Guia de administracion de medicamentos en CSS INDICE Págs. 1. Presentación .................................................................................................. 4 2. Reglas para la administración segura de medicamentos .............................. 5 3. Medicamentos de administración por vía oral ............................................... 6 Consideraciones generales ................................................................... 6 Formas farmacéuticas orales ............................................................... 7 Técnicas para la preparación y administración de formas orales ........ 9 4. Medicamentos de administración por vía parenteral .................................. 10 Consideraciones generales ................................................................. 10 Vías de administración parenteral ........................................................ 10 5. Tablas de recomendaciones de administración de medicamentos ............. 12 Vía oral ............................................................................................... 13 Vía parenteral ..................................................................................... 38 6. Anexos ......................................................................................................... 52 Anexo 1: Medicamentos que no se pueden triturar ............................ 53 Anexo 2: Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas . 54 7. Agradecimientos .......................................................................................... 55 8. Bibliografía ................................................................................................... 56 3 1. Presentación En este trabajo monográfico se estudian los aspectos relacionados con la administración de todos aquellos medicamentos que son utilizados en los centros Socio-sanitarios dependientes del Hospital Universitario de Guadalajara: Los Olmos (Guadalajara), Los Nogales (Fontanar) y La Alameda (Azuqueca de Henares). Su análisis nos condujo a la elaboración de esta guía de administración de medicamentos para facilitar la labor a los profesionales sanitarios de los centros, y por tanto conseguir una mejor y más eficaz atención al paciente. Se han tenido en cuenta las interacciones entre medicamentos y alimentos, ya que pueden afectar negativamente al estado clínico del paciente por inadecuada absorción del fármaco y/o alteración en la disponibilidad de nutrientes. Además se ha estudiado la modificación de la forma farmacéutica en el momento de la administración, indicándose mediante tablas y anexos las posibles alternativas existentes así como la metodología óptima para su preparación. Asimismo, se incluye una tabla y un anexo sobre la administración de fármacos por vía parenteral. 4 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Guia de administracion de medicamentos en CSS 2. Regla para la administración segura de medicamentos Antes de administrar un medicamento, se deben tener en cuenta las siguientes reglas generales: 1. Administrar el medicamento correcto a. Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo. b. Comprobar el nombre de la especialidad al preparar y antes de administrar el medicamento. c. Si existe alguna duda, no administrar y consultar. d. Se desechará cualquier especialidad farmacéutica que no esté correctamente identificada. e. Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de color, etc... 2. Administrar el medicamento al paciente indicado a. Comprobar la identificación del paciente antes de administrar un fármaco. 3. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas 4. Administrar la dosis correcta a. Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo. 5. Administrar el medicamento por la via correcta a. Asegurar que la vía de administración es la correcta. b. Si la vía de administración no aparece en la prescripción, consultar. 6. Administrar el medicamento a la hora correcta a. Se debe prestar especial atención a la administración de antibióticos, antineoplásicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificación estricto. 7. Registrar todos los medicamentos administrados a. Registrar y firmar la administración del medicamento. b. Si por alguna razón no se administra un medicamento, registrar en la Hoja de Evolución de Enfermería especificando el motivo. c. Cuando se administre un medicamento «si precisa», anotar el motivo de la administración. 8. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo 9. Comprobar que el paciente no toma ningun medicamento ajeno al prescrito 10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos 5 3. Medicamentos de administración por via oral Consideraciones generales El personal de enfermería debe presenciar la ingestión del medicamento. Se tendrá presente la influencia que ejercen los alimentos en la absorción del medicamento impidiendo, favoreciendo o simplemente retrasando dicha absorción. (ver Anexo 2) Se seguirá estrictamente el horario de administración del medicamento. Algunos medicamentos producen irritación de la mucosa gástrica. Para minimizar estos efectos se administrarán junto con las comidas y nunca inmediatamente antes de acostarse. Comprimidos: Grageas y cápsulas: Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en último lugar. En pacientes diabéticos, comprobar el contenido de azúcar del jarabe. Suspensiones: 6 Administrar inmediatamente después de la disolución. Jarabes: No triturar ni quitar la cápsula protectora porque se puede modificar el lugar de absorción y provocar efectos indeseados. Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío para asegurar un tránsito rápido hacia el intestino. No administrar con leche o alcalinos, ya que estos desintegran prematuramente la cobertura protectora. Si se administran cápsulas por vía sublingual se deben perforar. Polvos: Preservar de la humedad, luz y aire. No partir si no están ranurados. No triturar ni diluir las formas de liberación controlada ni las que tengan recubrimiento entérico. Disolver completamente las formas efervescentes. Si se administran comprimidos por vía sublingual, vigilar que no se traguen. Agitar bien antes de administrar. Las suspensiones antiácidas, no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente la mucosa gástrica. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Guia de administracion de medicamentos en CSS Descripción de las formas farmacéuticas orales Forma Farmacéutica Comprimidos Ejemplo Recomendación Sepuedentriturarhastapolvo fino. Ej:Liplat(Pravastatina) Lacubiertaesparaenmascarar elsabor. Sepuedentriturarhastapolvo fino. Comprimidoscon cubiertapelicular Ej:Adiro(Ácidoacetilsalicílico) Nodebentriturarseporque Comprimidosde puedehaberriesgodetoxicidad liberación einadecuadomantenimientode retardada losnivelesdefármacoalolargo delintervaloterapéutico. Ej:DepakineCrono®(Valproato sódico/Ácidovalproico) Nodebentriturarse. Comprimidos gastrorresistentes Lapérdidadelacubiertapuede provocarlainactivacióndel principioactivoofavorecerla irritacióndelamucosagástrica. Ej:Claversal®(mesalazina) 7 Comprimidos efervescentes Debendisolverseyadministrar alterminarlaefervescencia. Ej:CodͲEfferelgan(ParacetamolͲ Fosfatodecodeína) Comprimidos bucodispersables Ponerenlalengua,el comprimidosedisgregará rápidamente. Puedetragarsesinagua. Ej:MirtazapinaFlas(Mirtazapina) Cápsulasde gelatinadura (contenidoen polvo) Encasodedisfagia,abrirla cápsula,disolversucontenidoen aguayadministrar. Encasodeinestabilidady principiosactivosmuyirritantes noesadecuado. Ej:Neurontin(Gabapentina) Cápsulasde gelatinadura Lascápsulaspuedenabrirse, (microgránulosde perolosmicrogránulosnodeben liberación triturarseporqueperderíansus retardadaocon características. cubiertaentérica) Ej:Omeprazol20mg Cápsulasde gelatinablanda (contenido líquido) 8 Sielprincipioesestableyno irritante,puedeoptarsepor extraerelcontenidoconuna jeringa,peronoserecomienda, ladosificaciónporquepuedeser incompleta. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Ej:Adalat(Nifedipino) Guia de administracion de medicamentos en CSS Técnicas para la preparación y administración de formas orales Técnica Triturarydisolver Desleírydisolver Comprimidosocápsulas demedicamentos citostáticos Pasosaseguir 1. Elcomprimidosemachacaconmorterohastareducción apolvohomogéneo. 2. Seañadeenaguatempladayseagita. 3. Seadministra. 4. Nomezclardistintosmedicamentossimultáneamente. 1. Elcomprimido,sinnecesidaddetriturarsepuedeañadir enaguatempladayagitar. 2. Nomezclardistintosmedicamentossimultáneamente. 1. Procurarnotriturarlosomanipularlosporelriesgode inhalaraerosoles. 2. Enalgunoscasospuedendisgregarseyobteneruna suspensiónextemporáneadeadministracióninmediata. 3. Silatrituraciónolaaperturadelacápsulaes indispensable: o Triturardentrodeunabolsadeplásticocon precauciónparaevitarsurotura. o Utilizarguantes,bata,mascarillayunempapadoren lazonadetrabajo. 4. Traslatrituración,elfármacodebedisolverseenaguay administrarse. 9 4. Medicamentos de administración por via parenteral Consideraciones generales Seleccionar cuidadosamente el punto de punción. No elegir zonas con lesiones, inflamación o vello. Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección. Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos. Salvo que se especifique lo contrario, las mezclas deben guardarse en frigorífico para evitar la contaminación bacteriana; siendo siempre deseable la administración del medicamento inmediatamente después de su preparación. Vías de administración parenteral Tipo Intradérmica Subcutánea Consideraciones Cuandoserealicenpruebasdehipersensibilidadlospacientespodrían sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administracióndeadrenalinayotrastécnicasdereanimación. Esimportantelarotacióndelaszonasdepunciónparaevitar: o Abscesosestériles. o Atrofiadelagrasasubcutánea. Preferiblementeseleccionarunpuntodepunciónenelabdomendel paciente,pellizcarunplieguedetejidode1,5cmyclavarlaagujaen élformandounángulode90grados,nosoltarelpellizcohastaque nosesaquelaaguja. No comprobar si existe reflujo de sangre ni aplicar masaje sobre la zonadespuésdelainyección,yaquesepuedenromperlospequeños vasossanguíneosyoriginarunhematoma. Intramuscular Enjeringasprecargadas,noeliminarlaburbujadeaire. Lazonadeelecciónparapunciónyeltamañodelaagujadependerá deldesarrollomusculardelpaciente: o Deltoides. o DorsoͲglúteo(másfrecuente). o Vastoexterno. Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso. 10 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Intravenosadirecta Secaracterizaporlaadministracióndirectadelosmedicamentosala vena, o a través de un puntodeinyeccióndelcatéter o equipo de infusión.Dependiendodeltiempodeduracióndelaadministración, se denomina «bolus» si dura menos de un minuto e IV lenta si duradedosacincominutos.Evitarlasvenasdelasáreasirritadas, infectadasolesionadas.Entratamientoprolongado,empezarenlas venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos más proximalesdelbrazo. Asegurarsedurantelainyeccióndelfármacoquehayreflujo. Intravenosapor perfusión o Para soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, utilizar vena degrancalibreparafavorecerladiluciónyevitarlairritación. o Se inspeccionará diariamente la zona contigua al punto de punciónporsiaparecensignosdeinflamación,infiltración ohematomasencuyoscasossesustituirálavía. o Vigilarelritmodeperfusión. o Encasodeobstrucción,noirrigarlavíaparaevitaremboliaso infecciones. o Vigilarquelasoluciónnocontengapartículasensuspensión antesydurantelaadministración. o Evitarmezclasmúltiplesysilashay,comprobarquenoexisten interacciones. o Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamenteaséptica. Perfusión intermitente: Se utiliza ésta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quinceminutosyvariashoras. Guia de administracion de medicamentos en CSS Vías de administración parenteral (cont.) Perfusión continua: Administración parecida a la anterior con la diferencia del tiempo de infusión que es continuo (24homás)yquesuelenutilizarsesuerosdegranvolumen comodiluyentesotambiénbombasdeinfusióncontinua. 11 5. Tablas de recomendaciones de administración de medicamentos Vía oral Vía parenteral 12 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Guia de administracion de medicamentos en CSS Vía oral 13 14 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Nombrecomercial Glucobay® Airtal® Sintrom® Edemox® Flumilforte® Flumil® Tromalyt® Adiro® Algidol® Acfol® Principioactivo Acarbosa Aceclofenaco Acenocumarol Acetazolamida Acetilcisteína Acetilcisteína Ácidoacetilsaliciílico Ácidoacetilsalicílico Ácidoascórbico/fosfatode codeína/paracetamol Ácidofólico Recomendaciones COMPRIMIDOS SOBRES Tªamb. Tªamb. Tªamb. Conservarenel envaseoriginal Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Tªamb. Fotosensible Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Administrar20minantesdelascomidas.Triturar yadministrarinmediatamente. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz Diluirenaguahastadisoluciónhomogénea. Sepuedepulverizarydispersarenagua.Conun pocodeaguaalprincipiodelacomidaomasticar COMPRIMIDOS conlosprimerosbocadosdelacomida. Tomarenteroconabundanteaguaconlas COMPRIMIDOS comidas.Sisepulveriza,dispersarenagua. Sepuedepulverizarydispersarenagua.Conosin COMPRIMIDOS alimentosperosiemprealamismahora. Sepuedepulverizarydispersarenagua. COMPRIMIDOS Concomidas. Disolverenabundanteaguayagitarhasta COMPRIMIDOS finalizarefervescencia. EFERVESCENTES 1hantesdecomeró2hdespués. Disolverenabundanteaguayagitarhasta GRANULADOPARA finalizarefervescencia. SOLUCIÓNORAL 1hantesdecomeró2hdespués. CÁPSULASDELIBERACIÓN Tragarenteras,concomidas. PROLONGADA Notriturarnimasticar. Tomarantesdelascomidasconlíquido.No COMPRIMIDOSRECUBIERTOS triturar,nimasticar(exceptoparacasoagudode infartodemiocardio). Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 15 Nombrecomercial Depakine® Depakine® Depakinecrono® TEBETANE® BENESTANRETARD® PEPSAMAR® VARIARGIL® ALMAXFORTE® VECTARION® ZYLORIC® TRANKIMAZIN® AMERIDE® Principioactivo Ácidovalproico Ácidovalproico Ácidovalproico Alanina,Glicina,Ác.Glutámico, PrunusAfricana Alfuzosina Algeldrato Alimemazina Almagato Almitrina Alopurinol Alprazolam Amilorida/Hidroclorotiazida Tragarentero,sinmasticarnitriturar,conun vasodeaguaazucaradadurantelascomidas, peronuncaconbebidascarbonatadas. Recomendaciones COMPRIMIDOS COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNIMEDIATA COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS Administrardurantelasprincipalescomidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua.Tomar despuésdelascomidas. Tomarenterosofraccionadosconunpocode líquido.Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Loscomprimidossepuedenfraccionar,pulverizar ydispersarenagua. 1/2ó1hdespuésdelasprincipalescomidas. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Protegerdelaluz Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz Fotosensible Conservarenel envaseoriginal Higroscópico. Conservarenel envaseoriginal Higroscópico. Conservarenel envaseoriginal Guia de administracion de medicamentos en CSS SUSPENSIÓNORALENSOBRES GOTAS COMPRIMIDOS Tragarentero,concomidas,sintriturar. COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNMODIFICADA 1/2a1hdespuésdelascomidas.Los comprimidosdeberánsermasticados completamenteantesdesuingestión,tomandoa continuaciónunvasodeagua. Concomidas.Tomarladosismáselevadaala horadeacostarse. 1hantesdelascomidasó2hdespués.Tragar enteras. Tragarenterosinmasticarnitriturarconagua. Concomidas. CÁPSULAS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenterosinmasticarnitriturarconagua. GASTRORRESISTENTES Concomidas. SOLUCIÓNORAL Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 16 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara TRYPTIZOL® ASTUDAL® AMOXICILINA® AMOXICILINA® AMOXICILINA/ÁC. CLAVULÁNICO® Amitriptilina Amlodipino Amoxicilina Amoxicilina Amoxicilina/Ácidoclavulánico ARIMIDEX® ABILIFY® ATENOLOL® CARDYL® ZITROMAX® LIORESAL® SERC® Anastrozol Aripiprazol Atenolol Atorvastatina Azitromicina Baclofeno Betahistina Anapsos DUONASA®, AUGMENTINE® REGENDER® TRANGOREX® Amiodarona Amoxicilina/Ácidoclavulánico Nombrecomercial Principioactivo Recomendaciones Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Fueradelascomidas. Concomidas.Trituraryadministrar inmediatamente. Concomidas. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. 1hantesdelascomidas. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Fotosensible Tªamb. Temperatura Conservación Fotosensible Luz Fotosensible Aliniciodelascomidas.Nodebenpartirse. Tomaúnicadiariaacualquierhoradeldíacono COMPRIMIDOSRECUBIERTOS sinalimentos.Disgregarenaguayadministrar inmediatamente. SOBRES Conlascomidas.Disueltoenagua. Sepuedepulverizarydispersarenagua. COMPRIMIDOS Ingerirloscomprimidosdurantelascomidas. COMPRIMIDOS Concomidas.Administrarconunvasodeagua. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULAS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. COMPRIMIDOS Concomidas. Preferentementeantesdeacostarse. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedenpulverizarydispersarenagua. Sepuedepulverizarydispersarenagua. COMPRIMIDOS Conosinalimentos. Concomidas,mezclarconaguaozumo, SOBRES homogeneizarytomarinmediatamente. CÁPSULAS Conosinalimentos. Aliniciodelascomidasparafavorecersu POLVOPARASUSPENSIÓN absorción,puedeadministrarsemezclandocon ORAL zumo,lecheopapilla. Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 17 BICALUTAMIDA® BICARBONATO SÓDICO® Bicalutamida Bicarbonatosódico COMPRIMIDOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Formafarmacéutica Ingerirloscomprimidosenteros,conosin alimentos,todoslosdíasalamismahora. Recomendaciones Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Fotosensible Tªamb. Temperatura Conservación Luz Guia de administracion de medicamentos en CSS Desleírenlabocaodisolverenagua.20minͲ1h despuésdelascomidas. Enteroconunpocodeaguaconlascomidas. Biperideno AKINETON® COMPRIMIDOS Sisepulveriza,hacerlofinamente ydiluirenagua. Concomidasparareducirmolestiasgástricas. Biperideno AKINETONRETARD® GRAGEAS Notriturar. Bromazepam LEXATIN® CÁPSULAS Sepuedeabrirydispersarenagua. Conunpocodelíquidosinmasticar. Bromurodebutilescopolamina BUSCAPINA® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Mejortomarloconelestómagovacío. Tragarenterosinmasticarnichupar,conunvaso Bromurodepinaverio ELDICET® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS deagua,duranteunacomida. Tragarenteroconagua.Conosinalimentos.No Buspirona BUSPAR® COMPRIMIDOS tomarconzumodepomelo. Calcifediol HIDROFEROL® SOLUCIÓNORAL Disolverenaguaozumo. Concomidas,preferiblementeporlamañana.Se Calcitriol ROCALTROL® CÁPSULASBLANDAS puedeabrircápsulayadministrarelcontenido (líquido)conzumodenaranja. