Úlcera de decúbito
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Tipo de lesión: Ulcera de decúbito. Antecedentes: Encamamiento. Localización más frecuente: Talones. Maléolos. Cara externa de pierna. Nalgas Sacro. Clínica: Asintomáticas. Dolor. Fiebre. Exploración física: No isquemia. Postura del paciente inmóvil sobre las zonas ulceradas. Enfermedades concurrentes: Situación general mala. Desnutrición. Hipoproteinemia. Obesidad. Edad avanzada. Diabetes. Enfermedades generales varias. 1 Complicaciones: Infección local. Sepsís. Tratamiento local: Cura con antiséptico local. Lavado con jabón antiséptico. Pomadas para favorecer la granulación de la úlcera (sin corticoides). Si exudado; antibiograma y antibiótico local. Desbridamiento y resección de esfacelos (limpieza quirúrgica) periódica. Tratamiento general: Movilización. Cambios posturales frecuentes. Evitar la presión de las lesiones sobre superficies duras. Evitar la humedad. Si fuese diabético controlarlo. Evitar hipoproteinemia. Si hay infección; antibióticos por vía general. Tratamiento especializado: Cirugía plástica; plastías o injertos. Observaciones: Si los pacientes tuvieran incontinencia de esfínteres se podrían usar pañales o sondaje vesical, aunque es preferible utilizar colectores externos de orina con funda peneana de caucho (en hombres) por el riesgo de infección que conllevan las sondas. 2
