Tema 9

Déficit de atención e Hiperactividad
[9.1] Presentación
[9.2] Bases neuropsicológicas de los trastornos por déficit
de atención e hiperactividad
[9.3] Incidencia de la atención en las dificultades de aprendizaje
[9.4] Cómo reconocer a un niño hiperactivo
[9.5] Causas del déficit de atención y la hiperactividad
[9.6] ¿En qué áreas presentan dificultades de aprendizaje
los alumnos hiperactivos?
[9.7] Cómo resolver las dificultades de aprendizaje por
trastornos de la atención e hiperactividad
[9.8] Tipos de atención y ejemplos de ejercicios
prácticos
personal
[9.10] Programas publicados para mejorar la
9
[9.9] Plan para mejorar la atención en el estudio
TEMA
atención
TEMA 9 – Esquema
ƒ Cerebro y atención:
desarrollo del área
frontal.
ƒ Hiperactividad
Distinguir entre:
ƒ Impulsividad
ƒ Dificultades de
atención
Trastornos de la
atención e
hiperactividad
ƒ Lenguaje
ƒ Matemáticas
ƒ Lectura
ƒ Escritura
ƒ Razonamiento
ƒ Cuestionarios
ƒ Pautas de observación
Dificultades en:
Dificultades de
aprendizaje en
alumnos con TDAH
ƒ Características
Cómo reconocer
a un niño hiperactivo
Procedimientos y
programas para mejorar la
atención y el rendimiento
Programas publicados:
ƒ ENFÓCATE
ƒ ESCUCHA
ƒ PEMPA
Procedimientos:
Neuropsicológicos
ƒ Cognitivos
ƒ Conductuales
Dificultades de aprendizaje frecuentes:
Dificultades de atención e Hiperactividad
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Esquema de unidad
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Ideas clave
9.1. Presentación
En esta unidad trataremos de una de las dificultades de aprendizaje que se dan con más
frecuencia en la actualidad: los trastornos de la atención y la hiperactividad.
Analizaremos las características de los alumnos con déficit de atención e
hiperactividad.
Descubriremos la relación entre el desarrollo cerebral y la atención.
Reflexionaremos en torno a las causas que pueden provocar problemas
atencionales.
Conoceremos cuestionarios y pautas de observación para diferenciar los
trastornos de hiperactividad.
Profundizaremos en programas y orientaciones para el tratamiento de los
niños con déficit de atención e hiperactividad.
Podremos ampliar la información y consultar diferentes fuentes sobre el
tema.
“Los
niños
que
presentan
falta
de
concentración o de atención puede ser a
consecuencia de una inmadurez de ritmo o de
algún mecanismo cerebral que interviene en los
procesos de atención. También puede tratarse de
niños que presenten alguna de las dificultades
mencionadas en los puntos anteriores.
El cansancio y la desmotivación generan falta de
interés por las actividades que le cuestan un
esfuerzo poco recompensado. No nos hemos de
precipitar y limitarnos a calificar al niño de vago
e irresponsable”.
J. Ferre V.,
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
9.2. Bases neuropsicológicas de los trastornos por déficit de
atención e hiperactividad
Se han realizado múltiples estudios de neuroimágenes sobre el trastorno de atención e
hiperactividad y se sigue investigando sobre estos procesos. Uno de los primeros
estudios fue realizado en 1990 por Xavier Castellanos y su equipo encontrando algunas
anomalías estructurales en el circuito cerebral para inhibir pensamientos y acciones
(Blackmore y Frith, 2007, p.159):
Los investigadores utilizaron Resonancia Magnética para explorar el cerebro de
chicos de 5 y 18 años con hiperactividad y con otro grupo similar sin actividad.
Los resultados mostraban que la corteza prefrontal y ciertas regiones de los
ganglios basales eran más pequeñas en los que tenían hiperactividad.
También una parte del cerebelo está relacionada con la hiperactividad.
La corteza prefrontal
La corteza prefrontal está situada en la parte delantera del lóbulo frontal, justo detrás
de la frente y desempeña un papel importante en la planificación, la toma de
decisiones, el control de la atención y la inhibición de conductas inapropiadas.
Los ganglios basales
Los ganglios basales son una red de estructuras situadas en niveles profundos del
cerebro y están implicados en la producción de movimientos.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Se hallan conectados con la corteza prefrontal y el hecho de que generen un
movimiento depende en cierto punto de las órdenes que les llegue de la corteza
prefrontal. Esta envía las órdenes para iniciar y detener los movimientos y es
responsable de la acción que deja de producirse.
En la figura de los ganglios basales podemos observar el núcleo caudado, con su
cuerpo, la cabeza y la cola y el núcleo lenticular que forman parte del
cuerpo estriado y son muy importantes para el control de la postura y el
movimiento.
El núcleo caudado es uno de los componentes de los Ganglios basales. Estos núcleos,
junto al cerebelo, participan en la modulación del movimiento, siempre de una
forma indirecta, desde la corteza a los núcleos y de estos de vuelta a la corteza motora
vía núcleos talámicos. El núcleo caudado y el globo intervienen en desconectar las
respuestas automáticas posibilitando que el cortex delibere con más detenimiento y que
se coordinen las informaciones.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
El complejo estriado es una unidad funcional formada por el neoestriado (putamen
y núcleo caudado).
