desfibrilador con cateterismo cardiaco,sin iam,fallo cardiac o shock 28.354,56 10008288 851 Implante de desfibrilador sin cateterismo cardiaco 18.170,88 10008289 852 Proced. cardiovascular percutaneo con stent no liberador de farmaco, sin IAM 4.866,05 10008290 853 Procedim. cardiovascular percutaneo con stent liberador de farmaco, con IAM 9.140,22 10008291 854 Proced. cardiovascular percutaneo con stent liberador de farmaco, sin IAM 5.863,42 10008292 864 Fusion vertebral cervical con CC 9.094,14 10008293 865 Fusion vertebral cervical sin CC 4.960,26 10008294 866 Escis. local extrac. disposit. fijacion interna excepto cadera femur, con CC 6.513,66 10008295 867 Escis. local extrac. disposit. fijacion interna excepto cadera femur, sin CC 2.883,58 10008296 874 Linfoma y leucemia con proc. quirurgico mayor, con cc 11.419,65 10008297 875 Linfoma y leucemia con proc. quirurgico mayor, sin cc 5.839,87 10008298 876 Quimioterapia con leucemia aguda como dxs o con uso de altas dosis agente quimio 5.530,62 10008299 1) En caso de originarse los GRD´s 469 y 470, por no resultar otro GRD específico, se facturarán atendiendo a las estancias y pruebas diagnósticas que se pudieran haber realizado. 2) En caso de originarse los GRD´s 103, 605, 610, 636, 639, 702, 754, 759, 760, 795, 805 ó 806, se procederá a la facturación atendiendo al coste específico en que se incurre, además de las estancias hospitalarias y pruebas diagnósticas que se pudieran haber realizado. 3) En las intervenciones en las que se utilice el robot Da Vinci el precio del GRD se incrementará en 3.045,13 € en concepto de material fungible. Código de Prestación 10010313 Página 61 de 117 A.6) PROCESOS QUIRÚRGICOS NO SINGULARIZADOS Se facturarán con el importe resultante de computar 2 estancias del centro. En la confección de la factura se imputarán así mismo el resto de conceptos asistenciales, incluidas las estancias que el paciente realice. En este mismo apartado se contemplarán asimismo las intervenciones realizadas en circuito de Hospital de Día Quirúrgico que no causen estancia. A.7) CIRUGÍA MENOR HOSPITALARIA Se facturará al 30% de la estancia considerada para ese Hospital. A.8)PROGRAMAS DE ALTERNATIVAS A LA HOSPITALIZACIÓN TRADICIONAL A.8.a) Hospital de día Médico Los ingresos realizados con carácter ambulatorio a pacientes, cuando no causen estancia en Unidad de Hospitalización, serán facturadas a un importe equivalente al 75 % del importe de la estancia según la clasificación del Hospital. A.8.b) Hospitalización a domicilio Los procesos de hospitalización a domicilio que resulten susceptibles de facturación, serán facturadas por un importe equivalente al 40% de la tarifa por día de estancia que corresponda al Hospital según la clasificación del mismo. A.9) PROGRAMAS ESPECIALES DIFERENCIADOS A.9.a) Rehabilitación/fisioterapia Prestación Euros Sesión de rehabilitación Rehabilitación/día Rehabilitación cardiaca/día Estabilometría Estudio cinético Podobarometría Fotogrametría A.9.b) Tratamiento extrarenal Artículo 12,31 29,35 18,80 179,32 179,32 142,12 284,24 dialítico Prestación Sesión de tratamiento en Centros hospitalarios para pacientes ambulatorios y que incluye la analítica y radiología rutinaria para el tratamiento Tratamiento dialítico con medicación hospitalaria o procedimiento Euros 10001501 10005557 10009980 10007630 10007631 10007633 10007650 depuración Artículo 209,45 10001505 322,08 10002411 Página 62 de 117 A.10) PRUEBAS FUNCIONALES Y EXPLORATORIAS DIAGNÓSTICAS Y TRATAMIENTOS A.10.a) DIAGNOSTICO POR IMAGEN Prestación Radiología convencional Radiología con contraste Histerosalpingografía Angiografía Mamografía Mielografía Tomografía Pielografía Ortopantografía Sialografía Eco Doppler Doppler de troncos supraorticos TAC: Exploración Resonancia Magnética (RM) Estudio simple Estudio simple con Plus de Contraste Estudio simple con Plus de Anestesia Estudio simple con Plus de Contr-Anest Estudio doble Estudio triple Plus de contraste Plus de anestesia Estudio Ecográfico Densitometría ósea Estereotaxia de Mama PET Tomografía Emisión Positrones Radiocirugía Estereotáxica Euros 14,61 58,27 79,51 463,84 38,07 174,82 135,19 253,27 47,08 234,64 74,60 94,01 140,62 Artículo 10001613 10001614 10009720 10001524 10001525 10001526 10001527 10001558 10001561 10001562 10001545 10001546 10001492 215,52 291,72 489,04 571,38 345,74 448,22 76,20 273,52 60,29 135,96 836,98 1.228,80 12.344,32 10001493 10012730 10012731 10012732 10001494 10001495 10001496 10001497 10003132 10003638 10008874 10010640 10011473 A.10.b) ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Prestación Sesión de radioterapia superficial Sesión radioterapia profunda Sesión Cobaltoterapia Sesión de acelerador lineal Braquiterapia Euros 12,44 31,09 64,76 116,89 401,14 Artículo 10001503 10001504 10001540 10001539 10007654 A.10.c) QUIMIOTERAPIA Prestación La sesión de quimioterapia (sesión H. de Día) Euros 120% Estancia Artículo 10001502 Página 63 de 117 A.10.d) CARDIOLOGÍA -ELECTROCARDIOLOGÍA Prestación Electrocardiograma Ecocardiograma (Estudio e informe) Cateterismo Cardiaco Holter Estudio hemodinámico Estudio electrofisiológico Ergometría Angioplastia Coronariografía Ecocardiograma transesofagico Tilt-Test Euros Artículo 14,86 90,14 450,78 157,79 619,82 563,34 135,25 3.931,95 968,35 199,12 86,20 10003133 10001506 10001507 10001508 10001509 10001510 10001511 10001512 10001513 10003639 10006967 A.10.e) ANATOMÍA PATOLÓGICA Prestación Diagnóstico Microscopio Electrónico Biopsia simple Biopsia preoperatoria Inmunofluorescencia - Estudio Autopsia clínica standard Citología Euros Artículo 375,88 90,14 150,31 225,33 1.503,39 28,49 10001514 10001515 10001516 10001517 10001518 10002446 Euros 79,25 148,60 99,07 194,26 194,26 Artículo 10001519 10001521 10001522 10001523 10003641 582,76 874,16 1.068,40 10003642 10003650 10003651 194,26 339,95 10003652 10003653 A.10.f) NEUROFISIOLOGÍA Prestación E.E.G. Simples Electromiograma Potencial Evocado (unitario) Multitest Potencial Evocado EEG con privación de sueño Polisomnografía nocturna (Estancia hospitalaria incluida) 1 noche 2 noches 3 noches Test múltiple de latencias de sueño (Domiciliaria) 1 día 2 días A.10.g) ESTUDIOS GENÉTICOS Prestación Artículo Euros Cariotipo sangre 169,00 10001528 Cariotipo de líquido amniótico 450,78 10001529 Cariotipo de biopsia 450,78 10001530 Cariotipo en tejidos 450,78 10001531 Cariotipo en médula ósea 225,33 10001532 Página 64 de 117 A.10.h) MEDICINA NUCLEAR Prestación Artículo Euros Gammagrafía 281,67 10001541 Gammagrafía renal y cerebral 338,01 10001542 Complementarios a Gammagrafías SPECT 97,13 10003654 662,21 10003655 1.362,25 10008876 677,27 10001543 MIBG I'123 1.359,79 10003656 Yodocolesterol 1.602,61 10003657 Sinoviartresis Erbio 169 534,20 10003658 Sinoviartresis Ytrio 90 437,08 10003659 Tratamiento hematológico con p32 359,37 10003660 1.942,55 10003661 Tratamiento hipertiroidismo I 131 194,26 10003662 Tratamientos cáncer tiroides I 131 582,76 10003663 Estudio hemodinámico con isótopos 485,64 10001544 Rastreo I 123 414,44 10007191 Rastreo con Octreótide 1.088,01 10007192 Rastreo I 131 con TSHr 821,94 10007193 Estudio infección anticuerpos antigranulocitos 649,28 10007194 8.668,03 10008150 Estudio infección con marcaje leucocitos HMPAO -Tc99 Spect Cerebral de Receptores Dopaminérgicos (DATSCAN) Gammagrafía suprarenal Complementarios a Gammagrafías suprarenal Tratamientos Tratamiento del dolor con Sr89 Braquiterapia de próstata A.10.i) RESPIRATORIO –NEUMOLOGÍA Prestación Artículo Euros Espirometría simple 39,64 10001547 Pletismografia 75,18 10001548 Broncoscopia 135,25 10001549 Curvas flujo volumen 64,11 10003664 Pruebas de Difusión 53,42 10003665 Pruebas Broncodilatadoras 85,48 10003666 Fuerza muscular respiratoria 90,33 10003667 Test de Provocación 146,54 10006968 Ecobroncoscopia 870,40 10011474 A.10.j) DIGESTIVO Prestación Artículo Euros Extracción cuerpo extraño 225,33 10001550 Gastroscopia 118,97 10001555 Colonoscopia 169,95 10001551 Página 65 de 117 Prestación Artículo Euros Rectosigmoidoscopia 121,43 10003668 Sonda de gastronomía endoscopica 495,36 10001552 Colocación drenaje biliar 594,41 10001553 Polipectomía endoscópica ( por sesión c/colonoscopia) 349,66 10001554 Colangio pancreatografía retrógrada endoscópica diagnóstica 388,50 10003669 Colangio pancreatografía retrógrada endoscópica terapeútica 1.019,84 10003670 48,57 10003640 Phmetría adultos 298,84 10005362 Phmetría pediatrica 322,20 10005355 Manometría esofágica 140,09 10005356 70,04 10005351 1.269,83 10009300 10.070,07 10009301 Test del Aliento para diagnóstico Helicobacter Pylori Manometría anorrectal Cápsula Endoscópica Leucocitoaféresis A.10.k) UROLOGÍA Prestación Artículo Euros Exploración urodinámica 169,00 10001556 Cistoscopia 187,84 10001557 2.036,89 10001498 Euros Artículo Litotricia renal extracorpórea (por sesión) A.10.l) ALERGIOLOGÍA Prestación Pruebas alérgicas a medicamentos Pruebas epicutáneas Servicios de enfermería: Vacunación Aerosoles Test de provocación especifico con alérgenos 140,65 10001559 58,59 10001560 9,56 10006412 432,89 10008873 A.10.m) GINECOLOGIA - OBSTETRICIA Prestación Amniocentesis control ecográfico Artículo Euros 338,21 10001563 Urodinamia ginecológica 56,04 10005344 Biofeedback 56,04 10005380 1.482,65 10006969 614,40 10011471 Tratamiento de Inseminación Artificial Lavado Seminal A.10.n) OTORRINOLARINGOLOGIA Prestación Artículo Euros Audiometría 56,34 10001564 Laringoscopia 82,17 10001565 281,67 10001566 Pruebas vestibulares Página 66 de 117 A.10.ñ) OFTALMOLOGÍA Prestación Fotocoagualción láser Artículo Euros 224,14 10006413 Angiografía Fluoresceínica 89,65 10006414 Campimetría 89,65 10006415 A.10.o) DERMATOLOGÍA Prestación Artículo Euros Infiltración de lesión cutánea 53,79 10006416 Biopsia cutánea 86,65 10006417 Electrocagulación de lesión cutánea 86,65 10006418 Crioterápia de Lesión cutánea 70,22 10006419 Sesión de fototerapia (UVA,UVB,PUBA) 43,33 10006420 A.10.p) LABORATORIO (según Anexo III) Prestación Perfil analítico básico y de rutina Artículo Euros 28,81 10001596 Gestión de pedido (por petición analítica) 4,86 10003755 Unidad relativa de valor analítica 9,60 10001609 19,22 10003757 6,14 10003756 29,71 10008152 Unidad relativa de valor analítica urgente Extracción de muestra Determinaciones no incluidas en Anexo III (Otras Analíticas) A.10.q) TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS Prestación Consulta sucesiva + coste del fármaco a repercutir Euros Artículo PVL A.10.r) MEDICACIÓN EN TRATAMIENTOS Prestación Euros En caso de que el coste de un medicamento no esté cubierto por el importe a facturar por la asistencia sanitaria prestada, el precio del medicamento podrá ser facturado aparte, según el precio de coste PVL Artículo A.10.s) TRATAMIENTO DE CIRUGIA PLASTICA REPARADORA Prestación Lipodistrofia Facial Euros Artículo 1.263,84 10008875 Página 67 de 117 A.11. - A. PSIQUIÁTRICA Y SALUD MENTAL EXTRAHOSPITALARIA A.11.a) Consultas y sesiones Prestación Artículo Euros 1ª Consulta 156,46 10001480 Consultas sucesivas 81,31 10001481 Consultas de enfermería programada 25,96 Consultas médica supervisión programa 36,63 Visita enfermería a domicilio 46,83 Sesión de terapia de grupo 31,30 10001482 156,46 10001483 Sesión de terapia de familia A.11.b) Unidad de Rehabilitación y Hospital de Día Prestación Por día de Rehabilitación Por mes de Rehabilitación A.11.c) Tratamiento Metadona de Artículo Euros tóxicos Prestación Fase de inducción y toma 53,45 10007200 956,52 10007201 supervisada de Artículo Euros 337,60 10007202 Fase de estabilización Según consultas y controles realizados Página 68 de 117 B.