PUBLICACIONES CIENTÍFICAS SOBRE TOXICIDAD PRENATAL DE LOS PIRETROIDES UTILIZADOS PARA EL CONTROL DE PLAGAS. - J.A. Ortega García, J. Ferrís Tortajada, A. Canovas Conesa, E. Apolinar Valiente, E. Crehuá Gaudiza, J. García Castell, M. Carmona Calvo. Neurotóxicos medioambientales. Pesticidas: efectos adversos en el sistema nervioso fetal y posnatal. Acta Pediátrica de España. 2005; 63: 140-149. http://www.pehsu.org/wp/pdf/neurotoxicos1.pdf Material y métodos: Revisión bibliográfica sistemática sobre los efectos de los pesticidas y otras sustancias tóxicas para el sistema nervioso en desarrollo. Búsqueda en las bases de datos Medline, Science Citation Index y Embase de los últimos diez años sobre los trabajos observacionales de exposición a bajas dosis en humanos y de experimentación en animales. Resultados: 1) Los neurotóxicos son una amenaza real para los niños y, a veces, sus efectos adversos aparecen con exposiciones a niveles actualmente aceptados como seguros; 2) sólo unos pocos han sido ampliamente estudiados, mientras que sobre la mayoría se ha efectuado una investigación mínima; y 3) los principales efectos neurotóxicos derivados de la exposición fetal y durante los primeros años de vida a los pesticidas son la presencia de hiperactividad, pérdida de vitalidad, alteraciones de la coordinación y de la memoria, disminución de la capacidad de dibujar, retraso en el desarrollo neurológico, desórdenes conductuales y alteraciones motoras. Conclusiones: 1) Los neurotóxicos pueden alterar el desarrollo y funciones del cerebro de manera específica y de forma permanente; 2) la mayoría de pesticidas son especialmente neurotóxicos durante los periodos fetal y neonatal; 3) los pediatras debemos efectuar recomendaciones sobre la búsqueda de alternativas, minimización y eliminación del uso de pesticidas en el entorno infantil; y 4) debemos exigir estudios detallados sobre la neurotoxicidad de los pesticidas antes de que se les otorgue la licencia para su uso comercial. - Shafer et al. Developmental neurotoxicity of piretroid insecticides: critical review and future research needs. Envir. Health Persp. 2005, 113 (2) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1277854/ Insecticidas piretroides se han utilizado durante más de 40 años y ocupa el 25% del mercado de los insecticidas en todo el mundo. Aunque su neurotoxicidad aguda para adultos ha sido bien caracterizada, la información sobre el potencial de neurotoxicidad durante el desarrollo embrionario de esta clase de compuestos, es limitada, aunque se conoce la gran dependencia de la edad a la toxicidad aguda por piretroides, donde las ratas recién nacidas son más sensibles que los adultos. No hay información sobre la toxicidad dependiente de la DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA edad para la mayoría de los piretroides. En la presente revisión se examinan los datos científicos relacionados con la posibilidad de que la neurotoxicidad de los piretroides dependa de la edad y el desarrollo. Como base para entender la neurotoxicidad, se discute la heterogeneidad y la ontogenia de los canales de sodio sensibles al voltaje, un objetivo neuronal primario de los piretroides. También se resumen 22 estudios de la neurotoxicidad durante el desarrollo y revisamos los puntos fuertes y las limitaciones de estos estudios. Estos estudios examinaron numerosos puntos finales, con los cambios en la actividad motora y la densidad de receptor de acetilcolina muscarínico más común. Muchos de los estudios de neurotoxicidad durante el desarrollo sufren de un diseño inadecuado, análisis estadísticos problemáticos, uso de productos formulados, y/o controles inadecuados. Estos factores pueden confundir la interpretación de los resultados. Para comprender mejor el potencial causal de neurotoxicidad por exposición a los piretroides durante el desarrollo, se necesitan estudios adicionales, bien diseñados y bien ejecutados. Estos estudios deben emplear métodos científicos actualizados para tener una mayor comprensión del modo de acción de los piretroides en el sistema nervioso en desarrollo. - Kocaman AY, Topaktaş M. The in vitro genotoxic effects of a commercial formulation of alpha-cypermethrin in human peripheral blood lymphocytes. Environ Mol Mutagen. 