Las proyecciones aferentes más importantes hacia el estriado proceden de la
corteza cerebral (fibras corticoestriadas).
Otras conexiones llegan desde el tálamo, la sustancia negra y la formación
reticular.
El cerebelo
En los estudios se halló que una parte del cerebelo llamada vermis es más pequeña en
los niños con hiperactividad y estas estructuras son las que rigen la atención.
Ante las manifestaciones que caracterizan a los estudiantes con TDAH,
el más
importante es el concepto de “déficit en el control inhibitorio de la respuesta”.
Es decir, la notoria incapacidad para inhibir los impulsos y los pensamientos que
interfieren en las funciones ejecutivas cuya actuación permite superar las distracciones,
plantearse unos objetivos y planificar la secuencia de pasos necesarios para lograrlos.
La inhibición es una función de los lóbulos frontales que se desarrolla durante la
infancia y la adolescencia. El control inhibitorio nos ayuda a callar cuando debemos
callar, según el contexto social en el que estamos y la oportunidad de nuestra actuación.
Diferentes investigadores
valoran el déficit en la inhibición conductual como la
alteración central del síndrome y han relacionado este déficit con una disfunción del
sistema ejecutivo (A. Miranda, S. Jarque, M. Soriano, 1999).
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Para controlar la propia conducta, es necesario activar diferentes sistemas relacionados
con:
Memoria a corto plazo: facilita recordar lo que se pretende, la previsión y la
preparación de una actuación compleja nueva.
Interiorización del habla: nos ayuda a pensar para nosotros mismos,
cuestionarnos las formas de resolver problemas, seguir reglas e instrucciones y
encontrar medios para encontrar soluciones sin recurrir a otras personas.
Controlar las emociones, la motivación y estar despierto: de esta forma
somos capaces de refrenar nuestras reacciones inmediatas, controlar las emociones
y adaptarnos mejor a la sociedad.
En la siguiente imagen podemos analizar el “Modelo cognitivo del TDAH” según
Barkley (en Artigas y Pallarés, 2003), que refleja los mismos conceptos anteriores.
Según esta propuesta, el TDAH se determina por la conjunción interdependiente de
diversas disfunciones ejecutivas, cuyo resultado explicaría los síntomas del trastorno.
Imagen 48: Modelo cognitivo del TDAH según Barkley. En Artigas y Pallarés (2003).
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
En el lóbulo frontal se realizan una serie de funciones relacionadas con el proceso de
inhibición que podemos ver a continuación.
Funciones del circuito frontal dorsolateral
Capacidad para conducta autónoma sin guía externa.
Capacidad para perseverar en ausencia de una dirección externa.
Conducta dirigida cuando un objetivo es remoto o abstracto.
Autodirección, autorregulación y automonitorización.
Habilidad para organizar una respuesta conductual.
con el fin de resolver un problema nuevo o complejo.
Síntesis mental para acciones no rutinarias.
Planificación y regulación de conductas adaptativas y dirigidas a un objetivo.
Solución de problemas, razonamiento y generación de soluciones para nuevos
problemas.
Iniciativa, motivación, espontaneidad, juicio, planificación, insight y toma de
decisiones estratégicas.
Espontaneidad-fluencia del pensamiento y la acción.
Flexibilidad cognitiva.
Habilidad para búsqueda sistemática en la memoria.
Habilidad para desviar o mantener un programa.
Habilidad para inhibir respuestas.
Habilidad para focalizar o mantener la atención.
Habilidad para la percepción del tiempo.
Estas funciones se van desarrollando con el paso del tiempo, desde la infancia. Si
existen problemas de impulsividad, falta de atención e hiperactividad, pueden durar
hasta la adolescencia y la edad adulta, propiciando dificultades de rendimiento escolar
y de adaptación social.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
9.3. Incidencia de la atención en las dificultades de aprendizaje
En la actualidad son cada vez más los alumnos que presentan dificultades de la
atención e hiperactividad.
La atención puede definirse como un mecanismo que pone en marcha una serie de
procesos u operaciones por los que somos más receptivos al medio ambiente y llevamos
a cabo una gran cantidad de tareas de forma eficaz.
García Sevilla (1997)
Ante una conducta de inquietud de cualquier niño, nos preguntamos si será hiperactivo
y podemos correr el riesgo de generalizar una calificación de trastorno a situaciones
que pueden reflejar simplemente impulsividad.
1
Distinción de
términos
IMPULSIVIDAD
Æ Precipita las
respuestas.
2
3
DIFICULTADES
DE ATENCIÓN
Æ Dificultades para
guardar turnos.
Æ Se distrae con
facilidad.
Æ Interrumpe a
menudo.
Æ No sigue las
instrucciones.
Æ Dificultades para la
organización.
HIPERACTIVIDAD
Æ Mueve en exceso
manos y pies.
Æ Abandona su asiento
en clase.
Æ Se mueve y habla en
exceso.
Puede haber factores que provoquen problemas atencionales:
Falta de desarrollo neurofuncional.
Problemas de aprendizaje.
Dificultades de adaptación en el ámbito familiar o escolar.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Desarrollo cerebral y atención
Existe una relación entre la atención y el desarrollo del área parietal del
cerebro y del lóbulo frontal, según afirman expertos neurólogos como Artigas
(2003) y otros investigadores del tema.
