Diabetes Automonitoreo

Ed u ca cióne se n
D i a bet
“Aceptar la Diabetes es el primer
paso para controlarla”
OBRA SOCIAL DE TRABAJADORES SOCIOS DE LA ASOCIACIÓN MUTUAL DEL PERSONAL
JERÁRQUICO DE BANCOS OFICIALES NACIONALES - JERÁRQUICOS SALUD. R.N.O.S 0-0320-7
PROGRAMA DE
DIABETES MELLITUS
Edu cación en
Diabetes
ÍNDICE
PÁG.
1. DATOS PERSONALES
1
2. EQUIPO DE SALUD
1
3. CONCEPTOS BÁSICOS
3
3.1. ¿Qué es la diabetes mellitus?
3.2. ¿Cómo se detecta la diabetes?
3.3. ¿Cómo se diagnostica?
3.4. ¿Qué es la hemoglobina glicosilada?
4.TRATAMIENTO DE LA DIABETES
4.1 Educación.
6
4.2 Nutrición.
4.3 Actividad Física.
4.4 Medicación.
4.5 Automonitoreo.
5. HIPOGLUCEMIA
16
6. IMPORTANCIA DEL CUIDADO DE LOS PIES
17
7. AGENDA DE CUIDADOS DE LA DIABETES
20
8. DICCIONARIO
9. NORMATIVA DE PROVISIÓN DE MEDICAMENTOS
E INSUMOS PARA DIABETES
23
24
1»
1 . Datos Personales
Nombre y Apellido:
Edad:
años
Dirección:
Teléfono:
E-Mail:
Año de diagnóstico de la enfermedad:
2 . Equipo de Salud
Médico:
Mis márgenes deseados de glucosa en sangre son:
(esto debe ser completado por su médico)
Antes de una comida:
Dos horas después de una comida:
mg/dl.
Antes de acostarse:
A las 3:00 am:
Mi objetivo de A1C (promedio de glucosa en sangre) es:
mg/dl.
mg/dl.
mg/dl.
mg/dl.
2»
Educación en Diabetes
Automonitoreo. Debo revisar mis valores de glucosa en los momentos siguientes:
(esto debe ser completado por su médico)
En ayunas (antes de desayunar).
Antes de almorzar.
Dos horas después del almuerzo / cena.
Antes de la comida principal / Dos horas después de cenar.
Al acostarme.
Debo llamar a mi médico o equipo de salud si:
(esto debe ser completado por su médico)
1. Mi glucosa en sangre sube a más de
2. Se presentan
(a menos de
3. Otros:
mg/dl en
lecturas.
episodios no explicados de glucosa baja
) en una semana.
3»
3 . Conceptos Básicos
3.1 | ¿QUÉ ES
la diabetes mellitus?
?
Definición: es un trastorno metabólico que se manifiesta por unos niveles de glucosa en sangre (glucemia) por
encima de los límites normales.
Es una patología crónica, progresiva que requiere de un
control continuo basado en la educación diabetológica.
Si no se trata adecuadamente, estos niveles alcanzan
valores excesivamente altos, dando lugar a las complicaciones agudas o crónicas de la diabetes.
3.2 | ¿CÓMO
se detecta la diabetes?
El estudio de diabetes se realiza mediante la medición de la glucosa en sangre
y en ayunas (glucemia basal) y se recomienda en las siguientes circunstancias:
En todos los individuos mayores de 35 años, y repetir cada tres años mientras
sea normal.
En población más joven cuando existan factores de riesgo:
i) Cuando aparezcan síntomas o signos que sugieran diabetes:
Poliuria (orinar mucho).
Polifagia (aumento del apetito).
Polidipsia (beber mucho por sed).
Pérdida de peso.
Retinopatía (daño en el ojo).
Proteinuria (daño en el riñón).
Infecciones urinarias de repetición.
Infecciones cutáneas de repetición.
ii) Pacientes con antecedentes de Hipertensión Arterial o trastornos del colesterol.