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Candesartan PARAPRES® COMPRIMIDOS Tomaúnica. Unavezaldíaconosinalimentos. Candesartan/Hidroclorotiazida PARAPRESPLUS® COMPRIMIDOS Sepuedepulverizar. 30mindespuésdeunacomida. Capecitabina XELODA® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS PRECAUCIÓN:Medicamentocitostático. Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 18 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara COMPRIMIDOSMASTICABLES NEOTOMIZOL® MASTICAL®, NATECAL® NATECAL®DFLAS PLENUR® COROPRES® ZINNAT® CELEBREX® INOCAR® Carbimazol Carbonatocalcico Carbonatocálcico, Colecalciferol Carbonatodelitio Carvedilol CefuroximaͲAxetilo Celecoxib Cilazaprilo Ciproterona Ciprofloxacino COMPRIMIDOS TEGRETOL® Carbamacepina ANDROCUR® COMPRIMIDOS CIPROFLOXACINO® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULAS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenterosconabundantelíquido2hanteso 2hdespuésdelascomidas(absorciónmayor). Conlíquidodespuésdelascomidas.Sepuede pulverizarydispersarenagua. Tomaúnicadiaria,siemprealamismahora. Administrarconosinalimentos. Administrardespuésdeingeriralgúnalimento, sinmachacarnimasticar,conayudadelíquido. Conosinalimentos. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Conservarenel envaseoriginal Sepuedepulverizarydispersarenagua.Mejor concomidas.Tomarsuficientelíquido. COMPRIMIDOS Tªamb. Tragarentero,conagua.Concomidas. Tªamb. COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNMODIFICADA Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Conservarenel envaseoriginal Luz Dejardisolverelcomprimidoenlaboca, ingiriendoacontinuaciónunvasodeagua. Despuésdelascomidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. Debemasticarseochuparse. Despuésdelascomidas. Conosinalimentos.Siseobserva uninadecuado controldelatensiónarterial,sesugiere administrar1hanteso2hdelascomidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Recomendaciones COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS CAPTOPRIL® Captoprilo Formafarmacéutica Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 19 COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Formafarmacéutica FLATORIL® DALACIN® DISTRANEURINE® ANAFRANIL® RIVOTRIL® FLUTOX® PLAVIX® TRANXILIUM® CARIAX® RUBIFEN® Cleboprida/simeticona Clindamicina Clometiazol Clomipramina Clonazepam Cloperastina Clopidogrel Clorazepatodipotásico Clorhexidina Clorhidratodemetilfenidato COMPRIMIDOS Tªamb. Tªamb. Tªamb. Guia de administracion de medicamentos en CSS Tªamb. Fotosensible Tªamb. Conosinalimentos.Notriturar(sabor desagradable),perosisehace,debe administrarseinmediatamentedespués. Tªamb. Tragarlacápsulaenteraconunpocodelíquido, tomarconlascomidas. Tªamb. Tªamb. Sepuedeabrirydispersarenagua.Concomidas. Tªamb. Sepuedeabrirydispersarenagua.Concomidas. Tªamb. Tªamb. Tragarentero,conagua.Conalimentospara reducirposiblesmolestiasgástricas. Tªamb. Temperatura Conservación Luz Sepudepulverizar,dispersarenaguay administrarinmediatamente.Conosin alimentos. Recomendaciones Loscomprimidossepuedendividir.Disolveren agua,zumooté.Existepresentacióncomercialen gotas. SOLUCIÓNORAL Preferentementeconelestómagovacío. Sepuedepulverizarydispersarenagua. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conosinalimentos. Sepuedeabrirydispersarenagua. CÁPSULAS Administrarinmediatamente. SOLUCIÓNPARAENJUAGUES Usolocal,nodebetragarse. BUCALES Sepuedepulverizarydispersarenagua. COMPRIMIDOS Conosinalimentos. GRAGEAS CÁPSULAS CÁPSULAS CÁPSULAS CLARITROMICINA® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS PRISDAL® Citalopram Claritromicina Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 20 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara POLARAMINE REPETABS® POLARAMINE® POLARAMINE® ROMILAR® Dexclorfeniramina Dexclorfeniramina Dextrometorfano HIGROTONA® Dexclorfeniramina Deflazacort Deferasirox Complejovitamínico Codeína Cloxacilina COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Formafarmacéutica Tragarenteroconlascomidas.Notriturar. Recomendaciones GOTAS COMPRIMIDOS JARABE COMPRIMIDOSRECUBIERTOS DELIBERACIÓNPROLONGADA COMPRIMIDOS Concomidas. Directamenteodisueltoenotrolíquido.Con comidas. Concomidas. Concomidas.Notriturar,nimachacar. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Antesdelas18Ͳ20hparaquenointerfieraenel descansonocturno. Sepuedeabrirydispersarenagua.1hanteso2 despuésdelascomidas.Evitaralimentosricosen ORBENIN® CÁPSULAS tiramina.Noadministrarconzumosdefrutasni bebidascarbónicas. Encasodedificultadparadeglutir CODEISAN® COMPRIMIDOS dispersarenagua. Sepuedepulverizarydispersarenagua. HIDROXILB12,B6,B1® COMPRIMIDOS Concomidas. Dispersarenaguaozumodenaranja.Notragar EXJADE® COMPRIMIDOSDISPERSABLES enteronimasticar.30minantesdecomer (siempreestómagovacío). DEZACOR® COMPRIMIDOS Conosinalimentos. TIKLID® Clorhidratodeticlopidina Clortalidona Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz 21 DIAZEPAM® DICLOFENACO® Diazepam Diclofenaco Doxazosina Donepezilo Domperidona Domperidona Dimemorfano Diltiazem Diltiazem Diltiazem Dihidroergotoxina Recomendaciones COMPRIMIDOSDISPERSABLES COMPRIMIDOS Antesdelascomidasdisueltoenagua. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. CÁPSULASDURASDE Tragarenterassinmasticarconsuficientelíquido. LIBERACIÓNPROLONGADA Formafarmacéutica DIGOXINA® COMPRIMIDOS Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz Guia de administracion de medicamentos en CSS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentosperosiempreenlasmismas condiciones. Antesdelascomidas. HYDERGINA® COMPRIMIDOS Evitaralimentosricosentiramina. Tragarenterosinmasticar. ANGIODROX® CÁPSULASRETARD Tragarenteras.Conosinalimentos. COMPRIMIDOSDE Tragarenterossinmasticarnitriturar,con DINISORRETARD® LIBERACIÓNMODIFICADA suficientecantidaddelíquido.Concomidas. CÁPSULASDELIBERACIÓN Tragarenteras,sintriturarnimasticar,anteso LACEROLRETARD® PROLONGADA durantelascomidas. Sepuededisolverenalgúnotrolíquido.Con DASTOSIN® JARABE comidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. MOTILIUM® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS 15minantesdelascomidas. MOTILIUM® SUSPENSIÓNORAL 15minantesdelascomidas. COMPRIMIDOS ARICEPT®FLAS Antesdeacostarse,dejardisolverbajolalengua. BUCODISPERSABLES Tragarenteros.Nomasticar,machacarnidividir. COMPRIMIDOSDE CARDURANNEO® Conosinalimentosconlíquidoabundante. LIBERACIÓNMODIFICADA DEPRANCOL® Dextropropoxifeno Digoxina Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 22 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara COMPRIMIDOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS ENALAPRIL® COͲRENITEC® COMTAN® INSPRA® NAVIXEN® CIPRALEX® RHODOGIL® ALDACTONE"A"®, ALDACTONE® VARIDASA® PROTELOS® ETOSUXIMIDA® Enalaprilo Enalaprilo/Hidroclorotiazida Entacapona Eplerenona Eprosartan Escitalopram Espiramicina/Metronidazol Espironolactona Estreptodornasa/ Estreptoquinasa Estroncio,Ranelato Etosuximida CÁPSULAS GRANULADOPARA SUSPENSIÓNORAL COMPRIMIDOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS CÁPSULASBLANDAS AVIDART® Dutasterida Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Conservarenel envaseoriginal Conosinalimentos. Conosinalimentos.Tomarpreferiblementepor lamañana. Tomaúnicadiariaconosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua.Los alimentosreducensubiodisponibilidad. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. 2horasdespuésdecenar. Tomarinmediatamentetrasprepararla suspensiónenagua. Administrardespuésdelascomidas. Sepuededividir.Concomidas. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb Fotosensible Tªamb. Conosinalimentos. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Tªamb. Luz Tragarenterassinabrirseysinmasticar,puede provocarirritaciónorofaríngea. Tomaúnica.1hantesó2hdespuésdecomer. Tomarunavezaldía.Sepuedepulverizary dispersarenagua.Mejorfueradelascomidas. Fueradelascomidas.Notriturarnimachacar. CYMBALTA® CÁPSULASDURAS GASTRORRESISTENTES Duloxetina Recomendaciones Formafarmacéutica Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 23 Nombrecomercial SPASMOURGENIN® EZETROL® FAMVIR® PERFUDAL® SINERGINA® LUMINAL® PROSCAR® URONID® LOITIN® EULEXIN® Principioactivo Ext.Sabalserrulata.Ext Echinaceaangustifoliay TrospioCloruro Ezetimiba Famciclovir Felodipino Fenitoína Fenobarbital Finasterida Flavoxato Fluconazol Flutamida Conosinalimentos. Conosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Despuésdelascomidas. Recomendaciones COMPRIMIDOS CÁPSULAS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSCON CUBIERTAPELICULAR COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS Tªamb. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Tªamb. Fotosensible Conservarenel envaseoriginal Tragarlascápsulasenteras,conosinalimentos (mejorconelestómagovacío). Sepuedepulverizarydispersarenagua. Despuésdelascomidas. Guia de administracion de medicamentos en CSS Tªamb. Concomidas. Tªamb. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Temperatura Conservación Luz Fotosensible Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarantesdelascomidas,conmediovaso deagua. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarfueradecomidas:1hanteso2h después. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Porlamañana:Tragarconagua(noconzumode COMPRIMIDOSDE pomelo)nosedebenfraccionar,trituraro LIBERACIONPROLONGADA masticar.Enayunasotrasunacomidaligeraque nosearicaengrasasohidratosdecarbono. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOS GRAGEAS Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 24 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Nombrecomercial DUMIROX® FOSFOSODA® MONUROL® SEGURIL® NEURONTIN® REMINYL® REMINYLSOLUCIÓN® DAONIL® UNIDIAMICRON® GLIMEPIRIDA® MINODIAB® Principioactivo Fluvoxamina Fosfatomonobasicodesodio dihidratadofosfatodibásicode sodiododecahidratado Fosfomicina Furosemida Gabapentina Galantamina Galantamina Glibenclamida Gliclazida Glimepirida Glipizida COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS CÁPSULASDELIBERACIÓN MODIFICADA SOLUCIÓNORAL CAPSULASDURAS COMPRIMIDOS GRANULADO SOLUCIÓNORAL COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Formafarmacéutica Concomidas. Tomaúnicadiaria,30minantesdeldesayuno.Se puedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicadiariacondesayuno. Puedetriturarseydiluirseenagua. Tomaúnicaantesoduranteeldesayuno.Tragar enterosinmasticar,conagua. Ingerirenterosconvasodeagua, preferiblementeporlamañana,30minantesdel desayuno. Tragarentero.Concomidas. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Conservarenel envaseoriginal Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. 1horaanteso2horasdespuésdelascomidas.Al acostarse,despuésdehabervaciadolavejiga. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Fotosensible Diluirladosisenaguafría;1ªdosis24hantesde laexploración;la2ºdosis12hantesdela exploración;inmediatamentedespuésde administrarladosistomar1vasodeagua,zumo ocaldo;alas6hdela1ªdosistomar3vasosde agua,zumoocaldo.Evitartomadealimentos sólidos24hantesdelaexploración. Tragarenterosconsuficientecantidaddelíquido. Conestómagovacío. Tragarenteroconagua. Conosinalimentos. Luz Conagua,sinmasticarentoma únicaporlanoche. Recomendaciones Medicamentosdeadministraciónoral 25 Nombrecomercial XICIL® HALOPERIDOL® HIDROALDOSTERONA® VENOSMIL® ATARAX® TARDYFERON® GLUTAFERRO® FERPLEX® ESPIDIFEN® IBUPROFENO® NEOBUFREN® Principioactivo Glucosamina Haloperidol Hidroaldosterona Hidrosmina Hidroxizina HierroII HierroIIferroglicinasulfato HierroIIIsuccinilcaseína Ibupofreno Ibuprofeno Ibuprofeno Antesdelascomidas,dispersar ytomarinmediatamente. 1hó2hdespuésdelascomidasparaevitar trastornosgastrointestinales. Noconzumosdefrutasnibebidascarbónicas. Sepuedepulverizarydispersarenagua.Sise administraunadosisúnicadebehacerseporla mañanaparaevitarqueelejehipotálamoͲ hipofisarioseainhibido. Concomidas. Enteroconunpocodeaguaenlascomidas. (Encasodeunasolatomadiariaserecomienda administrarporlanoche). Sepuedepulverizarydiluirenagua. 1hanteso3hdespuésdelacomida. Preferiblementenomachacar. 1hanteso2hdespuésdelascomidas. Diluirconagua2hantesdelacomida. Tomarelmedicamentoconlascomidasocon leche,especialmentesisenotanmolestias digestivas. Tomarelmedicamentoconlascomidasocon leche,especialmentesisenotanmolestias digestivas. Tomarelmedicamentoconlascomidasocon leche,especialmentesisenotanmolestias digestivas. Recomendaciones Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Temperatura Conservación Luz Guia de administracion de medicamentos en CSS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS GRANULADOPARASOLUCIÓN ORAL SOBRES SOLUCIÓNORAL SOLUCIÓNORAL COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULAS COMPRIMIDOS SOLUCIÓNORAL SOBRES Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 26 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Formafarmacéutica Recomendaciones Tªamb. Tªamb. Tªamb. Conosinalimentos.Conunvasodeagua, siemprealamismahora. Tomaúnicadiariaconcomida. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA KAVEZIDE®, COAPROVEL® DOLAKRETARD® UNIKET® CANADIOL® TORADOL® Irbesartan/hidroclorotiazida Isosorbida,mononitrato Isosorbida,mononitrato Itraconazol Ketorolaco COMPRIMIDOSRECUBIERTOS SOLUCIÓNORAL COMPRIMIDOS Tragarentero.Conosinalimentos. Nocomerdurante1hdespuésdelatoma. Conosinalimentos.Conunvasodeagua, siemprealamismahora. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. KARVEA® Fotosensible Duranteodespuésdelascomidas,paradisminuir eldañoalamucosadelestómago. Irbesartan COMPRIMIDOS BOIKASPÁRTICO® Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Iónpotasio/Ácidoascórbico/ Ácidoaspártico Duranteodespuésdelascomidas,paradisminuir eldañoalamucosadelestómago. Tªamb. Temperatura Conservación Luz BOIK® COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. TOFRANIL® GRAGEAS Evitaradministrarconalimentosricosenfibra. TERTENSIF®, Preferiblementeconeldesayuno.Tomarenteros COMPRIMIDOSRECUBIERTOS TERTENSIFRETARD® conagua,sinmasticar. Tomarenteras,conagua,sinmasticar. INACID® CÁPSULAS Tomarconalimentos. Nombrecomercial Iónpotasio/Ácidoascórbico Indometacina Indapamida Imipramina Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 27 Levofloxacino Levodopa/Benserazida Levodopa/Carbidopa Levodopa/Carbidopa Letrozol Lansoprazol COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Guia de administracion de medicamentos en CSS Porlamañana,enayunas:30minutosantesde lascomidas.Tambiénsepuedendispersarenuna pequeñacantidaddeagua. Noromperomasticarloscomprimidos. FEMARA® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Administrar1hantesdecomer. Sepuedepulverizarydispersarenagua.Unavez SINEMET® COMPRIMIDOS dispersoadministrarinmediatamente. Preferentementedespuésdelascomidas. COMPRIMIDOSDE SINEMETRETARD® Concomidas.Nomachacarnidispersar. LIBERACIÓNRETARDADA Sepuedepulverizarydispersarenagua. 1hantesó2hdespuésdelascomidas. MADOPAR® COMPRIMIDOS Noadministrarconjuntamentecondietas hiperproteicas. Tragarsinmasticar,sepuedepartirporlaranura. TAVANIC® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conosinalimentos. Separardehierroyantiácidos. OPIRENFLAS® Sepuedenmasticar,dispersarenunpequeño volumendeaguaotragarenteros. COMPRIMIDOSMASTICABLES DISPERSABLES LAMICTAL® Lamotrigina Diluirconaguauotrolíquidoytomar preferiblementeconeldesayuno. SOLUCIÓNORAL DUPHALAC®, LACTULOSA® Lactulosa COMPRIMIDORECUBIERTO Temperatura Conservación Tomaúnica. Administrarconcomidasoconalgúnalimento. SOBRES EMPORTAL® Lactitolmonohidrato Luz Fotosensible LACIPIL® Lacidipino Recomendaciones Tragarentero.Conosinalimentos. Preferiblementeporlamañanaysiempreala mismahora. Formafarmacéutica Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 28 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara NOCTAMID® COZAAR® COZAARPLUS® MOVICOL® LUDIOIMIL® DUSPATALIN® Lormetazepam Losartánpotásico Losartán/Hidroclorotiazida Macrogol3350,bicarbonato sodico,clorurosodico,cloruro potasico. Maprotilina Mebeverina COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOS POLVOPARASOLUCIÓNORAL COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CONPELÍCULA COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS LORAZEPAM®, IDALPREM® Lorazepam CÁPSULAS COMPRIMIDOS FORTASEC® CLARITYNE® Loratadina COMPRIMIDOS EUTIROX®, LEVOTHROID® Levotiroxina Loperamida COMPRIMIDOS SINOGAN® Levomepromazina Formafarmacéutica Nombrecomercial Principioactivo Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conalimentosdisminuyelaintolerancia gastrointestinal. Tragarenteroconagua. Administrar20minantesdelascomidas. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Fotosensible Luz Disolverenagua. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarconalimentossihaymolestias gástricas.Alternativa:Sinogan®gotas. Sepuedenpulverizarydispersarenagua. Tomaúnica:1hantesdeldesayuno. Noadministrarconalimentosricosenfibra porquedisminuyeabsorción. Enproblemasdedeglución,usarlasolución. Fueradelascomidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicaporlanoche. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Recomendaciones Medicamentosdeadministraciónoral 29 Nombrecomercial FARLUTAL® BOREA® MOVALIS® EBIXA® EBIXA® CLAVERSAL® NOLOTIL® DIEMIL® DIANBEN® LANIRAPID® URBASON® Principioactivo Medroxiprogesterona Megestrol Meloxicam Memantina Memantina Mesalazina Metamizol Mesilatode dihidroergocristina/Piracetam Metformina Metildigoxina Metilprednisolona Tomaúnicaduranteunacomida,sinmasticar. Tragarenterosconagua.Concomidas. Antesdelascomidas.Sepuedepulverizary administrarconabundanteliquido. Recomendaciones Tªamb. COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CONPELÍCULA Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Guia de administracion de medicamentos en CSS Sepulverizarydispersarenagua. Sedebeadministrarporseparadoencasodeque ladietacontengafibra. Preferentementedespuésdelascomidas. Tragarenteroconagua.Durantelascomidaso inmediatamentedespués. Preferentementedespuésdelascomidas. SOLUCIÓN Sepuedeabrirydispersarenagua. Conalimentosparareducirmolestias gastrointestinales.Alternativaoral:Nolotil®amp. bebibles. CÁPSULAS Debeningerirseenteros,antesdelascomidas. COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES Tomaúnicadiariasiemprealamismahora. Conosinalimentos. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz GOTAS Tomaúnicadiariasiemprealamismahora,cono COMPRIMIDOSRECUBIERTOS sinalimentos.Notriturar,sinopuededeglutir, recurriralapresentaciónengotas. COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 30 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Nombrecomercial PRIMPERAM® FLAGYL® LANTANON® DIASTABOL® MIRTAZAPINAFLAS® MST® SEVREDOL® ACTIRA® RELIF® ADALATOROS® BRAINAL® FURANTOINA® Principioactivo Metoclopramida Metronidazol Mianserina Miglitol Mirtazapina Morfina Morfina Moxifloxacino Nabumetona Nifedipino Nimodipino Nitrofurantoina Tªamb. Fotosensible Fotosensible Sepuedepulverizarydispersarenagua. Preferiblementedarconlascomidas. Notomarzumodepomelo, nidividirelcomprimido. Tomartodoslosdíasalamismahora. COMPRIMIDOS COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA COMPRIMIDOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Fueradelascomidas. Evitarlatomadezumodepomelo. Durantelascomidasoconunvasodelechefría. Nuncaenayunas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tragarenteroconagua.Concomidas COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenteroconagua.Concomidas Tªamb. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz Tªamb. Tragarenteroconagua.Concomidas Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidassereducenlasmolestiasgástricas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Masticarconelprimerbocadodelacomidao bientragarconlíquidoantesdelacomida. Ponerenlalengua.Elcomprimidosedisgregará rápidamente.Puedetragarsesinagua. Conosinalimentos. Mediahoraantesdelascomidas. Recomendaciones COMPRIMIDOSDE LIBERACIONCONTROLADA COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS JARABE Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 31 CÁPSULASBLANDAS COMPRIMIDOS SURNOX® ZYPREXA® ZYPREXAVELOTAB® OMEPRAZOL® TRILEPTAL® INVEGA® AUXINAA+E® GELOCATIL,® EFFERALGAN®, DOLGESIC® Ofloxacino Olanzapina Olanzapina Omeprazol Oxcarbazepina Paliperidona Palmitatoderetinol/Tocoferol Paracetamol Recomendaciones Tªamb. Tªamb. Guia de administracion de medicamentos en CSS Conosinalimentos,(paraunefectorápido: tomarconelestómagovacíoporquelos alimentosretrasansuabsorción). Tragarenterasconagua,despuésdelascomidas. Tªamb. Tªamb. Conosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Fotosensible Luz Sepuedenabrirlascápsulaseingerirsu contenidoosuspenderloenunlíquido ligeramenteácido(zumo,yogurolecheagria) antesde30minutos. Nuncamasticarlonitriturarlo. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrareneldesayuno.Conosincomida. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Dejardisolverelcomprimidoenlaboca, ingiriendoacontinuaciónunvasodeagua. Conosinalimentos. COMPRIMIDOSDE Porlamañana.Siempreenayunasosiemprecon LIBERACIÓNPROLONGADA eldesayuno,perosiempredelamismaforma. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULAS COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Administrar1hanteso2hdespuésdelas COMPRIMIDOSRECUBIERTOS comidas,yaquedisminuyesubiodisponiblidad. Notomarconlecheniconderivadosácidos. NOROXIN® Norfloxacino Formafarmacéutica Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 32 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Formafarmacéutica Recomendaciones PRONITOL® FELDENEFLAS® PLANTABEN® Pygeumafricanum Piroxicam Plantagoovata Poliestirensulfonatocálcico RESINCALCIOPOLVO® HEMOVASRETARD® POLVO POLVOEFERVESCENTE LIOFILIZADOORAL CÁPSULAS COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA Administrar1hanteso2hdespuésdelas comidas. Depositarsobrelalengua.Concomidas. Disolverenaguauotrolíquidoybeber inmediatamente. Beberacontinuaciónotrovasodelíquido. Administrar1hanteso2h despuésdelascomidas. Conlascomidas.Disueltoenagua. Inmediatamentedespuésdelascomidas. Noabrir:Saboramargo. EFFERALGAN® CÁPSULAS Administrar1hanteso2hdespuésdecomer. GRANULADOPARASOLUCIÓN Disolverenagua. GELOCATIL® ORAL Administrar1hanteso2hdespuésdecomer. GELOCATIL® SOLUCIÓNORAL 1hanteso2hdespuésdecomer. COMPRIMIDOS Diluirenaguaytomarcuandohayafinalizadola CODͲEFFERALGAN® EFERVESCENTES efervescencia. Antesdeldesayunoyalacostarse.Diluirenagua ytomarenposiciónerguida. HODERNAL® SOLUCIÓNORAL Noadministrar2hantesodespuésdelatoma deotromedicamento. HUMATIN® SOLUCIÓNORAL Concomidas. Nomasticar.Sepuedepulverizary PAROXETINA® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS dispersarenagua.Administrarconcomidas (preferiblementeeneldesayuno). Sepuedepulverizarydispersarenagua. HEMOVAS® GRAGEAS Despuésdelascomidas. Nombrecomercial Pentoxifilina Pentoxifilina Paroxetina Paromomicina Parafina Paracetamol Paracetamol/Fosfatode codeína Paracetamol Paracetamol Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Fotosensible Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Temperatura Conservación Luz 33 COMPRIMIDOS PREDNISONA®, DACORTIN® LYRICA® MYSOLINE® SUMIAL® SUMIALRETARD® QUETIAPINA® PARIET® TIORFAN® ACOVIL® Prednisona Pregabalina Primidona Propranolol Propranolol Quetiapina Rabeprazol Racecadotrilo Ramiprilo Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicaenlacena. Preferentementeadministrardespuésdelas comidas.Pulverizable,dispersarenagua. Administrarconalimento encasodemolestiasgástricas. Sepuedeabrirydispersarenagua. Conosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarfueradelascomidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarantesdelascomidas. Tragarenterasconagua. Administrarantesdelascomidas. COMPRIMIDOS CÁPSULAS COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES Tªamb. Fotosensible Tragarenterosconagua. Antes,conodespuésdelascomidas, preferiblementealamismahoradeldía. Guia de administracion de medicamentos en CSS Tªamb. Tªamb. Tragarenterasconagua.Conosinalimentos. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz Tomaúnica:porlamañana,antesdeingerir alimentos.Tragarentero,sinmasticarnitriturar. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenterosconagua.Conosinalimentos. CÁPSULASDELIBERACIÓN RETARDADA COMPRIMIDOS COMPRIMIDOS CÁPSULAS COMPRIMIDOS LIPLAT® Pravastatina Despuésdelascomidas.Disueltoenagua. URALYTͲURATO® GRANULADOPARASOLUCIÓN ORAL Potasio/Citrato(Ác.cítrico) Recomendaciones Formafarmacéutica Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral 34 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara RISPERIDONAFLAS® PROMETAX® PROMETAX® REQUIP® PUNTUALEX® Rivastigmina Rivastigmina Ropinirol SenósidosAyB NOREBOX® Risperidona Risperidona Risperidona Risendronatodesodio Rifampicina Repaglinida COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Formafarmacéutica Sepuedepulverizar,dispersarenaguay administrarinmediatamente.Concomidas. Recomendaciones GOTAS.SOLUCIÓNORAL COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULAS SOLUCIÓNORAL COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrardespuésdelascomidas. Ingerirdosis12Ͳ14hantesdelexamen radiológico. Tragarenterasconagua.Concomidas. Concomidas. Dejardisolverelcomprimidoenlaboca, ingiriendoacontinuaciónunvasodeagua. Conosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tomar15Ͳ30minantesdelascomidas NOVONORM® COMPRIMIDOS principales. Tomarloconelestómagovacíoconagua. RIFALDIN® COMPRIMIDOSRECUIBIERTOS Perosiseproducenalteraciones gastrointestinales,darloconalimentos. Siempreelmismodíadelasemana,30minantes ACTONELSEMANAL® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS deldesayuno.Permanecererguidoalmenos 30mindespuésdelatoma. Sepuedepulverizarydispersarenagua. RISPERDAL® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conosinalimentos. Conosinalimentos. RISPERIDONA® GOTAS.SOLUCIÓNORAL Puedemezclarseconagua,café,colaoleche desnatada.Nomezclarconté. RANITIDINA® Ranitidina Reboxetina Nombrecomercial Principioactivo Medicamentosdeadministraciónoral Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Fotosensible Luz 35 Nombrecomercial BESITRAN® AEROͲRED® ZOCOR® URBAL® SEPTRIN® FEROͲGRADUMET® DOGMATIL® TAMSULOSINA® PULMENO® MAGNUROL® ZAYASEL® TIAPRIZAL® AUXINAE® DETRUSITOL® Principioactivo Sertralina Simeticona Simvastatina Sucralfato Sulfametoxazol/Trimetropim SulfatodehierroII Sulpirida Tamsulosina Teofilina Terasozina Terazosina Tiaprida Tocoferol Tolterodina Porlamañanaoporlanoche,conosin alimentos.Nomasticar. Recomendaciones Tragarenterasconagua.Conosinalimentos. Tragarenterasconagua,despuésdelascomidas. Despuésdelascomidas. Despuésdecomidaodesayuno. Nomasticarnipartir. Tragarenteroconaguamediahoraantesdelas comidaso2hdespués. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Preferiblementeporlanoche. Alahoradeacostarse. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Fotosensible Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz Guia de administracion de medicamentos en CSS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULASBLANDAS SOLUCIÓNORAL COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNINMEDIATA COMPRIMIDOS CÁPSULAS CÁPSULASDURASDE LIBERACIÓNMODIFICADA COMPRIMIDOSMASTICABLES Masticardespuésdecadacomida. Notragarsinmasticar. Sepuedepulverizarydispersarenmezcla COMPRIMIDOS hidroalcohólica.Conosinalimentos. Administrarpreferentementeporlanoche. Administrarantesdelascomidasyantesde SUSPENSIÓN acostarse. Administrarconunvasodeagua,traslascomidas COMPRIMIDOS paraevitarmolestiasgástricas. Administrarconelestómagovacío1hanteso2h COMPRIMIDOSDE despuésdecomer. LIBERACIÓNMODIFICADA Sihaymolestiasgástricasdarconalimentos. CÁPSULAS Tragarenteroconagua.Antesdelascomidas. COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 36 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Nombrecomercial DETRUSITOLNEO® DILUTOL® ADOLONTARETARD® ADOLONTA® TRAMADOL® ZALDIAR® DEPRAX® DISGREN® IDAPTAN® URAPLEX® URSOCHOL® COVALSFORTE® Principioactivo Tolterodina Torasemida Tramadol Tramadol Tramadol Tramadol/Paracetamol Trazodona Triflusal Trimetazidina Trospio Ursodeoxicólicoácido Valsartán/Hidroclorotiazida Tªamb. Tragarenteros,sinmasticar.Concomidas. Tragarenteroconagua.Concomidas. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tragarenteroconagua.Concomidas. Fotosensible Tªamb. Concomidas. Tªamb. Sepuedepulverizarydispersarenagua, administrarinmediatamente. Preferiblementedespuésdelascomidas yporlanoche. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Tragarenteroconagua. Administrarfueradelascomidas. Administrarconosinalimentosyconabundante COMPRIMIDOSRECUBIERTOS líquido. COMPRIMIDOS GRAGEAS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULAS COMPRIMIDOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULAS SOLUCIÓN COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA Consuficientelíquidofueradelascomidas. Nofraccionar,nipulverizar. Preferiblementefueradelascomidasconun pocodelíquidoodisueltasenazúcar. Consuficientelíquidofueradelascomidas. Noabrir,nimasticar. Tragarenterosconagua. Serecomiendaunaúnicatomaporlamañana. COMPRIMIDOS Tragarenterasconagua.Conosinalimentos. CÁPSULASDURASDE LIBERACIÓNPROLONGADA Luz Recomendaciones Formafarmacéutica Medicamentosdeadministraciónoral 37 CÁPSULASDELIBERACIÓN RETARDADA GOTAS.SOLUCIÓNORAL VENLAFAXINA RETARD® REDOXONGOTAS® ZELDOX® ZOLPIDEM® LIMOVAN® CISORDINOL® Venlafaxina VitaminaC Ziprasidona Zolpidem Zopiclona Zuclopentixol COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CÁPSULAS Formafarmacéutica Nombrecomercial Principioactivo Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Tªamb. Temperatura Conservación Luz Guia de administracion de medicamentos en CSS Concomidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicaenlacena. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicaenlacena. Tragarenteroconagua. Tomaúnica,antesdeacostarse. Concomidas. Tragarenteroconagua.Concomidas. Recomendaciones Medicamentosdeadministraciónoral Vía parenteral 38 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara 39 Nombrecomercial AMCHAFIBRIN®AMP ÁCIDOVALPROICO®VIAL TRANGOREX®AMP AMOXICILINA/ CLAVULÁNICO®VIAL P.Activo ÁcidoTranexámico ÁcidoValproico Amiodarona Amoxicilina/Ác. Clavulánico NO NO NO NO SC NO NO NO IV Intermitente SI Continua DiluciónSF/SG5%.Tambiénvíaoral Recomendaciones Diluir50Ͳ100mL SFoSG5% Diluir Administrar Si.Lentamente, 500Ͳ1000mL Ritmodeadministraciónlento,no 60min.Se en3Ͳ5min. debesuperar20mg/min. Administrar recomiendano 1mg/kg/hora másde250mg portoma. Diluirladosisen 10Ͳ20mLSG5%. Diluirladosisen Administraren 50Ͳ250SG5%. Debendiluirse 2Ͳ3min.No Adm.enun 600mg(4amp) administraruna periodode20min envolumen Nuncadiluirensuerofisiológicosólo segunda a2h.Diluir mayoroiguala enSG5%. inyecciónhasta 2ampollasenun 500mLSG5%. 15mindespués. volumenmayoro Pasaren24h. iguala250mL Sóloen SG5% situacionesde urgencia En50Ͳ100mLde Dosismáx.1g Reconstitución: SFen30min. porestavía. Vial0,5con10mLAPIoSF. Tiempomáx. NO Administrarenal Vial1gcon20mLAPIoSF. desdereconst. Vial2gcon50mLAPIoSF. menos3min. 1hora. Lenta.Velocidad Cadaampen máxde administración 50Ͳ100mLen 30Ͳ60min. mayoroiguala 1mL/min. Directa Guia de administracion de medicamentos en CSS SI(profunda) IM Parenteral 40 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Nombrecomercial ATROPINA®AMP HIBOR®JERINGA BUSCAPINA®AMP CALSYNAR®VIAL CEFAZOLINA®VIALIV,IM MAXIPIME®VIALIV,IM P.Activo Atropina Bemiparina Butilescopolamina CalcitoninadeSalmón Cefazolina Cefepima NO NO SI SI SI SI SC NO Lenta,sindiluir. NO Lenta Directa NO NO NO NO IV Intermitente NO NO NO NO Continua Reconstituircondisolvente específico. Dosismáximadiaria100mg. Diluirconunvolumenmínimode 10mLdeSFyadministrar lentamente. Lasdiferentesheparinasdebajo pesomolecularnoson necesariamente equivalentes.Lasjeringasnodeben serpurgadasantesdela administración(noeliminarla burbujadeaire). Recomendaciones Diluirlosviales reconstituidosen ReconstituciónconAPI: 10y20mLde En50Ͳ100mL(1g) Vial1gcon4mL, Posible,pero o100mL(2g)de API, menoseficacia SI vial2gcon10mL. respectivamente. SFoSG5%en antibiótica. Eldisolventeparalaadministración 30Ͳ60min. Administraren IMcontienelidocaína. 3Ͳ5min, lentamente. Reconstitución: vial1gIVcon10mLdeAPI, SI(utilizarla En50Ͳ100mLde Posible,pero SI vial1gIMcon3mLdeAPIo presentaciónde SFoSG5%.Adm. menoseficacia 3mLdeclorhidratode (3Ͳ5min.) 1gIM) en30Ͳ60min. antibiótica. lidocaínaal1%. SI SI NO SI IM Parenteral 41 Nombrecomercial CEFONICID®VIALIV,IM CEFOTAXIMA®VIALIV,IM CEFOXITINA®VIALIV,IM CEFTAZIDIMA®VIALIV,IM CEFTRIAXONA®VIALIV,IM P.Activo Cefonicid Cefotaxima Cefoxitina Ceftazidima Ceftriaxona NO NO NO NO NO SC SI SI SI SI SI IM IV Intermitente Continua Recomendaciones Guia de administracion de medicamentos en CSS ReconstituciónconAPI: Diluiren10ml En50Ͳ100mLde Posible,pero vial1y2gcon10mL, deAPIoSF,adm. SFoSG5%en menoseficacia vial1gIMcon3,5mLdeldisolvente en2Ͳ4min. 30Ͳ60min. antibiótica. específico(contienelidocaína). Reconstituircondisolvente Diluiren En50Ͳ100mLde Posible,pero específico(bicarbonatosódico4%). 10Ͳ20mLdeAPI SFoSG5%en menoseficacia Usardisolventeconlidocaínaporvía oSF,adm.en3Ͳ5 30Ͳ60min. antibiótica. IM.Dosis>1ginyectarenmasas min. muscularesdistintas. ReconstituciónconAPI: Diluiren4Ͳ20mL En50Ͳ100mLde Posible,pero vial1gcon4mL, deAPIoSF,adm. SFoSG5%en menoseficacia vial2gcon10mL. en3Ͳ5min. 30Ͳ60min. antibiótica. Eldisolventeparalaadministración IMcontienelidocaína1%enAPI. ReconstituciónconAPI: En50Ͳ100mLde Posible,pero vial1y2gcon10mL, Administraren SFoSG5%en menoseficacia vial1gIMcon2mL. 3Ͳ5min. 30Ͳ60min. antibiótica. Eldisolventeparalaadministración IMcontienelidocaína. ReconstituciónconAPI: vial1y2gcon10mL, Adm.en3Ͳ5min. vial500mgIMcon1,5mL, Asegurarque En50Ͳ100mLde Posible,pero vial1gIMcon3mL. previaadm.no SFoSG5%en menoseficacia Eldisolventeparalaadministración quedegasenla 30Ͳ60min. antibiótica. IMpuedecontenerlidocaína. jeringa. Cuandosereconstituye normalmenteseliberaCO2. Directa Parenteral 42 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Nombrecomercial CEFUROXIMA®VIALIV,IM CIPROFLOXACINO®VIAL SOMAZINA®AMP BREMON®VIAL DALACINFOSFATO®VIAL LARGACTIL®AMP P.Activo Cefuroxima Ciprofloxacino Citicolina Claritromicina Clindamicina Clorpromazina NO NO NO NO NO NO SC NO NO SI(víade elección) NO Administraren 3Ͳ5min. NO Administraren 3Ͳ5min. Directa SI(IMprofunda) NO SI NO SI IM Parenteral Continua ReconstituciónconAPI: vial750mgIVcon6mL, vial750mgIMcon3mL, vial1500mgIVcon15mL. Recomendaciones NO(estable Reconstitucióncon10mLdeAPI(no sólo6horas emplearSF). diluido). Diluirvialde500 mgen250mLde SFoSG5%,en60 min. En100Ͳ250mLde SFoSG5%.Adm. Posible,pero Puedediluirse,enunmismosuero, 600mgenal menoseficacia gentamicinayclindamicinaalas menos20miny antibiótica. dosishabituales. 900mgenal menos30min. En500Ͳ1000 En20Ͳ50Ͳ100mL mLdeSF. deSFenun Velocidad Desecharlassolucionesdecolor tiempomínimode máximade amarillointenso. 25Ͳ30min. 1mg/minen adultos. En500mLde Puedetomarsevíaoraldirectamente SFoSG5%a odiluidoenmediovasodeagua 40Ͳ60 (120mL). gotas/min. En50Ͳ100mLde SFoSG5%en 30Ͳ60min. Durante60min, envenas Posible,pero Sóloseextraerálasobreenvolturade importantespara menoseficacia labolsainmediatamenteantesdesu evitarirritación antibiótica. administración. venosa. En50Ͳ100mLde Posible,pero SFoSG5%en menoseficacia 30Ͳ60min. antibiótica. IV Intermitente 43 Nombrecomercial ELCATONINA®AMP CLEXANE®JERINGA EPOPEN®JERINGA NEORECORMON®JERINGA BUSCAPINA®AMP FLUMAZENILO®AMP P.Activo Elcatonina Enoxaparina EpoetinaAlfa EpoetinaBeta Butilescopolamina Flumazenilo NO SI NO SI NO NO SI(máx1mL/ zona) SI NO SI IM SI SI SC NO NO SI(durantela sesióndediálisis) De1a5min. SI(durantela sesióndediálisis) En2min. NO NO NO NO NO Continua Dosismáximadiaria100mg. Sólopueden serinyectadassolucionesclaraso ligeramenteopalescentes,incoloras yprácticamentelibresde partículasvisibles. Noadministrarmezcladaconotros medicamentos. Paraprevenirreaccionesde hipersensibilidadserecomienda realizarunapruebadesensibilidad, inyectandovíaSC,0,1mLdesolución 10UIpormL. 40mgdeenoxaparina=4000U.I Noeliminarlaburbujadeairedela jeringaprecargada. Recomendaciones Guia de administracion de medicamentos en CSS Diluiren Diluidaen *Sepuededaruna2ªdosisde1mL Adm.1Ͳ3mLen 500mLdeSFo 50Ͳ100mLdeSFo alcabodeunminutosinoseve 15segundos.* SG5%.Infusión SG5%. respuesta. dehasta12h. NO NO SI (enhemodiálisis) Lenta,sindiluir. NO IV Intermitente NO Directa Parenteral 44 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Nombrecomercial ELCATONINA®AMP CLEXANE®JERINGA EPOPEN®JERINGA NEORECORMON®JERINGA BUSCAPINA®AMP FLUMAZENILO®AMP P.Activo Elcatonina Enoxaparina EpoetinaAlfa EpoetinaBeta Butilescopolamina Flumazenilo NO SI NO SI NO NO SI(máx1mL/ zona) SI NO SI IM SI SI SC NO NO SI(durantela sesióndediálisis) De1a5min. SI(durantela sesióndediálisis) En2min. NO NO NO NO NO Continua Dosismáximadiaria100mg. Sólopueden serinyectadassolucionesclaraso ligeramenteopalescentes,incoloras yprácticamentelibresde partículasvisibles. Noadministrarmezcladaconotros medicamentos. Paraprevenirreaccionesde hipersensibilidadserecomienda realizarunapruebadesensibilidad, inyectandovíaSC,0,1mLdesolución 10UIpormL. 