LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES EN EL CICLO
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INFORME FINAL SALA SITUACIONAL LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES EN EL CICLO VITAL INFANCIA, DETECCION TEMPRANA, CAUSAS, ABORDAJE INSTITUCIONAL Y ATENCION INTEGRAL PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS MENORES Y SUS FAMILIAS EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA PARA EL AÑO 2014. Vigencia Marzo – Diciembre 2014 Hospital del Sur 31/07/2014 CREDITOS Ricardo Beira Silva Gerente Hospital del Sur – ESE Priscila Ropero Guerrero Subgerente de Servicios de Salud Álvaro Ignacio Guerrero Devia Subgerente Administrativo y Financiero Martha Cecilia Ávila Coordinador Administrativa y Financiera de Territorios Saludables Smith Lozano Guevara Coordinadora en Salud Pública Karina Ortiz Yela Coordinadora Técnica y Operativa de Territorios Saludables Cecilia Salamanca Coordinadora Territorio Puente Aranda Zulady Sanchez Apoyo Coordinación Territorial Puente Aranda Martha Feliciano Agente de Cambio Puente Aranda Diana Martinez Coordinadora Vigilancia en Salud Pública Nelly Santiesteban Referente Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Discapacidad Marcela Romero Rairán Melba Pinzón Rodríguez Katherine Sosa Luz Mery Tobar Esperanza Cárdenas Equipo de Vigilancia Poblacional y Comunitaria Diana Cifuentes - Epidemióloga. Paola Erazo -Socióloga. Fernando Aponte - Geógrafo. Equipo ASIS. Localidad Puente Aranda. Correo: [email protected] Teléfono: 7560505 Ext.: 3201 / 2651 CONTENIDO CREDITOS ............................................................................................................................................ 2 INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 7 1. Plan de Análisis .............................................................................................................................. 8 Planteamiento del problema ............................................................................................................... 8 Antecedentes del estudio de la temática. ........................................................................................ 8 Necesidades Educativas................................................................................................................. 8 Justificación .................................................................................................................................. 10 Objetivos .......................................................................................................................................... 11 Pregunta de investigación............................................................................................................. 11 Objetivo general ........................................................................................................................... 11 Objetivos específicos .................................................................................................................... 11 Marco conceptual ............................................................................................................................. 11 CICLO VITAL Infancia .................................................................................................................. 11 Necesidades Educativas Especiales............................................................................................. 12 Instituciones Inclusivas ................................................................................................................. 13 Perspectiva Determinantes Sociales de la Salud .......................................................................... 14 Marco normativo .............................................................................................................................. 14 Metodología ..................................................................................................................................... 15 Análisis de actores sociales ............................................................................................................. 15 Balance de información disponible ................................................................................................... 15 Diseño de unidades de análisis ........................................................................................................ 16 Cronograma ..................................................................................................................................... 18 2. Unidades de análisis: análisis – síntesis .......................................................................................... 18 Conocimiento sobre causas más influyentes, frecuencia de casos, proyectos de intervención, limitantes, capacitación y apoyo familiar en niños y niñas con Necesidades Educativas Especiales. PERSPECTIVA DE LOS DOCENTES, ORIENTADORES ESCOLARES Y DOCENTES DE APOYO. ......................................................................................................................................................... 18 Conocimiento sobre causas más influyentes, frecuencia de casos, proyectos de intervención, limitantes, capacitación y apoyo familiar en niños y niñas con Necesidades Educativas Especiales, desde la perspectiva INSTITUCIONAL............................................................................................. 20 Conocimiento sobre causas más influyentes, frecuencia de casos, proyectos de intervención, limitantes, capacitación y apoyo familiar en niños y niñas con Necesidades Educativas Especiales, desde la perspectiva INTERSECTORIAL ......................................................................................... 