formulario tipo de tramite: solicitud de copia documentación de

FORMULARIO
CODIGO: F-SDA-01
TIPO DE TRAMITE: SOLICITUD DE COPIA DOCUMENTACIÓN DE ARCHIVO
VERSION
3
FECHA:
Declaración Jurada ( sujeta al Articulo 239 del Código Penal)- Res. 151/11/1000
NOMBRE DEL PROPIETARIO ___________________________________________CI./RUT_________________
UBICACION: ___________________________________________
PADRON:
AUTORIZO AL SR.
CI __________________
A PRESENTAR Y RETIRAR ESTA GESTIÓN
_______________________________________
FIRMA DEL PROPIETARIO
DATOS Y DECLARACIONES DEL SOLICITANTE
PROPIETARIO
AUTORIZADO
NOMBRE: ______________________________________________________CI: __________________________
PERSONA FISICA
PERSONA JURIDICA
RUT:____________________________________
DOMICILIO:_________________________________________________ TELEFONO: _____________________
FAX:__________________________E-MAIL:______________________________________
El solicitante declara que esta en conocimiento de que:
- Previo a solicitar copias de documentación deberá consultar si la misma se encuentra disponible en los Archivos.
- Deberá abonar el importe correspondiente a los recaudos solicitados en forma previa a su fotocopiado en un
plazo maximo de 5 días. En caso contrario se procederá a anular la solicitud.
SOLICITUD
Nº expediente
año
Copia
completa
Parcial
indicar folios
PERMISO DE
CONSTRUCCIÒN
FINAL DE
OBRA/FASE C
PERMISO DE
OBRAS
SANITARIAS
T.P.
V. de U.
HABILITACION
FIRMA DEL
SOLICITANTE______________________________________ACLARACION______________________________________
SECTOR ARCHIVO
Control de documentación
Se efectuo el control de los requisitos necesarios para la gestión que se realiza no mereciendo observaciones.
______________________________________
FIRMA DEL FUNCIONARIO
__________________________________
ACLARACION
RETIRO DE DOCUMENTACION
FECHA
PROPIETARIO
AUTORIZADO
FIRMA____________________________________
ACLARACION____________________________________
CI ___________________________