4»
Educación en Diabetes
Cuando el nivel de glucosa plasmática en ayunas está entre 101 y 125, hay que
repetir la glucemia y si persiste, realizar un test de Tolerancia Oral a la Glucosa
(75g de glucosa disuelta en 300 ml de agua que se ha de tomar en 3-5 minutos),
dependiendo de los factores de riesgos personales o familiares.
test de tolerancia oral a la glucosa
1
2
Se ayuna 8 horas
3
Se realiza una extracción
de sangre
4
Se toma una vaso con glucosa
5
Se espera 2 horas (Sentado)
Se realiza una nueva extracción de sangre
3.3 | ¿CÓMO
se diagnostica?
Una glucemia al azar, en plasma venosa, mayor de 200 mg/dl, con síntomas.
Una glucemia plasmática en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl, en 2 tomas en
distintos días.
Una glucemia plasmática a las 2 horas de realizar el Test de Tolerancia Oral a
la Glucosa > 200 mg/dl.
3.4 |¿QUÉ ES
la hemoglobina glicosilada?
La Hemoglobina Glicosilada es un parámetro importante y valioso para el
control y seguimiento de esta patología.
La hemoglobina glicosilada es un análisis de sangre que refleja la concentración de glucosa en los últimos 120 días. Su valor aumenta en forma proporcional
a las cifras de glucemia promedio de las últimas ocho semanas aproximadamente.
5»
Promedios
de glucemia
mg/dl
Valor Hemoglobina
glicosilada %
380 mg / dl
14 %
340 mg / dl
13 %
310 mg / dl
12 %
280 mg / dl
11 %
240 mg / dl
10 %
210 mg / d
9%
180 mg / dl
8%
140 mg / dl
7%
110 mg / d
6%
80 mg / d
5%
riesgo
crítico
riesgo
aumentado
riesgo
alto
riesgo
moderado
riesgo
bajo
6»
Educación en Diabetes
4 . Tratamiento de la Diabetes
El tratamiento de la diabetes es multidisciplinario: lo podemos graficar como
una mesa cuyas cuatro patas son la Educación, la Nutrición, la Actividad Física y
la Medicación, y la base de la mesa es el Automonitoreo.
Comencemos a ver cada uno de estos puntos importantes y básicos:
Automonitoreo
Act. Física
Educación
Medicación
Nutrición
4.1 | educación
La Educación en Diabetes es fundamental para:
Trabajar en la aceptación de la enfermedad.
Adquirir los conocimientos fundamentales sobre la
enfermedad.
Fomentar hábitos de vida saludables:
alimentación, ejercicio y abandono del hábito tabáquico.
Conocer las características del plan terapéutico y fomentar la adhesión a él.
Evitar complicaciones agudas y crónicas.
4.2 | nutrición
Debe ser equilibrada, saludable y que no requiera un costo económico adicional. Por todo lo anterior es aplicable a toda la familia.
7»
Ahora veamos algunas pautas:
Limitar la cantidad de azúcares simples, es decir, los que
se absorben rápidamente por el intestino y que provocan el
aumento rápido de la glucemia.
El diabético debe limitarlos en su consumo diario. Estos
azúcares son: miel, mermeladas, refrescos, gelatinas,
caramelos, chocolates, frutas en conserva, cerveza, vino
dulce, tartas, pasteles, dulces (y todo tipo de azúcares en
general). La fruta fresca, jugos naturales sin azúcar, compotas sin azúcar, contienen azúcares naturales por lo que, para
evitar subidas rápidas de la glucemia, no se deben incorporar en grandes cantidades en una sola comida.
Consulte con su médico/nutricionista cuál debe ser su consumo personal.
Los alimentos ricos en fibras son muy aconsejables, pues la fibra no se
digiere, aporta volumen y enlentece el paso de la comida a través del estómago
e intestino, disminuyendo la absorción de hidratos de carbono (azúcares). Los
alimentos ricos en fibra son: pan integral, fruta natural con piel, verduras
frescas, verdura cocida, habas secas.