2009 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19031422 Alfa-cipermetrina, un insecticida piretroide altamente activo, es eficaz contra una amplia gama de insectos encontrados en la agricultura y la cría de animales. La genotoxicidad potencial de una formulación comercial de alfa-cipermetrina (Fastac 100 CE, que contiene 10% de alfa-cipermetrina como el ingrediente activo) en los linfocitos periféricos humanos se examinó in vitro mediante intercambio de cromátidas hermanas (SCE), aberraciones cromosómicas (AC), y micronúcleos (MN) pruebas. Los linfocitos humanos se trataron con 5, 10, 15, y 20 microg / ml de alfa-cipermetrina para 24 - y 48-hr. alfa-cipermetrina indujo SCE y CA de manera significativa en todas las concentraciones y tiempos de tratamiento y formación de MN se indujo significativamente a las 5 y 10 microg / ml de alfa-cipermetrina en comparación tanto con el control y el control de disolvente. Células binucleares no podían ser detectados suficientemente en los dos concentración más alta de la alfacipermetrina (15 y 20 microg / ml), tanto para el 24 - y los tiempos de tratamiento de 48 horas. alfa-cipermetrina disminuyó el índice de proliferación (PI) a tres concentraciones altas (10, 15, y 20 microg / ml) durante ambos períodos de tratamiento, en comparación con los grupos de control. Además, alfa-cipermetrina reduce tanto el índice mitótico (MI) y el índice de división nuclear (NDI) significativamente a todas las concentraciones para dos periodos de tratamiento. La PI y MI se redujeron por la alfa-cipermetrina de una manera dependiente de la concentración durante los dos tiempos de tratamiento. En general, alfacipermetrina mostró mayores efectos citotóxicos y citostáticos que el control positivo DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA (MMC) en las dos concentraciones más altas para el 24 - y periodos de tratamiento de 48hr. El presente estudio es el primero en informar sobre los efectos genotóxicos y citotóxicos de la formulación comercial de alfa-cipermetrina en los linfocitos de sangre periférica. - Horton MK, Rundle A, Camann DE, Boyd Barr D, Rauh VA, Whyatt RM. Impact of prenatal exposure to piperonyl butoxide and permethrin on 36-month neurodevelopment. Pediatrics. 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21300677 Objetivo: Recientes resultados sobre seguimiento de pesticidas ponen de manifiesto que se ha producido un cambio en la exposición a plaguicidas residenciales a insecticidas organofosforados y a piretroides. Los piretroides son potenciales agentes tóxicos del desarrollo neurológico y no han sido evaluadas su toxicidad en el desarrollo. Nuestro objetivo fue explorar la asociación entre la exposición prenatal a la permetrina (un piretroide común) y el piperonil butóxido (sinergista piretroide) y el desarrollo neurológico de niños a los 36 meses de edad. Métodos: Los participantes es este estudio eran parte de una cohorte prospectiva de las madres y los recién nacidos negros y dominicanos que viven en los barrios de bajos ingresos en la ciudad de Nueva York. Examinamos 36 meses del desarrollo cognitivo y motor (usando las Escalas Bayley de Desarrollo Infantil, segunda edición) en función de los niveles de permetrina medido en el plasma del cordón umbilical de la madre y los niveles de permetrina y de piperonil butóxido se midieron en el aire respirado durante el embarazo. Todos los modelos fueron controlados por género, edad gestacional, etnia, educación materna, inteligencia materna, calidad del ambiente en el hogar, y exposición prenatal al humo de tabaco ambiental y clorpirifos. Resultados: La exposición prenatal a permetrina en el aire y/o plasma no se asoció con puntuaciones de rendimiento para el Índice de Desarrollo Mental de Bayley o el Índice de Desarrollo Psicomotor. Después de ajustar los datos, los niños más altamente expuestos a butóxido de piperonilo en muestras de aire a nivel individual (> 4,34 ng / m anotó 3,9 puntos menos en el índice de desarrollo mental que aquellos con exposiciones más bajas (intervalo de confianza del 95%: -0,25 a -7,49). Conclusiones: La exposición prenatal a piperonil butóxido se asoció negativamente con el desarrollo neurológico de niños a los 36 meses de edad. - S. Muchut, M. F. Simoniello, J. Scagnetti, G. L. Poletta, E. C Kleinsorge. Evaluación de genotoxicidad en linfocitos humanos expuestos a mezclas de biocidas mediante electroforesis en gel de células individuales (Ensayo cometa); Revista FABICIB, 2011, vol 15, pag. 108 a 118. http://bibliotecavirtual.unl.edu.ar/publicaciones/index.php/FABICIB/article/view/885 DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA El avance de las actividades agrícolas en nuestro país tiene como efecto directo