La atención se va desarrollando a través de los diferentes periodos de la vida y su
conocimiento, facilita la forma de actuar y de favorecer el desarrollo en las diferentes
edades.
En el siguiente cuadro podemos encontrar las características correspondientes a
cada edad:
Estos datos señalan la importancia que tiene observar el desarrollo del niño:
El progreso en su aprendizaje en la visión, la audición y el tacto.
El establecimiento de su lateralidad.
La atención en las tareas que realiza.
Su razonamiento.
Su capacidad de rectificar.
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Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
9.4. Cómo reconocer a un niño hiperactivo
Según la Asociación de Psiquiatría Americana (APA), se considera que un niño es
hiperactivo e impulsivo si presenta, al menos, seis de los siguientes signos por
un período mínimo de seis meses:
1) Una marcada inquietud motora de manos y pies.
2) Abandona la postura de sentado y se levanta cuando debería permanecer quieto.
3) Se mueve mucho en situaciones inapropiadas.
4) No es capaz de mantenerse quieto en juegos estáticos.
5) Es muy acelerado.
6) Siempre se muestra activo y movido.
7) No tiene tregua.
8) Habla excesivamente y sin control.
9) Contesta a las preguntas antes de que hayan terminado de preguntarle.
10) Le cuesta mantener las reglas de un juego y los turnos e interrumpe
frecuentemente en las actividades que están realizando otros.
La APA considera que estamos ante un cuadro de hiperactividad si estas conductas
aparecen antes de los 7 años, si estos comportamientos se dan en dos o más ambientes
de los que el niño frecuenta y si los síntomas se presentan aislados y no están asociados
a otras alteraciones mayores de la personalidad.
Nuestra experiencia nos indica que la
hiperactividad, generalmente, se debe a
una necesidad de descarga de
tensiones y que lo más importante
es buscar la causa que provoca
Pensamos
que
los
tratamientos
medicamentosos sintomáticos deben
ser el último recurso y que antes hay
que proceder por otras vías.
esta necesidad de descarga.
Es un cuadro importante, porque la falta de desarrollo de control o la presión interna
que lleva al niño a moverse constantemente, muchas veces, aunque no siempre,
dificulta
la
atención,
interfiere
el
aprendizaje
autodescalificación y al sentimiento de culpa.
TEMA 9 – Ideas clave
y
contribuye
a
la
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Se presenta con más frecuencia en niños que tienen una dominancia de actividad
del hemisferio cerebral izquierdo desde el punto de vista afectivo y que, por
lo tanto, tienden a una sintomatología mucho más aparente y espectacular que los
niños de mayor predominio sensible, afectivo e introyectivo.
Los síntomas son externos. Dirige hacia los demás las descargas de sus tensiones.
Son niños que pocas veces aceptan que tienen un problema, porque piensan que el
problema lo tienen los demás
Evidentemente, situaciones y causas tan diversas requieren, a su vez, planteamientos
de terapia muy distintos que hay que adecuar a cada caso.
9.5. Causas del déficit de atención y la hiperactividad
En parte puede ser congénita, y los estudios apuntan a diferentes causas como las
siguientes.
Traumas posteriores a los tres
años de vida.
Físico - biológicas
Emocionales
Exceso de
estimulación
audiovisual
Causas
Psicomotrices
Sensoriales
auditivas
TEMA 9 – Ideas clave
Sensoriales
visuales
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Causas
físico-biológicas
Exceso de
estimulación
audiovisual
Causas
sensoriales visuales
Æ Niños con temperamento alérgico o afectados de grandes
parasitosis intestinales.
Æ Algunos problemas endocrinológicos de hipófisis o de tiroides.
Æ Alteraciones de la absorción intestinal y dietéticas (intoxicaciones
poco aparentes, acúmulos de radicales libres, cuerpos cetónicos, etc.).
Æ Problemas de control de la glucosa o falta de ciertas vitaminas u
oligoelementos.
Æ Influencia de fenómenos geobiológicos, campos electromagnéticos
de gran intensidad, ondas nocivas, etc.
Æ Intoxicaciones por productos de nuestro medio, ya sean
respiratorias, digestivas o de contacto.
Æ La presión y la aceleración a la que se ven sometidos muchos
bebés.
Æ Nistagmus, estrabismo, ambliopía o también llamado "ojo vago".
Æ Problemas de control motor visual que interfieren la fijación y el
seguimiento de los estímulos.
Æ Problemas de acomodación a la luz y a la distancia.
Æ Y todas las alteraciones que pueden dificultar la percepción, sobre
todo en niños escolarizados.
Causas
sensoriales auditivas
Æ Nos atrevemos a decir que muchos niños que se ajustan al
diagnóstico de hiperactividad tienen problemas de escucha.
Æ Problemas de inversión de las curvas de audición ósea-aérea.
Æ Alteraciones de la función de selectividad del oído.
Æ Problemas acaecidos durante la gestación, el parto o la primera
infancia, que pueden bloquear el desarrollo de la audición o de la
escucha.
Æ Otitis intensas, persistentes y repetitivas.
Causas psicomotrices
Æ Desorden general de la etapa de suelo del niño hipotónico o
exageradamente laxo.