- SERVICIOS PRESTADOS EN CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA B.1.a) Programado en Centro Prestación Euros Artículo Consulta médica 38,00 10001485 Consulta y/o cura de enfermería 27,00 10001486 6,00 10001670 Vacunación Antigripal 11,00 10005326 Vacunación bajo petición privada 15,00 10009722 5,00 10007655 Otros servicios enfermería Gestión administrativa sin consulta médica Educación maternal: Preparación al parto 95,00 10005316 Recuperación post-parto 38,00 10005315 B.1.b) Programado a Domicilio Prestación Euros Artículo Visita médica 74,00 10001487 Visita enfermería 47,00 10001488 Otros servicios enfermería 16,00 10001671 Vacunación Antigripal 20,00 10005319 Vacunación bajo petición privada 22,00 10009723 B.2 Urgencias Prestación Urgencias médicas en el Centro ó P.A.C. Urgencias médicas a domicilio Otros servicios de enfermería en el Centro ó P.A.C. Euros 89,00 115,00 20,00 Artículo 10001489 10001490 10007656 B.3 Cirugía Menor Prestación Cirugía Menor Euros 82,00 Artículo 10002524 B.4 Pruebas funcionales y exploratorias Prestación Euros Artículo Euros Artículo 10004981 Según tarifa de especializada B.5 Otros Servicios de Primaria Prestación Refuerzo de Medicina General, en actividades Refuerzo de Enfermería, en actividades Según coste Según coste Página 69 de 117 C.- ASISTENCIA EN OTROS AMBITOS, SERVICIOS Y PROGRAMAS. C.1) Hemoterapia, tejidos y pruebas de inmunohematología c.1.1) Hemoterapia Cod Denominación Odolbid e C-H C100 C101 C102 C103 C104 C110 C111 C112 C113 C114 C120 C121 C122 C123 C124 C130 C131 C132 C133 C134 C140 C150 C151 C152 C153 C154 C160 C170 C171 C172 C173 C174 D100 D101 D102 D103 D104 D110 D111 D112 Euros Artículo 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 170,93 170,93 51,20 51,20 51,20 51,20 170,93 170,93 51,20 51,20 51,20 51,20 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 142,43 40,96 40,96 10013271 10013272 10013273 10013274 10013275 10013276 10013277 10013278 10013279 10013280 10013281 10013282 10013283 10013284 10013285 10013286 10013287 10013288 10013289 10013290 10013291 10013292 10013293 10013294 10013295 10013296 10013297 10013298 10013299 10013300 10013301 10013302 10013303 10013304 10013305 10013306 10013307 10013308 10013309 10013310 COMPONENTES ERITROCITARIOS DISPONIBLES CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD CHD SAG-M SAG-M Fraccionado 1 SAG-M Fraccionado 2 SAG-M Fraccionado 3 SAG-M Fraccionado 4 SAG-M Irradiado SAG-M Irradiado Fraccionado 1 SAG-M Irradiado Fraccionado 2 SAG-M Irradiado Fraccionado 3 SAG-M Irradiado Fraccionado 4 SAG-M Lavado SAG-M Lavado Fraccionado 1 SAG-MLavado Fraccionado 2 SAG-M Lavado Fraccionado 3 SAG-M Lavado Fraccionado 4 SAG-M Irradiado Lavado SAG-M Irradiado Lavado Fraccionado 1 SAG-M Irradiado Lavado Fraccionado 2 SAG-M Irradiado Lavado Fraccionado 3 SAG-M Irradiado Lavado Fraccionado 4 SAG-M Irradiado Congelado SAG-M Irradiado Congelado Descongelado SAG-M Irradiado Descongelado Fraccionado SAG-M Irradiado Descongelado Fraccionado SAG-M Irradiado Descongelado Fraccionado SAG-M Irradiado Descongelado Fraccionado SAG-M Congelado SAG-M Descongelado SAG-M Descongelado Fraccionado 1 SAG-M Descongelado Fraccionado 2 SAG-M Descongelado Fraccionado 3 SAG-M Descongelado Fraccionado 4 CPD-A CPD-A Fraccionado 1 CPD-A Fraccionado 2 CPD-A Fraccionado 3 CPD-A Fraccionado 4 CPD-A Irradiado CPD-A Irradiado Fraccionado 1 CPD-A Irradiado Fraccionado 2 1 2 3 4 Página 70 de 117 C-H COMPONENTES ERITROCITARIOS DISPONIBLES D113 D114 D120 D121 D122 D123 D124 D140 D150 D151 D152 D153 D154 D160 D170 D171 D172 D173 D174 D180 D181 D182 D183 D184 E100 E101 E102 E103 E104 E110 E111 E112 E113 E114 E140 E150 E151 E152 E153 E154 E160 E170 E171 E172 E173 E174 E200 E201 E202 E203 E204 E210 CHD CPD-A Irradiado Fraccionado 3 CHD CPD-A Irradiado Fraccionado 4 CHD CPD-A Lavado CHD CPD-A Lavado Fraccionado 1 CHD CPD-A Lavado Fraccionado 2 CHD CPD-A Lavado Fraccionado 3 CHD CPD-A Lavado Fraccionado 4 CHD CPD-A Irradiado Congelado CHD CPD-A Irradiado Congelado Descongelado CHD CPD-A Irradiado Descongelado Fraccionado 1 CHD CPD-A Irradiado Descongelado Fraccionado 2 CHD CPD-A Irradiado Descongelado Fraccionado 3 CHD CPD-A Irradiado Descongelado Fraccionado 4 CHD CPD-A Congelado CHD CPD-A Descongelado CHD CPD-A Descongelado Fraccionado 1 CHD CPD-A Descongelado Fraccionado 2 CHD CPD-A Descongelado Fraccionado 3 CHD CPD-A Descongelado Fraccionado 4 CHD CPD-A Irradiado Lavado CHD CPD-A Irradiado Lavado Fraccionado 1 CHD CPD-A Irradiado Lavado Fraccionado 2 CHD CPD-A Irradiado Lavado Fraccionado 3 CHD CPD-A Irradiado Lavado Fraccionado 4 Eritroaféresis Desleucocitada Eritroaféresis Desleucocitada Fracción 1 Eritroaféresis Desleucocitada Fracción 2 Eritroaféresis Desleucocitada Fracción 3 Eritroaféresis Desleucocitada Fracción 4 Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Fracción 1 Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Fracción 2 Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Fracción 3 Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Fracción 4 Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Congelada Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Congelada Descongelada Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Congelada Descongelada Fracción Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Congelada Descongelada Fracción Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Congelada Descongelada Fracción Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada Congelada Descongelada Fracción Eritroaféresis Desleucocitada Congelada Eritroaféresis Desleucocitada Congelada Descongelada Eritroaféresis Desleucocitada Congelada Descongelada Fraccionada 1 Eritroaféresis Desleucocitada Congelada Descongelada Fraccionada 2 Eritroaféresis Desleucocitada Congelada Descongelada Fraccionada 3 Eritroaféresis Desleucocitada Congelada Descongelada Fraccionada 4 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Fracción 1 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Fracción 2 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Fracción 3 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Fracción 4 Eritroaféresis Desleucocitada Irradiada 2ª Unidad 1 2 3 4 40,96 40,96 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 170,93 170,93 51,20 51,20 51,20 51,20 170,93 170,93 51,20 51,20 51,20 51,20 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 170,93 170,93 170,93 170,93 170,93 170,93 170,93 170,93 170,93 170,93 170,93 170,93 142,43 40,96 40,96 40,96 40,96 142,43 10013311 10013312 10013313 10013314 10013315 10013316 10013317 10013318 10013319 10013320 10013321 10013322 10013323 10013324 10013325 10013326 10013327 10013328 10013329 10013330 10013331 10013332 10013333 10013334 10013335 10013336 10013337 10013338 10013339 10013340 10013341 10013342 10013343 10013344 10013345 10013346 10013347 10013348 10013349 10013350 10013351 10013352 10013353 10013354 10013355 10013356 10013357 10013358 10013359 10013360 10013361 10013362 Página 71 de 117 C-H E211 E212 E213 E214 E240 E250 E251 E252 E253 E254 E260 E270 E271 E272 E273 E274 F100 F110 F120 F140 F150 F160 F170 G100 G110 G120 G140 G150 G160 G170 H100 H110 H140 H150 H160 H170 H200 H210 H240 H250 H260 H270 H300 H310 H340 H350 COMPONENTES ERITROCITARIOS DISPONIBLES Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Fracción 1 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad irradiada Fracción 2 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Fracción 3 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Fracción 4 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Congelada Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Congelada Descongelada Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Congelada Descongelada Fracción 1 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Congelada Descongelada Fracción 2 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Congelada Descongelada Fracción 3 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Irradiada Congelada Descongelada Fracción 4 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Congelada Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Congelada Descongelada Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Congelada Descongelada Fraccionada 1 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Congelada Descongelada Fraccionada 2 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª UnidadCongelada Descongelada Fraccionada 3 Eritroaféresis Desleucocitada 2ª Unidad Congelada Descongelada Fraccionada 4 CH CPD-A Autólogo CH CPD-A Autólogo Irradiado CH CPD-A Autólogo Lavado CH CPD-A Autólogo Irradiado Congelado CH CPD-A Autólogo Irradiado Congelado Descongelado CH CPD-A Autólogo Congelado CH CPD-A Autólogo Congelado Descongelado CHD Autólogo SAG-M CHD Autólogo SAG-M Irradiado CHD Autólogo SAG-M Lavado CHD Autólogo SAG-M Irradiado Congelado CHD Autólogo SAG-M Irradiado Congelado Descongelado CHD Autólogo SAG-M Congelado CHD Autólogo SAG-M Congelado Descongelado Eritroaféresis Autóloga Desleucocitada 1ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada 1ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada Congelada 1ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada Congelada Descongelada 1ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Congelada 1ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Congelada Descongelada 1ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Desleucocitada 2ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada 2ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada Congelada 2ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada Congelada Descongelada 2ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Congelada 2ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Congelada Descongelada 2 ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Desleucocitada 3ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada 3ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada Congelada 3ª Unidad Eritroaféresis Autóloga Irradiada Congelada Descongelada 3ª Unidad 40,96 40,96 40,96 40,96 170,93 170,93 170,93 10013363 10013364 10013365 10013366 10013367 10013368 10013369 170,93 10013370 170,93 10013371 170,93 10013372 170,93 170,93 170,93 10013373 10013374 10013375 170,93 10013376 170,93 10013377 170,93 10013378 94,95 142,43 113,93 170,93 170,93 170,93 170,93 142,43 142,43 142,43 170,93 170,93 170,93 170,93 142,43 142,43 170,93 170,93 170,93 170,93 142,43 142,43 170,93 170,93 170,93 170,93 142,43 142,43 170,93 170,93 10013379 10013380 10013381 10013382 10013383 10013384 10013385 10013386 10013387 10013388 10013389 10013390 10013391 10013392 10013393 10013394 10013395 10013396 10013397 10013398 10013399 10013400 10013401 10013402 10013403 10013404 10013405 10013406 10013407 10013408 Página 72 de 117 COMPONENTES ERITROCITARIOS DISPONIBLES C-H H360 H370 H400 H410 H440 H450 H460 H470 P P001 P100 P101 P111 P112 P113 P114 P115 P200 P201 P300 P301 P500 P501 P600 P601 P700 P800 P801 P900 P910 Q-R Q100 Q101 Q102 Q103 Q104 Q110 Q111 Q112 Q113 Q114 Q115 Q120 Q121 Q122 Q123 Q124 Q125 Q126 Q127 Q128 Q129 Eritroaféresis Eritroaféresis Eritroaféresis Eritroaféresis Eritroaféresis Eritroaféresis Eritroaféresis Eritroaféresis Autóloga Autóloga Autóloga Autóloga Autóloga Autóloga Autóloga Autóloga Congelada 3ª Unidad Congelada Descongelada 3 ª Unidad Desleucocitada 4ª Unidad Irradiada 4ª Unidad Irradiada Congelada 4ª Unidad Irradiada Congelada Descongelada 4ª Unidad Congelada 4ª Unidad Congelada Descongelada 4 ª Unidad COMPONENTES DE PLASMA FRESCO DISPONIBLES Plasma Fresco Congelado CPD Plasma 250 CPD a Cuarentena Plasma 250 Salido Cuarentena CPD Plasma Cuarentenado CPD Fraccionado 1 Plasma Cuarentenado CPD Fraccionado 2 Plasma Cuarentenado CPD Fraccionado 3 Plasma Cuarentenado CPD Fraccionado 4 Crioprecipitado CPD Plasma 250 a Cuarentena CPD-A Plasma 250 Salido Cuarentena CPD-A Plasmaferesis a Cuarentena 250(200-300) Plasmaferesis 250 (200-300) Salida Cuarentena Plasmaferesis a Cuarentena 400(300-500) Plasmaferesis Salida Cuarentena 400(300-500) Plasmaferesis a Cuarentena 600(>500) Plasmaferesis Salida Cuarentena 600(>500) Plasmaferesis No Cuarentenable Plasma Fresco Autólogo CPD Plasma Fresco Autólogo CPD-A Plasma 250 Inactivado CPD Plasma 250 Industria Albúmina CPD