el aumento en la utilización de pesticidas en grandes extensiones de tierra. El objetivo de este estudio fue evaluar la genotoxicidad de pesticidas de amplio uso en nuestra región, glifosato, cipermetrina y la mezcla de ambos, en linfocitoshumanos utilizando el Ensayo cometa. Se realizaron 4 ensayos de exposición: 1) a la formulación de Cipermetrina (Atanor®,30%), 2) a la formulación de Glifosato (Roundup® 66,2%), 3) a Glifosato puro (99,9%) y 4) a una mezcla de la formulación de Cipermetrina y Glifosato. Los resultados demostraron que ambas formulaciones de plaguicidas, así como la mezcla, presentaron un índice de daño superior al control negativo, poniendo de manifiesto la importancia de evaluar las mezclas de plaguicidas utilizadas en agricultura para detectar en forma temprana el potencial riesgo que implican para la salud de los trabajadores que realizan aplicaciones múltiples. - James R. Roberts, Catherine J. Karr and COUNCIL ON ENVIRONMENTAL HEALT. Pesticide Exposure in Children. DOI: 10.1542/peds.2012-2758; Pediatrics 012;130;e1765; originally published online November 26, 2012; http://pediatrics.aappublications.org/content/130/6/e1765.full.html Los pesticidas son un término colectivo para una amplia gama de sustancias químicas destinadas a matar a los insectos no deseados, plantas, hongos y roedores. La comida, el agua, y el tratamiento en el hogar, el patio, y la escuela son todas las fuentes potenciales de exposición de los niños. La exposición a los pesticidas puede ser manifiesta o subaguda, y los efectos van desde toxicidad aguda a crónica. En 2008, los pesticidas eran la novena sustancia más común reportada a los centros de toxicología, y aproximadamente el 45% de todos los informes de envenenamiento por pesticidas afectaban a los niños. Organofosforados y el envenenamiento por carbamato son, quizás, los síndromes de intoxicación aguda más conocidos, pueden ser diagnosticados por los niveles deprimidos de colinesterasa de los glóbulos rojos y tienen un antídoto disponible. Sin embargo, otros numerosos plaguicidas que pueden provocar toxicidad aguda, como los piretroides e insecticidas neonicotinoides, herbicidas, fungicidas y rodenticidas, también tienen efectos tóxicos específicos y el reconocimiento de estos efectos puede ayudar a identificar las exposiciones agudas. La evidencia está emergiendo cada vez más sobre las implicancias crónicas sobre la salud, producida por una exposición aguda y/o crónica. Un creciente cuerpo de evidencia epidemiológica demuestra asociaciones entre el uso de plaguicidas por los padres, especialmente los insecticidas, con tumores de cerebro y leucemia linfocítica aguda. La exposición prenatal (materna y paterna), del hogar y del trabajo parecen ser los riesgos más grandes. Estudios de cohorte prospectivos vinculan la exposición infantil a los organofosfatos y pesticidas organoclorados (principalmente DDT) con efectos adversos en el desarrollo neurológico y el comportamiento. Entre los hallazgos asociados con un aumento de los niveles de pesticidas, se encuentran el pobre desarrollo mental, utilizando el índice Bayley, y el aumento de las puntuaciones en las medidas de evaluación de trastorno generalizado del desarrollo, la falta de atención y trastorno de déficit de atención. Los DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA estudios de toxicología animal relacionados, proporcionan plausibilidad biológica de apoyo para estos hallazgos. Otros datos sugieren que también puede haber una asociación entre el uso de pesticidas por los padres y los resultados adversos del parto, que incluyen defectos físicos de nacimiento, bajo peso al nacer y muerte fetal, aunque los datos son menos robustos que para el cáncer y los efectos del desarrollo neurológico. Exposición de los niños a los pesticidas deben limitarse tanto como sea posible. - Xiaojuan Qia, Minglan Zhenga, Chunhua Wua, Guoquan Wangb, Chao Fengb, Zhijun Zhoua. Urinary pyrethroid metabolites among pregnant women in an agricultural area of the Province of Jiangsu, China. International Journal of Hygiene and Environmental Health. Vol 215 (2012) 487– 495. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22218106 Pesticidas piretroides son ampliamente utilizados en todo el mundo; en la agricultura para proteger los cultivos y en la salud pública para el control de enfermedades. De particular preocupación es la exposición de las mujeres embarazadas y sus fetos, porque se sabe poco sobre los peligros potenciales de dicha exposición para el desarrollo. Varios estudios han detectado la exposición a piretroides dosándola en la orina, tanto de adultos como niños, pero se dispone de pocos datos publicados sobre los metabolitos en las mujeres embarazadas. El presente documento ofrece datos sobre la exposición a plaguicidas piretroides con base en ítems del cuestionario y en la medición de los niveles de metabolitos en orina materna, entre 1149 mujeres embarazadas que vivían en la zona agrícola de la provincia de Jiangsu, China, entre 2009 y 2010, que no habían informado exposición laboral a insecticidas piretroides durante el embarazo. Para evaluar la exposición a los pesticidas piretroides, se analizaron muestras de orina de tres metabolitos principales del ácido 3-fenoxibenzoico: (3-PBA), cis-y trans-3-(2,2-diclorovinil) y -2,2dimetilciclopropano-1- carboxílico (cis-y trans-DCCA DCCA), utilizando un método de espectrometría de masa por cromatografía de gases. Los límites de detección para los tres metabolitos piretroides eran 0.1μg / L. Todos los metabolitos piretroides se encontraron en más del 94,0 % de las muestras de orina. La mediana de los valores no ajustados y ajustados por creatinina de los metabolitos urinarios piretroides en estas mujeres eran 1.01μg / L y 1.55μg / g Cre para 3-PBA, 0.44μg / L y 0.69μg / g Cre para cis-DCCA, 1.17μg / L y 1.86μg / g Cre para trans-DCCA, respectivamente. Alrededor de la mitad (45,5%) de las mujeres informaron que ellas o miembros de la familia habían aplicado insecticidas, disponibles en el mercado, en el interior de la vivienda, durante el embarazo. Tanto el cuestionario y los datos de laboratorio revelaron que la exposición a plaguicidas piretroides era considerablemente más extendida de lo estimado. Los valores medios de los metabolitos urinarios en el presente estudio son cerca de 4-10 veces más altos que los de la población en general de los países desarrollados. Curiosamente, encontramos que había una tendencia a la variación temporal en diferentes meses. Especialmente, los niveles de metabolitos urinarios en verano fueron significativamente más altos que en invierno. Estos datos indican la necesidad de evaluar los posibles efectos adversos de la exposición a plaguicidas piretroides en los fetos y los recién nacidos con el fin de tomar las medidas adecuadas para proteger a las mujeres embarazadas a partir de la exposición a pesticidas durante el embarazo. DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA - Dewailly E, Forde M, Robertson L, Kaddar N, Laouan Sidi EA, Côté S, Gaudreau E, Drescher O, Ayotte P.Evaluation of pyrethroid exposures in pregnant women from 10 Caribbean countries. Environ Int. 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24317226 Los pesticidas piretroides se utilizan comúnmente en las regiones tropicales como el Caribe como insecticidas domésticos, aerosoles para mascotas y, donde la malaria es endémica, impregnan redes con repelentes de mosquitos. De particular preocupación es la exposición durante el embarazo, ya que estos compuestos tienen el potencial de atravesar la barrera placentaria e interferir con el desarrollo del feto, como se ha demostrado en algunos estudios con animales. El objetivo de este estudio fue evaluar la exposición a los piretroides de las mujeres embarazadas que residen en 10 países del Caribe de habla Inglés. Las exposiciones a piretroides se determinaron mediante el análisis de cinco metabolitos piretroides en muestras de orina de 295 mujeres embarazadas: cis-DBCA, cis-DCCA, transDCCA, 3-PBA y 4-F-3-PBA. Las concentraciones de metabolitos piretroides en las mujeres embarazadas del Caribe fueron generalmente más altos en los 10 países del Caribe que los niveles reportados para las mujeres canadienses y estadounidenses. En los participantes Antigua y Barbuda y Jamaica las concentraciones medias geométricas de cis-DBCA fue significativamente mayor que en los otros nueve países entre sí (p <0,0001 <0,0012, respectivamente). Para cis-y trans-DCCA, sólo en Antigua y Barbuda las mujeres diferían significativamente de los participantes de los otros nueve países del Caribe (p <0,0001). Los niveles urinarios de 4-F-3-PBA y 3-PBA fueron significativamente mayores en Antigua y Barbuda (p <0,0028 y p <0,0001, respectivamente), así como en Granada (p <0,0001 y p <0,007, respectivamente). Estos resultados indican un amplio uso de compuestos piretroides tales como permetrina y cipermetrina en hogares del Caribe. En Antigua y Barbuda, los datos revelan