código de bioética - comisión de ejercicio profesional de nutrición y

ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE DIETISTAS Y NUTRICIONISTAS
COMISIÓN DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
CÓDIGO DE BIOÉTICA
Autoras
AURA GARCÍA ULLOA
CLARA LUCÍA CARRASCO DE GONZALEZ
Miembros Junta Directiva Nacional 1997 - 1999
Nota: El presente documento fue revisado y complementado por la Junta Directiva de la Comisión
del Ejercicio Profesional en el mes de Abril de 1999
Bogotá, D. C. Enero de 2003
INTRODUCCIÓN
El aumento de la población, el sin número de actividades y responsabilidades que el hombre de
hoy afronta, los grandes avances de la ciencia y la tecnología, las relaciones entre los individuos y
su comportamiento en sociedad, dificultan su interrelación y armonía ocasionando frecuentemente
situaciones adversas al ser humano y al medio ambiente en que se desarrolla. Se tiene la
impresión que cada vez que el hombre se aleja más de la meta que pudiera asegurar su bienestar
físico y espiritual, tal vez, entre otras cosas por falta de un criterio definido sobre su misión en la
sociedad, llevándolo a observar conductas extremas, lo cual se refleja en una crisis valorativa,
situaciones de violencia, serias irregularidades registradas en la gestión pública y en las diferentes
prácticas sociales entre ellas la práctica científica, pedagógica, asistencial e investigativa en el
campo de la salud.
El progreso científico y tecnológico debe ir acompañado de lo moral y lo ético. No basta saber, sino
hacer bien lo que se sabe: en “ el hacer bien “ radica lo técnico y también lo ético, la perfección en
el que hacer debe ser una aspiración de todo profesional actuar perfectamente, es actuar de
acuerdo con los cánones técnicos y con los dictados de la conciencia.
El tema de la ética estuvo vedado, por mucho tiempo era propiedad de teólogos y filósofos, siendo
ellos los únicos autorizados a darle piso teórico a la moral, los tiempos han cambiado; el hombre,
todo hombre, especialmente el científico y el técnico tiene el deber y el derecho de deliberar
interdisciplinariamente para encontrar las normas que rijan su conducta y el ejercicio de su
profesión.
Desde hace un tiempo, se ha identificado la necesidad de contar con normas que orienten a los
profesionales Nutricionistas dietistas en el desempeño de su labor. Lo cual consideramos es
competencia de las organizaciones profesionales para conformar, proteger y establecer los
principios de bioética profesional, informando tanto a sus miembros como a los clientes de estos.
Por esta razón, la Asociación Colombiana de Dietistas y Nutricionistas presenta el documento “
Código de Bioética para el Nutricionista – Dietista “, cuyo propósito es orientar a los Nutricionistas,
en su quehacer científico, técnico, ético y moral, así como apoyar a la Comisión del Ejercicio
Profesional creada por la Ley 73 de 1979, en el cumplimiento de sus responsabilidades y
funciones.
El código incluye aspectos generales sobre ética y bioética, elementos importantes para la
comprensión y aplicación de las normas que rigen el ejercicio de la profesión. Perfil profesional y
campos de acción del Nutricionista que lo ubican en su labor y los deberes que el profesional tiene
con el país, con la profesión, los pacientes y la comunidad, las instituciones, los colegas, los
subalternos y las asociaciones, por último los organismos de control y régimen disciplinario.
Agradecemos a las colegas que con sus aportes enriquecieron el documento, especialmente a
Elsa Guzmán de Aristizábal, Noralba Cárdenas, Martha de Castro,, Cecilia Helena Montoya, así
como a miembros de la Junta Directiva Nacional y de la Seccional Cundinamarca de la Asociación
Colombiana de Dietistas y Nutricionistas “ ACODÍN ”.
1. GENERALIDADES SOBRE ÉTICA Y BIOÉTICA
Ética es la parte de la filosofía que trata de la moral y las obligaciones del hombre. Comprende el
estudio de la bondad o malicia de la conducta humana, por tanto sus principios pueden aplicarse a
las diferentes áreas de la actividad humana, lo cual a dado origen a diversas disciplinas de ética
especializada, por ejemplo: ética social, ética política, ética médica, ética de los negocios y ética de
los medios de comunicación.
Para el S. J. Alfonso Llano, ética es un sistema filosófico que interpreta y fundamenta la conducta y
la existencia humana en función de un absoluto trascendente, que en virtud de la conciencia y de la
ley se hace obligatorio y posible hasta el perfeccionamiento del hombre y la convivencia social. (1)
En relación con las profesiones de la salud, la medicina ha sido pionera en aspectos éticos, de ahí
su larga trayectoria, el código de Hamurabi es un precursor de principios y conceptos éticos y el
juramento hipocrático recogió las ideas y las pautas médico – sanitarias interpretando el saber y la
práctica de una época que influyó durante mucho tiempo.
Después de la segunda guerra mundial y de la consiguiente reconstrucción de valores, poderes y
modelos se intensifican las preocupaciones éticas en el campo de la salud, justamente desde la
década de los setenta toma fuerza la bioética, por cuanto amplía el territorio de la ética, el de la
vida humana hacia los demás seres y hacia la necesaria relación de lo humano con la naturaleza.