Proteínas: Son necesarias para el crecimiento del cuerpo y la reparación de
los tejidos. Los alimentos ricos en ellas son: carnes, pescados, huevos, queso,
leche.
Grasas: Hay que moderar el consumo de grasas, pero más importante es
prevenir la elevación del colesterol en la sangre. Para ello se debe reducir el
consumo de grasas animales o saturadas como son la manteca, el chocolate y
alimentos fritos, entre otros.
Reducir el peso en los diabéticos obesos, mediante la limitación de la cantidad de calorías y la realización de ejercicio. Se recomienda en aquellos diabéticos de peso normal conservarlo en el tiempo.
Horario y reparto de las comidas: Repartir la dieta en al menos cuatro o cinco
comidas diarias ayuda a mantener el equilibrio de los niveles de glucosa en
sangre. Así se hará desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y un pequeño suplemento antes de acostarse (este último punto si así lo indica el médico).
Alimentos especiales para diabéticos: no fiarse. La mayoría no ofrecen ventajas, pues presentan las mismas calorías. Sólo algunos edulcorantes o endulzantes
artificiales como sacarinas, aspartamo y alimentos elaborados con este tipo de
azúcares.
8»
Educación en Diabetes
Bebidas alcohólicas: Evitar las que tienen alcohol y alto contenido en azúcar
como cerveza, vinos dulces, sidras dulces, licores. Se pueden tomar con moderación,
las que tienen alcohol y baja cantidad en azúcar: whisky, vinos, jerez seco y sidra
natural. Su médico/nutricionista le informará las cantidades adecuadas para usted.
Método del plato en alimentación
El método del plato es una manera sencilla de planificar las comidas que le
ayudará a saber la cantidad correcta de alimentos que debe comer sin medirlos,
contar calorías, contar carbohidratos, etc.
Consejo: No use un plato más grande.
¿Cómo aplicar este método para su beneficio?
Desayuno o Merienda
Una cuarta parte del plato
Una cucharadita de mermelada.
es panes o almidones (2 rebanadas de pan).
Una cuarta parte del plato
es proteína (ej. queso).
¡El pan integral
también tiene
más fibra!
La mitad del plato
está vacía.
Un vaso de leche sin o baja en grasa.
Media taza de fruta.
9»
Almuerzo o Cena
Una cuarta parte del plato
Ó
es para carne o proteína.
Carne
Una cuarta parte del plato
es para almidones.
Choclo
Pan Integral
Salmón
Papas
Pollo
La mitad del plato es para
vegetales sin almidón.
Alcaucil
Pimiento
Brócoli
Lechuga
Zanahoria
4.3 | actividad física
Es importante por tres razones:
Ayuda a perder peso.
Reduce los niveles de glucosa al incrementar la eficacia de la insulina.
Es una buena prevención y tratamiento de la enfermedad cardiovascular.
El Ejercicio Ideal
Una sesión debería constar de:
10 a 20 minutos de estiramiento y de fuerza muscular.
5 minutos de calentamiento aeróbico (carrera suave).
15 a 60 minutos de ejercicio aeróbico a una intensidad apropiada.
5 a 10 minutos de ejercicio de baja intensidad al acabar la práctica deportiva.
10»
Educación en Diabetes
Las actividades físicas más recomendables son: caminar, correr y andar en
bicicleta. Recuerde siempre consultar con su médico antes de comenzar con un
plan de ejercicio.
Deporte y Diabetes Tipo 1 y Tipo 2 (sólo insulinorequirientes)
Existen una serie de normas básicas a tener en cuenta antes de iniciar una
sesión de ejercicio:
Inyectar la insulina en grupos musculares que no se movilicen durante la
práctica de ejercicio. Ejemplo: si sale a caminar no inyectarse la insulina en
glúteos y muslos; si practica tenis colocar la insulina en el abdomen.
Planificar el ejercicio para realizarlo de forma regular y a la misma hora cada
día, preferiblemente durante las primeras horas de la mañana.
