Estudio dosimétrico comparativo entre algoritmos Pencil Beam y Monte Carlo para tratamientos SBRT de pulmón usando iPlan y un fantoma de tórax CIRS M. Castrillón(1), D. Venencia(2), E. Garrigó(2), L. Caussa(2) (1)Centro de Cáncer – Pontificia Universidad Católica de Chile (2)Instituto de Radioterapia – Fundación Marie Curie Introducción Perdida de equilibrio electrónico lateral Mas significativo a menor tamaño de campo Commissioning y verificación de algoritmo MC RTdose iPlan •TPS iPlan BrainLAB •6MV, Primus SIEMENS, MLC 82 láminas •ALGORITMO MONTE CARLO: Modelo de fluencia de energía virtual – BrainLAB •COMMISSIONING: mediciones en agua y aire (perfiles en X e Y, CAX, output factors) PDD Calculados vs. Medidos PERFILES Calculados vs. Medidos Auditoria RPC MD Anderson Medición de dosis en fantoma CIRS Configuración CIRS 1 Configuración CIRS 2 Medición de dosis en fantoma CIRS 11- Plan 1 MONTE CARLO PENCIL BEAM DISTRIBUCIONES DE DOSIS CON LAS UM CALCULADAS CON PENCIL BEAM Medición de dosis en fantoma CIRS 1 - Plan 2 MONTE CARLO PENCIL BEAM DISTRIBUCIONES DE DOSIS CON LAS UM CALCULADAS CON PENCIL BEAM Medición de dosis en fantoma CIRS 1 - Plan 3 MONTE CARLO PENCIL BEAM DISTRIBUCIONES DE DOSIS CON LAS UM CALCULADAS CON PENCIL BEAM Medición de dosis en fantoma CIRS 2 - Plan 1 MONTE CARLO PENCIL BEAM DISTRIBUCIONES DE DOSIS CON LAS UM CALCULADAS CON PENCIL BEAM Medición de dosis en fantoma CIRS 2 - Plan 2 MONTE CARLO PENCIL BEAM DISTRIBUCIONES DE DOSIS CON LAS UM CALCULADAS CON PENCIL BEAM Medición de dosis en fantoma CIRS 2 - Plan 3 MONTE CARLO PENCIL BEAM DISTRIBUCIONES DE DOSIS CON LAS UM CALCULADAS CON PENCIL BEAM Resultados de medición de dosis en fantoma CIRS PENCIL BEAM ~ 7-10% MONTE CARLO ~ 3-4% Verificación de cálculo de dosis usando films radiográficos y fantoma CIRS 1 2 3 5 4 CTV SIMULADO de 4cm de diámetro PLANES DE TRATAMIENTO PLAN 1 (1 CAMPO 3DCRT) PLAN 3 (9 CAMPOS 3DCRT) PLAN 2 (4 CAMPOS 3DCRT) PLAN 4 (9 CAMPOS IMRT) DISTRIBUCIONES DE DOSIS CON LAS UM CALCULADAS CON PENCIL BEAM PBC γ>1 = 12.64% (3mm-3%) MC DOSE TO MEDIUM γ>1 = 5.50% (3mm-3%) γ>1 = 22.40% (3mm-3%) γ>1 = 4.82% (3mm-3%) γ>1 = 6.88% (3mm-3%) γ>1 = 0.75% (3mm-3%) γ>1 = 8.26% (3mm-3%) γ>1 = 3.32% (3mm-3%) MC DOSE TO WATER γ>1 = 4.43% (3mm-3%) γ>1 = 8.81% (3mm-3%) γ>1 = 0.27% (3mm-3%) γ>1 = 1.16% (3mm-3%) Perfiles Plan 1 en pulmón ~ 16% PDD Plan 1 en pulmón Perfiles Plan 1 en hueso ~ 17% ~12% PDD Plan 1 en hueso Perfiles Plan 2 ~ 10% Perfiles Plan 3 ~ 14% Perfiles Plan 4 ~ 15% Conclusiones El uso de un algoritmo MC lleva a una mejor precisión en el cálculo de dosis en tratamientos 3DCRT e IMRT, especialmente en heterogeneidades como pulmón. Adicional al commissioning, se debe realizar una verificación experimental del algoritmo de dosis MC en heterogeneidades. El documento AAPM TG-105 sirve de orientación para la implementación clínica de sistemas de planificación basados en MC. Conclusiones Se deben tener ciertas especificaciones básicas para realizar cálculos de dosis con algoritmo MC: - cálculo realizado como dosis en agua o dosis en medio - correcta curva de RED vs. HU para los CT empleados - emplear una pequeña varianza y resolución espacial aumentará el tiempo de cálculo. MUCHAS GRACIAS !!!