COMPONENTES DE PLAQUETAS DISPONIBLES Plaquetoaféresis Rendimiento 3,6(2,5-5,9) PQ Fraccionada 1 PQ Fraccionada 2 PQ Fraccionada 3 PQ Fraccionada 4 Plaquetoaféresis Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada PQ Irradiada Fraccionada 1 PQ Irradiada Fraccionada 2 PQ Irradiada Fraccionada 3 PQ Irradiada Fraccionada 4 PQ Rendimiento 3,6 Irradiada Inactivada Plaquetoaféresis Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Lavada PQ Lavada Fraccionada 1 PQ Lavada Fraccionada 2 PQ Lavada Fraccionada 3 PQ Lavada Fraccionada 4 Plaquetoaféresis Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Lavada PQ Irradiada Lavada Fraccionada 1 PQ Irradiada Lavada Fraccionada 2 PQ Irradiada Lavada Fraccionada 3 PQ Irradiada Lavada Fraccionada 4 170,93 170,93 142,43 142,43 170,93 170,93 170,93 170,93 10013409 10013410 10013411 10013412 10013413 10013414 10013415 10013416 37,98 37,98 56,98 56,98 56,98 56,98 56,98 42,73 37,98 56,98 56,98 112,53 112,53 112,53 112,53 112,53 112,53 37,98 37,98 75,96 16,14 10013417 10013418 10013419 10013420 10013421 10013422 10013423 10013424 10013425 10013426 10013427 10013428 10013429 10013430 10013431 10013432 10013433 10013434 10013435 10013436 10013437 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 474,78 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 10013438 10013439 10013440 10013441 10013442 10013443 10013444 10013445 10013446 10013447 10013448 10013449 10013450 10013451 10013452 10013453 10013454 10013455 10013456 10013457 10013458 Página 73 de 117 Q-R Q130 Q131 Q132 Q133 Q134 Q135 Q136 Q137 Q138 Q139 Q140 Q141 Q142 Q143 Q144 Q150 Q151 Q152 Q153 Q154 Q160 Q161 Q162 Q163 Q164 Q170 Q171 Q172 Q173 Q174 Q180 Q181 Q182 Q183 Q184 Q190 Q191 Q192 COMPONENTES DE PLAQUETAS DISPONIBLES PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa PQ Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 PQ Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 PQ Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 PQ Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 2 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 3 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 4 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Desplasmatizada PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Desplasmatizada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Desplasmatizada Fraccionada 2 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Desplasmatizada Fraccionada 3 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Desplasmatizada Fraccionada 4 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 2 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 3 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 4 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 2 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 3 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 4 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Desplasmatizada PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Desplasmatizada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Desplasmatizada Fraccionada 2 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Desplasmatizada Fraccionada 3 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Irradiada Desplasmatizada Fraccionada 4 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Lavada Detecc Bacteriana Negativa PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 2 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 522,25 10013459 10013460 10013461 10013462 10013463 10013464 10013465 522,25 10013466 522,25 10013467 522,25 10013468 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 522,25 10013469 10013470 10013471 10013472 10013473 10013474 10013475 522,25 10013476 522,25 10013477 522,25 10013478 522,25 10013479 522,25 10013480 522,25 10013481 522,25 10013482 522,25 10013483 522,25 522,25 522,25 522,25 522,25 474,78 474,78 10013484 10013485 10013486 10013487 10013488 10013489 10013500 474,78 10013501 474,78 10013502 474,78 10013503 474,78 474,78 10013504 10013505 474,78 10013506 Página 74 de 117 Q-R COMPONENTES DE PLAQUETAS DISPONIBLES Q193 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 3 Q194 PQ Rendimiento 3,6(2,5-5,9) Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 4 Q199 Plaquetoaféresis Rendimiento 6(5,9-9) Q200 PQ Doble Fracción 1 Q201 PQ Doble F1 Fraccionada 1 Q202 PQ Doble F1 Fraccionada 2 Q203 PQ Doble F1 Fraccionada 3 Q204 PQ Doble F1 Fraccionada 4 Q210 PQ Doble Irradiada Fracción 1 Q211 PQ Doble F1 Irradiada Fraccionada 1 Q212 PQ Doble F1 Irradiada Fraccionada 2 Q213 PQ Doble F1 Irradiada Fraccionada 3 Q214 PQ Doble F1 Irradiada Fraccionada 4 Q220 PQ Doble Fracción 1 Lavada Q221 PQ Doble F1 Lavada Fraccionada 1 Q222 PQ Doble F1 Lavada Fraccionada 2 Q223 PQ Doble F1 Lavada Fraccionada 3 Q224 PQ Doble F1 Lavada Fraccionada 4 Q225 PQ Doble Irradiada Fracción 1 Lavada Q226 PQ Doble F1 Irradiada Lavada Fraccionada 1 Q227 PQ Doble F1 Irradiada Lavada Fraccionada 2 Q228 PQ Doble F1 Irradiada Lavada Fraccionada 3 Q229 PQ Doble F1 Irradiada Lavada Fraccionada 4 Q230 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Q231 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Q232 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Q233 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Q234 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Q235 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Q236 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 1 Q237 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 2 Q238 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 3 Q239 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 4 Q240 PQ Doble F1 Desplasmatizada Q241 PQ Doble F1 Fraccionada 1 Desplasmatizada Q242 PQ Doble F1 Fraccionada 2 Desplasmatizada Q243 PQ Doble F1 Fraccionada 3 Desplasmatizada Q244 PQ Doble F1 Fraccionada 4 Desplasmatizada Q250 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Q251 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 1 Q252 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 2 Q253 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 3 Q254 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 4 Q260 PQ Doble F1 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Q261 PQ Doble F1 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Desplasmatizada Q262 PQ Doble F1 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Desplasmatizada Q263 PQ Doble F1 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Desplasmatizada 474,78 10013507 474,78 10013508 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 148,48 148,48 148,48 148,48 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 522,25 522,25 522,25 522,25 474,78 474,78 474,78 474,78 474,78 522,25 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 153,60 10013509 10013510 10013511 10013512 10013513 10013514 10013515 10013516 10013517 10013518 10013519 10013520 10013521 10013522 10013523 10013524 10013525 10013526 10013527 10013528 10013529 10013530 10013531 10013532 10013533 10013534 10013535 10013536 10013537 10013538 10013539 10013540 10013541 10013542 10013543 10013544 10013545 10013546 10013547 10013548 10013549 10013550 10013551 153,60 10013552 153,60 10013553 Página 75 de 117 Q-R COMPONENTES DE PLAQUETAS DISPONIBLES Q264 PQ Doble F1 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Desplasmatizada Q270 PQ Doble F1 Irradiada Desplasmatizada Q271 PQ Doble F1 Irradiada Fraccionada 1 Desplasmatizada Q272 PQ Doble F1 Irradiada Fraccionada 2 Desplasmatizada Q273 PQ Doble F1 Irradiada Fraccionada 3 Desplasmatizada Q274 PQ Doble F1 Irradiada Fraccionada 4 Desplasmatizada Q280 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Q281 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Fraccionada 1 Q282 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Fraccionada 2 Q283 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Fraccionada 3 Q284 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Fraccionada 4 Q290 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Q291 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 1 Q292 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 2 Q293 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 3 Q294 PQ Doble F1 Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Fraccionada 4 Q300 PQ Doble Fracción 2 Q301 PQ Doble F2 Fraccionada 1 Q302 PQ Doble F2 Fraccionada 2 Q303 PQ Doble F2 Fraccionada 3 Q304 PQ Doble F2 Fraccionada 4 Q310 PQ Doble F2 Irradiada Q311 PQ Doble F2 Irradiada Fraccionada 1 Q312 PQ Doble F2 Irradiada Fraccionada 2 Q313 PQ Doble F2 Irradiada Fraccionada 3 Q314 PQ Doble F2 Irradiada Fraccionada 4 Q320 PQ Doble Fracción 2 Lavada Q321 PQ Doble F2 Lavada Fraccionada 1 Q322 PQ Doble F2 Lavada Fraccionada 2 Q323 PQ Doble F2 Lavada Fraccionada 3 Q324 PQ Doble F2 Lavada Fraccionada 4 Q325 PQ Doble F2 Irradiada Lavada Q326 PQ Doble F2 Irradiada Lavada Fraccionada 1 Q327 PQ Doble F2 Irradiada Lavada Fraccionada 2 Q328 PQ Doble F2 Irradiada Lavada Fraccionada 3 Q329 PQ Doble F2 Irradiada Lavada Fraccionada 4 Q330 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Q331 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Q332 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Q333 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Q334 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Q335 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Q336 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 1 Q337 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 2 Q338 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 3 Q339 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Lavada Fraccionada 4 Q340 PQ Doble F2 Desplamatizada Q341 PQ Doble F2 Fraccionada 1 Desplasmatizada Q342 PQ Doble F2 Fraccionada 2 Desplasmatizada Q343 PQ Doble F2 Fraccionada 3 Desplasmatizada Q344 PQ Doble F2 Fraccionada 4 Desplasmatizada 153,60 10013554 522,25 522,25 522,25 522,25 522,25 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 474,78 474,78 474,78 474,78 474,78 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 522,25 522,25 522,25 522,25 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 10013555 10013556 10013557 10013558 10013559 10013560 10013561 10013562 10013563 10013564 10013565 10013566 10013567 10013568 10013569 10013570 10013571 10013572 10013573 10013574 10013575 10013576 10013577 10013578 10013579 10013580 10013581 10013582 10013583 10013584 10013585 10013586 10013587 10013588 10013589 10013590 10013591 10013592 10013593 10013594 10013595 10013596 10013597 10013598 10013599 10013600 10013601 10013602 10013603 10013604 Página 76 de 117 Q-R Q350 Q351 Q352 Q353 Q354 Q360 Q361 Q362 Q363 Q364 Q370 Q371 Q372 Q373 Q374 Q380 Q381 Q382 Q383 Q384 Q390 Q391 Q392 Q393 Q394 Q400 Q401 Q402 Q403 Q404 Q410 Q411 Q412 Q413 Q414 Q420 Q421 Q422 Q423 Q424 Q425 Q426 Q427 Q428 Q429 Q430 Q431 Q432 Q433 COMPONENTES DE PLAQUETAS DISPONIBLES PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 1 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 2 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 3 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Fraccionada 4 PQ Doble F2 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Fraccionada 1 Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Fraccionada 2 Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Fraccionada 3 Desplasmatizada PQ Doble F2 Irradiada Fraccionada 4 Desplasmatizada PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Lavada PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Fraccionada 1 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Fraccionada 2 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Fraccionada 3 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Fraccionada 4 PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Desplasmatizada PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Desplasmatizada PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Desplasmatizada