40mgdeenoxaparina=4000U.I Noeliminarlaburbujadeairedela jeringaprecargada. Recomendaciones Diluiren Diluidaen *Sepuededaruna2ªdosisde1mL Adm.1Ͳ3mLen 500mLdeSFo 50Ͳ100mLdeSFo alcabodeunminutosinoseve 15segundos.* SG5%.Infusión SG5%. respuesta. dehasta12h. NO NO SI (enhemodiálisis) Lenta,sindiluir. NO IV Intermitente NO Directa Parenteral 45 Nombrecomercial SEGURIL®AMP GENTAGOBENS®VIAL GLUCAGENHYPOKIT® GLUCOSA33%®AMP P.Activo Furosemida Gentamicina Glucagón Glucosa Continua Recomendaciones Diluiren No No Lainfusióncontinuapuedeaumentar 50Ͳ100mLdeSFo recomendable. SG5%.Admen recomendable. latoxicidad. 30Ͳ60min. Reconstitucióncondisolvente específico.*IntoxicaciónporBͲ SI.Administrar bloqueantes:50Ͳ100mcg/kgvíaIV lentamenteen SI* NO directa(1min)+perfusiónde10mg unminuto. en100mLdeSG5% (vel.70mcg/kg/h). 0,5Ͳ0,8g/kg/h. Administrar lentamente.En casode SI SI PuedediluirseenSFoSG5%. hipoglucemia inyectar 1Ͳ2ampollas rápidamente. Guia de administracion de medicamentos en CSS SI(encasode hipoglucemia severa) SI(encasode hipoglucemia severa) NO SI NO Directa IV Intermitente Diluiren Laadministraciónmuyrápida SI(Paradosis 50Ͳ100Ͳ250mLde SI(utilizarsólo elevadas Inyectar favoreceaparicióndeototoxicidad. SFoSG5%.Adma mayoresde Eninsuficienciarenalgrave cuandolavíaIV lentamente vel.máxde noesté 250mg,diluir (aclaramientodecreatininamenos 20Ͳ40mgen 4mg/min.Dosis en250Ͳ500mL de10mL/min)noexcederlos disponible) 1Ͳ2min. altas,infundiren deSFoSG5%). 2,5mg/min. almenos1h. IM NO NO SC Parenteral 46 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara NO SI TIENAM®VIALIV,IM Imipenem NO SI FERIV®AMP HierroIIISacarosa NO I.LEVEMIRFLEXPEN® FIBRILIN®VIAL HeparinaSódicadiluida SI (Cuidados paliativos) SC I.NOVOMIX30FLEXPEN® HALOPERIDOL®AMP Haloperidol Ins.Aspart/AspartͲ Protamina InsulinaDetemir Nombrecomercial P.Activo Directa IV Intermitente NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO 250Ͳ500mgen 20Ͳ30min;1gen 40Ͳ60min. NO NO NO NO Diluir100mg en100mLde SF.Perfundir losprimeros 25mgen 15min.Resto delvolumena 3mg/min. Vel.máx 1mL/min,sin exceder2amp (200mg)por inyección. NO NO Diluiren 500mLde SG5%. Continua NO Lenta(nomásde Diluiren SI 5mg/min).Sin 50Ͳ100mLde Nomásde3mL diluirodiluido SG5%.Adm.en porinyección. en10Ͳ50mLde 30min. APIoSG5%. IM Parenteral ReconstitucióndelvialIVconSFo SG5%:vial250mgcon50mL;vial de500mg:debesuspenderseel contenidodelvialytransferirsea 100mLdeSFoSG5%.VialIM: reconstituirconlaampde2mLde disolvente(suspensióndecolor blancoocanelaclaro). Antesdeadministrarlaprimera dosis,deberáadministrarseuna dosisdeprueba. Protegerdelaluz.Silaagitaciónes agudaserecomiendaadministrarde 1a2ampollas.Aconcentraciones elevadas(1mg/mL)esincompatible conSF. Inyeccióndelcontenidodelvialenel catéter.LavartambiénconSFantesy despuésdeFibrilin®. Recomendaciones 47 I.ACTRAPID®VIAL I.MIXTARD30INNOLET® DROAL®AMP TAVANIC®VIAL LIDOCAINA®AMP InsulinaRápida/NPH Ketorolaco Levofloxacino Lidocaína I.LANTUSSOLOSTAR®, I.LANTUS®VIAL I.INSULATARDNPH®VIAL, INSULINANPHFLEXPEN® InsulinaRápida InsulinaNPH InsulinaGlargina P.Activo Nombrecomercial NO NO NO SI SI SI SI SC NO En50Ͳ100mL deSF NO NO IV Intermitente NO SI NO NO Continua Sólolainsulinarápidaoregular puedeadministrarsevíaIV. Nosepuedemezclarconninguna otrainsulina. Recomendaciones Guia de administracion de medicamentos en CSS No recomendable. Diluiren Cadaampcontiene100mgde SI SI Encaso etanol.Nosobrepasarladosisdiaria 50Ͳ100mLdeSFo (adm.lentay (lenta,mínimo necesariodiluir de60mgenancianosnilos SG5%.Adm.en profunda) 1min) en1000mLde 2díasdetratamiento. 30min. SFoSG5%.vel. de1,5Ͳ3mg/h CompatibleconSF Protegerdelaluz,duranteel ySG5%.Adm almacenamiento,nonecesario NO NO 250mgenmínde NO durantelaperfusión.Puedeproducir 30miny500mg hipotensióndurantela enmínde60min. administración. Velocidadqueno DiluirenSG5%aunaconcentración excedalos SI entre1Ͳ4mg/mL.Máx8mg/mL. 50mg/min. (músculo SI SI Protegerdelaluzdurantesu Utilizar deltoides) exclusivamente almacenamiento. lidocaínaal2% sinadrenalina. NO SI (Urgencia) No recomendable. NO NO NO Directa NO NO IM Parenteral 48 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Nombrecomercial MERONEM®VIAL NOLOTIL®AMP URBASON®AMP PRIMPERAN®AMP FLAGYL® DORMICUM®AMP P.Activo Meropenem Metamizol Metilprednisolona Metoclopramida Metronidazol Midazolam SI(Cuidados paliativos) NO Reconstitucióndelvialde1gcon 20mLdeAPI. 1amp.en 1Ͳ2min. Diluiren Diluirladosis 50Ͳ100mLdeSFo prescritaen SG5%.Adm.en 250Ͳ500mLde 15Ͳ30min. SFoSG5%. NO Sueroscompatibles:SFySG5%,la soluciónde1ampen500mLes estable24haTªambiente. Protegerdelaluz,duranteel almacenamiento.Noutilizar solucionescoloreadas. Administraren ReconstituciónconAPI:ampde Diluiren Diluirladosis 5min;dosis 8,20y40mgcon2mL; mayoresde 50Ͳ100mLdeSFo prescritaen ampde250mgcon5mL.También SG5%.Adm.en 500Ͳ1000mL 500mg víaintraarticular,intrapleural, administraren 10Ͳ20min. deSFoSG5% intraperitonealeintratecal. másde10min. NO* NO Continua Recomendaciones *Encasonecesarioadm.enformade inyecciónIVdirectamuylenta,enal menos5minparareducirelriesgo En50Ͳ100mLde Diluiren dehipotensiónyreacción SFoSG5%.Adm. 500Ͳ1000mL en20Ͳ60min. deSFoSG5% anafiláctica.Víaoralenpacientes condoloroncológico0,5Ͳ1ampcada 6Ͳ8h. Diluir Administrar adicionalmenteen lentamenteen 50Ͳ200mLdeSFo 5min. SG5%.Adm.en 15Ͳ30min. Directa IV Intermitente Vel.5mL/min No 500mgen20min; recomendable. 1500mgen1h. SI(profunda, DiluirenSFo DiluirenSFo SI(lenta,aprox. sólousaren SG5%para SG5%para 1mgen sedación obtenerconc.de obtenerconc. 30segundos). preoperatoria). 1Ͳ2mg/mL. de1Ͳ2mg/mL. SI (lentay profunda) SI (Cuidados paliativos) NO SI SI (Profunday lenta,enal menos3min) NO IM NO NO NO SC Parenteral 49 Nombrecomercial CLORUROMORFICO1%® AMP SURNOX®VIAL OMEPRAZOL®VIAL PERFALGAN®VIAL DOLANTINA®AMP P.Activo Morfina,clorhidrato Ofloxacino Omeprazol Paracetamol Petidina SI (Inyección profunda) SI (Irritacióntisular) Continua Recomendaciones Tambiénvíaepiduraleintratecal.La Diluiren4Ͳ5mL Diluiren En víasubcutáneapuedeproducir deAPIyadm. 50Ͳ100mLdeSFo 500Ͳ1000mL irritacióntisular.Espreferiblelavía lentamenteen SG5%Adm.en deSFoSG5%. IMcuandosetratedevarias 4Ͳ5min. 15Ͳ30min. inyeccionessucesivas. CompatibleconSF Separar12hcuandosean2 ySG5%. Adm200mgen administracionesdiarias.Sepuede NO NO producirhipotensióndurante mín.de30miny 400mgenmín.de administración. 60min. Reconstitucióndelliofilizadocon Diluiren100mL SI 100mLdeSFoSG5%. deSFoSG5%. (Hemorragia Dosissuperioresa60mg/24hdeben NO Adm.en digestiva) fraccionarseyadministrarse 20Ͳ30min. cada12h. Utilizarinmediatamentetrassu Sindiluiren diluciónocomomáx.dentrodela 15min.Puede siguientehora(tiempodeperfusión diluirseenSFo NO NO incluido). SG5%(conc.final Asegurarlanoexistenciade de1mg/1mL). partículas,niopalescenciadelvial antesdeadministrar. En10mL En50Ͳ100mLde LavíaIMespreferiblealaSCcuando SI deSFoSG5%, sondosismúltiples. SFoSG5%. en1Ͳ2min. Directa IV Intermitente Guia de administracion de medicamentos en CSS NO NO NO SI IM NO NO NO SI SC Parenteral 50 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara NO CLORUROPOTÁSICO2M® AMP RANITIDINA®AMP RISPERDALCONSTA®VIAL FORSTEO®PLUMA TRAMADOL®AMP Potasio,cloruro Ranitidina Risperidona Teriparatida Tramadol SI SI NO NO NO PIPERACILINA/ TAZOBACTAM®VIAL Piperacilina/ Tazobactam SC Nombrecomercial P.Activo NO En3Ͳ5min. Directa Continua SI NO SI SI(2Ͳ3min) NO NO Recomendaciones SI SI NO NO Diluiren Diluir2ampen 50Ͳ100mLdeSFo 500mLdeSFo SG5%.Adm.en SG5%.Adma 30Ͳ60min. 30Ͳ60mL/h. NO NO Dosismáx.400mg/día. Sólosedebe reconstituirconeldisolventedela jeringaproporcionadaenelenvase. Jeringaprecargada. Diluiraconcentraciónmáx.de 40mEq/L.Administraravel.máx.de 20mEq/h.DiluciónenSFoSG5%. ReconstituciónconAPIoSF: vial2/0.25gcon10mL, Diluiren vial4/0.5gcon20mL. No 50Ͳ100mLdeSFo Eldisolventeparalaadministración SG5%.Adm.en recomendable IMpuedecontenerlidocaína. 20Ͳ30min. Cuandosereconstituye normalmenteseliberaCO2. IV Intermitente Diluirlaamp hastaun Diluirlaampen Diluirladosis SI volumende 50Ͳ100mLdeSFo prescritaen (Directamente 20mLconSFo SG5%.Adm.en 500Ͳ1000mL sindiluir) 30Ͳ60min. deSFoSG5%. SG5%.Adm.en mínde5min. NO NO IM Parenteral 51 Nombrecomercial DECAPEPTYLTRIMESTRAL® VIAL VANCOMICINA®VIAL OPTOVITEB12®AMP KONAKION®AMP CLOPIXOLDEPOT®AMP P.Activo Triptorelina Vancomicina VitaminaB12 VitaminaK Zuclopentixol NO NO SI NO NO SC SI (Exclusivamente) NO Continua Reconstitucióndelpolvocon2mL dedisolventeespecífico.Agitarpara resuspenderantesdeadministrar. Recomendaciones Reconstitución:vialde500mgcon Concentración Sólosinoes 10mLdeAPI,vialde1gcon20mL máxima5mg/mL deAPI.Eninfeccionesintestinales posiblevía deSFoSG5%. intermitente. porC.difficileadministraciónvía Adm30Ͳ60min. oral. Tambiénvíaoralenpacientesqueno toleranlavíaintramuscular (hemofílicos),siemprequeno carezcandefactorintrínseco NO NO gástrico.Administraciónpreviade unadosisdepruebavíaintradérmica enaquellospacientesquese sospechapudieransersensiblesa estavitamina. *PorvíaIMnodebeseradministrada apacientesbajotratamiento NO NO anticoagulanteporquepresentauna absorciónprolongada. Dosisrecomendada:forma Decanoato3mLporsemana;forma NO NO Acetato50Ͳ150mgcada2Ͳ3díassi esnecesario. NO IV Intermitente Guia de administracion de medicamentos en CSS NO SI* SI (sóloencasode trombopenia extrema) NO NO Directa Administrar lentamente1Ͳ2 ampenunmín. de30segundos. SI NO SI(profunda) IM Parenteral 6. Anexos Anexo 1: Medicamentos que no se pueden triturar Anexo 2: Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas 52 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Ácido acetilsalicílico Lacidipino Ácido valproico Lansoprazol Mebeverina Alfuzosina ® Biperideno (Akineton Retard ) Megestrol Bromuro de butilescopolamina Memantina Bromuro de pinaverio Mesalazina Buspirona Metilprednisolona Carbonato cálcico/ Colecalciferol (Natecal D®) Mirtazapina (Mirtazapina Flas®) Carbonato de litio Morfina Ciprofloxacino Moxifloxacino Claritromicina Nifedipino Clometiazol Clorhidrato de Ticlopidina Dexclorfeniramina (Polaramine Repetabs®) Dextropropoxifeno Dihidroergotoxina Diltiazem Mononitrato de isosorbida Nimodipino Olanzapina Paliperidona Guia de administracion de medicamentos en CSS Anexo 1: Medicamentos que no se pueden triturar Pentoxifilina (Hemovas Retard®) Propranolol (Sumial Retard®) Quetiapina Donepezilo Rabeprazol Doxazosina (Carduran Neo®) Ramiprilo Duloxetina Risperidona (Risperidona Flas®) Dutasterida Sulfametoxazol Felodipino Torasemida Fluvoxamina Tramadol (Zaldiar®) Furosemida Trimetazidina Galantamina Trimetropim Glimepirida Trospio Hidroxizina Venlafaxina (Venlafaxina Retard®) Ketorolaco Zuclopentixol * Se aconseja mirar la tabla de recomendaciones generales. 