Solicitud para Comidas Gratuitas oa Precio Reducido 2016-2017

Año Escolar 2016-2017
Bienvenidos al Distrito Escolar de Tempe #3
PARA UN PROCESAMIENTO MÁS RÁPIDO, LLENE SU SOLICITUD EN LÍNEA, visite www.tempeschools.org/mealapplication , es electrónico, fácil y rápido.
Los Servicios de Nutrición son una parte importante del ámbito escolar de su hijo. Todos nuestros menús cumplen con los lineamentos del Programa Federal de Nutrición Infantil. No hay ningún costo para el desayuno de todos
los estudiantes. Los estudiantes pueden comprar el almuerzo por $2.25 (Primaria) y $2.50 (Secundaria). Los almuerzos también están disponibles de forma gratuita o a un precio reducido. El costo del almuerzo a precio
reducido es de $0.40. También ofrecemos varios programas para después de clases que proporcionan bocadillos nutritivos.
TABLA DE INGRESO FEDERAL
Efectivo del 1 de Julio 1, 2016 al 30 de Junio, 2017
Miembro del Hogar
Anual
1......................$21,978
2......................$29,637
3......................$37,296
4......................$44,955
5......................$52,614
6......................$60,273
7......................$67,951
8......................$75,647
Cada miembro adicional +$7,696
Mensual
$1,832
$2,470
$3,108
$3,747
$4,385
$5,023
$5,663
$6,304
+$642
Semanal
$423
$570
$718
$865
$1,012
$1,160
$1,307
$1,455
+$148
La Solicitud Debe Ser Llenada Completamente
Sus niños pueden calificar para recibir comidas gratuitas o a precio reducido si el ingreso
familiar está en o por debajo de los límites de esta tabla (ver la tabla a la izquierda).
Favor de tener en cuenta que el proceso de aprobación podría tomar hasta 10 días. Hacemos todo el esfuerzo
por procesar su solicitud tan pronto como sea posible. Nota: Usted puede solicitar de nuevo si su situación
cambia.
Si su niño fue elegible para recibir comidas gratuitas o a precio reducido el año escolar pasado, su situación
continua al iniciar el próximo año escolar. Sin embargo, eso vencerá. Favor de regresar la solicitud adjunta
ANTES del 31 de agosto, 2016 para evitar cualquier interrupción en el servicio de comidas. Gracias.
La oficina de Servicios de Nutrición determina si la familia cumple con los requisitos para este programa. Un almuerzo o dinero para el almuerzo debe ser proporcionado por la familia hasta que la solicitud sea procesada y
aprobada para los estudiantes nuevos. Ni usted ni su niño necesitan ser Ciudadanos Americanos para calificar para comidas gratuitas o a precio reducido. Usted sólo necesita una solicitud por familia, NO por niño. Si alguien en su
hogar participa en el Programa SNAP, proporcionando el número del caso, haría a todos los estudiantes del hogar elegibles para recibir comidas gratuitas en la escuela.
Opciones de Pago: Con el programa My School Bucks, puede depositar dinero en la cuenta de su niño desde su hogar. Para más información, visite www.myschoolbucks.com .Cheques Personales: Los cheques personales se
deberán hacer a nombre de la escuela del niño. Por favor añada el nombre del estudiante en la línea del memo del cheque. Los lunes por la mañana, antes de las clases, es el mejor tiempo para hacer depósitos en sus cuentas. Si su
niño se cambia a otra escuela dentro del distrito escolar o es promovido al siguiente grado, el dinero es transferido automáticamente.