Adaptarlo al horario de las comidas y de la acción de la insulina.
Administrar una cantidad extra de hidratos de carbono antes o durante el
ejercicio o reducir la dosis de insulina (consulte a su médico).
Evitar los ejercicios en condiciones de calor o frío extremo y durante los
periodos de descontrol metabólico.
¿Qué precauciones tomar?
Verificar la glucemia antes de la práctica deportiva:
Si es menor de 100 mg/dl, tome un suplemento (fruta, galletas, bebidas
energéticas) antes de hacer ejercicio.
Si está entre 100 y 150 mg/dl, puede hacer ejercicio sin riesgo.
Si es mayor de 250 mg/dl, deje el ejercicio para otro momento.
No se inyecte la insulina en una región muscular que vaya a exponer a gran esfuerzo.
Controlar la glucemia durante y después del ejercicio.
Tomar un suplemento de hidratos de carbono durante los ejercicios prolongados.
Consumir líquidos -sobre todo agua- desde dos horas antes de empezar a
ejercitarse y durante la práctica deportiva.
11»
Siempre que una persona diabética siga un programa regular de ejercicio
(que favorece la tolerancia a la glucosa), se deben readaptar los tratamientos
con fármacos y prever ciertas medidas dietéticas para evitar que durante su
práctica surja algún episodio de hipoglucemia.
Si aparece algún síntoma de hipoglucemia antes, durante o después del
deporte, debe tomarse una cantidad adicional de hidratos de carbono de absorción rápida (como son los jugos, por ejemplo).
4.4 | medicación
Hipoglucemiantes Orales
Existen dos grandes grupos:
1- Sensibilizadores de insulina: Metformina y Pioglitazona.
2- Estimuladores de la secreción de insulina:
Glibenclamida y Repaglinida.
Inhibidores α-glucosidasas
retrasan la absorción de hidratos
de carbono.
Sulfonilureas y meglitinidas
aumentan la liberación de
insulina en páncreas.
Páncreas
Tejido adiposo
Hígado
Metformina reduce la producción
hepática de glucosa.
Músculo
Glitazonas reducen la resistencia a la insulina.
- aumentan la captación de glucosa en músculo.
- reducen la producción hepática de glucosa.
- reducen la lipósis y los ácidos grasos libres.
- mejoran la función de la célula β.
12»
Educación en Diabetes
Insulina
Es una hormona producida por el páncreas que se encarga de regular los
azúcares obtenidos por la alimentación.
Existen fundamentalmente dos tipos de insulina:
De acción rápida, que tiene un aspecto claro. Su acción dura de cuatro a seis horas.
De acción retardada, con aspecto lechoso, turbio. Su acción dura entre 22 a 24 horas.
También existen otros tipos de insulina:
Insulina de acción ultrarápida que comienza a hacer efecto a los 15 minutos
de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre los 30 y los 70
minutos.
Insulina de acción rápida que empieza a hacer efecto a los 30 minutos de
haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre una a tres horas
después de la inyección.
Insulinas de acción intermedia (nph) o lenta que empieza a hacer efecto a
los 60 minutos de haberse inyectado, actuando con mayor intensidad entre las
tres y seis horas después de la inyección.
Recomendaciones para la aplicación de la insulina
Zonas de Colocación de Insulina
Region Deltoidea
Abdómen
Glúteos
Muslo
13»
1. Haga un esquema de rotación para tener un mejor conocimiento de los
sitios donde se debe aplicar la insulina en su cuerpo.
2. Rote dentro de la misma zona, el sitio donde se aplica su insulina para
evitar el daño de la grasa que está debajo de la piel (lipodistrofia o engrosamiento de la piel), y así lograr una mejor absorción. A su vez, es conveniente que
luego de varias aplicaciones en una misma zona, se pase a otra (por ejemplo del
abdomen al muslo).