(2)
La bioética tuvo advenimiento por parte del norteamericano VAN REENSEELAER POTTER,
profesor de Oncología de la Universidad de Wisconsin, quien planteó como una necesidad ética el
análisis de los procesos acelerados de la medicina y en general de las ciencias biológicas. Nació
como la búsqueda interdisciplinaria de valores morales y normas éticas que orientan a
investigadores y gobernantes en la humanización de la biomedicina. En la introducción de la
Encyclopedia of Biothics se define la bioética como un estudio sistemático de la conducta humana
en el campo de las ciencias biológicas y la atención de la salud, en la medida en que esta conducta
se examina a la luz de valores y principios morales, es decir, estudia la moralidad de la conducta
humana en el área de ciencias de la vida.
La bioética incluye la ética médica pero no se limita a ella, va más allá de los problemas
relacionados con los valores que surgen de la relación médico – paciente, es decir, se ocupa de los
diversos problemas éticos de las ciencias de la vida que no son ante todo médicos. Según
Francisco Abril, bioética es el estudio interdisciplinario de los problemas creados por el progreso
biomédico, sea en el ámbito de la relación individual, institucional, interinstitucional o de estructura
social y su repercusión en la sociedad y su sistema de valores. (3) Esto presupone una
preocupación sistemática para comprender el conjunto de condiciones necesarias para realizar un
servicio responsable a la vida y a la vida humana, lo cual implica la aceptación de la
responsabilidad de proteger la vida en un mundo caracterizado cada vez más por el desarrollo
acelerado y complejo de las ciencias biomédicas.
La bioética comprende 4 aspectos importantes a saber:
1. Incluye los problemas relacionados con valores que surgen en todas las profesiones de la salud
inclusive en las profesiones afines y las vinculadas con la salud mental.
2. Se aplica a las investigaciones biomédicas y sobre el comportamiento, independiente de si
influyen o nó, de forma directa, en la terapéutica.
__________
1. Llano, A. Ética desde el punto de vista religioso. In Memorias del Primer Seminario sobre Ética de la Vida y la Salud.
Minsalud. Villa de Leyva, 1992 p. 34.
2. González Posso, C. Consideraciones para un programa nacional de ética de la vida y la salud en Colombia. In Memorias
del 1er.Seminario de Ética. Minsalud, 1993 p.10.
3. Abril, F. Bioética un nuevo concepto y una nueva responsabilidad, p. 51.
3. Aborda una amplia gama de aspectos sociales, como los que se relacionan con la salud pública,
la salud ocupacional e internacional y la ética del control de la natalidad, entre otras.
4. Va más allá de la vida y la salud humanas comprende cuestiones relativas a la vida de los
animales y de las plantas, por ejemplo, lo concerniente a experimentar con animales y a demandas
ambientales conflictivas.(4)
El pluralismo, la democracia, los derechos humanos, civiles y políticos han sido conquistas de la
modernidad y el desarrollo de la ética ha estado unido al de la democracia y los derechos
humanos. Lo curioso es que este movimiento modernista que se instaló en la vida civil de las
sociedades occidentales hace siglos, no ha llegado a las ciencias de la salud sino recientemente.
La bioética es una consecuencia necesaria de los principios de la vida espiritual de los países
occidentales, que ha venido afirmando el carácter autónomo y absoluto del individuo en el orden
religioso, político y legal.(5)
En una sociedad pluralista un principio es la necesidad de respetar el marco de prioridades de
cada ciudadano y abstenerse de inducir a cualquier persona a actuar de una forma que no pueda
justificar moralmente.
Los estilos de vida tienen gran importancia en la salud y en la prevención de los riesgos. En épocas
anteriores el individuo tenía menos escolaridad y contaba con pocos medios para asegurarse de
una buena salud, lo cual dificultaba su participación en la toma de decisiones, prevención de
riesgos y aceptación de la responsabilidad principal en materia de salud. No obstante, existía un
conocimiento de la higiene, reduciendo así la exposición individual a los riesgos. La tradición
preventiva ha sido reemplazada por el concepto de intervención y reparación del deterioro que
podría haberse evitado desde un principio.
En nuestros días hay más enfermedades y riesgos para la salud que se relacionan con el estilo de
vida; no obstante, desde el punto de vista moral hay que considerar el derecho de cada ciudadano
a la salud tanto como su deber y responsabilidad de velar por ella. Esto significa el deber de
proteger la propia salud por medio de la nutrición, el ejercicio, el solas y de evitar los riesgos
ocupacionales o recreativos que la puedan perjudicar. En sentido moral es difícil aceptar que los
frutos que rinden los estilos de vida nocivos son para el consumo individual, mientras que los
costos de salud que de ellos se derivan tienen que ser compartidos por la sociedad. Los principios
éticos del paciente y del personal de la salud, así como cualquier otra forma de ética profesional,
pueden basarse en el concepto de virtudes o en el de deberes contractuales, que en una sociedad
pluralista implican una compleja trama de obligaciones entre sus miembros.
El objetivo de la bioética es el estudio de la vida como valor supremo trascendental para que,
desde éste se tienda un puente hacia las diferentes disciplinas y actividades de la cultura en
general, no solo para ofrecer una nueva perspectiva de humanización, sino también en la
búsqueda de mejores alternativas para la supervivencia futura de la humanidad. Trabaja en la
afirmación de la vida como factor de convergencia e integración, vínculo por excelencia, horizonte
ideal y normativa de las reflexiones del hombre con el hombre y con la naturaleza .(6)
La habilidad y la ética deben ir de la mano, la ética sin habilidad es desatinada y la habilidad sin la
ética, ciega. La tecnología, algunas veces ocasiona problemas éticos por el abuso que de ella se
hace y especialmente pro el mal empleo de pruebas diagnósticas que pueden acarrear altos costos
sin beneficio para el paciente. Constituye un grave problema la invasión del mercado de tecnología
__________
4. Schole Connor, S. Y Fuenzalida – Puelma H., Bioética en Bol. Offic. Sant. Panner. Número Especial 108 (5 – 6): 369 –
72. Mayo – Junio 1990
5. Gracia, D. La Bioética Médica. Of. Sant. Paner. Número especial 108 (5 – 6): 374 – 378. Mayo – Junio 1990
6. García, G. La Bioética: El problema del punto de partida. En el Horizonte bioético de la ética. Editorial Presencia Lida. 1ª
Edición. Santafé de Bogotá, 1964. p 51.