21 Conocimiento SOBRE TRASTORNOS CONDUCTUALES Y EMBARAZOS EN ADOLESCENTES como Necesidades Educativas Especiales TRANSITORIAS. .......................................................... 22 3. Análisis Espacial .............................................................................................................................. 24 4. Respuestas a las NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES PARA EL CICLO VITAL INFANCIA, DETECCIÓN TEMPRANA, CAUSAS, ABORDAJE INSTITUCIONAL Y ATENCIÓN INTEGRAL PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS MENORES Y SUS FAMILIA EN la localidad de Puente Aranda. ............................................................................................................................... 25 5. PLANTEAMIENTO DE PROPUESTA DE RESPUESTA .................................................................. 29 ACUERDOS Y COMPROMISOS ..................................................................................................... 29 EVALUACIÓN DEL PROCESO ....................................................................................................... 34 RECOMENDACIONES .................................................................................................................... 36 Bibliografía........................................................................................................................................... 37 INDICE DE TABLAS TABLA 1. MARCO NORMATIVO .................................................................................................................................... 14 TABLA 2. BALANCE GENERAL DE INFORMACIÓN. ........................................................................................................... 16 TABLA 3. METODOLOGÍA Y CRONOGRAMA DE UNIDADES DE ANÁLISIS. ........................................................................... 17 TABLA 4. CRONOGRAMA SALA SITUACIONAL. .............................................................................................................. 18 TABLA 5. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD ASOCIADOS A LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES EN EL CICLO VITAL INFANCIA, DETECCIÓN TEMPRANA, CAUSAS, ABORDAJE INSTITUCIONAL Y ATENCIÓN INTEGRAL PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS MENORES Y SUS FAMILIAS EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA PARA EL AÑO 2014. ............................................................................................................................................ 23 TABLA 6. PROPUESTAS DE RESPUESTAS POR NIVELES DE INTERVENCIÓN. .................................................................... 26 TABLA 7. MATRIZ DE PROPUESTAS DE RESPUESTA INSTITUCIONAL............................................................................... 30 TABLA 8. MATRIZ DOFA. SALA SITUACIONAL PUENTE ARANDA 2014. .......................................................................... 35 INDICE DE MAPAS MAPA 1. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD INFANTIL EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA. ............. 24 MAPA 2. INSTITUCIONES CON INCLUSIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN PUENTE ARANDA. ................................. 25 V INTRODUCCIÓN La sala situacional es una estrategia de análisis cuyo propósito consiste en fortalecer la capacidad de respuesta del ejecutivo ante necesidades y demandas sociales de alto impacto en la salud de los grupos humanos. Dicha estrategia se desarrolla como un proceso continuo de tres etapas en las que se aborda una problemática de salud identificada como prioritaria y cuyo resultado final es la generación de propuestas de respuesta orientadas a la toma de decisiones. En el proceso de Sala de Trabajo (Sala T), se desarrolla el proceso de análisis en sus componentes cuantitativo, cualitativo, espacial y territorial. El objetivo del Plan de Análisis de la Sala de Trabajo es orientar el desarrollo de la Sala Situacional como elemento control del proceso. (1) En esta etapa se diseñan e implementan Unidades de Análisis para la construcción de la información primaria faltante de acuerdo con lo identificado en la Sala Comando. La importancia de esta sala se explica a través de tres aspectos: (1) concentra los procesos de análisis de la información; (2) involucra en el proceso de Sala Situacional diferentes actores sociales (comunitarios, institucionales, expertos) a través de las Unidades de Análisis; y (3) genera como salidas las propuestas de respuesta que serán socializadas en la etapa siguiente. (1) En el marco del desarrollo de una Bogotá Humana, resulta importante el reconocimiento de los niños y niñas como sujetos de derecho desde su integralidad, en la interrelación territoriopoblación, visibilizando potencialidades o limitaciones del territorio que les imprime características propias, los transforma y les permite generar o no condiciones de vida que les garanticen una vida digna y un desarrollo pleno (2). En este sentido, se busca a través de metodología CENDES identificar las principales problemáticas de la población infantil en la localidad de Puente Aranda, encontrándose las Necesidades Educativas Especiales (NEE) como una limitante esta etapa de ciclo. Los niños y niñas que asisten a las escuelas no aprenden de la misma manera, ni al mismo tiempo, ni las mismas cosas, poniendo en evidencia la necesidad de fortalecer respuestas particulares en los centros educativos en acompañamiento con padres de familia e instituciones. A partir de esta identificación se busca profundizar en la percepción que tienen los diferentes actores involucrados en la problemática, diagnostico, causas, abordaje que se realiza desde instituciones educativas y de salud, además de proyectos de intervención a nivel local y limitantes para una atención integral que logre el mejoramiento de la calidad de vida de estos menores y sus familias. En base a este análisis se generaran recomendaciones y propuestas para ser discutidas y presentadas ante las diferentes instancias de la localidad, ya que la problemática constituye un escenario con trasfondo social que requiere el empoderamiento de colectivos humanos en torno al derecho a la educación, la salud y protección. 