un mayor uso de la deltametrina. Este estudio subraya la necesidad de que las autoridades de salud pública del Caribe alienten a sus poblaciones, en especial a las mujeres embarazadas, a utilizar esta clase de pesticidas con más juicio, dados los efectos potencialmente adversos de la exposición sobre los fetos y los recién nacidos. - Zhang J1, Hisada A, Yoshinaga J, Shiraishi H, Shimodaira K, Okai T, Noda Y, Shirakawa M, Kato N. Exposure to pyrethroids insecticides and serum levels of thyroid-related measures in pregnant women.2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24210131 La posible asociación entre la exposición ambiental a los insecticidas piretroides y marcadores tiroideos en suero fue explorada en 231 mujeres embarazadas de 10 a 12 semanas de gestación, que fueron reclutadas en un hospital universitario de Tokio, durante 2009-2011. Se midieron los niveles séricos de tiroxina libre (T4L), hormona estimulante del tiroides (TSH) y la tiroglobulina (TBG), y un metabolito urinario de un insecticida piretroide (ácido 3-fenoxibenzoico, 3-PBA). La información obstétrica se obtuvo de los registros médicos y la información de la dieta y el estilo de vida se recogió mediante un cuestionario autoadministrado. La concentración media geométrica de creatinina urinaria ajustada de 3-PBA fue 0,363 (desviación geométrica estándar: 3,06) mg / g cre, que era consistente con DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA los niveles reportados previamente para no expuestos en mujeres adultas japonesas. Los títulos en suero de T4 libre, TSH y el nivel de TBG fueron 0,83 a 3,41 ng / dl, 0,01-27,4 mu IU / ml y 16,4 a 54,4 mg / ml, respectivamente. El análisis de regresión múltiple se llevó a cabo mediante el uso de cualquiera de los niveles séricos de las medidas relacionadas con la tiroides como una variable dependiente y la 3-PBA urinaria, así como otras posibles covariables (estado de la edad, el IMC previo al embarazo, la paridad, el yodo urinario, fumar y beber ) como variables independientes. 3-PBA no se encontró como un predictor significativo de la concentración sérica de las medidas relacionadas con la tiroides. La falta de asociación puede ser debida a un menor nivel de exposición al insecticida piretroide previo al estudio. Teniendo en consideración la capacidad de los insecticidas piretroides y su metabolitos para unirse al receptor nuclear de la hormona tiroidea (TH), así como su capacidad de transferencia placentaria, se justifica investigar si estos pesticidas no tienen ningún efecto en las funciones de TH en el cerebro del feto, a pesar de que el nivel TH en circulación materna no se ve afectada. - Zhang J1, Yoshinaga J, Hisada A, Shiraishi H, Shimodaira K, Okai T, Koyama M, Watanabe N, Suzuki E, Shirakawa M, Noda Y, Komine Y, Ariki N, Kato N. Prenatal pyrethroid insecticide exposure and thyroid hormone levels and birth sizes of neonates. 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24836137 Los insecticidas piretroides han demostrado que poseen propiedades de alteración de la hormona tiroidea en anteriores estudios con animales. En este estudio, la relación entre la exposición materna a los insecticidas piretroides durante el embarazo y la hormona tiroidea neonatal (tiroxina libre (T4L) y hormona estimulante del tiroides (TSH) en la sangre entera) y los tamaños de nacimiento fueron exploradas en 147 binomios madre-neonato en Tokio. La concentración de ácido 3-fenoxibenzoico (3-PBA) en la orina materna, muestreada en el primer trimestre de la gestación, se utilizó para la evaluación de la exposición a los piretroides. La T4 neonatal libre y TSH estuvieron dentro del rango normal a excepción de TSH elevada (pero fT4 normal) en un recién nacido. El análisis de regresión múltiple paso a paso de selección de variables 3-PBA materna no tuvo una relación significativa para fT4 y la TSH neonatal, lo que indica que la exposición a los piretroides materna no tiene ningún efecto aparente sobre el estado de la hormona tiroidea neonatal de los sujetos recién nacidos. Para el peso al nacer y la circunferencia de la cabeza, la 3-PBA materna tuvo un coeficiente de regresión parcial positivo significativo, junto con otros factores conocidos por aumentar el tamaño de nacimiento de los recién nacidos (semana de gestación o IMC materno). No estaba claro si se trataba de causalidad, porque no existe un mecanismo biológico conocido para este efecto. - Shelton JF, Geraghty EM, Tancredi DJ, Delwiche LD, Schmidt RJ, Ritz B, Hansen RL, Hertz-Picciotto I. Neurodevelopmental Disorders and Prenatal Residential Proximity to Agricultural Pesticides: The CHARGE Study. Environ Health Perspect. 