UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD HOSPITAL CIVIL DE CULIACÁN PLAN DE ESTUDIOS ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGÍA Responsables del rediseño: Dr. José Humberto Cota Gaxiola Dr. Rómulo Perdomo Martínez. Asesoría y apoyo para el rediseño: Dra. Carlota Leticia Rodríguez Culiacán, Sinaloa. Marzo de 2015. 1 DIRECTORIO UAS Dr. Juan Eulogio Guerra Liera Rector M.D.C.S. Jesús Madueña Molina Secretario General Dr. José de Jesús Zazueta Morales Vicerrector de la Unidad Regional Norte Dr. Juan Ignacio Velázquez Dimas Secretario Académico Universitario Dr. Fidencio López Beltrán Director de Servicios Escolares Dr. Mario Nieves Soto Director de Investigación y Posgrado M.E. Jesús Israel Martínez Félix Director del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud Dr. Carlos Fernando Corona Sapien Subdirector de enseñanza del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud Dra. Erika María Celis Aguilar Coordinadora de Posgrado del CIDOCS Dr. José Humberto Cota Gaxiola Coordinador del Departamento de Planeación Educativa de CIDOCS DIRECTORIO HOSPITAL CIVIL DE CULIACÁN Dr. Alberto Quintero Pérez Director del Hospital Civil de Culiacán Dr. Efraín Romo García Jefe del Servicio de Oftalmología 2 Nombre de la institución: Universidad Autónoma de Sinaloa Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud Hospital Civil de Culiacán Nombre del plan de estudios: Especialidad en Oftalmologia Tipo de solicitud: Aprobación de rediseño curricular Entidad Federativa: Sinaloa Tipo de institución: Publica descentralizada Nivel Educativo: Posgrado Modalidad: Escolarizada Duración del ciclo: 3 Años Total de horas: 4416 horas Créditos 276 Créditos 3 Índice CONTENIDO Página 6 8 8 10 10 11 11 12 12 12 12 13 14 14 14 16 16 16 17 17 17 18 19 20 21 21 21 23 25 27 PRESENTACIÓN 1. FUNDAMENTACIÓN 1.1. Marco conceptual 1.2. Filosofía de la Universidad Autónoma de Sinaloa 1.2.1. Fines y valores 1.2.2. Misión y Visión de la Universidad Autónoma de Sinaloa 1.2.3. Principios educativos 1.2.4. Plano normativo 1.2.4.1 Reglamento UAS 1.2.4.1.1 Capitulo I. De los derechos 1.2.4.1.2 Capitulo II. De las obligaciones 1.2.4.1.3 Capítulo III. De las faltas 1.2.4.1.4 Capítulo IV. De las sanciones 1.3 Normas básicas para médicos becarios del CIDOCS 1.3.1 Generalidades 1.3.1.1 De horario 1.3.1.2 De organización 1.3.1.3 Las funciones y deberes generales de los becarios 1.3.1.4 Funciones del residente del primer año 1.3.1.5 Funciones del residente de segundo año 1.3.1.6 Funciones del residente de tercer año 1.3.1.7 De la enseñanza 1.3.1.8 De las sanciones 1.3.1.9 De los estímulos 1.3.1.10De los derechos 1.4 Identificación de necesidades 1.4.1 De la sociedad 1.4.2 De la profesión 1.4.3 De la institución 1.5 Evaluación de la Especialidad en Oftalmología. 1.5.1 Indicadores de eficiencia terminal 1.5.2 Opinión de estudiantes y egresados 1.5.3 Indicadores de calidad del programa 1.6 Justificación 2. FINALIDADES DE LA ESPECIALIDAD 27 27 27 EN 28 30 OFTAMOLOGÍA 2.1 Misión y Visión del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud 30 2.2. Misión y Visión de la Especialidad en Oftalmología 2.3 Objetivos 2.4 Perfil profesional del egresado 30 31 31 4 3 ORGANIZACIÓN CURRICULAR 3.1 Modelo curricular 3.2 Modalidad educativa 3.3.Concentración de horas y créditos 3.3.1 Programa de estudio de la especialidad en Oftalmología por módulos, unidades, horas y créditos 3.3.2 Distribución general de los módulos, unidades didácticas y horas de la especialidad en Oftalmología 3.3.3 Distribución de módulos, horas y créditos de la especialidad en Oftalmología 3.3.4 Organización y carga académica de la especialidad en Oftalmología en funciones profesionales 3.3.5 Distribución anual de la carga horaria de las actividades académicas de la especialidad en Oftalmología 3.3.6 Distribución anual de la carga académica en créditos escolares de la especialidad en Oftalmología 3.4 Programa de investigación: Líneas de generación y aplicación de conocimiento. 3.5 Mapa curricular 4. COMPETENCIAS, COMPONENTES, INDICADORES Y CONTENIDOS 5. PERFIL Y REQUISITOS DE INGRESO-TITULACIÓN 5.1 Perfil de ingreso 5.2 Requisitos de ingreso 5.3 Requisitos de permanencia 5.4 Requisitos de egreso 5.5 Requisitos de titulación 6. PERFIL PROFESIONAL DEL DOCENTE 6.1 Perfil docente requerido 6.2 Planta docente y nivel de habilitación 6.3 Cuerpos académicos asociados al programa 7. PROGRAMAS DE ESTUDIO 8. SISTEMA DE SEGUIMIENTO Y APOYO 8.1 Trayectoria académica de los residentes 8.2 Programa de Tutoría Académica de las Especialidades Médicas 9. NORMAS DE EVALUACIÓN 9.1 Evaluación curricular interna 9.2 Evaluación curricular externa 10. INFRAESTRUCTURA 10.1 Instalaciones 10.2 Área de práctica extraescolar 10.3 Recursos humanos 11. PRESUPUESTO ANUAL DE LA ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGIA 12.FUENTES DE INFORMACIÓN 33 33 34 34 35 38 41 42 43 43 44 45 46 61 61 61 62 63 63 64 64 64 65 66 125 125 125 126 126 127 128 128 128 128 129 131 5 PRESENTACIÓN El Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS) de la Universidad Autónoma de Sinaloa intenta hacer realidad la misión que la Universidad le ha encomendado. Su labor se enmarca en los siguientes parámetros, que pretenden ser las líneas directrices de su actividad académica. La docencia se cuida con esmero, no sólo los contenidos de las diversas áreas y asignaturas asegurándose su relevancia y puesta al día, sino también la estrategia docente basada en una amplia práctica cuidadosamente diseñada. Así mismo, apuesta decididamente por los programas de Postgrado, como herramienta para facilitar la especialización en diferentes campos. La investigación, se pretende prioritariamente que ésta tenga un carácter relevante para la sociedad circundante, sin que ello suponga un obstáculo para la libertad individual que cada profesor ejerce en el ámbito de su especialidad e interés. Se procura, sin embargo, una comunicación intradepartamental que fomente y facilite un conocimiento de la labor personal de cada uno de sus miembros. La atención al alumno, el departamento es consciente de que el alumno es el objetivo final de su actividad, por lo que se tiene un especial cuidado, no solamente en atender sus necesidades académicas, orientando sus procesos de aprendizaje, sino también facilitando elementos formativos extracurriculares que ayuden a su mejor desarrollo académico y personal. La intencionalidad de la actividad departamental no se circunscribe a determinados ámbitos de carácter más o menos cerrado que pudieran conducirle a una encubierta endogamia, sino que pretende abrirse al exterior a través de relaciones con otras universidades nacionales o extranjeras, estableciendo acuerdos que facilitan la investigación conjunta y la movilidad de alumnado y profesorado, tratando de hacer realidad lo que la palabra Universidad significa. En este sentido, apostamos a un proceso de internacionalización que nos permita fortalecer la formación de nuestros médicos especialistas. A través de sus políticas educativas la Universidad Autónoma de Sinaloa (UAS) y el Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS) reconocen que un medio idóneo para que la institución cumpla con sus compromisos de cobertura, pertinencia y equidad en sus programas educativos, es crear y ofrecer una diversidad de programas con base en alternativas académicas para organizar el aprendizaje desde perspectivas innovadoras, dinámicas, abiertas y flexibles. Entre éstas, está la creación del diseño curricular de la Especialidad en Oftalmología. 6 El rediseño de este programa se circunscribe en un modelo de educación basada en competencias. La competencia profesional se identifica con el conjunto de capacidades, habilidades y conocimientos, que permiten a las personas enfrentar de manera exitosa los dinámicos cambios que se producen en sus campos de acción y esferas de actuación laboral, en concordancia con los avances de la ciencia y la tecnología y su adecuada utilización en el bien de los usuarios. Es un programa que se estructura en tres años. Los módulos se integran por unidades de aprendizaje destinadas a que el médico participante desarrolle competencias básicas, genéricas y así como específicas del área de Oftalmología. La operatividad de la especialidad en Oftalmología, constituye un esfuerzo conjunto entre la Universidad Autónoma de Sinaloa y el Hospital Civil de Culiacán, a través del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. 7 I. FUNDAMENTACIÓN 1.1. Marco conceptual Concepto de la profesión. La medicina hace referencia al conjunto de técnicas y conocimientos orientado a preservar o recuperar la salud del ser humano. Se sustenta en una serie de procedimientos diagnósticos, que consisten en la recta identificación de los problemas que aquejan al paciente; en tratamientos, que son las disposiciones a tomar para aliviar las enfermedades, y la prevención, que se refiere a las medidas tomadas para evitar las enfermedades. La especialidad en Oftalmología,es una especialidad médicoquirúrgica que se relaciona con el diagnóstico y tratamiento de los defectos y de las enfermedades del aparato de la visión y los anexos oculares.Las enfermedades más frecuentes suelen ser conjuntivitis, queratitis, problemas de saco lagrimal, estrabismos, retina, glaucoma y tumores. Numerosas enfermedades distróficas y degenerativas de la retina y nervio óptico no tienen tratamiento y se diagnostican en etapas avanzadas, de ahí la importancia de la prevención visual.Una de las labores más habituales del oftalmólogo es la refracción o graduación de la vista. Si ésta no se hace con rigurosidad, aparecen enfermedades de polo anterior e incluso estrabismos como respuesta a un sobre-esfuerzo visual. En cuanto al significado de la profesión, en Oftalmologia es el especialista que estudiael órgano de la visión. Es el médico que se encarga de diagnosticar las patologías de la visión y establecer tratamiento médico o quirúrgico en dichas patologías en el más amplio sentido de la palabra, dominando sus principios y principales destrezas para la sección de elementos anatómicos, reparación de los mismos y manejo de sus complicaciones. De esta especialidad han derivado finalmente las subespecialidades en oftalmología, ante el grado de sofisticación que han adquirido por el avance de la tecnología y la investigación médica en general. Concepción del proceso de aprendizaje. De acuerdo con el modelo formativo vigente, en este programa de especialidad,el aprendizaje se concibe un proceso educativo donde profesores y residentes interactúan cooperativamente para gestionar el aprendizaje, a lo cual se denomina docencia centrada en el aprendizaje. Las y los docentes deben asumir la 8 función de organizar, motivar y coordinar lo necesario para alcanzar el propósito de la educación integral, con participación de los mismos residentes, y promover la toma de conciencia respecto a sus vínculos con la sociedad, la importancia de conducirse correctamente en ella y aportar para mejorarla y transformarla. (UAS 2013) El residente debe tener la oportunidad de participar en un ambiente de confianza y comunicación, que facilite el proceso de reconstrucción de conocimientos mediante actividad dialógica y crítico-reflexiva.El proceso de aprendizaje debe basarse en investigación y actualización permanente que permita a los residentes adaptar, transferir y aplicar sus conocimientos y desempeñar sus competencias. Los docentes cuidarán que los conocimientos se sitúen en contextos y situaciones atendiendo a un modelo de aprender y aplicar conectando teoría y práctica. En dicho proceso se promoverá la integración de los distintos tipos de saberes: el saber (conocimientos), el saber hacer (habilidades y destrezas), y el saber ser y convivir (actitudes) en las que intervienen los valores y emociones de las personas). (UAS, 2013) El modelo curricular que se asume es el de Competencias Profesionales Integradas, cuyo concepto “hace referencia a la estructura de atributos que permiten a un profesional movilizar sus recursos teóricos, prácticos y actitudinales, para desempeñarse de manera contextualizada y efectiva al solucionar problemas o situaciones en un área específica de actividad.” (UAS, 2013) Las competenciasque se contemplan en el currículo se dividen en dos grupos: genéricas y específicas. Las primeras se identifican con los elementos compartidos en el proceso de formación de cualquier perfil profesional, tales como la capacidad de aprender y tomar decisiones entre otras. Es decir, son comunes a todos los campos profesionales. Las competencias específicas son aquellas propias de una profesión; incorporan conocimientos, métodos, técnicas, reglamentos y comportamientos que conforman el núcleo básico para desarrollar el ejercicio profesional (Rodríguez, 2011), en nuestro caso la especialidad en Oftalmología. La orientación de nuestro programa es profesionalizante, es decir, que su finalidad es promover la realización de propuestas de intervención (diagnóstica y tratamiento) en el ejercicio de la oftalmología, propiciando la innovación y el desarrollo científico y tecnológico.En este posgrado se atiendea orientaciones interdisciplinarias y campos de estudio que comprendan temas emergentes abordados desde una perspectiva integral, para la solución de problemas que permitan restablecer o mantener el equilibrio en el estado de salud. 9 1.2. Filosofía de la Universidad Autónoma de Sinaloa 1.2.1. Fines y valores La Universidad Autónoma de Sinaloa (UAS) es una institución de educación pública descentralizada, con régimen de autonomía basado en los principios de la fracción VII del artículo 3º de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, que le otorga la facultad y la responsabilidad de gobernarse a sí misma; realizar sus fines de educar, investigar y difundir la cultura, respetando la libertad de cátedra e investigación y de libre examen y discusión de las ideas; determinar sus planes y programas; fijar los términos de ingreso, promoción y permanencia de su personal académico y administrativo.1 La UAS tiene como objeto impartir educación comprendida de los niveles medio superior al superior, así como las enseñanzas especiales,realizar investigación científica, tecnológica y humanística, y contribuir al estudio, preservación y fomento de la cultura, difundiendo al pueblo sus beneficios con elevado propósito de servicio social. La finalidad es formar profesionistas comprometidos con el desarrollo social y natural, capaces de involucrarse en acciones comunitarias para dar soluciones benéficas en lo individual y colectivo. La Universidad tiene la capacidad legal para instituir dependencias académicas y administrativas en cualquier lugar del estado y fuera de éste,2 lo que implica la posibilidad de que sus unidades académicas, ya sean escuelas o facultades puedan operar sus programas educativos en sitios distintos al lugar donde se ubica la matriz. Asimismo, la UAS tiene facultades para “determinar sus planes y programas académicos”; “Diseñar, promover y desarrollar programas para la formación, actualización…. de profesores e investigadores.”, así como “…expedir constancias y certificados de estudios y otorgar diplomas, títulos y grados académicos correspondientes a los diversos tipos y niveles de estudio que se cursen en la institución.”3 La máxima casa de estudios constituye una reserva moral de la sociedad, por lo cual estamos comprometidos socialmente, en un marco de pluralidad y tolerancia, democracia, justicia y apego a la normatividad. Nuestros valores son: 1 Ley Orgánica de la UAS. Capítulo I, artículo 1. Consulta en Internet. http://web.uasnet.mx/archivos/nuestraUniversidad/pdf/LeyOrganica2006.pdf 2 Ibidem Artículo 4 3 Ibidem Artículo 10 10 • Verdad y honestidad; que implican actuar con rectitud, hablar con sinceridad y franqueza, comportarse y expresarse con coherencia y sinceridad, respetando la verdad con uno mismo y con los demás. • Equidad; dar a cada quien lo que le corresponde, según sus necesidades, méritos, capacidades o atributos. • Libertad; respetar la voluntad individual y hacerse responsable de los propios actos sin estar atado a la voluntad de otros. • Solidaridad; comprometerse con el otro y la otra, con su dignidad, su libertad y su bienestar, especialmente con las y los marginados. • Respeto a la vida y a los demás; aceptar, apreciar y valorar las cualidades del prójimo y sus derechos, así como de sí mismo. • Respeto a la naturaleza; cuidar la naturaleza como ser vivo del cual somos parte y por lo tanto co-dependemos. • Integridad; asegurar la congruencia entre lo que se dice y se hace siempre que sea orientado al bien de sí mismo y de los demás. • Ética profesional; actuar respetando el conjunto de principios, valores y normas que indican cómo debe comportarse una persona en su actividad profesional. • Justicia; reconocer, respetar y hacer valer los derechos de las personas, velando porque no se cometan atropellos contra sí mismo y los demás. • Responsabilidad; cumplir siempre con lo que uno se compromete considerando el interés colectivo. • Cooperación, es trabajar responsablemente en conjunto con otras personas o grupos para lograr propósitos comunes. 1.2.2. Misión y Visión de la Universidad Autónoma de Sinaloa Misión: Formar profesionales de calidad, con prestigio social y reconocimiento internacional, comprometidos con la promoción de un desarrollo sustentable, capacitados para contribuir en la definición de políticas y formulación de estrategias que permitan disminuir las desigualdades económicas, sociales y culturales del estado de Sinaloa, en el marco del fortalecimiento de la nación. Visión 2017: La institución ha consolidado su presencia y reconocimiento a nivel regional, nacional e internacional con base en un modelo de desarrollo institucional que promueve la acreditación de sus programas académicos, la certificación de sus procesos de gestión y administración, la transparencia y rendición de cuentas, y con una amplia vinculación con los sectores social y productivo. 1.2.3. Principios educativos 11 De acuerdo a nuestro modelo educativo, los principios que deben seguir todos los programas educativos de la UAS son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Aprendizaje y actualización continuos Gestión individual y cooperativa Integración de conocimientos, habilidades y valores Vinculación teoría-práctica Flexibilidad y diversificación Uso y generación de conocimiento para el bienestar social, individual y de la naturaleza. 1.2.4. Plano normativo 1.2.4.1. Reglamento UAS 1.2.4.1.1Capítulo I De los derechos: Artículo 51. Los alumnos de la Universidad tendrán todos los derechos y obligaciones que otorga el presente Reglamento. Artículo 52. Los alumnos de la Universidad tendrán los derechos siguientes: I. Cursar los estudios de conformidad con el programa educativo vigente a la fecha de su inscripción. II. Recibir el número de sesiones previsto en el programa de la asignatura correspondiente. III. Ser evaluado de acuerdo con las disposiciones del presente reglamento y del programa de la asignatura correspondiente y recibir la constancia oficial que así lo acredite. IV. Tener derecho de audiencia ante los órganos de gobierno a que se refiere este Reglamento, el Tribunal Universitario, el Defensor de los Derechos Universitarios y del área encargada de Servicios Escolares, para tratar asuntos referentes a su condición de alumno. V. Gozar de libertad de expresión y petición, en cualesquiera de sus formas o manifestaciones, respetando siempre los derechos de terceros. VI. Tener derecho de libre reunión y asociación, siempre y cuando se preserve el orden y se respeten las disposiciones que establece la legislación universitaria. VII. Obtener reconocimiento por su participación en el desarrollo de actividades académicas y deportivas. VIII. Hacer uso de las instalaciones y bienes de la Universidad. IX. Recibir asesoría y tutoría para facilitar sus labores escolares, así como para mejorar su formación profesional. X. Los demás que establezcan otras normas y disposiciones reglamentarias de la Universidad. 12 1.2.4.1.2 Capítulo II De las obligaciones: Artículo 53. Los alumnos de la Universidad tendrán las obligaciones siguientes: I. Observar y respetar las disposiciones de la Ley Orgánica de la Universidad y los demás ordenamientos que integran la legislación universitaria. II. Observar buena conducta dentro y fuera de la Universidad. III. Cumplir con la totalidad de los requisitos y actividades previstos en el programa educativo que cursa. IV. Efectuar de manera oportuna los trámites escolares. V. Asistir puntualmente a las actividades académicas previstas. VI. Presentar las evaluaciones dentro de los periodos fijados. VII. Evitar la participación en actos o hechos que alteren el correcto desarrollo de las actividades académicas. VIII. Cubrir las cuotas por los servicios que presta la Universidad en los montos y periodos aprobados. IX. Resarcir los desperfectos y daños causados a las instalaciones y demás bienes que forman el patrimonio de la Universidad. X. Las demás que establezcan otras normas y disposiciones reglamentarias de la Universidad. 1.2.4.1.3 Capítulo III De las faltas: Artículo 54. Se consideran faltas de los alumnos a la disciplina y al orden universitario las siguientes: I. Cometer faltas de respeto contra cualquier miembro de la comunidad universitaria. II. Utilizar el patrimonio de la Universidad para fines distintos de aquéllos a los que está destinado. III. Dañar intencionalmente o de manera imprudencial las instalaciones y demás bienes de la Universidad. IV. Realizar actos que atenten contra los principios básicos de la Universidad; V. Asistir a la Universidad en estado de ebriedad o bajo los efectos de estupefacientes. VI. Vender, proporcionar u ofrecer bebidas alcohólicas o estupefacientes dentro de la Universidad. VII. Portar armas de cualquier clase en la Universidad. VIII. Falsificar o utilizar indebidamente documentos oficiales. IX. Obtener en forma ilegítima o a través de dádivas, exámenes, trabajos escolares u otros beneficios X. Utilizar el nombre, escudo, lema o logotipo de la Universidad sin autorización XI. Las demás que establezcan otras normas y disposiciones reglamentarias de la Universidad. 13 Artículo 55. La falsedad total o parcial de documentos exhibidos para efectos de trámites escolares, comprobados e imputables al alumno, motivará la cancelación de la inscripción en la Universidad, y quedarán sin efecto los estudios realizados, sin perjuicio de las responsabilidades en que incurra, conforme a las disposiciones legales aplicables. 1.2.4.1.4 Capítulo IV De las sanciones Artículo 56. Las sanciones a que se harán acreedores los alumnos que incurran en las faltas señaladas en el Capítulo anterior serán las siguientes: I. Amonestación verbal o escrita. II. Reposición o sanción pecuniaria consistente en pago del material o bien propiedad de la Institución que haya sido dañado. III. Suspensión temporal en sus derechos escolares, hasta por seis meses, según la gravedad de la falta cometida. IV. Anulación de las evaluaciones realizadas y calificaciones obtenidas en forma irregular; así como las que posteriormente obtenga o haya obtenido en materias o asignaturas que estén seriadas con las anuladas y expulsión de la Universidad. Artículo 57. En el procedimiento para imponer sanciones a alumnos por faltas cometidas, se observarán las siguientes reglas: I. La presentación de una queja ante el Consejo Técnico podrá provenir de cualquier miembro de la comunidad de la Unidad Académica. II. El Presidente del Consejo Técnico de la Unidad Académica deberá recabar toda la información e integrar un expediente. III. El Presidente del Consejo Técnico convocará a una sesión para el sólo efecto de conocer y resolver sobre la falta cometida. IV. El Consejo Técnico se podrá declarar en sesión permanente. V. El alumno tendrá en todos los casos la garantía de audiencia para ser oído en defensa. VI. El Consejo Técnico se podrá auxiliar de un Comité de Ética o de uno de Honor y Justicia. VII. La resolución del Consejo Técnico será fundada y motivada. VIII. Las sanciones, en su caso, serán impuestas por el Consejo Técnico y notificadas al alumno en forma personal. Artículo 58. En todos los casos, las sanciones tendrán carácter definitivo e inapelable, excepto la expulsión donde el alumno podrá acudir al Tribunal Universitario y, en su caso, al H. Consejo Universitario. 1.3 Normas básicas para médicos becarios del centro de investigación y docencia en ciencias de la salud. 14 1.3.1 Generalidades. El cuerpo médico residente está constituido por médicos que con fines de realizar su adiestramiento con el objeto de realizar una especialización acepta prestar sus servicios en el Hospital, trabajando a tiempo completo y mediante contrato-beca por tiempo determinado. Entendiéndose que los Residentes, al comprometerse a cumplir con los reglamentos estipulados por el Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud adquieren el derecho de disfrutar de las ventajas de realizar un entrenamiento debidamente orientado y de aprovechar los elementos con que se cuenta en la consulta externa, salas de hospitalización, quirófanos, laboratorios y gabinetes de la Institución. Médico Residente es el profesional de la medicina, con título legalmente expedido y registrado ante las autoridades competentes, alumno de un curso de estudios de Posgrado que ingresa a una Unidad Médica Receptora sede de estudios de Posgrado para realizar la capacitación correspondiente a una especialización médica. Se entiende por residencia médica, al conjunto de actividades de servicio que debe cumplir un médico residente, en periodo de adiestramiento de Posgrado para efectuar prácticas de la Especialidad para lo cual fue seleccionado conforme a los requisitos estipulados por las autoridades académicas correspondientes. El Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS), como una Unidad Médico Receptora de Residentes, cuenta con un órgano responsable de las actividades de enseñanza. El Servicio de Enseñanza es el responsable de vigilar que las actividades educativas que llevan a cabo los residentes en el Hospital, sean supervisadas y guiadas por el personal de base. El responsable del Departamento de Enseñanza debe realizar las siguientes funciones: 1.- Mantener la relación funcional con las Escuelas de Medicina, de Enfermería y el intercambio académico con aquellas Instituciones Médicas con las que se firmen convenios. 2.- Planear y programar las actividades de Enseñanza Clínica y de superación profesional y técnica para el personal médico becario. 3.- Supervisar la elaboración de los programas educativos para apoyar el desarrollo de las actividades docentes. 4.- Establecer de conformidad con las autoridades educativas los mecanismos de la evaluación de la enseñanza que se imparte y coordinar la evaluación de los educandos, con los Jefes de Servicio y Profesores encargados de los cursos. 5.- Mantener activo el registro de actividades de aprendizaje y objetivos cumplidos por los residentes y de los créditos de educación continuos del personal médico. 15 6.- Planear y programar las actividades académicas y clínicas del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud para el desarrollo de las residencias médicas. 7.- Fomentar y participar en la integración del acervo bibliográfico del Hospital para mejorar la calidad de los cursos de especialización. 8.- Proponer al Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud el personal docente que impartirá los cursos de especialización en cada área. 9.- Coordinar los procesos de evaluación y acreditación de la EnseñanzaAprendizaje de los cursos de especialización. 10.- Aplicar las sanciones correspondientes y de acuerdo a la gravedad de la violación de las normas básicas del funcionamiento de Médicos Becarios del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. 11.- Planear los programas y coordinar las actividades Técnico Administrativas para la selección, admisión e integración a la organización hospitalaria de los Médicos Residentes. 1.3.1.1 De horario: 1.