Úlcera de decúbito

Tipo de lesión:
Ulcera de decúbito.
Antecedentes:
Encamamiento.
Localización más frecuente:
Talones.
Maléolos.
Cara externa de pierna.
Nalgas
Sacro.
Clínica:
Asintomáticas.
Dolor.
Fiebre.
Exploración física:
No isquemia.
Postura del paciente inmóvil sobre las zonas ulceradas.
Enfermedades concurrentes:
Situación general mala.
Desnutrición.
Hipoproteinemia.
Obesidad.
Edad avanzada.
Diabetes.
Enfermedades generales varias.
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Complicaciones:
Infección local.
Sepsís.
Tratamiento local:
Cura con antiséptico local.
Lavado con jabón antiséptico.
Pomadas para favorecer la granulación de la úlcera (sin corticoides).
Si exudado; antibiograma y antibiótico local.
Desbridamiento y resección de esfacelos (limpieza quirúrgica) periódica.
Tratamiento general:
Movilización.
Cambios posturales frecuentes.
Evitar la presión de las lesiones sobre superficies duras.
Evitar la humedad.
Si fuese diabético controlarlo.
Evitar hipoproteinemia.
Si hay infección; antibióticos por vía general.
Tratamiento especializado:
Cirugía plástica; plastías o injertos.
Observaciones:
Si los pacientes tuvieran incontinencia de esfínteres se podrían usar pañales o sondaje vesical, aunque es
preferible utilizar colectores externos de orina con funda peneana de caucho (en hombres) por el riesgo de
infección que conllevan las sondas.
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