diagnóstico de lesiones en las extremidades de caballos de polo

Área de la salud humana
TEMA:
“DIAGNÓSTICO DE LESIONES EN LAS EXTREMIDADES
DE CABALLOS DE POLO (LOJA, RIOBAMBA, CUENCA)”
Tesis de grado previa a la
obtención del título de Médico
Veterinario Zootecnista.
AUTORA:
María del Cisne Cañart Córdova
DIRECTOR:
Dr. José Gaona Mg. Sc.
Loja – Ecuador
2012
i
“DIAGNÓSTICO DE LESIONES EN LAS EXTREMIDADES DE
CABALLOS DE POLO (LOJA, RIOBAMBA, CUENCA)”
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PRESENTADO AL TRIBUNAL
COMO REQUISITO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE:
MÉDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA
APROBADA:
Dr. Héctor Castillo Mg Sc.
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
…………………………….
Dr. Ignacio Gómez Orbes.
MIEMBRO DEL TRIBUNAL
…………………………….
Dr. Galo Escudero Sánchez.
MIEMBRO DEL TRIBUNAL
……………………………
ii
CERTIFICACIÓN
Dr. José Gaona Mg. Sc.
DIRECTOR DE TESIS
CERTIFICA:
Que una
vez
revisado
el
trabajo
de
investigación
denominado,
“DIAGNÓSTICO DE LESIONES EN LAS EXTREMIDADES DE
CABALLOS DE POLO (LOJA, RIOBAMBA, CUENCA)” realizado por la
Señorita egresada MARÍA DEL CISNE CAÑART CÓRDOVA, previo a la
obtención del Título de MÉDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA, se
autoriza su presentación final para la evaluación correspondiente.
Loja, octubre del 2012
Dr. José Gaona Mg. Sc.
DIRECTOR DE TESIS
iii
AUTORÍA
Las ideas, criterios, conceptos y comentarios expuestos en el presente trabajo
de Tesis, son de responsabilidad exclusiva de la investigadora, los mismos que
pueden ser utilizados para posteriores trabajos de investigación de ser
necesario.
---------------------------------------María del Cisne Cañart Córdova.
iv
AGRADECIMIENTO
Expreso mi reconocimiento a la Universidad Nacional de Loja, al Área
Agropecuaria y de Recursos Naturales Renovables y a la Carrera de Medicina
Veterinaria y Zootecnia por haberme brindado la oportunidad de formarme
académicamente.
Quiero dejar constancia de mi gratitud eterna al Dr. José Gaona y al Dr.
Alberto Parra, por su valiosa ayuda brindada durante el desarrollo del trabajo
investigativo y que gracias a su coordinación y asesoramiento desinteresado,
logré culminar con éxito mi anhelo.
Así mismo, quiero dejar constancia de mi agradecimiento de manera especial
al Mayor Julio David Tobar Cevallos; al Teniente Coronel, Freddy Drouet y al
Teniente Coronel Diego Hernández, por haberme permitido llevar adelante el
trabajo de investigación.
A todos, mi eterna gratitud
La autora.
v
DEDICATORIA
Quedan cortas estas palabras para poder expresar el cariño, gratitud y amor a
mi recordado Padre ANIBAL EDILBERTO, quien tuvo que abandonar esta
vida terrenal antes de tiempo, pero sé que desde el cielo estará orgulloso, de la
mujer y profesional que se ha formado en base a sus recuerdos y enseñanzas
de lucha y perseverancia.
A mi madre Lilian Elena, mi abuelita Elvia María, a mis queridos hermanos,
Jorge Luís, Alex Xavier y María del Carmen quienes son mi ejemplo a seguir,
y que gracias a su apoyo incondicional cumplí mi anhelo.
Dedico también este TRABAJO DE TESIS al Dr. Julio David Tobar Cevallos
quien me brindó su apoyo incondicional en todo momento inculcándome sus
sabios conocimientos.
María del Cisne Cañart Córdova
vi
ÍNDICE GENERAL
Contenidos
Pág.
PRESENTACIÓN……………………………………………………………………...
i
APROBACIÓN……………………………………………………………….………..
ii
iii
CERTIFICACIÓN……………………………………………………………….…….
AUTORIA………………………………………………………………………….….
AGRADECIMIENTO……………………………………………………….…….…..
DEDICATORIA…………………………………………………………….…………..
INDICE GENERAL…………………………………………………………….…..….
INDICE DE CUADROS……………………………………………………….…..…..
INDICE DE FIGURAS………………………………………………………………....
RESUMEN………………………………………………………………………………
SUMMARY……………………………………………………………………………..
1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………....
2. REVISIÓN DE LITERATURA……………………………………………………...
2.1 GENERALIDADES………………………………………………………..……….
2.2 Características de caballos de polo……………………………………………….....
2.3 DETERMINACIÓN DE COJERAS EN LA CLINICA EQUINA…………...…….
2.3.1 Anestesias. Intra-Articulares………………………………………………………
2.3.2 Articulación Interfalangiana Distal- Dorsal Perpendicular……………………......
2.3.3 Articulación Interfalangiana Distal-Dorsal Paralelo………………………………
2.3.4 Articulación Interfalangiana Distal-Lateral……………………………………….
2.3.5 Articulación Interfalangiana Distal-Palmar-Lateral/Medial……………………....
2.3.6 Articulación Interfalangiana Proximal-Dorso-Lateral…………………………….
2.3.7 Articulación Interfalangiana Proximal-Palmar……………………………………
2.3.8 Articulación Metacarpofalangiana-Dorsal………………………………………...
2.3.9 Articulación Metacarpofalangiana-A través del Ligamento Sesamoideo
Colateral………………………………………………………………………………….
2.3.10 Articulación Metacarpofalangiana-Lateral…………………………………….…
2.3.11 Articulación Metacarpofalangiana-Distal-Palmar………………….…….………
2.3.12 Articulacione sdel Carpo…………………………………………………..……..
2.3.13 Articulación del Carpo-Dorsal…………………………………..……………….
2.3.14 Articulación Radio-Carpiana……………………………………………………..
2.3.15 Articulación Intercarpiana………………………………………………………..
2.3.16 Articulaciónes del Carpo-Palmarolateral…………………………………………
2.3.17 Articulación del Codo ( Humeroradial-Humeroulnar y Radioulnar………….......
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2.3.18 Articulción del Codo (Humeroradial-Humeroulnar y Radioulnar) Lateral………
2.3.19 Articulación Tarsina…………………………………………….………………..
2.3.20 Articulación de la Babilla…………………………………………….…………..
2.3.21 Articulación Femorotibial………………………………………………………...
2.3.22 Articulación Rotuliana…………………………………………………….……...
2.3.23 Sinovial Tendinosa Sesamoidea Grande…………………………………………
2.3.24 Sinovial Tendinosa Carpiana……………………………………………………..
2.3.25 Bolsa Sinovial Bicipital…………………………………………………………..
2.3.26 Sinovial Tendinosa Tarsiana………………………………………….……….....
2.4 LESIONES A NIVEL DE EXTREMIDADES EN EQUINOS
2.4.1 Fracturas………………………………………………………..………………….
2.4.2 Clasificación…………………………………………………..…………………...
2.4.3 Causas……………………………………………………………………………...
2.4.4 Signos clínicos……………………………………………………………………..
2.4.5 Diagnóstico………………………………………………………………….……..
2.4.6 Pronóstico………………………………………………………….…….…….......
2.4.7 Comprometimiento Articular…………………………………….……..…………
2.4.8 Consideraciones Preoperatorias…………………………………….….………….
2.4.9 Complicaciones de Fracturas en General………………………...………………..
2.5 TIPOS DE LAS FRACTURAS……………………………………….……………..
2.5.1 Fracturas de la Tercera Falange……………………………………………………
2.5.2 Fractura alar articular………………………………………………..…………….
2.5.3 Fractura Sagital Media………………………………………..…………................
2.5.4 Fractura del Proceso Extensor……………………………….…………………….
2.5.5 Fractura de la Segunda Falange………………………….……….….…………….
2.5.6 Fractura de la Primera Falange……………………………………..…...................
2.5.7 Fractura del Menudillo…………………………………………………………….
2.5.8 Fractura Conminuta o Múltiple de la Primera Falange………………………........
2.5.9 Fracturas de Sesamoideos Proximales…………………………………………….
2.5.10 Signos…………………………………………………………………………….
2.5.11 Tratamiento………………………………………………………………….........
2.5.12 Fracturas de Metacarpos…………………………………………………….........
2.5.13Fracturas de Metacarpos y Metatarsos…………………………………….……...
2.5.14 Fisura Completa Desplazada……………………………………………………..
2.5.14 Fractura del Metacarpo Tres…………………………………………………......
2.5.16 Fracturas a Nivel de Carpos………………………………………………..…….
2.5.17 Signos Clínicos…………………………………………………………………...
2.5.18 Diagnóstico……………………………………………………………………….
2.6 TENDOVAGINITIS………………………………………………………………...
2.6.1 Lesiones de los Tendones y Ligamentos del Menudillo de la Región del
Metacarpo Metatarso…………………………………………………………………….
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2.7 BURSITIS DE LA CUARTILLA…………………………………………………...
2.7.1 Tratamiento………………………………………………………………………...
2.8. SÍNDROME NAVICULAR EN EQUINOS………………………………………..
2.8.1 Historia y Signología………………………………………………………………
2.8.2 Hallazgos Clínicos y Diagnóstico………………………………………………….
2.8.3 Tratamiento…………………………………………………………………….......
2.9 TRAUMATISMOS EN EL PIE……………………………………………………..
2.10 VENDAJES PARA CABALLOS DE POLO……………………………………...
2.11 TRANSPORTE DE EQUINOS……………………………………………………
2.13 CARACTERÍSTICAS DEL DEPORTE DE POLO……………………………….
3. MATERIALES Y MÉTODOS……………………………………………………….
3.1 MATERIALES………………………………………………………………………
3.1.1 De Campo………………………………………………………………………….
3.1.2 De Oficina…………………………………………………………………………
3.2 MÉTODOS………………………………………………………………………….
3.2.1 Ubicación del Ensayo……………………………………………………………
3.2.2 Selección y Tamaño de la Muestra………………………………………………..
3.2.3 Variables en Estudio……………………………………………………………….
3.2.4 Toma y Registro de Datos…………………………………………………………
3.2.4.1 Porcentaje de lesiones de acuerdo a la ubicación de las brigadas de caballería
en estudio ………………………………………………………………………………..
3.2.4.2 Lesiones en el casco……………………………………………………………..
3.2.4.3 Lesiones en las articulaciones……………………………………………………
3.2.4.4 Lesiones en los tendones…………………………………………………….......
3.2.4.5 Traumatismos……………………………………………………………………
3.2.5 Tabulación de Datos……………………………………………………………….
3.2.6 Análisis e Interpretación…………………………………………………………...
3.2.7 Presentación de Resultados………………………………………………………..
4. RESULTADOS. ………………………………………………………………….......
4.1 PORCENTAJE DE LESIONES DE ACUERDO A LA UBICACIÓN DE LAS
BRIGADAS DE CABALLERRÍA EN ESTUDIO…………………………………......
4.2 LESIONES EN EL CASCO…………………………………………………………
4.3 LESIONES EN LAS ARTICULACIONES…………………………………………
4.4 LESIONES EN LOS TENDONES …………………………………………………
4.5 TRAUMATISMOS………………………………………………………………….
5. DISCUCIÓN………………………………………………………………………….
5.1 LESIONES EN EL CASCO…………………………………………………………
5.2 LESIONES EN LOS TENDONES………………………………………………….
5.3 LESIONES EN LAS ARTICULACIONES…………………………………………
5.4 TRAUMATISMOS………………………………………………………………….
6. CONCLUSIONES. ……………………………………………………………….......
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7. RECOMENDACIONES. ……………………………………………………………. 83
- BIBLIOGRAFÍA. ……………………………………………………………………. 84
- ANEXOS ………………………………………………………………………........ 86
x
INDICE DE CUADROS
CUADRO 1. Número total de animales dentro de las tres Brigadas del Ejército y
animales lesionados dentro de las mismas………………………………………………. 72
CUADRO 2. Número total de animales que presentaron lesiones a nivel de casco
dentro de las tres Brigadas del Ejército………………………………………………….. 73
CUADRO 3. Número total de animales que presentaron lesiones en las articulaciones
dentro de las tres Brigadas del Ejército………………………………………………….. 74
CUADRO 4. Número total de animales que presentaron lesiones a nivel de tendones
dentro de las tres Brigadas del Ejército………………………………………………….. 74
CUADRO 5. Número total de animales que presentaron traumatismos dentro de las tres
Brigadas del Ejército…………………………………………………………………….. 75
xi
ÍNDICE DE FIGURAS
Pág.