- El personal médico becario laborará de lunes a viernes, con horario de entrada a las 8:00 a.m. y a las 7:00 a.m. en aquellos servicios que por sus necesidades así lo requieran. 2.- El horario de salida será a las 2:00 p.m. y sólo se prolongará de acuerdo a las necesidades del Servicio 3.- Las guardias serán A B C y excepcionalmente A B cuando las necesidades del Servicio lo requieran. 4.- Los sábados, domingos, días festivos y semana santa laborarán únicamente las guardias correspondientes y todo el personal médico becario de guardia deberá presentarse en su Servicio a las 8:00 a.m. 5.- La tolerancia para entrada es de 15 minutos y posterior a una hora, como falta y tres retardos consecutivos hacen una falta, y una falta es motivo de sanción. 1.3.1.2 De organización: El personal médico becario está integrado de la siguiente manera: Residentes de 1er año. Residentes de 2do año. Residentes de 3er año. La representación de médicos becarios ante las Autoridades Universitarias se elegirá en Asamblea General. 1.3.1.3 Las funciones y deberes generales de los becarios: 1.- Deberá laborar tiempo exclusivo en el Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud y no tener compromiso con ningún otro trabajo. 2.- Presentarse a su Servicio con el uniforme reglamentario, se compromete a vivir en el Hospital durante su guardia, conocer y acatar el reglamento interno conocer y cumplir las normas y procedimientos del Hospital. 3.- Hacer uso racional del material y equipo de la Unidad Hospitalaria en el desempeño de sus funciones y el mantenimiento del mismo. 16 4.- Cumplir con el reglamento habitacional de Médico Residente asistir con puntualidad y participar en las Sesiones Académicas que le correspondan. 5.- Cumplir con las actividades asistenciales y docentes que le sean asignadas por el Jefe de Servicio y Coordinador de curso. 6.- Realizar cuando menos un trabajo de investigación médica durante su residencia, apegándose a los lineamientos y normativas que para tal efecto se emiten en el Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. 7.- Cumplir con el horario rutinario de trabajo establecido en el Servicio así como las guardias que le sean asignadas. 8.- Participar en las actividades de enseñanza y en sesiones clínicas para enseñanza continua. 9.- Acatar las órdenes de las personas designadas para impartir el adiestramiento o para supervisar el desarrollo del trabajo. 10.- Cumplir la etapa de instrucción y adiestramiento de acuerdo al programa vigente del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. 11.- Presentar los exámenes de conocimiento y evaluación de destrezas adquiridas, de acuerdo a la disposición y normas del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. 12.- Los residentes de 2do. y 3er. Año deberán cumplir con un periodo ininterrumpido mínimo de dos meses de rotación por alguna Institución diferente a la que pertenece de acuerdo a convenios realizados. El ser dado de baja de dicha rotación automáticamente se dará de baja de nuestra Institución. 14.- Participará según su grado en las exploraciones que se realicen en los pacientes. 1.3.1.4 Funciones del residente de primer año: 1.- Ejecutar oportunamente los procedimientos diagnósticos e intervencionistas que sus superiores le encomienden. 2.- Deberá presentar trabajos de investigación anuales en forma personal y en conjunto con los demás residentes, acudirá a rotación departamental de acuerdo al rol establecido. 3.- Cumplirá con los reglamentos internos del Servicio así como con los programas de estudio de Posgrado. 4.- Asumirá las responsabilidades del Residente de 2do. Año en ausencia de éste. 5.- Atenderá las interconsultas cuando se lo indiquen sus superiores. 1.3.1.5 Funciones del residente de segundo año: 1.- Será el Responsable de la guardia en ausencia del Residente de 3er. año, Médico de base o Jefe del Servicio. 2.- Vigilará y supervisará que las notas del expediente e interconsultas se elaboren inmediatamente y de manera adecuada. 3.- Supervisará el trabajo del Residente de 1er año. Impartirá cursos de acuerdo a programas de enseñanza para Residentes del 1er grado. 4.- Presentará trabajos científicos anualmente en forma personal o en conjunto con los Residentes de su Servicio. 17 5.- Ejercerá la docencia de acuerdo a necesidades del Servicio así como cuando se le programe por parte del Departamento de Enseñanza y que no interfiera con sus funciones o trabajo. 6.- Deberá acudir a rotación departamental de acuerdo al rol establecido. Asumir las responsabilidades del Residente de 1ro y 3er año en caso de ausencia de ellos. 7.- Atenderá personalmente las urgencias del Servicio y las comunicará a su inmediato superior. 8.- Se compromete a cumplir y hacer cumplir los programas para estudio de Posgrado así como los reglamentos internos de su Servicio. 1.3.1.6 Funciones del residente de tercer año: 1.- El Residente de mayor jerarquía será el responsable de la atención y vigilancia continua de los estudios en el departamento de Oftalmologia a su cargo, excepto en los días de su salida reglamentaria, permisos o vacaciones. 2.- Se entiende que ésta atención y vigilancia de la que se responsabiliza se hará siempre bajo la vigilancia y supervisión del Jefe del Servicio o bien de los Adscritos. 3.- Deberá ejecutar oportunamente los procedimientos diagnósticos y las medidas terapéuticas que a su criterio convengan o las que sus superiores lo indiquen cuidando que se lleven a cabo lo más pronto posible. 4.- Se hará cargo inmediato de las interconsultas de urgencias elaborando nota de interconsulta correspondiente y prescribiendo exámenes de laboratorio y terapéutico en casos que así se requieran. 5.- Impartirá cursos a los Residentes de menor jerarquía de acuerdo a los programas del Servicio, cuando se le solicite siempre y cuando no altere sus actividades. 6.- Podrá autorizar la salida del Hospital a los Residentes de menor jerarquía por menos de seis horas en ausencia del Jefe de Servicio, adscrito o Jefe de Enseñanza. 7.- Se compromete a cumplir y hacer cumplir los programas establecidos por el Depto. de Enseñanza dando oportunidad a los Médicos de menor jerarquía, que estén a su cargo para que asistan a las sesiones de manera obligada, supliendo sus funciones en forma oportuna. 8.- Será el responsable de entregar la guardia a sus superiores así como hacer mención de los problemas que se suscitan durante la misma realizando reportes de las anomalías tanto del personal como ausencia de material para el desempeño de sus funciones. 9.- Suplirá en su ausencia, de todas sus responsabilidades a los Residentes de 1ero y 2do año. 10.- Se compromete a cumplir y hacer cumplir todas las funciones y deberes generales, así como con el reglamento específico de su Servicio, con los programas de estudio de Posgrado de su Servicio y realizará la tesis recepcional de la especialidad. 1.3.1.7 De la enseñanza: 18 1.- Se llevarán a cabo cuatro cursos básicos al año para Médicos de Posgrado programados y coordinados por el Depto. de Enseñanza y los Servicios correspondientes. 2.- Al término de cada curso se efectuará un examen que se tomará en cuenta para la evaluación final. 3.- Los programas de dichos cursos se presentarán oportunamente por el Depto. de Enseñanza. 4.- El Depto. de Enseñanza y el grupo de Médicos becarios se comprometen a respetar dichos programas en su totalidad y concluirlos satisfactoriamente. 5.- En caso de alguna modificación (fecha, hora, etc.) se notificará con mínimo de veinticuatro horas de anticipación. 6.- Las Sesiones Generales o de grado serán programadas por el Depto. de Enseñanza de CIDOCS y la asistencia será de carácter obligatorio. 7.- Las Sesiones Generales o clínicas serán presentadas por Médicos de base del Servicio correspondiente siendo obligatoria la asistencia del becario. 8.- Las Sesiones de Médicos Residentes serán programadas por el Depto. de Enseñanza de Oftalmologia con apoyo de un Médico de base como asesor del tema, dicha sesión se debe apoyar con material didáctico. 9.- Al terminar la sesión todo el equipo de apoyo se regresará a la Jefatura de Enseñanza de Oftalmologia, la cual se archivará en portafolios y en una base común para tener disponibilidad del material bibliográfico que se va formando. 10.- El costo de los cursos realizados por el Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud serán el 50% del valor estipulado cuando éstos se llevan a cabo de igual forma se condicionará su asistencia de acuerdo a las necesidades del Servicio. 11.- Los becados quedarán desligados de las funciones del servicio durante el horario del curso, su asistencia será obligatoria y se reintegrarán a sus labores en caso de guardia. 12.- El becario podrá asistir a dos cursos de actualización fuera de la Institución de acuerdo al Depto. de Enseñanza y Coordinador de curso de Oftalmología, previa solicitud con siete días de anticipación como mínimo y deberá entregar la constancia de dicho curso al Depto. de Enseñanza del CIDOCS. 13.- Será obligatorio para los Residentes de grado asistir por lo menos a un curso de actualización fuera de la Institución en el año. 14.- Los trabajos de Investigación y su presentación, estarán de acuerdo a lo establecido en el Reglamento de estudio de Posgrado y los becarios se comprometen a cumplir y hacer cumplir los programas establecidos en cada Servicio para los estudios de Posgrado. 15.- Las actividades desarrolladas en área de enseñanza (Presentación y asistencia a Sesiones, Cursos, Trabajos de Investigación) serán acreditadas por el Departamento de Oftalmología. Estos créditos contarán para la evaluación final y promoción de grado. 16.- La asistencia a cursos y el otorgamiento de becas estarán de acuerdo al número de créditos acumulados. La falta a sesiones condicionará la pérdida de créditos. 17.- El becario deberá portar uniforme reglamentario durante sus actividades hospitalarias, incluyendo corbata en los hombres. 19 1.3.1.8 De las sanciones: Para efectos de esta norma son considerados como sanciones: 1.- La amonestación verbal. Es una medida correctiva que se impone al becario por faltas leves en el cumplimiento de sus obligaciones, se aplica en privado por el Jefe de Enseñanza y su reincidencia amerita un extrañamiento. 2.- El extrañamiento. Es la observación que se hace por escrito al becario que reincide en faltas que por su gravedad así lo amerita se aplica por el Jefe de Enseñanza con copia al Jefe del Servicio, Coordinador de Curso y al expediente del interesado. 3.- Nota mala. Es la constancia de demérito en la actuación de un médico becario que debe consignarse por escrito siendo hecha por el Jefe de Enseñanza con copia al Jefe del Servicio, comunicándolo directamente al afectado con copia a la Dirección del CIDOCS y al Coordinador de Curso, comunicando al representante de Residentes y al expediente del interesado. 4.- Son causas especiales de Rescisión de Nombramiento y por tanto suspensión de la residencia por presentarse a realizar sus funciones en estado de ebriedad al Hospital lo cual amerita expulsión, el no acatar las órdenes de las personas asignadas para impartir la enseñanza y para dirigir el desarrollo del trabajo, el no cumplir con las disposiciones internas y la violación de los reglamentos vigentes. 5.- El no presentar o reprobar los exámenes periódicos de evaluación de conocimientos y destrezas adquiridas, de acuerdo a las disposiciones académicas y normas administrativas del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. 6.- La violación de las normas de conducta propias de la profesión médica. Como la inasistencia injustificada del 25% de las sesiones académicas generales o del servicio amerita la no acreditación del año académico y la baja correspondiente. 7.- Los Residentes que reprueban el año correspondiente no podrán ser promovidos o liberados en su especialidad. 8.- El sustraer material médico u equipo propiedad de la Institución, al igual que si es sorprendido ingiriendo bebidas alcohólicas o cualquier otro estimulante en las instalaciones del hospital, cualquier falta será analizada y sancionada de acuerdo a su gravedad para la aplicación del castigo correspondiente por la Jefatura de Enseñanza. 9.- Cualquier caso de expulsión será tratado por una comisión tripartita antes de emitir el fallo (Dirección, Jefatura de Enseñanza, Representante de los becarios y Consejo de Enseñanza). 10.- La falta injustificada, la ausencia al servicio sin causa de fuerza mayor y sin la notificación pertinente al Depto. de Enseñanza dentro de las veinticuatro horas o más cuando el caso lo amerite. La primera falta al Servicio o abandono de guardia: dos fines de semana de guardia extra, amonestación por escrito con copia al interesado, al expediente, al Jefe del Servicio y Coordinador de Curso. 11.- Retardos. Se consideran retardos el presentarse al servicio veinte minutos después de la hora establecida posterior a este lapso si no se justifica se considerará como falta y se sancionará. Si en un lapso de quince días se acumulan tres retardos el becario deberá realizar una guardia extra cuya fecha será determinada por el Depto. de Enseñanza. 20 12.- La ausencia injustificada del Residente en su Servicio o la imposibilidad para localizarlo durante el horario regular de su guardia será considerada como inasistencia. 1.3.1.9 De estímulos: Los estímulos a que tienen derecho los Médicos Residentes son los siguientes: -Notas buenas. -Menciones honoríficas. Las notas buenas son concedidas bimestralmente por el Coordinador de Curso y Jefe de Servicio: 1. Señalando esmero y eficacia en el desempeño de sus labores iniciativas que redunden en el beneficio del Servicio. 2. Labor social llevada a cabo sin perjuicio de las labores. 3. Merecimientos especiales alcanzados en el desarrollo de su especialización. Las menciones honoríficas se otorgan por la Jefatura de Enseñanza y se dan en los siguientes casos: 1. Acumular cuatro notas buenas en año calendario por el excelente desempeño de sus funciones y la aplicación excelente de sus exámenes. 2. Una mención honorífica cancelará tres notas malas que se le hubieran impuesto en un año. 3. Las buenas notas y las menciones honoríficas son consideradas como parte de la evaluación curricular para su calificación final. 1.3.1.10 De derechos: 1.-Tener vacaciones quince días naturales por cada seis meses de trabajo, de acuerdo al calendario de vacaciones elaborado por la Jefatura de Enseñanza. 2.-Derecho a atención médica hospitalaria gratuita (en esta Institución) a padres, cónyuge e hijos del becario. 3.-En caso de incapacidad, ésta será aceptada sólo si la enfermedad se justifica por Médico tratante, el cual debe ser miembro del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. En caso de ser sometido a Cirugía Electiva, ésta deberá ser en un periodo vacacional. 4.-En el caso de embarazo, se tendrá derecho a 90 días de incapacidad, considerando 45 días previos al parto y 45 días posteriores al mismo; realizándose una evaluación teórica de los módulos del programa de la especialidad que no cursó durante su incapacidad. 5.-Cualquier reporte o intento de sanción al residente, será sometido en caso necesario a discusión en forma tripartita por el que propone la sanción, el afectado, y en caso necesario sólo se discutirá el problema con el Jefe de Servicio y/o Jefe de Enseñanza o Coordinador. 21 6.-El personal becario tiene como derecho la docencia dirigida por los Responsables para ello en los Servicios. 1.4 Identificación de necesidades 1.4.1 De la sociedad En el campo de la ciencia y la tecnología se han generado revoluciones científicas y tecnológicas, donde los descubrimientos en la biología, genética y física, marcan nuevas e ilimitadas perspectivas en el desarrollo humano. Los grandes avances en la informática facilitan el acceso y distribución de grandes cantidades de información en segundos sin importar distancias, lo que favorece procesos de comunicación para el análisis y solución de problemáticas complejas abordadas por expertos de diversas disciplinas y de distintos países. Esto está conduciendo al establecimiento de nuevas relaciones de trabajo y educación. Por ejemplo, la diversificación de estilos de vida individual y familiar demanda de nuevas modalidades y ambientes educativos que faciliten a todas las personas, jóvenes y adultas, continuar educándose a lo largo de la vida. (UAS, 2013) Sin embargo, también se expresan múltiples situaciones contradictorias que pueden no solo originar retrocesos, sino que ponen en riesgo la vida en el planeta, entre éstas: • La inestabilidad económica, la turbulencia política y social, expresada en bajos niveles de bienestar y altas tasas de desempleo, acentuación inequitativa de la riqueza que deja a millones de personas en pobreza extrema sin cubrir necesidades básicas y sin acceso a la educación y la salud, movimientos sociales que reclaman democracia y mejora en las condiciones de vida. • La inseguridad producto del repunte de la corrupción, la violencia y la intolerancia manifestadas de diversas maneras y en todos los espacios, incluyendo la escuela. • El calentamiento global, sequía, desastres naturales con repercusiones sociales de elevada magnitud, la creciente e incontrolable contaminación y explotación del medio ambiente natural. • La aparición de nuevas enfermedades que afectan la calidad de vida. (UAS,2013) La dinámica social y de salud se ha instalado en una agenda política mundial como una cuestión de seguridad, de política exterior, de macro economía y de derecho humano y de estas condiciones surge el concepto de salud global, como un nuevo contexto, una nueva conciencia y una nueva estrategia de abordaje de los 22 gobiernos a la salud en la sociedad. Se describen áreas de mayor demanda en necesidades de salud y cuidados derivados de los comportamientos epidemiológicos y demográficos, del impacto ambiental, inseguridad y de diferentes órdenes de comportamientos individuales y colectivos, asuntos referidos a la salud de mujeres, niños, ancianos y adolescentes. El censo levantado en 2010 por el Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI), la población registrada fue de 112 millones 336,538 personas, las proyecciones para 2014 de Consejo Nacional de Población (CONAPO), México tiene 119 millones 713,203 habitantes. El país es el onceavo a nivel mundial con mayor población, según los datos de 2013 del Banco Mundial. Hacia 2050, CONAPO estima que la población llegará a 150 millones 837,517. De acuerdo con estimaciones de la ONU, para 2050 México seguirá siendo el país número 11 con más población en el mundo.En 2014, los hombres suman 58 millones 435,900 en el país (48.8%), en tanto que las mujeres son 61 millones 277,304 (51.2%). Para 2050, se calcula que habrá 72 millones 888,372 hombres (48.3%) y 77 millones 949,144 mujeres (51.7%). Los avances tecnológicos y científicos de nuestros días han permitido prolongar las expectativas de vida de la población actual con una esperanza de vida para los mexicanos es de 74.73 años, según el dato para 2014 del CONAPO; para 2050, aumentará hasta 79.42 años. Actualmente, 54.5% de los mexicanos —64 millones 865,002— tiene menos de 30 años de edad, porcentaje que decrecerá hasta 40.6% —61 millones 774,989— en 2050, de acuerdo con las estimaciones del CONAPO. En tanto, la población mayor a 60 años de edad, actualmente 9% —10 millones 670,604 personas— del total aumentará a 21.1% —aproximadamente 32 millones 163,273 de individuos., lo que también ha influido en la forma de enfermar y morir de esta población. Con base en las Estadísticas de Mortalidad 2012, el INEGI añadió que la principal causa de muerte entre los hombres entre los 45 y 59 años de edad (17.2%) es la diabetes mellitus, mientras que la misma enfermedad es la principal causa de muerte (9.2%) entre las mujeres de 30 a 44 años de edad. La organización mundial de la salud ha definido a la salud como “el estado completo de bienestar total (físico, mental y social) y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia”. La salud de la población en su relación con las condiciones económicas, sociales y culturales, pero aun desde esta óptica su tratamiento se reduce al análisis de privación de las condiciones de salud y del acceso a los servicios que la restablecen o que previenen la presencia de riesgos y daños. Un giro importante en la concepción de la salud de la población consiste en reconocer que la salud de hombres y mujeres no puede ser tratada de la misma manera, en virtud de que desempeñan distintos roles, tienen distintos estilos de vida y responsabilidades, viven de manera diferente y las consecuencias de la enfermedad y están expuestas a riesgos distintos en función de sus roles y ocupaciones, además uno y otro sexo busca los servicios de salud de forma diferentes y tiene un acceso diferente a ellos. 23 1.4.2 De la profesión En los últimos años la Oftalmología ha tenido grandes modificaciones debido a los adelantos en el conocimiento médico y el avance tecnológico, sin embargo, las tasas de mortalidad y morbilidad se han modificado, en México, existen múltiples retos relacionados con la atención a la salud, en la actualidad, de una población total de 119 millones de personas,que requieren atención médica, cuyas principales causas de muerte y enfermedades aun corresponden a situaciones prevenibles o curables si se detectan y tratan de forma oportuna. Las patologías oftalmológicas más habituales que se presentan en la población son: miopía, astigmatismo e hipermetropía, catarata, glaucoma, desprendimiento de retina y degeneración macular asociada a la edad. En nuestra región las necesidades de especialistas en el área de Oftalmología ha aumentado de acuerdo a las estadísticas antes mencionadas, al aumento de la población tanto en número como en edad así como el aumento de la necesidad de atención en estudios de Oftalmología para la realización de diagnósticos o tratamientos que exige que la preparación sea continua y se desarrollen nuevas habilidades, por esta razón es necesaria la especialización y subespecialización en esta área a fin ofrecer una atención adecuada y eficaz a la población demandante. Debido a una demanda creciente de los servicios de salud, es necesario contar con especialistas en Oftalmología, capacitados para dar manejo a las necesidades de salud de la población, con eficacia y eficiencia, sin menoscabo de la salud de las pacientes. Las residencias médicas son un instrumento de formación profesional para el egresado que tiene por objeto completar su formación capacitándolo para el desempeño ético, responsable y eficaz de una actividad vinculada con la salud, enfatizando una visión integral del ser humano, el conocimiento de la realidad social, epidemiológica y sanitaria, el ejercicio permanente de la investigación en salud y de la reflexión sobre prácticas educativas. Los tratamientos más habituales que desarrolla la disciplina de la oftalmología para tratar las enfermedades oculares pueden ser clasificados en tres tipos, según su naturaleza: Farmacológicos, consistentes en la prescripción de fármacos que permitan tratar la enfermedad. Suelen ser los más frecuentes. Ópticos, consistentes en la exploración del ojo (como instrumento óptico que es, sometido a las leyes físicas) para determinar la graduación necesaria en gafas y valorar si tiene hipermetropía o miopía. Esta actividad es desarrollada también por los optometristas, pues también tienen una serie precisa de conocimientos oftalmológicos. Quirúrgicos, usando la cirugía exéretica o la funcional (restituir una función) en casos como glaucoma (neuropatía óptica asociada o no asociada a presión intraocular elevada), catarata (opacidad del cristalino), queratocono, pterigión (invasión de la córnea por la conjuntiva), obstrucción de la vía lagrimal, desprendimiento de la retina, etc. La cirugía refractiva actúa sobre el segmento 24 anterior de ojo: córnea, cámara anterior, cámara posterior y cristalino, siendo exclusivamente realizada por cirujanos oftalmólogos. Una intervención quirúrgica funcional muy realizada hoy en día es la cirugía refractiva o lasik. Esta cirugía es realizada por un laser que controla el cirujano, que "talla"la córnea para reducir la graduación (anteriormente se habían introducido la graduación, espesor corneal y otros datos, que el ordenador del lasik calcula la cantidad de laser que necesita). Gracias a esta cirugía, el paciente disminuirá su dependencia al uso de lentes en determinados casos. Es importante saber que esta cirugía solamente puede ser realizada en pacientes con un grosor corneal adecuado y de dicho grosor dependerá el número de dioptrías a corregir. La necesidad de prevenir con un diagnóstico precoz y un manejo seguro ha convertido la oftalmología en subespecialidades o adiestramientos de alta especialidad: retina, glaucoma, córnea y cirugía refractiva, oculoplástica y órbita, baja visión, segmento anterior, estrabismo, oftalmología pediátrica, neuroftalmología y neurología de la visión, cada una de ellas con un arsenal de diagnóstico y terapéutico específico. 1.4.3 De la institución Algunas de las universidades públicas que ofertan el programa de Especialidad en Oftalmología en el país, son las siguientes: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca Universidad Autónoma de Baja California Universidad Autónoma de Campeche Universidad Autónoma de Chiapas Universidad Autónoma de Chihuahua Universidad Autónoma de Ciudad Juárez Universidad Autónoma de Coahuila Universidad Autónoma de México Universidad Autónoma de Nayarit Universidad Autónoma de Nuevo León Universidad Autónoma de Querétaro Universidad Autónoma de San Luis Potosí Universidad Autónoma de Yucatán Universidad Autónoma del Estado de México Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Universidad Benemérita Autónoma de Puebla Universidad de Colima Universidad de Guadalajara Universidad de Guanajuato Universidad de Monterrey Universidad Juárez Autónoma de Tabasco 25 • Universidad Juárez del Estado de Durango En revisión del Padrón del Programa Nacional de Posgrados de Calidad de Conacyt, se identifica cinco programas, cuatro de ellos son de la especialidad de oftalmología, tres son consolidados y uno en desarrollo, hay un programa de especialidad en retina médica y quirúrgica en competencia internacional, perteneciendo a: • • • • • Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey Universidad Autónoma de Nuevo León Universidad Nacional Autónoma de México Universidad Autónoma de San Luis Potosí Universidad de Guadalajara Los programas de Especialidad en el país consideran como marco el Programa Único de Especialidades Médicas (PUEM), que constituye una forma de homogeneizar los elementos sustanciales a considerar en la formación de estos profesionistas en el área de la medicina. En este sentido la duración de la formación en la Especialidad de Oftalmología, debe ser de tres años y no se requiere acreditar estudios de otra especialidad médica. La Universidad Autónoma de Sinaloa oferta el Programa de Especialidad en Oftalmología desde 1984, se han hechos dos intentos de ingreso al PNPC en el 2013 (Conacyt). El programa tiene como campo clínico al Hospital Civil de Culiacán, la UAS a través del Centro de investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, establecieron un convenio de forma conjunta con el Gobierno del Estado de Sinaloa para proporcionar la atención a la población de la región. Nuestro hospital cuenta con la infraestructura y ofrece los conocimientos necesarios para el desarrollo y la práctica tanto diagnostica como terapéutica en esta área para poder generar especialistas de calidad tanto científica como humanísticamente. El Hospital Civil de Culiacán Sinaloa, brinda el servicio médico al 4.78% de la población a nivel estatal y al 17% de la población en Culiacán, con un total de 124,006 consultas de especialidades en 2012 a los cuales se les practicaron 10,247 cirugías. De las 24,181 consultas que se realizan en el servicio de urgencias 1077 corresponden al área de traumatología y ortopedia, 111 al área de cirugía general. En lo que respecta al servicio de Oftalmología del Hospital Civil de Culiacán cuenta con el espacio y equipamiento adecuado para el desarrollo del programa de la especialidad. Se fundó el 1 de marzo de 1984, dos años después que iniciara la Coordinación Universitaria del hospital Civil en 1982, al inicio el servicio sólo contaba con un consultorio en el propio Hospital Civil, un médico oftalmólogo y dos residentes de primer año en la especialidad de oftalmología, posteriormente se integrarón dos médicos oftalmólogos más, algunos años más tarde el servicio de oftalmología se cambio a la parte posterior del Hospital Civil, acondicionando, 26 remodelando y modificando instalaciones ya construidas, contando con cinco consultorios, una oficina, una aula de enseñanza. En el 2014 se hicierón nuevas modificaciones y acondicionando áreas nuevas, contando con: aula de enseñanza, un quirofano ampliado y remodelado que cuenta con microscopio, aparato de vitrectomía; maquina de anestesia, consultorio donde se realiza campimetría y cirugía de Yag laser, consultorio de córnea, consultorio de segmento anterior, consultorio de FAG (fluoroangiografía) y fotos clínicas, consultorio de glaucoma, consultorio de oculoplástica, consultorio de retina, consultorio de oftalmopediatría, consultorio de ultrasonido, consultorios de optometría y una área para trabajo social y recepción. Como podemos observar en los párrafos anteriores, nuestro Programa de Especialidad en Oftalmología inicia en1984 y en el año 2013se intento ingresar al PNPC sin éxito, haciéndonos varias observaciones e indicadores que debemos cubrir, así como mejorar la calidad, cobertura y nuevas necesidades de atención en el Hospital donde se insertan nuestros residentes. 