Æ Ausencia de reptado y gateo e inicio de la deambulación con el
apoyo de elementos externos.
Æ La hiperestimulación sensorial del niño que no ha aprendido a
moverse de forma ordenada.
Æ Vacíos de experiencia corporal y espacial que provocan fallos de
integración.
Æ Falta de desarrollo de las funciones de control e inhibición
corporal.
Æ Inmadurez de integración cuerpo-mente (control e integración
laberínticos).
Æ Inmadurez del control cortical.
Æ Disfunciones rítmicas.
Æ Inmadurez funcional del Cuerpo Calloso.
Æ Alteraciones o bloqueos de la función de los lóbulos frontal,
temporal y parietal.
Æ Trastornos de la lateralidad: Ambidextrismo patológico, debido a
un fallo de la conexión interhemisférica, lateralidad cruzada del ojo y
la mano o del ojo y el oído dominantes y lateralidad contrariada: El
niño zurdo contrariado o diestro contrariado.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Causas
emocionales
Traumas posteriores
a los tres años de vida
Æ Traumas de gestación: Embarazo no deseado, enfermedades
que pongan en peligro al feto, rechazo manifiesto del bebé, intentos
de aborto, problemas psíquicos graves de la madre o del padre,
ritmos excesivamente acelerados, etc.
ÆTraumas de parto: Algunos partos provocados, maniobras
traumáticas, vueltas de cordón umbilical, problemas de oxigenación,
sufrimiento fetal o partos realizados en condiciones muy adversas.
ÆTraumas vividos durante los tres primeros años de vida:
Intervenciones quirúrgicas en niños muy pequeños, problemas graves
que obligan al bebé a permanecer en incubadora, en la UVI o en
situación de alejamiento de la madre, abandono por parte de los
padres, graves problemas respiratorios o de intolerancia a la leche,
que pueden producir en el bebé la sensación de que su vida peligra.
ÆEntornos de estimulación muy irritativos, malos tratos, excesivos
cambios de ambiente, de guardería o de domicilio, que no le permiten
adaptarse a ningún entorno.
Æ Problemas graves de celos, asociados a sentimiento de abandono.
Æ Problemas graves de relación con los padres o de los padres
entre sí.
Æ Problemas graves de fracaso escolar que desencadenen
sentimientos de rechazo.
Æ Malos tratos con agresión, rechazo y amenaza de integridad
física.
Æ Cualquier accidente o circunstancia física que ponga en peligro la
vida.
Æ El aislamiento.
Æ El fracaso socio-escolar grave.
Es muy importante identificar las causas de cada caso, porque podremos planificar
mejor el tratamiento que podemos seguir.
9.6. ¿En qué áreas presentan dificultades de aprendizaje los
alumnos hiperactivos?
Los problemas de aprendizaje están referidos a la dificultad de seguir, normalmente, la
educación escolar o preescolar, que se manifiesta en un rendimiento insuficiente
en la mayoría de tareas escolares, así como lentitud para seguir el ritmo de
trabajo de los compañeros de clase.
Estos problemas son causados por inmadurez escolar, deficiencias sensoriales
(visuales, auditivas o motoras), retardo o lentitud intelectual, perturbaciones
emocionales, falta de motivación para aprender y métodos inadecuados de enseñanza.
Estas causas, en su mayoría, son externas al sujeto.
Bravo, 1991
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
La falta de atención influye en la comprensión, la asimilación, la
memorización.
Conductas
Repercusión en el aprendizaje
Ausencia de atención
sostenida, cambios
atencionales frecuentes y
escasa calidad atencional.
No se adquieran hábitos y destrezas cognitivas, lo
que explica también las deficiencias en la memoria,
sin necesidad de predisponer una alteración en
estos procesos (García y Magaz, 2000).
Bajo rendimiento escolar.
Son dependientes del campo, poco analíticos y no
organizan la información, carecen de flexibilidad
cognitiva y trabajan de forma impulsiva
Dificultades en la
comprensión y fluidez
lectora.
Procesamiento de la información verbal, causado
por un déficit en la discriminación fonológica y por
la dificultad para establecer y acceder a los códigos
fonológicos, lo que interfiere con el funcionamiento
de la memoria de trabajo que juega un papel
fundamental en el proceso de comprensión.
Las dificultades lecturas en niños con TDAH
Las dificultades
lecturas en niños con TDAH se dan por su falta de atención e
impulsividad
Miranda, García y Jara (2001)
Muestra: 36 niños, 12 del grupo control, 12 con TDAH con predominio de la
inatención y 12 con TDAH combinado.
Pruebas: Se valoró el rendimiento lector.
Resultados: Los niños que presentaban TDAH del tipo combinado mostraron
un rendimiento lector significativamente más bajo que el grupo normal.
Niños en los que predominaba la inatención presentaron un porcentaje más
elevado de problemas relacionados con la velocidad y la comprensión lectora
que los otros grupos.
Estos niños saben lo que deberían hacer en una situación de estudio, tienen la
capacidad de utilizar estrategias, pero no le dedican esfuerzo.