PQ Doble F2 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Desplasmatizada Plaquetoaféresis Rendimiento 1,8(0,8-2,5) PQ Rendimiento 1,8 Fraccionada 1 PQ Rendimiento 1,8 Fraccionada 2 PQ Rendimiento 1,8 Fraccionada 3 PQ Rendimiento 1,8 Fraccionada 4 Plaquetoaféresis Irradiada Rendimiento 1,8(0,8-2,5) PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Fraccionada 2 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Fraccionada 3 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Fraccionada 4 Plaquetoaféresis Lavada Rendimiento 1,8(0,8-2,5) PQ Rendimiento 1,8 Lavada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 1,8 Lavada Fraccionada 2 PQ Rendimiento 1,8 Lavada Fraccionada 3 PQ Rendimiento 1,8 Lavada Fraccionada 4 Plaquetoaféresis Irradiada Lavada Rendimiento 1,8(0,8-2,5) PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Fraccionada 1 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Fraccionada 2 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Fraccionada 3 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Fraccionada 4 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 522,25 153,60 10013605 10013606 10013607 10013608 10013609 10013610 10013611 153,60 10013612 153,60 10013613 153,60 10013614 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 474,78 143,36 143,36 143,36 10013615 10013616 10013617 10013618 10013619 10013620 10013621 10013622 10013623 10013624 10013625 10013626 10013627 10013628 10013629 10013630 10013631 10013632 10013633 10013634 10013635 10013636 10013637 10013638 10013639 10013640 10013641 10013642 10013643 10013644 10013645 10013646 10013647 10013648 10013649 10013650 10013651 10013652 10013653 Página 77 de 117 Q-R COMPONENTES DE PLAQUETAS DISPONIBLES Q434 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Q435 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Detecc Bacteriana Negativa Q436 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Q437 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Q438 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Q439 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Q440 PQ Rendimiento 1,8 Desplasmatizada Q441 PQ Rendimiento 1,8 Fraccionada 1 Desplasmatizada Q442 PQ Rendimiento 1,8 Fraccionada 2 Desplasmatizada Q443 PQ Rendimiento 1,8 Fraccionada 3 Desplasmatizada Q444 PQ Rendimiento 1,8 Fraccionada 4 Desplasmatizada Q450 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa irradiada Q451 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Q452 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Q453 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Q454 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Q460 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Irradiada Desplasmatizada Q461 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Desplasmatizada Q462 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Desplasmatizada Q463 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Desplasmatizada Q464 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Desplasmatizada Q470 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Desplasmatizada Q471 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Fraccionada 1 Desplasmatizada Q472 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Fraccionada 2 Desplasmatizada Q473 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Fraccionada 3 Desplasmatizada Q474 PQ Rendimiento 1,8 Irradiada Fraccionada 4 Desplasmatizada Q480 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Lavada Q481 PQ Rendimiento 1,8 Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Q482 PQ Rendimiento 1,8 Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Q483 PQ Rendimiento 1,8 Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Q484 PQ Rendimiento 1,8 Lavada Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Q490 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Q491 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 1 Desplasmatizada Q492 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 2 Desplasmatizada Q493 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 3 Desplasmatizada Q494 PQ Rendimiento 1,8 Detecc Bacteriana Negativa Fraccionada 4 Desplasmatizada R100 Pool Plaquetas Buffy (5) R101 Pool Plaquetas Buffy (5) F1 R102 Pool Plaquetas Buffy (5) F2 R103 Pool Plaquetas Buffy (5) F3 R110 Pool Plaquetas Buffy (5) Irradiado R111 Pool Plaquetas Buffy (5) Irradiado F1 143,36 522,25 522,25 10013654 10013655 10013656 522,25 10013657 522,25 10013658 522,25 10013659 474,78 143,36 143,36 143,36 143,36 522,25 522,25 522,25 522,25 522,25 522,25 522,25 10013660 10013661 10013662 10013663 10013664 10013665 10013666 10013667 10013668 10013669 10013670 10013671 522,25 10013672 522,25 10013673 522,25 10013674 522,25 153,60 153,60 153,60 153,60 474,78 474,78 474,78 474,78 474,78 474,78 143,36 10013675 10013676 10013677 10013678 10013679 10013680 10013681 10013682 10013683 10013684 10013685 10013686 143,36 10013687 143,36 10013688 143,36 10013689 288,42 143,36 143,36 143,36 288,42 143,36 10013690 10013691 10013692 10013693 10013694 10013695 Página 78 de 117 Q-R R112 R113 R114 R120 R125 R130 R135 R140 R150 R160 R170 R180 R190 S-X STA STAT STC STIR SUAT S100 X100 COMPONENTES DE PLAQUETAS DISPONIBLES Pool Plaquetas Buffy (5) Irradiado F2 Pool Plaquetas Buffy (5) Irradiado F3 Pool Plaquetas Buffy (5) Irradiado F4 Pool Plaquetas Buffy (5) Lavado Pool Plaquetas Buffy (5) Irradiado Lavado Pool Plaquetas (5) de Buffy Detecc Bacteriana Negativa Pool Plaquetas Buffy (5) Irradiado Lavado Detecc Bacteriana Negativa Pool Plaquetas (5) Desplasmatizada Pool Plaquetas (5) De Buffy Irradiado Detecc Bacteriana Negativa Pool Plaquetas (5) De Buffy Irradiado Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada Pool Plaquetas (5) Irradiado Desplasmatizada Pool Plaquetas Buffy (5) Lavado Detecc Bacteriana Negativa Pool Plaquetas (5) de Buffy Detecc Bacteriana Negativa Desplasmatizada OTROS COMPONENTES DISPONIBLES Sangre Total Autologa Sangre Total Autologa SAG-Manitol Sangre Total Convencional Sangra total Irradiado (Desactivar) Suero autólogo Sangre Total Autóloga CPD-A Granulocitos Irradiados 143,36 143,36 143,36 288,42 288,42 288,42 288,42 288,42 288,42 288,42 10013696 10013697 10013698 10013699 10013700 10013701 10013702 10013703 10013704 10013705 288,42 288,42 288,42 10013706 10013707 10013708 87,36 87,36 87,36 87,36 37,98 87,36 712,18 10013709 10013710 10013711 10013712 10013713 10013714 10013715 Página 79 de 117 c.1.2) Tejidos Cod Odolbide A201 A202 C701 C702 C711 C712 C721 C722 C731 C732 E01751 E02751 E03751 E04751 E05751 E06751 E07751 E08751 E09751 E10751 E11751 E12751 E13751 E14751 E15751 E16751 E17751 E18751 E19751 E20751 E651 F601 F602 GPA M01500 M01501 M01502 M02500 M02501 M02502 M03500 M03501 M03502 M04500 M04501 M04502 M05500 Denominación CABEZA FEMORAL AUTOLOGA CALOTA AUTOLOGA Cornea Derecha Cornea Izquierda Cornea Der Cultivo Cornea Izd Cultivo Cornea Der Criopreservada Cornea Izq Criopreservada Cornea Der Criopreservada Descongelada Cornea Izq Criopreservada Descongelada ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO ESCLERA FRAGMENTO OJO DERECHO PARATIRODES FASCIA LATA B1 FASCIA LATA B2 Gel Plaquetar Autologo MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Euros Artículo 411,47 411,47 630,94 630,94 630,94 630,94 630,94 630,94 630,94 630,94 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 167,15 379,49 379,49 56,98 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 10013491 10013492 10013493 10013494 10013495 10013496 10013497 10013498 10013499 10013720 10013721 10013722 10013723 10013724 10013725 10013726 Página 80 de 117 Cod Odolbide M05501 M05502 M06500 M06501 M06502 M07500 M07501 M07502 M08500 M08501 M08502 M09500 M09501 M09502 M10500 M10501 M10502 M11500 M11501 M11502 M12500 M12501 M12502 M13500 M13501 M13502 M14500 M14501 M14502 M15500 M15501 M15502 M16500 M16501 M16502 M17500 M17501 M17502 M18500 M18501 M18502 M19500 M19501 M19502 M20500 M20501 M20502 M21500 M21501 M21502 M22500 Denominación Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA Euros Artículo 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 Página 81 de 117 Cod Odolbide M22501 M22502 M23500 M23501 M23502 M24500 M24501 M24502 M25500 M25501 M25502 M26500 M26501 M26502 M27500 M27501 M27502 M28500 M28501 M28502 M29500 M29501 M29502 M30500 M30501 M30502 M31501 M31502 M32501 M32502 M33501 M33502 M34501 M34502 M35501 M35502 M36501 M36502 M37501 M37502 M38501 M38502 M39501 M39502 M40501 M40502 M41501 M41502 M42501 M42502 M43501 Denominación MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA MEMBRANA AMNIOTICA Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Euros Artículo 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 Página 82 de 117 Cod Odolbide M43502 M44501 M44502 M45501 M45502 M46501 M46502 M47501 M47502 M48501 M48502 M49501 M49502 O200 O205 O206 O207 O208 O209 O210 O211 O212 O213 O214 O215 O216 O217 O218 O219 O220 O221 O222 O230 O231 O232 O233 O238 O239 O240 O241 O242 O243 O244 O245 O250 O251 O252 O253 O254 O255 O256 Denominación Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Membrana Amniotica Cabeza Femoral Condilo Femoral Derecho Condilo Femoral Izquierdo MesetaTibialDerecha MesetaTibialIzquierda FemurDerecho FemurIzquierdo TibiaDerecha TibiaIzquierda DiafisisFemoralDerecha DiafisisFemoralIzquierda DiafisisTibialDerecha DiafisisTibialIzquierda HemidiafisisDerechaInt HemidiafisisDerechaExt HemidiafisisIzqInt HemidiafisisIzqExt CrestaIliacaDerecha CrestaIliacaIzquierda Femur Proximal Derecho Femur Proximal Izquierdo Femur Distal Derecho Femur Distal izquierdo HemiCondilo Dcho Ext HemiCondilo Dcho Int HemiCondilo Izdo Ext HemiCondilo Izdo Int HemiMesetaTibDerInt HemiMesetaTibDerExt HemiMesetaTibIzqInt HemiMesetaTibIzqExt PeroneDerecho PeroneIzquierdo CrestaTibialDerecha CrestaTibialIzquierda Humero Derecho Humero Izquierdo HemiPelvisDerecha Euros Artículo 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 256,11 411,47 914,40 914,40 914,40 914,40 3.264,40 3.264,40 3.035,79 3.035,79 1.371,59 1.371,59 1.371,59 1.371,59 758,94 758,94 758,94 758,94 1.865,37 1.865,37 2.016,24 2.016,24 2.016,24 2.016,24 914,40 914,40 914,40 914,40 411,47 411,47 411,47 411,47 2.400,30 2.400,30 411,47 411,47 3.264,40 3.264,40 1.865,37 10013727 10013728 10013729 10013730 10013731 10013732 10013733 10013734 10013735 10013736 10013737 10013738 10013739 10013740 10013741 10013742 10013743 10013744 10013745 10013746 10013747 10013748 10013749 10013750 10013751 10013752 10013753 10013754 10013755 10013756 10013757 10013758 10013759 10013760 10013761 10013762 10013763 10013764 Página 83 de 117 Cod Odolbide O257 P51001 P51002 P51003 P51004 P51005 P51006 P51007 P51008 P51009 P51101 P51102 P51103 P51104 P51105 P51106 P51107 P51108 P51109 P51201 P51202 P51203 P51204 P51205 P51206 P51207 P51208 P51209 P51301 P51302 P51303 P51304 P51305 P51306 P51307 P51308 P51309 P51401 P51402 P51403 P51404 P51405 P51406 P51407 P51408 P51409 SCF2 SCUF T301 T302 T303 Denominación HemiPelvisIzquierda PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL PAQUETE PIEL Sangre Cordon Umbilical Fraccionado 2 Sangre Cordon Unidad para trasplante HTH DerechoA HTH DerechoB HTH IzquierdoA Euros Artículo 1.865,37 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 478,64 693,24 23.000,00 658,38 658,38 658,38 10013765 10013766 10013767 10013768 10013769 10013770 10013771 Página 84 de 117 Cod Odolbide T304 T305 T306 T309 T310 T311 T312 T313 T314 T315 T316 T317 T318 T319 T320 T321 T322 T323 T324 T325 T326 T327 T328 T329 T330 T331 T332 V400 V401 V402 V412 10012200 10013200 10014200 10015200 10016200 10017200 10018200 10019200 10021200 10021207 10021208 10021245 10022200 10022207 10022208 10023200 10023208 10024200 10025200 10026200 Denominación HTH IzquierdoB TendonRotulianoDerecho TendonRotulianoIzquierdo TendonAquilesDerecho TendonAquilesIzquierdo TenPeroLatLargoDerecho TenPeroLatLargoIzquierdo TenPeroLatCortoDerecho