FIGURAS
Figura 1. Sistema óseo de caballo…………………………………………..…..
4
Figura 2. Punto de infiltración articulación interfalangiana Distal-Dorsal
Perpendicular………………………………………………………...
8
Figura 3. Punto de infiltración articulación interfalangiana Distal-Dorsal
Paralelo……………………………………………………………….
9
Figura 4. Punto de infiltración articulación interfalangiana Distal-Lateral……..
10
Figura 5. Punto de infiltraciónarticulación Interfalangiana Distal- PalmarLateral/Medial………………………………………………………….
10
Figura 6. Punto de infiltración articulación interfalangiana Proximal-DorsoLateral………………………………………………………………...
11
Figura 7. Articulación Interfalangiana Proximal- Palmar………………………
12
Figura 8. Punto de infiltración Articulación Metacarpofalangiana-Dorsal……
12
Figura 9. Punto de infiltración Articulación Metacarpofalangiana- A traves
del ligamento Sesamoideo Colateral…………………………………..
Figura 10. Punto de infiltración Articulación Metacarpofalangiana-Lateral …
13
14
Figura 11. Punto de infiltración Articulación Metacarpofalangiana DistalPalmar…………………………………………………………………
15
Figura 12. Punto de infiltración Articulaciones del Carpo……………………...
15
Figura 13. Punto de infiltración Articulación Radio-Carpiana………………….
16
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Figura 14. Punto de infiltración Articulación Intercarpiana…………………….
17
Figura 15. Punto de infiltración Articulaciones del Carpo-Palmarolateral……..
18
Figura 16. Punto de infiltración Articulación del Codo
(Humeroradial-Humeroulnar yRadioulnar)…………………………
18
Figura 17. Punto de infiltración Articulación del Codo
(Humeroradial-Humeroulnar y Radioulnar)-Lateral ………………..
19
Figura 18. Punto de infiltración Articulación Tarsiana……………………………………..
20
Figura 19. Punto de infiltración Articulación de la Babilla……………………………….
21
Figura 20. Punto de infiltración Articulación Femorotibial……………………
22
Figura 21. Punto de infiltración Articulación Rotuliana………………………..
22
Figura 22. Punto de infiltración Sinovial Tendinosa Sesamoidea Grande……
23
Figura 23. Punto de infiltración Sinovial Tendinosa Carpiana………………….
24
Figura 24. Punto de infiltración Bolsa Sinovial Bicipital……………………….
24
Figura 25. Punto de infiltración Sinovial Tendinosa Tarsiana………………….
25
Figura 26. Anatomía básica de un dígito en el caballo………………………….
59
Figura 27. Pie anterior del equino visto de perfil……………………………….
59
Figura 28. Anatomía externa del casco equino………………………………….
60
Figura 29. Vendajes para caballos de polo……………………………………...
62
Figura 30.Transporte para caballos……………………………………………..
63
Figura 31. Partido de Polo………………………………………………………
65
xiii
RESUMEN
El presente trabajo se ejecutó en tres Brigadas de Caballería del Ejército
Ecuatoriano, entre ellas tenemos “Brigada de Caballería 11-BCB
Galápagos” (Riobamba), “Brigada de Caballería Cazadores de los Ríos”
(Loja), “Brigada de Caballería General Dávalos” (Cuenca), el objetivo fue,
diagnosticar las lesiones en las extremidades de caballos de polo, en un periodo
de tres meses, se trabajó con 41 equinos entre las tres Brigadas antes
mencionadas de los cuales 29 de ellos se lesionaron.
Para la investigación se plantearon algunas variables dónde se obtuvo los
siguientes
resultados:
Lesiones
de
casco
(7);
tendovaginitis
(10);
traumatismos (10) y lesiones en las articualciones (2). El porcentaje de
lesiones presentadas en las extremidades anteriores son significativamente
mayores (62%), lesiones de casco, tendovaginitis, lesiones en articulaciones, y
traumatismo, en relación a las lesiones presentadas en el miembro posterior
(38%), desgarre de talones, inflamación del menudillo, tendovaginitis.
xiv
SUMMARY
"DIAGNOSE OF LESIONS IN THE EXTREMITIES OF POLO
HORSES (LOJA, RIOBAMBA, CUENCA)"
The present work was carried out in three calvalry brigades of the Ecuadorian
Army, like these: Brigade “Cazadores de los Ríos” of Loja, Brigade 11-BCB
“Galápagos” of Riobamba and Brigade “General Dávalos” of Cuenca. The
objetive was diagnose the injuries in the extremities of polo horses, in a period
of three months, we worked with 41 equines related to the three Brigades
mentioned above.
For this research work we established some variables where we got the
following results: from the 41 horses that participated in all three Army
National championships, 29 of them were injured in the following wag, seven
had hoof lesions, ten tendovaginitis, ten traumatism, two joint injuries, it is
important to notice that lesions in the fore limbs are significantly higher than
the injuries sustained in the hind limbs.
xv
1. INTRODUCCIÓN
En la actualidad más del 80% de las consultas que se hacen a un profesional
Veterinario especializado en la especie equina, están relacionados principalmente,
a problemas en las extremidades (lesiones).
No debemos olvidar que desde que fueron estos animales sometidos al servicio del
hombre para diversas actividades y entre ellas las de carácter deportivo fueron la
causa de lesiones en las extremidades y en muchas partes del cuerpo porque a más
de ellos se suma el peso del jinete, los pisos, herrajes, estabulamiento, entre otras
Para garantizar una buena salud de estos animales y en particular del cuidado de
las extremidades, es necesaria la participación de un grupo de profesionales
veterinarios en los que se destacan: Los nutricionistas, los especialistas en herrajes
y la habilidad de los jinetes.
Dependiendo del grado de la lesión, se puede decir que son varias las que todavía
no son ciento por ciento recuperables, pero en menor número que hace años. Se
debe aclarar que antes era lo contrario: casi el 90% no tenían solución. Ahora ese
porcentaje se ha modificado.
Las lesiones que se pueden encontrar en un caballo deportivo de polo están
representadas por: Tendovaginitis, fisuras de casco, cortes y traumatismos,
bursitis, entre otras.
1
Hoy en día no se tiene información estadística de las lesiones que ocurren en
caballos deportivos en la especialidad de polo, además en la actualidad la difusión
en la crianza de caballos en nuestro medio cada día está en auge y prueba de ello,
es que en particular en la ciudad de Loja, cada año se están realizando eventos de
tipo Internacional, Nacional y Regional en esta disciplina. No se debe olvidar que
también existen otro tipo de actividades cuyas lesiones son similares a las que
presenta el caballo de polo. Representadas por inflamaciones, fracturas, rupturas
del casco, entre otras, que son muy comunes en las extremidades de los equinos; se
necesita conocerlas para efectuar sus prevenciones o tratamientos; y vale recordar
el dicho que hace muchos siglos atrás ya lo señalaron, “sin pie no hay caballo”.
En el presente trabajo de investigación se plantearon los siguientes objetivos:
Diagnosticar las lesiones de las extremidades en equinos de polo y determinar el
porcentaje de lesiones en las extremidades anteriores y posteriores.
2
2. REVISIÓN DE LITERATURA
2.1 GENERALIDADES
El polo es un deporte antiguo y fue creado en Persia hace dos mil años
aproximadamente. Desde allí se extendió a China, Mongolia, Japón e India, donde
fue descubierto por los ingleses en el siglo XIX. Desde entonces se ha hecho
popular en el mundo entero. Como deporte, exige mucho de los caballos, que
necesitan ser rápidos, ágiles, resistentes y valientes.
Un animal bien conformado, bien nutrido, con una actividad deportiva a la cual es
sometido, es suficiente para generar en un momento dado estrés a una u otra
articulación, en algunos casos por ej. en el caballo de carrera las principales
lesiones, por la forma en que realiza su actividad deportiva, está centralizada a
nivel del carpo; en el caballo de salto y adiestramiento el carpo no es tan
problemático como el menudillo y las interfalángicas distales; en el caballo de
trote, en el caballo de distancia larga los corvejones son las estructuras más
frecuentemente lesionadas. Aun cuando tengamos un animal bien conformado y
nutrido, dependiendo de la actividad deportiva podemos tener estrés articular y
generar los mecanismos de degradación. Hay predisposiciones que son
principalmente asociadas a la nutrición y a la conformación, aunque en algunos
casos puede ser un problema de tipo genética (Debra, B, 2004).
3
Es básico conocer las regiones del equino, para identificar lesiones acordes con su
naturaleza.
Fuente: www.caballomania.com 2012
Fig.1. Estructura ósea del caballo.
2.2 CARACTERÍSTICAS DE CABALLOS DE POLO.
El caballo de polo tuvo su origen en Persia (actual Irán) 2000 años atrás. Luego
pasó a la India donde se utilizó en el juego del polo. Cuando los ingleses
colonizaron la India, aportaron el juego y llevaron ejemplares a Inglaterra para
mejorar la raza. En Argentina, en 1870, comenzó su cría con animales criollos
locales que eran petisos, fuertes, rústicos, de baja velocidad y no tan sensible.
4
Luego se mejoraron con la cruza del SPC (Sangre Pura de Carrera) obteniéndose
mayor alzada, mayor sensibilidad y menos rusticidad.
Este caballo criado con esmero y valorizado con una prolija doma y adecuado
entrenamiento es hoy básicamente un SPC.
Su peso varía de 400 a 500 Kg.
Su perfil es rectilíneo.
Su altura mediana de 1,56 mts.
La cabeza es bien proporcionada de tamaño mediano.
Frente ancha y amplia que termina en un hocico delicado y con ollares
dilatados y flexibles.
Sus ojos son grandes, brillantes, vivaces, con párpados delgados.
Orejas medianas, finas, y bien puntiagudas.
Cuello largo, elegante, bien dirigido, y bien insertado en sus extremos.
Dorso y lomo cortos, anchos, musculosos, y bien insertados.
La cruz en oblicua y fina.
El pecho es profundo y no demasiado ancho.
Costillas arqueadas, largas, y bien unidas.
El anca es redondeada y lisa.
La grupa es larga, horizontal, fuerte, lisa, y armónica.
La cola está bien insertada, y elegantemente implantada.
5
Las extremidades son de aplomos impecables, y de muy buen hueso.
Los miembros posteriores tienen el muslo profundo y musculoso.
La babilla es amplia, fuerte, y saliente.
Las piernas son largas, anchas, y musculosas.
Los garrones son derechos, profundos, amplios, secos, y lisos.
Las cañas son cortas y anchas, con tendones bien limitados.
Los nudos son amplios, fuertes y secos.
Las cuartillas son medianas, oblicuas (50°) secas, y fuertes.
Sus miembros anteriores presentan paletas largas, inclinadas, y
musculosas.
Brazos largos, musculosos, y bien dirigidos.
Antebrazos largos, anchos y fuertes.
Rodillas derechas amplias y secas.
Las cañas son cortas, anchas y secas, con tendones finos, y fuertes.
Los nudos son amplios derechos, secos y fuertes.
Las cuartillas son medianas, oblicuas (45°), lisas y fuertes.
Casco de notable calidad y sumamente resistentes.
Los pelajes más comunes son: tordillos, alazanes, y zainos, pudiendo tener
marcas blancas en la cabeza y calzado en manos y patas. (Genoud, 2008).
6
Los caballos de polo pueden comenzar a ser entrenados al año de edad, siendo
cuatro años la edad ideal para que comiencen a competir, pero debemos tener en
cuenta que estos animales suelen ponerse extremadamente nerviosos ante tanta
presión y es por eso principalmente que debemos cuidar mucho su estado de salud.