3. Aplíquese la insulina en la parte lateral y hacia atrás de los brazos (4
dedos abajo del hombro y 4 dedos arriba del pliegue del codo), en los muslos (4
dedos debajo de la región inguinal y 4 dedos arriba de la rodilla), en el abdomen
(excepto alrededor del ombligo), en el cuadrante superior externo de ambos
glúteos (nalgas).
4. Lávese las manos con agua y jabón antes de preparar la insulina para
evitar la infección y limpie con alcohol.
5. Mantenga los frascos de insulina en un lugar fresco donde no le dé el
sol, como puede ser la puerta de la heladera: déjelos reposar unos minutos y
agítelos suavemente antes de colocar la insulina.
4.5 | automonitoreo
En la actualidad debe desterrarse la idea de que la
realización de un examen de glucemia en ayunas -efectuado con una periodicidad mensual- basta para
establecer el grado de control metabólico de un diabético.
El registro de los resultados permite armar el “rompecabezas glucémico” que demuestra precisamente el grado
de control de la diabetes. No obstante, es necesario señalar que este registro no es el equivalente a un boletín de
calificaciones. Por lo tanto, los datos no deben ser falseados ni constituyen un
“castigo” frente a eventuales fallas en sus cuidados. En todo caso, enfrentar la
real situación clínica siempre es la mejor alternativa y el único modo del que
dispone el profesional para conocer qué ocurre con su paciente y efectuar los
cambios en la terapéutica que sean necesarios.
Finalmente, el automonitoreo no reemplaza las determinaciones de laboratorio ni habilita al paciente a prescindir del médico, que es la persona más
indicada para interpretar los resultados obtenidos y establecer los pautas para
mejorarlos.
14»
Educación en Diabetes
Valor
Glucemia
Fecha
/
/
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desayuno
Antes
medicación
almuerzo
Después
Antes
medicación
Después
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Esta planilla permite llevar un registro y control personal sobre su tratamiento. Su médico le
indicará en qué momento del día debe realizar las mediciones.
Antes
15»
cena
medicación
al acostarse
Después
Antes
medicación
madrugada
Después
Antes
medicación
Después
Medicación: M: Metformina G: Glibenclamida O: Otras I: Insulina ( unidades)
16»
Educación en Diabetes
5. Hipoglucemia
¿Qué es la Hipoglucemia?
La hipoglucemia se define como la reducción en el nivel de la glucosa sanguínea capaz de inducir síntomas debido a la estimulación del sistema nervioso
autónomo o a la disfunción del sistema nervioso central.
Es un síndrome clínico multifactorial que tradicionalmente se diagnosticaba
a través de la Triada de Whipple:
Disminución anormal de los niveles de glucosa sanguínea.
Síntomas compatibles con hipoglucemia.
Reversión de los síntomas cuando la glucosa retorna a su valor normal.
Signos y Síntomas
Los signos físicos usuales durante una hipoglucemia incluyen la taquicardia,
palidez, piel fría, signos neurológicos como alteraciones del comportamiento y de
las funciones cognoscitivas, temblor, sudoración, visión borrosa, apetito, euforia.
Hipoglucemias leves - moderadas
Hipoglucemias graves
Sudor frío
Temblores
Nerviosismo
Hambre
Debilidad
Palpitaciones
Hormigueo
Dolor de cabeza
Alteración de la palabra
Cambios de comportamiento
Convulsiones
Pérdida de conciencia
17»
Tratamiento
Si usted siente que su nivel de azúcar está bajo, hágase la prueba. Si el resultado es de menos de 70 mg/dl, coma enseguida uno de los siguientes alimentos:
Jugo de naranja o manzana.
3 caramelos duros (que no sean de los que no contienen azúcar).
1 cucharada de miel.
1 taza de leche.
1 gaseosa (no dietética).
Pastillas de dextrosa.
Lleve siempre uno o dos sobres de azúcar, caramelos, fruta, etc., para tratar una
hipoglicemia en cualquier lugar. Si entre 10 - 15 minutos no mejoran los síntomas,
tómelo otra vez.