53 Anexo 2: Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas Acetilcisteína Hierro II Ácido fólico Hierro II ferroglicina sulfato Alanina, Glicina, ácido glutámico, prunus africana Hierro III succinil caseína Algeldrato Almagato Amitriptilina Capecitabina Captoprilo Carbonato cálcico (Mastical®) Carbonato cálcico/ Colecalciferol (Natecal D®) Ciprofloxacino Clortalidona Cloxacilina Itraconazol Lansoprazol Letrozol Levodopa/ Benserazida Levotiroxina Loratadina Medroxiprogesterona Mesalazina Nimodipino Nitrofurantoína Norfloxacino Deferasirox Paracetamol Diclofenaco Parafina Dihidroergotoxina Pentoxifilina Domperidona Prednisona Donepezilo Rabeprazol Duloxetina Repaglinida Enalaprilo Risendronato de sodio Ranelato de estroncio Sulfato de Hierro II Fenobarbital Teofilina Fosfomicina Terazosina Furosemida Tramadol Glipicida Zopiclona Haloperidol Zuclopentixol * Se aconseja mirar la tabla de recomendaciones generales. 54 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Agradecimientos Conscientes de la oportunidad excepcional que supone brindar Atención Farmacéutica en los Centros Sociosanitarios adscritos al Hospital Universitario de Guadalajara, desde el Servicio de Farmacia se nos ofreció la posibilidad de conocer de cerca esta actividad. De la mano de Susana González y José Ángel Gila, Farmacéuticos Adjuntos responsables de los Centros Sociosanitarios, conocimos en primera persona el funcionamiento de los mismos así como las dificultades que se les presentaban día a día a los profesionales de estos centros. Por este motivo, nos propusimos elaborar esta guía de administración de medicamentos La sección relativa a la «Administración de medicamentos por vía parenteral» fue realizada por Eva Martín, Farmacéutica Adjunta del hospital responsable de los Centros Socio-sanitarios y por Jorge Vilar, Farmacéutico Interno Residente. Guia de administracion de medicamentos en CSS 7. Con respecto a la información ofrecida sobre la «Administración de medicamentos por vía oral» ésta fue elaborada por Priscila de Diego, Gloria Jordán y Elisa Solano, alumnas de Farmacia de la Universidad de Alcalá durante su período de Prácticas Tuteladas (septiembre 2009 - febrero 2010) Gracias a todo el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Guadalajara por su apoyo y ayuda a la hora de realizar esta guía. 55 8. Bibliografia 1. Administración de medicamentos por vía subcutánea. Boletín Informativo Hospital Psiquiátrico de Álava. Comisión de Farmacia y terapéutica. Nº 5. 2004. 2. Atienza M. Formulación en Farmacia Pedátrica. 3ª Edición, 2005 consultada en: http://www.manuelaatienza.es 3. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Medicamentos. Colección Consejo Plus 2009. 4. Guía de administración de medicamentos por sonda nasogástrica. Servicio de Farmacia del Hospital General de Elche. Febrero 2006 consultado en formato electrónico en: http://www.dep20.san.gva.es/especializada/servicios/farmacia/guias/ guia_adm_medicamentos.pdf 5. El comprimido. Servicio de Salud de las Illes Balears consultado en: http:// www.elcomprimido.com 6. Fichas técnicas de los medicamentos citados. (No se citan siguiendo las normas de Vancouver por motivos de espacio) 7. Guía farmacoterapéutica del Instituto Gerontológico Matía consultado en formato electrónico en: http://www.matiaf.net/ingema/caste/interior/publicaciones/ n.php 8. Domínguez-Gil Hurlé A, Otero López M.J, Fernández Domínguez E, et al. Guía práctica de preparación y administración de medicamentos inyectables. Grupo de trabajo para la Seguridad en el Uso de Medicamento. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Salamanca. 2007. 9. López Villarejo L, Ramos López E, Pérez Morales A, et al. Guía para la administración segura de medicamentos. Dirección de Enfermería Unidad de Docencia, Calidad e Investigación de Enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía Córdoba. 10.Marín Herranz MI et al. Administración de medicamentos vía oral. Guía práctica 1996. Servicio de Farmacia Hospital Juan Canalejo, La Coruña. 11. Martinez López I, Puigventós Latorre F, Mercé P, et al. Guía de administración de Medicamentos por sonda nasogástrica. Marzo 2003. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca consultada en formato electrónico en: http:// www.elcomprimido.com/FARHSD/BASESGUIAADMON_SNG.PDF 12.Drugdex evaluations, Micromedex®. Healthcare Series. 1974-2010. Consul- 56 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara 13.Pascual López L, González Candelas R, Ballester Donet A, Altarriba Cano ML, Zarate de Manuel MV, García Royo A. Vias alternativas a la vía oral en cuidados paliativos. La vía subcutánea. Grupo atención Domiciliaria SVMFiC. Disponible en: http://www.svmfyc.org/Revista/08/cancerf3.pdf 14.Piñeiro Corrales G, Olivera Fernández R, Guindel Jiménez C et al. Administración de Medicamentos en pacientes con nutrición enteral mediante sonda. Nutr Hosp (2006) 21 (Supl. 4) 1-218. 15.Puigventos Latorre F, Serra Devecchi J, Escrivá Torralba A, et al. Recomendaciones para la administración de medicamentos vía parenteral. Guía informativa básica. Servicio de Farmacia Hospital de Son Dureta, Palama de Mallorca. Rasgo Editorial, 1998. 16.Roberto Hernánz C. Farmacoterapia paliativa. Administración de medicamentos. Disponible en: http://www.sovpal.org/capitulos/07-Hernanz.pdf 17.Serrano Ruiz A, Avendaño i Solá C, Cabrera García L, et al. Administración de fármacos por Sonda Nasogástrica. Interacción entre fármacos y nutrición enteral. 2003. Servicio de Farmacología Clínica y Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid. 18.Vademecum. CMP Medicom Editorial, S.A. consultado en: www.vademecum.es http:// Guia de administracion de medicamentos en CSS tado en: https://www.thomsonhc.com/home/dispatch/CS/73FD5E/PFActionId/ pf.HomePage/ssl/true 19.Villa Alcazar L.F, Esteban C, Requena T, et al. Medimecum: Guía de terapia farmacológica 2009. Adis a Wolters Kluwer business, 14ª Edición. 57 DIRECCIÓN DEL PROYECTO: Ana Horta Hernández (Responsable SFH Hospital Universitario de Guadalajara) AUTORES: COORDINACIÓN Ana Horta Hernández (Responsable SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Eva Martín Alcalde (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Susana González Martínez (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) SERVICIO FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA Alicia Lázaro López (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Carmen Molina Alcántara (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Jorge Juan Vilar Rodríguez (Residente SFH Hospital Universitario de Guadalajara) José Ángel Gila Azañedo (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Marta del Carmen Blasco Guerrero (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Paula de Juan- García Torres (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) ALUMNAS EN PRÁCTICAS TUTELADAS FACULTAD DE FARMACIA Elisa Solano de la Torre (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcalá) Gloria Jordán Jiménez (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcalá) Priscila de Diego Castilla (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcalá) REVISORES: José Guillermo Yela Gonzalo (F.E.A. CSS Los Olmos, Guadalajara) Esther Espinosa Gimeno (F.E.A. CSS Los Olmos , Guadalajara) Felisa Feo de la Iglesia (F.E.A. CSS Los Nogales, Fontanar) FECHA DE ÚLTIMA REVISIÓN: Febrero 2010 TELÉFONOS DE CONTACTO: 949 20 92 21- SFH Hospital Universitario de Guadalajara DISEÑO Y MAQUETACIÓN: J. Javier Ramos González (Unidad de Comunicación e Imagen. Hopital Universitario de Guadalajara) NOTA: En esta guía sólo se incluyen los medicamentos utilizados por los Centros Socio Sanitarios adscritos al Hospital Universitario de Guadalajara (Los Olmos, Los Nogales y La Alameda). La información contenida en esta guía no sustituye a la proporcionada por su médico o farmacéutico ni a la de los prospectos de los medicamentos, sino que la complementa. Guia de administracion de medicamentos en CSS