Como bien hemos mencionado en otros artículos de nuestro sitio, los equinos son
una especie extremadamente sensible y emocional, especialmente los caballos de
polo que suelen estresarse cada vez que deben salir a competir.
2.3 DETERMINACIÓN DE COJERAS EN LA CLÍNICA EQUINA
2.3.1 Anestesias Intra-Articulares
Las anestesias intra-articulares son una pieza fundamental para la realización de
los exámenes de cojera. Es un procedimiento por el cual introduciremos de manera
aséptica anestesia local en el interior de una articulación, mediante el cual
trataremos de abolir el dolor producido en la misma y localizar el origen de la
cojera que estamos investigando.
Las anestesias intra-articulares son una práctica común a la hora de realizar un
examen de cojeras en la Clínica Equina, esta práctica puede resultar en ocasiones
complicada, bien por razones propias de la patología de nuestro paciente o bien
por razones de peligrosidad del mismo, con lo cual resulta de interés el conocer
7
cada uno de los posibles abordajes para cada articulación. La anestesia intraarticular es más precisa a la hora de localizar el dolor que la anestesia perineural.
1. Mediante la artrocentesis podemos también introducir medicación como,
(antibióticos, corticoides, ácido hialurónico, etc.) dentro de la articulación,
administrar un medio de contraste para la investigación de una posible
comunicación con una herida cercana, obtener liquido sinovial para la
investigación de una posible sepsis articular, o proveer portales de entrada
y salida para efectuar un lavado articular.
2.3.2 Articulación Interfalangiana Distal- Dorsal Perpendicular
El punto de inyección se halla a 2 cm. por encima del rodete perióplico y a 2 cm a
un lado u otro de la línea media. La inyección con el pie levantado, tras depilación
y desinfección del campo operatorio.Para su realización se empleará una aguja
hipodérmica 22 g de 1½ pulgadas, introduciendo la aguja perpendicular a la palma
del casco y ligeramente medial o lateral a la línea media dorsal longitudinal de la
cuartilla.
8
.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 2. Punto de infiltración
2.3.3 Articulación Interfalangiana Distal-Dorsal Paralelo.
Con los dedos pulgar e índice se define la situación de las tuberosidades, extrema
interna, de inserción ligamentosa, en la extremidad inferior de la cuartilla a un
ancho de pulgar por encima de ambos tubérculos y a un través de dedo de la línea
media.Usaremos una aguja hipodérmica 22 g de 1 pulgada, introduciremos la
aguja paralela a la palma del casco en la línea media dorsal longitudinal de la
cuartilla y a su vez casi perpendicular a la superficie de la segunda falange.
9
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 3. Punto de infiltración.
2.3.4 Articulación Interfalangiana Distal-Lateral
Palparemos el límite proximal del cartílago ungular lateral del casco y a
continuación introduciremos la aguja hipodérmica
22 g de 1½ pulgadas
medialmente al cartílago apuntando hacia el aspecto medial de la palma del casco.
Se puede obtener fluido sinovial con mayor facilidad que en los demás.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 4. Punto de infiltración.
10
2.3.5 Articulación Interfalangiana Distal- Palmar-Lateral/Medial
Con el casco en elevación palparemos el límite palmar del cartílago lateral,
medialmente introduciremos la aguja hipodérmica 22 g de 1½-2 pulgadas,
apuntando por la apófisis extensora de la falange distal. Es más seguro realizar este
abordaje con la extremidad en elevación.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 5. Punto de infiltración.
2.3.6 Articulación Interfalangiana Proximal-Dorso-Lateral
Palpar el límite lateral del aspecto dorsodistal de la falange proximal, a ese nivel se
introduce la aguja 22 g de 1½ pulgadas paralela al terreno y palmar al extensor
digital común.
11
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 6. Punto de infiltración.
2.3.7 Articulación Interfalangiana Proximal- Palmar
Con el dígito en flexión palparemos lateralmente una depresión en forma de V
formada por el aspecto distal palmar de la falange proximal dorsalmente, inserción
del ligamento colateral lateral y el aspecto proximal de la falange media
distalmente. Introduciremos la aguja 22 g de 1 pulgadas perpendicular al plano
sagital de la primera falange.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 7. Punto de infiltración.
12
2.3.8 Articulación Metacarpofalangiana-Dorsal
Insertaremos la aguja justo debajo del límite lateral del extensor digital común y
ligeramente en dirección medial y paralelo al plano articular. Este abordaje puede
causar en ocasiones una mayor incomodidad para el caballo que los otros,
resultando más difícil cuando existe una mínima distensión articular.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 8. Punto de infiltración.
2.3.9 Articulación Metacarpofalangiana-A través del Ligamento Sesamoideo
Colateral
Con la extremidad en flexión palparemos la superficie articular del hueso
sesamoideo proximal y el aspecto lateral, palmar del tercer metacarpiano, a su vez
localizaremos el ligamento sesamoideo lateral colateral e introduciremos la aguja
perpendicular a la superficie articular de la articulación. Mediante este abordaje es
menos probable causar hemorragia dentro de la articulación.
13
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 9. Punto de infiltración.
2.3.10 Articulación Metacarpofalangiana- Lateral
Puede realizarse con el caballo en la estación o con la extremidad flexionada
distalmente, siempre identificando la estructura palmar sinovial de la articulación
mediante sus límites: aspecto palmarodistal del tercer hueso metacarpiano, el
límite dorsal de la rama lateral del ligamento suspensor, el aspecto distal del cuarto
hueso metacarpiano y el hueso sesamoideo proximal lateral. La aguja deberá
introducirse con una ligera inclinación distomedial.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 10. Punto de infiltración.
14
2.3.11 Articulación Metacarpofalangiana- Distal Palmar
Se realiza con el caballo en la estación, teniendo como límites: el aspecto distal del
hueso sesamoideo y el ligamento sesamoideo colateral lateral proximalmente, la
eminencia palmar de la primera falange distalmente y dorsalmente, y el nervio,
arteria y vena digital palmarmente. La aguja se ha de insertar con un ángulo de
aproximadamente 10º proximal y 15º dorsal.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 11. Punto de infiltración.
2.3.12 Articulaciones del Carpo
La articulación radiocarpiana y la intercarpiana pueden ser identificadas con
facilidad dorsalmente. La articulación carpometacarpiana comunica con la
articulación intercarpianacon lo cual no necesita un abordaje diferente.
Usaremos una aguja 20 g ó 22 g de 1 ½ pulgadas así como 10 ml de anestesia
local.
15
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 12. Punto de infiltración.
2.3.13 Articulaciones del Carpo-Dorsal
Para ambas articulaciones se realiza con el carpo en flexión.
2.3.14 Articulación Radio-Carpiana
Justo medial al tendón del extensor carpo radial y palpando el límite distal y
medial del radio junto con el límite proximal del hueso radial carpiano.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 13. Punto de infiltración.
16
2.3.15 Articulación Intercarpiana
Medial al tendón del extensor carpo radial, y palpando el límite distal y el límite
próximo medial del tercer hueso carpiano
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 14. Punto de infiltración.
2.3.16 Articulaciones del Carpo-Palmarolateral
Este abordaje se realiza con el caballo en la estación. De esta manera, vamos a
disminuir la probabilidad de inducir una lesión iatrogénica en el cartílago articular.
a) Palpar la depresión en V creada por la convergencia de los tendones extensor
digital lateral y ulnar lateral e insertar la aguja perpendicular a la piel.
b) Palpar la depresión localizada entre el hueso ulnar y el cuarto hueso carpiano
aproximadamente dos cm distal al abordaje anterior.
17
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 15. Punto de infiltración.
2.3.17 Articulación del Codo (Humeroradial-Humeroulnar y Radioulnar)
Esta articulación no es diagnosticada normalmente como causa de cojeras, aunque
es de interés el conocimiento de sus dos abordajes intra-articulares. En ambos el
volumen de anestésico será de 20 ml.
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 16. Punto de infiltración.
18
2.3.18 Articulación del Codo (Humeroradial-Humeroulnar y Radioulnar)Lateral
1. Palparemos el epicóndilo lateral del húmero y la tuberosidad lateral del
radio e introduciremos la aguja 20 g de 1½ pulgadas craneal o caudal al
ligamento colateral de la articulación (Información proporcionada por el
Dr. Julio Tobar, Mayor. de Veterinaria de la ESMIL).
Fuente: Dr. Julio Tobar 2012.
Fig. 17. Punto de infiltración
2.3.19
Articulación Tarsiana
El punto de inyección se halla a nivel del maléolo tibial (interno), alejado 2 a
3traveses de dedo de éste. La punción se hace horizontalmente a una profundidad
de 1 a 3 cm.
19
Fuente: Ewald, 1961.
Fig. 18. Punto de infiltración.
2.3.20 Articulación de la Babilla
La inyección se efectúa en el équido de pie y sujeto por el acial, el otro miembro
posterior se levanta, con preferencia se opera en cuadra de seguridad.
La punción se efectúa perpendicularmente, o en dirección algo oblicua delante y
arriba; hacia el cóndilo interno del fémur, este saco sinovial de la articulación de la
babilla sólo tiene el tamaño de un huevo de paloma, cuando está separado de la
juntura rotuliana por un recio tabique de 2mm. De espesor, por ello la aguja no
debe penetrar demasiado.
20
Fuente: Ewald, 1961.
Fig. 19. Punto de infiltración.
2.3.21 Articulación Femorotibial
En el extremo superior de la tibia se buscan las tuberosidades anterior y externa,
de la tibial ambos en forma de protuberancias bien patentes en el borde
anteroexterno de la pierna. Entre las eminencias se palpa el tendón del músculo
extensor anterior de las falanges, cuya bolsa sinovial externa de la articulación
fémorotibial. En el borde anterior o posterior de este tendón se introduce la aguja
de 6 a 8 cm. de longitud en dirección oblicua hacia arriba, hasta tropezar con el
hueso, y luego se desliza a lo largo del mismo, sin variar la dirección hasta
perforar la membrana sinovial.
21
Fuente: Ewald, 1961
Fig. 20. Punto de infiltración.
2.3.22 Articulación Rotuliana
La inyección se lleva a cabo en el punto medio, entre los ligamentos tibiorotulianos externo y medio, la punción se hace perpendicularmente y se profundiza
dos a tres cm. hasta la salida de la sinovia. La anestesia se extiende también a la
mitad interna de la articulación fémoro-tibial, la cual se encuentra de ordinario en
comunicación abierta con la juntura rotuliana.
Fuente: Ewald, 1961
Fig. 21. Punto de infiltración.
22
2.3.23 Sinovial Tendinosa Sesamoidea Grande
El punto de inyección para esta vaina sinovial está situado 5 cm. por encima de los
huesos sesamoideos, en la cara externa de la región, entre el músculo interóseo
medio y el músculo flexor profundo de las falanges, la aguja se introduce en
sentido horizontal, hasta que gotee sinovia.
Fuente: Ewald, 1961
Fig. 22. Punto de infiltración.
2.3.24 Sinovial Tendinosa Carpiana
El punto de inyección se encuentra en la cara externa y tercio superior del
metacarpo en el ángulo formado por la brida de refuerzo con el tendón, de este
músculo, la punción se hace perpendicularmente, a lo largo de la cara anterior del
tendón del perforante, 1 a 2 cm de profundidad.
23
Fuente: Ewald, 1961
Fig. 23. Punto de infiltración.
2.3.25 Bolsa Sinovial Bicipital
A nivel de la extremidad superior de la cresta subtrocanteriana (tuberosidad
deltoidea) entre ésta y el borde externo del músculo bíceps se introduce la aguja de
10 cm. De longitud oblicuamente hacia arriba, hasta llegar al plano óseo, y luego
se desliza sobre éste, en la misma dirección y a lo largo de la cara interna del
tendón bicipital, hasta que gotee la sinovia.
Fuente: Ewald, 1961
Fig. 24. Punto de infiltración.
24
2.3.26 Sinovial Tendinosa Tarsiana
En la cara interna del tarso se palpa a un través de la mano por debajo de la
tuberosidad correspondiente del estrágalo y en la corredera calcáneo (arcada
tarsiana) el tendón del músculo flexor profundo falangiano, del grueso de un
pulgar. La punción se ejecuta oblicuamente de arriba abajo o de abajo arriba en el
borde plantar, (posterior) del tendón y a lo largo del mismo, hasta advertir la salida
de sinovia (Ewald, 1961).