1 vaso de jugo
1 vaso de leche +
1 sobre de azúcar
1 vaso de agua +
2 sobres de azúcar
1 vaso de gaseosa
6. Importancia del Cuidado de los Pies
Con el correr del tiempo, la Diabetes (DBT) genera alteraciones nerviosas,
produciendo una menor sensibilidad en los miembros inferiores, especialmente en los pies. Esta condición puede hacer que ante la presencia de una lesión,
ésta pase desapercibida.
Por otro lado, la circulación sanguínea también se ve comprometida en
mayor o menor medida (la situación se agrava si además de ser diabético el
paciente es tabaquista). Como consecuencia de esto (menor circulación), toda
lesión tardará más tiempo en curar, debido a que es menor la cantidad de
sangre que llega a la herida y, por lo tanto, es menor el aporte de oxígeno y
nutrientes para permitir su correcta cicatrización. Esta afectación es la causa
más frecuente de amputación de origen no traumática.
18»
Educación en Diabetes
Higiene Diaria
Los pies deberán lavarse diariamente con agua tibia y jabón.
No pruebe la temperatura del agua con los pies: hágalo con sus manos, ya que
la sensibilidad de ellos está afectada.
La duración del lavado no debe ser mayor a 5-10 minutos, un baño prolongado
provoca el reblandecimiento de la piel.
Al finalizar el lavado seque bien sus pies, teniendo especial atención en la zona
interdigital (entre los dedos): la humedad en este lugar favorece el desarrollo de
micosis (hongos).
Inspección
Es importante que inspeccione diariamente sus pies, buscando la presencia de
zonas resecas, fisuras de la piel, callosidades o cualquier tipo de lesión.
Si la piel se encuentra seca coloque una crema hidratante (excepto en la zona
interdigital, que debe permanecer seca).
Para visualizar mejor la planta de sus pies puede utilizar como ayuda un espejo, o
la asistencia de un familiar.
En caso de durezas y/o callosidades, éstas deberán ser tratadas por un especialista. No intente tratarlas usted mismo, ni use callicidas.
Si encuentra una ampolla o una herida, no importa que no duela: consulte a su médico.
Uñas
Si tiene problemas de visión o manos temblorosas, no las corte usted mismo.
Solicite a otra persona que lo haga por usted.
Las uñas no deben cortarse en forma redonda, debe hacerlo en forma recta
(cuadradas).
No deben estar más cortas que el extremo del dedo.
No corte las cutículas ni extirpe las esquinas.
Si los tejidos blandos que rodean la uña se inflaman, están rojos o tienen secreción, consulte a su médico.
19»
Calzado
Los zapatos deben ser blandos y cómodos, y deben permitir que los dedos se
encuentren en su posición natural (no deben terminar en punta).
Revise cuidadosamente el interior del zapato antes de colocárselo, preste
atención a la presencia de algún elemento que pueda dañar sus pies, incluyendo
costuras, rebordes, piedritas, etc.
Medias
Elija medias que absorban la humedad, como ser de algodón en verano y de lana
en invierno.
Es conveniente que use las medias con la costura hacia fuera, para evitar el roce
constante en sus dedos.
Medidas Generales
Nunca camine descalzo.
Si va a la playa, deberá usar ojotas para caminar sobre la arena caliente (recuerde
que puede no sentir la temperatura aún cuando sus pies se estén quemando).
No utilice bolsas de agua caliente ni almohadillas de calor eléctricas: es preferible que se coloque un par de medias para dormir.
Evite el cigarrillo: el tabaco genera vasoconstricción disminuyendo aún más el
flujo sanguíneo.
Realice actividad física (caminatas) siempre con un calzado cómodo.
Ante cualquier duda consulte a su médico.