1.5 Evaluación de la Especialidad en Oftalmología 1.5.1 Indicadores de eficiencia terminal La especialidad en Oftalmología inicia en el año 1984, la primer generación con dos residentes egreso en el año 1988, actualmente egreso la 28ª. Generación, siendo 48 residentes titulados y una sola residente que abandono el curso, se tienen datos para determinar la eficiencia terminal de los alumnos de la especialidad del 97%, mas no se tiene datos de seguimiento de egresados. 1.5.2 Opinión de residentes y egresados Se realizara el estudio de seguimiento de egresados mediante un instrumento tipo encuesta, el cual se encuentra en la plataforma en línea del CIDOCS. Para aplicar la encuesta se realiza el contacto por medio de correos y de llamadas por teléfono solicitándoles que ingresen a la plataforma y respondan las preguntas que se encuentran en el instrumento. Los resultados de la encuesta para el seguimiento de egresados, los utilizaremos para confirmar o descartar la apreciación que se tiene de nuestros egresados y desarrollar programas para resolver las situaciones adversas resultantes. 1.5.3 Indicadores de calidad del programa. La calidad del posgrado en México se encuentra a cargo del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT), desde donde se apoya la investigación científica, 27 se estimula la vinculación entre los procesos productivos y la academia, la innovación tecnológica en las empresas y la formación de recursos humanos de alto nivel. El CONACyT participa con la SEP para evaluar y clasificar los programas educativos de posgrado mediante el Programa Nacional de Posgrados de Calidad (PNPC), utilizando indicadores relacionados con los resultados de la formación.Además para examinar a los aspirantes a ingresar a una especialidad médica se cuenta con el Examen Nacional de Residencias Médicas. La especialidad en Oftalmología por CONACyT y las observaciones que se realizaron fueron: • Rediseñar el plan de estudios por competencias. • Incrementar la presentación de trabajos de investigación de los alumnos en revistas indexadas. 1.6 • Incrementar la producción académica relevante. • Aumentar la investigación clínica en Oftalmología. • Impulsar el desempeño laboral en instituciones del sector salud. • Promover la certificación de los egresados. • Incrementar el acervo bibliográfico. Justificación En lo que compete a la formación de profesionales para la salud, un reto es mantener altos estándares de calidad, entre ellos el de contar con docentes profesionalizados para posibilitar que los estudiantes de este campo dominen las competencias integradas necesarias para atender los problemas de salud actuales de la sociedad. El mundo demanda actualmente cambios en los profesionales,nuevas y múltiples competencias, y calidad en el desempeño de su profesión. En el área de Oftalmología en México, existen múltiples retos relacionados con la atención a la salud de la población, en la actualidad con una población total de 119 millones de personas, existen 61 millones de mujeres y 58 millones de hombres, que requieren atención médica, cuyas causas principales de muerte y enfermedad aun corresponden a situaciones prevenibles si se detectan en etapa temprana y se tratan de forma oportuna.Estas necesidades coinciden con el alto desarrollo tecnológico y científico de las diferentes ramas de la Oftalmología, las necesidades son un reto y oportunidades que pueden realmente hacerse coincidir en beneficio de la salud de la comunidad. Como ya se mencionó en páginas anteriores, nuestro Programa Educativo de Especialidad en Oftalmología inicia en el año 1984, en la práctica se han 28 incorporado los avances de la ciencia y atendido a las nuevas necesidades de salud en el área en competencias. Desde el año 2013se intento ingresar al PNPC, desafortunamente no fuimos aceptados, haciendos observaciones e indicadores que debemos cumplir para la siguiente convovatoria, entre ellos el de rediseñar el programa con el modelo por competencias profesionales integradas, incrementar la presentación de trabajos de investigación tanto de residente y oftalmólogos en revistas indexadas. Otro elemento de justificación es atender al nuevo Modelo Educativo de nuestra institución, y a las orientaciones del Plan de Desarrollo Institucional Consolidación 2017 en vigencia. Así también, la presente propuesta de rediseño responde a las necesidades actuales de atención a la población en el estado, país y el mundo, cumpliendo con los objetivos académicos del perfil del egresado, con un programa multicentrico, con el Hospital Civil de Culiacán como sede y rotaciones o estancias hospitalarias en hospitales de Guadalajara y hospitales de la ciudad de México D.F. como sedes de apoyo a la rotación de los residentes en su preparación. Se tratara de conseguir rotaciones a otros centros oftalmológicos, uno de nuestros residentes ha sido aceptado para una rotación en Londres Inglaterra. Esto brindará a nuestros egresados la oportunidad de trascender como especialistas en Oftalmología para realizar la atención y cuidados de la salud de la población de manera competente, con respeto y con ética profesional. 29 2 FINALIDADES DE LA ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGÍA 2.1 Misión y visión del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. Misión Contribuir a solucionar los problemas de la población a través de la formación de recursos humanos de excelencia, mediante la generación de conocimiento y la innovación en la práctica profesional de sus alumnos y egresados. Visión al 2020 EL CIDOCS es reconocido como un centro de excelencia en la formación de recursos humanos en ciencias de la salud y en la investigación médica. 2.2 Misión y Visión de la especialidad en Oftalmología Misión Formar Especialistas en Oftalmología, competentes en aplicar el conocimiento científico para atender patologías del ojo humano, mediante distintos 30 procedimientos oftalmológicos y de intervencionismo, que permitan restablecer la salud de forma eficaz y con bioética. Visión 2020 La Especialidad en Oftalmología del CIDOCS es reconocida por su calidad en la formación, investigación y apoyo en la extensión de servicios de diagnóstico y terapéuticos. Se encuentra ampliamente vinculada con instituciones nacionales e internacionales de salud y educativas, y forma parte del Padrón Nacional de Posgrados de Excelencia. 2.3 Objetivos Elevar la calidad al formar recursos humanos especializados en Oftalmología capaces de brindar atención médica integral y personalizada a la población, con necesidad de atención en salud, con habilidad en la toma de decisiones en su área de competencia, en base a una sólida formación científica, técnica y humanística en un marco de trabajo interdisciplinario. 1. Utilizar los conocimientos de las ciencias básicas en los cuidados de salud y en la solución de los problemas de la especialidad. 2. Utilizar los conocimientos de la epidemiología, salud pública para manejar correctamente las implicaciones sociales que plantean el diagnostico de las patologías. 3. Relacionar las bases biológicas, psíquicas y socioculturales de la sexualidad y sus manifestaciones y manejar en forma adecuada los problemas que de ellas deriven. 4. Aplicar los conocimientos de la especialidad, en el manejo correcto de problemas que se plantean en el diagnostico de patologías. 5. Detectar y derivar los casos clínicos que bajo su responsabilidad ameriten la participación de otros especialistas. 6. Realizar adecuadamente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, en todos aquellos problemas de la especialidad que así lo requieran y que deban ser resueltos en el nivel de atención médica en que se desempeñen. 7. Utilizar la metodología científica en la realización de sus actividades asistenciales, docentes y de investigación. 8. Valorar el compromiso que crea la adquisición de conocimientos, destrezas y actitudes en su práctica profesional, para lograr un mejor resultado en la integración de la población. 9. Conducirse con ética y profesionalismo ante los problemas que se le presenten, ya sea ante sus colegas o con sus pacientes. 10. Realizar investigación clínica en el ámbito de su especialidad. 31 2.4 Perfil profesional del egresado El perfil del egresado de la especialidad en Oftalmología, se construye a partir de la problemática a la que se enfrentara el especialista, sus funciones y escenarios donde se desempeñara como tal, así como las competencias que debe de dominar en base al diseño del plan de estudios y los requisitos obligatorios por parte de la Universidad Autónoma de Sinaloa. El egresado será competente para aplicar correctamente las técnicas de diagnóstico y tratamiento de los estados fisiológicos y patológicos relacionados con el área de Oftalmología, con ética profesional y beneficio social e individual. De acuerdo a nuestro modelo educativo, el perfil se expresa en las competencias genéricas y específicas que nuestros egresados dominan al egresar del programa: Ø Competencias específicas Diagnostica las diferentes patologías que se presentan en las diferentes etapas de la vida, para mantener o restablecer la salud, con base en normas y principios de la profesión, y utilizando los procedimientos clínicos y tecnológicos que correspondan. Realiza procedimientos invasivos en la población en sus diferentes etapas de la vida, para restablecer la salud, aplicando normas y reglamentos de los procedimientos de diagnóstico y manejo terapéutico en oftalmología. Utiliza los procedimientos tecnológicos de oftalmología para llevar un adecuado control de los pacientes y mantener la salud individual y de la población, atendiendo a la ética profesional. Ø Competencias genéricas Actúa con ética para favorecer la salud humana, aplicando las normas y disposiciones legales en el ámbito de la salud en colaboración con equipos multidisciplinarios. Desarrolla investigación aplicada para favorecer el estado de intervención sobre los problemas de salud de la población, con base en el método científico y la bioética, publicando para favorecer la difusión de conocimiento de acuerdo a estándares internacionales 32 Planifica y programa actividades educativas en programas de la especialidad, incluyendo actividades de asesoría y tutoría, con dominio básico de competencias pedagógicas. 3 ORGANIZACIÓN CURRICULAR 3.1. Modelo curricular El modelo curricular de esta especialidad atiende a los lineamientos de nuestra institución, por lo que se declara como un modelo flexible y por competencias profesionales integradas. La flexibilidad hace factible y pertinente considerar, además de los módulos y unidades de aprendizaje, actividades de libre elección que en el caso del postgrado pueden consistir en: participación y presentación de ponencias y carteles en eventos académicos como congresos, coloquios y foros, estancias académicas y de investigación en programas afines de otras instituciones dentro y fuera de México, desarrollo de proyectos dirigidos a educar sobre la salud, colaboración en proyectos de investigación con investigadores de la UAS y de otras instituciones, entre otras opciones que fortalezcan el dominio de competencias profesionales para atender el estado de salud de la población. El plan de estudios que se presenta está organizado en módulos anuales, integrados por unidades de aprendizaje, que incorporan el desarrollo de competencias contenidas en el perfil profesional de egreso ya descrito en este mismo documento. Las unidades de aprendizaje contemplan conocimientos teóricos, prácticos y actitudinales. Al final de cada módulo se contempla la práctica profesional, en la cual se integran los tres tipos de conocimiento a partir del desempeño en el área. Las competencias se agrupan en base a cinco ejes básicos que son: el trabajo de atención médica, seminario de atención médica, seminario de investigación, seminario de educación y seminario de bioética. Bajo estos rubros se especificaron las unidades de aprendizaje y sus correspondientes cargas horarias y créditos. El 33 eje que corresponde al trabajo de atención médica es la práctica clínica que el médico en formación realiza durante la atención a los pacientes tanto en la jornada matutina como el trabajo realizado durante las guardias que realizan obligatoriamente. Los ejes que corresponden al seminario de atención médica de investigación y educación, se han dividido en módulos para el cálculo de los créditos, a cada uno de ellos se le agrega de manera proporcional la práctica clínica considerando el año lectivo cuya duración es de cuarenta y seis semanas. El modelo curricular por competencias profesionales y el de enseñanza centrada en el aprendizaje requiere de formas distintas para evaluar los aprendizajes. En principio, en el programa de Oftalmología, se entiende por evaluación al proceso permanente donde se emiten juicios de valor cualitativo y cuantitativo sobre el nivel de competencias desarrolladas por el médico estudiante. Por ello, la evaluación de los aprendizajes en el desarrollo de los programas de estudio será de carácter formativo, se dará de manera sistemática y continúa, de tal manera que permita valorar los factores que intervienen en el aprendizaje y en la calidad de los resultados. En este programa, se orienta a que la evaluación de las competencias se realice por los diversos actores que participan en el proceso educativo: alumnos, profesores de las unidades de aprendizaje e instructores que participan en la práctica clínica. En cuanto a los criterios para acreditar los cursos, se considerará la asistencia constante y puntual a las sesiones presenciales y a las que se programen en los campos clínicos, en tanto son los espacios destinados a la interacción como uno de los componentes de importante influencia en el aprendizaje. Se otorgará importancia a la lectura individual previa de las fuentes de información básica y complementaria, con su correspondiente evidencia a través de reportes entre los que se pueden utilizar: síntesis, mapas mentales o conceptuales, cuadros comparativos, matrices, o cualquier otra que el profesor a cargo considere conveniente en función de los contenidos que se estén aprendiendo. El peso fundamental de la evaluación se centrará en la observación y registro del nivel de dominio de las competencias desarrolladas por nuestros residentes, de acuerdo al grado que cursen en el plan de estudios. 3.2. Modalidad educativa La modalidad en que se oferta esta Especialidad en Oftalmología es la escolarizada, desarrollándose en 5 seminarios los cuales son seminario de trabajo y atención médica, seminario de investigación, seminario de educación y de bioética, para formar especialistas preparados para brindar un servicio profesional de alta calidad, basada en las competencias profesionales del área de Imagenología. 34 3.3. Concentración de horas y créditos La carga horaria contempla tanto el trabajo teórico que involucra directamente a los alumnos y profesores, como un tiempo estimado que los estudiantes utilican para la práctica en el área de la especialidad. Los créditos se asignaron en función de multiplicar .0625 a cada hora de teoría y trabajo (Acuerdo 279 CIFRHS), incluyendo las horas con docente. Los cuadros siguientes muestran la distribución de horas y créditos de acuerdo al Programa Unico de Especialidades Medicas. 3.3.1. PROGRAMA DE ESTUDIO DE LA ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGÍA POR MODULOS, UNIDADES, HORAS Y CREDITOS Primer año HRS CON DOCENTE MÓDULOS DE COMPETENCIAS UNIDAD DE APRENDIZAJE TEORIA PRACTICA TOTAL HRS CON DOCENTE CREDITOS 1. Propedéutica oftalmológica 20 76 96 6 2. Anatomía y fisiología de órbita, párpados y aparato lagrimal 30 98 128 8 3. Superficie ocular (córnea I) 20 44 64 4 4. Segmento (cristalino I) 20 44 64 4 5. Úvea I 30 66 96 6 6. Glaucoma I 20 44 64 4 7. Retina I 30 82 112 7 8. Pediatría y estrabismo I 30 66 96 6 9. Neuroftalmología I 20 44 64 4 OFTALMOLOGÍA I anterior 35 10. Oncología I 20 44 64 4 11. Ultrasonido I 20 44 64 4 12. Öptica y refracción 20 44 64 4 192 192 384 24 INVESTIGACIÓN I Investigacion bibliografica EDUCACION I Educacion medica 14 98 112 7 BIOETICA I Bioetica en la salud 1 10 70 80 5 496 1,056 1,552 97 CREDITOS Totales Segundo año HRS CON DOCENTE UNIDAD DE APRENDIZAJE TEORIA PRACTICA TOTAL HRS CON DOCENTE 1. Farmacología ocular 20 76 96 6 2. Patología párpados lagrimal órbita, aparato 30 98 128 8 3. Superficie ocular (córnea II) 20 44 64 4 4. Segmento (cristalino II) 20 44 64 4 5. Úvea II 30 66 96 6 6. Glaucoma II 20 44 64 4 7. Retina II 30 82 112 7 8. Pediatría y estrabismo II 30 66 96 6 9. Neuroftalmología II 20 44 64 4 10. Oncología II 20 44 64 4 11. 20 44 64 4 MODULOS DE COMPETENCIAS OFTALMOLOGÍA II de y Utrasonido II anterior 36 12. Óptica y refracción II de 20 44 64 4 46 322 368 23 INVESTIGACION II Diseño de protocolo investigacion EDUCACION II Estrategias de aprendizaje 10 70 80 5 BIOETICA II Bioetica en salud 11 16 112 128 8 1552 97 352 Subtotales 1200 Tercer año HRS CON DOCENTE MODULOS DE COMPETENCIAS OFTALMOLOGÍA III UNIDAD DE APRENDIZAJE TEORIA PRACTICA TOTAL HRS CON DOCENTE CREDITOS 1. Urgencias oftalmológica 20 76 96 6 2. Abodaje quirúrgico de órbita, párpados y aparato lagrimal 30 98 128 8 3. Superficie ocular (córnea III) 20 44 64 4 4. Segmento (cristalino III) 20 44 64 4 5. Úvea III 30 66 96 6 6. Glaucoma III 20 44 64 4 7. Retina III 30 82 112 7 8. Pediatría y estrabismo III 30 66 96 6 9. Neuroftalmología III 20 44 64 4 10. Oncología III 20 44 64 4 11. 20 44 64 4 Ultrasonido III anterior 37 12. Öptica y (clínica de contacto) refracción lentes de 20 44 64 4 INVESTIGACION III Seminario de tesis y redacción de trabajo de tesis 30 210 240 15 EDUCACION III Evaluacion de aprendizaje 12 84 96 6 Subtotales 322 990 1312 82 Total 1170 3246 4416 276 3.3.2. DISTRIBUCIÓN GENERAL DE LOS MÓDULOS Y UNIDADES DIDÁCTICAS Y HORASDE LA ESPECIALIDAD ENOFTALMOLOGÍA. PRIMER AÑO MÓDULO I UNIDAD DIDÁCTICA OFTALMOLOGÍA I 1.-Propedéutica oftalmologica 2.-Anatomia y fisiología de órbita, párpados y aparato lagrimal 3.-Superficie ocular (córnea I) 4.-Segmento anterior (cristalino I) 5.-Úvea I 6.-Glaucoma I 7.-Retina I 8.-Pediatría y estrabismo I 9.-Neuroftalmología I 10.- Oncología I 11.-Ultrasonido I 12.-Óptica y refracción I HORAS 96 128 INVESTIGACION I Investigacion bibliografica 64 64 96 64 112 96 64 64 64 64 384 EDUCACION I Educacion medica 112 38 BIOETICA I Bioetica en salud SUBTOTAL 80 1,552 SEGUNDO AÑO MÓDULO II UNIDAD DIDÁCTICA OFTALMOLOGÍA II 1.-Farmacología ocular 2.-Patología de órbita, párpados y aparato lagrimal 3.-Superficie ocular (córnea II) 4.-Segmento anterior (cristalino II) 5.-Úvea II 6.-Glaucoma II 7.-Retina II 8.-Pediatría y estrabismo II 9.-Neuroftalmología II 10.-Oncología II 11.-Ultrasonido II 12.-Óptica y refracción II 96 128 INVESTIGACIÓN II Diseño de protocolo de investigacion 368 EDUCACION II Estrategias de aprendizaje 80 BIOETICA II Bioetica en salud II 128 SUBTOTAL HORAS 64 64 96 64 112 96 64 64 64 64 1,552 39 TERCER AÑO MÓDULO III UNIDAD DIDÁCTICA HORAS OFTALMOLOGÍA III 1.-Urgencias oftalmológicas 2.-Abordaje quirúrgico de órbita, párpados y aparato lagrimal 3.-Superficie ocular (córnea III) 4.-Segmento anterior (cristalino III) 5.-Úvea III 6.-Glaucoma III 7.-Retina III 8.-Pediatría y estrabismo III 9.-Neuroftalmología III 10.-Oncología 11.-Ultrasonido 12.-Óptica y refracción III (clínica de lentes de contacto) 96 128 INVESTIGACIÓN III Seminario de tesis y redacción de trabajo de investigacion 240 EDUCACION III Evaluacion de aprendizaje 64 64 96 64 112 96 64 64 64 64 96 SUBTOTAL 1312 TOTAL 4416 40 3.3.3 DISTRIBUCIÓN DE MÓDULOS, HORAS Y CRÉDITOS DE LA ESPECIALIDAD DE OFTALMOLOGÍA. PRIMER AÑO MÓDULO HRS./SEM/AÑO CRÉDITOS OFTALMOLOGÍA I 976 61 INVESTIGACION I 384 24 EDUCACION I 112 7 BIOETICA I 80 5 1,552 97 SUBTOTAL SEGUNDO AÑO MÓDULO OFTALMOLOGÍA II HRS./SEM/AÑO 976 CRÉDITOS 61 41 INVESTIGACIÓN II 368 23 EDUCACION II 80 5 BIOETICA II 128 8 1,552 97 SUBTOTAL TERCER AÑO MÓDULO HRS./SEM/AÑO CRÉDITOS OFTALMOLOGÍA III 976 61 INVESTIGACIÓN III 240 15 EDUCACION III 96 6 SUBTOTAL 1312 82 TOTAL 4416 276 3.3.4 ORGANIZACIÓN Y CARGA ACADÉMICA DE LA ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGÍA EN FUNCIONES PROFESIONALES. FUNCIONES ACTIVIDADES ACADEMICAS PROFESIONALES ORIENTACION NOMBRE UBICACIÓN POR AÑO CARGA ACADEMICA (%) HORAS CREDITOS 42 ATENCION MEDICA PROFUNDIZACION TRABAJO ATENCION MEDICA DE 1 a 3 AÑOS 1464 91.5 SEMINARIO DE ATENCION MEDICA 1464 91.5 992 62 INVESTIGACION INVESTIGACION SEMINARIO DE INVESTIGACION EDUCATIVA DOCENCIA SEMINARIO DE EDUCACION 1 A 3 AÑO 288 18 BIOETICA BIOETICA BIOETICA 1 A 2 AÑO 208 13 4416 276 TOTAL 3.3.5 DISTRIBUCIÓN ANUAL DE LA CARGA HORARIA DE LAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS DE LA ESPECIALIDAD ENOFTALMOLOGÍA. ACTIVIDADES ACADEMICAS CARGA ACADEMICA (HORAS) 1ero. HORAS/SEMANA/AÑO 2do. 3ero. ABSOLUTO % TRABAJO DE ATENCION MEDICA I,II,III 488 488 488 1464 39.86 SEMINARIO DE ATENCION MEDICA I,II,III 488 488 488 1464 39.86 SEMINARIO DE INVESTIGACION I,II,III 384 368 240 992 13.50 SEMINARIO DE EDUCACION 112 80 96 288 3.92 BIOETICA 80 128 208 2.83 1552 1552 4416 100% TOTAL 1312 43 3.3.6 DISTRIBUCIÓN ANUAL DE LA CARGA ACADÉMICA EN CRÉDITOS ESCOLARES DE LA ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGÍA ACTIVIDADES ACADEMICAS CREDITOS ESCOLARES POR AÑO CARGA ACADEMICA (CREDITOS) 1ero. 2do. 3ero. ABSOLUTO % TRABAJO DE ATENCION MEDICA I,II,III 30.5 30.5 30.5 183 33.15 SEMINARIO DE ATENCION MEDICA I,II,III 30.5 30.5 30.5 183 33.15 24 23 15 62 22.46 SEMINARIO DE EDUCACION 7 5 6 43 6.52 BIOETICA 5 8 13 4.71 97 97 276 100% SEMINARIO DE INVESTIGACION TOTAL 82 Las horas de práctica clínica consideradas durante todo el año lectivo es un total de 1600 horas aproximadamente. Dependiendo de la carga académica (seminarios de atención médica, investigación, educación y bioética por año), tomando en cuenta las actividades desarrolladas durante el turno matutino. 3.4. Programa de investigación: Líneas de generación y aplicación de conocimiento. Los alumnos de la especialidad de Oftalmología realizarán y presentaran su proyecto de Protocolo de Tesis al finalizar el tercer año, una investigación correspondiente al área o bien dirigido al paciente y/o familia del paciente con problemas relacionados con el área. Las 4 líneas de aplicación y generación de conocimiento en las que se ajustarán las investigaciones a desarrollar son: 1.- Anexos oculares:Estudios de prevalencia e incidencia de enfermedades de los párpados, órbita y aparato lagrimal. Evaluación de herramientas de diagnóstico precoz en enfermedades de los párpados, órbita y aparato lagrimal. Evaluación de la relación costo eficacia o beneficio de terapias actualmente en uso en enfermeades de los párpados. Transferencia del conocimiento, mediante el diseño de guías clínicas, informes, publicaciones, cursos. 44 2.- Refracción:Estudios de prevalencia e incidencia de defectos refractivos del globo ocular. Evaluación de herramientas de diagnóstico precoz en problemas refractivos del globo ocular 3.- Polo o segmento anterior:Estudios de prevalencia e incidencia de enfermedades del polo o segmento anterior. Evaluación de herramientas de diagnóstico precoz en enfermedades del polo o segmento anterior. Eficacia de Transferencia del conocimiento, mediante el diseño de guías clínica, informes, publicaciones, cursos nuevos tratamientos en enfermedades de polo o segmento anterior 4.- Polo a segmento posterior: Estudios de prevalencia e incidencia de enfermedades del polo o segmento posterior. Evaluación de herramientas de diagnóstico precoz en enfermedades del polo o segmento posterior. Eficacia de nuevos tratamientos en enfermedades de polo o segmento posterior. Transferencia del conocimiento, mediante el diseño de guías clínicas, informes, publicaciones, cursos 3.5. Mapa curricular Malla curricular Especialidad de Oftalmología Modelo de enseñanza-aprendizaje basado en competencias Actividades académicas Primer año Segundo año Tercer año Módulos Módulos Módulos Seminario de atención médica Oftalmología I Oftalmología II Oftalmología III Seminario de Investigación Investigación I Investigación II Investigación III Seminario de Educación Educación I Educación II Educación III Seminario de Bioética Bioética I Bioética II 45 Seminario de trabajo de atención médica 46 4. COMPETENCIAS, COMPONENTES, INDICADORES Y CONTENIDOS COMPETENCIA DEL PERFIL DE EGRESO COMPONENTES DE LA COMPETENCIA Diagnostica las diferentes patologías que se presentan en las diferentes etapas de la vida, para mantener o restablecer la salud, con base en normas y principios de la profesión, y utilizando los procedimientos clínicos y tecnológicos que correspondan Desarrolla la historia clínica completa evidenciando los conocimientos necesarios para realizar la exploración ocular y aplica medidas terapéuticas en las diferentes patologías de la práctica oftalmológica, teniendo como premisa la máxima limitación del daño en sus pacientes. 1.- Reconoce la norma oficial mexicana del expediente clínico 2.- Realizar en forma sistemática las diferentes etapas del expediente clínico 3.- Registra la agudeza visual central (de lejos y cerca) y la agudeza visual periférica 4.- Aprende a utilizar los diferentes aparatos oftalmológicos para la exploración del paciente 5.- Interpreta los diversos estudios para la esfera oftalmológica y los anexos oculares Distingue la anatomía y fisiología ocular identificando las estructuras en la práctica clínica al desarrollar la exploración de los parpados y anexos, con el fin de establecer diagnósticos precisos y evitar daños orgánicos adicionales, procurando así el máximo beneficio de sus pacientes. 1.- Conocer la anatomía y fisiología de órbita, párpados y aparato lagrimal 2.- Aplicar las pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad en órbita, párpados y aparato lagrimal 3.- Reafirmar la anatomía de los pares craneales con énfasis en el ojo y los anexos oculares 4.- Reconocer la histología de la órbita, párpados y aparato lagrimal 5.- Revisa de manera sistemática la órbita, párpados y aparato lagrimal 6.- Mide los parámetros normales de la órbita, INDICADORES DE DESEMPEÑO CONTENIDOS ESPECÍFICAS Propedeútica oftalmológica: 1.-Historia Clínica Oftalmológica NOM 168 SSA; Interrogatorio 2.-Historia Clínica Oftalmológica: Exploración macroscópica 3.-Pruebas funcionales 4.-Visión cualitativa AV, y CV, lejana y cercana 5.