Fuente: Edwald 1961
Fig. 25. Punto de infiltración.
2.4 LESIONES A NIVEL DE EXTREMIDADES EN EQUINOS
2.4.1 Fracturas
2.4.2 Clasificación:
Abiertas o expuestas: Cuando hay exposición al exterior acompañado por
herida.
25
Cerradas: Cuando es un golpe seco y no hay exposición de fragmentos al
exterior. No hay penetración de la piel.
Completa: Cuando existen por lo menos dos fragmentos.
Incompleto: Sólo una parte de la corteza, son llamadas fracturas de
estrés cuando ocurren en la caña, las fases iniciales del entrenamiento sobre
todo en los caballos de carrera cuando no existe una adecuada remodelación
ósea o existe un ejercicio o un estrés mayor que la capacidad de remodelación
del hueso y en esos casos se forman micro fracturas en la porción anterior de
la corteza del metacarpo III. También pueden ser fracturas de comprensión,
muchas veces son fracturas tipo Salter cinco que son las fracturas que ocurren
a nivel del plato epifisiario, no hay evidencia externa ni inclusive a veces
radiografía de que existe una fractura, las de estrés son por lo general micro
fracturas y cuesta verlas con las máquinas de Rx comunes tiene que ser con
un film especial para un sistema que se llama xeroradiografía que es como
tomar una fotocopia, en lugar de dar negativo da un positivo.
Transversa: En huesos largos.
26
Oblicua: Diagonal al eje longitudinal del hueso también se ven más en huesos
largos.
Espiral: Sobretodo las que ocurren a nivel del húmero, sigue la forma del
húmero, una forma espiral, también en el metacarpo del bovino, por lo general
ocurren como fuerzas rotacionales.
Conminuta: Cuando hay al menos tres fragmentos de hueso y tienen un
punto común de unión.
Múltiples: Son tres o más fragmentos pero no tienen un punto común de
unión.
2.4.3 Causas
Traumática (en el equino en su gran mayoría). El trauma puede ser directo o
indirecto, este indirecto podría ser de la parte de la fatiga.
Fatiga: De estrés repetitivo, esta fatiga de ligamentos o de masa muscular que
obligan en algún momento a un mal paso o a una inestabilidad de uno de los
miembros y eso produce la fractura. Se presentan en un evento de larga
duración tipo resistencia, se puede generar una fatiga muscular y una fatiga
27
tendinosa y eso puede producir una inestabilidad, las estructuras no le van a
dar suficiente soporte a las partes óseas y el animal en un mal paso producto
de la fatiga, puede generar una fractura o el daño constante, continuo,
repetitivo, animales con dedos afuera donde pedalean hacia adentro, al
caminar constantemente se están golpeando el metacarpo y en un momento
determinado lo fractura. No hay suficiente capacidad de remodelación. No
necesariamente se ve en la radiografía.
Las fracturas pueden ser estables o inestables, una fractura transversa podría en
algunos casos mantener cierto grado de estabilidad o una fractura doble puede
también mantener cierta estabilidad y mantener el alineamiento del miembro, una
fractura oblicua por ejemplo es normalmente inestable, el roce de los segmentos por
lo general pierde la dirección o la longitud del hueso, hay un acortamiento.
2.4.4 Signos Clínicos
Dolor con apoyo en tres patas.
Hinchazón local.
Definición o cambio en la angulación del miembro
Movimiento anormal
Acarreo del miembro, no hay capacidad de apoyo
Dolor localizado
28
Crepito
2.4.5 Diagnóstico
Es obvio en la mayoría de los casos. Palpación y manipulación, logramos observar la
pérdida en la continuidad, el crepito, el dolor intenso localizado.
La pinza de casco, son importantes cuando hay un excesivo aumento del dolor,
cuando se pone la pinza decimos que el dolor está más localizado en el proceso alar
lateral o medial o en la porción anterior de la tercera falange.
Se requieren alrededor de cuatro radiografías para poder observar la lesión.
2.4.6 Pronóstico
Está en dependencia si las fracturas son intra-articulares, en nuestro medio no
tenemos un buen equipo de trabajo ortopédico ya que no hay tanta demanda, porque
la tendencia es a que se desarrolle enfermedad degenerativa articular, se desarrolla
una artrosis producto de la destrucción del cartílago entonces a veces no es la fractura
la discapacitante si no el desarrollo de la enfermedad degenerativa articular.
En caso de astillas, los pronósticos van a depender de si estas están sueltas dentro de
la articulación o se mantienen adheridas a la cápsula, o están fibrosadas. Aquí juega
un papel importante la toma de flexión de las articulaciones para poder definir si hay
movimiento o no de la astilla, si la astilla va al borde de la articulación cuando está
29
en flexión entonces se está desplazando y hay que extraerla.
En huesos largos va a depender si son expuestas, dependiendo del peso del animal se
puede hacer un buen pronóstico o la eutanasia si se requiere, el peso va a ser el factor
limitante para que haya una adecuada cicatrización, animales de más de 900 libras de
peso, está garantizado en caso de tibia, húmero, fémur, radio la eutanasia, porque los
procedimientos tienden a fracasar.
Está en dependencia de la actividad que se quiere del animal en el futuro.
2.4.7 Comprometimiento Articular
Es uno de los factores más importantes
Huesos largos: Si está expuesto
o no, si no tiene alguna otra
forma para apoyarse el pronóstico es muy reservado
Conminuta en caña, siempre van a depender del peso del animal,
propósito del animal.
2.4.8 Consideraciones Preoperatorias
Examen del paciente.
Número de huesos o articulaciones afectadas.
30
Duración de la fractura o injuria, si hay exposición o hay infección.
Conformación del animal.
Desmitis del suspensorio.
Causas preexistentes.
Si el ligamento suspensorio que es la segunda estructura tendinosa-ligamentosa más
comúnmente afectada en el caballo si está afectado en el proceso va a afectar la
capacidad de sustentación del animal entonces el pronóstico va a ser más pobre.
Articulaciones dañadas o artríticas en la articulación opuesta van a afectar el
desarrollo de la cicatrización porque el animal va a tener que soportar más peso en el
miembro supuestamente sano pero si ese miembro tiene un problema artrítico o
poliartrítico entonces las posibilidades de reparo se disminuyen. También se pueden
dar injurias paralelas producto de la fractura.
Determinar radiológicamente: Si hay o no una fractura expuesta. Si hay más de una
fractura en el caso de las astillas en el carpo que hay varias fracturas a ese nivel, ver
si las astillas ameritan ser extraídas dependiendo si hay o no hay movilidad dentro de
la articulación, saber cuántos cambios articulares existen. Con ultrasonido se puede
ver más fácilmente para poder definir también en base a eso la posibilidad de reparo,
la cantidad de tejido blando dañado que pueda imposibilitar o disminuir la capacidad
atlética del animal en el futuro, definir cuál va a ser la estabilidad la articulación
después del procedimiento quirúrgico. También hay que ver la condición física del
31
paciente si va a aguantar el estrés de la cirugía y de la anestesia o si requiere
estabilización o si se debe postergar el reparo quirúrgico hasta que el animal esté
adecuadamente estable.
En caso de potrillos hay que definir la concentración de inmunoglobulinas para que
no hayan problemas de inmunosupresión que lleven a una posibilidad mayor de
contaminación o infección , si hubo inyecciones intra-articulares, si el animal tiene
una astilla y recibió esteroides en el transcurso de 30 días previos a las fracturas no
debemos intervenir porque disminuyen la resistencia local, la posibilidad de
contaminación de disminución de la cicatrización por intervención quirúrgica son
muy altas, entonces debemos esperar al menos 30 días para poder hacer el
reparo quirúrgico. El uso excesivo de esteroides puede propiciar un debilitamiento
de la matriz de la osificación subcondral y posibilitar la formación de astillas por el
deslizamiento del hueso.
Las fracturas del cóndilo lateral o de los sesamoides, son consideradas emergencias
dependiendo si el animal recibió o no esteroides, porque una fisura o una fractura
completa pero no desplazada puede pasar a ser una fractura desplazada y terminar en
una enfermedad degenerativa articular.
A la hora de hacer una decisión de éstas, hay que tomar en cuenta la habilidad y la
experiencia que se tenga en este tipo de fracturas, que en nuestro caso y en nuestro
medio es en realidad para efectos ortopédicos es bastante baja, si hay anestesista,
32
respirador, monitor para gases sanguíneos, si hay personal que ayude en la realización
de la cirugía.
Hay que tomar en cuenta la reducción, si el animal ha pasado mucho tiempo con la
fractura puede existir una contractura de las masas periféricas, sobretodo de las
masas musculares que impiden una buena reducción, si hay mucha contractura de
estructuras periféricas se requiere de un proceso para fatigar el músculo
quirúrgicamente bajo anestesia general para poder colocar los dos segmentos en
aposición.
2.4.9 Complicaciones de fracturas en general
Osteomielitis (abiertas o cerradas)
No hay unión de fragmento.
Retardo en la unión.
Daños a nervios.
Necrosis aséptica, en cabeza o cuello femoral.
Daños a tendones.
Daños a ligamentos.
Problemas de articulaciones.
33
2.5 TIPOS DE LAS FRACTURAS
2.5.1 Fracturas de la Tercera Falange
En el caso de la tercera falange vamos a tener fracturas de avulsión del proceso
extensor, fractura alar no articular, puede ser uno u otro de los procesos alares.
Hay fracturas sagitales que pueden ser múltiples o conminutas y son normalmente
intra-articulares pueden ser fisuras, pueden ser completas o incompletas.
También hay fracturas alares que pueden ser intra-articulares cuando ocurren un
poco más abajo del proceso alar, pueden comprometer la articulación, éstas
normalmente son extra articulares.
Algunas de estas fracturas resultan de trauma directo o de fuerzas de rotación, pero
también pueden ser el producto de punción por clavos.
La fractura alar de la tercera falange ocurre principalmente entonces en caballos de
carreras pero en nuestro medio lo veremos más que todo en caballos de polo, son por
lo general el producto de pasos en falso o desequilibrios que se generan debidos a un
mal recorte o a un mal herraje, en trabajos forzados en superficies ásperas.
El caballo criollo cuando se usa mucho o se exhibe en el asfalto puede producir o
generar fracturas de la tercera falange, los caballos que tienen la maña de patear en la
cuadra con frecuencia fracturan la tercera falange pero principalmente de las patas
34
más que de las manos.
La sintomatología de las fracturas de la tercera falange son aquellas de las renqueras
común y corrientes, una renquera súbita o aguda que se va a dar durante el ejercicio
o inmediatamente después del ejercicio cuando el animal se enfría, a veces el animal
tiene una fractura y no muestra signos de renquera inmediata sino hasta cuando se
enfría se presenta la renquera. También se caracteriza por aumento en el
pulso digital, recordar siempre que el pulso digital es una de las áreas que tenemos
siempre que palpar cuando estamos haciendo un examen de renqueras, o
sospechamos un problema a nivel del casco, el pulso digital nos corrobora ese
problema sobretodo cuando no es un problema de laminitis, nosotros tenemos un
pulso digital aumentado en la mano derecha que es la que está renca y un
pulso digital normal en la mano izquierda, entonces eso nos está indicando que el
problema está localizado ahí dentro del casco.
Si usamos la pinza de cascos, que es para uno de los buenos usos de la pinza de
casco sería para tratar de definir dolor osteopático o sea dolor proveniente del hueso
a la hora de que la aplicamos, si aplicamos las pinzas de suela a pared, de pared a
pared, podemos aplicar en la parte de los talones, por ejemplo para poder definir si
es el talón medial o lateral en donde existe mayor sensibilidad nos puede dar a
nosotros la clave para corroborarlo después con anestesia diagnóstico directamente al
nervio digital posterior lateral o medial, depende donde esté la sospecha para nosotros
35
tener una idea más clara de lo que está sucediendo acá.
El diagnóstico es corroborado con Rx, entonces aquí las oblicuas son muy
importantes para poder hacer tomas dorso ventrales, depende de cómo nosotros
ingresemos con el colimador podemos visualizar mejor el proceso alar medial o el
lateral, podemos entrar inclusive lateralmente para tener una mejor idea y observar
mejor la fractura de ese proceso alar.