sofisticada, sin haber sido sometida a un estudio cuidadoso, tanto respecto a los riesgos que
conlleva como a sus beneficios y superioridad sobre procedimientos empleados habitualmente. Las
razones para el uso de estas tecnologías pueden variar desde el deseo de ayudar al paciente
hasta un posible afán de lucro, pasando por la reafirmación del prestigio del profesional en su
entorno académico y hospitalario y la fascinación o placer de usar un nuevo procedimiento.
Hoy en día se considera que la introducción de una nueva tecnología tiene carácter de
investigación y que por lo tanto debería estar sometida a controles similares a los que se utilizan
para la introducción de nuevos medicamentos. (7)
La sociedad actual se caracteriza por el énfasis en la tecnología, el cambio acelerado y las
deshumanización. Por esto la atención que se otorgue al hombre en el campo de la salud debe
fundamentarse de manera especial en una formación humanística. Esto supone educar a las
personas en una forma integral y no solo acumular y transmitir información. La formación
humanística es necesaria para todos, dado que constituye la base de una educación completa y
debe estar presente en el ejercicio de toda profesión, todo buen profesional debe ser un buen
humanista.
Entre los elementos esenciales de atención en salud están la responsabilidad, la confianza, la
orientación en materia de decisiones y el origen de la enfermedad; sin embargo ninguno de estos
elementos determina la atención. La verdad en la atención no es la explicación precisa de ideas ni
la interpretación de leyes naturales, sino más bien el éxito de la terapia y el consuelo.
La aplicación de la ética a los profesionales de la salud sigue las mismas reglas que la de la
habilidad o pericia técnica. Diagnóstico cuidadoso y diferencial, ponderación de las posibilidades de
intervención y elección de la más beneficiosa. El diagnóstico sigue las reglas de la hermenéutica y
lleva a investigar y valorar el relato que hace cada paciente de su bienestar objetivo y subjetivo,
pues puede informar sobre los cambios y deterioros de su vida.
La intervención en la atención de salud, no se puede basar únicamente en datos científicos, por la
compleja naturaleza de la misma, por la incertidumbre inherente al diagnóstico y al pronóstico y
porque la ética de la atención es tratar al paciente como un todo y no los síntomas o enfermedades
aisladamente. Los conceptos de salud, bienestar objetivo y subjetivo y felicidad, al igual que sus
opuestos son mucho más significativos que los datos de laboratorio. Así la bioética es el
complemento necesario de la biociencia, mientras que ésta se basa en principios de las ciencias
naturales y en la evaluación de riesgos, la bioética descansa en los principios morales formulados
durante el curso de la historia de la ética general y profesional, y en su aplicación tradicional.
Los principios Tradicionales en la ética médica tales como beneficencia, justicia, responsabilidad
profesional y respeto por la autonomía del paciente, bien individual y bien común, alivio del dolor y
abstención de prolongar la agonía, constituyen los principios de la bioética, los cuales han sido y
serán reconocidos por diversas corrientes religiosas, filosóficas e ideológicas. (8)
Otros principios de bioética, en una sociedad pluralista, son: el carácter interdisciplinario, el diálogo
como metodología, el compartir responsabilidades, filosofías y valores en la elección de pautas que
han de guiar la evolución de la humanidad, el respeto por la autonomía del paciente, el principio de
no causar daño y la prioridad del paciente por encima de cualquier consideración general de índole
político o económico.
Autonomía, según su etimología, es la facultad para gobernarse así mismo; en el lenguaje
contemporáneo, la autonomía se ha interpretado como un derecho moral y legal, como un deber,
__________
7. Vilardel, F. Problemas éticos de la tecnología médica. Ofic. Sanit. Panner. Número Especial 108 (5 –6): 399 – 404 Mayo –
Junio 1990
8. SASS, H. M. La Bioética Médica: Fundamentos Filosóficos y Aplicación. Ofic. Sanit. Panner. Número Especial 108 (5 – 6):
393. Mayo – Junio 1990
un concepto o un principio. (9) Se considera como la capacidad de autogobierno, cualidad inherente
a los seres racionales que les permite elegir y actuar de forma razonada, sobre la base de una
apreciación personal de las futuras posibilidades evaluadas en función de sus propios sistemas de
valores.(10) Desde este punto de vista, la autonomía emana de la capacidad de los seres humanos
para pensar, sentir y emitir juicios sobre aquello que considera bueno.
La autonomía se ha colocado a la vanguardia de la ética en aspectos legales y filosóficos, debido a
fuerzas sociopolíticas derivadas de hechos tales como:
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
Juicio de Nuremberg, cuyo código se promulgo en 1946
Avance mundial de la democracia participativa
Desconfianza de la autoridad en general y la pericia técnica en particular
Expansión de la educación pública
Movimiento en pro de los derechos civiles
La institución del derecho, la economía y el comercio en las decisiones médicas
Los retos de la biotecnología.
Es importante, sin embargo, resaltar que la autonomía es una capacidad inherente al hecho de ser
persona racional. Es algo que tenemos o poseemos y que existen grados de autonomía según la
interacción de impedimentos externos e internos en el funcionamiento de nuestra capacidad para
elegir y actuar con autodeterminación. En circunstancias adversas nuestra autonomía puede
trasladarse a un documento como testamento de vida, poder notarial duradero o una orden médica.