Se determinó que el déficit se da en la autorregulación y motivación. Necesitan
materiales bien estructurados y aprender estrategias de organización.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Orjales (1999), señala las características del niño con TDAH
que tiene
problemas de lectura: cometen frecuentes omisiones en la lectura, omiten palabras
o letras y sustituyen unas letras por otras. Su comprensión lectora es deficiente, tienen
dificultades en la comprensión de textos largos a pesar de no tener puntuaciones bajas
en vocabulario.
Dada su impulsividad y los problemas de atención, omiten palabras e interpretan mal el
contenido de la lectura.
Dificultades en el cálculo y en matemáticas
Zentall, Smith, lee y Wieczorek (1994), afirman que tienen dificultades en
adquisición de conceptos matemáticos, cálculos aritméticos y resolución
de problemas.
Compararon un grupo de 107 estudiantes con hiperactividad y 125 estudiantes
sin trastorno aparente entre 7 y 14 años de edad.
Encontraron en los estudiantes hiperactivos bajas habilidades en la adquisición
de conceptos matemáticos, cálculos aritméticos y resolución de problemas que
en el otro grupo.
Orjales 1999, afirma que tienen problemas de aritmética por dificultades en la
capacidad de abstracción.
Dificultad de pasar del pensamiento concreto al pensamiento abstracto.
Realizan cálculos mentales con cifras sencillas o cuando los cálculos matemáticos se
basan principalmente en la memoria o la automatización, no pudiendo mantener la
concentración de la atención en cuentas de varias cifras.
Solucionan problemas matemáticos con mayor facilidad cuando se les enseña a
representarlos gráficamente o mediante dibujos para su mejor comprensión, los
cuales reducen el nivel de abstracción necesario para su resolución.
Otros niños con TDAH, a pesar de tener una buena capacidad de abstracción
cometen errores debido a su impulsividad, leen demasiado rápido la información
obviando datos relevantes para la comprensión del problema.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Dificultades en la escritura por respuestas motrices inadecuadas.
Suelen tener dificultades en el control fino de sus movimientos.
Algunos pueden tener deficiencia en las áreas de control motriz del cerebro y
cerebelo, y, otros, porque no ponen la suficiente atención en la regulación de sus
movimientos.
Necesitan desarrollar la habilidad de realizar movimientos lentos y
controlados (modelar con plastilina, colorear de forma controlada, abrochar
botones pequeños, anudar el pasador del zapato), ya que son habilidades para el
control y manejo del lápiz y la adquisición de la escritura.
Su letra puede ser desorganizada, excesivamente grande o pequeña (Orjales,
1999), y esto dificulta su adaptación escolar dado que no ponen suficiente atención
en la regulación de sus movimientos.
9.7. Cómo resolver las dificultades de aprendizaje por trastornos
de la atención e hiperactividad
Programas para superar los trastornos de atención
Se deben aplicar los programas correspondientes en función del tipo de causas que
provocan la falta de atención.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
El papel del profesor
Los profesores deben conocer este tipo de trastornos de atención y coordinarse con el
Orientador Psicopedagógico y los padres de cada alumno, con el fin de establecer los
planes adecuados a cada caso.
Conviene mostrarse equilibrado y positivo como profesor.
Establecer rutinas claras y recordarlas al comenzar la actividad.
Situar al alumno en el aula junto a compañeros que le puedan ayudar.
Mantener letreros y orientaciones escritas que recuerden lo que deben hacer los
alumnos, para que les sirva de referencia.
Facilitar que se pueda mover el alumno, con cierto orden y flexibilidad.
Ayudarle de forma personal a mantener la atención, orientándole en sus tareas.
Adaptar las tareas cuando sea necesario, incluso disminuyéndolas.
Adaptar el tipo de actividades y los exámenes.
Aplicar metodologías activas y participativas, dándoles encargos y tareas que
puedan realizar.
Utilizar herramientas tecnológicas que centren la atención y mantengan el interés y
la motivación por aprender.
En el caso de que un alumno necesite medicación, es necesario seguir los consejos del
profesional especializado y tenerlo en cuenta para adaptar los programas a la necesidad
del niño.
Tipos de programas para mejorar la atención
De alimentación, de ritmos de vida, de educación del
despertar, mejorar las condiciones de la vivienda y
tratamientos biológicos, Ferré (1999).
Neurosensopsicomotores
Para este apartado es imprescindible la intervención
del centro clínico y la coordinación con la familia y el
centro educativo.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Desarrollo de habilidades visuales, auditivas, táctiles,
motrices, vestibulares, de gnosias espacio-temporales, de
lenguaje y memoria. El Departamento de Orientación del
Relacionados con los
procesos
neuropsicológicos
colegio, junto con un optometrista, se encarga de la
aplicación de las pruebas y de orientar los programas de
intervención correspondiente. Es necesario coordinar
todas las acciones con los padres, el centro clínico y los
profesores que apliquen los programas en el ámbito
escolar y los tutores.
Se dirigen a favorecer los procesos relacionados con la
atención para controlar y dirigir todo el sistema cognitivo
Estrategias
atencionales
hacia la intervención relevante de cada contexto
Martín del B., Camarero S., Sáez N. y Martín P. (2000),
proponen estrategias relacionadas con los diferentes
tipos de atención.
9.8. Tipos de atención y ejemplos de ejercicios prácticos
Atención focalizada
Capacidad para
responder de forma
diferente a estímulos
visuales, auditivos o
táctiles.