Esta fractura
de
la
tercera
falange
está
dentro
de
las
fracturas
que
normalmente pueden ser corregidas sin necesidad de mucho trabajo, podemos
utilizar herraje correctivo y es una herradura con plantilla y uñas laterales, entonces la
herradura va a servir como un yeso, puede tener dos o cuatro uñas, las uñas son las
proyecciones dorsales de la herradura, pueden ser dos laterales y dos mediales y van a
ayudar a que se impida la expansión y actúan como un yeso, como verdadero
limitante de movimiento, lleva por lo general una lámina cruzando de lado a lado
para darle estabilidad a la herradura y protección a la parte del talón pero
también impide en alguna medida que exista algún grado de expansión de la
herradura y de esa forma se logra una buena inmovilización .
Si la fractura es intra-articular y además de esto queremos inmovilizar la articulación
entonces vamos a colocar un yeso de media pierna, empieza distal al carpo y
envuelve
toda
la
porción
distal
al
carpo
y
así
inmovilización, inclusive la articulación interfalángica distal.
36
se
logra
mayor
Las uñas tienen la finalidad de evitar que la herradura resbale, cuando se usan en
competición, se usa como un sistema de soporte para evitar que cuando el animal
salta y cae no produzca fricción, pero afecta porque la circulación es distal a
proximal entonces puede producir un sistema tubular que comprime en alguna
medida la porción interna, entonces crónicamente, las uñas pueden causar más daño
que bien. En el caso de las fracturas, es una buena forma de lograr la inmovilización
de la tercera falange. Se deben usar para competición y después eliminarlas, depende
de dónde va a trabajar.
En pistas de pasto hay mayor tendencia de que las herraduras salgan fácilmente y se
pierdan, pero de otra forma no tienen ninguna finalidad. Entonces la fibra de
vidrio sería la más adecuada para producir una buena inmovilización de esa
articulación se puede utilizar acrílico en la suela para evitar el contacto directo de la
suela con el suelo o una plantilla de plástico duro, se puede empacar la suela con
productos a base de astringentes, azúcar para producir una desinflamación de toda la
porción de la suela si es del caso (Fernandez, G.; 2003).
Y luego tomamos Rx para poder definir el grado de cicatrización. Algunos de estos
animales que son refractarios a este tipo de tratamiento pueden ir a la
neurectomía que es un método sencillo, rápido y barato y es bastante efectivo para
que el animal pueda continuar una vida útil un tanto más prolongada. Debe usarse
en conjunto con herradura, barras y uñas para propiciar una menor separación de
37
esos segmentos que están dentro del casco.
2.5.2 Fractura Alar Articular
Tiene una incidencia menos común que el alar no articular.
Los signos son iguales, tal vez un poco más de dolor porque afectaría una
articulación que tiene 60 grados de movimiento como es la interfalángica distal,
entonces el dolor es más severo, igualmente vamos a tener pulso digital aumentado,
la pinza del casco va a ser efectiva, igual si hacemos el bloqueo digital posterior no
va ser suficiente en este caso, porque si la fractura es articular el bloqueo
digital posterior no va a ser suficiente para eliminar el dolor que proviene de la
articulación interfalángica distal, cuando la fractura es alar no articular, entonces el
bloqueo digital posterior es suficiente para eliminar el dolor.
La enfermedad degenerativa articular puede ser tan rápido su aparecimiento de los
signos como cuatro a seis semanas después del golpe o del trauma porque hay
destrucción del cartílago, hay exposición de la porción subcondral, hay agrietamiento
y compresión del líquido sinovial contra el hueso subcondral, es una fractura alar que
compromete la articulación .
2.5.3 Fractura Sagital Media
Ocurre en el centro de la tercera falange, es el resultado del trauma directo, un golpe,
38
un directo en el casco, la cojera es severa, pinza de casco es positiva, aumento del
pulso digital, hinchazón sobre el rodete perióplico, sobre la corona, va a haber una
mayor producción de líquido, derrame o hemoptosis, hemorragia en la articulación y
en Rx en las tomas dorso ventral 45 - 65 grados son visibles las fracturas sagitales.
Pueden ser incompletas o completas, pueden ser fisuras, las incompletas tienen un
pronóstico mucho más adecuado que las completas porque la posibilidad que este
animal desarrolle enfermedad degenerativa articular es mucho menor que si la
fractura estuviera totalmente comprometiendo y desplazando los segmentos en la
articulación.
Tratamiento correctivo hasta tres años de edad pueden cicatrizar con descanso,
herraduras como las que mencionamos y yeso pueden ser suficientes, si el animal
tiene más de tres años entonces tiene mayor peso, entonces el pronóstico va a estar
en dependencia del mayor peso del animal, animales más pesados tienen un
pronóstico más desfavorable y lo ideal entonces en estos casos sería la fijación
interna.
2.5.4 Fractura del Proceso Extensor
El otro tipo de fracturas de la tercera falange serían las del proceso extensor, no existe
en realidad una predilección, pudiera verse con alguna regularidad en los miembros
posteriores en animales que compiten en eventos de tres días, las alturas son bastante
39
considerables y los obstáculos son verdaderos troncos de madera o de concreto.
Cuando el animal va cayendo golpea el obstáculo y puede producir una fractura del
proceso extensor. Normalmente es el resultado de avulsión por excesiva sobre
extensión del extensor digital y puede llevar entonces a un arrancamiento de la
inserción junto con un segmento de hueso, la renguera también es aguda, súbita y hay
una hinchazón bien considerable sobre la corona sobre el rodete perióplico, hay dolor
a la presión digital sobre la zona, no necesariamente podríamos notar crepito
dependiendo del tamaño del segmento, es una fractura del proceso extensor, ocurren
en animales en sobreentrenamiento y en animales de prueba completa en los
miembros posteriores principalmente. El pronóstico es bueno con herrajes
correctivos, herrajes de inmovilización, y yeso para inmovilizar la zona. Las fracturas
son visibles en la toma lateral o medial.
2.5.5 Fractura de la Segunda Falange
Son producto de fuerzas de desatornillador, son más comunes en caballos de polo, de
rodeo, tienen el mismo problema de exostosis interfalángica por esa fuerza de
desatornillador se fractura la segunda falange y pueden ser fracturas que comprimen
la primera falange, por lo que tenemos que las misma fracturas que afectan a la
segunda falange también pueden ser para la primera o en conjunto.
Lo más común puede ser en los miembros anteriores.
40
Puede ser producto de traumas directos, mencionamos normalmente como resultado
de fuerzas de desatornillador. Puede afectar el cóndilo proximal, cóndilo
distal, pueden ser múltiples, pueden tener diversas formas, pueden ser conminutas,
pueden ser múltiples o pueden ser solamente condilares, pueden comprometer la
articulación interfalángica distal y pueden comprometer la articulación interfalángica
proximal, cuando solamente afecta la articulación interfalángica proximal, entonces
es más favorable que si cuando afectan la articulación interfalángica distal, la razón
fundamental
es
el
movimiento,
mayor
movimiento
en
la
articulación
interfalángica distal que en la interfalángica proximal. Entonces pueden existir
combinadas, primera con segunda falange de diversas formas normalmente cuando
afecta la articulación interfalángica proximal termina como una artrodesis natural.
Los signos son agudos en presentación, la claudicación es severa, porque durante el
trabajo hay dolor localizado, hay mucha hinchazón por lo general, hay crepitación
tipo bolsas de hielo y puede haber una pérdida en el acarreo, en la capacidad
de soporte de peso total, el animal puede andar en tres patas.
Se emplea Rx en varias tomas para definir los segmentos, eventualmente puede
existir fusión, y el problema desaparece.
El tratamiento puede ser por fijación externa utilizando yeso y se puede hacer
artrodesis de la articulación, el pronóstico está en dependencia de si afecta la
articulación proximal o la distal y es más favorable en los miembros posteriores
41
porque son estructuras que tienen un menor soporte, como recordamos el 65% del
peso del animal está distribuido en los miembros anteriores, y el 35% está distribuido
en los miembros posteriores.
2.5.6 Fractura de la Primera Falange
En la fractura de la primera falange pueden existir todos los tipos probables y
comprometen también la segunda, pero hay algunas que son muy típicas lo que es
del borde dorsal proximal generalmente anteromedial hay una astilla , por lo general
a ese nivel, entonces cuando hay derrame sinovial en la metacarpo falángica, es
importante considerar una toma oblicua anteroposterior y antero medial que proyecte
o intente proyectar la porción dorsal anteromedial de la primera falange porque es
ahí donde más frecuentemente ocurren las astillas.
Hay gran derrame sinovial, hay disminución en el grado de movimiento, hay
resentimiento del movimiento, renquera leve, el animal resiste la flexión e impide
que uno le pueda hacer la flexión producto del grado de dolor que pueda existir ahí.
Se puede utilizar la anestesia diagnóstica para corroborar que el problema está
localizado en esa articulación, pero normalmente no es necesaria la anestesia debido a
que hay derrame sinovial, hay inflamación del menudillo, realmente la anestesia
diagnóstica no es una buena opción en la fase inicial, porque normalmente
son visibles en las radiografías además en esa articulación vamos a ver qué ocurre la
fractura del cóndilo lateral y si se sospecha de fractura del cóndilo lateral y
42
colocamos la anestesia el animal puede apoyar, una fisura puede pasar a ser una
fractura completa, o una fractura completa no desplazada podría pasar a ser una
fractura completa desplazada, esto si el animal logra apoyar el peso.
Estas esquirlas por lo general no causan mayor problema, tienden a no ser móviles,
entonces el descanso o la inmovilización con yeso por lo general son eficientes y la
utilización de ácido hialurónico, glucocorticoides intra-articulares son adecuados
muchas veces para restablecer la movilidad de esa articulación.
Un 90% de los casos cuando estas astillas son removidas tienden por el movimiento
que existe en esa articulación a producir mayor proliferación de hueso, la remoción
hoy en día sería a través de artroscopia donde el daño a la articulación sería mínimo,
solamente lavar con seis litros de solución salina para eliminar los segmentos de
cartílago que puedan haber quedado producto del trauma, descanso por tres a seis
meses y evaluación progresiva con radiografías.
2.5.7 Fractura del Menudillo
En el menudillo también puede ocurrir no solamente una fractura de la primera
falange a nivel del borde dorsal antero-medial sino que también se pueden dar en el
borde articular posterior. Fatiga ósea como resultado de estrés repetido es una de las
causas, puede empezar como una simple fisura, el trauma o repetidas torsiones
especialmente cuando el animal está firmemente plantado, si el animal tiene tacones,
43
fuerzas de desatornillador son las culpables de este tipo de fracturas.
Los síntomas son renqueras repentinas, algunos animales tienden a disminuir la
renquera cuando están en descanso, entonces las renqueras intermitentes pueden dar
la sospecha de astillas en esta articulación.
Fisura de la primera falange por lo general son incompletas pero pueden pasar a ser
fracturas completas, requieren de tornillos o compresión interfragmentaria cuando es
la razón, o cuando son animales jóvenes menores de tres años, por lo general es
suficiente la coaptación externa o sea el yeso para inmovilizarlo y se tiene un buen
pronóstico siempre y cuando no exista desplazamiento de bordes a nivel de esta
articulación que lleve a la enfermedad degenerativa articular.
En la hinchazón local el animal no permite la flexión ni la extensión. En el dolor
local, hay crepito (si hay más de un segmento o si los segmentos están desplazados).
A través de la radiografía podemos observar las fracturas.
2.5.8 Fractura Conminuta o Múltiple de la Primera Falange
Es igual que la anterior, por lo general es una combinación de múltiples segmentos
de hueso en la fractura. Son más severas las manifestaciones de dolor, hay bastante
crepito, puede perderse el alineamiento del miembro, los animales tienen la pata
levantada y se puede ver que el menudillo se hace para todo lado.
44
2.5.9 Fracturas de Sesamoideos Proximal
Ocurren fracturas en los cuatro puntos cardinales. La fractura apical es la más común,
bacilar, axial, abaciales y también fracturas transversas. Son básicamente cinco
tipos de fracturas en sesamoideos. Es más común en carreras de hipódromo.