1. PLAN DE ANÁLISIS PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ANTECEDENTES DEL ESTUDIO DE LA TEMÁTICA. En la localidad de Puente Aranda los niños y niñas con Necesidades Educativas Especiales no cuentan con atención integral de acuerdo a sus necesidades de salud o situación psico-social, evidencian barreras de acceso a educación y salud para la detección temprana de condiciones de riesgo o tratamiento oportuno, limitaciones en el recurso humano y la infraestructura necesaria para guiarlos en el desarrollo máximo de sus potencialidades y baja cobertura a programas sociales que beneficien a los más vulnerables. De acuerdo al Registro y Caracterización de personas con discapacidad se ha identificado y caracterizado durante el periodo 2005 – 2012 a 339 menores con discapacidad (163 niños y 176 niñas), lo que corresponde al 2,9% de la población total caracteriza (n: 11.644); con una menor participación de la primera infancia constituida entre los 0 a 5 años de edad y que corresponde al 0,6%. Es evidente el bajo número de personas con discapacidad en esta etapa temprana del desarrollo, que podría estar relacionado con las dificultades de diagnóstico en la condición de discapacidad durante los primeros años de vida (3). Se cuenta en la localidad con siete instituciones educativas oficiales que realizan inclusión de personas con discapacidad y que realizan apoyo a menores con necesidades educativas transitorias; sin embargo no se cuenta con herramientas que permitan conocer de manera temprana el déficit cognitivo o sensorial existente en los menores, desconociendo la afectación permanente que este puede generar en su desarrollo neurológico y psicosocial y por consiguiente limitando las respuestas de intervención. Esta situación debe ser atendida a tiempo con la minimización de brechas en el diagnostico-tratamiento oportuno, que podrían influir de manera positiva en el desarrollo y salud de los escolares así como disminuir el impacto social y económico en las familias que se genera esta problemática1. NECESIDADES EDUCATIVAS Las alteraciones a nivel cognitivo ocupan un lugar importante dentro de las condiciones que generaran con mayor frecuencia en los infantes. Sin embargo no se encuentran disponibles las herramientas necesarias para hacer diagnóstico temprano de las necesidades especiales que poseen los niños ya sea de manera transitoria o permanente y de acuerdo a ello realizar 1 COVECOM Puente Aranda. Noviembre 9 de 2013 Colegio Silveria Espinoza de Rendón. VSP Discapacidad. el abordaje médico, de rehabilitación, apoyo educativo y familiar, necesarios para lograr el desarrollo psico-social y escolar adecuado para la edad, o en tal caso, lograr la funcionalidad e independencia de las personas con discapacidad. De acuerdo al perfil educativo de Puente Aranda (4), durante el 2012 en la localidad se matriculó a 104 estudiantes con discapacidad en colegios oficiales distritales de los cuales se concentra en el nivel primaria 46 estudiantes, seguido de secundaria con 42, media con 12 y preescolar con cuatro. Al observar los menores de pre-escolar y primaria se encuentra que el 82% presenta deficiencia cognitiva o retraso mental, 6% Síndrome de Down, 4% parálisis cerebral y 2% lesión neuromuscular. Cabe anotar que a estas instituciones asisten estudiantes de otras localidades del distrito. Aun así, se visualiza una mayor participación de menores con discapacidad de tipo cognitivo, en donde las dificultades para pensar y memorizar están inmersos en los tipos de discapacidad más frecuentes. La mayoría de casos de estudiantes que presentan Necesidades Educativas Especiales Transitorias o problemas de aprendizaje, pasan desapercibidos para el sistema educativo y de seguridad social por ser aparentemente una condición menos contundente o importante frente a la discapacidades permanentes (cognitivas, sensoriales o físicas). Son estudiantes que sin déficit mental, sensorial o físico evidente, no alcanzan rendimientos inicialmente esperados en su aprendizaje (5). La Institución Marco Antonio Carreño trabaja con inclusión social en donde se encuentran matriculados 52 menores con Necesidades Educativas Permanentes y 12 menores con Necesidades Educativas Transitorias en procesos de valoración. Otras instituciones de la Localidad2 brindan apoyo a menores con atención dispersa y problemas de lenguaje, dando seguimiento a los casos presentados con el fin de lograr acciones resolutivas. Se presentan adicionalmente casos de bajo rendimiento en menores con antecedentes de disolución familiar, problemas de convivencia y maltrato físico y verbal, situaciones que se tienen en cuenta en el abordaje en las escuelas. No se cuenta con datos cuantitativos que permitan profundizar en la frecuencia de estos eventos en las escuelas, sin embargo es posible evidenciar el incremento de necesidades educativas por problemas conductuales cuya raíz podría estar relacionada con disolución y violencia intrafamiliar, pobres pautas de crianza y ausencia de los padres en el acompañamiento escolar de los hijos3. 