TenPeroLatCortoIzquierdo TenTibialAntDerecho TenTibialAntIzquierdo AptoExtensorDerecho AptoExtensorIzquierdo TenPataGalloDer TenPataGalloIzq TenSemitendinosoDer TenSemitendinosoIzq TenTibialPostDerecho TenTibialPostIzquierdo TenRectoIntDerecho TenRectoIntIzquierdo TenFlexor1erDedoDerecho TenFlexor1erDedoIzquierdo SemiTen+RectoDerecho SemiTen+RectoIzquierdo TendonSartorioDerecho TendonSartorioIzquierdo SegmentoVascular Arteria Iliaca Femoral Vena Safena Vena Safena 2 Fraccion Esponjosa Chips < 5cc Esponjosa Chips < 5cc Esponjosa Chips < 5cc Esponjosa Chips < 5cc Esponjosa Chips < 5cc Esponjosa Chips < 5cc Esponjosa Chips < 5cc Esponjosa Chips < 5cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Euros Artículo 658,38 928,54 928,54 914,40 914,40 658,38 658,38 658,38 658,38 658,38 658,38 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 928,54 1.097,29 1.097,29 1.097,29 1.097,29 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 274,33 274,33 274,33 274,33 274,33 274,33 274,33 274,33 274,33 274,33 274,33 274,33 10013772 10013773 10013774 10013775 10013776 10013777 10013778 10013779 10013780 10013781 10013782 10013783 10013784 10013785 10013787 10013788 10013789 10013790 10013791 10013792 10013793 10013794 10013795 10013796 10013797 10013798 10013799 10013800 10013801 10013802 10013803 10013804 10013805 Página 85 de 117 Cod Odolbide 10027200 10028200 10029200 10031200 10031205 10031206 10031208 10031239 10032200 10032205 10033200 10034200 10035200 10036200 10037200 10038200 10039200 10041200 10042200 10043200 10044200 10045200 10046200 10047200 10048200 10049200 10051200 10051205 10051206 10051207 10051208 10052200 10052205 10052206 10053200 10053205 10053206 10054200 10055200 10056200 10057200 10058200 10059200 10061200 10061205 10061206 10061207 10061208 10061245 10062200 10062205 Denominación Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 10cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Esponjosa Chips < 15cc Bloque Esponjosa 10x10x30 Bloque Esponjosa 10x10x30 Bloque Esponjosa 10x10x30 Bloque Esponjosa 10x10x30 Bloque Esponjosa 10x10x30 Bloque Esponjosa 10x10x30 Bloque Esponjosa 10x10x30 Bloque Esponjosa 10x10x30 Bloque Esponjosa 10x10x30 Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Esponjosa Chips >15cc Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Euros 274,33 274,33 274,33 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 411,47 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 Artículo 10013806 10013807 10013808 10013809 Página 86 de 117 Cod Odolbide 10062206 10062207 10062208 10063200 10063205 10063206 10064200 10064205 10064206 10065200 10065206 10066200 10066206 10067200 10067206 10068200 10069200 10071200 10071205 10071206 10071207 10071208 10071239 10072200 10072205 10072206 10072207 10072208 10073200 10074200 10075200 10076200 10077200 10078200 10079200 10081200 10082200 10083200 10084200 10085200 10086200 10087200 10088200 10089200 10091200 10092200 10093200 10094200 10095200 10096200 10097200 Denominación Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 20x20x20 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Bloque Esponjosa 47x17x30 Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa MicroChips 1/2mm Esponjosa Chips 1-2mm 3cc Esponjosa Chips 1-2mm 3cc Esponjosa Chips 1-2mm 3cc Esponjosa Chips 1-2mm 3cc Esponjosa Chips 1-2mm 3cc Esponjosa Chips 1-2mm 3cc Esponjosa Chips 1-2mm 3cc 2cc 2cc 2cc 2cc 2cc 2cc 2cc 2cc 2cc Euros 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 777,99 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 Artículo 10013810 10013811 10013812 Página 87 de 117 Cod Odolbide 10098200 10099200 20011221 20011222 20012221 20013221 20021221 20021222 20031221 20031222 20032221 20041221 20041222 20051221 20051222 20052221 20052222 20053221 20053222 20054221 20054222 20055221 20055222 20056221 20056222 20061221 20061222 20062221 20062222 20063221 20063222 20064221 20064222 20065221 20065222 20066221 20066222 20071221 20071222 20081221 20081222 30011301 30011302 30011303 30011304 30041311 30041312 30051313 30051314 30061317 30061318 Denominación Esponjosa Chips 1-2mm 3cc Esponjosa Chips 1-2mm 3cc Chips CorticoEsponjosa 15cm3 Chips CorticoEsponjosa 15cm3 Chips CorticoEsponjosa 15cm3 Chips CorticoEsponjosa 15cm3 Chips CorticoEsponjosa 30cm3 Chips CorticoEsponjosa 30cm3 Bloque Tricortical 14 x 25 mm cortioesponjosa Bloque Tricortical 14 x 25 mm cortioesponjosa Bloque Tricortical 14 x 25 mm cortioesponjosa Blo Tricortical 20*60 mm cortioesponjosa Blo Tricortical 20*60 mm cortioesponjosa MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 0,5cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc MicroChips CorticoEsponjosa 1x2mm 2cc Blo Bicortical 20*20 mm cortioesponjosa Blo Bicortical 20*20 mm cortioesponjosa Bloque Bicortical 20x60mm Bloque Bicortical 20x60mm HTH Tutoplast DA HTH Tutoplast DB HTH Tutoplast IA HTH Tutoplast IB PERONEO LAT LARGO TUTOPLAST D PERONEO LAT LARGO TUTOPLAST I T PERONEO LATERAL CORTO D T PERONEO LATERAL CORTO I APTO EXTENSOR DTUTOPLAST APTO EXTENSOR I TUTOPLAST Euros 137,16 137,16 274,33 274,33 274,33 274,33 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 548,63 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 137,16 548,63 548,63 548,63 548,63 1.645,91 1.645,91 1.645,91 1.645,91 1.645,91 1.645,91 1.645,91 1.645,91 1.645,91 1.645,91 Artículo 10013813 10013814 10013815 10013816 10013817 10013818 10013819 10013820 10013821 10013822 10013823 10013824 10013825 10013826 10013827 10013828 10013829 10013830 Página 88 de 117 Cod Odolbide 40011217 40011218 40021213 40021214 40021217 40021218 40021219 40021220 40022213 40022214 40071252 40071253 50011601 50011602 50012601 50012602 50013601 50013602 50014601 50014602 50015601 50016601 50017601 50018601 50019601 50021601 50021602 50022601 50022602 50023601 50023602 50024601 50024602 50025601 50026601 50027601 50028601 50029601 50031601 50031602 50032601 50032602 50033601 Denominación Diafisis Femoral Diafisis Femoral HemiDiafisisFemoralTutoplast HemiDiafisisFemoralTutoplast HemiDiafisisFemoralTutoplast HemiDiafisisFemoralTutoplast HemiDiafisisFemoralTutoplast HemiDiafisisFemoralTutoplast HemiDiafisisFemoralTutoplast HemiDiafisisFemoralTutoplast CrestaTibialDerecha CrestaTibialIzquierda FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 2x2cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 4x6cm FASCIA LATA 1x14cm FASCIA LATA 1x14cm FASCIA LATA 1x14cm FASCIA LATA 1x14cm FASCIA LATA 1x14cm Euros Artículo 1.371,59 1.371,59 1.371,59 1.371,59 1.371,59 1.371,59 1.371,59 1.371,59 1.371,59 1.371,59 932,68 932,68 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 297,18 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 379,49 10013831 10013832 10013833 10013834 10013835 10013836 10013837 Página 89 de 117 c.1.3) Pruebas de Inmunohematoligía Denominación Euros Artículo PRUEBAS. LABORATORIO DE INMUNOHEMATOLOGÍA GRUPO ABO/RH 4,61 10013838 ESCRUTINIO A.I. 14,08 10013839 IDENTIFICACIÓN A.I. 94,95 10013840 COOMBS DIRECTO 9,93 10013841 CD MONOESPECIFICOS 12,49 10013842 ELUIDO 51,20 10013843 ADSORCION 71,68 10013844 DISCORDANCIA GRUPO 25,60 10013845 PRUEBA CRUZADA 28,49 10013846 RhD 4,10 10013847 RhC 4,10 10013848 Rhc 4,10 10013849 RhE 4,10 10013850 Rhe 4,10 10013851 Kell 12,29 10013852 Cellano 12,29 10013853 Kpa 12,29 10013854 Kpb 12,29 10013855 Jsa 12,29 10013856 Jsb 12,29 10013857 Fya 12,29 10013858 Fyb 12,29 10013859 Jka 12,29 10013860 Jkb 12,29 10013861 Lua 12,29 10013862 Lub 12,29 10013863 Lea 12,29 10013864 Leb 12,29 10013865 P1 12,29 10013866 M 12,29 10013867 N 12,29 10013868 S 12,29 10013869 s 12,29 10013870 Cw 12,29 10013871 Otros Ag Eritrocitarios 12,29 10013872 Refractariedad Plaquetar 153,60 10013873 GENOTIPO BLOODCHIP 327,59 10013874 Página 90 de 117 C.2) Traslados en Prevención ambulancia, helicóptero, y emergencias. c.2.1) Traslados y atención a emergencias Los gastos ocasionados por el traslado del paciente con medios privados al Centro Sanitario y salidas del mismo, serán abonados por el usuario o Entidad aseguradora responsable a la empresa o entidad correspondiente. Los gastos ocasionados por el traslado del paciente en ambulancias concertadas, bien sea al Centro Sanitario o al domicilio del mismo, serán facturados al usuario o Entidad aseguradora responsable por la organización correspondiente. Cuando la atención a la emergencia y/o el traslado sea realizado por medios propios de Osakidetza, o concertados por el mismo, se facturarán por la organización de Emergencias, según los importes recogidos en el cuadro siguiente: Prestación 1. - Servicio en Ambulancia no Asistida a) Servicios Interurbanos km. b) Servicios Urbanos: Población entre 200.001 y 500.000 habitantes Población de hasta 200.000 habitantes 2. - Servicio en Ambulancia Medicalizada a) Servicio a Emergencia sin transporte b) Servicio a Emergencia con transporte: Hasta 100 km., (ida - vuelta) A partir de 100 km., además por km. 3. - Servicio de la Red de Transportes Sanitario de Urgencia 4. - Servicio Ambulancia SVB con Enfermería 5. - Servicio de Helicóptero Medicalizado Euros Artículo 0,81 10001567 22,37 15,33 10001569 10001568 293,49 10001570 756,48 2,41 10001571 10001572 272,66 445,44 6.815,41 10001573 10010642 10003240 c.2.2) Prevención Prestación Disposición de ambulancias para prevención Ambulancia en situación de prevención (por cada hora) Euros 842,52 131,00 Artículo 10004320 10004321 Página 91 de 117 C.3) Prótesis, órtesis, material de osteosíntesis y dispositivos implantables El importe correspondiente de la órtesis, prótesis, material de osteosíntesis o cualquier otro dispositivo implantable fijo o removible, así como su renovación o reparación de rotura, en caso de proceder su facturación de forma independiente, se realizará según el precio de adquisición de la organización. C.4) Derivados de la detección del cáncer de mama Una vez establecida la detección y como consecuencia del aseguramiento privado de la asistencia y la demanda de determinadas prestaciones, se deberá proceder a la facturación de los servicios realizados, según los importes contenidos en estas tarifas. C.5) Reconocimientos médicos y exámenes de salud y periciales Prestación Reconocimiento médico: Dictamen médico Exámen médico de salud Reconocimiento médico con pruebas complementarias básicas Exámen de peritación médico-psiquiátrico Euros 34,61 108,79 217,60 494,51 Artículo 10001612 10001610 10001611 10003627 Página 92 de 117 D. PROGRAMAS DOCENCIA D.1) Prácticas tuteladas. Prestación Importe prácticas por alumno Euros 75% importe créditos en prácticas D.2) Unidad de Comunicación Médica 1.2.3.4.5.6.7.8.