-Evaluación y abordaje del aparato lagrimal 6. Exploración estrabologica 7. Otras Pruebas funcionales 8. Exploración de visión a los colores ;Amsler e Ishiharas 9. Exploración de segmento anterior: exploración. microscópica por biomícroscopia 10. Exploración de segmento posterior 11. Auxiliares diagnósticos más frecuentemente usados en patología de órbita y vías lagrimales primarios y secundarios 12. Patología de Segmento anterior 13. Patología de Polo posterior 14. Conocimiento y manejo de las urgencias oftalmológicas más frecuentes Anatomía y fisiología de órbita, párpados y aparato lagrimal 1. Embriología 2. Anatomía de la órbita 3. Nervios craneales 4.Gangliosneurales relacionados con el ojo 5. Arterias y venas 6. Músculos extraoculares. 7. Estructura histológica 8. Función . 9.Cambio de acción del músculo de acuerdo a la posición de la mirada 10.Sistemas de control supranuclear para los movimientos oculares 11. Estudios complementarios 12. Párpados 13. Aparato lagrimal: aparato secretor; aparato excretor 47 Efectúa valoraciones integrales reconociendo las alteraciones en la superficie ocular, detectando padecimientos que involucran la córnea, localizando las diferentes capas de la misma a través del uso del biomicroscopio lo cual le permite además identificar complicaciones como partefundamental de la exploración oftalmológica en los pacientes que acuden al servicio de oftalmología. Identifica las alteraciones del segmento anterior al relacionar la configuración anatómica de las estructuras oculares que le permite la detección de entidades patológicas evidenciando conocimientos acerca de los recursos tecnológicos para la realización de procedimientos quirúrgicos que permite la rehabilitación visual; desarrollando este proceso con sentido humanitario y compromiso profesional hacia los pacientes Clasifica las divisiones anatómicas de la úvea, identificándolas en la práctica médica, realizando la exploración respectiva previo interrogatorio dirigido para una valoración integral del paciente y brindándole un trato sensible con sentido humanitario. Explora la anatomía del nervio óptico, realiza curvas tonométricas en caso de ser requerido y solicita estudios de apoyo párpados y aparato lagrimal 1.- Conoce la anatomía y la biología molecular de la córnea 2.Identifica las estructuras que forman la superficie ocular 3.- Utiliza los colorantes más frecuentes en la superficie ocular 4.- Medir los valores normales de las diferentes estructuras de la superficie ocular 5.- Evaluar el ángulo de filtración del globo ocular 2.- Reconoce los signos distintivos de las distintas enfermedades específicas de la superficie ocular y la córnea. 1.- Describela anatomía, el desarrollo embrionario, la fisiología y la bioquímica normales del cristalino para pasar después a abordar las malformaciones congénitas del mismo. 2.- Describe la relación existente entre las cataratas y el envejecimiento 3.- Distingue las diferentes clasificaciones de catarata, por ejemplo entre cataratas congénitas y adquiridas 4.- Contrasta el grado de opacidad de cristalino de ambos ojos 5.Utiliza los procedimientos más usuales en exploración del segmento anterior 1.- Conoce la embriología, anatomía y fisiología del iris, cuerpo ciliar y coroides 2.- Identifica las tres estructuras que forman la úvea 3.Ubica donde se encuentra la úvea y sus estructuras 4.- Evalua una úvea (iris, cuerpo ciliar y coroides) normal 5.- Identifica los procesos fisiopatológicos generales y específicos que afectan a la estructura y función de la úvea, el cristalino, las cavidades intraoculares, la retina y otros tejidos en la inflamación intraocular crónica y aguda. 1.- Identifica todas las estructuras anatómicas que juegan un papel importante en el desarrollo de glaucoma Superficie ocular i (córnea I) 1. Embriología 2. Conjuntiva y cápsula de Tenon 3. Esclera 4. Córnea 5. Histofisiología 6. Película precorneal 7. Ángulo iridocorneal Segmento anterior I (cristalino I) 1. Anatomía del cristalino 2. Histología del cristalino 3. Fisiología del cristalino 4. Bioquímica del cristalino 5. Cápsula, epitelio, fibras, zónula 6. Metabolismo del cristalino 7. Crecimiento del cristalino 8. Mecanismos de formación de la catarata 9. Anomalías del desarrollo del cristalino 10. Cambios del cristalino ocasionados por la edad 11. Alteraciones estructurales del cristalino 12. Alteraciones bioquímicas del cristalino 13. Causas oculares de catarata 14.Causas sistémicas de catarata 15. Catarata secundaria Úvea I 1. Embriología 2. Anatomía, histología y fisiología iris, cuerpo ciliar y coroides 3. Anatomía patológica 4. Inmunología 5. Terminología, conceptos y clasificación 6. Distribución geográfica de las uveítis 7. Diagnóstico 8. Tratamiento 9. Uveítis no infecciosas o inespecíficas 10. Uveítis infecciosas o especificas Glaucoma I 1. Glaucoma 2. Definición de glaucoma 3. Factores de riesgo para desarrollo de glaucoma 48 para la integración del diagnóstico de glaucoma, donde estos conocimientos le permitan diferenciar entre ésta y otras entidades nosológicas; lleva a la práctica valores como responsabilidad, dedicación y seguimiento de estos pacientes Utiliza los instrumentos para una evaluación de fondo de ojo reconociendo las capas de la retina y analizando los estudios de imagen integrando así estos conocimientos, permitiendo la la comprensión de patologias que afectan esta región y a su vez aplicar estos saberes en la atención médica de forma racional y analítica. Adquiere habilidades para la exploración de los músculos oculares, identificando su función y movimientos, diagnosticando la disfunción muscular y conduciéndose con respeto hacia los pacientes y familiares durante la ejecución del procedimiento. Identifica alteraciones neurológicas a partir de la exploración de la vía visual y define la capacidad clínica para detectar oportunamente las complicaciones en las patologías del sistema nervioso, lo que garantiza una atención médica de calidad. 2.- Investiga e identificar lo último en investigaciones que se han producido entorno a una patología como el glaucoma. 3.- Identifica los aspectos epidemiológicos del glaucoma, incluyendo datos sobre el impacto social y económico que está ocasionando esta enfermedad hoy en día. 4.- Realiza la exploración en un paciente con glaucoma, incluyendo la anamnesis y la exploración general, la gonioscopía, el examen del nervio óptico y el campo visual. 5.-Aplica pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad para detectar glaucoma 1.- Describe la anatomía y fisiología de retina. 2.- Identifica la retina central, ecuatorial y periférica. 3.- Reconoce las 10 capas histológicas de la retina. 4.- Valora el fondo de ojo con diferentes instrumentos. 5.- Interpreta las diferentes pruebas diagnósticas que se utilizan en retina. 6.- Dibuja una retina normal. 1.- Describe la exploración normal que se utiliza en pacientes pediátricos 2.- Evalúa las diferentes estructuras de la esfera ocular 3.- Registra la posición primaria de la mirada, al igual que la motilidad ocular, con las ducciones y versiones 4.- Emplea el test de Bruckner (reflejo rojo en fondo de ojo) 5.- Mide el grado de desarrollo de la esfera ocular 1.- Reconoce la anatomía y fisiología de la vía visual 2.- Ubica las diferentes estructuras de la vía visual 3.- Utiliza las pruebas diagnóstica más sensibles y específicas para el estudio de la vía visual 4.Evalúa el funcionamiento de la vía visual 5.- Conocer los principales 4. Clasificación 5. Glaucoma primario 6. Glaucoma secundario 7. Epidemiología 8. Presión intraocular 9. Formación y drenaje de humor acuoso 10. Tonometría 11. Tipos de tonómetros 12. Relación de tonometría con paquimetría 13. Gonioscopía 14. Definición 15. Clasificación de gonioscopía 16. Tipos de lentes utilizados en glaucoma 17. Valoración de nervio óptico 18. Características normales del nervio óptico 19. Características patológicas del nervio óptico Retina I 1. EPR 2. El EPR como filtro biológico 3. Metabolismo del EPR 4. Retina neurosensorial 5. Elementos neuronales 6. Mácula 7. Bioquimica de la retina 8. Síntesis y regeneración de los fotorreceptores 9. Dinámica del pigmento visual del ciclo de la vitamina A 10. Metabolismo intermediario de la retina: aspectos bioquímicos y funcionales Metabolismo de carbohídratos 11. Metabolismo y potenciales del ERG 12. Vítreo Pediatría y estrabismo I 1.Terminología: ambliopía 2. Técnicas diagnosticas 3. Exo-endodesviacion 4. Formas especiales de estrabismo Neuroftalmología I 1. Vía visual 2. Papiledema 3.Desordenes que afectan los movimientos 4. Oftalmoplejia progresiva externa 5. Síndrome de Kerns-Sayre 49 Utiliza el interrogatorio dirigido para detectar padecimientos oncológicos realizando la exploración sistémica; solicita estudios de laboratorio y gabinete analizándolos de forma crítica para su derivación al especialista cuando la patología del paciente así lo requiera, proceso que efectúa conforme a las actitudes que ponderan el respeto y la dignidad de las personas Conoce los diferentes equipos de ultrasonido mostrando conocimiento acerca de las técnicas utilizadas para el diagnóstico de padecimientos oculares e interpreta los resultados obtenidos relacionándolos con la anatomía ocular,capacidad que le permite aplicar el conocimiento en su práctica médica derivando en una mejor calidad en la atención a sus pacientes. Reproduce el conocimiento básico para la exploración de la visión, conoce los instrumentos y los utiliza para realizar la refracción del paciente con la habilidad de aplicarlo en su desempeño clínico, propio de su actividad profesional especializada. avances en torno a la neuroftalmología, en los últimos años 1.- Reconoce los tumores más frecuentes que se presentan en órbita, párpados, aparato lagrimal, globo ocular y vía visual 2.- Utiliza los instrumentos adecuados para identificar y localizar cualquier patología tumoral 3.- Diferencia de manera clínica entre un tumor benigno y maligno 4.- Evalúa el grado de extensión del tumor 5.Utiliza pruebas diagnóstica muy sensibles y específicas para diagnóstico de patología tumoral en órbita, párpados, aparato lagrimal, globo ocular y vía visual 1.- Describe los principales componentes del aparato de ultrasonido ocular 2.- Emplea los Modos A. B y Doppler 3.- Interpreta los hallazgos normales que se obtiene con el modo A, B y Doppler 4.- Evalúa las principales indicaciones para ecografía ocular 5.- Mide las diferentes estructuras del globo ocular y los anexos 1.- Conoce y aplicar la información necesaria para manejar los conceptos y principios fundamentales que giran entorno a la óptica clínica. 2.Reconoce las ametropías más frecuentes 3.- Describe y definir que es la acomadación 4.- Valora el uso de lentes graduados de armazón o lentes de contacto blandos y duros Oncología I 1.Tumores orbitarios primarios: 2. Neoplasias palpebrales 3.Tumores de córnea y conjuntiva: congénitos Ultrasonido I 1. Ultrasonido ocular 2. Técnica de examinación 3. Posición del paciente 4. Técnicas de examinación modo B 5. Examinación básica 6. Técnicas de examinación especial 7. Evaluación del segmento anterior : técnica de inmersión 8. Evaluación del cristalino 9. Evaluación de la pupila 10. Examinación pediátrica 11. Documentación de los hallazgos Óptica y refracción I 1. Óptica y refracción 2. Ametropías 3. Acomodación 4. Lentes de contacto 5. Técnicas de fabricación de materiales 6. Rígidos 7. Semirrígidos permeables a los gases (torneados y centrifugados) Hidrofílicos (torneados y centrifugados) 8. Especiales (tórico, bifocales, cosméticos, terapéuticos, saturno) 9. Técnicas de adaptación 10. Rígidos tradicionales 11. Rígidos permeables a los gases 12. Hidrofílicos torneados de alto y bajo contenido de agua 13. Hidrofílicos centrifugados 14. Hidrofilicos tóricos 15. Aseptización química (soluciones) 16. Aseptización térmica 17. Inmunología y lentes de contacto 18. Patología ocular y lentes de contacto 19. Lentes de contacto para áfacos 20. Lentes de contacto de uso 50 prolongado 21. Lentes de reemplazo frecuente y lentes desechables 22 Prácticas de adaptación de lentes de contacto Realiza procedimientos invasivos en la población en sus diferentes etapas de la vida, para restablecer la salud, aplicando normas y reglamentos de los procedimientos de diagnóstico y manejo terapéutico en oftalmología. Ejecuta la exploración oftalmológica evidenciando conocimientos sobre los métodos auxiliares diagnósticos en las diferentes patologías, cuenta con el manejo de acervo cognitivo sobre la farmacología y lo aplica durante las prescripciones medicamentosas previa evaluación riesgobeneficio del paciente. Categoriza las patologías que afectan los párpados, orbita y aparato lagrimal, identificando sus patologias, realiza la exploración requerida, solicitando estudios diagnósticos y prescribe los fármacos indicados para la patología diagnosticada. Define las afectaciones de la superficie ocular, diferenciando los padecimientos a través de la exploración clínica, con apoyo de estudios laboratoriales propone el tratamiento correspondiente, enfatizando en el bienestar bio-psico-social acorde a los valores éticos y morales que rigen la práctica médica. 1.- Clasifica los diferentes fármacos y modo de acción 2.- Selecciona el fármaco adecuado para la patología indicada 3.- Conoce las posibles reacciones adversas de los fármacos y los efectos secundarios 4.- Reconoce el grado de penetración del fármaco en las diferentes estructuras oculares, que va a depender de diversos factores: como naturaleza del fármaco, formulación farmacéutica, vía de administración. 5.Evalua el uso combinado de diversos fármacos 1.- Reconoce la patología más frecuente que se presenta en órbita, párpados y aparato lagrimal 2.- Emplea las pruebas diagnósticas más sensibles y específicas utilizadas en patología de órbita párpados y aparato lagrimal 3.- Utiliza las técnicas de exploración más actualizadas y principios básicos del tratamiento farmacológico de las patologías que afectan a la órbita, párpados y aparato lagrimal 4.- Compara el grado de afectación entre ambos ojos y anexos oculares 5.- Clasifica la diversa patología que se encuentra en órbita, párpados y aparato lagrimal 1. Recaba todos los datos necesarios para profundizar en la etiología y diagnóstico de las principales patologías que afectan a la parte más externa del párpado, la conjuntiva, la córnea y la esclerótica. 2. Identifica síntomas y signos de la superficie ocular 3. Ubica en que parte de la superficie ocular se encuentra la patología 4. Utiliza las pruebas diagnósticas más sensibles y específicas de la Farmacología ocular 1. Principios de terapéutica 2. Farmacodinamia:principios generales de acción de las drogas 3. Fármaco terapéutica ocular 4. Antiglaucomatosos 5.Antiinflamatorios glucocorticoides 6. Antiinflamatorios no esteroideos 7. Antihistamínicos y cromoglicato de sodio 8. Antimetabolitos 9. Antibióticos 10. Antivirales 11. Anestésicos locales Patología de órbita, párpados y aparato lagrimal 1. Anomalías congénitas de la orbita 2. Anomalías congénitas de los parpados 3. Enfermedades orbitarias predominantemente pediátricas 4. Tumores de la órbita 5. Enfermedades orbitarias predominantemente de adultos 6. Tumores mixtos benignos y malignos 7. Tumores metástasicos 8. Reacciones adversas a drogas 9. Reacciones anafilácticas 10. Reacciones alérgicas por contacto 11. Inflamaciones moderadas a severas 12. Neoplasias enmascaradas 13. Quemaduras palpebrales 12. Entropión 13. Ectropión 14. Depilación mecánica. Electrolisis,crioterapia. cirugía 15. Blefaroptosis: 16. Neoplasias palpebrales Patología de superficie ocular II (Córnea II) 1. Anomalías congénitas 2. Conjuntiva 3. Mecánica ( parpado flácido QCLS ) 4.Distrofias : 5.Tumores: 6. Cornea : 7. Degeneraciones 8. Infeciones 9. Virus 10. Parásitos 11. Frotis y cultivos 12. Flora normal 13. Cultivo 14. Córnea y conjuntiva 15. Quemaduras químicas 16. Tumores de córnea y conjuntiva. 51 superficie ocular 5. Detecta en la exploración enfermedades corneales o de la zona externa del ojo y también elegir las pruebas de laboratorio y otras pruebas diagnósticas apropiadas. 6. Valora el grado de afectación de la superficie ocular Diagnostica las patologías del segmento anterior diagnosticando los padecimientos y hace uso de la tecnología para proponer el tratamiento quirúrgico correspondiente. 1.- Identifica en que parte anatómica del cristalino se encuentra la opacidad 2.-Realiza la clasificación de las opacidades de cristalino (cataratas) 3.Reconoce otras patologías de cristalino, aparte de la catarata 4.- Utiliza los instrumentos adecuados para la exploración de patología de cristalino 5.- Aplica el tratamiento farmacológico adecuado en opacidades de cristalino, así como también con la presencia de otras alteraciones del cristalino. 6.- Conoce los principios fundamentales de la cirugía de cataratas, así como sus diferentes variantes. Clasifica la afectación ocular de padecimientos sistémicos, identificando síndromes infecciosos o inmunológicos que pueden afectar el globo ocular; realizando diagnósticos lo que le permite dar seguimiento a la patologia clínica o remitir al paciente para evitar daños orgánicos adicionales. 1. Identifica los procesos fisiopatológicos generales y específicos que afectan a la estructura y función de la úvea, el cristalino, las cavidades intraoculares, la retina y otros tejidos en la inflamación intraocular crónica y aguda. 2. Identifica síntomas y signos en pacientes con uveítis 3. Ubica que parte de la úvea está afectada (iris, cuerpo ciliar, coroides) 17. Queratosis 18. Carcinoma epidermoide 19. Tumores de origen neuroectodérmico 20. Lesiones vasculares de la conjuntiva 21. Degeneraciones y distrofias 22. Técnica quirúrgica 23. Degeneraciones corneales 24. Adelgazamientos corneales marginales 25. Distrofias ectásicas 26. Condiciones misceláneas 27. Epiesclera y esclerótica 28. Epiescleritis 29. Fisiopatogenia de la escleritis y la epiescleritis 30. Escleritis 31. Nodular 32. Difusa 33. Necrotisante con signos de inflamación y sin signos de inflamación Posterior 34. Complicaciones de escleritis 35. Queratitis aguda estromal 36. Queratitis esclerosante 37. Queratitis marginal 38. Etiología de la escleritis 39. Tratamiento de la escleritis Patología de segmento anterior II (Cristalino II) 1. Patología y evaluación del cristalino 2. Etiología de cataratas 3. Clasificación 4. Defectos del desarrollo 5. Cataratas primarias 6. Cataratas congénitas 7. Cataratas pre-seniles 8. Cataratas relacionadas a la edad 9. Cataratas adquiridas 10. Cataratas secundarias 11. Asociadas a enfermedades sistémicas 12. Cataratas subcapsulares posteriores 13. Cataratas corticales 14. Parámetro de las maquinas 15. Irrigación aspiración y capsulorexis 16. Técnica de extracapsular. complicaciones de las cirugías 17. Cámara anterior estrecha 18. Perdida de vítreo 19. Hemorragia 20. Edema corneal 21. Subcapsulares posteriores Patología de úvea II 1. Úvea 2. Clasificación de las uveítis 3. Características clínicas generales de las uveítis 4. Síndromes uveíticos 5. Uveítis y enfermedad sistémica 6. Síndromes enmascarados 7. Abordaje del paciente con uveítis 8. Complicaciones de la uveítis 9. Complicaciones del tratamiento 52 Explica al paciente analizando los estudios de imagen, interpretando los campos visuales y relaciona con las mediciones tonométricas para establecer o descartar el diagnóstico de glaucoma, realizando tratamiento con uso de rayo láser o procedimiento quirúrgico según sea el caso. Distingue enfermedades que afectan la retina apoyándose en la tecnología y en estudios de imagen, descarta otras patologías y evita daños orgánicos adicionales, explicando el padecimiento a familiar y paciente y participa en la difusión del conocimiento de estas enfermedades a fin de fomentar y desarrollar hábitos preventivos. 4. Revisa de manera adecuada la úvea para poder llegar a una clasificación de la uveítis (anatómica, según su evolución, clínicopatológica, etiológica, según el origen) 5. Selecciona las técnicas de exploración adecuadas necesaria para poder posteriormente seleccionar pruebas complementarias de interés para cada paciente 6. Mide el grado de inflamación de la úvea 1. Describe de manera minuciosa cuáles son las características clínicas de un paciente sospechoso de glaucoma, para así poder seleccionar el tratamiento más adecuado 2. Emplea los diferentes instrumentos utilizado en pacientes con glaucoma 3. Conoce los diferentes tipos de glaucoma, como son el glaucoma de ángulo abierto primario, el glaucoma normotensivo, el glaucoma de ángulo abierto secundario y las posibles causas subyacentes de la presión intraocular. 4. Valora el estado de la papila o cabeza del nervio óptico 5. Interpreta las pruebas diagnósticas más utilizadas en pacientes con glaucoma 6. Informa al paciente y sus familiares el grado de afectación de la enfermedad 7. Conoce los distintos tratamientos médicos del glaucoma, teniendo en cuenta su eficacia, su mecanismos de acción y su seguridad 1. Identifica los trastornos propios de la retina y el vítreo, tales como enfermedades adquiridas que afectan a la mácula, vasculopatías retinianas, enfermedades coroideas, inflamación coroidea y retiniana focal difusa, retinopatías congénitas y estacionarias, distrofias retinianas y coroideas hereditarias, degeneraciones retinianas asociadas a enfermedades sistémicas, alteraciones de la retina períférica y enfermedades del vítreo, entre otras. Glaucoma II 1. Clasificación de los glaucomas 2. Evaluación clínica de los glaucomas 3. El nervio óptico 4. Campos visuales 5. Glaucoma de ángulo abierto 6. Secundario 7. Glaucoma de ángulo cerrado 8. Glaucoma congénito 9. Glaucoma primario 10. Respuesta del ojo del niño hacia la presión intraocular 11. Signos de glaucoma infantil Retina II 1. Cambios en la retina periférica 2. Desprendimiento regmatógeno de retina 3. Enfermedades metabólicas sistémicas que afectan a la retina 4. Electrofisiología y exámenes psicofísicos 5. Degeneraciones retino-coroideas generalizadas 10. Defectos de visión nocturna 11. Defectos maculares hereditarios 12. Enfermedades del vítreo 53 Realiza retinoscopías y trata ametropías en niños descartando otras patologías; informando con claridad sobre los resultados obtenidos para la rehabilitación visual en búsqueda de apego del paciente al tratamiento. Valora las patologías neuro-oftalmológicas y ubica alteraciones anatómicas relacionándolas con el estudio de imagen para establecer un diagnóstico y establecer el tratamiento mas adecuado para la patología diagnosticada. Categoriza la fisiopatología de la enfermedad oncológica, estableciendo tratamiento medico o quirúrgico, conociendo las complicaciones y la gravedad de las patologias oncológicas o bien derivando al paciente para tratamiento especializado como parte de la fundamentación clínica para una mejor atención al paciente donde se 2. Describe los aspectos fundamentales y abordajes diagnósticos de las patologías o alteraciones que afectan a la retina y al vítreo. 3. Dibuja una retina con múltiples patologías 4. Ubica en donde se encuentran las alteraciones en el fondo del ojo 5. Evalua el grado de afectación de la retina 1. Conoce las principales patologías oculares que se manifiestan en los niños en edad pediátrica 2. Utiliza pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad, para detectar diversa patología en pediatría 3. Practica de manera habitual la retinoscopía, para detectar alteraciones refractivas y corregirlas con lentes graduados 4. Practica de manera habitual, exploración estrabológica para poder detectar forias y tropías 5. Describe las patologías más prevalentes centrándose en la evaluación, el posterior diagnóstico 1. Conoce las principales causas neuroftalmológicas de pérdida de visión 2. Aplica pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad para diagnósticar patología de la vía visual 3. Describe las alteraciones que se presentan en una campimetría 4.Compara el grado de afectación en ambos ojos 5. Describe las patologías centrándose en el origen neuroftalmológico de las mismas. 1. Conoce los conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos fundamentalmente acerca de los tumores de párpado, conjuntiva, córnea, tumores intraoculares y neoplasias orbitarias, así como una breve sección referida a conceptos de ciencias básicas (angiogénesis, inmunología, genética) 2. Expresa una perspectiva integradora, ya que interrelaciona la disciplina tratada con otras áreas de Pediatría estrabismo II 1. Terminología de estrabismo 2. Anatomía de los músculos extraoculares y de sus fascias 3. Fisiología motora 4. Fisiología y patología sensoriales 5. Ambliopía 6. Técnicas diagnósticas para el estrabismo y la ambliopía 7. Crecimiento y desarrollo ocular 8. Indicación de lentes en niños 9. Dismorfologia orbitaria y ocular 10. Alteraciones corneales e iris 11. Alteración en cristalino y retina Neuroftalmología II 1. Defectos en el campo visual 2. Lesiones del quiasma óptico 3. Control de los movimientos oculares no conjugados 4. Nistagmus 5. Distrofia miotónica 6. Miastenia Gravis 7. Orbitopatía distiroidea Patología oncológica II 1. Rabdomiosarcoma: 2. Neoplasias conjuntivales: tumores epiteliales 3. Lesiones malignas y pre malignas 4. Nevos 54 considera la vida como prioridad. Clasifica las urgencias de mayor incidencia, identificando las complicaciones informando al paciente y los familiares acerca de decisiones de tratamiento. Identifica los padecimientos que involucran la órbita, párpados y aparato lagrimal, desarrollando la exploración; selecciona al paciente que presenta la patología para establecer el tratamiento quirúrgico, aplicando estos conocimientos en el proceso enseñanza aprendizaje en el aula. Realiza valoraciones en pacientes candidatos a cirugía de trasplante corneal, dando seguimiento al proceso de selección de donador de cornea y al proceso posquirúrgico. la Medicina; así lo refleja el hecho de que entre los autores haya especialistas en radioterapia, oncólogos pediátricos, hématooncólogos, genetistas, etc 3. Evalua el grado de malignidad y extensión del tumor con pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad 4. Registra el seguimiento de tumores pigmentados benignos del globo ocular y los anexos oculares 1.- Reconoce cual es una urgencia oftalmológica verdadera de una urgencia oftalmológica verdadera 2.- Valora el grado de afectación de las estructuras comprometidas 3.- Estima la evolución y el pronóstico de la patología 4.- Evalua el uso de antibióticos, corticoides, midriáticos ciclopejicos, lagrimas artificiales 1.- Evalua el trauma de órbita, párpados y aparato lagrimal 2.- Diseña algún tipo de abordaje quirúrgico de órbita, párpados y aparato lagrimal 3.- Explica las indicaciones de una evisceración, enucleación y exenteración 4.- Propone entre un abordaje quirúrgico funcional o un abordaje quirúrgico estético 5.- Aborda el tratamiento quirúrgico de la patología de órbita, párpados y aparato lagrimal, tiene hoy en día una gran relevancia tanto desde el punto de vista clínico, funcional, así como estético. 1. Valora cirugía refractiva de córnea 2. Diseña una cirugía de escisión de pterigión 3. Diseña e indicaciones de una cirugía de colgajo conjuntival 4. Describe las técnicas de procedimientos quirúrrgicos más habituales utilizadas para tratar la patología corneal, los traumatismos y los errores de refracción 5. Selecciona pacientes que sean candidatos para queratoplastia penetrante Urgencias oftalmológicas 1. Síntomas, signos y pruebas 2. Córnea 3. Párpados y conjuntiva 4. Cirugía refractiva 5. Glaucoma 6. Cristalino 7. Esclera 8. Retina, vítreo y coroides 9. Uveítis 10. Patología oculoplástica 11. Neuroftalmología 12. Oftalmología pediátrica 13. Urgencias oftalmológicas 14. Farmacología ocular Abordaje quirúrgico de órbita, párpados y aparato lagrimal 1. Trauma palpebral 2. Cirugía orbitaria 3. Abordaje inferior 4. Técnicas quirúrgicas especiales en la órbita 5. Enucleación 6. Evisceración 7. Reconstrucción de la cavidad 8. Exenteración 9. Cirugía de párpados 10. Tratamiento de los tumores malignos 11. Defectos del párpado inferior, cirugía de blefaroptosis palpebral 12. Técnicasquirúrgicas de las vías lagrimales Superficie ocular III (Córnea III) 1. Cirugía de córnea 2. Colgajo conjuntival 3. Indicaciones 4. Resultados 5. Complicaciones 6. Queratoplastia 55 Valora al paciente con patología quirúrgico, conociendo la técnica y hace uso de la tecnología para el desarrollo de la misma, predice y resuelve complicaciones para una rehabilitación visual que mejore la calidad de vida del paciente. Categoriza el problema del paciente y lo relaciona con la afectación sistémica a través de la interpretación de laboratoriales, derivándolo con especialistas o bien indicando la medicación sistémica que permita el control de la enfermedad; informando y mantiene una adecuada relación médico paciente para lograr un apego a la medicación prolongada. Explorar a pacientes con patología de glaucoma y neuropatía óptica para diagnosticar y establecer el tratamiento mas adecuado de acuerdo al glaucoma diagnosticado. Clasifica al paciente con padecimientos vítreoretinianos que requiere tratamiento quirúrgico o bien es capaz de aplicar rayo láser en retina involucrando tanto al paciente como a su familia en el proceso de recuperación. 