Verificación/Confidencialidad: Los oficiales de la escuela podrían verificar su elegibilidad en cualquier momento durante el año escolar. Se le podría pedir que envíe información para probar que su niño debe obtener alimentos
gratuitos o a precios reducidos. La información que indica en la solicitud es confidencial y será usada únicamente para permitirle a su niño recibir alimentos gratuitos o a precio reducido y para verificar elegibilidad.
Declaración del Acta de Privacidad: La Ley de Almuerzo Escolar Nacional Richard B. Russell, requiere la información en esta solicitud. Usted no tiene que dar la información, pero si no lo hace, nosotros no podemos autorizar que
sus hijos reciban comidas gratis u a precio reducido. Usted debe incluir los últimos cuatro dígitos del número de seguro social del miembro adulto del hogar que firma la solicitud. No se exigen los últimos cuatro dígitos del número
de seguridad social cuando está llenando la solicitación para un hijo de crianza o usted anota el número de caso para el Programa de Asistencia de Nutrición Suplementaria (SNAP), Asistencia Temporal para Familias Necesitadas
(TANF) o el Programa de Distribución de Alimentos en Reservaciones Indígenas (FDPIR) u otro identificador FDPIR para su hijo o cuando usted indica que el miembro adulto del hogar que firmo la solicitud no tiene un número de
seguro social. Nosotros usaremos su información para determinar si su hijo es elegible para recibir comidas gratis u a precio reducido, y para la administración y ejecución de los programas de almuerzo y desayuno. PODRIAMOS
compartir su información de elegibilidad con programas de educación, salud y nutrición para ayudarles a evaluar, financiar o determinar beneficios para sus programas, auditores para revisar programas, y personal de justicia para
ayudarles a investigar violaciones de las normas del programa.
De acuerdo con la ley federal de derechos civiles y el Departamento de Agricultura (USDA) reglamentos de derechos civiles y políticas, el USDA, sus Agencias, oficinas y empleados, y las instituciones que participan en o administran
los programas del USDA de Estados Unidos tienen prohibido discriminar por motivos de raza, color, origen nacional, sexo, discapacidad, edad o represalia o venganza para actividades antes de los derechos civiles en cualquier
programa o actividad llevada a cabo o financiada por el USDA.
Las personas con discapacidad que requieran medios alternativos de comunicación para la información del programa (por ejemplo, Braille, letra grande, cinta de audio, Lenguaje de Signos Americano, etc.) deben ponerse en
contacto con la Agencia (estatal o local) donde solicitaron beneficios. Las personas sordas o con problemas de audición o discapacidades del habla pueden comunicarse con el USDA a través del Servicio de Retransmisión Federal al
(800) 877-8339. Adicionalmente, la información del programa puede estar disponible en otros idiomas además del inglés.
Para presentar una queja de discriminación del programa, favor de completar el Formulario de USDA Queja de discriminación del Programa, AD-3027, que se encuentra en línea en
http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html, y en cualquier oficina del USDA, o favor de escribir una carta dirigida USDA y favor de poner en la carta toda la información solicitada en el formulario. Para solicitar una copia