- Prestación Grabación de Videos por jornada Edición y composición de videos Retransmisión circuito cerrado TV Alquiler de equipos por jornada Elaboración diapositivas en ordenador (unidad) Soportes Asistencias técnicas Asesorías de comunicación Euros según presupuesto previo en cada caso D.3) Escuela de Enfermería Prestación Cursos Pregrado a) Curso Diplomatura. Matricula . ……………………………………………………………………………… Certificados, seguros, expedientes, duplicados de certificaciones………………………………………………………………………… Euros 75 % tasas U.P.V Tasas U.P.V D.4) Otras actividades singulares D.4.1) Otras actividades formativas Prestación a) Escuela de Espalda de rehabilitación Sesiones teorico-prácticas sobre aplicación de Técnicas de rehabilitación b) Resto de actividades formativas Según el presupuesto: Por hora de docencia efectiva. Euros 342,36 10005320 157,99 10005327 D.4.4) Otras actividades Prestación Documentación para expedientes de contratación-compras Euros 4,76 10005308 Página 93 de 117 ANEXO III LISTADO DE PRUEBAS DE LABORATORIO Página 94 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS 17-Hidroxiprogesterona 5´-Nucleotidasa 5-Hidroxiindolacetico Acido (Orina) 5-Hidroxitriptófano Acetilcolinesterasa Acidez Titulable (Orina) Acidos Biliares Acidos Grasos Libres URV 2,2 1,8 2,4 4,5 1 0,8 2 0,78 ARTICULO 10005400 10005401 10005402 10005403 10003758 10005404 10005405 10005406 Acidos Orgánicos Acidos Organicos (Orina) Acth Adenosinadeaminasa Adenosinadeaminasa (L. Pleural) Adenosinadeaminasa (Lcr) Adenovirus Antígeno Adenovirus Cultivo Agregación Plaquetaria Alanina Aminotransferasa Albumina Albumina (L.Biologicos) 13,75 13,75 3 1,5 1,5 1,5 1,5 2 10 0,15 0,15 0,15 10005407 10005408 10003759 10003760 10003761 10003762 10005409 10005410 10005411 10001601 10003764 10003765 1 0,2 0,6 1,8 1,8 1 6,6 1 1,4 1 0,3 0,3 10003766 10003767 10003768 10003769 10003770 10003771 10005412 10003772 10005413 10003773 10003774 10003775 0,3 0,3 0,4 0,4 1,5 1,5 1,7 1,7 2 0,3 3,15 3,15 2 10003776 10003777 10003778 10003779 10003780 10003781 10005414 10005415 10003782 10005416 10005417 10005418 10003783 0,8 0,8 2,3 2,3 2,1 10003784 10003785 10005419 10005420 10005421 Albumina (Lcr) Albumina (Orina) Aldolasa Aldosterona Aldosterona (Orina) Alfa 1 Antitripsina Alfa 1 Antitripsina Fenotipo Alfa 1 Glicoproteina Acida Alfa 2 Antiplasmina Funcional Alfa 2 Macroglobulina Alfa Amilasa Alfa Amilasa (L.Ascitico) Alfa Amilasa (L.Pleural) Alfa Amilasa (Orina) Alfa Amilasa Pancreatica Alfa Amilasa Pancreatica (Orina) Alfa Fetoproteina Alfa Fetoproteina (L.Amniotico) Aluminio Aluminio (L. Diálisis) Amikacina Amilasa Isoenzimas Aminoacidos Aminoacidos (Orina) Amitriptilina Amonio Amonio (Orina) Amp Ciclico Amp Ciclico (Orina) Androstandiol Glucurónido Página 95 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Androstenediona Anfetaminas (Orina) Cualitativo Antibiograma (Difusión) URV 2,5 1 1,5 ARTICULO 10005422 10003786 10005423 2 5 3 10005424 10003787 10005425 4,3 10 3 1,5 1,5 3,55 10004860 10004861 10005426 10003788 10003789 10003790 Anticuerpos Antiantigeno La.Ss/B Anticuerpos Antiantigeno Lkm Anticuerpos Antiantigeno Nuclear Extraible (Ena), Despistaje Anticuerpos Antiantigeno Nuclear Extraible (Ena), Identificación Especificidades Anticuerpos Antiantigeno Rnp Anticuerpos Antiantigeno Ro. Ss/A Anticuerpos Antiantigeno Scl 70 Anticuerpos Antiantigeno Sm Anticuerpos Antibeta 2 Glicoproteina Anticuerpos Anticardiolipina Iga Anticuerpos Anticardiolipina Igg 3,55 1,5 1,5 3,55 10003791 10003792 10003793 10003794 3,55 3,55 3,55 3,55 1,9 2,8 2 10003795 10003796 10003797 10003798 10005429 10003799 10003800 Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticardiolipina Igm Anticelulas Beta Pancreaticas Anticelulas Parietales Gastricas Anticentromero Anticitoplasma De Neutrofilos, Patron Atipico Anticitoplasma De Neutrofilos, Patron Citoplasmico Anticitoplasma De Neutrofilos, Patron Perinuclear Antidescarboxilasa Del Ácido Glutamico Antiendomisio Antiestreptolisina O Antifactor Intrinseco Antigliadina Iga 2 1,5 1,5 3,55 1,5 1,5 1,5 3 1,5 1 2,3 1,4 10003801 10003802 10003810 10003811 10003812 10003813 10003814 10005430 10003815 10003816 10003817 10003818 Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Antigliadina Igg Antihistonas Antiinsulina Antimembrana Basal Dermoepidermica Antimembrana Basal Glomerular Antimicrosomales Tiroides Antimieloperoxidasa Antimiocardicos Antimitocondriales Antimusculo Esqueletico Antimusculo Liso Antinucleares 1,4 3,55 2 1,5 2,6 1,1 2,3 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 10003819 10003820 10005431 10003821 10003822 10003823 10003824 10003825 10003826 10003827 10003828 10003829 1,5 1,5 3,55 10003830 10005432 10003831 Antibiograma Dilución Antibiograma Micobacterias Anticoagulante Lúpico Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Anticuerpos Irregulares Despistaje Irregulares Identificación Anti Ia2 Anti Ndna Antiadrenales Antiantigeno Jo-1 Anticuerpos Antiovario Anticuerpos Antiplaquetarios Prueba Indirecta Anticuerpos Antipoli-Dt Página 96 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Anticuerpos Antiproteinasa 3 Anticuerpos Antirreceptores De Acetilcolina Anticuerpos Antirreceptores De La Hormona Tsh. Tsi-Lats URV 2,3 6,4 5 ARTICULO 10003832 10003833 10005434 Anticuerpos Antirreticulina Anticuerpos Antirribonucleoproteinas (Ena), Despistaje Total Anticuerpos Antirribosomales Anticuerpos Antisustancia Intercelular Anticuerpos Antitiroglobulina Antidepresivos Triciclicos Cualitativo Antigeno Ca 125 Antigeno Ca 15.3 Antigeno Ca 19.9 Antígeno Ca 72.4 Antigeno Carcinoembrionario. Cea Antígeno Cyfra 21.1 1,7 3,55 3,55 1,5 1,1 1 2 2 2 5 2 5 10003834 10003835 10003836 10003837 10003838 10003839 10003840 10003841 10003842 10005435 10003843 10005436 Antigeno Hla B27 Antigeno Hla Dr2 Antigeno Prostatico Especifico Libre Antigeno Prostatico Especifico. Psa Antígeno Scc Células Escamosas Antigenos Hla Clase I Antigenos Hla De Clase Ii Por Tec. De Genet Mol. Alta Resolucion Antigenos Hla De Clase Ii Por Tecnicas De Genetica Molecular Antígenos Microbianos (Muestras Biológicas) Antitrombina Iii Funcional Apolipoproteina A1 Apolipoproteina B 2,5 9 2 1,5 1 13 17,5 8,1 1,3 1,5 1 1 10003844 10003845 10003846 10003847 10005437 10003848 10003849 10003850 10005438 10003851 10003852 10003853 Arsenico Arsenico (Orina) Aspartato Aminotransferasa Aspergillus Antigeno Astrovirus Detección Antígeno Barbituratos Barbituratos (Orina) Cualitativo Bartonella Anticuerpos Igg Bartonella Anticuerpos Igm Bartonella Pcr Benzodiacepinas Benzodiacepinas (Orina) Cualitativo 3,15 3,15 0,15 2 1,2 1 1 4 4 10 1 1 10005439 10005440 10001600 10005441 10005442 10005443 10003855 10005444 10005445 10005446 10005447 10003856 Beta 2 Microglobulina Beta 2 Microglobulina (Lcr) Beta 2 Microglobulina (Orina) Beta Hidroxibutirato Bilirrubina Conjugada Bilirrubina Total (L.Amniotico) Bilirrubina Total (Lcr) Bilirrubina Total O Directa Bordetella Anticuerpos Igm Bordetella Pcr Borrelia Burdogferi Anticuerpos Borrelia Burdogferi Anticuerpos (Lcr) 1,5 1,5 1,5 1 0,15 0,15 0,15 0,15 2,5 7 2 2 10003857 10003858 10003859 10005448 10003860 10003862 10003863 10003861 10005449 10005450 10003864 10003865 Página 97 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Borrelia Igg (Western-Blot) Brucella Anticuerpos Brucella Anticuerpos (Lcr) URV 8 1 1 ARTICULO 10005451 10003866 10003867 Brucella, Prueba De Coombs Brucella, Rosa De Bengala Cadenas Ligeras Kappa Cadenas Ligeras Kappa (Orina) Cadenas Ligeras Lambda Cadenas Ligeras Lambda (Orina) Calcio Calcio (L.Biologicos) Calcio (Orina) Calcio Ionico Calcitonina Calculos Renales Estudio (Calculo) 0,6 0,3 1,5 1,5 1,5 1,5 0,15 0,15 0,2 1 5 2 10003868 10003869 10003870 10003871 10003872 10003873 10003874 10003875 10003876 10003877 10005452 10003878 Cannabinoides (Orina) Cualitativo Carbamacepina Cariotipo En Vellosidad Corial Cariotipo Prenatal Cariotipo Sangre Periférica Carnitina Total Carotenos Catecolaminas Fraccionadas (Orina) Ceruloplasmina Ciclosporina Cisticercosis Igg (Eia) Cistina (Orina) 1 1,5 87,5 43,5 9,5 2 2,5 2,8 1 3 2,5 1 10003879 10003880 10005453 10005454 10005455 10005456 10005457 10003881 10003882 10003883 10005458 10005459 Citocinas Intracelulares, Cuantificación Citomegalovirus Antígeno Citomegalovirus Cultivo Citomegalovirus Igg Citomegalovirus Igm Citomegalovirus Pcr Clamydia Pneumoniae Anticuerpos Clamydia Psitacci Anticuerpos Clamydia Trachomatis Anticuerpos Clonazepam Cloroacetato Esteraso (M.O.) Cloroacetato Esteraso (Sangre) 16,1 0,5 2 1,3 1,5 0,5 2 2 2 2,6 2 2 10005460 10005461 10005462 10003884 10003885 10005463 10003886 10003887 10003888 10005464 10005465 10005466 Cloruros Cloruros (Orina) Cloruros (Sudor) Clostridium Difficile Toxina Co2 Total (Orina) Cobre Cobre (Orina) Cocaina (Orina) Colesterol Hdl Colesterol Total Complemento C1 Inhibidor Complemento C1 Q 0,15 0,2 0,15 2,75 0,2 1 1 1 0,4 0,18 2 2 10003889 10003890 10003891 10003892 10005467 10003893 10003894 10005468 10003895 10003896 10005469 10005470 Página 98 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Complemento C3 Complemento C3 Activador Complemento C4 URV 1 2 1 ARTICULO 10003897 10005471 10003898 Complemento C5 Complemento Funcionabilidad Del Inhibidor Del Complejo C1 Complemento Hemolitico Total Via Clasica Control De Anticoagulación Oral (Inr) Coprocultivo (Sin Virus) Coproporfirinas (Orina) Cortisol Cortisol Libre (Orina) Coxiella Burnetti Anticuerpos Coxiella Burnetti Anticuerpos Igg Coxiella Burnetti Anticuerpos Igm Coxsackie Virus Anticuerpos Igg 2,45 2 6 0,7 3 1,5 1,4 2,4 2 1,5 2 3 10005472 10005473 10003899 10004440 10003900 10003901 10003902 10003903 10005474 10005475 10005476 10005477 3 0,12 0,12 0,16 0,35 0,6 1 3 1,4 4 1 0,825 10005478 10003904 10003905 10003906 10003907 10003908 10003909 10003910 10005479 10003912 10003911 10003913 Cromosoma Filadelfia (Reordenamiento Bcr-Abl) Cualitativo Cromosoma Filadelfia (Reordenamiento Bcr-Abl) Cuantitativo Crytococcus Neoformans (Aglutinación Látex Antígeno) Cuerpos Reductores (Orina) Cultivo Biopsias (Tejido) Cultivo De Hongos (Dermatofitos) Cultivo De Hongos (Levaduras) Cultivo De Hongos (No Dermatofitos) Cultivo De Precursores Granulomonocitos De Médula Ósea Cultivo De Precursores Granulomonocitos De Sangre Cultivo Endocervical Cultivo Específicos De Bacterias No Habituales (Bordetella) 20 25 2 1 2,5 2,5 0,5 1 3 3 2,1 2 10005480 10005481 10005482 10005483 10003914 10003915 10005484 10005485 10005486 10005487 10003916 10005488 Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo 1,5 5 1 1 2,5 2 2 2 2 2,5 2,5 1,5 10005489 10005490 10005491 10005492 10003917 10003918 10003919 10003920 10003921 10003922 10003930 10005493 Coxsackie Virus Anticuerpos Igm Creatinina Creatinina (L. Biologicos) Creatinina (Orina) Creatinkinasa Creatinkinasa Mb Actividad Crioaglutininas Despistaje Crioaglutininas Titulacion Criofibrinogeno Crioglobulina (Análisis) Crioglobulina (Despistaje) Cristales Estudio (L.Sinovial) Específicos De Bacterias No Habituales (Brucella) Específicos De Bacterias No Habituales (Helicobacter) Específicos De Bacterias No Habituales (Legionella) Específicos De Bacterias No Habituales (Nocardia) Esputo Exudado Conjuntival Exudado Faringeo Exudado Nasal Exudado Otico Exudado Y Lesiones De Superficie Sin Busqueda Anaerobios Lcr Leishmania Página 99 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Cultivo Liquidos Esteriles, No Lcr Cultivo Meningoco Cultivo Micobacterias En Muestra Esteril Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Cultivo Micobacterias En Muestra No Esteril Micoplasma Muestra Aparato Respiratorio Inferior Por Broncoscopia Anaerobio Ambiental Abcceso Otros Virus (Por Virus) Parasitos Punta De Cateter Y Otros Dispositivos Staphylococcus Aureus Strept Agalactiae Uretral Cultivo Vaginal Chlamydia Pneumoniae Anticuerpos Chlamydia Psitacii Anticuerpos Chlamydia Trachomatis Anticuerpos Dehidroepiandrosterona Sulfato. Dhea-S Dehidrotestosterona Delta Aminolevulinico Acido Densidad (Orina) Desoxipiridinolina (Orina) Digestion De Principios Inmediatos (Heces) Digoxina Dimero-D Distrofia De Cinturas, Estudio De Calpaina Distrofia Miotónica De Steinert, Estudio Genético Adulto Distrofia Miotónica De Steinert, Estudio Prenatal Diuresis (Orina) D-Xilosa D-Xilosa (Orina) Ehrlichia Phagocytophila Anticuerpos Igg Ehrlichia Phagocytophila Anticuerpos Igm Embarazo, Prueba Enolasa Neuronal Específica Entamoeba Hystoliticaanticuerpos Enterovirus Cultivo Enterovirus Pcr Enzima Convertidor De Angiotensina Eosinofilos En Moco Nasal (Moco) Epstein-Barr: Anticuerpos Igg Anti Vca Epstein-Barr: Anticuerpos Igm Anti Vca Epstein-Barr: Ebna Anticuerpos Igg Epstein-Barr: Pcr Eptein-Barr: Paul Bunnell Equinococcus Granulosum, Hidatidosis Anticuerpos Eritrocitos En Líquidos Biológicos. Recuento Eritropoyetina Estradiol URV 2,5 1,5 3,8 ARTICULO 10003931 10005494 10003932 3,8 2,5 5 1 1,5 3 2 1 1,7 1,5 1,5 2,1 10003933 10003934 10003935 10005495 10005496 10005497 10005498 10003936 10003937 10005499 10005500 10003938 2,7 2 2 2 1,6 3 1,5 0,15 2 0,8 2 1,5 10003939 10005501 10005502 10005503 10003943 10005504 10003944 10005505 10003945 10003946 10003947 10003948 39 30 48,5 0,175 0,35 0,35 3 3 0,5 3,2 2 4 10005506 10005507 10005508 10003949 10003941 10003942 10005509 10005510 10003950 10005511 