2014 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24954055 DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Aproximadamente un tercio de las madres del Estudio CHARGE (Childhood Autism Risks from Genetics and Environment Study) sobre desordenes dentro del espectro del autismo infantil (ASD) o del neurodesarrollo (DD), vivió, durante el embarazo, a menos de 1,5 km (un poco menos de una milla) de la aplicación de plaguicidas agrícolas. La proximidad a la exposición a los organofosforados en algún momento durante la gestación se asoció con un aumento del riesgo del 60% para ASD, tres veces más alto para exposiciones durante el 3er trimestre [OR = 2,0, intervalo de confianza del 95% (IC) = (1.1, 3.6)], y exposiciones de clorpirifos en el 2do trimestre: OR = 3,3 [IC del 95% = (1.5, 7.4)]. Los hijos de madres que residen cerca de las aplicaciones de insecticidas piretroides, justo antes de la concepción o durante el 3er trimestre estaban en mayor riesgo tanto para la ASD y DD, con OR que van desde 1,7 hasta 2,3. El riesgo de DD se incrementó en aquellas embarazadas que expuestas a carbamatos, pero no se identificó ningún período vulnerable específico. Este estudio de ASD fortalece la evidencia que vincula trastornos del neurodesarrollo con la exposición a pesticidas durante la gestación, y en particular, los organofosforados y proporciona nuevos resultados sobre asocianes de ASD y DD con los piretroides y carbamatos, respectivamente. - Saillenfait AM , Ndiaye D , Sabaté JP. Pyrethroids: exposure and health effects. Int J Hyg Environ Health 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25648288 Los piretroides sintéticos están presentes en numerosas formulaciones de insecticidas comerciales y tienen amplias aplicaciones en interiores y al aire libre en todo el mundo, entre ellos la agricultura, pública, residencial y usos veterinarios para el control de plagas. Piretroide uso ha aumentado continuamente en los últimos años. El objetivo de esta revisión es proporcionar información actualizada y completa sobre la exposición humana y los riesgos potenciales asociados a esta clase de pesticidas. Se realizó una búsqueda por palabra clave inicial en la base de datos PubMed para identificar artículos pertinentes. Se tuvieron en consideración sólo los estudios publicados en la última década que han evaluado la exposición y los efectos en la salud de los piretroides en poblaciones humanas. La revisión de la literatura muestra que las evaluaciones de exposición se centran cada vez más en la vigilancia biológica y que un gran número de estudios epidemiológicos recientes se relacionan a los efectos de los piretroides sobre la fertilidad masculina y el desarrollo prenatal. Los principales metabolitos de los piretroides con frecuencia se han detectado en las muestras de orina de la población general, lo que confirma una amplia exposición de los niños y los adultos a uno o más piretroides. La exposición no ocupacional a los piretroides se produce principalmente a través de la ingestión de residuos en los alimentos, o ingestión o contacto dérmico con el polvo doméstico contaminado o partículas-adhesión de superficie, a raíz de uso doméstico. Aunque las características clínicas resultantes de la exposición accidental aguda a los piretroides están bien descrita (por ejemplo, parestesia y respiratoria, irritación de ojos y piel), información sobre sus efectos crónicos a bajas concentraciones es a la vez limitada y controvertida. Varios estudios epidemiológicos DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA recientes han expresado su preocupación por los posibles efectos adversos en la calidad del esperma y el ADN del esperma, las hormonas reproductivas, y los resultados del embarazo. Se discute el desarrollo neuroconductual temprano después de la exposición intrauterina. Se necesitan más investigaciones para aclarar los posibles riesgos asociados con la exposición ambiental a largo plazo a los piretroides. - Viel JF, Warembourg C, Le Maner-Idrissi G, Lacroix A, Limon G, Rouget F, Monfort C, Durand G, Cordier S, Chevrier C. Pyrethroid insecticide exposure and cognitive developmental disabilities in children: The PELAGIE mother-child cohort - Environ Int. 