Menores de 12 años. DESCONGESTIVO NOCHE SIN CAFEÍNA Caliente Vía oral Fórmula Cada sobre contiene Paracetamol 500 mg; Clorfeniramina maleato 4 mg; Fenilefrina clorhidrato 5 mg; Vitamina C 300 mg / sobre de 2.5 g; Excipientes: lactosa 1469 mg; otros c.s. Granulado vía oral. Indicaciones terapéuticas Alivio de los síntomas en procesos respiratorios y gripales que cursen con fiebre, dolor leve o moderado, congestión y secreción nasal, para adultos y adolescentes a partir de los 12 años. Posología y forma de administración Se recomienda administrar 1 sobre en la noche, 2 horas antes de acostarse. En el caso de consumir simultáneamente otros medicamentos que contengan Paracetamol la dosis diaria no debe superar los 3000 mg. Modo de empleo Disolver el contenido del sobre en una taza de agua caliente, una vez disuelto consumir antes de los 15 minutos de preparado. Contraindicaciones Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes Hipertensión arterial. Hipertiroidismo. Diabetes mellitus. Insuficiencia renal y hepática grave. Enfermedades cardiovasculares graves Taquicardia. Pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) u otros medicamentos simpaticomiméticos y/o betabloqueantes. Glaucoma. Advertencias y precauciones Debido al contenido de paracetamol evaluar la relación beneficio/riesgo, evitar tratamientos prolongados en pacientes con anemia, afecciones cardíacas, pulmonares o con disfunción hepática. El paracetamol en pacientes que consumen habitualmente alcohol puede provocar daño hepático. En alcohólicos crónicos, no se debe administrar más de 2 g/día de paracetamol. Evaluar relación beneficio/riesgo en pacientes asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico. Limitar la automedicación con paracetamol cuando se está en tratamiento con anticonvulsivantes debido a que puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad. No administrar conjuntamente medicamentos que contengan paracetamol. Los cuadros tóxicos por paracetamol pueden obedecer tanto a la ingesta de una sobredosis única o por varias tomas con dosis excesivas de paracetamol. Puede producirse sensibilidad cruzada, pacientes sensibles a un antihistamínico pueden serlo también a otros antihistamínicos. Se debe evaluar la relación beneficio/riesgo en Enfermedades renales o pulmonares, hipertrofia prostática, enfermedades cardiovasculares, pancreatitis, úlcera péptica estenosante, enfermedades tiroideas. Pacientes en tratamiento con antidepresivos tricíclicos u otros medicamentos con acción anticolinérgica. Pacientes de edad avanzada, por el contenido en fenilefrina y clorfeniramina debe administrarse con precaución en estos pacientes. Contiene aspartamo, no debe usarse en pacientes con fenilcetonuria pues contiene fenilalanina. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Interacciones debidas al paracetamol: Inductores enzimáticos (rifampicina, determinados anticonvulsivantes, etc.) puede conducir a reacciones de hepatotoxicidad, especialmente con dosis elevadas de paracetamol. Entre las interacciones potencialmente más relevantes se encuentran: Alcohol etílico: potencia la toxicidad del paracetamol Anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina): posible potenciación del efecto anticoagulante. Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital): disminución de la biodisponibilidad del paracetamol así como potenciación de la hepatotoxicidad a sobredosis. Diuréticos del asa, el efecto de los diuréticos puede reducirse. Isoniazida: posible potenciación de la acción de paracetamol. Lamotrigina: posible reducción del efecto de la lamotrigina. Metoclopramida y domperidona: aumentan la absorción del paracetamol en el intestino delgado. Probenecid: incrementa la semivida plasmática del paracetamol. Propanolol: aumento de los niveles plasmáticos de paracetamol. Resinas de intercambio iónico (colestiramina): disminuye la absorción del paracetamol. Interacciones debidas a la fenilefrina: Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): evitar su administración simultánea o separar la administración un mínimo de 15 días después de interrumpir un tratamiento de este tipo. Antidepresivos como fenelzina, isocarboxacida, nialamida, tranilcipromina o moclobemida o para tratamiento de la enfermedad de Parkinson (selegilina, u otros como furazolidona; se pueden potenciar los efectos cardiacos y vasopresores, y el riesgo de crisis hipertensivas. Bloqueantes alfa-adrenérgicos: No se recomienda el uso simultáneo de la fenilefrina con medicamentos con efectos similares como dihidroergotamina, metilergometrina, ergotaminas (medicamentos para la migraña), oxitocina (inductor al parto), porque se puede producir 4523504840-09/06/15 Web C Descongestivo Noche - 4523504840 CÓDIGO 4523504840 Negro FORMATO 160x130 1 tinta = Negro ACTUALIZACIÓN 09/06/15 APROBACIÓN 09/06/15 SOPORTE PAP PLEGADO 130 mm en 4 un aumento de los efectos vasoconstrictores. Además, los medicamentos alfa-bloqueantes antihipertensivos o para hiperplasia benigna de próstata, antagonizan los efectos de los alfa-receptores pero dejan los efectos mediados por los beta sin oposición, pudiendo causar un riesgo incrementado de hipotensión y taquicardia. Bloqueantes beta-adrenérgicos: sus efectos terapéuticos pueden inhibirse, pudiéndose causar elevación de la tensión arterial. Asimismo, el bloqueo