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LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014
Presentación: Póster Virtual
RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Valor pronóstico del perfil de expresión de microRNA en tumores de tracto urinario superior
Izquierdo, L.; Ingelmo-Torres, M.; Mallofré, C.; Lozano, JJ.; Verhasselt-Crinquette, M.; Leroy, X.; Colin, P.; Comperat, E.;
Roupret, M.; Alcaraz, A.; Mengual, L.
Hospital Clínic
INTRODUCCIÓN: Los tumores de tracto urinario superior (UTUC) presentan mal pronóstico. Aproximadamente
el 25% de estos pacientes fallecen antes de los cinco anos. Actualmente factores clínicos descritos tales como el
estadio patológico y el grado histológico se muestran claramente insuficientes para predecir la evolución de dicha
enfermedad. Es necesario avanzar en el estudio de nuevos marcadores moleculares que complementen a los ya
establecidos para conocer el desarrollo y evolución de estos tumores.
OBJETIVO: Analizar el patrón de expresión de microRNA (miRNA) en muestras de pacientes afectos de UTUC
con el fin de identificar miRNAs que puedan ser utilizados como marcadores pronóstico.
MATERIAL Y METODO: Estudio multicéntrico, retrospectivo a partir de muestras parafinadas de 150 pacientes
que fueron intervenidos de nefroureterectomía radical por UTUC. Mediante TaqMan microarrays se valoró la
expresión génica en 18 pacientes (9 casos de UTUC que presentaron progresión tumoral y 9 sin progresión). La
expresión diferencial de cinco miRNAs clave fue validada por PCR cuantitativa en una cohorte independiente de 132
muestras de pacientes con UTUC. Para el estudio de supervivencia de utilizo el análisis de regresión de Cox. Las
escalas de riesgo fueron llevadas a cabo para discriminar entre grupos de alto riesgo.
RESULTADOS: Un total de 26 miRNAs presentaron expresión diferencial entre pacientes afectos de UTUC con
progresión tumoral respecto a pacientes que no progresaron. El análisis multivariante identificó el estadio tumoral y la
expresión de miR-31 y miR-149 como factores de riesgo independiente para progresión tumoral y, el estadio tumoral
y la expresión de miR-149 como factores independientes de mortalidad cáncer especifica. Las escalas de riesgo
derivadas de estos modelos de miRNAs fueron capaces de discriminar dos grupos con una probabilidad altamente
significativa para progresión tumoral (HR 4,78, p<0,001) y muerte cáncer especifica (HR2,76, p=0,0036).
CONCLUSIÓN: Existe un patrón de expresión de miRNA diferencial entre pacientes afectos de UTUC que
progresan y que no progresan. La identificación de nuevos miRNAs asociados con una alta probabilidad de
progresión y muerte por tumor puede contribuir a adaptar las estrategias de tratamiento y vigilancia en estos
pacientes.