1. Describe los principios fundamentales de la cirugía de cataratas 2. Conoce la tecnología quirúrgica asociada o la elección de la técnica quirúrgica en circunstancias especiales 3. Reconoce las indicaciones para colocación de lentes intraoculares y sus complicaciones 4. Elabora un plan de tratamiento adecuado en caso de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias de la cirugía de cataratas. 1. Conoce la etiología de la uveítis para iniciar el tratamiento adecuado 2. Describe los principios del tratamiento farmacológico y quirúrgico de las uveítis infecciosas y no infecciosas, así como de la inflamación intraocular asociada, incluidas las indicaciones de los fármacos inmunodepresores y las posibles complicaciones relacionadas con los mismos 3. Describe en un diagrama los efectos secundarios del tratamiento médico quirúrgico 1. Conoce los distintos tratamientos médicos del glaucoma, teniendo en cuenta su eficacia, su mecanismos de acción y su seguridad 2. Describe las diversas técnicas quirúrgicas disponibles actualmente para el tratamiento del glaucoma, como son las operaciones con laser 3. Evalua el uso de válvulas, en pacientes que no responden al tratamiento médico 4. Selecciona a pacientes con ángulos cerrados para iridotomías con laser 1. Evalua que tipo de tratamiento requiere el paciente que presenta patología de vítreo y retina 2. Describe el grado de daño que se encuentra en el polo posterior 3. Selecciona pacientes candidatos a terapia antiangiogénica 4. Utiliza de manera detallada en los distintos aspectos terapéuticos de Segmento anterior III (Catarata III) 1. Manejo quirúrgico de las cataratas. 2. Cuidados postoperatorios 3. Implantes secundarios de lentes intraoculares 4. Manejo quirúrgico de los cristalinos luxados y subluxados 5. Manejo de las complicaciones de la cirugía de catarata Úvea III 1. Vasculitis autoinmunes: 2. Granulomatosis de Wegener 3. Sarcoidosis 4. VKH- oftalmia simpática 5. Vasculitis retiniana 8. Síndromes de puntos blancos Glaucoma III 1. Manejo quirúrgico del glaucoma 2. Bloqueo pupilar y glaucoma de ángulo cerrado 3. Manejo del glaucoma infantil 4. Manejo del glaucoma de ángulo abierto 5. Trabeculoplastía con láser de argón 6. Técnicas quirúrgicas incisionales 7. Procedimientos filtrantes 8. Clclodiálisis 9. Trabeculectomía 10. Procedimientos de ablación del cuerpo ciliar 11. Uso de láser en cirugías de glaucoma 12. Irldotomías e iridectomías Retina III o cirugía de vítreo retina III 1. Cirugía de Vítreo 2. Cirugía de retina 3. Fotocoagulación 4. Tumores intraoculares 56 Realiza diagnostico de alteración estabológica y domina las diferentes técnicas quirúrgicas, realizando la cirugía en pacientes con estrabismo y realizando un seguimiento del posoperatorio en los pacientes que acuden al servicio de oftalmología. Utiliza los procedimientos tecnológicos de oftalmología para llevar un adecuado control de los pacientes y mantener la salud individual y de la población, atendiendo a la ética profesional. Explica el tratamiento de los tumores que involucran el ojo y realiza toma de biopsia incisional o excisional según el caso, lo cual le permite establecer el diagnóstico histopatológico definitivo y establecer tratamiento que evite daño a tejidos oculares adyacentes, para una mejor calidad de vida del paciente. Utiliza los diferentes equipos de ultrasonido aportando elementos para el Diagnóstico, supervisado por el médico de alta especialidad en ultrasonografía. Identifica alteraciones visuales, utilizando los instrumentos necesarios para realización de la refracción en niños y adultos y emite receta para lentes aéreos y sugiere corrección quirúrgica bajo un contexto de confianza médico- este tipo de patologías, centrándose principalmente en el tratamiento con láser de las enfermedades del segmento posterior y en la cirugía vitreorretiniana 5. Valora las indicaciones para vitrectomía. 1.- Describe los principales abordajes en cirugía de estrabismo 2.- Identifica que músculos extraocualres se van a tocar 3.-Menciona las complicaciones en cirugía de estrabismo. 1.Diferencia las indicaciones de una biopsia incisional y una biopsia escisional 2.Evalua las características entre una tumoración benigna y una tumoración maligna 3.- Conoce los abordajes quirúrgicos y sus posibles complicaciones. 1. Describe las indicaciones actuales del ultrasonido ocular 2. Valora las ventajas y desventajas del ultrasonidoocular 3. Valora de forma rápida y fiable las características de la lesión, tanto topográficas como morfológicas y cuantitativas 4. Utiliza de forma esencial en el manejo del paciente con leucocoria 1. Reconoce las ametropías más frecuentes, tanto esféricas como astigmáticas 2. Utiliza diferentes métodos de refracción (objetiva y subjetiva) 3. Practica de manera habitual la retinoscopía 4. Compara diferentes pruebas diagnósticas con Pediatría y estrabismo III 1. Cirugía de estrabismo 2. Incisiones conjuntivales 3. Técnicas quirúrgicas para músculos y tendones 4. Consideración para el planteamiento quirúrgico del estrabismo 5. Agudeza visual 6. Lineamientos para la cirugía de estrabismo 7. Debilitamiento de los músculos oblicuos inferiores 8. Debilitamiento de los músculos oblicuos superiores 9. Desviación vertical disociada 10. Parálisis del recto externo 11. Desviación vertical de los rectos horizontales para los síndromes en A yV 12. Complicaciones de la cirugía de estrabismo Oncología III 1. Tratamiento de los tumores malignos: 2. Biopsia incisional 3. Biopsia excisional 4. Resección de tumores palpebrales 5. Carcinomas: in situ, invasivo, epidermoide Ultrasonido II 1. Historia 2. Ecografía clínica 3. Ecografía normal 4. Ecografía de polo anterior 5. Ecografía en la patología vitreoretiniana 6. Ecografía de la coroides 7. Ecografía en los tumores intraoculares 8. Leucocoria 9. Ecografía del nervio óptico Óptica y refracción II 1. Ametropías 2. Refracción clínica: objetiva 3. Refracción subjetiva refracción 57 paciente. Interpreta los problemas neuro-oftalmológicos solicitando los estudios correspondientes para analizar sistémicamente al paciente, establecer un diagnostico o derivarlo para una atención especializada que prevenga daños orgánicos adicionales. Realiza cálculos de lentes intraoculares de pacientes candidatos a cirugía de catarata y utiliza los equipos de imagen para el diagnóstico ultrasonográfico de padecimientos que afecten polo posterior y permitan una valoración ocular integral y objetiva en los pacientes que acuden al servicio de oftalmología. Realiza la refracción e indica lentes aéreos o de contacto y detecta los problemas refractivos que se solucionan con cirugía a través del análisis clínico y de estudios de imagen paraproponer procedimiento refractivo en mejora de la estética del paciente. alta sensibilidad y especificidad, para diagnosticar ametropías 5. Analiza el interés clínico y técnico de fenómenos ópticos, examinar las propiedades básicas de la luz láser, esbozar los principios que rigen la propagación de la luz y la formación de imágenes o describir los principios de funcionamiento de diversos instrumentos ópticos para optimizar su utilización 1. Utiliza pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificida para diagnóstico de este tipo de patologías 2. Describe una a una las técnicas más empleadas en neuroftalmología. 3. Conoce sus tratamientos y posibles complicaciones 4. Evalua el grado de daño de la vía visual 1.Utiliza el seguimiento posoperatoriode las siguientes patologías: endoftalmitis, hemorragia expulsiva, edema macular, oftalmía simpática, lente intraocular y restos de catarata en cavidad vítrea, cerclaje, gas, silicona, aire, válvula de Molteno y Baerveldt 2. Realiza el seguimiento de nevus coroideo, así como su diagnóstico diferencial con melanoma coroideo 3. Selecciona el método diagnóstico inicial en el retinoblastoma, ya que su fiabilidad diagnóstica es muy alta para detectar masas menores de 2 m.m. y la presencia de calcificaciones hasta un 8590% 1. Conoce el uso de lentes de contacto y las lentes intraoculares, al igual que los últimos avances que se han producido en cirugía refractiva 2. Evalua cirugía refractiva en aquellos pacientes no quieran seguir usando lentes áereos y lentes de contacto 3. Aborda las diferentes vías de rehabilitación visual en grupos poblaciones diversas Neuroftalmología III 1. Neuropatía óptica 2. Sistema óculo-motor/ Movimientos oculares sacádicos 3. Desordenes clínicos de los movimientos oculares verticales 4. Sistema carotideo 5. Enfermedad vertebro basilar 6. Enfermedad vascular cerebral Ultrasonido III 1. Desprendimiento coroideo: 2. Seroso 3. Hemorrágico 4. Calculo de lentes intraoculares ÖPtica III (clínica de kentes de contacto) 1. Lentes de contacto 2. Lentes intraoculares 3. Rehabilitación visual GENÉRICAS 58 Actúa con ética para favorecer la salud humana, aplicando las normas y disposiciones legales en el ámbito de la salud en colaboración con equipos multidisciplinarios. Desarrolla y difunde investigación aplicada para favorecer el estado de intervención sobre los problemas de salud de la población, con base en el método científico y la bioética, publicando para favorecer la difusión de conocimiento de acuerdo a estándares internacionales Interpreta con plenitud la vida, y la cultura como el desarrollo humano que lleva a esa plenitud, relacionando los actos que promocionen la vida (que atienden derechos y generan deberes o responsabilidades), en relación con la vida humana, con la persona, única fuente de deberes y derechos y Promoviendo el cultivo de la actividad humana que procura esa plenitud de vida. Analiza el derecho de la vida del ser humano en las diferentes etapas de la vida, de la sexualidad e interpreta los procesos de trasplantes, eutanasia y el derecho de la vida del embrión o feto en situaciones que afectan la moral o derechos de la vida del ser humano. 1.-Interpreta la ética como fundamento para el comportamiento moral del ser humano para adecuarlo al bien de la sociedad y al individuo. 2.-Organiza los argumentos utilizados en la ética para vivir en sociedad y que el individuo adecue su comportamiento para el bien de sí mismo. 3.-Explica con argumentos el derecho a la vida que tiene toda persona. Bioética en la salud I: 1.-Los métodos filosóficos. 2.-El saber filosófico. 3.-La vida en general. 4.-Estatuto Ontológico del embrión humano. 5.-Las dimensiones antropológicas del ser humano. 1.-Analiza el derecho a la vida del ser humano. 2.-Interpreta los procesos de derecho del ser humano en el aborto, trasplantes y la eutanasia. 3.-Compara la moral y el derecho del ser humano. Elabora las citas bibliográfica de acuerdo al sistema utilizado (Vancouver) ya sean citas textuales o parafraseo colocando a los autores en el lugar correspondiente de la cita y la bibliografía colocada adecuadamente, dependiendo el sistema de redacción utilizado (Vancouver). Diseña el proyecto de investigación de acuerdo al método científico, aclarando el enfoque del proyecto (cuantitativo o cualitativo), motivo que genera la idea del proyecto, la viabilidad del mismo y metodología a utilizar para concluir la investigación. 1.-Utiliza las reglas de redacción utilizadas de acuerdo al sistema utilizado (Vancouver). 2.-Realiza citas textuales y parafraseo colocando adecuadamente a los autores. 3.-Escribe de acuerdo a las reglas la bibliografía utilizada. 4.-Utiliza técnicas de investigación bibliográfica. 1.-Comprende el método científico para realizar investigación clínica. 2.-Elabora cronograma de trabajo para la elaboración del proyecto de investigación clínica. 3.-Interpreta los enfoques de investigación que predominan. 4.-Calcula la viabilidad del proyecto a realizar. 5.-Revisa bibliografía relacionada al proyecto a realizar, regional, nacional e internacional 6.-Presenta un esquema de las partes que comprende el proyecto de investigación clínica. 7.-Elabora los instrumentos de recolección de los datos de investigación. Bioética en la salud II: 1.-La sexualidad: Dimensiones éticas, estéticas y espirituales del amor humano 2.-Bioética: Humanismo Científico 3.-Ciencia y Conciencia 4.-Cuestiones antropológicas sobre el aborto 5.-Ética de los trasplantes de órganos 6.-La familia: Una sociedad natural. 7.-Reflexión antropológica sobre el dolor humano 8.-La eutanasia: Desafío del hombre a la sacralidad de su propia vida. Investigación Bibliográfica: 1.-Normas para la elaboración de la cita bibliográfica. 2.-Manejo de Índex Medicus. 3.-Técnicas de Investigación Bibliográfica 4.-Normas administrativas generales e institucionales para la obtención de datos 5.-Técnicas de investigación bibliográfica. 6.-Normas para la elaboración de la cita bibliográfica Diseños de Protocolos de Investigación: 1.-Filosofía de la ciencia. 2.-Ciencia y filosofía 3.-El método científico. 4.-La Observación y la experimentación científica 5.-Conceptos de la hipótesis, teorías, ley, lógica y cualidades. 6.-Diseño de protocolo. 7.-La elección del tema. 8.-Selección limitada de objetivos. 9.-La búsqueda, utilización de los antecedentes. 10.-El planteamiento del problema 11.-Relación de la o las hipótesis 12.-Material: Selección y caracterización del o de los grupos elegidos; tamaño de la muestra. Método: Las variables independientes y dependientes. 13.-Elección de los instrumentos de observación (clínicos, de laboratorio, de gabinete, epidemiológico). 14.-Secuencia y cronología en el método, análisis estadístico. 15.-Medidas centrales y de dispersión. 59 Planifica y programa actividades educativas en programas de la especialidad, incluyendo actividades de asesoría y tutoría, con dominio básico de competencias pedagógicas. Explica las diferentes partes que comprende el proyecto de investigación y presenta los datos obtenidos a su director de tesis para obtener los resultados de la investigación clínica. Redacta la tesis de acuerdo a las normas utilizadas de redacción (Vancouver) con los resultados de los datos obtenidos y realiza las conclusiones y propuestas del trabajo de investigación clínica. 1.- Organiza las diferentes partes que consta el proyecto de investigación clínica. 2.- Revisa los datos obtenidos durante el trabajo de investigación clínica. 3.- Interpreta los datos obtenidos durante el trabajo de investigación clínica. 4.- Analiza los resultados obtenidos de los datos de la investigación clínica. 5.- Elabora conclusiones y propuestas de los resultados obtenidos de la investigación clínica. 6.- Elabora la redacción de la tesis finalizada. Integra informe de tesis, para dar cuenta de los hallazgos del proceso de investigación desarrollado, con base en estándares de calidad científicos y éticos. 1.-Analiza los resultados obtenidos de los datos de la investigación clínica. 2.-Elabora conclusiones y propuestas de los resultados obtenidos de la investigación clínica. 3. Integra y corrige la tesis finalizada. Realiza los procesos de enseñanza aprendizaje con el enfoque en competencias en la residencia médica de la especialidad en Oftalmología 1. Analiza los paradigmas de la educación en el área de salud. 2. Elabora el proceso en el enfoque de aprendizaje en competencias en el área de salud. 3. Elabora mapas mentales o conceptuales del proceso de razonamiento clínico. 4. Comprende el proceso de enseñanza aprendizaje del paradigma constructivista. 5. Utiliza el aprendizaje con las TICS Desarrolla las principales estrategias de 1. Realiza las estrategias de aprendizaje en el enfoque 16.-Análisis de la dispersión. 17.-Correlaciones y regresiones. 18.-Elección de la estadística a emplear (Paramétrica y no paramétrica). 19.-Evaluación estadística de las diferencias. 20.-Referencias. 21.-Método Bioestadística 22.-Declaración de Helsinki y Ley General de Salud, 1984. Seminario de Tesis y Redaccion de Trabajos de Investigacion: 1.-Congruencia del Título 2.-Clasificar objetivos de la investigación (precisión) 3.-Definición de la Hipótesis (diseño adecuado) 4.-Validez del método (congruencia metodológica) 5.- Pruebas de campo (confiabilidad) 6.- Tamaño y especificidad de la muestra 7.- Valorar aspectos éticos 8.- Establecer tiempos de realización (diseño estructural factible) 9.- Ortografía y estilo (redacción) 10.-Registro (apego a normas institucionales) 11.-Normas para la elaboración de un escrito médico. 12.- Antecedentes 13.- Justificación 14.- Planteamiento del problema 15.- Objetivos 16.- Material y método 17.- Resultados 18.- Discusión 19.- Conclusiones 20.- Bibliografía Redacción de Trabajos de Investigación: 2.-Antecedentes 3.-Justificación 4.-Planteamiento del problema 5.-Objetivos 6.-Material y método 7.-Resultados 8.-Discusión 9.-Conclusiones 10.- Referencias Educación médica: 1.- Paradigmas de la educación 2.-Enfoque de aprendizaje en competencias. 3.- Razonamiento clínico. 4.-Enseñanza de procedimientos quirúrgicos. 5.-Aprendizaje significativo, situado y experiencial. 6.- Aprendizaje colaborativo. 7.-Educación a distancia (eLearning). Estrategias de aprendizaje: 1.-Aprendizaje basado en proyectos. 60 aprendizaje en el enfoque en competenciasen las residencias médicas de la especialidad de Oftalmología. Realiza la evaluación del proceso enseñanza aprendizaje en el enfoque en competencias de las residencias médicas en la especialidad de Oftalmología de competencias. 2. Desarrolla mapas mentales o conceptuales de las diferentes estrategias de aprendizaje. 3. Comprende los procesos de una estrategia de aprendizaje. 1.-Comprende los diferentes procesos de evaluación en el aprendizaje del enfoque en competencias. 2.-Construye instrumentos de evaluación en el proceso de aprendizaje en el enfoque de competencias. 2.-Aprendizaje basado en problemas. 3.-Aprendizaje basado en evidencias. 4. Aprendizaje en estudio de casos. 5.-Aprendizaje con simuladores. 6. Aprendizaje colaborativo Evaluación del aprendizaje: 1.-Heteroevaluación, coevaluación y autoevaluación. 2.- Exámenes escritos 3.- Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE). 4.- Portafolios. 5. PERFIL Y REQUISITOS DE INGRESO-TITULACIÓN 5.1 Perfil de ingreso Dado que en este modelo educativo concebimos a la persona como ser social y sujeto activo en su propio proceso de desarrollo, el perfil requerido de nuestros estudiantes en este modelo educativo es: 61 • Asumir responsabilidad y compromiso individual en su proceso formativo, lo que implica desarrollar el hábito y las estrategias necesarias para un aprendizaje autónomo. • Actuar responsablemente en el proceso de aprendizaje, lo que incluye colaborar mediante una actividad dialógica en el aprendizaje colectivo, y reconstruir el conocimiento individual. • Esforzarse por contextualizar y relacionar con experiencias previas lo que está aprendiendo. • Utilizar la investigación, así como todos sus recursos personales y del entorno, para analizar y resolver problemas de manera crítica, creativa y sostenible. • Conducirse con base a los valores que la institución profesa; respeto, solidaridad, justicia, honestidad y equidad consigo mismo y con quienes le rodean. • Contribuir a la promoción de los valores democráticos, a la ciudadanía y la paz, para coadyuvar en la construcción de una sociedad más justa, equitativa y solidaria. • Tomar decisiones sobre su futuro, con base en la reflexión y consideración de un proyecto que incorpore el aprendizaje a lo largo de su vida y el afrontamiento del cambio permanente. 5.1.1. Requisitos de ingreso • • • • • • • • • • • • • • Título de Médico Cirujano. Cédula profesional. Registro de la SSA. Clave CURP. Curriculum Vitae. Carta de seleccionado del Examen Nacional del CIFRHS. Solicitud de estudios del CIDOCS debidamente llenada. Disponibilidad de Tiempo completo. Conocimiento básicos del Idioma Inglés avalado por una institución o puntaje TOEFL mínimo 300 puntos. Acta de Nacimiento Original y Copia. Examen teórico aprobado. Examen psicométrico. Acudir a la entrevista de selección. Recibo de derecho a exámenes. 62 • Carta de motivos. Actitudinales: • Mostrar una actitud positiva hacia el desempeño de cuidados especializados hacia los pacientes. • Inclinación por el área. • Disponibilidad de tiempo completo para su estudio. • Cumplir todas las actividades teórico-prácticas que señala el programa. • Realizar un trabajo de investigación para su tesis. • Cumplir con lo establecido en el reglamento interno para Médicos Residentes en Período de adiestramiento en la especialidad. Habilidades: • Contar con capacidad organizativa. • Poseer capacidad de trabajo en equipo. • Poseer actitud de liderazgo. • Poseer hábito de orden y disciplina. 5.2. Requisitos de permanencia Una vez aceptado el aspirante como alumno de la Especialidad en Oftalmología deberá cumplir con los siguientes requisitos, para efectos de su permanencia en el programa: • • • • Cumplir con el 100% de las actividades contempladas en las prácticas clínicas. Aprobar el 100% de las asignaturas en cada semestre académico del plan de estudios. Obtener un promedio mínimo de 8 (ocho) en cada semestre académico del plan de estudios. Cumplir con todos y cada uno de los preceptos normativos de los reglamentos: escolar y de las instituciones de salud donde realice sus prácticas. 5.3. • • • • Requisitos de egreso Entregar resultados del estudio de investigación y presentación con formato de tesis. Publicación de su tesis en revista médica indexada. Haber acreditado el Examen de Consejo Mexicano de Oftalmología. Haber acreditado el 100% de los créditos del plan de estudios. 63 • • • No tener adeudo financiero o de cualquier otro tipo en la institución. Recibo de pago de obtención de diploma. No tener adeudo de incumplimiento de asistencia a congresos. 5.4. Requisitos de titulación 1.-Evaluación de la práctica clínica mensual. 2.-Examen escrito semestral de los cursos obligatorios. 3.-Examen teórico-práctico al finalizar la residencia con los sinodales que designe la Jefatura de Enseñanza en conjunto con el Jefe de Servicio y Coordinador de Curso. 4.-El cumplimiento de todas las rotaciones que se le indique de acuerdo al programa establecido y la aprobación de los mismos. 5.-Para ser candidato y obtener el grado de especialista el estudiante deberá reunir el 100% de los créditos en unidades didácticas, presentar un trabajo de investigación y aprobar el examen de conocimientos así como acreditar el Examen del Consejo Mexicano de Oftalmología y publicar su tesis en una revista médica indexada. 6.PERFIL PROFESIONAL DEL DOCENTE 6.1. • • Perfil docente requerido Especialista en Oftalmología. Ejerce la profesión en su especialidad. 64 • • • • • • • • 6.2. Conocimientos en área de pedagogía. Preparación en la investigación clínica. Desempeño ético en la profesión de Oftalmología. Gestionar la progresión de los aprendizajes. Implicar a los alumnos en sus aprendizajes y su trabajo. Utilizar las tecnologías de la información y comunicación. Afrontar los deberes y los dilemas éticos de la profesión. Organizar la formación continua. Planta docente y nivel de habilitación El Programa de Especialidad en Oftalmología, actualmente cuenta con un total de 11 docentes: 1 de tiempo completo y 1 de medio tiempo, 6 son maestros de asignatura, 3 contratados de forma transitoria. Del total de docentes, 1 está habilitado con grado de Maestría. En cuanto a los académicos que han recibido reconocimiento externo tenemos 1con Perfil PROMEP y 0 pertenecen al Sistema Nacional de Investigadores (SNI) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT). TABLA No. : PLANTA ACADÉMICA ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGÍA HABILITACIÓN Y FECHA DE OBTENCIÓN NOMBRE INSTITUCIÓN OTORGANTE NOMBRAMIE NTO ACTUAL FECH A INGRE SO AL PROG RAMA PER FIL PRO MEP SI N NÚCLEO BÁSICO (PROFESORES DE TIEMPO COMPLETO Perdomo Martínez Rómulo 20 febrero 1993 Oftalmología 1993 Subespecialidad en órbita, párpados y aparato lagrimal 19941995 Maestría Educación Basada en Competencias 2014 Universidad Autónoma de Sinaloa PTC Asoc. D 1993 SI PROFESORES DE TIEMPO PARCIAL Lizarraga Velarde Silvia Sital Gastelum Sergio Alvarez Felix Jesus Ramon 15 de febrero 1991 Oftalmología 1991 26 de febrero 1997 Oftalmologo 1997 Subespecialidad en retina 1999 1ero.de marzo 2010 Oftalmología 2010 Subespecialidad en córnea 2012 Universidad Autónoma de Sinaloa PMT Asoc. D Universidad Autónoma de Sinaloa M. Asig. B 30 hrs Universidad Autónoma de Sinaloa M. Asig. B 25 hrs 1993 65 Ramos Espinoza Karina del Rocio Acuña Maldonado Ruth Romo García Efraín Armenta López Edel 28 de febrero 2004 Oftalmología 2004 Subespecialidad en segmento anterior 2006 28 de febrero 2000 Oftalmología 2000 Subespecialidad en oftalmopediatría Oftalmología 2010 Subespecialidad en retina y vítreo 2012 28 de febrero 1997 Neurologo 1997 Centro Médico Nacional de Occidente M. Asig. B 20 hrs Universidad Autónoma de Sinaloa M. Asig. B 20 hrs Asociación Para Evitar la Ceguera en México Centro Médico Nacional de Occidente M. ASIG. B 15 HRS M. ASIG. B 10 HRS 2013 PROFESORES EN CONTRATACIÓN TRANSITORIA Chavez Gutierrez Karla Gabriela Chavez Gutierrez Ricardo Daniel Cardona Estrada Carolina 6.3. 23 de marzo 2010 Oftalmología 2010 Subespecialidad en glaucoma 2013 1ero. de marzo 2013 Oftalmología 2013 Subespecialidad en oftalmopediatría 2014 Universidad Industrial de Santander Bucaramanga Colombia Universidad Industrial de Santander Bucaramanga, Colombia Honorarios asimilables Honorarios asimilables Universidad Autónoma de Sinaloa Honorarios asimilables 2014 2014 2014 Cuerpos académicos asociados al programa CUERPO ACADÉMICO: Ciencias médicas Clave: UAS-CA-229-ciencias médicas LGAC: Diagnóstico clínico y tratamiento de patologías quirúrgicas y gastrointestinales. Diagnóstico y tratamiento de las patologías oftalmológicas Integrantes: López López Gilma, Martínez Félix Jesús Israel, Muñoz Estrada Víctor Fernando, Ortiz Bojórquez José Cándido, Perdomo Martínez Rómulo, Quintero Pérez Alberto, Quiñones Meza Martha Elvia, Salazar Millán Candelario 7. PROGRAMAS DE ESTUDIO. 66 PRIMER AÑO MODULO OFTALMOLOGIA l UNIDAD DE APRENDIZAJE PROPEDEÚTICA OFTALMOLÓGICA Competencias: Desarrolla la historia clínica completaevidenciando los conocimientos necesarios para realizar la exploración ocular y aplica medidas terapéuticas en las diferentespatologías de la práctica oftalmológica, teniendo como premisa la máxima limitación del daño en suspacientes. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Historia Clínica Oftalmológica NOM 168 SSA; Interrogatorio Historia Clínica Oftalmológica: Exploración macroscópica Pruebas funcionales Visión cualitativa AV, y CV, lejana y cercana Evaluación y abordaje del aparato lagrimal Exploración estrabologica Otras Pruebas funcionales Exploración de visión a los colores ;Amsler e Ishiharas Exploración de Segmento Anterior: Exp. microscópica Biomícroscopia Exploración de Segmento Posterior Auxiliares diagnósticos más frecuentemente usados en patología de órbita y vías lagrimales primarios y secundarios 12. Patología de Segmento anterior 13. Patología de Polo posterior 14. Conocimiento y manejo de las urgencias oftalmológicas más frecuentes INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Reconoce la norma oficial mexicana del expediente clínico 2.