beta-adrenérgico puede dar lugar a actividad alfaadrenérgica sin oposición, con riesgo de hipertensión y bradicardia excesiva. Antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos. Anestésicos volátiles pueden aumentar el riesgo de arritmias. Antihipertensivos, particularmente los que tienen relación con el sistema nervioso simpático: se requiere precaución ya que se pueden antagonizar sus efectos hipotensivos (como metildopa que es de acción central y guanetidina, antihipertensivo bloqueante adrenérgico neuronal), pudiéndose producir hipertensión grave. Medicamentos que causan pérdida de potasio. Glucósidos cardiacos y antiarrítmicos Hormonas tiroideas. Bloqueantes alfa y beta-adrenérgicos. Atropina sulfato. Interacciones debidas a la clorfenamina: Alcohol o medicamentos que deprimen el sistema nervioso central. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Antidepresivos tricíclicos u otros medicamentos con acción anticolinérgica. Medicamentos ototóxicos: se pueden enmascarar los síntomas de ototoxicidad como tinnitus, mareo y vértigo. Medicamentos fotosensibilizantes: se pueden causar efectos fotosensibilizantes aditivos. Interferencias con pruebas analíticas: Se debe advertir a los pacientes que este medicamento contiene paracetamol y clorfenamina, que pueden producir alteraciones en los resultados de pruebas analíticas. Paracetamol: El paracetamol puede alterar los valores de las determinaciones analíticas de ácido úrico y glucosa. Clorfenamina: Pruebas cutáneas que utilizan alérgenos: la clorfenamina puede interferir con ellas y se recomienda suspender la medicación al menos 3 días antes de comenzar las pruebas. Embarazo y lactancia Embarazo: no se recomienda su uso durante el embarazo. Lactancia: no se recomienda su uso durante la lactancia. Reacciones adversas Relacionadas con el paracetamol: Hepatotoxicidad, toxicidad renal, alteraciones en la fórmula sanguínea, hipoglucemia y dermatitis alérgica. En raras ocasiones Trastornos vasculares: Hipotensión. Trastornos hepatobiliares: Niveles aumentados de transaminasas hepáticas. Trastornos generales y alteraciones. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: Trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Hipoglucemia. Trastornos hepatobiliares: Hepatotoxicidad (ictericia). Trastornos generales: Reacciones de hipersensibilidad. Relacionadas con la fenilefrina: Trastornos del sistema nervioso: inquietud, ansiedad, nerviosismo, debilidad, mareo, temblores, insomnio, irritabilidad, dolor de cabeza. Trastornos cardiacos: dolor precordial o malestar, bradicardia grave. Trastornos vasculares: hipertensión; frío en las extremidades, rubor, hipotensión. Trastornos respiratorios: disnea, distress respiratorio. Trastornos gastrointestinales: vómitos (con altas dosis). Trastornos renales y urinarios: disminución de la perfusión renal, retención urinaria. Trastornos del metabolismo: hiperglucemia. Con poca frecuencia: Trastornos cardiacos: infarto de miocardio, arritmia ventricular. Relacionadas con la clorfenamina: Trastornos del sistema nervioso: ligera somnolencia, mareo y debilidad muscular. Trastornos oculares: visión borrosa, diplopía. Trastornos respiratorios: sequedad de nariz y garganta, espesamiento de las mucosidades. Trastornos gastrointestinales: sequedad bucal, pérdida de apetito, alteraciones de gusto u olfato, molestias gastrointestinales Trastornos urinarios: retención urinaria. Trastornos de la piel: aumento de la sudoración. Con menor frecuencia; Trastornos de la sangre y del sistema linfático: raramente discrasias sanguíneas. Trastornos inmunológicos: reacciones de hipersensibilidad. Trastornos del sistema nervioso: ocasionalmente excitación paradójica. Trastornos del oído: acúfenos. Trastornos respiratorios: tensión en el pecho, sibilancias. Trastornos vasculares: hipotensión, hipertensión, edema. Trastornos cardiacos: generalmente con sobredosis, palpitaciones, taquicardia. Trastornos hepatobiliares: raramente colestasis u otros trastornos de la función hepática. Sobredosis Paracetamol. La sintomatología por sobredosis incluye mareos, vómitos, pérdida de apetito, ictericia, dolor abdominal e insuficiencia renal y hepática. No se manifiesta inmediatamente después de la ingestión. Fenilefrina y clorfenamina. La sobredosis de fenilefrina produce excesiva estimulación del sistema nervioso simpático con efectos como ansiedad, temor, agitación, dolor de cabeza, confusión, irritabilidad, anorexia, nauseas, vómitos y efectos sobre el sistema cardiovascular como hipertensión, arritmias, palpitaciones. Además, pueden aparecer otros síntomas relacionados con la sobredosis de clorfenamina como efectos anticolinérgicos, arritmias cardiacas, depresión o estimulación del SNC. Consultar medico en caso de sobredosis. Presentación Estuches conteniendo 3 sobres de 2.5 gr cada uno. Mantener fuera del alcance de los niños Conservar a temperatura ambiente inferior a 30 ºC Industria Uruguaya Control médico recomendado Elaborado en ROEMMERS S.A. Cno. Maldonado 5634, Montevideo, Uruguay Atención Personalizada a Profesionales y Usuarios 0800-3000 Lunes a Viernes de 9 a 17 hs. www.roemmers.com.uy 4523504840-09/06/15 Web C Descongestivo Noche - 4523504840 CÓDIGO 4523504840 Negro FORMATO 160x130 1 tinta = Negro ACTUALIZACIÓN 09/06/15 APROBACIÓN 09/06/15 SOPORTE PAP PLEGADO 130 mm en 4