RESUMIENDO
NO DEBE
usar zapatos
incómodos
usar bolsa de agua
caliente o eléctrica
caminar descalzo
usar callicidas
fumar
20» Educación en Diabetes
SÍ DEBE
visitar periódicamente al podólogo
consultar al médico
periódicamente
revisar sus pies diariamente
realizar
actividad física
lavarse los pies diariamente
usar calzados cómodos
usar medias de algodón
7. Agenda de Cuidados de la Diabetes
Este espacio puede ser utilizado para implementar todo lo desarrollado anteriormente.
En la siguiente tabla puede colocar los resultados y las fechas de los estudios
realizados que serán útiles para usted y su médico. ¡Anímese, es muy simple!
estudios realizados
fecha
Control nutricionista
/
/
Vacunación antigripal
/
/
Hemoglobina glicosilada
/
/
Fondo de ojo
/
/
Valoración cardiológica
/
/
Colesterol
/
/
Triglicéridos
/
/
hdl
/
/
Microalbuminuria
/
/
Valoración odontológica
/
/
observaciones
21»
notas
estudios realizados
fecha
Control nutricionista
/
/
Vacunación antigripal
/
/
Hemoglobina glicosilada
/
/
Fondo de ojo
/
/
Valoración cardiológica
/
/
Colesterol
/
/
Triglicéridos
/
/
hdl
/
/
Microalbuminuria
/
/
Valoración odontológica
/
/
estudios realizados
fecha
Control nutricionista
/
/
Vacunación antigripal
/
/
Hemoglobina glicosilada
/
/
Fondo de ojo
/
/
Valoración cardiológica
/
/
Colesterol
/
/
Triglicéridos
/
/
hdl
/
/
Microalbuminuria
/
/
Valoración odontológica
/
/
notas
observaciones
observaciones
22»
Educación en Diabetes
notas
estudios realizados
fecha
Control nutricionista
/
/
Vacunación antigripal
/
/
Hemoglobina glicosilada
/
/
Fondo de ojo
/
/
Valoración cardiológica
/
/
Colesterol
/
/
Triglicéridos
/
/
hdl
/
/
Microalbuminuria
/
/
Valoración odontológica
/
/
estudios realizados
fecha
Control nutricionista
/
/
Vacunación antigripal
/
/
Hemoglobina glicosilada
/
/
Fondo de ojo
/
/
Valoración cardiológica
/
/
Colesterol
/
/
Triglicéridos
/
/
hdl
/
/
Microalbuminuria
/
/
Valoración odontológica
/
/
notas
observaciones
observaciones
23»
8. Diccionario
Hiperglucemia: glucosa en sangre por encima de los valores normales.
Hipoglucemia: glucosa en sangre por debajo de los valores normales.
Insulina: hormona que introduce la glucosa de la sangre dentro de las células.
Páncreas: órgano donde se produce la insulina.
Hidrato de carbonos: azúcares contenidos en los alimentos.
Acetona: sustancia cuya eliminación mediante la respiración puede dar al
alimento un olor peculiar, “afrutado”. Cuando no puede utilizarse el azúcar de
la sangre, la combustión de las grasas produce acetona.
Azúcares: tipo de alimento que pertenece a la categoría de los glúcidos. Reciben este
nombre porque su sabor fisiológico es dulce. Los azúcares pueden ser naturales.
Cetoacidosis: acumulación de cuerpos cetónicos procedentes de la combustión
de las grasas. Cuando el organismo no puede utilizar los azúcares por falta de
insulina. La cetosis produce acidosis, con o sin coma. La acidosis (o acidez del pH)
es un estado rechazado por las células del organismo, que no pueden sobrevivir
en ese medio.
Coma hipoglucémico: es el coma provocado por el exceso de insulina. En general
aparece después de que se manifiesten los signos de la hipoglucemia, pero a
veces lo hace bruscamente. Ante cualquier coma en un paciente diabético, hay
que pensar primero en la hipoglucemia y medir de inmediato la glucemia capilar.
Fondo de ojo: parte más profunda y posterior del ojo, donde se encuentra la retina.
Por extensión, es el nombre que recibe el examen que permite valorar esa zona. La
exploración del fondo de ojo debe hacerse todos los años en los diabéticos.