- Realizar en forma sistemática las diferentes etapas del expediente clínico 3.- Registra la agudeza visual central (de lejos y cerca) y la agudeza visual periférica 4.- Aprende a utilizar los diferentes aparatos oftalmológicos para la exploración del paciente 5.- Interpreta los diversos estudios para la esfera oftalmológica y los anexos oculares CAMPO APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø DE Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS: § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). 67 § § § Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Diario oficial de la federación (2012). Norma oficial mexicana NOM-004-SSA3-2012, del expediente cliico. [ONLINE] Available at: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5272787&fecha=15/10/2012. [Last Accessed 4 noviembre 2014]. MacKenzie, F.H., (1980). Traumatismo ocular. 1st ed. México: Manual moderno. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. Palacio, P.C., (2007). Catarata Diagnóstico y tratamiento. 1st ed. México: Intersistemas. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Vander, J.F., (2004). Secretos de oftalmología. 2nd ed. México: El Manual Moderno. UNIDAD DE APRENDIZAJE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE ÓRBITA, PÁRPADOS Y APARATO LAGRIMAL Competencias: Distingue la anatomía y fisiología ocular identificando las estructuras en la práctica clínica al desarrollar la exploración de los parpados y anexos, con el fin de establecer diagnósticos precisos y evitar daños orgánicos adicionales, procurando así el máximo beneficio de sus pacientes. CONTENIDO TEMÁTICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Embriología Anatomía de la órbita Nervios craneales Ganglios neurales relacionados con el ojo Arterias y venas Músculos extraoculares. Estructura histológica Función . Cambio de acción del músculo de acuerdo a la posición de la mirada Sistemas de control supranuclear para los movimientos oculares Estudios complementarios Párpados Aparato lagrimal: aparato secretor; aparato excretor 68 INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Conocer la anatomía y fisiología de órbita, párpados y aparato lagrimal 2.- Aplicar las pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad en órbita, párpados y aparato lagrimal 3.- Reafirmar la anatomía de los pares craneales con énfasis en el ojo y los anexos oculares 4.- Reconocer la histología de la órbita, párpados y aparato lagrimal 5.- Revisa de manera sistemática la órbita, párpados y aparato lagrimal 6.- Mide los parámetros normales de la órbita, párpados y aparato lagrimal LUGAR APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø DE Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. American Academy Ophthalmology (AAO); Holds, B.J., (2012). Órbita, párpados y aparato lagrimal. 2011-2012: sección 7. 1st ed. San Francisco: Elsevier. Saraux, C., (1985). Anatomía e histología del ojo. 1st ed. Barcelona: Masson Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Vander, J.F., (2004). Secretos de oftalmología. 2nd ed. México: El Manual Moderno. 1. UNIDAD DE APRENDIZAJE SUPERFICIE OCULAR I (CÓRNEA I) Competencias: Realiza valoraciones integrales reconociendo las alteraciones en la superficie ocular, detectando padecimientos que involucran la córnea, localizando las diferentes capas de la misma a través del uso del biomicroscopio lo cual le permite además identificar complicaciones como partefundamental de la exploración oftalmológica en los pacientes 69 que acuden al servicio de oftalmología. CONTENIDO TEMÁTICO 1.-Embriología. 2.-Conjuntiva y cápsula de Tenon. 3.-Esclera. 4.-Córnea. 5.-Histofisiología. 6.-Película precorneal. 7.-Ángulo iridocorneal. INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Conoce la anatomía y la biología molecular de la córnea. 2.- Identifica las estrucutras que forman la superficie ocular. 3.- Utiliza los colorantes más frecuentes en la superficie ocular. 4.- Medir los valores normales de las diferentes estructuras de la superficie ocular. 5.- Evaluar en ángulo de filtración del globo ocular. 6.- Reconoce los signos distintivos de las distintas enfermedades específicas de la superficie ocular y la córnea. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje Ø Aulas de enseñanza 2.-Evaluación formativa. § Estrategias de enseñanaza Ø Consultorios de 3.-Evaluación sumativa. § Aprendizaje basado en oftalmología 4.-Listas de comprobación y guías problemas Ø Areas donde se de observación. basada en 5.-Escalas efectúan estudios § Medicina estimativas de especiales desempeño profesional (rúbricas). evidencias Ø Quirofanos § Consulta y análisis 6.-Pruebas de rendimiento (oral y Ø Hospitalización bibliohemerográfico dirigido escrito). § § § Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO); Reidy, J.J, (2012). Enfermedades de superficie ocular y córnea. 2011-2012: sección 8. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. 3. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. 4. Saraux, C., (1985). Anatomía e histología del ojo. 1st ed. Barcelona: Masson 70 UNIDAD DE APRENDIZAJE SEGMENTO ANTERIOR I (CRISTALINO I) Competencias: Identifica las alteraciones del segmento anterior al relacionar la configuración anatómica de las estructuras oculares que le permite la detección de entidades patológicas evidenciando conocimientos acerca de los recursos tecnológicos para la realización de procedimientos quirúrgicos que permite la rehabilitación visual; Desarrollando este proceso con sentido humanitario y compromiso profesional hacia los pacientes. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Anatomía del cristalino Histología del cristalino Fisiología del cristalino Bioquímica del cristalino Cápsula, epitelio, fibras, zónula Metabolismo del cristalino Crecimiento del cristalino Mecanismos de formación de la catarata Anomalías del desarrollo del cristalino Cambios del cristalino ocasionados por la edad Alteraciones estructurales del cristalino Alteraciones bioquímicas del cristalino Causas oculares de catarata Causas sistémicas de catarata Catarata secundaria INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Descrbir la anatomía, el desarrollo embrionario, la fisiología y la bioquímica normales del cristalino para pasar después a abordar las malformaciones cogénitas del mismo. 2.- Describir la relación existente entre las cataratas y el envejecimiento 3.- Distinguir las diferentes clasificaciones de catarata, por ejemplo entre cataratas congénitas y adquiridas 4.- Constrastar el grado de opacidad de cristalino de ambos ojos 5.- Utilizar los procedimientos más usuales en exploración del segmento anterior LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje Ø Aulas de enseñanza 2.-Evaluación formativa. § Estrategias de enseñanaza Ø Consultorios de 3.-Evaluación sumativa. § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y guías de oftalmología problemas Ø Areas donde se observación. basada en 5.-Escalas estimativas de desempeño efectúan estudios § Medicina especiales profesional (rúbricas). evidencias Ø Quirofanos § Consulta y análisis 6.-Pruebas de rendimiento (oral y Ø Hospitalización escrito). bibliohemerográfico § § § dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 71 FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. 2. 3. 4. 5. American Academy Ophthalmology (AAO) Bobrow, J.C., (2012). Cristalino y cataratas. 2011-201:. sección 11. 1st ed. San Francisco: Elsevier. Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. Palacio, P.C., (2007). Catarata Diagnóstico y tratamiento. 1st ed. México: Intersistemas. Saraux, C., (1985). Anatomía e histología del ojo. 1st ed. Barcelona: Masson UNIDAD DE APRENDIZAJE ÚVEA I Competencias: Clasifica las divisiones anatómicas de la úvea, identificándolas en la práctica médica, realizando la exploración respectiva previo interrogatorio dirigido para una valoración integral del paciente y brindándole un trato sensible con sentido humanitario. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Embriología Anatomía, histología y fisiología iris, cuerpo ciliar y coroides Anatomía patológica Inmunología Terminología, conceptos y clasificación Distribución geográfica de las uveítis Diagnóstico Tratamiento Uveitis no infecciosas o inespecíficas Uveitis infecciosas o especificas INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Conoce la embriología, anatomía y fisiología del iris, cuerpo ciliar y coroides 2.- Identifica las tres estructuras que forman la úvea 3.- Ubica donde se encuentra la úvea y sus estructuras 4.- Evalua una úvea (iris, cuerpo ciliar y coroides) normal 5.- Identifica los procesos fisiopatológicos generales y específicos que afectan a la estructura y función de la úvea, el cristalino, las cavidades intraoculares, la retina y otros tejidos en la inflamación intraocular crónica y aguda. LUGAR APLICACIÓN: Ø DE Aulas de enseñanza ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 72 Ø Ø Ø Ø Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § § Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Ophthalmology (AAO) Moorthy, R.S., (2012). Inflamación intraocular y uveítis 2011-2012: sección 9. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. 3. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. 4. Saraux, C., (1985). Anatomía e histología del ojo. 1st ed. Barcelona: Masson UNIDAD DE APRENDIZAJE GLAUCOMA I Competencias: Explora la anatomía del nervio óptico, realizando curvas tonométricas en caso de ser requerido y solicita estudios de apoyo para la integración del diagnóstico de glaucoma, donde estos conocimientosle permitan diferenciar entre ésta y otras entidades nosológicas; lleva a la práctica valores como responsabilidad, dedicación y seguimiento de los pacientes. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Glaucoma Definición de glaucoma Factores de riesgo para desarrollo de glaucoma Clasificación Glaucoma primario Glaucoma secundario Epidemiología Presión intraocular Formación y drenaje de humor acuoso Tonometría Tipos de tonómetros Relación de tonometría con paquimetría Gonioscopía Definición Clasificación de gonioscopía Tipos de lentes utilizados en glaucoma 73 17. Valoración de nervio óptico 18. Características normales del nervio óptico 19. Características patológicas del nervio óptico INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Identificar todas las estructuras anatómicas que juegan un papel importante en el desarrollo de glaucoma 2.- Investigar e identificar lo último en investigaciones que se han producido entorno a una patología como el glaucoma. 3.- Identifican los aspectos epidemiológicos del glaucoma, incluyendo datos sobre el impacto social y económico que está ocasionando esta enfermedad hoy en día. 4.- Abordar de lo que sería un estudio clínico de un paciente con glaucoma, incluyendo la anamnesis y la exploración general, la gonioscopia, el examen del nervio óptico y el campo visual. 5.-Aplicar pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad para detectar glaucoma LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Ophthalmology (AAO); Cioffi, G.A., (2012). Glaucoma. 2011-2012: sección 10. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. 3. Saraux, C., (1985). Anatomía e histología del ojo. 1st ed. Barcelona: Masson 74 UNIDAD DE APRENDIZAJE RETINA I Competencias: Utiliza los instrumentos para una evaluación de fondo de ojo reconociendo las capas de la retina y analizando los estudios de imagen integrando así estos conocimientos, permitiendo la la comprensión de patologias que afectan esta región y a su vez aplicar estos saberes en la atención médica de forma racional y analítica. CONTENIDO TEMATICO EPR El EPR como filtro biológico Metabolismo del EPR Retina neurosensorial Elementos neuronales Mácula Bioquimica de la retina Síntesis y regeneración de los fotorreceptores Dinámica del pigmento visual del ciclo de la vitamina A Metabolismo intermediario de la retina: aspectos bioquímicos y funcionales Metabolismo de carbohídratos 11. Metabolismo y potenciales del ERG 12. Vítreo 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Describir la anatomía y fisiología de retina 2.- Identificar la retina central, ecuatorial y periférica 3.- Reconocer las 10 capas histológicas de la retina 4.- Valorar el fondo de ojo con diferentes instrumentos 5.- Interpretar las diferentes pruebas diagnósticas que se utilizan en retina 6.- Dibujar una retina normal LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 75 1. 2. 3. 4. 5. 6. American Academy of Opthalmology (AAO); Regillo, C.D, (2012). Retina y vítreo. 20112012: sección 11. 1st ed. San Francisco: Elsevier. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. Saraux, C., (1985). Anatomía e histología del ojo. 1st ed. Barcelona: Masson UNIDAD DE APRENDIZAJE PEDIATRÍA Y ESTRABISMO I Competencias: Adquiere habilidades para la exploración de los músculos oculares, identificando su función y movimientos, diagnosticando la disfunción muscular y conduciéndose con respeto hacia los pacientes y familiares durante la ejecución del procedimiento. CONTENIDO TEMATICO 1.Terminología: ambliopía 2. Técnicas diagnosticas 3. Exo-endodesviacion 4. Formas especiales de estrabismo INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Describe la exploración normal que se utiliza en pacientes pediátricos 2.- Evalua las diferentes estructuras de la esfera ocular 3.- Registra la posición primaria de la mirada, al igual que la motilidad ocular, con las ducciones y versiones 4.- Emplea el test de Bruckner (reflejo rojo en fondo de ojo) 5.- Mide el grado de desarrollo de la esfera ocular LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: § Estrategias de aprendizaje 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se 76 Ø Ø efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Ophthalmology (AAO), Raab, E.L, (2012). Oftalmología pediátrica y estrabismo. 2011-2012: sección 6. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Saraux, C., (1985). Anatomía e histología del ojo. 1st ed. Barcelona: Masson 3. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. 4. Romero, A.D., (1998). Estrabismo. 1st ed. Edo. de México: Auroch. UNIDAD DE APRENDIZAJE NEUROFTALMOLOGÍA I Competencias: Identifica alteraciones neurológicas a partir de la exploración de la vía visual y define la capacidad clínica para detectar oportunamente las complicaciones en las patologías del sistema nervioso, lo que garantiza una atención médica de calidad. CONTENIDO TEMATICO 1. Vía visual 2. Papiledema 3. Desordenes que afectan los movimientos 4. Oftalmoplejia progresiva externa 5. Síndrome de Kerns-Sayre INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Reconoce la anatomía y fisiología de la vía visual. 2.- Ubica las diferentes estructuras de la vía visual. 3.- Utiliza las pruebas diagnósticas más sensibles y específicas para el estudio de la vía visual. 4.- Evalua el funcionamiento de la vía visual. 5.- Conocer los principales avances en torno a la neuroftalmología, en los últimos años. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 77 Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. 2. 3. 4. 5. 6. American Academy of Ophthalmology (AAO), Kline, .L.B., (2012). Neuroftalmología. 20112012: sección 5. 1st ed. San Francisco: Elsevier. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Saraux, C., (1985). Anatomía e histología del ojo. 1st ed. Barcelona: Masson UNIDAD DE APRENDIZAJE ONCOLOGÍA I Competencias: Utiliza el interrogatorio dirigido para detectar padecimientos oncológicos, realizando la exploración sistémica y solicita estudios de laboratorio y gabinete analizándolos de forma crítica para su derivación al especialista cuando la patología del paciente así lo requiera, proceso que efectúa conforme a las actitudes que ponderan el respeto y la dignidad de los pacientes. CONTENIDO TEMATICO 1.Tumores orbitarios primarios: 2. Neoplasias palpebrales 3. Tumores de córnea y conjuntiva: congénitos INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Reconoce los tumores más frecuentes que se presentan en órbita, párpados, aparato lagrimal, globo ocular y vía visual. 2.- Utiliza los instrumentos adecuados para identificar y localizar cualquier patología tumoral. 3.- Diferencia de manera clínica entre un tumor benigno y maligno. 4.- Evalua el grado de extensión del tumor. 5.- Utiliza pruebas diagnósticas muy sensibles y específicas para diagnóstico de patología tumoral en órbita, párpados, aparato lagrimal, globo ocular y vía visual. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: 78 APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. 2. 3. 4. 5. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Singh, A.D., (2008). Oncología clínica oftálmica + CD-ROM. 1st ed. Madrid: Elsevier. UNIDAD DE APRENDIZAJE ULTRASONIDO I Competencias: Conoce los diferentes equipos de ultrasonido mostrando conocimiento acerca de las técnicas utilizadas para el diagnóstico de padecimientos oculares e interpreta los resultados obtenidos relacionándolos con la anatomía ocular,capacidad que le permite aplicar el conocimiento en su práctica médica derivando en una mejor calidad en la atención a sus pacientes. 79 CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Ultrasonido ocular Técnica de examinación Posición del paciente Técnicas de examinación modo B Examinación básica Técnicas de examinación especial Evaluación del segmento anterior : técnica de inmersión Evaluación del cristalino Evaluación de la pupila Examinación pediátrica Documentación de los hallazgos INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Describe los principales componentes del aparato de ultrasonido ocular 2.- Emplea los modos A. B y Doppler 3.- Interpreta los hallazgos normales que se obtiene con el modo A, B y Doppler 4.- Evalua las principales indicaciones para ecografía ocular 5.- Mide las diferentes estrucuturas del globo ocular y los anexos LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. 2. 3. 4. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. 80 UNIDAD DE APRENDIZAJE ÓPTICA Y REFRACCIÓN I Competencias: Reproduce el conocimiento básico para la exploración de la visión, conoce los instrumentos y los utiliza para realizar la refracción del paciente con la habilidad de aplicarlo en su desempeñoclínico, propio de su actividad profesional especializada. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Óptica y refracción Ametropías Acomodación Lentes de contacto Técnicas de fabricación de materiales Rígidos Semirrígidos permeables a los gases (torneados y centrifugados) Hidrofílicos (torneados y centrifugados) 8. Especiales (tórico, bifocales, cosméticos, terapéuticos, saturno) 9. Técnicas de adaptación 10. Rígidos tradicionales 11. Rígidos permeables a los gases 12. Hidrofílicos torneados de alto y bajo contenido de agua 13. Hidrofílicos centrifugados 14. Hidrofilicos tóricos 15. Aseptización química (soluciones) 16. Aseptización térmica 17. Inmunología y lentes de contacto 18. Patología ocular y lentes de contacto 19. Lentes de contacto para áfacos 20. Lentes de contacto de uso prolongado 21. Lentes de reemplazo frecuente y lentes desechables 22 Prácticas de adaptación de lentes de contacto INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Conoce y aplicar la información necesaria para manejar los conceptos y principios fundamentales que giran entorno a la óptica clínica. 2.- Reconoce las ametropías más frecuentes. 3.- Describe y define que es la acomadación. 4.- Valora el uso de lentes graduados de armazón o lentes de contacto blandos y duros. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: § Estrategias de aprendizaje 1.-Evaluación diagnóstica. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 2.-Evaluación formativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 3.-Evaluación sumativa. oftalmología problemas 4.-Listas de comprobación y Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en guías de observación. estudios especiales evidencias 5.-Escalas estimativas de Ø Quirofanos § Consulta y análisis desempeño profesional 81 Ø Hospitalización § § § bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO); Atebara, N.H. (2012). Óptica clínica. 20112012: sección 3. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 3. Moses, R.A., (1980). Fisiología del ojo. 1st ed. Argentina: Panamericana. 82 SEGUNDO AÑO MODULO OFTALMOLOGIA II UNIDAD DE APRENDIZAJE FARMACOLOGÍA OCULAR Competencias: Ejecuta la exploración oftalmológica evidenciando conocimientos sobre los métodos auxiliares diagnósticos en las diferentes patologías, cuenta con el manejo de acervo cognitivosobre la farmacología y lo aplica durante las prescripciones medicamentosas previa evaluaciónriesgo-beneficio del paciente CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Principios de terapéutica Farmacodinamia:principios generales de acción de las drogas Fármaco terapéutica ocular Antiglaucomatosos Antiinflamatorios glucocorticoides Antiinflamatorios no esteroideos Antihistamínicos y cromoglicato de sodio Antimetabolitos Antibióticos Antivirales Anestésicos locales INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Clasifica los diferentes fármacos y modo de acción. 2.- Selecciona el fármaco adecuado para la patología indicada. 3.- Conoce las posibles reacciones adversas de los fármacos y los efectos secundarios. 4.- Reconoce el grado de penetración del fármaco en las diferentes estructuras oculares, que va a depender de diversos factores: como naturlaeza del fármaco, formulación farmacéutica, vía de administración. 5.- Evalua el uso combinado de diversos fármacos. LUGAR DE APLICACIÓN: ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 83 1. Bartlett, J.D, (2002). Clinical ocular pharmacology. 4th ed. USA: Butterworth Heiniman. 2. Ellis, P.P., (1985). Farmacoterapía en oftalmología. 1st ed. México: Manual moderno. 3. MacKenzie, F.H., (1980). Traumatismo ocular. 1st ed. México: Manual moderno. UNIDAD DE APRENDIZAJE PATOLOGÍA DE ÓRBITA, PÁRPADOS Y APARATO LAGRIMAL Competencias: Categoriza las patologías que afectan los párpados, orbita y aparato lagrimal, identificando sus patologias, realiza la exploración requerida, solicitando estudios diagnósticos y prescribe los fármacos indicados para la patología diagnosticada. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 12. 13. 14. 15. 16. Anomalías congénitas de la orbita Anomalías congénitas de los parpados Enfermedades orbitarias predominantemente pediátricas Tumores de la órbita Enfermedades orbitarias predominantemente de adultos Tumores mixtos benignos y malignos Tumores metastásicos Reacciones adversas a drogas Reacciones anafilácticas Reacciones alérgicas por contacto Inflamaciones moderadas a severas Neoplasias enmascaradas Quemaduras palpebrales Entropión Ectropión Depilación mecánica. Electrolisis. Crioterapía. Cirugía Blefaroptosis: Neoplasias palpebrales INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Reconoce la patología más frecuente que se presenta en órbita, párpados y aparato lagrimal. 2.- Emplea las pruebas diagnósticas más sensibles y específicas utilizadas en patología de órbita párpados y aparato lagrimal. 3.- Utiliza las técnicas de exploración más actualizadas y principios básicos del tratamiento farmacológico de las patologías que afectan a la órbita, párpados y aparato lagrimal. 4.- Compara el grado de afectación entre ambos ojos y anexos ocualres. 84 5.- Clasifica la diversa patología que se encuentra en órbita, párpados y aparato lagrimal. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO); Holds, B.J., (2012). Órbita, párpados y aparato lagrimal. 2011-2012: sección 7. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. 3. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. 4. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. UNIDAD DE APRENDIZAJE PATOLOGÍA DE SUPERFICIE OCULAR II (CÓRNEA II ) Competencias: Define las afectaciones de la superficie ocular, diferenciando los padecimientos a través de la exploración clínica, con apoyo de estudios laboratoriales propone el tratamiento correspondiente, enfatizando en el bienestar bio-psico-social acorde a los valores éticos y morales que rigen la práctica médica. 85 CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. Anomalías congénitas Conjuntiva Mecánica ( parpado flácido QCLS ) Distrofias : Tumores: Cornea : Degeneraciones Infeciones Virus Parásitos Frotis y cultivos Flora normal Cultivo Córnea y conjuntiva Quemaduras químicas Tumores de córnea y conjuntiva. Queratosis Carcinoma epidermoide Tumores de origen neuroectodérmico Lesiones vasculares de la conjuntiva Degeneraciones y distrofias Técnica quirúrgica Degeneraciones corneales Adelgazamientos corneales marginales Distrofias ectásicas Condiciones misceláneas Epiesclera y esclerótica Epiescleritis Fisiopatogenia de la escleritis y la epiescleritis Escleritis Nodular Difusa Necrotisante con signos de inflamación y sin signos de inflamación Posterior Complicaciones de escleritis Queratitis aguda estromal Queratitis esclerosante Queratitis marginal Etiología de la escleritis Tratamiento de la escleritis INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Recaba todos los datos necesarios para profundizar en la etiología y diagnóstico de las principales patologías que afectan a la parte más externa del párpado, la conjuntiva, la córnea y la esclerótica. Identifica síntomas y signos de la superficie ocular. Ubica en que parte de la superficie ocular se encuentra la patología. Utiliza las pruebas diagnósticas más sensibles y específicas de la superficie ocular. Detecta en la exploración enfermedades corneales o de la zona externa del ojo y también elegir las pruebas de laboratorio y otras pruebas diagnósticas apropiadas. Valora el grado de afectación de la superficie ocular. 86 LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO); Reidy, J.J, (2012). Enfermedades de superficie ocular y córnea. 2011-2012: sección 8. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. UNIDAD DE APRENDIZAJE PATOLOGÍA DE SEGMENTO ANTERIOR II (CRISTALINO II) Competencias: Diagnostica las patologías del segmento anterior diagnosticando los padecimientos y hace uso de la tecnología para proponer el tratamiento quirúrgico correspondiente. 87 CONTENIDO TEMATICO 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 1. Patología y evaluación del cristalino Etiología de cataratas Clasificación Defectos del desarrollo Cataratas primarias Cataratas congénitas Cataratas pre-seniles Cataratas relacionadas a la edad Cataratas adquiridas Cataratas secundarias Asociadas a enfermedades sistémicas Cataratas subcapsulares posteriores Cataratas corticales Parámetro de las maquinas Irrigación aspiración y Capsulorexis Técnica de extracapsular. Complicaciones de las cirugías Cámara anterior estrecha Perdida de vítreo Hemorragia Edema corneal Subcapsulares posteriores INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Identifica en que parte anatómica del cristalino se encuentra la opacidad. 2.- Realiza la clasificación de las opacidades de cristalino (cataratas). 3.- Reconoce otras patologías de cristalino, aparte de la catarata. 4.- Utiliza los instrumentos adecuados para la exploración de patología de cristalino. 5.- Aplica el tratamiento farmacológico adecuado en opacidades de cristalino, así como también con la presencia de otras alteraciones del cristalino. 6.- Conoce los principios fundamentales de la cirugía de cataratas, así como sus diferentes variantes. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Hospitalización 6.-Pruebas de rendimiento bibliohemerográfico dirigido (oral y escrito). § Mapas mentales § Mapas y redes conceptuales § Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO) Bobrow, J.C., (2012). Cristalino y cataratas. 2011-201:. sección 11. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Palacio, P.C., (2007). Catarata Diagnóstico y tratamiento. 1st ed. México: Intersistemas. 88 UNIDAD DE APRENDIZAJE PATOLOGÍA DE ÚVEA II Competencias: Clasifica la afectación ocular de padecimientos sistémicos, identificando síndromes infecciosos o inmunológicos que pueden afectar el globo ocular; realizando diagnósticos lo que le permite dar seguimiento a la patologiaclínica o remitir al paciente para evitar daños orgánicos adicionales. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Úvea Clasificación de las uveítis Características clínicas generales de las uveítis Síndromes uveíticos Uveítis y enfermedad sistémica Síndromes enmascarados Abordaje del paciente con uveítis Complicaciones de la uveítis Complicaciones del tratamiento . 1. 2. 3. 4. 5. 6. • INDICADORES DE DESEMPEÑO Identifica los procesos fisiopatológicos generales y específicos que afectan a la estructura y función de la úvea, el cristalino, las cavidades intraoculares, la retina y otros tejidos en la inflamación intraocular crónica y aguda. Identifica síntomas y signos en pacientes con uveítis. Ubica que parte de la úvea esta afectada (iris, cuerpo ciliar, coroides). Revisa de manera adecauada la uvea para poder llegar a una clasificación de la uveítis (anatómica, según su evolución, clínico-patológica, etiológica, según el origen). Selecciona las técnicas de exploración adecuadas necesaria para poder posteriormente seleccionar pruebas complementarias de interés para cada paciente. Mide el grado de inflamación de la úvea. LUGAR DE APLICACIÓN: ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § Ø Aulas de enseñanza Estrategias de aprendizaje EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 89 Ø Ø Ø Ø Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § § § Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy of Ophthalmology (AAO) Moorthy, R.S., (2012). Inflamación intraocular y uveítis 2011-2012: sección 9. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 3. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. UNIDAD DE APRENDIZAJE GLAUCOMA II Competencias: Explica al paciente analizando los estudios de imagen, interpretando los campos visuales y relacionacon las mediciones tonométricas para establecer o descartar el diagnóstico de glaucoma, realizando tratamiento con uso de rayo láser o procedimiento quirúrgico según sea el caso. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Clasificación de los glaucomas Evaluación clínica de los glaucomas El nervio óptico Campos visuales Glaucoma de ángulo abierto Secundario Glaucoma de ángulo cerrado Glaucoma congénito Glaucoma primario Respuesta del ojo del niño hacia la presión intraocular Signos de glaucoma infantil 90 INDICADORES DE DESEMPEÑO Describe de manera minuciosa cuáles son las características clínicas de un paciente sospechoso de glaucoma, para así poder seleccionar el tratamiento más adecuado. 2. Emplea los diferentes instrumentos utilizado en pacientes con glaucoma. 3. Conoce los los diferentes tipos de glaucoma, como son el glaucoma de ángulo abierto primario, el glaucoma normotensivo, el glaucoma de ángulo abierto secundario y las posibles causas subyacentes de la presión intraocular. 4. Valora el estado de la papila o cabeza del nervio óptico. 5. Interpreta las pruebas diagnósticas más utilizadas en pacientes con glaucoma. 6. Informa al paciente y sus familiares el grado de afectación de la enfermedad. 7. Conoce los distintos tratamientos médicos del glaucoma, teniendo en cuenta su eficacia, sus mecanismos de acción y seguridad. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Hospitalización bibliohemerográfico dirigido 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). § Mapas mentales . § Mapas y redes conceptuales § Exposición 1. FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Ophthalmology (AAO); Cioffi, G.A., (2012). Glaucoma. 2011-2012: sección 10. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. UNIDAD DE APRENDIZAJE RETINA II Competencias: Distingue enfermedades que afectan la retina apoyándose en la tecnología y en estudios de imagen, descarta otras patologías y evita daños orgánicos adicionales, explicando el padecimiento a familiar y paciente y participa en la difusión del conocimiento de estas enfermedades a fin de fomentar y desarrollar hábitos preventivos. 91 CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 10. 11. 12. 1. 2. 3. 4. 5. Cambios en la retina periférica Desprendimiento regmatógeno de retina Enfermedades metabólicas sistémicas que afectan a la retina Electrofisiología y exámenes psicofísicos Degeneraciones retino-coroideas generalizadas Defectos de visión nocturna Defectos maculares hereditarios Enfermedades del vítreo INDICADORES DE DESEMPEÑO Identifica los trastornos propios de la retina y el vítreo, tales como enfermedades adquiridas que afectan a la mácula, vasculopatías retinianas, enfermedades coroideas, inflamación coroidea y retiniana focal difusa, retinopatáis congénitas y estacionarias, distrofias retinianas y coroideas hereditarias, degeneraciones retinianas asociadas a enfermedades sistémicas, alteraciones de la retina períférica y enfermedades del vítreo, entre otras. Describe los aspectos fundamentales y abordajes diagnósticos de las patologías o alteraciones que afectan a la retina y al vítreo. Dibuja una retina con múltiples patologías. Ubica en donde se encuentran las alteraciones en el fondo del ojo. Evalua el grado de afectación de la retina. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Opthalmology (AAO); Regillo, C.D, (2012). Retina y vítreo. 20112012: sección 11. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 3. Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. 4. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. 92 UNIDAD DE APRENDIZAJE PEDIATRÍA Y ESTRABISMO II Competencias: Realiza retinoscopías y trata ametropías en niños descartando otras patologías, informando con claridad sobre los resultados obtenidos para la rehabilitación visual en búsqueda de apego del paciente al tratamiento. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. CONTENIDO TEMATICO Terminología de estrabismo Anatomía de los músculos extraoculares y de sus fascias Fisiología motora Fisiología y patología sensoriales Ambliopía Técnicas disgnósticas para el estrabismo y la ambliopía Crecimiento y desarrollo ocular Indicación de lentes en niños Dismorfologia orbitaria y ocular Alteraciones corneales e iris Alteración en cristalino y retina INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Conoce las principales patologías oculares que se manifiestan en los niños en edad pediátrica. 2. Utilza pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificdad, para detectar diversa patología en pediatría. 3. Practica de manera habitual la retinoscopía, para detectar alteraciones refractivas y corregirlas con lentes graduados. 4. Practica de manera habitual, exploración estrabológica para poder detectar forias y tropías. 5. Describe las patologías más prevelentes centrándose en la evaluación, el posterior diagnóstico. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y guías oftalmología problemas de observación. Ø Areas donde se § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de efectúan estudios evidencias desempeño profesional especiales § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Quirofanos 6.-Pruebas de rendimiento (oral y bibliohemerográfico dirigido Ø Hospitalización escrito). § Mapas mentales § Mapas y redes conceptuales § Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 93 1. American Academy of Ophthalmology (AAO), Raab, E.L, (2012). Oftalmología pediátrica y estrabismo. 2011-2012: sección 6. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Gómez, L.A., (2000). Desarrollo del globo ocular y sus anexos. 1st ed. México: Laser. 3. Romero, A.D., (1998). Estrabismo. 1st ed. Edo. de México: Auroch. UNIDAD DE APRENDIZAJE NEUROFTALMOLOGÍA II Competencias: Valora las patologías neuro-oftalmológicas y ubica alteraciones anatómicas relacionándolas con el estudio de imagen para establecer un diagnóstico y establecer el tratamiento mas adecuado para la patología diagnosticada. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Defectos en el campo visual Lesiones del quiasma óptico Control de los movimientos oculares no conjugados Nistagmus Distrofia miotónica Miastenia Gravis Orbitopatía distiroidea INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Conoce las principales causas neuroftalmológicas de pérdida de visión. 2. Aplica pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad para diagnósticar patología de la vía visual. 3. Describe las alteraciones que se presentan en una campimetría. 4. Compara el grado de afectación en ambos ojos. 5. Describe las patologías centrándose en el origen neuroftalmológico de las mismas. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 94 Ø Ø Ø oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. 2. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. 3. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. UNIDAD DE APRENDIZAJE PATOLOGÍA ONCOLOGÍCA II Competencias: Categoriza la fisiopatología de la enfermedad oncológica, estableciendo tratamiento medico o quirúrgico,conociendo las complicaciones y la gravedad de las patologias oncológicas o bien derivando al paciente para tratamiento especializado como parte de la fundamentación clínica para una mejor atención al paciente donde se considera la vida como prioridad. 1. 2. 3. 4. CONTENIDO TEMATICO Rabdomiosarcoma: Neoplasias conjuntivales: tumores epiteliales Lesiones malignas y pre malignas Nevos INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Conoce los conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos fundamentalmente acerca de los tumores de párpado, conjuntiva, córnea, tumores intraoculares y neoplasias orbitarias, así como una breve sección referida a conceptos de ciencias básicas (angiogénesis, inmunología, genética). 2. Expresa una perspectiva integradora, ya que interrelaciona la disciplina tratada con otras áreas de la Medicina; así lo refleja el hecho de que entre los autores haya especialistas en radioterapia, oncólogos pediátricos, hémato-oncólogos, genetistas, etc. 3. Evalua el grado de malignidad y extensión del tumor con pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificdad. 4. Registra el seguimiento de tumores pigmentados benignos del globo ocular y los anexos oculares. LUGAR DE APLICACIÓN: ESTRATEGIA EVALUACIÓN: DIDÁCTICA: 95 Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. 2. 3. 4. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Singh, A.D., (2008). Oncología clínica oftálmica + CD-ROM. 1st ed. Madrid: Elsevier. UNIDAD DE APRENDIZAJE ULTRASONIDO II Competencias: Utiliza los diferentes equipos de ultrasonido aportando elementos para el Diagnóstico, supervisado por el médico de alta especialidad en ultrasonografía. 96 CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Historia Ecografía clínica Ecografía normal Ecografía de polo anterior Ecografía en la patología vitreoretiniana Ecografía de la coroides Ecografía en los tumores intraoculares Leucocoria Ecografía del nervio óptico INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Describe las indiciaciones actuales del ultrasonido ocular. 2. Valora las ventajas y desventajas del ultrasonidoocular. 3. Valora de forma rápida y fiable las características de la lesión, tanto topográficas como morfológicas y cuantitativas. 4. Utiliza de forma esencial en el manejo del paciente con leucocoria. LUGAR DE APLICACIÓN: ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. Mascaró, B,F. Mascaró,Z.F, (2007). Atlas de ecografía ocular. 1st ed. Batcelona: Editorial Glosa, S.L.. 2. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. 3. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. 4. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. UNIDAD DE APRENDIZAJE 97 ÓPTICA Y REFRACCIÓN II Competencias: Identifica alteraciones visuales, utilizando los instrumentos necesarios para realización de la refracción en niños y adultos y emite receta para lentes aéreos y sugiere corrección quirúrgica bajo un contexto de confianza médico-paciente. CONTENIDO TEMATICO 1. Ametropías 2. Refracción clínica: refracción objetiva 3. Refracción subjetiva INDICADORES DE DESEMPEÑO Reconoce las ametropías mas frecuentes, tanto esféricas como astigmáticas. Utiliza diferentes métodos de refracción (objetiva y subjetiva). Practicar de manera habitual la retinoscopía. Compara diferentes pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificidad, para diagnósticar ametropías. 5. Analiza el interés clínico y técnico de fenómenos ópticos, examinar las propiedades básicas de la luz láser, esbozar los principios que rigen la propagación de la luz y la formación de imágenes o describir los principios de funcionamiento de diversos instrumentos ópticos para optimizar su utilización. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Hospitalización 6.-Pruebas de rendimiento (oral bibliohemerográfico y escrito). dirigido 1. 2. 3. 4. § § § Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 98 FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO); Atebara, N.H. (2012). Óptica clínica. 20112012: sección 3. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. TERCER AÑO MODULO OFTALMOLOGIA III UNIDAD DE APRENDIZAJE URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS Competencias: Clasifica las urgencias de mayor incidencia, identificando las complicaciones informando al paciente y los familiares acerca de decisiones de tratamiento. 99 CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Síntomas, signos y pruebas Córnea Párpados y conjuntiva Cirugía refractiva Glaucoma Cristalino Esclera Retina, vítreo y coroides Uveítis Patología oculoplástica Neuroftalmología Oftalmología pediátrica Urgencias oftalmológicas Farmacología ocular INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Reconoce cual es una urgencia oftalmológica verdadera de una urgencia oftalmológica verdadera. 2.- Valora el grado de afectación de las estructuras comprometidas. 3.- Estima la evolución y el pronóstico de la patología. 4.- Evalua el uso de antibióticos, corticoides, midiraticos ciclopejicos, lagrimas artificiales. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. § Estrategias de aprendizaje 3.-Evaluación sumativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 4.-Listas de comprobación y Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en guías de observación. oftalmología problemas 5.-Escalas estimativas de Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en desempeño profesional estudios especiales evidencias (rúbricas). Ø Quirofanos § Consulta y análisis 6.-Pruebas de rendimiento Ø Hospitalización (oral y escrito). bibliohemerográfico dirigido § Mapas mentales § Mapas y redes conceptuales § Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. MacKenzie, F.H., (1980). Traumatismo ocular. 1st ed. México: Manual moderno. UNIDAD DE APRENDIZAJE ABORDAJE QUIRÚRGICO DE ÓRBITA, PÁRPADOS Y APARATO LAGRIMAL Competencias: 100 Identifica los padecimientos que involucran la órbita, párpados y aparato lagrimal, desarrollando la exploración; selecciona al paciente que presenta la patología para establecer el tratamiento quirúrgico, aplicando estos conocimientos en el proceso enseñanza aprendizaje en el aula. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Trauma palpebral Cirugía orbitaria Abordaje inferior Técnicas quirúrgicas especiales en la órbita Enucleación Evisceración Reconstrucción de la cavidad Exenteración Cirugía de párpados Tratamiento de los tumores malignos Defectos del párpado inferiorCirugía de la ptosis palpebral Técnicasquirúrgicas de las vías lagrimales INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Evalua el trauma de órbita, párpados y aparato lagrimal. 2.- Diseña algún tipo de abordaje quirúrgico de órbita, párpados y aparato lagrimal. 3.- Explica las indicaciones de una evisceración, enucleación y exenteración. 4.- Propone entre un abordaje quirúrgico funcional o un abordaje quirúrgico estético. 5.- Aborda el tratamiento quirúrgico de la patología de órbita, párpados y aparato lagrimal, tiene hoy en día una gran relevancia tanto desde el punto de vista clínico, funcional, así como estético. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Hospitalización 6.-Pruebas de rendimiento bibliohemerográfico dirigido (oral y escrito). § Mapas mentales § § Mapas y redes conceptuales Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO); Holds, B.J., (2012). Órbita, párpados y aparato 101 lagrimal. 2011-2012: sección 7. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. 3. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. UNIDAD DE APRENDIZAJE SUPERFICIE OCULAR III (CÓRNEA III) Competencias: Realiza valoraciones en pacientes candidatos a cirugía de trasplante corneal, dando seguimiento al proceso de selección de donador de cornea y al proceso posquirúrgico. 102 CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Cirugía de córnea Colgajo conjuntival Indicaciones Resultados Complicaciones Queratoplastía INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Valora la cirugía refractiva de córnea. 2. Diseñaen un mapa mental la cirugía de escisión de pterigión. 3. Diseña en un diagrama la cirugía de colgajo conjuntival. 4. Describe las técnicas de procedimientos quirúrrgicos más habituales utilizadas para tratar la patología corneal, los traumatismos y los errores de refracción. 5. Seleccionar pacientes que sean candidatos para queratoplastia penetrante LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § Estrategias de aprendizaje § Estrategias de enseñanaza § Aprendizaje basado en problemas § Medicina basada en evidencias § Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido § Mapas mentales § Mapas y redes conceptuales § Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO); Reidy, J.J, (2012). Enfermedades de superficie ocular y córnea. 2011-2012: sección 8. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. UNIDAD DE APRENDIZAJE SEGMENTO ANTERIOR III (CRISTALINO III) Competencias: 103 Valora al paciente con patología quirúrgico, conociendo la técnica y hace uso de la tecnología para el desarrollo de la misma, predice y resuelve complicaciones para una rehabilitación visual que mejore la calidad de vida del paciente. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. Manejo quirúrgico de las cataratas. Cuidados postoperatorios Implantes secundarios de lentes intraoculares Manejo quirúrgico de los cristalinos luxados y subluxados Manejo de las complicaciones de la cirugía de catarata INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Describe los principios fundamentales de la cirugía de cataratas. 2. Conoce la tecnología quirúrgica asociada o la elección de la técnica quirúrgica en circunstancias especiales. 3. Reconoce las indicaciones para colocación de lentes intraoculares y sus complicaciones. 4. Elabora un plan de tratamiento adecuado en caso de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias de la cirugía de cataratas. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Hospitalización bibliohemerográfico dirigido 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). § Mapas mentales § § Mapas y redes conceptuales Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy Ophthalmology (AAO) Bobrow, J.C., (2012). Cristalino y cataratas. 2011-201:. sección 11. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Palacio, P.C., (2007). Catarata Diagnóstico y tratamiento. 1st ed. México: Intersistemas. 104 UNIDAD DE APRENDIZAJE ÚVEA III Competencias: Categoriza el problema del paciente y lo relaciona con la afectación sistémica a través de la interpretación de laboratoriales, derivándolo con especialistas o bien indicando la medicación sistémica que permita el control de la enfermedad; informando y mantiene una adecuada relación médico paciente para lograr un apego a la medicación prolongada. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 8. Vasculitis autoinmunes: Granulomatosis de Wegener Sarcoidosis VKH- oftalmia simpática Vasculitis retiniana Síndromes de puntos blancos INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Conoce la etiología de la uveítis para inicar el tratamiento adecuado. 2. Describe los principios del tratamiento farmacológico y quirúrgico de las uveítis infecciosas y no infecciosas, así como de la inflamación intraocular asociada, incluidas las indicaciones de los fármacos inmunodepresores y las posibles complicaciones relacionadas con los mismos. 3. Describe en un diagrama los efectos secundarios del tratamiento médico y quirúrgico. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Hospitalización 6.-Pruebas de rendimiento bibliohemerográfico dirigido (oral y escrito). § Mapas mentales § § Mapas y redes conceptuales Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Ophthalmology (AAO) Moorthy, R.S., (2012). Inflamación 105 intraocular y uveítis 2011-2012: sección 9. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. UNIDAD DE APRENDIZAJE GLAUCOMA III SUBCOMPETENCIAS Explora a pacientes con patología de glaucoma y neuropatía óptica para diagnosticar y establecer el tratamiento mas adecuado de acuerdo al glaucoma diagnosticado. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Manejo quirúrgico del glaucoma Bloqueo pupilar y glaucoma de ángulo cerrado Manejo del glaucoma infantil Manejo del glaucoma de ángulo abierto Trabeculoplastía con láser de argón Técnicas quirúrgicas incisionales Procedimientos filtrantes Clclodiálisis Trabeculectomía Procedimientos de ablación del cuerpo ciliar Uso de láser en cirugías de glaucoma Irldotomías e iridectomías INDICADORES DE DESEMPEÑO Conoce los distintos tratamientos médicos del glaucoma, teniendo en cuenta su eficacia, sus mecanismos de acción y su seguridad. 2. Describe las diversas técnicas quirúrgicas disponibles actualmente para el tratamiento del glaucoma, como son las operaciones con laser. 3. Evalua el uso de válvulas, en pacientes que no responden al tratamiento médico. 4. Selecciona a pacientes con ángulos cerrados para iridotomías con laser. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Hospitalización 6.-Pruebas de rendimiento bibliohemerográfico dirigido (oral y escrito). § Mapas mentales 1. 106 § § Mapas y redes conceptuales Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Ophthalmology (AAO); Cioffi, G.A., (2012). Glaucoma. 2011-2012: sección 10. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. UNIDAD DE APRENDIZAJE RETINA III O CIRUGÌA DE VÍTREO RETINA III Competencias: Clasifica al paciente con patología de vítreo-retinianos que requiere tratamiento quirúrgico o bien es capaz de aplicar rayo láser en retina involucrando tanto al paciente como la su familia en el proceso recuperación. CONTENIDO TEMATICO 1. Cirugía de Vítreo 2. Cirugía de retina 3. Fotocoagulación 4. Tumores intraoculares INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Evalua que tipo de tratamiento requiere el paciente que presenta patología de vítreo y retina. 2. Describe el grado de daño que se encuentra en el polo posterior. 3. Selecciona pacientes candidatos a terapia antiangiogénica. 4. Utiliza de manera detallada en los distintos aspectos terapéuticos de este tipo de patologías, centrándose principalmente en el tratamiento con láser de las enfermedades del segmento posterior y en la cirugía vitreorretiniana. 5. Valora las indicaciones para vitrectomía. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional 107 Ø Ø Quirofanos Hospitalización § § § § Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición (rúbricas). 6.-Pruebas de (oral y escrito). rendimiento FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Opthalmology (AAO); Regillo, C.D, (2012). Retina y vítreo. 20112012: sección 11. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 3. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. UNIDAD DE APRENDIZAJE PEDIATRÍA Y ESTRABISMO III Competencias: Realiza diagnostico de alteración estabológica y domina las diferentes técnicas quirúrgicas, realizando la cirugía en pacientes con estrabismo y realizando un seguimiento del posoperatorio en los pacientes que acuden al servicio de oftalmología. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Cirugía de estrabismo Incisiones conjuntivales Técnicas quirúrgicas para músculos y tendones Consideración para el planteamiento quirúrgico del estrabismo Agudeza visual Lineamientos para la cirugía de estrabismo Debilitamiento de los músculos oblicuos inferiores Debilitamiento de los músculos oblicuos superiores Desviación vertical disociada Parálisis del recto externo Desviación vertical de los rectos horizontales para los síndromes en A y V Complicaciones de la cirugía de estrabismo INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Describe los principales abordajes en cirugía de estrabismo. 2.- Identifica que músculos extraocualres se van a manipular. 108 3.- Menciona las complicaciones en cirugía de estrabismo. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Ophthalmology (AAO), Raab, E.L, (2012). Oftalmología pediátrica y estrabismo. 2011-2012: sección 6. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 3. Romero, A.D., (1998). Estrabismo. 1st ed. Edo. de México: Auroch. UNIDAD DE APRENDIZAJE NEUROFTALMOLOGÍA III Competencias: Interpreta los problemas neuro-oftalmológicos solicitando los estudios correspondientes para analizar sistémicamente al paciente, establecer un diagnostico o derivarlo para una atención especializada que prevenga daños orgánicos adicionales. 109 CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. 6. Neuropatía óptica Sistema óculo-motor/ Movimientos oculares sacádicos Desordenes clínicos de los movimientos oculares verticales Sistema carotideo Enfermedad vertebro basilar Enfermedad vascular cerebral 1. Conoce sus tratamientos y posibles complicaciones. 2. Evalua el grado de daño de la vía visual. INDICADORES DE DESEMPEÑO 3. Utilizar pruebas diagnósticas con alta sensibilidad y especificida para diagnóstico de este tipo de patologías 4. Describe una a una las técnicas más empleadas en neuroftalmología. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. American Academy of Ophthalmology (AAO), Kline, .L.B., (2012). Neuroftalmología. 20112012: sección 5. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. 3. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. 4. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. UNIDAD DE APRENDIZAJE 110 ONCOLOGÍA III Competencias: Explica el tratamiento de los tumores que involucran el ojo y realiza toma de biopsia incisional o excisional según el caso, lo cual le permite establecer el diagnóstico histopatológicodefinitivo y establecer tratamiento que evite daño a tejidos oculares adyacentes, para una mejor calidad de vida del paciente. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. 5. Tratamiento de los tumores malignos: Biopsia incisional Biopsia excisional Resección de tumores palpebrales Carcinomas: in situ, invasivo, epidermoide INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Diferencia las indicaciones de una biopsia incisional y una biopsia escisional. 2.- Evalua las características entre una tumoración benigna y una tumoración maligna. 3.- Conoce los abordajes quirúrgicos y sus posibles complicaciones. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. § Estrategias de aprendizaje 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza 3.-Evaluación sumativa. Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos § Consulta y análisis (rúbricas). Ø Hospitalización bibliohemerográfico dirigido 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). § Mapas mentales § § Mapas y redes conceptuales Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. 2. 3. 4. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 1. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Pérez, M.J.V., (2000). Patología orbitaria Tomo 2. 1st ed. Barcelona: Edika Med, S.L. Singh, A.D., (2008). Oncología clínica oftálmica + CD-ROM. 1st ed. Madrid: Elsevier. 111 UNIDAD DE APRENDIZAJE ULTRASONIDO III Competencias: Realiza cálculos de lentes intraoculares de pacientes candidatos a cirugía de catarata y utiliza los equipos de imagen para el diagnóstico ultrasonográfico de padecimientos que afecten polo posterior y permitan una valoración ocular integral y objetiva en los pacientes que acuden al servicio de oftalmología. CONTENIDO TEMATICO 1. 2. 3. 