2 3 Unidades de Análisis. Necesidades Educativas Especiales. Grupo ASIS. Hospital del Sur. 2014. Entrevista docente de Apoyo Especial. Colegio Silveria Espinosa. Mayo 2014. Grupo ASIS 2014. JUSTIFICACIÓN La educación especial es parte integrante del Sistema Educativo y como tal supone un derecho para todo ciudadano, especialmente para la población infantil. Una de las primeras experiencias de exclusión que vive la persona con discapacidad es la exclusión educativa. La mayor dificultad está en la falta de formación en pedagogía para relacionarse con este grupo de población, en el entendido de que no se cuenta con los recursos y competencias pedagógicas y didácticas por parte de los y las educadoras. (6) En reuniones sostenidas con las Educadoras Especiales y Orientadoras de algunos colegios inclusivos de Puente Aranda se expresa que existen dificultades en la inclusión social de la población con necesidades educativas permanentes debido a que no se cuenta con el recurso humano y de infraestructura en los Colegios Distritales para la atención de personas con discapacidad. Con respecto al talento humano, las personas con discapacidad necesitan atención integral de acuerdo a su deficiencia, permitiendo el abordaje de docentes, rehabilitadores y padres de familia, sin barreras en salud para el tratamiento de estos menores y adquisición de ayudas técnicas que faciliten su desempeño e inclusión social y escolar. En cuanto a la infraestructura, las instituciones de Puente Aranda no cuentan con la adecuación física para el desplazamiento de los escolares con discapacidad, lo que dificulta su participación y desplazamiento a instalaciones o niveles donde las escaleras y pasillos se constituyen como una limitante. Por otro lado, no cuentan con programas de capacitación para el abordaje de niños con necesidades educativas, más aún se evidencian en ocasiones dificultades para el acompañamiento constante de los padres en el tratamiento de los hijos. Situación que se hace más frecuente en aquellas situaciones de tipo conductual en donde los problemas de convivencia repercuten en el rendimiento académico. Finalmente y como común denominador, las dificultades en el diagnóstico oportuno con respecto al déficit cognitivo de los menores es evidente, ya que se presentan barreras en salud para la valoración psicológica y de pruebas psicométricas que sirvan de punto de apoyo en el abordaje de los alumnos y guiar a los docentes y orientadores de las instituciones educativas en la potencialización de habilidades y la realización de un abordaje personalizado. Los costos de estos exámenes no son frecuentemente asequibles a las familias, por tanto el proceso asertivo e integral del alumno se prolonga en el tiempo. Por lo anterior, es importante preguntarse entonces sobre la situación de la población infantil con Necesidades Educativas Especiales para la localidad de Puente Aranda, con la intención de fortalecer la capacidad de respuesta del ejecutivo ante las necesidades y demandas sociales de alto impacto en la salud. OBJETIVOS PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuál es la situación de la población infantil con Necesidades Educativas Especiales tanto permanentes como transitorias y abordaje desde los diferentes actores de la Localidad de Puente Aranda en el año 2014? OBJETIVO GENERAL Identificar el nivel de conocimiento las necesidades educativas especiales en el ciclo vital infancia, detección temprana, causas, abordaje institucional y atención integral para el mejoramiento de la calidad de vida de los menores y sus familias. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Conocer las diferentes percepciones sobre las Necesidades Educativas Especiales. Identificar el manejo escolar y tratamiento para estudiantes con Necesidades Educativas Especiales. Generar alternativas de solución para superar las limitantes en el manejo de las Necesidades Educativas Especiales. MARCO CONCEPTUAL CICLO VITAL INFANCIA 4 La primera infancia es una etapa esencial para el fortalecimiento de la estructura social. Por un lado, representa un seguro para la transmisión y recreación de las tradiciones, valores y costumbres que garantizan la conservación cultural entre generaciones, si las redes familiares, comunitarias y sociales se activan para asumir el cuidado y socialización de los niños y las niñas más pequeños (Torrado, Reyes y Durán, 2006). Es también en esta etapa en que se sientan las bases para la concepción sobre lo bueno y lo malo (la ética), lo bello y agradable (la estética), las reglas básicas de relación con las demás personas y de inserción en la sociedad (la ciudadanía), la percepción de la importancia de sí mismo (la autoestima) y la capacidad de modificar el mundo en beneficio del bienestar común (la solidaridad). (7) 4 En el marco del Análisis de Situación de Salud, la primera infancia está subdividida en dos grupos 1) Menores de un año: 11 Meses y 29 días y 2) De 1-5 años: 12 meses a 5 años 11 meses y 29 días. Hacen avances notables en su habilidad para la lectura, escritura y aritmética; para comprender su mundo y pensar de manera lógica; sin embargo, el tema de la discapacidad genera procesos diferentes algunas veces especialmente el aula se convierte en un espacio de inclusión en otros no ocurre esta situación. El logro académico y social son importantes además, la calidad de relación padre e hijo es importante en esta época (8). NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES En la Conferencia Mundial sobre Necesidades