Atención sostenida
Capacidad de mantener
la atención durante un
periodo de tiempo.
ÆSeguir ritmos sencillos.
ÆLeer diferentes textos de lejos y de cerca, comenzando por la
primera palabra de la izquierda o de la derecha.
ÆRealizar representaciones de conceptos con plastilina: el
significado de nombres, verbos, preposiciones, signos de puntuación
y textos de estudio.
ÆReproducir totalmente o en partes modelos iguales u opuestos:
objetos, series, dibujos.
ÆRealizar puzzles.
ÆMemorizar secuencias de hechos como viajes, tareas manuales y
otros.
Atención selectiva
Capacidad de mantener
una conducta o de
realizar un acto
cognitivo aunque
existan distractores.
ÆLocalizar un elemento concreto todas las veces que aparezca en un
conjunto o serie.
ÆSustituir o añadir elementos en series y conjuntos dados.
ÆDistinguir posiciones, tamaños o formas cada vez más complejas.
Atención alternante
Capacidad para atender
con flexibilidad mental,
controlando la
información de forma
selectiva.
ÆTarea de cancelación de números en series.
ÆRealizar dos tipos de operaciones repetidas veces: sumas y
multiplicaciones.
ÆTachar una determinada letra en cada línea impresa de un texto.
ÆCambiar de actividad al encontrar una palabra determinada.
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Atención dividida
Capacidad para
responder de forma
simultánea a varias
tareas o a diferentes
demandas de la misma.
ÆAgrupar formas, letreros, bits de inteligencia o fotografías según
un criterio preestablecido.
ÆReaccionar con un golpe rítmico y suave en la mesa al oír un tipo de
sonido y con otro diferente al ver una determinada imagen.
ÆInventar juegos en los que haya que poner atención a dos tipos de
palabras sinónimas, o algo similar.
Estos tipos de atención se pueden relacionar con juegos y con los contenidos del
estudio en las diferentes asignaturas. Se les puede aplicar a todos para que mejoren sus
capacidades atencionales.
9.9. Plan para mejorar la atención en el estudio personal
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
9.10. Programas publicados para mejorar la atención
Algunos de los programas que resultan eficaces para la mejora de la atención son:
ENFÓCATE, ESCUCHA Y PEMPA. Incluimos la referencia correspondiente.
ENFÓCATE. Programa de entrenamiento en focalización de la atención.
Fuente: E. Manuel García Pérez
Aplicación: Individual o grupo muy reducido.
Destinatarios: Niños y Preadolescentes Hiperactivos, Impulsivos o con Déficit de
Atención. Niños desde los 5 años en general. Adultos con lesión cerebral.
Edad: Desde los 5 años.
Material de trabajo diseñado para mejorar la capacidad
de prestar atención sostenida y la eficacia o calidad
atencional de niños y niñas con dificultades. Se encuentra
estructurado en forma de dificultad creciente, de modo que
pueda diseñarse un programa de trabajo individualizado,
empleando "moldeamiento".
La finalidad de este programa es doble:
1. Lograr que los niños y pre-adolescentes sean capaces de aumentar su capacidad
para prestar atención voluntaria y sostenida a un elemento estimular del
ambiente, de modo que puedan llevar a cabo una correcta percepción del mismo:
análisis, discriminación y generalización de todas sus características, lo que facilita
la comprensión y asimilación del elemento y su contexto.
2. Conseguir que los niños y preadolescentes sean capaces de realizar tareas
instrumentales y cognitivas de dificultad adecuada a su nivel de desarrollo, con
un nivel de calidad aceptable.
Más información en la siguiente dirección:
http://www.espaciologopedico.com/
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
ESCUCHA. Programa de Mejora de la Atención Auditiva
Fuente: Ramiro Cañoto y Amor López
Usuarios:
Psicólogos
Clínicos,
Psicólogos
Escolares,
Psiquiatras
Pediátricos,
Orientadores, Consejeros y Trabajadores Sociales.
Administración: Individual o en grupo reducido.
Edad: Desde los seis años.
Programa para mejorar la capacidad atencional de niños, adolescentes y
adultos. Está estructurado en forma de dificultad creciente, de modo que pueda
diseñarse un programa de trabajo individualizado para cada participante.
Se estimula el desarrollo de una actitud positiva hacia el mantenimiento de
la atención mediante la incorporación de un programa de refuerzos, que el sujeto va
obteniendo a medida que va realizando satisfactoriamente los ejercicios.
Este programa está indicado para personas a las que se ha diagnosticado
trastorno
de
déficit
de
atención/hiperactividad
u
otros
déficits
atencionales, que presentan una excesiva impulsividad cognitiva y motriz, que tienen
un bajo desarrollo intelectual o que sufren dislexia.
http://www.espaciologopedico.com/
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
PEMPA. (Para,
Escucha,
Mira,
Piensa
y
Actúa). Programa
para
el
desarrollo de la reflexibilidad y el autocontrol.
Fuente: Bornas, X., Servera, M. y Galván, Mª R. (2000). Universidad de las Islas
Baleares.
Usuarios: Psicólogos Clínicos y Escolares, Psiquiatras Pediátricos, Maestros,
Orientadores, Consejeros y Trabajadores Sociales.
Administración: Individual o en grupo reducido.
