Desde que le dices a tu médico que quieres quedarte embarazada

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1.- Desde que le dices a tu médico que quieres quedarte embarazada hasta que ya
puedes, ¿pasa mucho tiempo? Depende de varios factores: tipo de epilepsia, grado de
control de la misma,. medicación que tomas... En general, por lo menos se piden 6-8 meses de
margen si hay que cambiar algo.
2.- Tomo Lamictal, Luminal y Tegretol. El tipo que tengo es Epilepsia Parcial. ¿En caso
de quedarme embarazada por un fallo? Lo ideal es prevenir ese fallo. y si hay posibilidades
de que te quedes embarazda, según tu tipo de epilepsia, número de crisis... intentar ajustar la
medicacón, ahora que hay tiempo.
3.- ¿Se puede quedar una embarazada teniendo cps (crisis parciales simples)? Sí, así de
sencillo. Lo ideal es, por supuesto, no tener ninguna crisis, pero no se ha demostrado con
seguridad que las crisis parciales hagan daño al feto.
4.- Si dejo el medicamento y me da una crisis generalizada durante los primeros tres
meses y yo NO tomo el tratamiento hasta pasar ese período: ¿sería muy peligroso? ¿se
sabe a ciencia cierta que el bebé tendría falta de oxígeno? ¿cuáles serían las
consecuencias para el bebé a causa de esto? Nadie sabe con seguridad eso, pero seguro
que no es nada bueno para el feto, hay riesgo de aborto... y de status tuyo, si necesitas
medicación y no la tomas. Piensalo bien...
5.- Hace una semana el doctor fue el que me dejó sin sentido al decirme cuando fuimos
mi novio y yo de visita y antes de sentarnos que nos quitáramos de la cabeza eso de
querer tener un hijo. No podía ser de ninguna manera.Tomo desde hace 18 años pastillas
de las más fuertes y en la máxima cantidad. Me gustaría saber de vuestra parte si sabéis
algo de ello, si a pesar de todo hay posibilidades. No hay motivo para no poder tener hijos
por tomar antiepilépticos. Hay que explicar bien los posibles riesgos, pero aun no he visto a
ninguna paciente que no quiera tenerlos. Desgraciadamente, no es la primera vez que veo o
escucho esto...
6.- ¿La epilepsia se hereda? Hay una discreta predisposición a heredar la epilepsia en ciertos
síndromes: sobre todo las epilepsias generalizadas idiopáticas (epilepsia de ausencias
infantiles, epilepsia mioclónica juvenil...). En estos casos, parece que las posibilidades de que
un hijo tenga epilepsia (de alguno de estos tipos) es de un 4%-8%, aproximadamente.
Afortunadamente, son epilepsias de muy fácil control, casi siempre.
Luego, hay síndromes muy específicos (epilepsia frontal nocturna autosómica dominante,
epilepsia temporal lateral, epilepsia generalizada con convulsiones febriles plus...), pero son
muy raros. Por ello, siempre es muy importante intentar delimitar el síndorme epiléptico de
cada paciente, a fin de poder afinar más en muchas preguntas que, como la posible
transmisión a hijos, es normal que surjan.
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7.- Tome depakine hasta los 28 años, me retiraron la medicación porque deje de tener las
crisis, hace dos años tuve una y he vuelto a empezar con depakine crono y voy muy
bien, ahora engo 32 años y no he vuelto a tener ninguna crisis, me gustaria saber si mi
epilepsia (tónico-clónica) puede afectar a la hora de tener hijos, que sea contagiosa
geneticamente al niño o pueda nacer con problemas debido a la ingesta de depakine. En
principio, son muy pocos los síndromes epilépticos que son transmisibles genéticamente. No sé
que tipo de epilepsia tienes tú (lo que comentas de tónico-clónica no es un tipo de epilepsia,
sino de crisis), por lo que no puedo precisarte más. Si eres tú el que tomas la medicación, no
afecta a nada a tus hijos. Sólo lo hace si es la madre la que toma medicación.
8.- Convivo con un enfermo de epilepsía desde hace dos años, me he planteado la
maternidad y desconozco si hay riesgo de que el niño herede la enfermedad, si puede
haber malformaciones genéticas,etc.. No tiene ningún riesgo para la maternidad porque el
riesgo real es por los fármacos antiepilépticos que se toman durante la gestación.