Educativas: Acceso y calidad llevada a cabo por la UNESCO en España en1994, “…se definía la educación especial en función de los niños con una serie de problemas físicos, sensoriales, intelectuales o emocionales. Durante estos últimos 15 ó 20 años, ha quedado claro que el concepto de necesidades educativas especiales debía ampliarse a fin de incluir a todos los niños que, sea cual fuere el motivo, no se benefician de la enseñanza escolar.”5 Para el presente estudio se tendrá en cuenta los tipos principales de Necesidades Educativas Especiales: las transitorias y las permanentes, las transitorias son problemas de aprendizaje que requieren de ayudas y recursos en un periodo determinado de escolarización, dentro de las cuales se encuentran: trastorno emocional, fobias, violencia intrafamiliar, embarazo adolescente, drogadicción, trastornos específicos del lenguaje, trastornos específicos del aprendizaje, aprendizaje lento y déficit atencional hiperactividad, trastornos conductuales, deprivación socio-económica y cultural. Las necesidades educativas transitorias se relacionan con causas socio - económicas y ambientes culturales deprivados (limitaciones para el ingreso a la escuela como la pobreza, ambiente cultural pobre y sin estímulos como padres analfabetos, trabajo infantil, la prostitución, alcoholismo, drogadicción, delincuencia, niños desplazados, abandonados, niños de la calle), causas educativas (métodos de enseñanza inadecuados, escuela selectiva y excluyente, relación inadecuada entre profesor – alumno) causas de origen familiar (conflictos familiares, separación y divorcio, sobreprotección / abandono emocional, maltrato físico, psicológico y sexual, enfermedad permanente de uno de los miembros de la familia, migración, ausencia de uno de los progenitores, alcoholismo, drogadicción o prostitución de uno o varios miembros familiares, especialmente de los padres), causas de origen individual (problemas de salud como la desnutrición, anemia, cáncer, sida, epilepsia, problemas 5 http://unesdoc.unesco.org/images/0011/001107/110753so.pdf (Consulta 10 de junio de 2014) emocionales y conductuales, desmotivación y baja autoestima, ritmos y estilos de aprendizaje6. Las necesidades educativas permanentes son aquellas que presenta una persona durante toda su vida y período estudiantil asociado a trastornos intelectuales, sensoriales, motores, perceptivos, expresivos, o alteraciones genéticas. Como consecuencias de estas se manifiesta una incapacidad en el ejercicio de las funciones vitales y de relación, que requieren de la atención de especialistas, centros educativos especiales y material adecuado para abordar sus necesidades. En esta categoría se encuentran la discapacidad cognitiva, visual (ceguera); discapacidad auditiva (sordera); discapacidad motora (parálisis cerebral); discapacidad intelectual y los multidéfcit.. Entendiéndose discapacidad como un término general que abarca deficiencias a nivel fisiológico, limitaciones de la actividad y las restricciones de la participación y constituyéndose un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que vive7. Para dar respuesta a esas necesidades, existen distintos tipos de establecimientos con un equipo profesional especializado, como Centros Educativos para Niños con Trastornos Emocionales Severos, Escuelas Domiciliarias, Escuelas de Educación Especial, Escuelas de Educación Especial y Formación Laboral y escuelas inclusivas con apoyo de docentes capacitados para abordar esta población. INSTITUCIONES INCLUSIVAS Las instituciones inclusivas tienen un sistema que impone un reto en el aprendizaje y que permite aumentar la cobertura en educación de los más necesitados 8 . En los colegios con integración los niños con discapacidad y otras necesidades especiales son educados en aulas de clase con sus pares de edad, en las instituciones regulares de su comunidad o vecindario. De esta manera se les provee acceso a las mismas oportunidades de aprendizaje como a cualquier otro niño, y reciben un apoyo para que puedan cumplir metas individuales relevantes. Un programa segregado no los prepara para que sean parte de la comunidad ni de la sociedad cuando se conviertan en adultos, pero crecer e interactuar con sus pares, sí lo hace a través del desarrollo de relaciones sociales y habilidades de comunicación. Para que 6 http://diferenciales2009.blogspot.com/2009/07/necesidades-educativas.html. Educación Sin Barreras. Universidad Católica de Temuco. 7 8 OMS. http://www.who.int/topics/disabilities/es/ Gordon L. Porter. Reformar los http://www.mineducacion.gov.co/1621/article-150541.html. Colegios haciéndolos incluyentes. MinEducacion. un programa de inclusión escolar tenga éxito, debe haber un trabajo en equipo entre el estudiante con habilidades diferentes, sus compañeros de clase, sus profesores del colegio regular, los especialistas de inclusión y los padres de familia9. PERSPECTIVA DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Son las diferencias injustas y evitables respecto a la situación sanitaria de una comunidad; así mismo, son el resultado de la distribución (inequitativa) del dinero, el poder y los recursos a nivel nacional y local dependientes de las políticas adoptadas por el Estado. Estas situaciones están presentes a lo largo del ciclo vital de las personas e incluyen el sistema de salud (9). MARCO NORMATIVO En la Ley General de Educación 115/94, Artículo 67, se establece que la educación es un derecho fundamental de la persona y un servicio público que cumple una función social. En la resolución 2565 de octubre 24 de 2003, se establecen parámetros y criterios para la prestación del servicio educativo a la población con necesidades educativas especiales. Tabla 1. Marco Normativo ESCALA Mundial Nacional Local y Distrital 9 MARCO NORMATIVO Declaración Universal de los Derechos de los niños. Art 22 al 27. Derechos económicos, sociales y culturales. Objetivos del Desarrollo del Milenio: Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal. Conferencia sobre Necesidades Educativas Especiales de la Unesco, Salamanca España 1994. Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM): Esta clasificación sirvió para determinar condiciones en relación con discapacidad hasta el año 2001. Constitución Nacional de 1991. Ley General de Educación 115/94, Artículo 67, La educación como derecho fundamental de la persona y un servicio público que cumple una función social. Código de Infancia y Adolescencia. Ley 1098 de 2006. Art 27. Salud; Art. 36. Educación Ley de Educación 115 de 1994. Capítulo 1. Art. 41 al 49. Educación para personas con limitaciones o capacidades excepcionales. Política infancia y adolescencia en Bogotá D.C. 2011-2021. Política pública de discapacidad para el Distrito Capital. Decreto 470 de 12 de octubre de 2007. Decreto 2082 de 1996 de la SED, el artículo 11 de la Ley 1618 de febrero de 2013 y el Decreto 470 de 2007. Programa de Educación familias/inclusion-escolar/ Escolar CASP en el Perú. http://annsullivanperu.org/programas-para-estudiantes-y- METODOLOGIA Para el desarrollo de este estudio se utilizan herramientas que permitan aportar información para guiar la toma de decisiones relativas a programas, procesos de salud-enfermedad y reformas estructurales en torno a las necesidades educativas especiales. De esta manera las encuestas, entrevistas, talleres participativos, análisis de contenidos complementan la recopilación y análisis de información. ANÁLISIS DE ACTORES SOCIALES A partir del análisis del mapa de actores sociales y prestando especial atención a la caracterización de cada uno de ellos en términos de influencia y posición frente a la temática son identificadas instituciones relevantes con la problemática: Secretaria de Educación, Dirección Local de Educación, Secretaria de Integración Social, Secretaria de Salud y Hospital del Sur. Espacios Políticos como el Consejo Local de Discapacidad y el Comité Local de Infancia y Adolescencia (Salud, Educación, Integración Social). A nivel comunitario Instituciones Distritales (La Merced, IED Marco Antonio Carreño, IED Silveria Espinoza de Rendón) y Particulares (Colegio Cristiano Semilleros de Vida e Instituto de Educación Especial San Francisco). A nivel de salud se cuenta con el Comité de Vigilancia Epidemiológica, Comité de Vigilancia Comunitaria, Gestión de Políticas y Programas, Territorio Saludable y el Equipo de Rehabilitación Basada en Comunidad. BALANCE DE INFORMACIÓN DISPONIBLE Vigilancia en Salud Pública cuenta con el Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad de la Secretaria de la Secretaria de Salud y Ministerio de Protección Social, a partir del Subsistema de Discapacidad. Desde la Base de Datos Vigilancia Poblacional y Comunitaria aparecen entre los eventos más notificados la discapacidad. A nivel nacional existen fuentes de tipo estadístico (DANE), además de datos de la secretaria de Educación. También documentos de tipo conceptual y legal alrededor de las Necesidades Educativas Especiales. Existen fuentes limitadas en Necesidades Educativas Transitorias. No obstante, desde el sector salud y educación se evidencia la necesidad de avanzar en la construcción de conocimiento, identificación de la respuesta y evaluación de la misma. Tabla 2. Balance general de información. LAS NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES TRANSITORIAS Y PERMANENTES EN EL CICLO VITAL INFANCIA, DETECCION TEMPRANA, CAUSAS, ABORDAJE INSTITUCIONAL Y ATENCION INTEGRAL PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS MENORES Y SUS FAMILIAS. PRESENCIA / OPORTUNIDAD SUFICIENCIA PROFUNDIDAD VALIDEZ AUSENCIA INFORMACIÓN CUANTITATIVA El Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad brinda un acercamiento al conocimiento de esta población vulnerable, sin embargo, existe poco conocimiento sobre la población infantil con NEE transitorias a nivel local. Existe oportunidad de recopilar bases de datos para visibilizar a la población a nivel local y evaluar la respuesta. La información obtenida es reducida. La sala busca información para consolidar y divulgar la situación de salud de la infancia. La información obtenida tiene una profundidad media. Las fuentes caracterizadas tienen la validez necesaria. Fuente: Equipo ASIS. Puente Aranda. Hospital del Sur. DISEÑO DE UNIDADES DE ANÁLISIS El diseño de la unidad de análisis tendrá en cuenta el punto de vista de los actores sociales: docentes, docentes de apoyo, funcionarios Territorios Hospital del Sur y funcionarios de Instituciones relacionadas con población infantil. Tabla 3. Metodología y cronograma de unidades de análisis. GRUPO POBLACIONAL OBJETIVOS INSTITUCIONES RELACIONADAS CON INFANCIA: ICBF, SDIS, Jardines Infantiles, Líderes, Gestores Sociales SECTOR GUBERNAMENTAL: DILE Identificar causas, frecuencia, proyectos, limitantes, aportes y apoyo familiar en casos de estudiantes con NEE. Identificar el manejo de casos de estudiantes con NEE transitorias. Identificar las causas y la relación entre NEE y conductas no adecuadas. Encuestas 28/05/2014 Entrevista semiestructurada Entrevista semiestructurada 23/05/2014 Identificar la percepción sobre NEE, manejo y relación con conductas no adecuadas. Entrevista 21/05/2014 Describir la identificación de estudiantes con NEE y su manejo. Identificar la percepción sobre NEE transitorias, su