Destinatarios: Niños de Preescolar y de los primeros grados de Educación
Elemental. Especialmente indicado para niños con síntomas de hiperactividad,
impulsividad o déficit de atención.
Edad: 4 a 8 años.
Programa
de
intervención
educativa,
estructurado
secuencialmente en forma de diversas actividades, guiadas por
un(a) maestro(a); orientado a la adquisición progresiva de
destrezas cognitivas de autorregulación del comportamiento. El
objetivo fundamental es lograr reducir el comportamiento
impulsivo, sustituyéndolo por la reflexión sistemática
antes de tomar decisiones.
http://www.gac.com.es/editorial/programas.htm
TEMA 9 – Ideas clave
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Lo + recomendado
No dejes de leer
Conclusiones de los estudios realizados
Algunos estudios señalaron que entre el 60 – 80% de niños con hiperactividad
infantil tenían problemas académicos importantes.
(Barkley 1982; véase en Orjales, 1999).
Algunos fallan en sus tareas escolares porque son demasiado compulsivos y tienen una
atención sobreexclusiva. Ross (1995) señala que la atención sobreexclusiva es la
tendencia que tiene el niño de concentrarse solo en un aspecto de un estímulo de un
ambiente complejo, dicho de otro modo, se concentran tanto tiempo en una porción de
trabajo que en total no aprenden lo suficiente. Kinsbourne y Kaplan (1990) designan a
esta dificultad como atención superenfocada.
Pineda (1996), en una investigación exploratoria realizada en 20 niños entre siete u
ocho años de edad, seleccionados de una consulta privada en la ciudad de Medellín, que
reunían los criterios para el TDAH, y a quienes se les aplicó una evaluación
neuropsicológica médica, encontró que estos niños:
Tenían más alteraciones en la función ejecutiva de las pruebas cuando
eran guiadas a través de la función reguladora del lenguaje (Prueba de
fluidez fonológica FAS e Índice de la organización de la memoria verbal inmediata
IOM).
El 25% tenía alteraciones en la función ejecutiva cuando eran guiadas
perceptualmente (Prueba de clasificación de tarjetas de Wisconsin WSCT), lo
que confirma la dificultad en estos niños de seguir y comprender las instrucciones
verbales.
Otros estudios han comprobado que los escolares con déficit de atención tienen una
ausencia o reducción de verbalizaciones internas, que es una de las más
importantes estrategias para la regulación de la conducta.
TEMA 9 – Lo + recomendado
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
+ Información
A fondo
Trastorno de hiperactividad con déficit de atención: polémicas actuales
acerca de su definición, epidemiología, bases etiológicas y aproximaciones
a la intervención
En este trabajo se abordan cuestiones relacionadas con las dosis y forma específica de
acción del metilfenidato, sus efectos en el plano cognitivo y social, los efectos
colaterales que pueden producir y las limitaciones de su utilización, así como los
métodos para evaluar la respuesta al tratamiento en los ambientes escolares.
Se hace especial hincapié en la importancia de que tanto padres como profesores se
familiaricen con estas cuestiones [REV NEUROL 1999; 28 (Supl 2): S 177-82].
El artículo completo está disponible en el aula virtual o en la dirección web:
http://www.tdahcantabria.es/documentos/Basicodownload.pdf
Revisión del sistema ejecutivo
La investigación de las funciones ejecutivas cerebrales ha despertado, en los últimos
años, un creciente interés. Son abundantes los trabajos que estudian sus alteraciones en
distintas enfermedades en el adulto, como la esquizofrenia, la enfermedad de
Alzheimer, la corea de Huntington y la enfermedad de Parkinson. Pero es, quizás,
superior el número de referencias acerca del desarrollo y disfunción de dicho sistema
en el niño, especialmente en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad
(TDAH).
El artículo completo está disponible en el aula virtual o en la dirección web:
http://webdeptos.uma.es/psicoev/Profesores/Romero/Doc0910/Revision%20concept
ual%20del%20sistema%20ejecutivo%20y%20su%20estudio%20en%20el%20tdah.pdf
TEMA 9 – + Información
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Webgfrafía
Trastornos por déficit de atención
La información que se proporciona en estas páginas es amplia y variada, pero no
exhaustiva.
Solamente se informa de aspectos que están considerados de utilidad práctica y ayuda a
las personas interesadas en los "TDAs", por lo cual se sugiere a los visitantes que
consideren los contenidos como elementos de conocimiento y de reflexión, no como
verdades absolutas
http://www.tda-h.com/index2.html
ANHIDA
Asociación sin ánimo de lucro que trabaja, entre otras cosas, para defender y
salvaguardar los derechos de las personas con Hiperactividad y/o Déficit de Atención,
facilitar la integración de estas personas en la Sociedad y dar apoyo, orientación e
información a las familias afectadas.
http://www.anhida.org/index.php
TEMA 9 – + Información
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Bibliografía
Ferré Veciana, J. Cuestionario multifactorial de
Diagnóstico
T.A.H.D.I.: Trastornos de la Atención y/o Hiperactividad y de
Distrés Infantil. Lebón, Barcelona.
Ferré Veciana, J., Ferré, R. M. (2008). La otra cara de la
hiperactividad. Diagnóstico y tratamiento dde un síndrome
multicausal y multifactorial. Editorial Lebón, Barcelona.