Índice de Masa Corporal (IMC): todavía llamado por muchos bmi (body mass
index, índice de masa corporal en inglés), o, en francés, índice de Quetelet, se
calcula a partir de la talla y del peso. Su fórmula es: imc = p/txt. p= peso en kg; t=
talla en m. Su valor normal es siempre inferior a 25 en el varón y, por lo general,
inferior a 23 en la mujer.
Microalbuminuria: presencia de pequeñas cantidades de albúmina en la orina. A partir
de 30 microgramos por minuto indica la presencia de una insuficiencia renal inicial.
24»
Educación en Diabetes
9. Normativa de Provisión de Medicamentos e Insumos para Diabetes
9.1 | ¿CÓMO TRAMITAR LA MEDICACIÓN
e insumos que necesita para el buen control de la diabetes?
Para acceder a la cobertura de provisión de medicamentos e insumos, el Socio
deberá presentar a nuestra Administración la siguiente documentación:
Solicitud de Provisión de medicamentos e Insumos (Presentación anual).
Receta Médica (presentación trimestral).
La Solicitud de Provisión de Medicamentos e Insumos para Diabéticos debe ser
prescripta en su totalidad, de puño y letra, por el profesional y rellenado todos los
campos que en la misma se detallan (todos los datos son de vital importancia). La
misma tendrá validez por un año desde su fecha de prescripción. Es importante
recordar que en la ficha deben consignarse los insumos y medicamentos.
En caso de existir una modificación del tratamiento en cuanto a dosis,
composición o al medicamento la Solicitud de Provisión de Medicamentos e
Insumos deberá ser renovada. Esto implica su presentación con las modificaciones, omitiendo completar los datos clínicos de la primera página.
Por su parte, la Receta Médica (medicamentos y descartables), debe enviarse
trimestralmente al momento de solicitar la provisión de los mismos a nuestra
Farmacia Mutual.
El objetivo de la Ficha de Tratamiento Prolongado exclusiva para Diabetes es
contar con los resultados de las prácticas médicas básicas que requiere un
paciente con esta patología, con el fin de prevenir complicaciones severas. Los
datos que aporte el profesional en esta ficha serán de vital importancia para el
análisis, control y seguimiento de la medicación.
medicamentos | insumos básicos
Diabetes 1
Cobertura
Cantidad
(*)
Insulinas
100%
Jeringas descartables para insulina U=100
100%
Agujas descartables para uso subcutáneo
100%
Lancetas descartables para la punción digital
70%
Digitopunzor automático
70%
Tiras reactivas para glucosa en sangre
70%
Hipoglucemiantes orales
70%
(*)
70%
50 p/año
100%
(*)
Diabetes 2
Tiras reactivas para glucosa en sangre
Glucómetro DBT tipo 1 y 2
24 p/año
100 p/año
50 p/año
1 c/2 años
400 p/año
(*)Según prescripción médica
+
info
Ante cualquier consulta no dude en comunicarse:
Telefónicamente al 0800-555-1040, opción 2 seguida de opción 1
E-mail: [email protected]
El círculo de la Diabetes es un símbolo increíblemente positivo. En muchas culturas simboliza vida y
salud. El color azul refleja el cielo que une a todas las naciones. El círculo azul simboliza la unidad
mundial de la Comunidad de la Diabetes en respuesta a la pandemia de esta patología.
Revisión 1 - Febrero 2011
Conocer sobre su enfermedad le ayudará a resolver problemas y mejorar sus niveles de glucosa. Cuanto
más rápido aprenda a controlar su enfermedad mejor será su salud en este momento y en el futuro.
No deje pasar el tiempo ni la oportunidad de optimizar su calidad de vida.
+
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info 0342 450 4800 | 0800 555 4844
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obra social de trabajadores socios de la asociación mutual del personal jerárquicos
de bancos oficiales nacionales - jerárquicos salud r.n.o.s.o 0-320-7