10005512 10005513 10 3,2 0,5 1 1,3 2 5 0,5 2 0,4 3 1,5 10005514 10005515 10003951 10003952 10003953 10005516 10005517 10003954 10005518 10005519 10005520 10003955 Página 100 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS URV 1 0,5 1 ARTICULO 10003956 10003957 10003958 5 1,8 2 2 1 2 4,7 2 2 3 2 2 10005521 10005522 10003959 10003960 10003961 10005523 10005524 10003962 10003963 10005525 10003964 10003965 Factor Xii Funcional Factor Xiii Funcional Fasciola Hepática Anticuerpos Fenitoina Fenobarbital Fenotipo De Celulas Progenitoras Hemopoyeticas Fenotipo De Leucemias Agudas Fenotipo De Leucemias Crónicas Fenotipo De Linfocitos Fenotipo De Linfocitos (Cd3, Cd4, Cd8) Fenotipo De Linfocitos (Lavado Broncoalveolar) Fenotipo De Linfomas 2 2 2 1,5 1,5 3 21,6 16 4,5 2,4 11 30 10003966 10003967 10005526 10003968 10003969 10003970 10005527 10003971 10003972 10003980 10003981 10005529 Fenotipos Eritrocitarios (Por Fenotipo) Ferritina Fibrinogeno Fibrosis Quistica Del Pancreas Estudio Genetico Folato Intraeritrocitario Folatos Fosfatasa Ácida (M.O.) Fosfatasa Ácida Tartrato Resistente Fosfatasa Ácida Tartrato Resistente (M.O.) Fosfatasa Ácida Total Fosfatasa Alcalina Fosfatasa Alcalina Granulocítica. Fag 1,5 1 0,7 10 1,5 1,2 0,5 2 2 0,8 0,18 2,4 10005530 10003982 10003983 10003984 10003985 10003986 10005531 10005532 10005533 10005534 10003987 10005535 Fosfatasa Alcalina Isoenzimas Fosfatidil Glicerol (Liquido Amniótico) Fosfato Inorganico Fosfato Inorganico (Orina) Fosfolipidos Francisella Anticuerpos Fructosamina Gamma Glutamiltransferasa Gasometria Arterial Gasometria Venosa Gastrina Gentamicina 1,4 1 0,15 0,2 1,3 1,7 1,5 0,18 0,5 0,5 3,1 2 10005536 10005537 10003988 10003989 10005538 10005539 10005540 10001602 10003991 10003992 10005541 10003993 Etanol Examen Microbiologico En Fresco Examen Microbiologico Previa Tincion Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor De Crecimiento Insulinoide Igf-1. Somatomedina C Ii, Estudio Molecular Mutaciones Ii Funcional Ix Funcional Reumatoideo V Funcional V Leiden. Genotipo Vii Funcional Viii Funcional Von Willebrand Cofactor De La Ristocetina X Funcional Xi Funcional Página 101 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Giardia Investigación Glicocólico Ácido Globulina Transportadora De Hormonas Sexuales URV 1,5 2 0,5 ARTICULO 10005542 10005543 10005544 Globulina Transportadora De Tiroxina.Tbg Glucagón Glucosa Glucosa (L.Biologicos) Glucosa (Lcr) Glucosa (Orina) Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa Gonadotropina Coriónica (L.Biológico) Gonadotropina Coriónica Subunidad Beta Libre Gonadotropina Corionica Subunidad Beta Total Gonadotropina Coriónica Total Gonadotropina Corionica Total Cualitativo (Prueba De Embarazo) 1,5 3 0,12 0,12 0,12 0,16 0,5 1,5 1,5 1,5 1,5 0,5 10005545 10005546 10003994 10003995 10003996 10003997 10005547 10005548 10005549 10003998 10005550 10005551 Granulocitos (Fagocitosis) Funcion Grupo Sanguineo Hantavirus Anticuerpos Igg (Ifi) Hantavirus Anticuerpos Igm (Ifi) Haptoglobina Helicobacter Pylori Anticuerpos Hemocromatosis Estudio Genetico Hemocultivo, Por Cada Extraccion Hemoglobina A2 Hemoglobina (Orina) Hemoglobina Electroforesis Ph Alcalino Hemoglobina Fetal 8 0,4 4 4 1 2,5 10 2,3 1,8 1,8 2 1,5 10003999 10004000 10005552 10005553 10004001 10005554 10004002 10004003 10005555 10005556 10005528 10005558 Hemoglobina Fetal Prueba De Kleihauer Hemoglobina Glicosilada Hba1c Hemoglobina Plasmática Hemoglobinuria Paroxistica Nocturna, Receptores Cd16, Cd55,Cd59 Hemograma Hemopexina Hemorragias Ocultas (Heces) Heparina Circulante Hepatitis A Anticuerpos Igg Hepatitis A Anticuerpos Igm Hepatitis B Anticuerpos Anti-Hbc Hepatitis B Anticuerpos Anti-Hbe 1,5 1 1,5 10 0,4 1 0,5 0,6 1,5 1,5 1,5 1,5 10005559 10004004 10005560 10004005 10004006 10004007 10004008 10005561 10004009 10004010 10004012 10004013 Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis 1,5 1,5 7 1,5 1,5 1,5 7 11 15 10 2,8 2,8 10004014 10004011 10004015 10004016 10004017 10004018 10004019 10004020 10005562 10004021 10004022 10004023 B Anticuerpos Anti-Hbs B Anti-Hbc Anticuerpos Igm B Dna B Hbe Ag B Hbs Ag C Anticuerpos Anti-Vhc C Anticuerpos Confirmatorio C Carga Viral C Genotipo C Rna D Anti-Vhd Anticuerpos Igg D Anti-Vhd Anticuerpos Igm Página 102 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Hepatitis D Vhd-Ag Herpes Simple Anticuerpos Igg Herpes Simple Anticuerpos Igm URV 2,8 1,5 2 ARTICULO 10004024 10004025 10004026 Herpes Simple Cultivo Herpes Simple I Detección Antígeno Herpes Simple I Pcr Herpes Simple Ii Detección Antígeno Herpes Simple Ii Pcr Herpes Virus Tipo 6 Anticuerpos Igg Herpes Virus Tipo 6 Anticuerpos Igm Herpes Virus Tipo 6 Pcr Hidroxiprolina (Orina) Hierro Hierro (Orina) Hierro (Tejido) 2,5 0,75 5 0,75 5 2 2 5 2 0,35 0,6 1 10005563 10005564 10005565 10005566 10005567 10005568 10005569 10005570 10005571 10004027 10004028 10005572 2 2 4 2,2 2,2 1,5 1,2 1,5 2 1,5 3 3 10005573 10005574 10005575 10005576 10005577 10004030 10004031 10004029 10005578 10004032 10005579 10005580 1 30 3 3,5 3 3,5 1,325 1 1,1 1 1 2,5 10005581 10004033 10004034 10004035 10004036 10004037 10005582 10004038 10005583 10004039 10004040 10004041 1 1,1 1,1 2,5 2,5 2,5 2,5 1 1,1 1,5 1,1 1,25 10004042 10005584 10005585 10004043 10005586 10005587 10005588 10004044 10005589 10005590 10005591 10005592 Histamina Histamina (Orina) Homocisteina Homogentísico Acido (Orina) Homovanílico Acido (Orina) Hormona De Crecimiento Hormona Estimulante Del Tiroides Hormona Foliculoestimulante Hormona Foliculoestimulante Subunidad Alfa Libre Hormona Luteinizante Influenza Detección Antígeno Inhibidor Del Factor Viii Inhibina Inmunodeficiencia Primaria Estudio Inmunoelectroforesis Inmunoelectroforesis (Orina) Inmunofijación Inmunofijación (Orina) Inmunogloblulina G Subclase Segunda Inmunoglobulina A Inmunoglobulina A (Orina, Líquidos Biológicos) Inmunoglobulina D Inmunoglobulina E Inmunoglobulina E Especifica Frente Al Alergeno Solicitado Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Inmunoglobulina Insulina G G (Lcr) G (Otros Líquidos Biológicos) G Especifica Frente Al Alergeno Solicitado G Subclase Cuarta G Subclase Primera G Subclase Tercera M M (Lcr) M (Orina) M (Otros Líquidos Biológicos) Página 103 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Kininogeno Alto Peso Molecular Funcional Lactato Lactato Deshidrogenasa URV 2 1,2 0,25 ARTICULO 10005593 10004045 10004046 Lactato Deshidrogenasa (L. Biológicos) Lecitina / Esfingomielina Cociente Legionella Anticuerpos Legionella Antígeno Leishmania Anticuerpos Leptina Leptospira Anticuerpos Leptospira-Fondo Oscuro Leucemia Mieloide Cronica, Estudio Genetica Molecular Cualitativo Leucemia Mieloide Cronica, Estudio Genetica Molecular Cuantitativo Leucocitos Recuento (L. Biológicos) Lidocaina 0,9 2,5 1,5 3 2 1 1,7 1 10 12 1,3 2 10005594 10005595 10005596 10005597 10005598 10005599 10005600 10005601 10004047 10004048 10005602 10005603 Linfocitos En Respuesta A Amiodarona Función Linfocitos En Respuesta A Anticuerpos Monoclonales Funcion Linfocitos En Respuesta A Antigenos Funcion Linfocitos En Respuesta A Citocinas Funcion Linfocitos En Respuesta A Esparto Función Linfocitos En Respuesta A Ionoforos Funcion Linfocitos En Respuesta A Ippd Función Linfocitos En Respuesta A Lectinas Funcion Linfocitos En Respuesta A Toxoide Tetánico Función Linfocitos En Respuesta Al Mitógeno Ipha Función Linfocitos En Respuesta Al Mitógeno Pwm Función Linfocitos, Subpoblaciones (T,B Y Nk) 9,5 5 5 5 9,5 5 9,5 5 9,5 9,5 9,5 9 10005604 10004049 10004050 10004051 10005605 10004052 10005606 10004053 10005607 10005608 10005609 10005610 0,8 1,2 1,5 2 1,5 0,5 0,8 0,8 1,5 10 1 1,55 10004054 10004055 10005611 10005612 10005613 10004056 10004057 10004058 10005614 10005615 10004060 10005616 2 3 1 4 2 2 1 1 1,5 0,5 1,5 1 10005617 10004061 10004062 10004063 10005618 10005619 10004064 10004065 10005620 10005621 10005622 10004066 Lipasa Lipoproteina A Lisozima Lisozima (L. Biológico) Lisozima (Orina) Litio Magnesio Magnesio (Orina) Manganeso Meningococo Pcr Metadona (Orina) Cualitativo Metahemoglobina Metanefrinas Metotrexato Microalbuminuria (Orina) Mielograma Mieloperoxida (M.O.) Mieloperoxida (Sangre) Mioglobina Mioglobina (Orina) Morfologia Eritrocitaria Morfología Eritrocitaria (Orina) Mucopolisacáridos (Orina) Mycoplasma Pneumoniae Anticuerpos Igg Página 104 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Mycoplasma Pneumoniae Anticuerpos Igm Naftol Asd Acetato Esterasa (M.O.) Naftol Asd Acetato Esterasa (Sangre) URV 1,3 2 2 ARTICULO 10004067 10005623 10005624 Neumococo Ag (Eia) Opiaceos (Orina) Cualitativo Orina Estudio Basico (Orina) Osmolalidad Osmolalidad (Orina) Osteocalcina Oxalato (Orina) Oxiuros (Heces) Parasitos (Heces) Parásitos (Larvas/Artrópodos) Parásitos (Orina) Parásitos (Otras Muestras) 3 1 0,125 0,8 0,8 3,3 1,5 0,5 1,5 1 0,5 1,5 10005625 10004068 10004069 10004070 10004071 10005626 10004072 10004073 10004074 10005627 10005628 10005629 2 0,5 3 2,4 2,4 8 2,5 0,5 0,5 1,5 2 1,2 10005630 10005631 10004075 10004076 10004077 10005632 10004078 10004079 10005633 10005634 10004080 10004081 1,5 2 2 1,5 1,5 2 2,5 8 1,5 1,5 1,5 0,15 10005635 10005636 10005637 10005638 10005639 10005640 10005641 10005642 10004082 10004083 10004084 10004086 0,2 1 3 2 2 3 4,7 2 1 1,5 1,5 4,5 10004087 10004088 10005643 10004089 10004090 10004091 10005644 10005645 10005646 10004092 10004093 10005647 Parásitos (Sangre) Parásitos Mucosa Anal (Test De Graham) Parathormona Intacta Parvovirus B19 Anticuerpos Igg Parvovirus B19 Anticuerpos Igm Pepsinógeno Peptido C Ph (L.Biologicos) Ph (Orina) Ph Heces (Semicuantitativo) Piridinolina (Orina) Piruvato Plaquetas Estudio Morfologico En Sangre Periferica Plasminogeno Funcional Plasmodium Anticuerpos Plomo Plomo (Orina) Pneumocystis Carinii Esputo Polipéptido Intestinal Vasoactivo Polipéptido Pancreático Porfirinas Fraccionadas (Heces) Porfirinas Fraccionadas (Orina) Porfirinas Totales (Orina) Potasio Potasio (Orina) Prealbumina Precalicreina Funcional Precipitinas (Antígenos De Ave) Precipitinas (Aspergillus) Precipitinas (Otros Antígenos Inhalados) Precursores Hematopoyéticos, Cuantificación Pregnenolona 17 Oh Presencia De Quilomicrones (Cualit.) Primidona Progesterona Proinsulina Página 105 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Prolactina Prostaglandina E2 Proteina C Funcional URV 1,5 5 2 ARTICULO 10004094 10005648 10004095 Proteina C Reactiva Proteina De Bence Jones (Orina) Proteina Relacionada Con Parathormona Proteina S Funcional Proteina Transportadora De La Igf Proteinas Proteinas (L.Biologicos) Proteinas (Lcr) Proteinas (Orina) Proteinograma Proteinograma (Orina) Protoporfirina 1 1,9 7 2 1 0,12 0,2 0,2 0,2 1 1,5 2 10004096 10004097 10005649 10004098 10005650 10004099 10004100 10004101 10004102 10004103 10004112 10005651 Prueba De Compatibilidad Transfusional Prueba De Hemólisis Ácida. Prueba De Ham Prueba De Hemólisis Cualitativa. Pink Test Prueba De La Sacarosa Prueba Directa De Antiglobulina Humana Prueba Indirecta De Antiglobulina Humana Puumalavirus Igg (Ifi) Puumalavirus Igm (Ifi) Quinidina Recuento Diferencial Leucocitario Manual Renina Actividad Resistencia A La Proteina C Activada. Fenotipo Factor V Leiden 1 2,5 1 2 0,6 1 4 4 2 1,5 1,8 3,3 10005652 10005653 10005654 10005655 10005656 10005657 10005658 10005659 10005660 10005661 10004113 10005662 Resistencia Osmótica Eritrocitaria Respuesta Especifica A Vacunas, Haemophilus Respuesta Especifica A Vacunas, Neumococo Respuesta Especifica A Vacunas, Toxoide Tetanico Reticulocitos Rickettsia Conori Anticuerpos Igg Rickettsia Conori Anticuerpos Igm Rickettsia Typhi Anticuerpos Igg Rickettsia Typhi Anticuerpos Igm Rotavirus, Deteccion (Heces) Rubeola Anticuerpos Igg Rubeola Anticuerpos Igm 1,5 6 4 6 0,5 2,5 2,5 2,5 2,5 1,2 1,3 1,5 10005663 10004114 10004115 10004116 10004117 10005664 10005665 10005666 10005667 10004118 10004119 10004120 0,9 0,25 1 0,175 2,5 5 0,5 2 2 0,15 0,2 