Panorama de la e-Salud en Colombia

Panorama de la
e-Salud en
Colombia
uanita Sánchez, MSc.
Realidad social y sanitaria en
Colombia
Relación con la Telesalud
Realidad social y sanitaria en Colombia
Proyección poblacional 2014-2020 por
sexo
Fuente: DANE, Estimaciones de población 1985-2005 y proyecciones de población 2005-2020.Nacional,
por sexo, grupos quinquenales de edad.
Realidad social y sanitaria en Colombia
●El 75,95% de la población habita en el área urbana y en el área rural el
24,05%.
Colombia, como el resto de los países de la región, experimenta la
transición demográfica con tasas de natalidad en descenso y tasas de
mortalidad que se mantienen de moderadas a bajas.
•
• Limitado acceso oportuno y continuo a salud (por razones económicas,
geográficas y étnicas)
• Necesidades de saneamiento básico aún insatisfechas.
Realidad social y sanitaria en Colombia
•
Perfiles epidemiológicos que obligan a implementar de manera
simultánea estrategias sanitarias para hacer frente tanto a
enfermedades transmisibles como no transmisibles.
•
Colombia es -entre los países latinoamericanos y del mundo- uno
de los que exhiben mayores desigualdades sociales e inequidades
en salud (CEPAL, 2009).
•
Según el censo 2005, la prevalencia de personas con al menos
una limitación fue de 6,3%, siendo mayor en hombres (6,6%) que
en mujeres (6,1%).
Penetración y utilización de las TICs
•
Colombia, a pesar de ubicarse en cuarto lugar en América del
Sur en el indicador de penetración de internet, ha perdido cinco
puestos en el indicador global IDI entre 2008 y 2010.
•
Son necesarias políticas de formación y capacitación en el uso
de TIC, así como en mejorar las tasas de matrícula en
educación secundaria y superior.
Telesalud en Colombia
Indicadores de salud
Telemedicina en el caso colombiano
CENTRO DE REFERENCIA INSTITUCIÓN REMISORA
TIPO
SERVICIOS
PUBLI
CA
PRIVAD
A
TOTAL PUBLIC
A
149
380
529
970
PRIVA
DA
452
TOTA
L
1422
190 prestadores como36
Centros de referencia
en 29
departamentos
servicios habilitados.
PRESTADORE
154
190
145 con 529188
333
S333 prestadores como instituciones remisoras en 32 departamentos y 188 municipios con 1.422
servicios habilitados.
Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud Corte julio 1 de 2012.
Servicios frecuentes - Telemedicina
Interconsulta especializada, con oportunidad de respuesta inferior a
siete horas hábiles a la recepción, en especialidades como: Medicina
interna,
rehabilitación,
pediatría,
psiquiatría,
dermatología,
ginecología, ortopedia, cardiología, urología, neurología, nutrición y
dietética:
●Tele - Básica
●Tele - UCI
●Ayudas Diagnósticas: Tele EKG, Tele Rx
Impacto potencial y real - Telemedicina
Conectividad centrada en el paciente.
Velocidad de respuesta en las decisiones médicas.
Gasto de bolsillo.
Giro de camas hospitalaria.
Rentabilidad social.
Componentes y actores de la Estrategia de
Telesalud (MinSalud)
Fuente: “La Telesalud en Colombia”, MinSalud 2012
Políticas públicas con el ejercicio de la e-salud
en Colombia
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Resolución 1448 de 2006: Se definen las Condiciones de
Habilitación para las instituciones que prestan servicios de salud
bajo la modalidad de Telemedicina.
Ley 1122 de 2007: “creación y funcionamiento de las Empresas
Sociales del Estado, con los servicios especializados de mediana y
alta complejidad requeridos, priorizando los servicios de
Telemedicina”.
Resolución 3763 de 2007: Se modifican parcialmente resoluciones
1043 y 1448 - condiciones de habilitación para las instituciones que
prestan servicios de salud bajo la modalidad de Telemedicina.