manejo y abordaje institucional. Entrevista semiestructurada Entrevista semiestructurada 21/05/2014 Identificar la percepción sobre NEE y la importancia de la detección temprana como punto de apoyo para el abordaje integral de los estudiantes. Identificar causas, frecuencia, proyectos, limitantes, aportes y apoyo familiar en casos de estudiantes con NEE. Identificar causas, frecuencia, proyectos, abordaje y limitantes, en casos de estudiantes con NEE. Entrevista semiestructurada 23/05/2014 Entrevista semiestructuradaEncuestas Encuestas 23/05/2014 Identificar causas, frecuencia, proyectos, abordaje y limitantes, en casos de estudiantes con NEE. Identificar la percepción sobre discapacidad y su relación con NEE, limitantes. Encuestas 26/05/2014 Entrevista semiestructurada 21/05/2014 Identificar la percepción de las estudiantes sobre embarazo en adolescentes y su relación con dificultades escolares. Taller Participativo 9/06/2014 INSTITUCIÓN EDUCATIVA: Orientadora Escolar Colegio Silveria Espinosa INSTITUCIÓN EDUCATIVA: Orientadora Escolar Colegio Semillas de Vida INSTITUCIÓN EDUCATIVA: Docente Colegio Semillas de Vida INSTITUCIÓN EDUCATIVA: Orientadoras Escolares Colegio La Merced INSTITUCIÓN EDUCATIVA: Docentes Marco Antonio Carreño Sede B INSTITUCIÓN EDUCATIVA: Marco Antonio Carreño Sede A PROFESIONALES SECTOR EDUCATIVO: Docentes de Apoyo PROFESIONALES SECTOR SALUD: Territorios Saludables Puente Aranda ORGANIZACIÓN COMUNITARIA: Fonoaudióloga. Directora Instituto de Ed. Especial San Francisco COMUNIDAD: Estudiantes grado séptimo Colegio La Merced Fuente: Equipo ASIS. 2014 METODOLOGIA FECHA 20/05/2014 22/05/2014 30/05/2014 CRONOGRAMA Tabla 4. Cronograma Sala Situacional. SALA SITUACIONAL 2014 Proceso Actividad Meses Marzo Abril Mayo Junio Julio Identificación de problemáticas Sala Comando Sala de Trabajo Desarrollo de espacios de análisis Aplicación de Instrumentos de priorización Sistematización Desarrollo de Unidades de análisis con los diferentes actores sociales Análisis, sistematización y georreferenciación de la información Revisión del documento de Sala T Desarrollo de unidades de análisis faltantes Sistematización Sala Decisiones Alistamiento del proceso- identificación de insumos Análisis de las propuestas de respuesta Sesiones de socialización - negociación de propuestas Sistematización 2. UNIDADES DE ANÁLISIS: ANÁLISIS – SÍNTESIS CONOCIMIENTO SOBRE CAUSAS MÁS INFLUYENTES, FRECUENCIA DE CASOS, PROYECTOS DE INTERVENCIÓN, LIMITANTES, CAPACITACIÓN Y APOYO FAMILIAR EN NIÑOS Y NIÑAS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. PERSPECTIVA DE LOS DOCENTES, ORIENTADORES ESCOLARES Y DOCENTES DE APOYO. Los diferentes actores consideran que los casos que se presentan con mayor frecuencia en cuanto a Necesidades Educativas Permanentes (NEP) son los de discapacidad cognitiva y con respecto a las Necesidades Educativas T(NET) es el déficit de atención y en menor medida los trastornos de aprendizaje; se incluye también la hiperactividad y con menos frecuencia los problemas de conducta, con lo cual observamos homogeneidad en la percepción de casos tanto en preescolar como primaria. Se ha observado diferencias sustanciales en las instituciones educativas con estudiantes de estratos 1 y 2 con respecto a los de estratos 3 y 4, ya que debido a actividades laborales de los padres, los menores presentan soledad en sus hogares, caso contrario a aquellas familias que pueden acceder a ciertos tipos de comodidades, lujos y bienes materiales. Si bien existen diferencias entre la percepción de las causas de las Necesidades Educativas Especiales (NEE), se evidencia que los conflictos familiares como la separación y el divorcio influyen en gran manera en el desempeño escolar y social de los menores. La soledad, la agresión física y/o verbal de los padres de familia, los procesos de separación, la resolución de conflictos pueden ser algunos desencadenantes de dificultades posteriores en los niños De. la misma manera a nivel individual, la desmotivación, autoestima, problemas emocionales y conductuales, así como los ritmos y estilos de aprendizaje median en su educación. Se observa descontento con respecto al manejo de estudiantes con NEE en las instituciones educativas, debido a la sobrecarga de trabajo, falta de capacitación para el abordaje de estos estudiantes y falta de apoyo familiar en el tratamiento de sus hijos, lo que hace difícil al estudiante superar su dificultad. Perciben igualmente que las instituciones pretenden “mostrar” resultados positivos sin existir una verdadera intervención. En cuanto a los proyectos que se visualizan en el manejo de las NEE son Grupos de Apoyo y Salud al colegio, Hipoterapia UEL, 721, 735, Neuroharte y entre los proyectos que conocen y les interesaría se aplicaran en la localidad están de Hidroterapia, Salud Mental, Adolescentes, Best Buddis y Aulas Diversificadas. Una gran mayoría de docentes tanto de preescolar como primaria indica desconocer proyectos relacionados con el manejo de las NEE; si bien han existido proyectos pertinentes al tema, no han tenido continuidad. Más aún, a nivel interno, las instituciones crean estrategias para promover la convivencia y resolución pacífica de conflictos que afectan el desempeño escolar, así como herramientas para el seguimiento de los casos de menores con NEE (formatos de seguimiento para los estudiantes con NEE donde se verifica la evolución en el desempeño académico y de convivencia). Con respecto a estas estrategias, se consideran como limitantes la tecnicidad del protocolo entregado desde la Secretaría de Salud ya que los docentes expresan no tener la experticia en el tema. Revisando el