1,5 10005668 10005669 10005670 10004121 10005671 10004122 10005672 10005673 10005674 10004123 10004124 10005675 Salicilato Salmonella Sp. Anticuerpos Aglutinación Secreción Acida Basal Y Máxima (Jugo Gástrico) Por Muestra Sedimento Urinario (Orina) Selenio Seminograma Infertilidad Estudio (Semen) Seminograma Postvasectomía Serotonina Serotonina (Orina) Sodio Sodio (Orina) Sulfatos Página 106 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Tacrolimus, Fk-506 Teicoplanina Teofilina Test De Clemens (Líquido Amniótico) Testosterona Testosterona Libre Tiempo De Hemorragia Tiempo De Protrombina Tiempo De Reptilase Tiempo De Trombina Tiempo De Tromboplastina Parcial Activada. Ttpa Tincion Giemsa Tinción Hematoxilina Tinción Pas (Médula Ósea) Tinción Pas (Sangre) Tincion Tinta China Tincion Ziehl Tiroglobulina Tiroxina Libre Tobramicina Toxina Tetánica Anticuerpos Toxocara Anticuerpos Toxoplasma Anticuerpos Igg Toxoplasma Anticuerpos Igm Toxoplasma Cultivo Toxoplasma Pcr Transferrina Treponema Pallidum Anticuerpos Confirmacion. Fta-Tpha Treponema Pallidum Anticuerpos Despistaje. Rpr-Vdrl Trichinella Anticuerpos Trigliceridos Triiodotironina Triiodotironina Libre. T3 Libre Triptasa Troponina I Troponina T Urato Urato (Orina) Urea Urea (Orina) Urea Expirada (Prueba Aliento Helicobacter Pilori) Urocultivo Uroporfirinas (Orina) Valproato Vancomicina Vanilmandelico Acido (Orina) Varicela Zoster Anticuerpos Igg Varicela Zoster Anticuerpos Igm Varicela Zoster Cultivo Varicela Zoster Detección Antígeno Varicela-Zoster Pcr URV 3 4,125 1,5 ARTICULO 10004125 10005676 10004126 1 2 2,5 1,5 0,3 0,8 1 0,35 1 1 2 2 10005677 10004127 10004128 10005678 10004129 10005679 10005680 10004130 10005681 10005682 10005683 10005684 1 1 3 1,2 2 2,5 2 1,3 1,5 5 10 1 10005685 10005686 10005687 10004131 10004132 10005689 10005690 10004133 10004134 10005691 10005692 10004135 1,6 0,5 2,5 0,2 1,2 1,2 7,5 1,5 1,5 0,15 0,2 0,15 10004136 10004137 10005693 10004138 10004139 10004140 10005694 10004141 10004142 10004143 10004144 10004145 0,2 5 1,5 1,5 1,5 2 1,5 1,5 2 2,5 1,3 5 10004146 10005695 10004147 10004148 10004149 10004150 10004151 10004152 10004153 10005696 10005697 10005698 Página 107 de 117 DESCRIPCION DETERMINACIONES ANALITICAS Vasopresina Velocidad De Sedimentacion Globular Vih Anticuerpos Despistaje URV 3 0,1 1,3 ARTICULO 10005699 10004154 10004155 Vih Anticuerpos Western Blot Vih Antígeno P-24 Vih Carga Viral Vih Dna Virus Bk Pcr Virus De La Parotiditis Anticuerpos Igg Virus De La Parotiditis Anticuerpos Igm Virus Del Papiloma Humano Deteccion Virus Del Papiloma Humano Genotipo Virus Dengue Igm (Eia) Virus Echo Igg (Ifi) Virus Echo Igm (Ifi) 8 2,5 8 8 10 2 2,2 10 10 6 3 3 10004156 10005700 10004157 10004158 10005701 10004159 10004160 10004161 10004162 10005702 10005703 10005704 Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus 3 3 3 10 2 2 3,5 3 2 2,2 2 2 10004163 10005705 10005706 10005707 10005708 10005709 10004164 10005710 10004165 10004166 10005711 10005712 0,85 2,5 5 1,2 3,5 3,5 3,5 2,5 2 3,5 3,5 1,5 10005713 10005714 10005715 10004167 10005716 10005717 10005718 10005719 10005720 10005721 10005722 10004169 Htlv-1 Anticuerpos Influenza Cultivo Influenza Pcr Jc Pcr Parainfluenza Cultivo Parotiditis Cultivo Respiratorio Sincitial Antigeno Respiratorio Sincitial Pcr Sarampion Anticuerpos Igg Sarampion Anticuerpos Igm Sarampión Cultivo Sincitial Respiratorio Cultivo Viscosidad Plasmática Vitamina A Vitamina B1 Vitamina B12 Vitamina B6 Vitamina D 1,25 Dihidroxivitamina D Vitamina D 25 Dihidroxivitamina D Vitamina E Vitamina K Yersinia Enterocolitica Anticuerpos Yersinia Pseudotuberculosis Anticuerpos Zinc Página 108 de 117 ANEXO IV LISTADO DE CIRUGÍA MENOR Página 109 de 117 1. Aparato: DIGESTIVO CODIGO CIE-9-MC 46.14 46.24 46.31 48.25 48.3 49.0 49.39 49.9 54.0 54.22 54.3 54.62 DESCRIPCION Apertura retardada de colostomía Apertura retardada de ileostomía Apertura retardada de otra enterostomía Otra biopsia de recto Excisión local o eliminación de lesión o tejido rectal (48.31 – 48.35) Incisión o excisión de tejido perianal (desde 49.01 a 49.04) Otra excisión local o destrucción de lesión o de tejido de ano Otras operaciones sobre ano (desde 49.91 a 49.95 y 49.99) Incisión de pared abdominal Biopsia de pared abdominal u ombligo Excisión o eliminación de lesión o tejido de pared abdominal u ombligo Cierre retardado de herida abdominal en fase de granulación 2. SISTEMA HEMATICO – LINFATICO CODIGO CIE-9-MC 40.2 40.3 DESCRIPCION Excisión simple de estructura linfática (40.21 – 40.29) Excisión de nódulo linfático regional 3. Aparato: CARDIOVASCULAR CODIGO CIE-9-MC 38.21 Biopsia de vaso sanguíneo 38.94 Disección venosa DESCRIPCION 4. Aparato: MUSCULOESQUELETICO CODIGO DESCRIPCION CIE-9-MC 78.6 Extracción dispositivos implantados en huesoagujas percutáneas muñeca / dedosextracción fijador externo 82.21 Excisión de lesión vaina tendón de mano (ganglionectomía de muñeca) 83.21 Biopsia de tejido blando 83.91 Lisis de adherencias de músculo, tendón, fascia y bolsa sinovial 83.93 Extracción de estimulador de músculo esquelético 83.94 Aspiración de bolsa sinovial 83.95 Aspiración de tejido blando 5. Aparato: TEGUMENTARIO CODIGO CIE-9-MC 85.0 85.12 85.19 DESCRIPCION Mastomía (incisión) Biopsia abierta de mama Otros procedimientos diagnósitcos sobre mama Página 110 de 117 85.24 85.25 85.82 85.83 85.87 86.03 86.04 86.05 86.09 86.11 86.22 86.23 86.24 86.25 86.26 86.27 86.28 86.3 86.59 86.61 86.63 86.64 86.67 86.84 86.86 86.89 86.91 Excisión de tejido mamario ectópico Excisión de pezón Injerto de grosor parcial en la piel de la mama Injerto de grosor total en la piel de la mama Otra reparación o reconstrucción de pezón Incisión de seno o quiste pilonidal Otra incisión con drenaje de piel y tejido subcutáneo Incisión con extacción de cuerpo extraño de piel y tejido subcutáneo Otra incisión de piel y tejido subcutáneo Biopsia de piel y tejido subcutáneo Desbridamiento excisional de herida, infeccioso o quemadura Extracción de uña, lecho de uña o pliegue de uña Quimiocirugía de la piel Abrasión dérmica Ligadura de apéndice dérmico Desbridamiento de uña, base de uña o pliegue de uña Desbridamiento no excisional de herida, infección o quemadura Otra excisión local o destrucción de lesión o tejido de piel y tej. subcutaneo Sutura de piel y tejido subcutáneo de otros sitios Injerto cutáneo de grosor total a mano Injerto cutáneo de grosor total a otros sitios Trasplante de pelo Injerto regenerativo de piel Relajación de cicatriz o de contractura reticulada de piel Onicoplastia Otra reparación y reconstrucción de piel y tejido subcutáneo Excisión de piel para injerto 6. Aparato: RESPIRATORIO CODIGO DESCRIPCION CIE-9-MC 34.01 Incisión de pared torácica 34.04 Inserción de catéter intercostal para drenaje 7. Aparato: NARIZ, BOCA Y FARINGE CODIGO CIE-9-MC 21.30 21.32 21.61 21.81 22.11 DESCRIPCION Excisión o extirpación de lesión de nariz NEOM Excisión local o extirpación de otra lesión de nariz Turbinectomía por diatermia o criocirugía Sutura de laceración de nariz Biopsia de seno nasal cerrado (endoscópica-aguja) Página 111 de 117 8. Aparato: NARIZ, BOCA Y FARINGE CODIGO CIE-9-MC 23.01 23.09 23.11 23.19 23.5 23.6 23.72 23.73 24.0 24.11 24.12 24.2 24.31 24.32 24.5 24.91 25.02 25.51 25.91 25.92 26.0 27.1 27.21 27.22 27.23 27.24 27.41 27.51 27.52 27.71 27.72 27.73 27.91 27.92 28.0 28.91 28.92 DESCRIPCION Extracción de diente caduco Extracción de otro diente Extracción de raiz residual Otra extracción quirúrgica de diente Implante de diente Implante dental protésico Terapia de conducto radicular con apicoectomía Apicoectomía Incisión de encía o hueso alveolar Biopsia de encía Biopsia de alveolo Gingivoplastia Excisión de lesión o de tejido de encía Sutura de la laceración de encía Alveoplastia Extensión o profundización del surco bucolabial o lingual Biopsia abierta de la lengua Sutura de laceración de lengua Frenotomía lingual Frenectomia lingual Incisión de glándulas o conducto salival Incisión del paladar Biopsia del paladar óseo Biopsia de úvula y paladar blando Biopsia de labio Biopsia de boca, estructura no especificada Franectomia labial Sutura de laceración de labio Sutura de laceración de otra parte de la boca Incisión de úvula Excisión de úvula Reparación de úvula Frenotomía labial Incisión de cavidad bucal estructura no especificada Incisión y drenaje de amígdala y estructuras periamigdalinas Extracción de cuerpo extraño de la amígdala y adenoides por incisión Excisión de lesión de amígdala y adenoides 9. Aparato: OIDO CODIGO CIE-9-MC 18.01 18.02 18.09 18.12 18.29 18.4 DESCRIPCION Perforación del lóbulo del oído Incisión del oído externo Otra incisión de oído externo Biopsia de oído externo Excisión o destrucción de otra lesión del oído externo Sutura de laceración de oído externo Página 112 de 117 20.01 20.09 20.1 20.95 Miringotomía con inserción de tubo Otra miringotomía Extracción de tubo de timpanostomía Implantación de prótesis auditiva electromagnética Página 113 de 117 10. Aparato: OJO CODIGO CIE-9-MC 08.01 08.02 08.09 08.11 08.21 08.22 08.25 08.41 08.42 08.43 08.51 08.52 08.59 08.81 08.82 08.91 08.92 08.93 09.0 09.11 09.12 09.44 09.49 09.51 09.52 09.53 09.59 09.71 09.72 09.73 10.0 10.1 10.21 10.31 10.32 10.33 10.6 11.1 11.22 11.31 11.39 11.91 14.22 DESCRIPCION Incisión margen párpado Seccionado de Blefarorrafia Otra incisión de párpado Biopsia de párpado Excisión chalación Excisión lesión menor párpado Destrucción lesión párpado Reparación Entropión o Ectropión por termocauterización Reparación Entropión o Ectropión por técnica de sutura Reparación Entropión o Ectropión con resección en cuña Cantotomía Bleferorrafia Otro: cantoplastia, NEOM Reparación lineal laceración párpado o ceja Repar. de laceración con implante de margen, párpado grosor parcial Epilación electroquirúrgica de párpado Epilación crioquirúrgica de párpado Otra epilación de párpado Incisión glándula lagrimal Biopsia glándula lagrimal Biopsia de saco lagrimal Intubación de conducto nasolagrimal Otra manipulación de conducto lagrimal Incisión de punto lagrimal Incisión canalículos lagrimales Incisión saco lagrimal Otra incisión conducto lagrimal Corrección de punto evertido Otra reparación de punto Reparación de canalículos Extracción de conjuntiva de cuerpo extraño por incisión Otra incisión de conjuntiva Biopsia conjuntiva Excisión de lesión de conjuntiva Destrucción de lesión de conjuntiva Otros procedimientos destructivos sobre conjuntiva Reparación de laceración de conjuntiva Incisión córnea Biopsia de córnea Transposición de Pterigión Otra excisión de pterigión Tatuaje de córnea Destrucción lesión coriorretinal por crioterapia Página 114 de 117 11. Aparato: URINARIO CODIGO CIE-9-MC 58.1 58.47 DESCRIPCION Meatotomía Uretral Metoplastia Uretral 12. Aparato: GENITALES MASCULINOS CODIGO CIE-9-MC 61.11 61.3 61.41 61.92 62.12 62.2 62.61 63.01 63.2 63.3 63.4 63.7 64.0 64.11 64.2 64.41 64.91 64.92 64.93 13. DESCRIPCION Biopsia de Escroto o Túnica Vaginal Excisión de lesión en Tejido de Escroto Sutura de laceración de Escroto y Túnica Vaginal Excisión de lesión de Túnica Vaginal Biopsia abierta de testículos Excisión/destrucción de lesión testicular Sutura laceración testículo Biopsia de Cordón Espermático, Epidídimo o conducto deferente Excisión Quiste Epididimo Excisión otra lesión Cordón espermático y epidídimo Epididimectomía Vasectomías y ligadura de Conducto Deferente Circuncisión Biopsia Pene Excisión local de lesión de Pene Sutura de laceración de Pene Corte dorsal o lateral de prepucio Incisión de Pene División de adherencias de Pene Aparato: ORGANOS GENITALES FEMENINOS Y PROCEDIMIENTOS OBSTRETICOS CODIGO CIE-9-MC 67.11 67.31 67.39 70.0 71.11 71.21 73.6 DESCRIPCION Biopsia endocervical Marsupialización de quiste cervical Otra destrucción o excisión de lesión o tejido de cuello uterino Culdocentesis Biopsia de vulva Aspiración percutánea de gándula de Bartholin (quiste) Episiotomia Página 115 de 117