Normalmente existe una predisposición cuando en el caballo ha existido
una ruptura de la inserción del ligamento suspensorio o alguno de los ligamentos
inter-sesamoideos o los ligamentos sesamoideos colaterales y hay inflamación en el
hueso esto predispone o debilita el hueso a tal punto que puede producirse este tipo de
fractura.
2.5.10 Signos
Renguera severa aguda, derrame articular e igualmente va ha haber inflamación en la
zona, animal no tolera la flexión. Entonces el diagnóstico va a ser a base de
radiografías (antero-posteriores,
laterales, oblicuas) las cuales son necesarias
para poder definir la posición del segmento.
Pueden ser fracturas apicales, baciales, axiales, abaciales, transversas y conminutas.
2.5.11 Tratamiento
Descanso, inmovilización externa, sino existe dislocación por lo general son
suficientes, en la mayoría de las esquirlas, para lograr una mejor cicatrización. Por lo
45
general se afecta la inserción de los ligamentos, entonces los animales requieren de
un descanso de por lo menos seis meses a un año para lograr una adecuada
cicatrización.
2.5.12 Fracturas de Metacarpos
Los metacarpos o metatarsos son comúnmente afectados en animales jóvenes con
fractura de estrés que ocurren a nivel de la corteza dorsal del metacarpos / metatarsos,
pero principalmente los miembros anteriores en los metacarpos y estas son fisuras
que se generan a través de la corteza, pueden ser múltiples o una sola.
Se localiza dónde está la fractura y se hacen tres agujeros con un taladro en la corteza
a los lados de la fisura y este estrés extra que estamos poniendo a la corteza,
propicia una mayor remodelación de hueso, esa mayor remodelación de hueso
produce un engrosamiento de la corteza, produce un mayor callo, y comprime o
compromete esa fisura y la incorpora dentro de ese callo fortaleciendo la corteza y
eliminando de esa forma la fractura, este procedimiento tarda 15 minutos en
realizarse, se coloca una pequeña venda y se levanta el caballo.
2.5.13 Fracturas de Metacarpos y Metatarsos
En el caballo de carrera muy frecuentemente en la mano izquierda, en el cóndilo
lateral que cuando el animal está corriendo es el cóndilo que mayor presión recibe en
el momento de la carrera y es consecuencia también la mano que más heridas y
46
lesiones soporta. Rotación, torsión, fuerzas de desatornillador, excesivo uso de
esteroides intra-articulares puede predisponer al debilitamiento de esta zona, puede
llevar a la producción de una fractura condilar.
En las fracturas condilares básicamente esto es lo que sucede, puede ser una fractura
incompleta o sea una fisura, puede ser completa no desplazada o puede ser
desplazada y éstas tienen un pronóstico más desfavorable, porque ya hubo daño del
cartílago y existe la posibilidad de desarrollo de enfermedades articulares.
2.5.14 Fisura Completa Desplazada
Esos animales cuando se sospecha de lesiones del menudillo que puedan ser producto
de fracturas del cóndilo lateral, deben ser rápidamente inmovilizados, no debemos
colocar nada intra-articular y rápidamente radiografías
para definir
si hay
desplazamiento o no hay desplazamiento, para pensar en la inmovilización de pierna
completa con yeso o el uso de compresión intra fragmentaria con la
utilización normalmente de dos o tres tornillos para poder hacer una reducción total
y evitar que haya una grada que produzca una enfermedad degenerativa. Las fracturas
incompletas o fracturas completas no desplazadas pueden ser tratadas con
fijación externa con la utilización de yeso. Y las fracturas completas con fijación
interna. Cuando son muy complicadas estas fracturas entonces tienen un pronóstico
más pobre la posibilidad de que esto termine en una enfermedad degenerativa
articular.
47
2.5.15 Fractura del Metacarpo Tres
Tenemos de todo tipo:
Múltiples.
Transversas.
Conminutas.
Oblicuas.
2.5.16 Fracturas a Nivel de Carpos
Las más frecuentes son las esquirlas o astillas, se dan por lo general en la industria de
carreras, se pueden observar en polo y también en caballos de carreras de resistencia
y existe una localización o una distribución porcentual más definida:
3.7% astillas se dan en el carpo radial distal
25% III carpo proximal
22% radio en el final distal lateral
18% carpo radial borde proximal
14% aspecto proximal del carpo intermedio
2.5.17 Signos Clínicos
Hay una hinchazón caracterizado por fluctuación por el derrame sinovial y hay edema
o sea hay hinchazón distal y proximal de los puntos de inserción de la cápsula, dolor
48
a la flexión, se reduce el grado de movimiento, puede existir crepito a la hora de
hacer la palpación de cada uno de los huesecillos, renquera.
2.5.18 Diagnóstico
Se requiere de diversas tomas para poder visualizar cada uno de los bordes de cada
uno de los segmentos. Antero-posterior, laterales en flexión, oblicuas, tomas de
flexión en 45 grados en horizonte latero-mediales y medios laterales oblicuos son
necesarios para visualizar cada uno de los bordes y ubicar las astillas. Una sola toma
latero medial no es suficiente para localizar las astillas. Pero podríamos tener mucha
suerte si en una sola toma las visualizamos pero no es frecuente. Entonces en esta
articulación cuando se sospecha de fractura por lo general se requieren de seisanueve
placas para tener una mejor idea de donde está localizada.
Con la anestesia diagnóstica si queremos definir cuál es la articulación, recordar que
el carpo radial y la intercarpal no se comunican, entonces son dos puntos diferentes
de anestesia, si hacemos una anestesia a nivel del carpo radial y tenemos una fractura
a nivel intercarpal no vamos a obtener una disminución en la renquera.
2.6 TENDOVAGINITIS
Se denomina así el estado en el cual se produce una inflamación de los tendones que
se encuentran por detrás de las cañas, tanto del miembro anterior como del posterior,
los esfuerzos desmedidos como los que resultan del exceso de entrenamiento o la
49
competición en carreras muy intensas, suelen ser el factor determinante. Cuando se
establece la afección, existe tumefacción, dolor y renguera.
Las lesiones de tendones son más comunes en el caballo de carrera pero el caballo de
salto y el de adiestramiento no se escapa a este tipo de lesiones, por supuesto el
caballo de polo y el de resistencia pueden sufrir lesiones directas o indirectas a este
nivel.
El tendón flexor digital superficial es el tendón más frecuentemente afectado y el
ligamento suspensorio es la segunda estructura más frecuentemente afectada. Sin
embargo se pueden producir lesiones en cualquier ligamento o tendón.
Existen diferencias entre lo que es un tendón y un ligamento, un tendón normalmente
es una estructura que se extiende desde una masa muscular y la inserción se da en el
hueso y los ligamentos son estructuras que van de hueso a hueso por ejemplo el
ligamento suspensorio que se le conoce también como músculo interóseo ya que tiene
características más de músculo.
Desde ese punto de vista la constitución del ligamento es más laxa a diferencia del
tendón el cual está principalmente constituido por fibras de colágeno tipo I y tiene
interdisperso el endotendón (acarrea vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que van al
interior del tendón) y esta estructura puede tener tejido conectivo, basado en un tejido
más laxo.
50
El ligamento suspensorio, además del colágeno tipo III, tiene fibras musculares
estriadas incorporadas entre el colágeno, tiene un tejido conectivo más laxo, grasa y
mayor cantidad de células (mayor dispersión celular interna) esto le da una
ecogenicidad menor al ligamento suspensorio comparado con las otras estructuras en
la parte del metacarpo o metatarso o el flexor digital superficial o profundo.
Sin embargo el ligamento frenador inferior, en la zona del metacarpo podríamos
considerar que en algunos casos, en un del 60% de los animales, tiene una mayor
ecogenicidad que el ligamento suspensorio y que los dos flexores. Es la estructura
que desde el punto de vista de constitución de los ligamentos, es la más densa
ecogénicamente hablando, ya que el ligamento frenador es más una estructura de
freno, éste no va de hueso a hueso, sino desde el retináculo del carpo hasta
su inserción en la unión del tercio medio o distal del flexor digital profundo.
En los últimos años se acentuó el interés en el tratamiento quirúrgico de la
tenosinovitis de los flexores, que ha sido ensayado en forma limitada y con relativo
éxito.
2.6.1 Lesiones de los tendones y ligamentos del menudillo de la región del
metacarpo-metatarso.
Estas estructuras están compuestas de tejido conectivo denso de colágeno distribuido
en agrupaciones de fibrillas que corren unidireccionalmente de acuerdo al eje
51
longitudinal del tendón.
Algunas porciones del tendón están protegidas por la vaina tenosinovial la cual posee
todas las características de la membrana sinovial. En las áreas en donde no existe
vaina, vamos a encontrar fibras menos densas que facilitan el movimiento de la
estructura.
El epitendón recubre el tendón aún en las áreas donde existe vaina y presenta
proyecciones conocidas como endotendón por el cual pasan vasos sanguíneos,
nervios linfáticos. El tendón es una estructura poco vascularizada cuando comparada
con el paratendón por lo que se considera que lo que existe en una tendinosis con
paratendonitis pero el término tendinosis es usado con frecuencia. Esta poca
vascularización es la responsable por la ruptura del tendón cuando éste recibe un
calentamiento pobre.
El caballo puede sufrir de peritendonitis, paratendonitis y tendinosis. Al ser la parte
interna del tendón poco vascularizada hay poca infiltración inflamatoria, pero si hay
infiltración celular que es la que hace la diferencia de la ecogenicidad del tendón en
las diferentes lesiones. Debido a ello debemos considerar que es más un proceso
degenerativo que se va a instaurarse en el interior del tendón, pues los diferentes tipos
de enzimas que afectan el cartílago y la matriz extracelular, son similares en estos
casos. Por esto consideramos más una tendinosis con una peritendonitis, que en
el caballo sería la denominación más científica.
52
Inmovilización y luego inyecciones intra-articulares de ac. hialurónico y
glucosaminoglicanos para facilitar la regeneración del cartílago. Si son muy extensas
pueden ser aplicados tornillos para inmovilizar o pueden ser removidos
quirúrgicamente (Ensminger, 1984).
2.7 BURSITIS DE LA CUARTILLA
Es la inflamación de la bolsa sinovial localizada inmediatamente por encima de la
articulación de la cuartilla, tanto del miembro posterior como del anterior. Tiene su
origen en el trabajo rápido o intenso, especialmente sobre superficies duras.
2.7.1 TRATAMIENTO
El tratamiento consiste en aplicar compresas frías y linimentos o agentes vesicantes
fuertes.
2.8 SÍNDROME NAVICULAR EN EQUINOS
La enfermedad del navicular es la causa más común de claudicación crónica en
miembros anteriores en caballos de polo.
Originalmente se creía era ocasionado por artritis como resultado de irritación a la
bursa del navicular y que la progresión involucraba la articulación interfalangica
distal, pero esto ahora es discutible. Se sabe ampliamente que las anormalidades de
53
conformación de casco pueden predisponer a la enfermedad. Sin embargo, nadie ha
demostrado rotundamente todos los factores involucrados.
Es importante notar que la enfermedad navicular es un diagnóstico clínico más que
uno radiológico.
2.8.1 Historia y Signología
El candidato más común es el equino adulto (aproximadamente seis a ocho años de
edad) con una claudicación crónica de bajo grado en miembros anteriores.
Claudicación intermitente, progresiva, con exacerbaciones y remisiones en las etapas
tempranas.
2.8.2 Hallazgos Clínicos y Diagnóstico
Una claudicación crónica unilateral o bilateral de los miembros anteriores, que es
gradualmente progresiva, en equinos que no tiene aumento de tamaños obvios en los
miembros o hallazgos anormales al exámen clínico, son las claves más importantes
para que la enfermedad navicular sea una posibilidad.
Los equinos promedio involucrados son de seis a siete años de edad como promedio,
54
pero se ha encontrado enfermedad navicular en equinos de hasta dos años de edad.
Una de las pruebas diagnósticas más útiles es la prueba de flexión falangiana y del
menudillo, en caballos en los que se sospeche enfermedad navicular.