del formulario de queja, llame al (866) 632-9992. Envié el formulario completado o una carta al USDA por: (1) correo: Departamento de Agricultura, Oficina del Secretario Adjunto de Derechos Civiles, 1400 Independence Avenue,
SW, Washington, DC 20250-9410 EE.UU.; (2) Fax: (202) 690-7442; o (3) Correo Electrónico: [email protected].
Esta institución es un proveedor de igualdad de oportunidades.
Si usted está en desacuerdo con nuestra decisión final o tiene alguna pregunta, favor de comunicarse con Christina Amparan al 480-642-1541 ext. 7608.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS DE LA APLICACION PARA COMIDAS GRATUITAS O A PRECIO REDUCIDO
1.
SÍ, PUEDE HACER SU SOLICITUD EN LÍNEA, visite www.tempeschools.org/mealapplication . TODAS LAS SOLICITUDES DEBEN SER
LLENADAS COMPLETAMENTE.
2.
¿ES NECESARIO LLENAR UNA SOLICITUD PARA CADA NIÑO? No. Llenar el formulario para solicitar comidas gratuitas o a precio reducido. Use una
solicitud para comidas gratuitas o a precio reducido para todos los estudiantes en su hogar. Asegúrese de llenar la solicitud con toda la
información requerida ya que no podemos aprobar solicitudes incompletas. Devuelva la solicitud completa a su gerente de la cafetería escolar.
3.
¿QUIÉN PUEDE RECIBIR COMIDAS GRATUITAS? Los niños en hogares que reciben asistencia de SNAP, FDPIR (Cupones para Alimentos en Reserva Indígena)
o Beneficios en Efectivo de TANF, podrán recibir comidas gratuitas sin importar sus ingresos. También, si su ingreso familiar está dentro de los límites
de la Tabla de Ingreso Federal, sus niños podrán recibir comidas gratuitas.
Si ha recibido un AVISO DE CERTIFICACIÓN DIRECTA para las comidas, no tiene que llenar una solicitud. Pero sí tiene que hacerle saber al Gerente de la
Cafetería si algún niño en su hogar no aparece en la carta de Aviso de Certificación Directa.
4.
¿PUEDEN LOS NIÑOS DE CRIANZA RECIBIR COMIDAS GRATUITAS? Si. Los niños de crianza bajo la responsabilidad de una agencia de cuidado de crianza o
una corte, sí pueden recibir comidas gratuitas. Cualquier niño de crianza en el hogar es elegible para recibir comidas gratuitas sin importar sus ingresos.
5.
¿PUEDEN LOS NIÑOS SIN HOGAR, NIÑOS QUE HAN ABANDANADO SU HOGAR Y NIÑOS EMIGRANTES RECIBIR COMIDAS GRATUITAS? Si cumplen con
la definición de niños sin hogar, niños que han abandonado el hogar o niños emigrantes califican para recibir comidas gratuitas. Si no le han informado que su(s)
niño(s) recibirá comidas gratuitas, favor de comunicarse con Thamela Platero al 480-730-7482 para verificar si califica.
6.
¿QUIÉN PUEDE RECIBIR COMIDAS A PRECIO REDUCIDO? Sus niños pueden recibir comidas a precio reducido si su ingreso familiar está dentro de los limites de la
Tabla de Ingreso Federal mostrada en esta solicitud.
7.
¿DEBO LLENAR UNA SOLICITUD SI ESTE AÑO ESCOLAR SÍ RECIBÍ UNA CARTA QUE DICE QUE MIS NIÑOS FUERON APROBADOS PARA COMIDAS
GRATUITAS O A PRECIO REDUCIDO? Favor de leer cuidadosamente la carta que recibió y siga las instrucciones. Si tiene alguna pregunta, llame a la Oficina de
Servicios de Nutrición al 480-642-1541 ext.7608.
8.
LA SOLICITUD DE MI NIÑO FUE APROBADA EL AÑO PASADO. ¿NECESITO LLENAR OTRA? Sí. La solicitud de su niño es válida para ese año escolar y para
los primeros días del próximo año escolar. Deberá de enviar una nueva solicitud, al menos que la escuela le haya indicado que su niño es elegible para el nuevo
año escolar.
9.