El principio de la autonomía significa que debemos tratar a las demás personas como fines en sí
mismos, en particular en lo que se refiere a su libertad de acción y a su autodeterminación.
La integridad es un asunto de existencia, es un atributo de todos los seres humanos, en pleno uso
de sus facultades o nó, adultos o niños conscientes o inconscientes. No admite grados ni se puede
perder. No se puede transferir. Violar esta integridad es violar todo nuestro ser como criaturas
humanas.(11)
El derecho socio político de la decisión y la acción autónoma fue reintroducido a través del
concepto legal de intimidad y del principio filosófico de autonomía. (12)
La autonomía individual se sustenta en el derecho a la intimidad. Se ha invocado en casos de
decisión personal sobre educación de hijos, elección de cónyuge, preferencia religiosa, acceso a
métodos anticonceptivos e interrupción del embarazo. Ese mismo derecho se ha invocado para
proteger el derecho del paciente para rechazar determinados tratamientos. (13)
El principio de Autonomía tiene sus raíces filosóficas en la autonomía moral, cuya sustentación
parte de las siguientes obras:
1. Second Treatise on Government de Locke, en la cual se afirma que el hombre es libre e igual
por naturaleza, por tanto nadie tiene soberanía sobre otro, sino a través de un contrato social
suscrito libremente.
Este concepto dio origen a los derechos negativos, que son aquellos que tiene una persona a
que otros no intervengan en sus asuntos.
2. Groundwork for the metaphysics of morals de Kant, quien afirma “ que la libertad es esencial
para toda moralidad, que es idéntica a la autonomía y que es la base de la dignidad de la
naturaleza humana y de toda naturaleza racional ”. (14)
__________
9. Pellegrino, E. La relación entre la Autonomía y la Integridad en la Ética Médica. Ofic. Sanit. Panner. Número especial
108 (5 – 6): 390. Mayo – Junio 1990
10. Ibid
11. Ibid
12. Ibid
13. Ibid
14. Ibid
3. Ensayo on Liberty de John S. Mill, quien afirma que la única restricción a la libertad es el daño
a los demás, no el daño a uno mismo. Esta idea unida a la de los derechos negativos de
Locke, constituye el principal eslabón entre la noción filosófica de autonomía y la noción legal
de la intimidad.(15)
En Colombia la Subdirección de Desarrollo Científico y Tecnológico del Ministerio de Salud ha
venido trabajando en la elaboración de un código de normas éticas y de bioseguridad para la
investigación en el campo de la salud, con la colaboración de la comisión permanente de ética de
la Academia Nacional de Medicina.(16)
En la atención de salud son tan importantes los valores del profesional y su capacidad técnica
como los valores del paciente y los que se incorporen en el medio que se presta la atención así
como el marco del sistema de atención de salud y la capacidad de sus instituciones. En este
aspecto es de particular interés la función que desempeñan las organizaciones profesionales para
conformar, proteger y establecer los principios de ética profesional, orientando tanto a sus
miembros como a los clientes de éstos.
Las organizaciones profesionales desarrollan un papel importante como mediadoras de la
intervención de las personas en su función de proveedoras y receptoras de servicios profesionales
(17) encaminados a restablecer la salud y mejorar la calidad de vida, aspecto muy importante para
el Nutricionista Dietista, ya que su quehacer se relaciona con la satisfacción de una de las
necesidades básicas, el acceso al alimento, lo cual está condicionado por las oportunidades que le
proporciona la sociedad y que afecta directamente el estado nutricional y por ende la salud. (18)
2. PERFÍL PROFESIONAL Y CAMPOS DE ACCIÓN DEL
NUTRICIONISTA DIETISTA
El Nutricionista Dietista es un profesional con formación universitaria, actitud científica, crítica y
analítica, compromiso social y capacidad de liderazgo que:
 Estudia, investiga y aplica la ciencia de los alimentos y la nutrición en la alimentación del ser
humano
 Desarrolla, evalúa y participa en programas y servicios de alimentación y nutrición, con base
en el análisis de los factores condicionantes de la problemática alimentaria y nutricional
 Contribuye al logro de una mejor calidad de vida de la población mediante la promoción de un
adecuado estado de salud y nutrición, así como la prevención y tratamiento de las
enfermedades relacionadas con alimentación y nutrición.
Los campos de acción en que se desempeña el Nutricionista Dietista en forma individual y como
integrante del equipo interdisciplinario son: Nutrición normal y clínica, nutrición comunitaria,
servicios de alimentos, agroalimentario e industrial en los cuales se involucran las funciones
relacionadas con investigación, educación y asesoría. En ocasiones la educación es considerada
como campo de acción, en el caso de los profesionales que se desempeñan en el sistema de
educación formal en sus diferentes niveles y modalidades.
En el campo de la Nutrición Normal y Clínica, el profesional desempeña sus funciones en
consultorios, instituciones de salud, de educación, gimnasios, centros de estética, de deporte y
clubes recreativos.
15. Ibid
16. Sánchez Torres, F. La ética en investigación de salud. In Memorias del 1er. Seminario sobre Ética de la Vida y la Salud.