Políticas públicas con el ejercicio de la e-salud
en Colombia
●
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Ley 1341 de 2009: “Por la cual se definen principios y conceptos sobre la sociedad
de la información y la organización de las Tecnologías de la Información y las
Comunicaciones -TIC-, se crea la Agencia Nacional del Espectro . “El Ministerio [...]
apoyará el desarrollo de la Telesalud en Colombia, con recursos del Fondo de las TIC
y llevando la conectividad a los sitios estratégicos para la prestación de servicios por
esta modalidad, a los territorios apartados de Colombia.
Ley 1419 de 2010: Lineamientos para la telesalud en Colombia. La Ley propone el
desarrollo de un mapa de conectividad acorde con las prioridades en salud,
educación, alfabetismo laboral.
Ley 1438 de 2011: Fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, a través de un modelo de prestación del servicio público en salud que en el
marco de la estrategia Atención Primaria en Salud
Políticas públicas con el ejercicio de la e-salud
en Colombia
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Resolución 1441 de 2013 - Ministerio de Salud y Protección Social:
Procedimientos y condiciones que deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras
disposiciones
(habilitación).
Los
servicios
de
Telesalud,
independientemente de su implementación, deben cumplir esta normativa.
Acuerdo 357 de 2007 del CNSS: Se aprueban los criterios de
distribución de los recursos de la Subcuenta de Eventos Catastróficos y
Accidentes de Tránsito, ECAT, asignados para el fortalecimiento de la Red
Nacional de Urgencias.
Acuerdo 29 de 2011, Comisión de regulación en salud: Se incluyó la
prestación de los servicios bajo la modalidad de telemedicina dentro del
plan obligatorio de salud.
Políticas públicas con el ejercicio de
la e-salud en Colombia
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Documento CONPES 3670 de 2010, Lineamientos de política, programas de
acceso y servicio universal a las TICs. Se menciona como propósito el mejorar el
acceso de instituciones y usuarios a recursos y servicios en línea (900 instituciones
conectadas via Compartel, 140 prestan, nominalmente, servicios de Telemedicina)
Proyecto Nacional de Fibra Óptica Plan Vive Digital 2012 – 2014: brindar
conectividad a 2.000 instituciones públicas ubicadas en 753 municipios, con este
proyecto se programa conectar 789 prestadores de servicios de salud públicos.
Plan nacional de TIC 2008 - 2019:
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Comunidad, para dar acceso masificado a las TIC, haciendo énfasis en la población
vulnerable y en las personas con discapacidad, y crear una cultura nacional de uso y
apropiación de TIC.
Posicionar a Colombia entre los tres países con mejor ubicación en los indicadores
internacionales de uso y apropiación de TIC.
Salud, con medidas que permitan impulsar la calidad de la gestión, la promoción, la
prevención y la prestación eficiente de los servicios de salud a la población.
Algunos programas e Iniciativas
representativas recientes de
Telesalud en Colombia
Fundación Santafé
Ofrece servicios a otras entidades prestadoras de salud (EPS, IPS). Caso de éxito:
Hospital del Sur. Servicios:
1.Teleconsultas en vivo: teleconsultas en tiempo real a través de videoconferencia
con especialistas.
2.Teleconsultas en diferido: teleconsultas en formato de texto y con archivos o fotos
digitales. Respuesta por parte de especialistas en término de horas.
Especialidades ofrecidas en modalidad de Telemedicina:
●Cardiología
●Medicina Interna
●Pediatría
●Ginecoobstetricia
●Cirugía General
●Dermatología
●Urología
Universidad de Caldas - Centro de
Innovación en e-Salud
1. Prestación de servicios de teledermatología en los hospitales de Caldas. (2000-)
Más de 2900 teleconsultas con más de 13000 imágenes digitalizadas trasmitidas. Impacto social:
• Disminución los desplazamientos innecesarios de los pacientes.