9.- Una persona con epilepsia controlada (tomando medicación pero sin ataques en los
últimos años), ¿qué dificultades puede tener si quiere tener hijos? ¿Tiene que dejar la
medicación durante el embarazo? ¿Puede haber algún problema para el bebé? Lo
habitual es que salvo alguna excepción por el tipo de síndrome epiléptico (epilepsia mioclónica
juvenil) lo habitual es que en el resto si están 3 años sin crisis se valore retirar el tratamiento
antiepiléptico. Esa retirada del tratamiento todavía es más inminente si se trata de una mujer
que quiere tener hijos, es decir, que sería un factor favorable para suspender el tratamiento. Si
se decide no quitar el tratamiento, el riesgo de malformaciones del feto (sobre todo de espina
bífida) es aproximadamente el doble que en la población general lo cual se traduce en un
riesgo entre el 1 y el 2% y esto ocurre sobre todo con dos fármacos: el valproato y la
carbamacepina y sobre todo cuando se toman los dos juntos.
10.- Yo soy epiléptico, pero, tarde o temprano querré tener un hijo. Cuando llegue ese
momento quiero estar informado, mi novia está sana, he leido algo asi como
malformaciones? ¿cómo es eso? ¿eso lo provocamos nosotros? ¿cual es el peligro de
un embarazo? En tu caso en particular, los hombres con epilepsia no tienen porqué temer
problemas a la hora de tener hijos. Sólo se ha hablado en ocasiones de menor apetito sexual, o
de menor movilidad de espermatozoides; es que parace que en ocasiones, debido a la
medicación, los espermatozoides "se mueven menos y más lentamente", lo cual puede
disminuir la fertilidad, pero tampoco suele ser importante como para preocuparse. La
importancia real de este dato está aún por verificar. El problema de las malformaciones... es
cuando es la mujer la que toma la medicación. Vamos, que tranquilo.
11.- ¿ Existe peligro de malformaciones si me quedara embarazada tomando depakine?
Actualmente tomo 800mg/dia. Desgraciadamente es tambien sí. Pero con matizaciones. El
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riesgo de malformaciones en general estando en tratamiento con depakine es de
aproximadamente un 5-7% (es de un 2% en las mujeres que no toman medicación). Es decir,
tienes bastante más de un 90% de posibilidades de que tu hijo/a no tenga malformaciones. La
principal malformación asociada a el Depakine es la espina bífida (1%-2%), por eso se
recomienda el tratamiento preventivo con ácido fólico (Acfol, etc..) antes del embarazo, pues
parece que disminuye el riesgo. Además, como estás en tratamiento con menos de 1000
mg/día de depakine, parece que esto se asocia a un menor riesgo de malformaciones. Otro
elemento a tu favor es que estás en tratamiento con un solo fármaco, la politerapia aumenta el
riesgo de malformaciones. Eso sí, lo que nunca debes hacer es suspender por tu cuenta la
medicación sin consultarlo con tu neurólogo/a.
12.- ¿Está contraindicado el ácido fólico tomando fármacos antiepilépticos? El ácido
fólico, en absoluto, está contraindicado en pacientes con epilepsia. De hecho, se lo damos a
todas las mujeres que quieren quedarse embarazadas.
13.- Mi mujer toma carbamacepina 250mg (tegretol) desde hace 18 años; ¿es necesario
suministrar ácido fólico para el embarazo? ¿qué cantidad? Las dosis de ácido fólico no
están claras del todo. Se aboga por una dosis mínima de 0'4 mg/día. En casos de tomar
carbamacepina y/o ácido valproico (depakine) o de haber antecedentes personales y/o
familiares de espina bífida, se tiende a dar 4 mg/día de ácido fólico. Es importante tomarlo al
menos un mes antres de quedar embarazada. De todas maneras, deberías tener un neurólogo
que te explique todo esto con calma. Porque no sólo es tomar el ácido fólico.
14.- ¿Puede una mujer que toma fármacos antiepilépticos dar el pecho? Si. No está
contraindicado el dar el pecho mientras se toman fármacos antiepilépticos. Efectivamente,
cierta cantidad de medicación pasa al niño, pero esto no le supone daño. Únicamente con
aquellos fármacos más sedantes (Luminal, Gardenal, Mysoline, Noiafrén y Rivotril,
principalmente) debe tenerse en cuenta la posible sedación del niño y que por ello mame
menos.
15.- Estoy embarazada y esta mañana he tenido un aura, no ha ido a mas, pero me ha
dejado un "estupendo dolor de cabeza"... mi duda es la siguiente, ¿ puede ser que por el
embarazo, tenga mas predisposición a tener auras o incluso crisis, o es simplemente
casualidad? En los embarazos efectivamente pueden modificarse la pauta habitual de crisis.
En general, más o menos va así: la mitad de las mujeres siguen igual, una cuarta parte mejora
de las crisis y otra cuarta parte empeora. Algunos de estos empeoramientos pueden deberse a
cambios en los niveles de fármaco, por las alteraciones fisiológicas debidas al embarazo. Estos
cambios, sobre todo, se producen durante el último trimestre. Pero que hayas tenido una aura
tampoco es para pensar que vas a tener un embarazo "malo" en cuanto a las crisis,..
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