RECIBO EL PROGRAMA DE MUJERES, INFANTES Y NIÑOS (WIC). ¿PUEDE MI NIÑO(S) RECIBIR COMIDAS GRATUITAS? Los niños en hogares que
participan en el programa WIC podrán ser elegibles para recibir comidas gratuitas o a precio reducido. Favor de llenar una solicitud.
10. ¿SERÁ VERIFICADA LA INFORMACIÓN QUE YO PROPORCIONÉ? Sí y nosotros podríamos pedirle que envíe prueba por escrito de la información
proporcionada.
11. SI NO CALIFICO AHORA, ¿PUEDO SOLICITAR MÁS TARDE? Sí. Puede solicitar en cualquier momento durante el año escolar. Por ejemplo, los niños con un
padre de familia o guardián que se encuentra desempleado pudieran ser elegibles para recibir comidas gratuitas o a precio reducido si el ingreso del hogar baja
más del límite de ingresos.
12. ¿QUÉ PASA SI NO ESTOY DE ACUERDO CON LA DECISIÓN DE LA ESCUELA CON RESPECTO A MI SOLICITUD? Puede comunicarse con nuestro
Departamento de Servicios de Nutrición, Christina Amparan al 480-642-1541 ext.7608, o [email protected].
13. ¿PUEDO SOLICTAR AUNQUE ALGUIEN EN MI HOGAR NO SEA CIUDADANO AMERICANO? Sí. Ni usted ni su niño(s) necesita ser Ciudadano Americano
para recibir comidas gratuitas o a precio reducido.
14. ¿A QUIÉNES TENGO QUE INCLUIR COMO MIEMBROS DE MI FAMILIA? Usted debe incluir a todas las personas que viven en su hogar aunque no sean
parientes suyos (por ejemplo, abuelos, otros parientes o amigos) que comparten ingresos y gastos. Usted debe incluirse a sí mismo y a todos los niños que vivan
con usted. Si usted vive con otras personas que son económicamente independientes (por ejemplo, personas que usted no mantiene, que no comparten los
ingresos con usted o sus hijos, y que pagan una parte de los gastos), no los incluya.
15. ¿QUÉ PASA SI MI INGRESO NO ES SIEMPRE IGUAL? Anotar la cantidad que usted recibe regularmente. Por ejemplo, si usted normalmente recibe $1000 al
mes, pero se ausentó del trabajo el mes pasado y sólo recibió $900, anote que usted recibe $1000 al mes. Si usted generalmente cobra por horas extras de trabajo
incluya esa cantidad, pero no es necesario incluirla si sólo trabaja horas extras algunas veces. Si ha perdido un trabajo o tuvo reducción de horas y salario, use sus
ingresos actuales.
16. NOSOTROS ESTAMOS EN EL SERVICIO MILITAR, ¿DEBEMOS INCLUIR NUESTRO SUBSIDIO PARA VIVIENDA COMO PARTE DE NUESTRO INGRESO? Si
recibe subsidio fuera de la base, se debe incluir como ingreso. Sin embargo, si su vivienda es parte de la Iniciativa de Vivienda Militar Privatizada, no necesita
incluir el subsidio para vivienda como parte de su ingreso.
17. MI ESPOSO/A ESTÁ EN UNA ZONA DE COMBATE. ¿ES SU PAGO CONTADO COMO INGRESO? No. Si el pago de combate es recibido además de su
salario básico debido a su despliegue militar y que no fue recibido antes de que él/ella fuera desplegado, el pago de combate no se cuenta como ingreso. Para
obtener más información, puede comunicarse a la escuela.
18. MI FAMILIA NECESITA MÁS AYUDA. ¿EXISTEN OTROS PROGRAMAS QUE PODRÍAMOS SOLICITAR? Para averiguar cómo solicitar SNAP u otros
beneficios de asistencia, comuníquese con su oficina de asistencia local o llamar al1(800)352-8401.
Si tiene preguntas o necesita ayuda, favor de llamar al 480-642-1541 ext.7608.
INSTRUCCIONES PARA LA SOLICITUD
PARA UN PROCESAMIENTO MÁS RÁPIDO, LLENE SU SOLICITUD EN LÍNEA, visite www.tempeschools.org/mealapplication , es electrónico, fácil y rápido.
La Solicitud Debe Ser Llenada Completamente
Paso 1:

Si algún miembro de la familia recibe SNAP, FDPIR o Asistencia en Efectivo de TANF, proporcionar el número del caso, llenar las Cajas A, B, y C en la
Parte 2 y pasar a la Parte 3.
Paso 2:

Caja A – Listar los miembros de la familia (un miembro del hogar es cualquier persona que vive con usted y comparte los ingresos y gastos, aunque no
haya parentesco).

Caja B – Marque la caja “Sí” si su niño es un estudiante en el Distrito Escolar de Tempe #3, de lo contrario, marque “No”.

Caja C – Listar el nombre de la escuela que asiste cada niño o dejar en blanco para los miembros de la familia que no asisten a la escuela.

Caja D – Listar el número de identificación del estudiante (si no lo sabe, dejar en blanco).

Caja E – Marcar la caja en esta sección para todos los niños en el hogar que sean niños de crianza (responsabilidad legal de una agencia de bienestar
social o una corte).

Caja F – Si algún niño para el cual está solicitando es sin hogar, emigrante o que han abandonado su hogar, marque la caja correspondiente y llame a
Thamela Platero al 480-730-7482. Completar las Cajas A, B, C y D en Paso 2 y pase al Paso 3.

Caja G – El Total del Ingreso Bruto: Para cada miembro de la familia, listar en dólares el tipo de ingreso. Si no hay ingreso marcar “0”, de lo contrario,
marcar la cantidad y con qué frecuencia recibe el dinero (semanal(s), cada dos semanas(bi-s), dos veces al mes(bi-m), mensual(m) al marcar la caja
debajo la frecuencia. Si marcó “0” o dejo algo en blanco, esta certificando (prometiendo) que no hay ingresos para reportar. Para los Ingresos de
Trabajo, asegúrese de anotar el ingreso bruto, no el salario neto (Ingreso Bruto es la cantidad que gana antes de impuestos y otras deducciones).
Puede encontrarlo en su talón de pago o su empleador se lo puede proporcionar. No incluya los ingresos de SNAP, FDPIR, WIC, los beneficios federales
de educación y los pagos recibidos por la familia por niños de crianza de una agencia de colocación. SÓLO para los trabajadores por cuenta propia, bajo
Ingresos de Trabajo, reportan el ingreso después de gastos. Esto es para su negocio, granja o propiedad de alquiler.
Ejemplos de Fuentes de Ingresos de Niños
Tipo de Ingreso
Ejemplos
Ingreso de trabajo
El niño tiene un trabajo en el que gana un sueldo o salario.
Seguro Social – Pagos por discapacidad o
Beneficios de Sobreviviente
El niño es ciego o discapacitado y recibe beneficios del Seguro Social.
Uno de los padres está discapacitado, jubilado o ha fallecido y su niño recibe beneficios del Seguro Social
Ingresos de las personas fuera del hogar
Un amigo o miembro de la familia regularmente le da dinero al niño para los gastos.
Ingresos de alguna otra fuente
El niño recibe ingresos de un fondo privado de pensiones, anualidades o fidecomiso.
Ejemplos de Fuentes de Ingresos para Adultos


Ingresos de Trabajo
Asistencia Pública/ Pensión
Alimenticia/ Manutención de
los Hijos
Sueldo, salario, bonos en efectivo.
Ingresos neto de trabajo por su propia cuenta
Beneficios de huelga.
Para las Familias Militares:
Pago básico y bonos en efectivo (no incluya,
FSSA, o subsidios para vivienda privatizada)
Subsidios para vivienda fuera de la base,
alimentos y ropa
Beneficios de desempleo
Compensación del Trabajador.
Seguro Suplementario de Ingreso (SSI)
Asistencia en efectivo del gobierno
estatal o local.
Pagos de Pensión Alimenticia.
Pagos de Manutención de los Hijos
Beneficios de Veteranos.
Pensiones / Jubilación / Otros Ingresos
Seguro Social (incluye la jubilación ferroviaria y los beneficios
del neumoconiosis o black lung).
Pensiones Privadas o Discapacidad
Ingresos de fideicomiso o sucesiones.
Ingresos de Anualidades o de Inversiones
Intereses
Ingresos de Alquiler
Pagos en efectivo fuera del hogar.
Anotar el Total de Miembros de la Familia, incluyendo niños y adultos.
Caja H –Número del Seguro Social: Un adulto debe anotar los últimos cuatro dígitos de su Número de Seguro Social o marcar la caja si él/ella no
tiene uno (ver el Acta de Privacidad en la carta de Bienvenida).
Paso 3:

El adulto que llene el formulario debe imprimir su nombre debajo de la firma. Escribir la dirección, ciudad, estado, código postal y número de
teléfono. El correo electrónico es opcional.

Identidad Étnica y Racial del Niño: Esta sección es opcional.
DISTRITO ESCOLAR DE TEMPE #3– Solicitud para Comidas Gratuitas o a Precio Reducido 2016-2017
Si algún estudiante en este formulario es NUEVO, favor de marcar AQUÍ:
PARA UN PROCESO MÁS RÁPIDO, VISITE :
www.tempeschools.org/mealapplication
Y SOLICITE EN LÍNEA
# DE SOLICITUD (DEJAR EN BLANCO):
PASO 1. ¿Algún miembro de la familia (incluyendo a usted) participa en alguno de los programas de asistencia: SNAP □ , TANF □ o FDPIR □? Si marcó alguno, ¿Cuál?. Si no marcó ninguna caja,
complete el Paso 2. Si marcó alguna de las cajas, escriba el NÚEMRO DEL CASO (no # QUEST):
PASO 2.
Caja A.
Nombre de TODOS los miembros de la familia.
(Definición de Miembro de la Familia: “Cualquier
persona que viva con usted y comparte ingresos y
gastos, aunque no sea pariente”).
Los niños en Cuidado de Crianza y los niños que
cumplen con la definición sin hogar, emigrante o
abandono de hogar son elegibles para recibir
comidas gratuitas. Para más información, leer las
“Instrucciones para la Solicitud” adjunta.
(Nombre y Apellido)
y pase al PASO 2 y llene las Cajas A, B, C, D.
Caja B.
Caja C.
Caja D.
Caja E
Caja F.
¿Es el
niño
estudiante del
Distrito
Escolar
#3?
Nombre de la
Escuela que Asiste
el Niño
# de
Identificación
del Estudiante
(si no lo sabe,
dejar en blanco)
¿Es niño
en
Cuidado
de
Crianza?
¿Sin Hogar,
Emigrante,
Abandono de
Hogar?
Marcar
una caja
Marcar
una caja
Marcar una y
llamar a
Thamela
Platero
(480)7307482
Sí No
 