• Detección temprana de las patologías.
• Disminución en los tiempos de atención de los pacientes por el especialista.
• Optimización de los costos sanitarios.
• Uso de las ventajas del formato digital.
2. Convenio Caprecom – Universidad de Caldas - U. Nacional (Manizales).
Prestación de servicios de Telemedicina de baja complejidad.
Radiología, desarrollo de aplicativos para bioseñales, concordancia para imágenes dermatológicas
y de placas radiográficas, auscultación y registro electrocardiográfico sobre la Web. Más de 880
tele consultas de las zonas apartadas del territorio nacional.
Centro de Telemedicina Universidad Nacional
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Continuación de iniciativas como la Red Bogotá-San Andrés-Providencia y
la Red Piloto de Telemedicina Bogotá-Leticia-Apoporis, en convenio del
año 2001 entre la U. Nacional y el ITEC (parte del antiguo Telecom)
En el marco de los convenios que se han realizado con el Ministerio de la
Protección Social (MPS) y CAPRECOM EPS desde el año 2008, ha
prestado en diversos momentos, hasta la fecha, servicios de consulta
especializada y cuidados intermedios en centros de salud remotos de 43
municipios de 11 departamento, atendidos desde la unidad localizada en
el Hospital Santa Rita.
El Centro ha desarrollado convenios en el área con la Fuerza Aérea y
otras entidades
Fundación Cardiovascular
(Santander)
“Telemedicina” tiene por objetivo fundamental es mantener y desarrollar una
red de servicios de salud a nivel local, regional y nacional a través de la
combinación de Tecnología de Información y Comunicación. Sistema de
información propio: Sahi. Servicios:
●Tele-UCI: El médico Tele-Experto del centro de referencia accede al
monitoreo de parámetros de signos vitales e historia clínica de pacientes
transmitidos en tiempo real y en WEB, que son proporcionados por equipos
móviles biomédicos de UCI,.
●Tele-básica: Servicios prestados
○ Tele EKG
○ Tele Consulta
○ Tele Radiología
Telemedicina rural Cauca
EHAS (España) - U. del Cauca
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Implementación de una red consistente en
microrredes en cabeceras municipales sobre
una infraestructura mixta WiFi/VHF
Objetivos
o Vigilancia epidemiológica
o Referencia-Contrarreferencia de
pacientes
o Interconsulta
o Formación Continua
Implementación de cinco microrredes de
salud (Silvia, Guambía, Jambaló, Timbiquí y
Guapi)
Fuente: “Infraestructura y servicios de telemedicina rural
en el departamento del Cauca”. EHAS- U. del Cauca 2012
Comunidades Virtuales y Juegos Virtuales
sociales en Salud (U. del Rosario – U. Central)
•
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Comunidades virtuales en salud orientadas a la calidad de
vida de Cuidadores y Cuidadoras de personas con
discapacidad en la región Bogotá/Cundinamarca
Juegos virtuales sociales en salud para adolescentes en
situación de vulnerabilidad social en Bogotá
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Abandono
Embarazos adolescentes
Sustancias psicoactivas
Abuso sexual
Fundación Universitaria de Ciencias
de la Salud (FUCS)
El proyecto Telemedicina, parte del plan estratégico de la FUCS
(2008-2010), partió de la creación de la Oficina de Coordinación de
Telemedicina en Julio de 2008.
El alcance del proyecto se extiende y se trabaja bajo la visión de la
Telesalud fundamentado en tres pilares:
•Telemedicina: prestación de servicios asistenciales
•Teleducación: capacitación continuada de los profesionales de la
salud
•Salud 2.0 educación en el autocuidado a la población en general.
Redes Eventos y Grupos
ARTICA - Programa de Telemedicina
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La red ARTICA (Alianza Regional en TICs Aplicadas) formuló y desarrolla
un macroproyecto en Telesalud con la participación
o U. de Antioquia
o U. Nacional (Medellín)
o U. Pontificia Bolivariana
o EAFIT
o UNE.
