CASO DE GINECOPATOLOGÍA CASO CLINICO Sexo femenino 50 años de edad Antecedentes de : Cáncer de mama Tratamiento con Tamoxifeno Anexectomía bilateral preventiva. Se recibe anexo derecho e izquierdo de caracteres macroscópicos conservados. Se realiza estudio seriado de ambas trompas P53. 10X P53. 40X Ki 67. 10X Trompa uterina derecha e izquierda; resección: CARCINOMA INTRAEPITELIAL SEROSO TUBARIO (STIC)-Trompa derecha. 2012 EPITELIO TUBARIO NORMAL / REACTIVO P53 SIGNATURE ( epitelio de apariencia normal que sobreexpresa p53) STIL ( serous tubal intraepithelial lesion) STIC STIC TRANSICIÓN ABRUPTA ESTRATIFICACIÓN PÉRDIDA DE LA POLARIDAD AUMENTO DE LA RELACIÓN NÚCLEO CITOPLASMA PLEOMORFISMO NUCLEAR HIPERCROMASIA CROMATINA DE DISTRIBUCIÓN IRREGULAR NUCLÉOLO PROMINENTE FIGURAS MITÓTICAS Para el diagnóstico de este espectro de lesiones es necesaria una correlación entre el perfil inmunohistoquímico y la morfología histológica Primero según la morfología se ubica en una de las 3 categorías posibles Luego según la inmunomarcación con p53 y Ki 67 se establece uno de los 4 diagnósticos finales P53 INEQUÍVOCO PARA STIC Estratificación del epitelio, Amoldamiento nuclear, Ocasionales nucléolos prominentes, Superficie luminal irregular Positividad para P53 y Alto indice de proliferación con Ki 67 Ki 67 STIC LESIÓN LIMITADA AL EPITELIO TUBARIO; NO INVADE EL ESTROMA SUBYACENTE TIENE LA CACAPIDAD DE PROPAGARSE MAS ALLÁ DEL SITIO DE ORIGEN (FIMBRIAS) DESPRENDE CÉLULAS (PENACHOS) HACIA LA LUZ, QUE SE IMPLANTAN EL SITIOS MAS PRÓXIMOS SUPERFICIE OVARICA CAVIDAD PERITONEAL