1.







2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.























Anotar el Números de Miembros de la
Familia (Niños y Adultos) =
CAJA H. ÚLTIMOS CUATRO NÚMEROS DEL SEGURO SOCIAL (SSN) DEL PROVEEDOR PRINCIAL U OTRO ADULTO
MIEMBRO DE LA FAMILIA:
XXX-XX-_________
MARCAR SI NO TIENE # DE SEGURO SOCIAL □
PASO 3.“Certifico (prometo) que toda la información en esta solicitud es verdadera y que he reportado todos los ingresos. Entiendo
que la escuela recibirá fondos Federales y que los oficiales de la escuela pueden verificar (revisar) la información. Entiendo que si
deliberadamente proveo información falsa, mis niños podrían perder los beneficios de comidas y pudiera ser procesado bajo las leyes
federales y estatales pertinentes”. (UN MIEMBRO ADULTO DE LA FAMILIA TIENE QUE FIRMAR ESTA SOLICITUD)
Firma del adulto que llena el formulario: _____________________________________________Fecha:_____________
Nombre en letra de molde: ___________________________________________________________
Dirección (si esta disponible):_____________________________________________________ Apto. #_____________
Ciudad:_____________________________________ Estado:_________ Código Postal:_________
No. de Tel.:___________________________ Correo electrónico (opcional):__________________________________
NO LLENAR ESTA PARTE. ESTO ES PARA USO EXCLUSIVO DE LA ESCUELA.
Selected for Verification (see attachments)
Caja G.
INGRESOS BRUTOS DEL HOGAR
Anotar el ingreso, sólo en dólares, para cada miembro de la familia.
Marcar un caja para la frecuencia del ingreso:
Semanal(s) o Cada 2 semanas (bi-s) o Dos veces al mes (bi-m) o Mensual (m).
Si no tiene ingreso “0”. Si marcó “0” o dejó algo en blanco, está certificando
(prometiendo) que no hay ingresos para reportar.
Ingresos de Trabajo
Asistencia Pública,
Pensión, Jubilación,
Pensión Alimenticia,
Otros Ingresos
Manutención de los Hijos
Frecuencia
Escriba
s bi-s bi-m m
la Cantidad
Frecuencia
Escriba
s bi-s bi-m m
la Cantidad



Frecuencia
Escriba s bi-s bi-m m
la Cantidad




































IDENTIDAD ÉTNICA O RACIAL DE LOS NIÑOS:
RESPONDER A ESTA SECCIÓN ES OPCIONAL Y NO AFECTA LA ELEGIBILDAD DE SU
NIÑO PARA RECIBIR COMIDAS GRATUITAS O A PRECIO REDUCIDO.
Elegir una etnicidad:
 Hispano/Latino
 No Hispano/Latino
Elegir una o más (independientemente de la
etnicidad):
 Indígena Norteamericano o Nativo de Alaska
 Asiático
 Raza Negra o Afro-Americano
 Hawaiano o de otra Isla del Pacífico
 Blanco
Eligibility: Free___ Reduced___ Denied___ Reason:____________________________________
Determining Official’s Signature: ________________________________ Date: ______________
Confirming Official’s Signature: ______________________________ ___Date: ______________
Follow-up Official’s Signature: __________________________________ Date: ______________