Rasgo y Color Lida. Santafé de Bogotá, 1993 p. 39
17. SASS, H. M. Op. Cit.
18. Sánchez Torres, F. Op. Cit.
En este campo el profesional
 Brinda atención nutricional a individuos sanos o enfermos y a colectividades mediante el
diagnóstico del estado nutricional, la elaboración, planeación y evaluación del plan dietario
 Orienta al individuo y a la familia sobre el plan dietario y formas de preparación de los
alimentos
 Planea, desarrolla y evalúa contenidos de educación alimentaria para individuos y
colectividades y diseña, elabora y evalúa material educativo
 Asesora a profesionales con relación a la atención alimentaria y nutricional de individuos sanos
o enfermos
 Realiza y publica investigaciones en nutrición normal y clínica
 Participa en Programas de atención especial a pacientes con Soporte enteral y parenteral:
Unidad renal, unidad coronaria, VIH y todos aquellos que establezca la entidad prestadora del
servicio. Incluye: Valoración nutricional, manejo diario y monitoreo dietario, suplementación por
vía oral o Régimen Dietético Especial a pacientes que así lo requieran.
En el campo de la Nutrición Comunitaria, el profesional desempeña funciones en instituciones y
organizaciones públicas y privadas que desarrollan acciones relacionadas con la promoción de la
salud y la nutrición, con la prevención, diagnóstico, tratamiento y recuperación de problemas
nutricionales del individuo y la comunidad.
En este campo
 Contribuye para que los sistemas culturales, ingresos y educación sean más sensibles a las
necesidades nutricionales de la población
 Desarrolla su acción en equipos multidisciplinarios
 Asume liderazgo para diagnosticar la situación alimentaria y nutricional de las comunidades y
desarrollar planes y programas acordes con la situación de cada comunidad
 Participa en la definición de políticas y en el proceso de planeación, ejecución y evaluación de
programas de alimentación y nutrición
 Participa, realiza y publica investigaciones básicas y aplicadas en el campo de la nutrición
comunitaria
 Planea, desarrolla y evalúa programas de educación alimentaria y nutricional para grupos y
comunidad en general; diseña, elabora y evalúa material educativo
 Realiza coordinación nitra e interinstitucional para la planeación, desarrollo y evaluación de
programas de alimentación y nutrición en instituciones y comunidades.
En el campo de Servicio de Alimentos, el Nutricionista Dietista realiza sus funciones en
instituciones públicas y privadas que cuentan con servicios de alimentación como hospitales,
clínicas, cafeterías industriales, restaurantes, hoteles, colegios, jardines infantiles y guarderías
entre otros.
En éste campo, con base en las necesidades nutricionales de los usuarios
 Participa y colabora en la elaboración de pliego de condiciones para licitaciones de
contratación de servicios de alimentación.
 Planea, desarrolla, controla y evalúa servicios de alimentación, manteniendo alta calidad,
saneamiento, higiene y seguridad en la producción de comidas
 Planifica los menús para los servicios y establece la estandarización de recetas y su
actualización permanente
 Planifica, desarrolla y evalúa nuevas preparaciones con alimentos comunes y supervisa al
personal en la preparación, para conservar su valor nutritivo
 Participa en el diseño de la planta física para los servicios de alimentación, laboratorios de
experimentación con alimentos y bodegas de almacenamiento
 Establece especificaciones para la adquisición de alimentos, materiales y equipos y controla
las solicitudes de los pedidos concernientes
 Establece necesidades y características del personal del servicio de alimentación
 Realiza investigaciones operacionales en relación con la eficiencia y calidad del servicio de
alimentos.
En el campo Agroalimentario e industrial, el Nutricionista Dietista se desempeña en todo el
proceso del alimento, desde la producción, transporte, almacenamiento y comercialización, hasta el
procesamiento industrial del mismo. El Nutricionista se desempeña en instituciones del sector
agropecuario, industrias de alimentos y laboratorios farmacéuticos con línea nutricional.
Desarrolla las siguientes actividades
 Contribuye a orientar las decisiones sobre prioridades de producción, comercialización e
industrialización de alimentos de acuerdo con las necesidades nutricionales de la población
 Investiga y aplica técnicas para el enriquecimiento y transformación de alimentos que
contribuyan a subsanar los problemas nutricionales de la población
 Investiga el efecto de los métodos utilizados en el manejo y procesamiento de alimentos y las
modificaciones en el valor nutritivo de los mismos
 Planifica, desarrolla, evalúa y coordina nitra, interinstitucional e intersectorialmente planes y
programas en alimentación y nutrición para el sector agroindustrial
 Asesora el proceso de transformación de alimentos, desde la selección hasta su distribución
 Interviene en el análisis sensorial de alimentos comunes y de productos alimenticios
industrializados
 Participa en el diseño y formulación de nuevos alimentos que contribuyan al éxito de la
atención nutricional en casos específicos
 Participa en el diseño de etiquetas y control de calidad de alimentos industrializados, así como
en el proceso de promoción y comercialización de los mismos
 Realiza educación alimentaria y nutricional a profesionales, personal en servicio y usuarios de
productos nutricionales.
3. DEBERES DEL NUTRICIONISTA DIETISTA
El hombre es una unidad social, psíquica y somática, sometido a variadas influencias externas; el
Nutricionista Dietista debe estudiar y considerar al paciente como persona que es, en relación con
su entorno, con el fin de conocer sus características ambientales, diagnosticar su estado de
nutrición y adoptar las medidas tendientes a su conservación y recuperación, aplicando principios
científicos, metodológicos y boéticos que garanticen los intereses de la ciencia, los derechos de la
persona, para protegerla del sufrimiento y mantener su integridad física, mental, social y moral. Así
es posible garantizar el cumplimiento de uno de los derechos fundamentales de todo ser humano
sin distinción de raza, ideología y condición socioeconómica como es el goce del grado máximo de
salud, bienestar y calidad de vida.