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26057254 Insecticidas piretroides son ampliamente utilizados en la agricultura y en los hogares. A pesar de la neurotoxicidad de estos insecticidas en dosis altas, pocos estudios han examinado si las exposiciones de nivel inferior podrían afectar negativamente el desarrollo neurológico de los niños. La cohorte PELAGIE incluyó 3.421 mujeres embarazadas de Bretaña, Francia entre 2002 y 2006. Cuando sus hijos llegaron a su sexto cumpleaños, 428 madres de la cohorte fueron seleccionadas al azar, contactadas con éxito y se encontraron elegibles. Un total de 287 (67%) de las madres estuvieron de acuerdo en participar con sus hijos en el seguimiento neuropsicológico. Dos dominios cognitivos se evaluaron mediante la Escala de Inteligencia de Wechsler para niños: comprensión verbal y memoria de trabajo. Cinco piretroides y dos metabolitos de insecticidas organofosforados se midieron en muestras de orina de primera evacuación maternoinfantil, recogidos entre 6 y 19 semanas de gestación y a los 6 años de edad, respectivamente. Se utilizaron modelos de regresión lineal para estimar las asociaciones entre las puntuaciones cognitivas y las concentraciones de metabolitos urinarios de los piretroides, ajustados para las concentraciones de metabolitos organofosforados y posibles factores de confusión. Las concentraciones maternas de metabolitos piretroides no se asociaron consistentemente con las puntuaciones cognitivas de los niños. Por el contrario, las concentraciones de 3-PBA y cis-dbca en los infantes, estaban asociados negativamente con las puntuaciones de comprensión verbal (Ptendencia = 0,04 y P-tendencia <0,01, respectivamente) y con las puntuaciones de memoria de trabajo (P-tendencia = 0,05 y P-tendencia <0,01, respectivamente). No se observaron asociaciones para las otras tres concentraciones de metabolitos piretroides en la infancia (4-F-3-PBA, cis-DCCA y trans-DCCA). Exposiciones de bajo nivel a la deltametrina en la infancia (como cis-DBC, principal y selectivo metabolito), en particular, y a los insecticidas piretroides, en general (como se refleja en los niveles del metabolito 3-PBA) pueden afectar negativamente el desarrollo neurocognitivo de niños de 6 años de edad. Sea cual sea su etiología, estos déficits cognitivos pueden ser de importancia educativa, ya que los deterioros cognitivos en los niños interfieren con el aprendizaje y el desarrollo social y las posibles causas que pueden prevenirse son de vital importancia para la salud pública. - Lee I, Eriksson P, Fredriksson A, Buratovic S, Viberg H. Developmental neurotoxic effects of two pesticides: Behavior and neuroprotein studies on endosulfan and cypermethrin Toxicology. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26143737 DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA La neurotoxicidad para el desarrollo infantil de productos químicos industriales y farmacéuticos han sido de creciente interés en los últimos años, debido al aumento de los informes de los trastornos neuropsiquiátricos, como el trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) y el autismo. La exposición a estas sustancias durante el desarrollo temprano puede llevar a efectos de comportamiento adversos, manifestados en una fase posterior de la vida. Los pesticidas son un amplio grupo de sustancias químicas que todavía se utilizan de forma activa y sus restos se encuentran en el medio ambiente y en los productos alimenticios. El presente estudio investigó los posibles efectos neurotóxicos de desarrollo de dos tipos diferentes de pesticidas, endosulfán y cipermetrina, después de una sola exposición neonatal durante un período crítico del desarrollo cerebral. A ratones machos NMRI de diez días de edad, se administró una dosis oral de endosulfán o cipermetrina (0,1 o 0,5 mg / kg de peso corporal, respectivamente). Los niveles de proteínas se midieron en el cerebro neonatal y adulto, y se realizó la prueba de comportamiento adulto. Los resultados indican que ambos plaguicidas pueden inducir alteración de los niveles de neuroproteínas, importantes para el desarrollo normal del cerebro, y anormalidades neuroconductuales manifestada como comportamiento espontáneo alterado en el adulto y de la capacidad de habituarse a nuevos entornos. Los efectos en el comportamiento por neurotóxicos también se mantuvieron meses después de la prueba inicial, indicando larga duración de los efectos ó, incluso, persistencia irreversible. Además, el presente estudio sugiere una posible relación entre los niveles alterados de neuroproteína y los cambios en el