La prueba debe hacerse por medio dela flexión del menudillo y las falanges, halando
la pinza del casco, después de uno a dos minutos el equino se trota, y la claudicación
se agrava en aproximadamente el 80 % de los casos.Esta prueba no es diagnóstica
porque una gran variedad de otros desórdenes de miembro distal mostrarán un
empeoramientode la claudicación después de la flexión del menudillo (Funtanillas,
H.; 2002).
2.8.3 Tratamiento
Evaluar en primera instancia la conformación de los cascos y recortar el casco de
manera correcta. ( Se debe tratar de acortar el casco y los talones más cortos)
También el herraje correctivo ( como el de "huevo" para equinos de carrera").
Fármacos analgésicos como la fenilbutazona dan alivio temporal a la claudicación.
55
Se ha reportado con éxito la cirugía en donde se hace un corte en el ligamento
suspensor del navicular (Ereed, S. 2004).
2.9 TRAUMATISMOS EN EL PIE
Los equinos de polo están predispuestos a sufrir contusiones en el pie ya que al
momento de jugar puede pisar algún objeto que puede afectar a la salud podal.
El pie de los animales, principalmente de los équidos está muy expuesto a una serie
de traumatismos que alteran sus partes, de pronóstico muy variable. Las causas más
frecuentes son: los choques del pie contra los cuerpos duros del suelo, más o menos
salientes; violencias exteriores que recaen sobre él como piedras de distinto peso, las
pisadas de otros caballos (Pollit, C.C. 1988).
La empedradura, en una herida contusa o contusión originada por piedras que se
introducen entre la herradura y el casco o en las lagunas de la ranilla .Las
contusiones, y las heridas son muy variadas según su extensión, su profundidad y su
localización. En las contusiones ligeras se aprecian ligeras hemorragias de la dermis
podal, que ocasionan un dolor muy vivo al principio con la cojera correspondiente,
las cuales desaparecen en algunos días, espontáneamente o con descanso, baños fríos
o cataplasmas emolientes.
56
En las contusiones de mayor intensidad, existe gran claudicación, efecto del desgarro
del podó filo, aunque el casco solo manifiesta la huella del agente vulnerante. Pero si
se trata de la zona coronaria, se tumefacta e inflama, y a la presión de los dedos
origina dolor.
A pesar de que los órganos alterados se hallan al abrigo de la infección externa, sus
destrozos pueden ser importantes y la reparación completa no se verifica, pues se
complica con periostitis, artritis y anquilosis (fusión de una articulación).
En las contusiones máximas, el rodete, el fibrocartílago, los tendones y los ligamentos
aparecen aplastados, desgarrados o rotos. El casco en una extensión variable esta
desunido de la dermis podal, entre los cuales se coagula la sangre procedente de los
vasos rotos. Por último puede haber rupturas de las vainas sinoviales pequeña
sesamoidea y articular y fracturas del tejuelo o del navicular (Graw, 2004).
57
Fuente: Departamento de Salud Animal, Universidad de Caldas, Manizales,
Colombia 2012.
Fig. 26. Anatomía básica de un dígito en el caballo.
Fuente: domaclasicaycaballos.blogspot.com
Fig. 27. Pie anterior del equino visto de perfil
58
Fuente: domaclasicaycaballos.blogspot.com
Fig. 28. Anatomía externa del casco equino.
2.10 VENDAJES PARA CABALLOS DE POLO
Esta es una práctica común no siempre bien utilizada. Aplicar vendajes en las
extremidades, patas y manos, es una práctica bastante común de hacer en los equinos,
por diferentes razones, por tanto es necesario conocer ciertas bases para que esta
práctica sea beneficiosa y no se convierta en un trauma. No siempre vemos una
correcta aplicación de los vendajes y es por ello, que una tarea aparentemente fácil, se
trasforma en una acción perjudicial para el caballo. Cualquiera sea la razón del uso
del vendaje, la cuestión básica, consiste en aplicarlo de tal manera, que sea positivo
desde el punto de vista funcional, es decir, que no interrumpa la circulación o flujo
sanguíneo.
En el mercado, existe una variada gama de tejidos en las vendas, la tensión varía de
una a otra, para que se cumpla la función indicada. Los vendajes tienen como
59
objetivo primordial:
Proteger una lesión.
Ejerce presión para disminuir la inflamación.
Como protector de los tejidos, para evitar lesiones articulares.
Las posibilidades prácticas de aplicación pueden ser, directamente sobre la piel; con
almohadillas o paños entre la piel y la venda. En ambas situaciones es importante
una distribución pareja de la tensión de la venda. Debe estar cuidadosamente
enrollada alrededor de la zona evitando arrugas, para luego aplicar la venda, no
sobrepasando los límites de la almohadilla. La venda debe estar perfectamente
enrollada en toda su extensión.
Las vendas tienen en el extremo final cintas para atarlas, en algunos casos no está
demás, para una mejor sujeción, envolver la terminación del vendaje con tela
adhesiva, colocarle una sujeta venda, se trata de una banda elástica con broches.
Cualquiera sea la finalidad del vendaje, no es conveniente dejarlo más de doce horas
y al retirarlas debemos efectuar un masaje suave, sobre el lugar, para estimular la
circulación superficial. Las vendas son de múltiples diseños, colores, y materiales,
todas tienen aproximadamente de dos a cinco metros de largo, con un ancho de 6 a 10
centímetros.
Es importante tener en cuenta algunos puntos:
60
a) Vendar siempre por par de miembros anteriores y/o posteriores.
b) Trabajar con las dos manos.
c) El extremo final del vendaje debe quedar sobre el lado externo del miembro.
d) Repartir la presión en forma homogénea y bien distribuida.
En resumen podemos decir que el vendaje es beneficioso para el caballo, depende de
nosotros que no se constituya en un trauma (Hartley, E. 1994).
Fuente: La autora
Fig. 29. Vendajes para caballos de polo.
2.11
TRANSPORTE DE EQUINOS.
El transporte de caballos hoy día se ha convertido indispensable en el ambiente
deportivo. Esto ha llevado al desarrollo de numerosos estudios sobre la forma de
traslado basado en su bienestar y el comportamiento del equino.
El transporte está considerado uno de los mayores factores de estrés en los animales,
61
estando asociado a efectos negativos en su salud y rendimiento, y por lo tanto
afectando profundamente su bienestar.
Definimos conducta como la respuesta del organismo del caballo al medio ambiente,
y el bienestar como la manera en que los individuos se encuentran en la forma más
armónica posible con el medio ambiente, lo que incluye la salud, la sanidad, sus
percepciones, su estado anímico y otros efectos positivos o negativos que influyen
sobre los mecanismos físicos y "psíquicos" (mentales) del animal. Si el caballo logra
adaptarse al medio, minimizando su estrés, y con condiciones de buenas prácticas de
manejo, se habrá logrado un grado de bienestar mínimo para el equino (Hodson, R
2004).
Fuente. La autora
Fig. 30 Transporte para caballos.
62
2.12 CARACTERÍSTICAS DEL DEPORTE DE POLO
En el Polo se enfrentan dos equipos de cuatro jugadores montados a caballo. La
cancha mide un máximo de 275 metros de largo y 180 de ancho; en cada extremo hay
un arco formado por dos postes de mimbre (u otro material liviano) a 7,3 metros de
distancia entre sí.
Cada jugador lleva un taco con el que intenta golpear una bocha para introducirla en
el arco y así marcar un gol. Luego de cada tanto, los equipos cambian de arco. Gana,
por supuesto, el conjunto que al final del partido marcó más goles.
Los jugadores deben manejar la rienda con la mano izquierda y el taco con la
derecha.
El juego se divide en ocho tiempos (chukkers) de siete minutos cada uno. Entre cada
chukkers hay un descanso de 3 minutos (Reube J. David R. Hodgson; 1994).
63
Fuente. La autora
Fig. 31 Partido de Polo.
64
3. MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 MATERIALES
3.1.1 De Campo
Mandil.
Guantes quirúrgicos.
Algodón.
Antisépticos (yodo, alcohol).
Gasas.
Agujas hipodérmicas.
Jeringas.
Anestésicos.
Botas.
Fonendoscopio.
Termómetro.
Equipo básico de cirugía.
Aparato rayos x portátil.
Cabos de sujeción.
Semovientes.
Cámara de fotos.
65
3.1.2 De Oficina
Computadora.
Impresora.
Calculadora.
Esferográfico.
Lápices.
Hojas de papel bond.
Internet.
Memory flash.
3.2 MÉTODOS
3.2.1 Ubicación del ensayo
La presente investigación se realizó en tres Brigadas de Caballería del Ejército
Ecuatoriano, en las Ciudades de Riobamba, Cuenca y Loja.
Loja: Brigada de Caballería Cazadores de los Ríos
El clima de Loja es temperado-ecuatorial subhúmedo. Con una temperatura media
del aire de 16 °C. La oscilación anual de la temperatura lojana es de 15 °C,
generalmente cálido durante el día y más frío y húmedo a menudo por la noche.
66
Riobamba: Brigada de Caballería Blindada 11- BCB Galápagos
El clima es por lo general frío y consta de dos estaciones, una húmeda y una seca.
Los vientos en Riobamba pueden producir una sensación térmica de casi 0 °C, en
algunas épocas del año la máxima temperatura diaria puede alcanzar de 27 °C a
29 °C.
Cuenca: Brigada de Caballería “General Dávalos”
Goza de un clima privilegiado por ubicarse dentro de un extenso valle en medio de la
columna andina con una temperatura variable entre 7 a 15 °C en invierno y 12 a
25 °C en verano, llegándose a decir que goza de un clima primaveral todo el año.
3.2.2 Selección y Tamaño de la Muestra
En esta investigación se examinaron los equinos clínicamente sospechosos de
padecer lesiones en sus extremidades, luego de las competencias deportivas (polo).
El total de animales destinados a este tipo de deporte, entre las tres Brigadas de
Caballería, totalizaron 41 caballos distribuidos de la siguiente manera: Brigada
“Cazadores de los Ríos” Loja 12; Brigada “Galápagos” Riobamba 15; Brigada
“General Dávalos” Cuenca 14, estos grupos fueron analizados en cada una de las
Unidades Militares.
67
3.2.3 Variables en Estudio
Para realizar el diagnóstico de las lesiones en las extremidades de equinos de polo se
plantearon las siguientes variables
Porcentaje de lesiones de acuerdo a las Brigadas de Caballería en estudio.
Lesiones en el casco
Lesiones en las articulaciones
Lesiones en los Tendones
Traumatismos
Fracturas
3.2.4 Toma y Registro de Datos
Para recabar la información de las variables en estudio se procedió de la siguiente
manera.
Antes de iniciar cada evento
deportivo, se realizó la Inspección Veterinaria,
posteriormente se procedió al atalajado de los animales, vendaje de sus cuatro
extremidades, toma de frecuencia cardiaca, para el encuentro del primer chukker.
Una vez terminado el mismo, se auscultó la frecuencia cardiaca para verificar si el
animal estaba bien o mal entrenado, para dicho deporte.
68
3.2.4.1
Porcentaje de lesiones de acuerdo a la ubicación de las Brigadas de
Caballería en estudio
El porcentaje de lesiones se obtuvo diagnosticando y valorando cada una de las
lesiones presentadas en las extremidades de caballos de polo, en cada una de las
Brigadas de Caballería en estudio, en los tres Campeonatos Nacionales Militares,
señalados.
3.2.4.2 Lesiones en el Casco
Para determinar las lesiones en el casco, se realizó una observación directa seguido
de palpación en el casco a cada uno de los caballos, luego de culminado el partido de
polo, con lo que se pudo identificar a los animales que presentaron estas lesiones.
Figura 32. Lesión de Casco
69
3.2.4.3 Lesiones en las Articulaciones
Para el diagnóstico de lesiones en las articulaciones de las extremidades en caballos,
se procedió a desinfectar con yodo la zona de la articulación posteriormente, se
infiltra 2ml de lidocaína a nivel de las bursas sinoviales, se esperó 5 minutos y se lo
hizo caminar al animal para determinar la articulación afectada.
Figura 33. Bursitis a nivel de Rodilla
3.2.4.4 Lesiones en los Tendones
Para determinar las tendovaginitis, se realizó una observación directa seguido de
palpación y movimientos a lo largo de la vaina tendinosa, donde se pudo notar
hinchazón típica de ésta lesión.