En este sentido los deberes del profesional en Nutrición y Dietética se derivan de los diferentes
elementos del proceso de atención, los cuales se ejercen en el siguiente marco deontológico.
3. 1. Deberes con el país
 Colocar al servicio del país los conocimientos y experiencias adquiridos
 Prestar sus servicios profesionales a poblaciones y comunidades de mayor riesgo de
problemas alimentarios y nutricionales
 Participar en la planeación, desarrollo y evaluación de programas tendientes a mejorar o
solucionar la problemática alimentaria y nutricional del país
 Ofrecer su colaboración para prestar servicios en caso de calamidad pública como epidemias,
desastres naturales y accidentes entre otros.
3. 2. Deberes con la profesión
 Cumplir con todos los requisitos exigidos por la Ley 73 de 1979 que reglamenta el ejercicio de

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
la profesión de Nutrición y Dietética.
Estar actualizado sobre los avances de la ciencia de la nutrición y de los alimentos y aplicarlos
en el desempeño profesional
Aceptar las responsabilidades que sus acciones generen
Denunciar la práctica ilegal de la profesión
Ejercer la profesión cuando se requieran sus servicios en condiciones que garanticen la calidad
de la atención
Ejercer la profesión con honradez, seriedad y lealtad de manera que dignifique y enaltezca la
profesión y los intereses sociales
Divulgar las investigaciones y trabajos técnicos
Dar a conocer sus servicios avalándolos con los títulos obtenidos y la experiencia profesional
Avalar solamente productos, documentos y publicidad que reúnan las características científicas
y técnicas requeridas en cada caso
Recordar siempre que el título profesional es personal e intransferible
Asumir la ejecución de las funciones propias de la profesión sin permitir su delegación
Exigir remuneración justa por su trabajo, lo cual constituye un medio normal de subsistencia,
siendo para su propio beneficio y nunca para terceros que pretendan explotarlo comercial y
políticamente. No obstante, no debe participar en competencia desleal de precios para
conquistar una labor profesional
Abstenerse de ofrecer y recibir comisiones para obtener trabajo profesional o crear situaciones
de privilegio.
3. 3. Deberes con los pacientes y la comunidad
 Atender a todas las personas que soliciten sus servicios en iguales condiciones de efectividad
y objetividad
 Aplicar un procedimiento metodológico que garantice adecuada atención nutricional y
prescripción del tratamiento correspondiente
 Abstenerse de exigir exámenes injustificados y de ordenar tratamientos innecesarios
 Prescribir tratamientos científicamente aprobados y que no atenten contra la salud de quienes







lo reciben
Informar y apoyar al paciente sobre el tratamiento prescrito, circunstancias que tengan que ver
con el buen resultado del mismo y evitar todo comentario que despierte su preocupación
injustificada
Evitar pronósticos del desarrollo del tratamiento sin estar fundamentado
Diligenciar con responsabilidad y ética la historia alimentaria – nutricional, la cual es un
documento destinado a describir el estado de nutrición y el tratamiento prescrito. El texto debe
ser claro, preciso y ceñido estrictamente a la verdad
Tener presente que la información suministrada por el paciente constituye secreto profesional
Demostrar en el trabajo con comunidad, respeto por sus valores, lealtad y discreción en los
comentarios sobre acontecimientos del mismo
Procurar que todo trabajo que se realice con comunidad redunde en beneficio de la misma
Informar claramente a la comunidad, sobre los objetivos y las implicaciones de las
investigaciones que se lleven a cabo en la misma y contar con su autorización o aprobación
 Utilizar los resultados de las investigaciones realizadas en comunidades en acciones
tendientes a solucionar la problemática encontrada
 Tener siempre presente que la información suministrada por la comunidad debe ser
considerada como confidencial
 Sufragar institucional o personalmente los costos de investigación y no permitir que sean
costeados por la comunidad objeto de la misma
 Evitar despertar expectativas sobre beneficios no posibles en el trabajo con comunidad, éste
implica cumplimiento, responsabilidad y respeto.
3. 4. Deberes con las Instituciones
 Cumplir a cabalidad sus deberes profesionales y administrativos, así como el horario de
trabajo y demás compromisos adquiridos con la institución donde presta sus servicios
 Abstenerse de percibir honorarios de los pacientes que atiende en esas instituciones
 Privarse de aprovechar su vinculación con una institución para inducir al paciente a que utilice
sus servicios en el ejercicio privado
 Velar por el uso racional de los recursos y equipos de la institución, destinados a la atención
alimentaria y nutricional
 Ser leales con la institución al emitir conceptos con relación al manejo profesional,
administrativo, de personal y otros aspectos
 Respetar el lugar de trabajo y el personal que labora dentro de la institución
 Inhibirse de desempeñar cargos remunerados en los cuales sus horarios sean coincidentes o
colindantes
 Abstenerse de emplear las instalaciones, equipos y recursos propios de la entidad donde
presta sus servicios para hacer consulta o trabajos privados.
3. 5. Deberes con los colegas
 Ser honesto, leal y solidario con los colegas y demás integrantes del equipo de trabajo,




teniendo presente que el mutuo respeto constituye el fundamento esencial de las relaciones
interpersonales
Justificar suficientemente la desaprobación, en forma verbal o de cualquier otra manera, las
actuaciones de sus colegas
Abstenerse de plagiar o apropiarse de investigaciones o trabajos de otros profesionales
Negarse a conceptuar pericialmente su propio trabajo
Negarse a aceptar un cargo desempeñado por otro colega que haya sido destituido sin causa
justificada, salvo que se trate de uno de dirección o confianza.