4. Desprendimiento coroideo: Seroso Hemorrágico Calculo de lentes intraoculares INDICADORES DE DESEMPEÑO Utiliza el seguimiento posoperatoriode las siguientes patologías: endoftalmitis, hemorragia expulsiva, edema macular, oftalmía simpática, lente intraocular y restos de catarata en cavidad vítrea, cerclaje, gas, silicona, aire, válvula de Molteno y Baerveldt. 2. Realiza el seguimiento de nevus coroideo, así como su diagnóstico diferencial con melanoma coroideo. 3. Selecciona el método diagnóstico inicial en el retinoblastoma, ya que su fiabilidad diagnóstica es muy alta para detectar masas menores de 2 m.m. y la presencia de calcificaciones hasta un 85-90%. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: APLICACIÓN: § Estrategias de aprendizaje 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. Ø Aulas de enseñanza § Estrategias de enseñanaza Ø Consultorios de § Aprendizaje basado en 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y oftalmología problemas guías de observación. Ø Areas donde se efectúan § Medicina basada en 5.-Escalas estimativas de estudios especiales evidencias desempeño profesional Ø Quirofanos 1. 112 Ø Hospitalización § § § § Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición (rúbricas). 6.-Pruebas de (oral y escrito). rendimiento FUENTES DE INFORMACIÓN: 1. Morales, S.L., (2012). Retina y vitreo. 1st ed. México: Manual moderno. 2. Palacio, P.C., (2007). Catarata Diagnóstico y tratamiento. 1st ed. México: Intersistemas. UNIDAD DE APRENDIZAJE ÓPTICA III (CLÍNICA DE LENTES DE CONTACTO) Competencias: Realiza la refracción e indica lentes aéreos o de contacto y detecta los problemas refractivos que se solucionan con cirugía a través del análisis clínico y de estudios de imagen parproponer procedimiento refractivo en mejora de la estética del paciente. CONTENIDO TEMATICO 1. Lentes de contacto 2. Lentes intraoculares 3. Rehabilitación visual INDICADORES DE DESEMPEÑO Conoce el uso de lentes de contacto y las lentes intraoculares, al igual que los últimos avances que se han producido en cirugía refractiva. 2. Evalua cirugía refractiva en aquellos pacientes no quieran seguir usando lentes áereos y lentes de contacto. 3. Aborda las diferentes vías de rehabilitación visual en grupos poblaciones diversas. 1. LUGAR DE ESTRATEGIA DIDÁCTICA: EVALUACIÓN: 113 APLICACIÓN: Ø Ø Ø Ø Ø § § § Aulas de enseñanza Consultorios de oftalmología Areas donde se efectúan estudios especiales Quirofanos Hospitalización § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN: 1 American Academy Ophthalmology (AAO); Atebara, N.H. (2012). Óptica clínica. 20112012: sección 3. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 2 American Academy Ophthalmology (AAO); Chalam, K.V., (2012). Fundamentos y principios de oftalmología. 2011-2012: sección 2. 1st ed. San Francisco: Elsevier. 3 Palacio, P.C., (2007). Catarata Diagnóstico y tratamiento. 1st ed. México: Intersistemas. SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN MÓDULO I INVESTIGACIÓN UNIDAD DE APRENDIZAJE Investigación Bibliográfica Competencia Elabora las citas bibliográfica de acuerdo al sistema utilizado (Vancouver) ya sean citas textuales o parafraseo colocando a los autores en el lugar correspondiente de la cita y la bibliografía colocada adecuadamente, dependiendo el sistema de redacción utilizado (Vancouver). 114 CONTENIDO TEMÁTICO Normas para la elaboración de la cita bibliográfica. Manejo de Índex Medicus. Técnicas de Investigación Bibliográfica Normas administrativas generales e institucionales para la obtención de datos Técnicas de investigación bibliográfica. Normas para la elaboración de la cita bibliográfica INDICADORES DE DESEMPEÑO -Utiliza las reglas de redacción utilizadas de acuerdo al sistema utilizado (Vancouver). -Realiza citas textuales y parafraseo colocando adecuadamente a los autores. -Escribe de acuerdo a las reglas la bibliografía utilizada. -Utiliza técnicas de investigación bibliográfica. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Auditorio de CIDOCS Aulas de enseñanza Aula de oftalmología ESTRATEGIAS DIDACTICAS: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACION: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN 1 Medicina Basada en la evidencia cómo practicarla y enseñanza (David L. Sackett) 2 Diseño de investigaciones clínicas (Hulley) 3 Artículos Científicos relacionados. MÓDULO II INVESTIGACIÓN 115 UNIDAD DE APRENDIZAJE Diseños de Protocolos de Investigacion Competencia Diseña el proyecto de investigación de acuerdo al método científico, aclarando el enfoque del proyecto (cuantitativo o cualitativo), motivo que genera la idea del proyecto, la viabilidad del mismo y metodología a utilizar para concluir la investigación. CONTENIDO TEMÁTICO Filosofía de la ciencia. Ciencia y filosofía El método científico. La Observación y la experimentación científica Conceptos de la hipótesis, teorías, ley, lógica y cualidades. Diseño de protocolo. La elección del tema. Selección limitada de objetivos. La búsqueda, utilización de los antecedentes. El planteamiento del problema Relación de la o las hipótesis Material: Selección y caracterización del o de los grupos elegidos; tamaño de la muestra. Método: Las variables independientes y dependientes. Elección de los instrumentos de observación (clínicos, de laboratorio, de gabinete, epidemiológico). Secuencia y cronología en el método, análisis estadístico. Medidas centrales y de dispersión. Análisis de la dispersión. Correlaciones y regresiones. Elección de la estadística a emplear (Paramétrica y no paramétrica). Evaluación estadística de las diferencias. Referencias. Método Bioestadística Declaración de Helsinky y Ley General de Salud, 1984. INDICADORES DE DESEMPEÑO -Comprende el método científico para realizar investigación clínica. -Elabora cronograma de trabajo para la elaboración del proyecto de investigación clínica. -Interpreta los enfoques de investigación que predominan. -Calcula la viabilidad del proyecto a realizar. -Revisa bibliografía relacionada al proyecto a realizar, regional, nacional e internacional -Presenta un esquema de las partes que comprende el proyecto de investigación clínica. 116 -Elabora los instrumentos de recolección de los datos de investigación. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Ø Auditorio de CIDOCS Aulas de enseñanza Aula de oftalmología ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS: Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición § § § § § § § § EVALUACIÓN: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN 1 Medicina Basada en la evidencia cómo practicarla y enseñarla (David L. Sackett) 2 Diseño de investigaciones clínicas (Hulley) 3 Artículos Científicos relacionados MÓDULO III INVESTIGACIÓN UNIDAD DE APRENDIZAJE Seminario de Tesis Redacción de Trabajos de Investigación Competencia Explica las diferentes partes que comprende el proyecto de investigación y presenta los datos obtenidos a su director de tesis para obtener los resultados de la investigación clínica. Redacta la tesis de acuerdo a las normas utilizadas de redacción (Vancouver) con los resultados de los datos obtenidos y realiza las conclusiones y propuestas del trabajo de investigación clínica. 117 CONTENIDO TEMÁTICO 1.- Congruencia del Título 2.- Clasificar objetivos de la investigación (precisión) 3.- Definición de la Hipótesis (diseño adecuado) 4.- Validez del método (congruencia metodológica) 5.- Pruebas de campo (confiabilidad) 6.- Tamaño y especificidad de la muestra 7.- Valorar aspectos éticos 8.- Establecer tiempos de realización (diseño estructural factible) 9.- Ortografía y estilo (redacción) 10.- Registro (apego a normas institucionales) 11.- Normas para la elaboración de un escrito médico. 12.- Antecedentes 13.- Justificación 14.- Planteamiento del problema 15.- Objetivos 16.- Material y método 17.- Resultados 18.- Discusión 19.- Conclusiones 20.- Bibliografía INDICADORES DE DESEMPEÑO 1.- Organiza las diferentes partes que consta el proyecto de investigación clínica. 2.- Revisa los datos obtenidos durante el trabajo de investigación clínica. 3.- Interpreta los datos obtenidos durante el trabajo de investigación clínica. 4.- Analiza los resultados obtenidos de los datos de la investigación clínica. 5.- Elabora conclusiones y propuestas de los resultados obtenidos de la investigación clínica. 6.- Elabora la redacción de la tesis finalizada. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Auditorio de CIDOCS Aulas de enseñanza Ø Aula de oftalmología ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACION: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN 118 1 Medicina Basada en la evidencia cómo practicarla y enseñarla (David L. Sackett) 2 Diseño de investigaciones clínicas (Hulley) 3 Artículos Científicos relacionados. MÓDULO DE EDUCACIÓN 1 UNIDAD DE APRENDIZAJE Educación medica Competencia Realiza los procesos de enseñanza aprendizaje con el enfoque en competencias en la residencia médica de la especialidad en Oftalmología. CONTENIDO TEMÁTICO 1.- Paradigmas de la educación 2.- Enfoque de aprendizaje en competencias. 3.- Razonamiento clínico. 4.- Enseñanza de procedimientos quirúrgicos. 5.- Aprendizaje significativo, situado y experiencial. 6.- Aprendizaje colaborativo. 7.-Educación a distancia (eLearning). INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Analiza los paradigmas de la educación en el área de salud. 2. Elabora el proceso en el enfoque de aprendizaje en competencias en el área de salud. 3. Elabora mapas mentales o conceptuales del proceso de razonamiento clínico. 4. Comprende el proceso de enseñanza aprendizaje del paradigma constructivista. 5. Utiliza el aprendizaje con las TICS. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Auditorio de CIDOCS Aulas de enseñanza Ø Aula de oftalmología ESTRATEGIA DIDÁCTICA: § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales EVALUACION: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). 119 § § Mapas y redes conceptuales Exposición FUENTES DE INFORMACIÓN 1.- Martínez G. A, Gutiérrez A. H, y Piña G. E. Aprendizaje basado en problemas: en la enseñanza de la medicina y ciencias de la salud. 2007. México. ETM. 2.- Roger Ruiz Moral. Educación médica: manual práctico para clínicos. 2009. España. Panamericana. 3.- Grawe W. E, Sánchez M. M, Durante M. I, y Rivero S. O. Educación en las residencias medicas. 2010. México. ETM. MÓDULO DE EDUCACIÓN ll UNIDAD DE APRENDIZAJE Estrategias de aprendizaje Competencia Desarrolla las principales estrategias de aprendizaje en el enfoque en competencias en las residencias médicas de la especialidad de Oftalmología. CONTENIDO TEMÁTICO 1.- Aprendizaje en proyectos. 2.- Aprendizaje basado en problemas. 3.- Aprendizaje basado en evidencias. 120 4.- Aprendizaje en estudio de casos. 5.-Aprendizaje con simuladores. 6.- Aprendizaje colaborativo INDICADORES DE DESEMPEÑO 1. Realiza las estrategias de aprendizaje en el enfoque de competencias. 2. Desarrolla mapas mentales o conceptuales de las diferentes estrategias de aprendizaje. 3. Comprende los procesos de una estrategia de aprendizaje. LUGAR DE APLICACIÓN: ESTRATEGIA DIDACTICA: EVALUACION: Ø Ø Auditorio de CIDOCS Aulas de enseñanza Ø Aula de oftalmología § § § § § § § § . Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN 1.- Martínez G. A, Gutiérrez A. H, y Piña G. E. Aprendizaje basado en problemas: en la enseñanza de la medicina y ciencias de la salud. 2007. México. ETM. 2.- Roger Ruiz Moral. Educación médica: manual práctico para clínicos. 2009. España. Panamericana. 3.- Grawe W. E, Sánchez M. M, Durante M. I, y Rivero S. O. Educación en las residencias medicas. 2010. México. ETM. MÓDULO DE EDUCACIÓN III UNIDAD DE APRENDIZAJE Evaluación del aprendizaje Competencia Realiza la evaluación del proceso enseñanza aprendizaje en el enfoque en competencias de las residencias médicas en la especialidad de Oftalmología. 121 CONTENIDO TEMÁTICO 1.- Heteroevaluacion, coevaluacion y autoevaluación. 2.- Exámenes escritos. 3.- Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE). 4.- Portafolios. INDICADORES DE DESEMPEÑO -Comprende los diferentes procesos de evaluación en el aprendizaje del enfoque en competencias. -Construye instrumentos de evaluación en el proceso de aprendizaje en el enfoque de competencias. LUGAR DE APLICACIÓN: ESTRATEGIA DIDACTICA: EVALUACION: Ø Ø Auditorio de CIDOCS Aulas de enseñanza Ø Aula de oftalmología § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN 1.- Martínez G. A, Gutiérrez A. H, y Piña G. E. Aprendizaje basado en problemas: en la enseñanza de la medicina y ciencias de la salud. 2007. México. ETM. 2.- Roger Ruiz Moral. Educación médica: manual práctico para clínicos. 2009. España. Panamericana. 3.- Grawe W. E, Sánchez M. M, Durante M. I, y Rivero S. O. Educación en las residencias medicas. 2010. México. ETM. MÓDULO DE BIOÉTICA I UNIDAD DE APRENDIZAJE BIOÉTICA EN LA SALUD I Competencia Interpreta con plenitud la vida, y la cultura como el desarrollo humano que lleva a esa plenitud, relacionando los actos que promocionen la vida (que atienden derechos y generan deberes o responsabilidades), en relación con la vida humana, con la persona, única fuente de deberes y derechos y promoviendo el cultivo de la actividad humana que procura esa plenitud de vida. 122 CONTENIDO TEMÁTICO Los métodos filosóficos El saber filosófico La vida en general Estatuto Ontológico del ser humano Las dimensiones antropológicas del ser humano INDICADORES DE DESEMPEÑO -Interpreta la ética como fundamento para el comportamiento moral del ser humano para adecuarlo al bien de la sociedad y al individuo. -Organiza los argumentos utilizados en la ética para vivir en sociedad y que el individuo adecue su comportamiento para el bien de sí mismo. -Explica con argumentos el derecho a la vida que tiene toda persona. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Auditorio de CIDOCS Aulas de enseñanza Ø Aula de oftalmología ESTRATEGIA DIDACTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACION: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN Principios de ética biomédica, Barcelona, Masson, 1999 (que traduce la 4ª edición norteamericana de 1994) Revista Selecciones de Bioética Nº 15 del Instituto de Bioética de la Pontificia Universidad Javeriana de Colombia. Tom L. Beauchamp, James F. Childress (2001). Principles of Biomedical Ethics (5ª edición). Oxford University Press. Antropología de la vida humana (Javier Antuna García) Artículos Científicos relacionados MÓDULO DE BIOÉTICA II UNIDAD DE APRENDIZAJE BIOÉTICA EN LA SALUD II Competencia 123 Analiza el derecho de la vida del ser humano en las diferentes etapas de la vida, de la sexualidad e interpreta los procesos de trasplantes, eutanasia y el derecho de la vida del embrión o feto en situaciones que afectan la moral o derechos de la vida del ser humano. CONTENIDO TEMÁTICO La sexualidad: Dimensiones éticas, estéticas y espirituales del amor humano Bioética: Humanismo Científico Ciencia y Conciencia Cuestiones antropológicas sobre el aborto Ética de los trasplantes de órganos La familia: Una sociedad natural. Reflexión antropológica sobre el dolor humano La eutanasia: Desafío del hombre a la sacralidad de su propia vida. INDICADORES DE DESEMPEÑO -Analiza el derecho a la vida del ser humano. -Interpreta los procesos de del derecho del ser humano en el aborto, trasplantes y la eutanasia. -Compara la moral y el derecho del ser humano. LUGAR DE APLICACIÓN: Ø Ø Auditorio de CIDOCS Aulas de enseñanza Ø Aula de oftalmología ESTRATEGIA DIDACTICA: § § § § § § § § Estrategias de aprendizaje Estrategias de enseñanaza Aprendizaje basado en problemas Medicina basada en evidencias Consulta y análisis bibliohemerográfico dirigido Mapas mentales Mapas y redes conceptuales Exposición EVALUACION: 1.-Evaluación diagnóstica. 2.-Evaluación formativa. 3.-Evaluación sumativa. 4.-Listas de comprobación y guías de observación. 5.-Escalas estimativas de desempeño profesional (rúbricas). 6.-Pruebas de rendimiento (oral y escrito). FUENTES DE INFORMACIÓN Antropología de la vida humana (Javier Antuna García) Artículos Científicos relacionados Principios de ética biomédica, Barcelona, Masson, 1999 (que traduce la 4ª edición norteamericana de 1994) Revista Selecciones de Bioética Nº 15 del Instituto de Bioética de la Pontificia Universidad Javeriana de Colombia. Tom L. Beauchamp, James F. Childress (2001). Principles of Biomedical Ethics (5ª edición). Oxford University Press. 124 8. SISTEMA DE SEGUIMIENTO Y APOYO. 8.1 Trayectoria académica de los residentes Conocer la trayectoria escolar de los estudiantes y los riesgos a los que estos se enfrentan resulta de gran ayuda para evitar fracasos escolares. La trayectoria escolar se define como el recorrido que sigue el alumno en las residencias médicas, desde su ingreso, estancia y egreso, el seguimiento que la institución realiza del comportamiento académico de cada uno de sus estudiantes respecto al desempeño escolar, la aprobación, reprobación, promedio logrado a lo largo de los 3 años de la especialidad en Oftalmología, para evitar que quede rezagado o bien abandonar sus estudios. La especialidad en Oftalmología, establece la realización del portafolio de cada alumno, donde se encuentran los documentos del alumno que nos muestra las 125 evidencias del desarrollo del aprendizaje en la especialidad durante la trayectoria desde el ingreso hasta el egreso del alumno. Se desarrolla el programa de tutorías a todos los alumnos de la especialidad, estableciendo medidas dependiendo de los logros que se obtengan y de las necesidades emergentes de las y los estudiantes de la especialidad, estos procesos de seguimiento y evaluación, son realizados de forma rigurosa para que la trayectoria académica de los alumnos sea lo más favorable posible como lo marca la Universidad Autónoma de Sinaloa. 8.2 Programa de Tutoría Académica de las Especialidades Médicas El Programa de Tutoría Académica de las Especialidades Médicas (PROTAEM) es fundamental, pues a partir del diagnóstico de habilidades cognitivas de los estudiantes, se dan los espacios requeridos para brindarle la atención adecuada, ya sea individual o colectiva. Se establecen acciones que fortalecen el programa institucional de tutorías, como: Ofrecer a los estudiantes orientación educativa y condiciones para el desarrollo humano, poner a disposición de los estudiantes programas destinados al desarrollo de hábitos y habilidades de estudio, con el propósito de mejorar su rendimiento académico, proporcionar servicios académicos compensatorios o remédiales para que los alumnos logren niveles equivalentes de aprendizaje y dar seguimiento al programa institucional de tutorías en todos los programas educativos de la Universidad Autónoma de Sinaloa. La especialidad en Oftalmología, brinda tutorías al total de sus alumnos durante los 3 años de la especialidad, realizando sesiones cada mes y se documenta en la carpeta de tutorías de cada alumno y también se encuentran en la base de datos de tutorías de la Universidad Autónoma de Sinaloa. 9 NORMAS DE EVALUACIÓN 9.1 Evaluación curricular interna • Seguimiento de trayectorias estudiantiles. Se trata de realizar un seguimiento a los niveles de aprovechamiento académico de los estudiantes, analizando variaciones positivas y negativas de las calificaciones obtenidas a lo largo de su trayectoria académica. Esta actividad se llevará a cabo de manera continua, en tanto que ellos nos permitan intervenir para corregir problemas de los estudiantes cuando así se requiera, haciéndolo a tiempo para mejorar la calidad de la formación. Al final se realizará un reporte general de este estudio. Para el seguimiento de la trayectoria del estudiante de la especialidad en Oftalmologia, se establece la realización de portafolio de los residentes, con el fin de obtener información que permita la reflexión sobre la trayectoria del 126 estudiante durante su proceso formativo apoyados en un proceso de evaluación formativa y sumativa. • Análisis de la congruencia entre la planeación y la ejecución de los programas. Se evaluará con formatos específicos para este punto, los cuales se aplicarán tanto a los docentes como a los estudiantes, viendo los porcentajes de cumplimiento en tiempo y forma de los contenidos y actividades planeadas para cada unidad de aprendizaje, así como los resultados generales de dicha actividad. • Evaluación del desempeño docente. Se aplicará a los estudiantes un formato donde se evaluará tanto el manejo de contenidos, las estrategias utilizadas por el docente, sus actitudes y las formas de evaluación, así como los resultados generales del desempeño a lo largo de la unidad de aprendizaje o del módulo de práctica correspondiente. Se entregará a los profesores una síntesis de los resultados de su evaluación, a fin de realimentar su desempeño como profesor o profesora. Estos datos se procesarán y se elaborará un reporte general al final de la especialidad, para corregir en la integración del cuerpo académico en futuras reediciones del programa. • Evaluación de los módulos y unidades de aprendizaje en relación con la práctica clínica. Se aplicará otro formato, específico para la práctica clínica que se procesará en hoja de cálculo Excel para facilitar el análisis de los resultados, procediendo de la misma manera a elaborar reporte final. • Cabe aclarar que las evaluaciones en proceso servirán para corregir problemas que se detecten durante el mismo. • Los datos anteriores, es decir los reportes finales de las evaluaciones realizadas se integrarán en un análisis sobre la operación del currículo para definir pautas de mejora al programa de estudios de la especialidad en Oftalmología, antes de una nueva reedición. • Vigencia: Estas modificaciones al plan educativo del plan de estudios de la especialidad en Oftalmología, entrará en vigor a partir del 01 de marzo del 2015 al 29 de febrero de 2017, revisándolo cada dos años, para realizar cambios que surjan de acuerdo a los avances científicos y tecnológicos del área en Oftalmología. 9.2 Evaluación curricular externa • Examen de Certificación del Consejo Mexicano de Oftalmología. • Evaluación del desempeño laboral del egresado. • Estudio de opinión de egresados. Este parte de la evaluación curricular externa se implementará a partir de una encuesta a los egresados, de lo cual se elaborará el reporte respectivo de los datos obtenidos. 127 • Evaluación de la práctica clínica. Habremos de consultar también, a las expertas/os que durante las prácticas clínicas tuvieron la oportunidad de observar el desempeño de los estudiantes durante el proceso, a fin de visualizar si las competencias descritas en el perfil de egreso se cumplieron o no y en qué nivel de desempeño. • Evaluación externa por el Comité Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS), Coordinación General de Investigación y Posgrado de la Universidad Autónoma de Sinaloa, H. Consejo Universitario de la Universidad Autónoma de Sinaloa nos someteremos, como es la norma instituida a la evaluación de estas comisiones y atenderemos a las recomendaciones que de ello se derive para las futuras reediciones del programa que aquí presentamos. • Para de evaluar la calidad del programa, éste será sometido a evaluación externa por el CONACyT, para ello estamos trabajando en las observaciones de una primera revisión, y atendiendo el cumplimiento de los indicadores establecidos para programas de especialidad médica. 10 INFRAESTRUCTURA. 10.1 Instalaciones • Aula de la Facultad de Medicina de la UAS, con equipo audiovisual y material didáctico. • Centro de cómputo del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud • Biblioteca del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. • Áreas de recreación en jardines terapéuticos del Hospital Civil de Culiacán. 10.2 Área de práctica extraescolar 128 Campos clínicos en el Hospital Civil de Culiacán. Se cuenta con rotaciones locales a: 1. Hospital Regional de Zona del ISSSTE “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”. 2. Hospital General de Culiacán. 3. Hospital Pediátrico de Sinaloa. Como rotaciones nacionales tenemos: 1. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde". 2. Instituto Nacional de Cancerología y 3. Centro Médico Siglo XXI del IMSS. 10.3 Recursos humanos • • • • • • • • 1 Coordinador de la Especialidad 11docentes 4 Alumnos por año 1 Coordinador de Enseñanza 1 Jefe de Servicio Director Encargado de biblioteca Tutores clínicos 11 PRESUPUESTO ANUAL DE LA ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGIA. Ingresos: De acuerdo con el Título Segundo, De los ingresos, Capítulo Único, Artículo 9, de la Ley de Presupuesto, Contabilidad y Control del Ingreso y Gasto Universitario, los ingresos a la UAS se integran por: I. Los subsidios ordinarios regularizables que aportan de acuerdo a los convenios anuales respectivos, los gobiernos federal y estatal. 129 II. III. IV. V. Los apoyos financieros federal y estatal no regularizables que se autoricen de manera extraordinaria a la UAS por la Secretaría de Educación Pública y el Gobierno del Estado de Sinaloa. Los apoyos estatales, federales y de organismos internacionales que se reciban para financiar proyectos específicos. Los recursos propios que se generen a través de las diversas Dependencias, Escuelas y Facultades de la UAS, por cuotas de preinscripciones, inscripciones, colegiaturas, venta de productos y pago de servicios universitarios diversos, intereses financieros, donativos y demás conceptos de naturaleza análoga. Otros ingresos propios diversos que se generen por eventos y actividades institucionales y los que se promuevan y reciban de fuentes alternas de financiamiento, a través de las UO de la UAS (p.424). En el caso particular de las Especialidades Médicas, el ingreso que se recibe corresponde a la cuota de inscripción anual de los residentes. Ingresos: Concepto Costo unitario Número de Alumnos Sub-­‐total Inscripción anual Primer Año de Residencia $ 3,500 4 $ 14,000 Inscripción anual Segundo Año de Residencia $ 3,500 4 $ 14,000 Inscripción anual Tercer Año de Residencia $ 3,500 4 $ 14,000 Total $ 10,500 4 $ 42,000 Egresos: De acuerdo al Artículo 5, Titulo Primero, Capitulo único de la Ley de Presupuesto, Contabilidad y Control del Ingreso y Gasto Universitario, los egresos de la UAS se 130 integran por las erogaciones que se realicen por concepto de pago de servicios personales, gasto operativo, inversión física y financiera, pago de pasivos y otros contemplados en el presupuesto de egresos aprobado por el H. Consejo Universitario. Egresos: Concepto Costo Sub-­‐total Papelería diversa $ 36,000 $108,000 Coffee Break $ 10,000 $ 30,000 Gastos de operación $ 270,000 $ 810,000 Total $ 316,000 $ 948,000 Diferencia de Ingresos y Egresos: Ingresos $ 42,000 Egresos $ 948,000 Diferencia $ -­‐906,000 12. FUENTES DE INFORMACIÓN Consulta en página de la UAS. http://www.uasnet.mx/web/index.php?op=T13 DELORS, JACQUES (1996), La educación encierra un tesoro, Ediciones UNESCO, México. Estatuto General de La Universidad Autónoma de Sinaloa. Artículo 55. Consulta en Internet el 10 de mayo de 2008. http://web.uasnet.mx/archivos/nuestraUniversidad/pdf/Estatuto_General.pdf Ley Orgánica de la UAS. Capítulo I, artículo 1. Consulta en Internet el 10 de junio de 2008. 131 http://web.uasnet.mx/archivos/nuestraUniversidad/pdf/LeyOrganica2006.pdf Guerra Liera, Juan E. (2013) Plan de Desarrollo Consolidación 2017. Universidad Autónoma de Sinaloa. Institucional Rodríguez, Carlota L. et.al. (2003) Innovación Curricular; Metodología para la reestructuración de la oferta educativa en la UAS. UAS, México. Universidad Autónoma de Sinaloa (2013) Modelo Educativo. Secretaría Académica Universitaria. Culiacán, Sinaloa. Universidad Autónoma de Sinaloa. (2012). Plan de Desarrollo Institucional . Culiacán.: Universidad Autónoma de Sinaloa. UNESCO (2008) Declaración de Cartagena de Indias sobre la Educación Superior en América latina y el Caribe. UNESCO, Colombia. UNESCO. (2009) Comunicado de la Conferencia Mundial sobre la Educación Superior-2009: La nueva dinámica de la Educación superior y la investigación para el cambio social y el desarrollo. UNESCO, Francia. 132