70
Figura 34. Tendovaginitis a nivel de la caña
3.2.4.5 Traumatismos
Básicamente los traumatismos se los pudo diagnosticar mediante la observación
directa, inmediatamente terminado el partido de polo o entre los chukerss. (Cabe
destacar que no solo los traumatismos se presentan a nivel de las extremidades sino
en distintas partes de su cuerpo).
Figura 35. Traumatismos a nivel de Bulbos.
71
3.2.4.6 Fracturas
Durante el desarrollo del trabajo de campo se hizo un auscultamiento de los animales
para determinar si presentan o no fracturas.
3.2.5 Tabulación de datos
Una vez que se examinó los equinos que presentaron lesiones, (inspección y
palpación) se procedió a ordenar y clasificar las lesiones presentadas, para realizar
los cuadros correspondientes para facilitar su análisis e interpretación.
3.2.6 Análisis e Interpretación
En cada una de las variables se procedió a calcular los promedios; posteriormente se
procedió a realizar una interpretación de carácter descriptivo y explicativo, que
permitió llegar a las conclusiones presentadas en el trabajo.
3.2.7 Presentación de Resultados
Los resultados analizados e interpretados se presentan mediante cuadros estadísticos
y de manera textual, en base a lo cual se elaboró el informe final.
72
4. RESULTADOS
4.1 PORCENTAJE DE LESIONES DE ACUERDO A LA UBICACIÓN DE LAS DE
LAS BRIGADAS DE CABALLERÍA EN ESTUDIO
Se calculó determinando el número total de caballos de polo, dentro de las tres
Brigadas del Ejército: “Cazadores de los Ríos” Loja, “Galápagos” Riobamba,
“General Dávalos” Cuenca, igualmente se determinó el número de animales que
presentaron lesiones en sus extremidades, dentro de las antes mencionadas Unidades
Militares, con su respectivo porcentaje. Los datos se muestran en el cuadro uno.
Cuadro 1. Número total de animales dentro de las tres Brigadas del Ejército y
animales lesionados dentro de las mismas
Fuente: Observación directa.
El mayor porcentaje de equinos destinados al deporte de polo, fue en la Brigada
“Galápagos” Riobamba, que contó con un número de 15 equinos; en la Brigada
“General Dávalos” Cuenca, que tuvo un número de 14 equinos, seguidamente la
Brigada “Cazadores de los Ríos” Loja, que contó con un número de 12 equinos, es
decir en las tres Brigadas de Caballería, se obtuvo un total de 41 equinos que
representaron el 100%, los mismos se los contabilizó en cada una de éstas Unidades
Militares, de los cuales se lesionaron 29 equinos que representaron el 71%, en los
distintos Campeonatos Nacionales Militares, realizados en las Brigadas de Caballería
antes mencionadas.
73
4.2 LESIONES EN EL CASCO
Para determinar el número de equinos que presentaron lesiones en el casco, se tomó
en cuenta a cada uno de los equinos lesionados a ese nivel, dentro las tres Brigadas
del Ejército, los resultados se resumen en el cuadro dos.
Cuadro 2. Número total de animales que presentaron lesiones a nivel de casco dentro
de las tres Brigadas del Ejército.
Fuente: Observación directa.
En la Brigada “Galápagos” Riobamba 7 equinos presentaron fisuras de casco,
las razones de la presencia de éste tipo de lesión se originó por lo siguiente: cancha
en mal estado, (césped, lluvias, nivelación), impericia de los jinetes en la maniobra
de los animales, roces entre los animales durante la actividad deportiva, tropezones
principalmente, mal herraje, no hay buen manejo de los cascos.
El porcentaje elevado de lesiones de casco en esta Brigada del Ejército se debe, a que
los animales fueron sometidos durante 7 días a competencias, lo que influyó
directamente, en ese número de lesiones a nivel de casco.
4.3 LESIONES EN LAS ARTICULACIONES
Para calcular el número de equinos lesionados en las articulaciones, se procedió
74
hacer un diagnóstico de cada uno de los equinos lesionados a ese nivel, dentro de las
tres Brigadas del Ejército, los resultados se resumen en el cuadro tres.
Cuadro 3. Número total de animales que presentaron lesiones en las articulaciones
dentro de las tres Brigadas del Ejército.
Fuente: Observación directa.
De los 29 equinos lesionados dos presentaron lesiones a nivel de articulaciones esto
se da básicamente por un exceso de trabajo de los animales, el polo es un deporte
donde hay giros brucos, tropezones, etc.
4.4 LESIONES EN LOS TENDONES
Para determinar el número de equinos lesionados en los tendones, se procedió hacer
un diagnóstico de cada uno de los equinos lesionados a ese nivel, dentro de las tres
Brigadas del Ejército, los resultados se resumen en el cuadro cuatro.
Cuadro 4. Número total de animales que presentaron lesiones a nivel de tendones
dentro de las tres Brigadas del Ejército.
Fuente: Observación directa.
75
Se diagnosticó 10 equinos con tendovaginitis, en total entre las tres Brigadas del
Ejército, estas lesiones resultan de un exceso de entrenamiento en este caso en
deporte de polo requiere de carreras muy intensas lo cual suele ser el factor
determinante para la presencia de dicha afección en las extremidades de equinos. Es
un deporte donde hay galopes, paradas, giros, círculos, movimientos imprevistos
4.5 TRAUMATISMOS
Para determinar el número de equinos que presentaron traumatismos, se procedió
hacer un diagnóstico de cada uno de los equinos con traumatismos en sus
extremidades, dentro de las tres Brigadas del Ejército, los resultados se resumen en el
cuadro cinco.
Cuadro 5. Número total de animales que presentaron traumatismos dentro de las tres
Brigadas del Ejército.
Fuente: Observación directa.
Se diagnosticó 10 equinos con traumatismos, en total entre las tres Brigadas del
Ejército, estas lesiones resultan de golpes, choques entre equinos, cancha en mal
estado, movimientos imprevistos, impericia del jinete.
76
4.6 FRACTURAS
En relación a la presencia de fracturas en las extremidades de caballos de polo, se
debe señalar que no hubieron casos de fracturas en ningún animal, este tipo de
lesiones se deben a casos realmente fortuitos y de accidentes muy graves
77
5. DISCUSIÓN
5.1 LESIONES EN EL CASCO
De los 29 equinos lesionados 7 presentaron fisuras de casco, esto se dio debido a que
no hay buen manejo de los cascos, golpes, mal herraje.
Fernández (2007) resalta la importancia que tiene realizar un buen herraje en aquellos
caballos que son utilizados para la práctica de los deportes ecuestres, principalmente
en los empleados para los saltos con obstáculos y polo, pues constituye una de las
formas de prevenir que se produzcan lesiones osteoarticulares y musculares,
principalmente en aquellas zonas de las extremidades menos protegidas, como las
regiones de la mano y en menor medida la del pie.
Por otra parte, señala el autor que los cascos del caballo son pequeños en
comparación al resto de su cuerpo, junto con sus piernas; es por eso que están
permanentemente bajo fuertes presiones y agresiones, ya sean producidas por la
naturaleza o por el hombre.
5.2 LESIONES EN LOS TENDONES
Se presentó tendovaginitis en 10 equinos, los mismos resultan de un exceso de
entrenamiento en este caso en deporte de polo requiere de carreras muy intensas lo
cual suele ser el factor determinante para la presencia de dicha afección en las
extremidades de equinos. Es un deporte donde hay galopes, paradas, giros, círculos,
78
movimientos imprevistos
Fernández (2007) insiste en que la ubicación de protectores, principalmente en las
extremidades anteriores, no deben ser retirados inmediatamente después de concluido
el entrenamiento o las competencias, sino que deben permanecer durante un tiempo
prudencial. Este aspecto fue corroborado en visitas efectuadas a centros de
entrenamiento de carreras y polo, donde se pudo apreciar que se mantiene a los
caballos con los accesorios ajusta dos a sus extremidades, antes y después de las
competencias, garantizando el calor necesario y evitar un enfriamiento brusco, que
puede condicionar la aparición de lesiones.
5.3 LESIONES EN LAS ARTICULACIONES
Dentro de las lesiones en las articulaciones, se presentaron 2 casos de Bursitis la
misma tiene su origen con traumatismos repetidos.
Peralta (2007) asegura que la crioterapia una técnica terapéutica simple, económica y
efectiva, que genera una vasoconstricción, seguida de vasodilatación provoca un
aumento en el intercambio metabólico, así como un efecto analgésico. Se utiliza
principalmente en el período agudo de la contusión articular del tarso (corvejón) y en
las bursitis calcánica. Se realiza por medio de la hidroterapia (agua fría), en forma de
hielo (en una bolsa) y botas de agua fría. Así mismo, señala que con la termoterapia o
tratamiento con calor se produce aumento de la circulación por vasodilatación, lo que
mejora el metabolismo local y genera un efecto analgésico. Se utiliza en lesiones sub
agudas y crónicas. El calor puede ser superficial o profundo. Para el superficial se
utilizan lámparas infrarrojas, almohadillas térmicas y parches de gel caliente. Para el
79
profundo, se aplica la onda corta que produce un calentamiento de los tejidos por
efecto de la corriente alterna de alta frecuencia que la atraviesa. La termoterapia es
muy utilizada en equinos deportivos y se le considera como una parte de su
preparación física.
5.3 TRAUMATISMOS
Se presentaron traumatismos a nivel de menudillo, igualmente se presentó; desgarre
de talones, traumatismo a nivel de caña, traumatismo y corte en rodillas traumatismo
a nivel de casco (suela).
Álvarez (2008) indica que muchos problemas de la cojera en el equino, ocurren en las
regiones por debajo del codo
y la rodilla, asociados con las características
anatómicas de dichas regiones. Además, señala que la mayoría de las cojeras se
presentan en las extremidades delanteras, porque soportan de 65 a 70 % del peso del
caballo.
80
6. CONCLUSIONES
Del correspondiente análisis y discusión de los resultados en la presente investigación
llegamos a las siguientes conclusiones:
El mayor porcentaje de lesiones se presentaron en los miembros anteriores en
relación a los miembros posteriores.
Las lesiones se encuentran ubicadas a nivel de casco, articulaciones y en los
tendones. En la presente investigación no se presentaron fracturas.
Las fisuras de casco, tendovaginitis y traumatismos se presentan en mayor
número en equinos de polo.
La presencia y frecuencia
de lesiones están relacionan con la actividad
deportiva del caballo, las mismas que tienen diferentes causas como las
siguientes: estado de la pista, impericia del jinete, entrenamiento o calidad del
animal, preparación del animal (vendajes previo a competencia) y transporte
de animales.
81
7. RECOMENDACIONES
En base a los resultados y conclusiones de esta investigación se recomienda lo
siguiente:
Continuar con investigaciones sobre lesiones que se presentan en caballos
deportivos.
Realizar investigaciones de otra índole con la finalidad de que los futuros
profesionales tengan la oportunidad de conocer las diversas problemáticas que
representa la especie equina.
Utilizar vendas en las cuatro extremidades de los equinos que participen en el
partido de polo ya que ayuda a proteger las extremidades.
En caso de realizar infiltraciones de medicamentos en las articulaciones o en
los tendones realizar este tratamiento con mucha asepsia.
82
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84
ANEXOS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA AGROPECUARIA Y DE RECURSOS NATURALES RENOVABLES
CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
TESIS: “DIAGNÓSTICO DE LESIONES EN LAS EXTREMIDADES DE
CABALLOS DE POLO (Loja, Riobamba, Cuenca)
Anexo 1. FIGURAS DEL TRABAJO DE CAMPO
Figura 36. Toma de frecuencia cardiaca previo al polo.
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Figura 37. Traumatismo a nivel de bulbos
Figura 38. Bursitis a nivel de rodilla
86
Figura 39. Fisura de casco
Figura 40. Tendovaginitis
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Figura 41. Jinetes preparándose para el polo
Figura 42. Auscultación de frecuencia cardiaca
88
Figura 43. Palpación de lesión en la articulación
Figura 44. Palpación y observación de lesión a nivel de bulbos
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