Objetivo: La aplicación de las Tecnologías de Información y Comunicación
en los diversos aspectos que afecten la salud de los ciudadanos.
Comunidad RENATA
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Iniciativa para crear un portafolio de servicios de
Telemedicina, sobre las capacidades tecnológicas de
RENATA. En proceso de formulación
Participantes preliminares:
• U. Cooperativa (Meta)
• U. Central
• U. del Rosario
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Hospital Méderi
Eventos de la comunidad
colombiana en TeleSalud
Algunos eventos representativos de la comunidad colombiana en TeleSalud
llevados a cabo recientemente
1.Primer simposio en políticas públicas para una salud pública
electrónica: temática en gestión pública. Cali, 25 de septiembre de 2014
2.Conversatorio: Experiencias sobre eSalud en Colombia”. Objetivo:
Discusión entre actores de diferentes sectores del área de la eSalud,para el
intercambio de experiencia. Fecha: Bogotá, 15 Agosto de 2012
3.Cartagena Telemedicine Conference 2012: Conferencia internacional en
áreas de Telesalud y, específicamente, Telemedicina, en sus componentes
de gestión pública, iniciativas e implementaciones y propuestas específicas
desde lo tecnológico.17 y 18 de agosto de 2012
Grupos de investigación con
actividad en e-Salud
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Centro de Innovación en e-Salud, Universidad de Caldas; proyecto de
Telesalud
Grupo de Ingeniería Biomédica - GIB, Universidad de los Andes. Categoría
A Colciencias: Redes de telemedicina y Sistemas de Información, Estándares,
Protocolos y Normas en medicina: DICOM y HL7, Normatividad y Evaluación
de redes
Cim@lab, Universidad Nacional. Soporte de las actividades del Centro de
Telemedicina de la Universidad Nacional.
Grupo de Gestión Social. Universidad del Rosario. Gestión social y salud
pública
Grupo de Investigación Complexus, Universidad Central. Categoría A
Colciencias. Actividades de Extensión en Telemedicina y e-Salud
GITEM - Grupo de Investigación en Telemedicina, Universidad Distrital
Grupos de investigación con
actividad en e-Salud
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Grupo de Investigación en Telemedicina (TIGUM). Universidad Militar Nueva
Granada. Categoría A Colciencias: Gestión Hospitalaria,Telemetría, Procesamiento
de Señales Biológicas, Telecardiografía
PRISMA, UNAB - Santander. Categoría A1
Innovación en Telemedicina
dispositivos para la captura y comunicación de los signos vitales Participáción de
procesos de de FOSUNAB en Telemedicina.
Telebio, Universidad Santiago de Cali: Categoría Colciencias: C, Estandarización
HL7 (Health Level Seven International)
Grupo de Investigación en Telemática e Informática Aplicada, GITI. Categoría
C de Colciencias. Universidad Autónoma de Occidente.
Grupo de Investigación "SOLSYTEC", Universidad de San Buenaventura
Retos
Retos en TeleSalud para el caso
colombiano
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Mejorar las políticas públicas en salud (legislación, normatividad) de modo que a
través de la administración sanitaria se facilite la implementación exitosa de
programas de Telesalud desde lo institucional
Incrementar las capacidades de gestión en salud pública (normatividad, formación
del personal, etc.) que contribuya a la sostenibilidad y continuidad de los proyectos
e iniciativas de Telesalud vigentes y futuros.
Desarrollar las capacidades tecnológicas (especialmente en telecomunicaciones y
recursos informáticos) para facilitar la implementación de la infraestructura de cada
programa de Telesalud
Dotar al sistema de salud pública de instrumentos administrativos para la
consolidación de los servicios de Telesalud desde la perspectiva financiera
Crear fuentes de financiación que soporten iniciativas de I+D+i en Telesalud desde
la relación Academia/Sectores Público y Privado
GRACIAS