3. 6. Deberes con los subalternos
 Ofrecer un trato digno y justo respetando su integridad y sus derechos
 Cumplir las normas legales e institucionales en relación con la contratación de servicios y
manejo de personal
 Capacitar y estimular el buen desempeño de los subalternos.
3. 7. Deberes con las asociaciones
 Mantener afiliación con las Asociaciones de carácter científico o gremial y contribuir al
reconocimiento, superación y enaltecimiento de la profesión
 Cumplir con las normas y estatutos de las Asociaciones a que esté afiliado y participar
activamente en sus actividades
 Motivar a otros profesionales para su afiliación a las Asociaciones
 Ser solidario y leal con las Asociaciones y apoyarlas permanentemente.
4. ORGANISMOS DE CONTROL Y RÉGIMEN DISCIPLINARIO
4. 1. Comisión del Ejercicio Profesional
La Comisión del Ejercicio Profesional creada por la Ley 73 de 1979, con sede en la ciudad de
Bogotá, D. C., está integrada por el Ministro de Salud o su representante, que será Nutricionista
Dietista, el Ministro de Educación Nacional o su representante, un representante de las
Asociaciones de Nutricionistas Dietistas existentes en el país, debidamente constituidas y que sea
persona jurídica, dos representantes de las carreras de Nutrición y Dietética de Universidades del
país quienes serán directoras de las mismas, elegidas por la Asociación Colombiana de Facultades
de Nutrición y Dietética ACOFANUD.
Es competencia de esta Comisión, expedir la matrícula a los Nutricionistas Dietistas que cumplan
los requisitos legales y llevar el registro profesional correspondiente. Velar por el cumplimiento de
la Ley que reglamenta el ejercicio de la profesión de Nutrición y Dietética (Ley 73 de 1979).
Conocer los procesos disciplinarios ético profesionales que se presenten por razón del ejercicio de
la profesión de Nutrición y Dietética en Colombia.
4. 2. Conductas contrarias a la ética profesional
Todos los deberes del profesional, deben ser cumplidos cabalmente. El incumplimiento de algunos
de ellos constituye falta grave contra la bioética profesional y ameritan ser sancionados por parte
de la Comisión del Ejercicio Profesional, tal es el caso de los siguientes:
 Prestar su nombre o matrícula profesional para realizar actividades fraudulentas
 Avalar científicamente productos, documentos y publicidad que no reúnan las características
de calidad en cada caso
 Permitir y propiciar el ejercicio de la profesión por personas ajenas a la misma
 Utilizar o prescribir tratamientos inadecuados que atenten contra la salud del paciente
 Prescribir productos diferentes a los nutricionales o que no cumplan los requisitos establecidos




por la ley
Difundir o permitir la distribución de prescripciones dietéticas respecto a una patología sin tener
en cuenta la individualidad del paciente
Negar, sin causa justificada, su participación para prestar servicio en caso de calamidad
pública
Registrar en forma inadecuada la información en la historia nutricional del paciente
Plagiar o apropiarse de investigaciones o trabajos de otros profesionales.
4. 3. Proceso disciplinario
La Comisión del Ejercicio Profesional podrá sancionar a los profesionales en Nutrición y Dietética.
Se considera la PRIMERA INSTANCIA, para adelantar la correspondiente investigación
disciplinaria, cualquiera de los profesionales debidamente designados por la Comisión del Ejercicio
Profesional y la SEGUNDA INSTANCIA, para todos los efectos, debe entenderse la COMISIÓN
DEL EJERCICIO PROFESIONAL.
Las sanciones se llevarán a cabo conforme a lo siguiente
 El procedimiento podrá ser iniciado por cualquier persona, a petición de parte o de oficio por
querella debidamente formulada
 Una vez que se radique la querella en la Secretaría de la Comisión, ésta determinará si existe
mérito para dar inicio a una investigación disciplinaria y designará dentro de los cinco (5) días






hábiles siguientes, a uno de los profesionales que esté debidamente registrado, para que
instruya el proceso disciplinario y para que verifique los hechos u omisiones que hayan
originado la investigación
La Secretaría debe dar traslado de la querella, de los cargos que se formulan contra el
presunto infractor e informará quien es el profesional comisionado para adelantar la
investigación. Lo anterior es para que el presunto inculpado pueda ejercer el derecho de
defensa dentro de la investigación
El presunto infractor deberá presentar, ante el profesional comisionado para adelantar la
correspondiente investigación, dentro de los diez (10) días siguientes a la notificación de la
querella o antes de finalizar la correspondiente investigación, los descargos por escrito y podrá
solicitar la práctica de prueba y aportar todas aquellas que considere necesarias para el
esclarecimiento de los hechos
El comisionado para adelantar la investigación debe hacer comparecer al quejoso para que se
ratifique de los cargos, amplíe la denuncia y aporte las pruebas conducentes. La investigación
se realizará en un término de diez (10) días hábiles y se practicarán todas las pruebas que se
consideren pertinentes para el esclarecimiento de los hechos. Este término
se puede prorrogar hasta por cinco (5) días más, teniendo en cuenta la gravedad de los
hechos o por la dificultad para practicar las pruebas pertinentes
Finalizada la etapa probatoria, el investigador deberá notificar al querellante y al inculpado de
su decisión, presentará un informe detallado sobre las diversas actuaciones y remitirá el
expediente a la Secretaría de la Comisión
El querellante o el investigado podrá presentar los recursos de reposición y de apelación,
dentro de los cinco (5) días siguientes a la notificación de la decisión
En todos los casos en que el investigador o el acusado lo consideren conveniente podrán
asesorarse de abogados titulados.