Bonet, T., Soriano y Solano. 2006. Aprendiendo con los niños hiperactivos. Un reto
educativo. Thonsom, Madrid.
Es una recopilación de todas las técnicas de intervención cognitivas conductuales para
los niños hiperactivos y va dirigido a todos los profesionales que trabajan con ellos.
Aorta estrategias para el aula, adaptables a cualquier situación.
Martín Lobo M. P. 2006. El salto al aprendizaje. Palabra, Madrid.
Mena, P. y otros- (2006). El alumno con TDAH. Guía práctica para educadores. Mayo
ediciones.
Se describen, de forma clara y sintética, pautas y ejemplos para aplicar en el trabajo
diario del aula. Estos procedimientos sirven para mejorar la concentración, controlar
los movimientos y el rendimiento escolar y la interacción social.
Orjales, I. (2001). Déficit de atención con hiperactividad. Manual para padres y
educadores. CEPE, Madrid.
TEMA 9 – + Información
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Actividades
Lectura: Cuestionario para alumnos
Aplica el siguiente cuestionario para mejorar la atención a ti mismo, analiza los
resultados y escribe los puntos mejorables.
Planifico acciones que van a servir para incrementar mi atención
1. Enumero tres acciones concretas que me comprometo a realizar para conseguir
aumentar mi interés por el estudio.
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
2. ¿Qué tres acciones puedo realizar para evitar que mis problemas personales, si los
tengo o cuando los tenga, no distraigan mi atención y mi concentración en el estudio?
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
3. Indica las acciones concretas que te comprometes a realizar para evitar estímulos y
distracciones externas que puedan impedir la atención y concentración en el estudio.
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
4. Mis “bajadas de atención”, ¿son breves y logro controlarlas? ________ ¿Debería
hacer algo para que mis bajadas de atención en el estudio fuesen más breves y más
controladas? _______ ¿qué? _____________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
___________________________________
………………………………
TEMA 9 – Actividades
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
Test
1. Elige la mejor definición de la atención:
A. Mecanismo atencional que pone en marcha habilidades visuales y auditivas
para comprender.
B. Mecanismo que pone en marcha una serie de procesos u operaciones por los
que somos más receptivos al medio ambiente y llevamos a cabo una gran
cantidad de tareas de forma eficaz.
C. Mecanismo visual, auditivo y de atención focalizada a las tareas que se deben
realizar.
2. El lóbulo cerebral que está más relacionado con las funciones ejecutivas y de
atención es el llamado:
A. Occipital
B. Temporal.
C. Frontal.
3. La capacidad para la flexibilidad mental que permite cambiar el foco de atención y
desplazarlo entre tareas que requieren distinta exigencia cognitiva, pero ejerciendo un
control para que la información se atienda de forma selectiva, se denomina:
A. Atención selectiva.
B. Atención sostenida.
C. Atención alternante.
4. Analiza el siguiente caso: Sergio muestra dificultades de aprendizaje desde muy
pequeño. Se precipita al dar las respuestas, interrumpe continuamente y tiene
dificultades para guardar turno con sus compañeros. ¿Qué crees que le puede pasar?
A. Es impulsivo.
B. Tiene dificultades de atención.
C. Es hiperactivo.
TEMA 9 – Test
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
5. Valora la siguiente afirmación: Los trastornos por déficit de atención e hiperactividad
muestran un comportamiento hiperactivo y pobremente modulado con una marcada
falta de atención y de continuidad en las tareas.
A. Es errónea.
B. Es correcta.
C. Se refiere a otro tipo de casos.
6. Relaciona el estudio de David, de 10 años, con los procesos cerebrales que se activan
respecto a la atención: Cuando se pone a estudiar, centra su atención mas tiempo:
A. Activa las áreas visuales y atiende visualmente mejor.
B. Activa el desarrollo lateral para fijarse mejor.
C. Activa las áreas frontales que están en uno de los mejores periodos para
desarrollar el foco de atención.
7. Una de las medicaciones que se les da a los niños para controlar su hiperactividad es
la denominada:
A. Concerta.
B. Atención 1.
C. Concentra.
8. Un profesor tiene como primer objetivo que sus alumnos con dificultades de
atención mejoren su rendimiento escolar. ¿Qué le sugerirías?
A. Preparar actividades relacionadas con la atención.
B. Pedir ayuda al Orientador para que realice un buen diagnóstico y puedan
establecer los programas que necesiten.
C. Trabajar actividades exigiendo que sus alumnos se concentren y no se muevan.
9. Valora la siguiente afirmación: Unos investigadores hallaron que los estudiantes
hiperactivos tienen bajas habilidades en la adquisición de conceptos matemáticos,
cálculos aritméticos y resolución de problemas.
A. Es correcto.
B. Es incorrecto.
C. En cálculo no tienen problemas.
TEMA 9 – Test
Dificultades del aprendizaje y trastornos del desarrollo
10. Para mejorar las dificultades de aprendizaje ocasionadas por problemas de
atención, es conveniente diagnosticar y aplicar programas, en función de los resultados,
de tipo:
A. De neuropsicología y de atención sostenida y focalizada.
B. De habilidades atencionales y conductuales.
C. Neuropsicológico, Cognitivo y conductuales.
TEMA 9 – Test