PSICOLOGÍA DE LA SALUD: TRASTORNOS ASOCIADOS AL

CURSO PREPARACIÓN PIR-COPPA 2013.
Psicología de la Salud
Prof. Celina Padierna Sánchez
PSICOLOGÍA DE LA SALUD:
TRASTORNOS ASOCIADOS AL SISTEMA INMUNITARIO
TRASTORNOS ASOCIADOS AL SISTEMA INMUNITARIO: CÁNCER
Estrés
Estrés incontrolable, agudo y de tipo físico crecimiento tumoral
Estrés físico crónico (incontrolable o no) inhibición desarrollo tumoral
Estrés social (crónico o agudo)  favorece desarrollo tumoral
Eliminación de NK
Mecanismos explicativos
Angiogénesis  elevada producción de glucocorticoides
Liberación de glucosa en el torrente sanguíneo
Variables de personalidad
características definitorias
Personalidad tipo C
supresión de reacciones emocionales
características más relevantes
imposibilidad de afrontamiento adecuado al estrés
¿Antecedente o consecuente?
Desesperación y desamparo
poder predictivo respecto al cáncer
Personalidad tipo 1
(Eysenck, Grossarth-Maticek y Verter)
características
Afrontamiento
Escape y evitación cognitiva o conductual > distrés psicológico
Intervenciones psicológicas en cáncer
Comunicación de la información sobre la enfermedad
Contenido
Diagnóstico y sistema utilizado para el mismo
Características de la enfermedad
Tratamientos: efectos secundarios y medidas para paliarlos
Gradual (fase del proceso asistencial)
Congruente
Cómo y cuándo
Adecuada al estilo personal del paciente
Realista
Quién
Información sobre la enfermedad: médico
Información sobre aspectos psicosociales: psicólogo/otro paciente
Intervenciones informativo-educativas
No claridad sobre efectos a nivel de conocimiento, pero sí a nivel afectivo
Intervención sobre los efectos de la quimioterapia
Náuseas y vómitos anticipatorios
Modelo explicativo: condicionamiento clásico
Tratamientos:
Entrenamiento en relajación muscular con imaginación (antes y durante QT)
DS
Técnicas de control atencional : * en niños y adolescentes.
Intervención psicológica sobre los efectos negativos de la enfermedad y del tratamiento
mortalidad por cáncer
asociada con dificultades en adhesión al tto
Depresión
hospitalizaciones prolongadas.
Eficacia de la intervención psicológica?
En debate
Fatiga: intervenciones psicosociales. Abordaje conjunto fatiga-ansiedad-depresión.
Dolor: eficacia de la intervención psicológica
Terapia de grupo y psicoterapia
comunicación
Objetivos apoyo emocional
afrontamiento
Dirigidas por un profesional: objetivos definidos
Apoyo social
Dirigidas por personas afectadas: apoyo emocional
emociones
HH manejo enfermedd
tto
Modalidades
* Terapia psicológica adyuvante (Moorey y Greer, 1989):
- Fase inicial
- Fase intermedia
- Fase final
Eficaz para:
Indefensión
↓
Fatalismo
Miedo
Depresión
Eficacia ?
↑
Espíritu de lucha
Terapias psicológicas para la prevención del cáncer
* Terapia de conducta de innovación creativa o entrenamiento en autonomía (Eysenck y GrossarthMaticek).Limitaciones: resultados no replicados. Nivel de evidencia: medio.
* Terapia de Visualización (Simonton). Limitaciones metodológicas
Terapias psicológicas para la recidiva de la enfermedad
* Terapia psicosocial en grupo (Spiegel et al.)
* Programa psicoeducativo (Fawzy): educación para la salud, entrenamiento en HH de afrontamiento,
estrategias de control del estrés y apoyo emocional.
Mejora del estado psicológico a CP
Influencia en la supervivencia no confirmada
uso a demanda de los pacientes,
y no de forma indiscriminada
Infección por VIH y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA): intervención:
Prevención primaria
Prevención secundaria
Prevención terciaria
Prevención enfermedad
Tto en estadio temprano de la
enfermedad
Evitación del agravamiento de la
enfermedad
Modificación de conductas que
facilitan el contagio
Realización de pruebas de
seropositividad
Manejo de emociones negativas
mediante TCC (probablemente
eficaz)
Adhesión tto: información,
counselling y HH de manejo del
tto (probablemente eficaces)
Alergia y problemas de la piel: influencia de estrés y activación simpática en:
Eccema
Enfermedad de Raynaud
Psoriasis
Urticaria
Alopecia areata
Rinitis alérgica
Artritis reumatoide
Influencia de estresores menores en el inicio y empeoramiento de la enfermedad.