Tanto los miembros de la Comisión como el profesional designado para iniciar la investigación
deberán declararse impedidos cuando tengan, con el acusado, lazos familiares en cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad y primero civil.
4. 4. Escala de sanciones
Las sanciones contra la bioética en el ejercicio profesional en que incurran los Nutricionistas
Dietistas, serán las siguientes:
 AMONESTACIÓN PRIVADA: Se entiende por amonestación privada, el llamado de atención
por escrito
 CENSURA: Es la reprobación pública que se hace al infractor, en forma escrita o verbal a
través de un medio de comunicación de amplia circulación, por falta cometida contra la bioética
profesional
 SUSPENSIÓN: Consiste en la prohibición del ejercicio de la profesión por un término no
inferior a tres (3) meses, ni superior a seis (6) meses
 CANCELACIÓN DE LA MATRÍCULA: Consiste en la suspención definitiva del ejercicio de la
profesión.
En caso de reincidencia, la Comisión tomará atenta nota y teniendo en cuenta la gravedad de la
conducta podrá suspender o cancelar la Matrícula Profesional.
4. 5. Recursos
En el texto que se haga la notificación personal de la correspondiente decisión del investigador y
de la Comisión del Ejercicio Profesional, se advertirá el término en que se puede impugnar y los
recursos que legalmente procedan contra la decisión disciplinaria.
4. 6. Del trámite de los recursos
El recurso de reposición será resuelto por el comisionado quien profirió la decisión y la segunda
instancia, resolverá el recurso de apelación. El recurso de reposición será resuelto de plano,
mientras que en la apelación, se podrán decretar y practicar pruebas a petición de parte o de oficio,
con el fin de esclarecer los hechos.
4. 7. Efecto suspensivo de los recursos
Las sanciones que hayan sido impuestas solo podrán ser aplicadas una vez que quede
ejecutoriada la correspondiente decisión. En todo caso lo anterior no exime al responsable de las
acciones correspondientes a que haya lugar.
4. 8. Costas de la investigación disciplinaria
Las costas de la investigación disciplinaria y el valor de la práctica de las pruebas corresponden al
querellante que quiera demostrar el grado de responsabilidad del profesional o del inculpado que
quiera desvirtuar las acusaciones en su contra. La Comisión asumirá los costos correspondientes
al cumplimiento de su función.
BIBLIOGRAFÍA
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1987
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y Funcionamiento de Programas de Formación Universitaria en Nutrición y Dietética. ICFES,
Bogotá
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5. Escobar Triana J., Bioética o la Necesidad de un Nuevo Enfoque en la Formación Médica. In
Revista de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional. Bogotá, 1994
6. García Ulloa A., De Petán C. Funciones del Licenciado en Nutrición y Dietética. Universidad
Nacional de Colombia. Bogotá, 1979
7. Ley 73 de 1979, por la cual se reglamenta el Ejercicio de la Profesión de Nutrición y Dietética
en Colombia
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1991
10. Llano A. Un Alto en el Camino. La Ética Convence a los Médicos Franceses. El Tiempo. Abril 7
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11. Ministerio de Salud. Memorias del Primer Seminario sobre Ética de la Vida y la Salud. Rasgo y
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13. Sánchez Torres, F. La Bioética: Expectativa Inmensa. El Tiempo. Diciembre 19 de 1990
14. Sánchez Torres, F. La Medicina y la Prensa, Nuestro Vínculo. Org. Asoc. Doc. Pen. U. N. 2 (1)
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15. Sánchez Torres, F. Temas de Ética Médica. Primera Edición. Giro Editores. Santafé de Bogotá.
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16. Vargas, Andrew C. The Main Issues in Bioethics. Paulist Press. Segunda Edition. New York.
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la Vida y la Salud. Ministerio de Salud. Villa de Leyva. 1992. Pág. 34
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6. García, G. La Bioética: El problema del punto de partida. El Horizonte Bioético de la Ética.
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7. Vilardell, F. Problemas Éticos de la Tecnología Médica. Ofic. Sanit. Panner. Número especial
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8. SASS. H. M. La Bioética Médica: Fundamentos filosóficos y aplicación. Ofic. Sant. Panner.
Número especial 108 (5 – 6): 391 – 98. Mayo – Junio 1990
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Panner. Número especial 108 (5 – 6): 190 – 383. Mayo – Junio 1990
10. Sánchez Torres, F. La Ética en Investigación en Salud. Memorias del Primer Seminario sobre
Ética de la Vida y la Salud. Rasgo y Color Lida. Santafé de Bogotá. 1993. Pág. 39.
INDICE
TEMA
INTRODUCCIÓN
1. Generalidades sobre ética y bioética
2. Perfil profesional y campos de acción del Nutricionista Dietista
3. Deberes del Nutricionista Dietista
3. 1. Deberes con el país
3. 2. Deberes con la profesión
3. 3. Deberes con los pacientes y la comunidad
3. 4. Deberes con las instituciones
3. 5. Deberes con los colegas
3. 6. Deberes con los subalternos
3. 7. Deberes con las asociaciones
4. Organismos de control y régimen disciplinario
4. 1. Comisión del Ejercicio Profesional
4. 2. Conductas contrarias a la ética profesional
4. 3. Proceso disciplinario
4. 4. Escala de sanciones
4. 5. Recursos
4. 6. Del trámite de los recursos
4. 7. Efecto suspensivo de los recursos
4. 8. Costas de la investigación disciplinaria
Bibliografía
Referencias bibliográficas
Indice
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