comportamiento cuando la exposición se realiza durante un período crítico del desarrollo cerebral. - Melissa Wagner-Schuman1, Jason R. Richardson, Peggy Auinger, Joseph M. Braun, Bruce P. Lanphear, Jeffery N. Epstein, Kimberly Yolton and Tanya E. Froehlich. Association of pyrethroid pesticide exposure with attention-deficit/hyperactivity disorder in a nationally representative sample of U.S. children. Environmental Health, 2015. http://www.ehjournal.net/content/14/1/44 Los plaguicidas piretroides provocan anormalidades en el sistema de la dopamina y producen un fenotipo ADHD en modelos animales, con efectos acentuados en los machos frente a hembras. Sin embargo, los datos sobre los efectos conductuales de la exposición a los piretroides en niños es limitada. Se examinó la asociación entre la exposición a los pesticidas piretroides y el TDAH en una muestra nacionalmente representativa de niños en Estados Unidos, y pusimos a prueba si esta asociación se diferencia por sexo. DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA ANEXO PIRETROIDES: insecticidas sintéticos, solubles en agua, se hidrolizan por álcalis; en las formulaciones se utilizan derivados del petróleo como disolventes. CLASIFICACIÓN. TIPO I: Carentes de grupo α - ciano en su molécula: ALETRINA - PERMETRINA TETRAMETRINA TIPO II: Poseen grupo α - ciano ensu molécula: CIPERMETRINA – DELTAMETRINA – FENVALERATO - FENPROPATRINA PRINCIPIO ACTIVO 1. PIRETROIDES FOTOLÁBILES Piretrinas sinergizadas con piperonil butóxido: Aletrina,Tetrametina, Esbiotrina USOS: cucarachas, pulgas, moscas, mosquitos, hormigas, otros. 2. PIRETROIDES FOTOESTABLES Bifentrin, Ciflutrina, Cipermetrina, Clorpirifos (Acción complementaria acaricida). USOS: Pulgones en duraznero y papa, Carpocapsa (Cidya pomonella), psílido del peral, polilla del tomate, Grapholita, trips, vaquita del olmo, isocas y orugas en florales y ornamentales. Saneamiento ambiental, insectos rastreros y voladores. Deltametrina, Gammacialotrina, Lambdacialotrina, Permetrina: Carpocapsa, polilla del tomate, vaquita cucurbitáceas, cascarudo del olmo chinches, hormigas. Medicina: Piojos de la cabeza. Saneamiento ambiental y salud pública: insectos rastreros y voladores (cucarachas, alacranes, vectores de las enfermedades de Chagas, Arbovirosis (Dengue, Fiebre Amarilla, Chikungunya y otras), Paludismo y Leishmaniasis, principalmente. Medicina veterinaria: pulgas. Mezclas con DDVP: Carpocapsa y Grapholita en última cura; cura de granos. MEZCLA DE PRINCIPIOS ACTIVOS USOS: Permetrina + pirimifos metil: plagas en granos almacenados. Tiametoxan + lambdacialotrina: Carpocapsa y Grapholita en última cura; polilla del tomate, trips. Bifentrin + Imidacloprid: (acción sistémica y mayor poder residual; complementaria acaricida): pulgones en duraznero y papa, Carpocapsa, psílido del peral, mosca blanca. Deltametrina + Thiacloprid: (dispersión oleosa con mayor efecto de potenciación; sistémico, mayor poder residual, efecto derribante): mosca blanca en tomate. 3. PSEUDOPIRETROIDES Fenvalerato: amplio espectro; acción por contacto é ingestión; su vida media en agua es de 4 a 15 días, de 8 a 14 días en plantas y de 1 a 3 meses en suelo. En los cuerpos de agua se une fuertemente a los sólidos suspendidos y sedimentos. DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA USOS: horticultura: Lepidópteros, Homópteros y Coleópteros, Hemípteros, Tisanópteros, Dípteros e Himenópteros y algunos Ortópteros, entre los que destacan: barrenador de la nuez, barrenador del pepino, catarinita de la papa, catarinita, chicharrita, chinche lygus, chinche manchadora, conchuela del poroto, gusano cortador del corazón de la col, gusano del cuerno del tabaco, gusano falso medidor de la soja, gusano peludo, gusano trozador, mariposita blanca de la col minador de la hoja del tomate, mosquita blanca de los cítricos, mosquita blanca del algodón, picudo del algodón, pulgones, trips de los cítricos, etc. De amplio uso en cultivos de berenjena, brócoli, calabacita, calabaza, caña de azúcar, cítricos, col, coliflor, durazno, florales, frutales, girasol, lechuga, maíz, manzano, melón, nogal, olivo, ornamentales, papa, pepino, peral, sandía, sorgo, soja, tabaco, tomate cáscara, trigo, vid, zanahoria y terrenos sin cultivo. También contra insectos de importancia en salud pública (mosquitos, flebótomos y triatomíneos, pricipalmente). Medicina veterinaria: activo contra garrapatas, moscas, piojos, etc. DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN EPIDEMIOLÓGICA