protocolo se encuentra que para la identificación de signos de alerta frente a Necesidades Educativas Transitorias se solicita información personal del estudiante y se presenta la matriz identificando siete Sub Áreas: Propioceptiva, Motriz, Visual, Auditiva, Lenguaje, Cognitiva y Emocional. Entre los limitantes que se presentan en el manejo de las NEE, se relaciona la demora en el diagnóstico, alto costo de estas pruebas y recursos limitados, y por parte de los docentes de primaria falta de apoyo de instituciones de salud. Para los docentes si se diagnostica a tiempo un estudiante con algún tipo de dificultad, sería tratado a tiempo y se podría superar el problema, pero las EPS no prestan la atención integral y oportuna a los estudiantes o realizan tratamiento grupal. Así mismo, se manifiesta la falta de capacitación para los docentes que permita identificar tempranamente estas NEE en los estudiantes. Es de vital importancia la capacitación de los padres y madres de familia en cuanto a la identificación y manejo de las NEE ya sea por falta de compromiso de los mismos con la superación de dificultades de sus hijos ante la negación de la situación, naturalización del problema o factores económicos del hogar. Es importante el aporte pedagógico, pero además ir allá del manejo en clase, personalizando el problema y vinculando la familia en el proceso. CONOCIMIENTO SOBRE CAUSAS MÁS INFLUYENTES, FRECUENCIA DE CASOS, PROYECTOS DE INTERVENCIÓN, LIMITANTES, CAPACITACIÓN Y APOYO FAMILIAR EN NIÑOS Y NIÑAS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES, DESDE LA PERSPECTIVA INSTITUCIONAL. Los funcionarios de Territorios Saludables del Hospital del Sur consideran que los casos que se presentan con mayor frecuencia en cuanto a NEE permanentes, son los relacionados con discapacidad cognitiva y en cuanto a las NEE transitorias son los problemas de conducta y trastornos de aprendizaje. Se considera que los ambientes educativos como la relación inadecuada entre profesor-estudiante y los métodos de enseñanza inadecuada, se relacionan causalmente con las NNE presentadas en la localidad, así como el ambiente familiar (la separación, el divorcio, la sobreprotección y el abandono emocional). En el aspecto individual las consideradas más influyentes son los ritmos, estilos de aprendizaje, la desmotivación y la autoestima. Entre los proyectos más visibles y que los funcionarios identifican para el manejo de las NEE son, Proyecto 721 para las personas con discapacidad, Registro y Caracterización de Personas con Discapacidad, Gratuidad en Salud para personas con discapacidad severa y Estrategia RBC. En esta estrategia se abordan HOBIS, Jardines y Colegios para la realización asesorías integrales abarcándose temáticas de promoción de salud. Se ofrece a los miembros de la comunidad educativa herramientas para potenciar el desarrollo infantil en niños y niñas y para fomentar la inclusión de la población con alteraciones en el desarrollo o discapacidad. Entre los proyectos que conocen y les interesaría se aplicaran en la Localidad están Asociación para Niños Especiales ICBF, Centros de vida sensorial, Estrategia RBC IDRD, Proyecto de Inclusión. En la Localidad de Puente Aranda se desarrolló durante los 2012 proyectos a nivel intersectorial en beneficio de la población con discapacidad. Desde la Alcaldía Local, el programa de hipoterapia (64 beneficiarios), Banco de ayudas técnicas (47 beneficiarios), proyecto 510 (147 bonos entregados como apoyo para la nutrición y alimentación). Desde la Secretaria de Integración Social, Canasta Alimentaria (61 beneficiarios), Centro del Respiro (200 beneficiarios) (3). Según los funcionarios de Territorios saludables, los limitantes en el manejo de las NEE son los recursos limitados y el compromiso familiar, además de la falta de capacitación por parte de la Secretaría de Educación para los docentes y también para los padres y madres de familia de estudiantes con NEE. También es vital la detección temprana de esta situación, considerando que se debe capacitar a la familia en la identificación de las NEE. CONOCIMIENTO SOBRE CAUSAS MÁS INFLUYENTES, FRECUENCIA DE CASOS, PROYECTOS DE INTERVENCIÓN, LIMITANTES, CAPACITACIÓN Y APOYO FAMILIAR EN NIÑOS Y NIÑAS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES, DESDE LA PERSPECTIVA INTERSECTORIAL. Los funcionarios consideran que los casos que se presentan con mayor frecuencia en cuanto a NEE permanentes son la discapacidad cognitiva, visual y la múltiple; en cuanto a las NEE transitorias son problemas de conducta, hiperactividad y déficit de atención. Se puede identificar que para los funcionarios el contexto social, familiar e individual tienen gran influencia en la presentación de las NEE en los niños y niñas. Entornos precarios, donde las necesidades de todo tipo se hacen evidentes repercute directamente en dificultades escolares que se manifiestan en el desarrollo individual. Muy probablemente el déficit de atención está muy relacionado con la situación familiar y económica, con materiales escolares limitados, con problemas familiares, van a tener dificultades de concentración a diferencia de niños que se desenvuelven en ambientes adecuados para su desarrollo académico normal. Entre los proyectos más visibles y que los funcionarios identifican para el manejo de las NEE son Proyecto 721, Estrategia RBC, Proyecto 735, IED Inclusivas, Crecer, Renacer. Se evidencia que cada funcionario resalta los proyectos que se vienen desarrollando desde la Institución donde trabajan, como por ejemplo ICBF: Programas de Externado - Vulneración, Asistencia y asesoría a la niñez y a la familia, Programa familias con bienestar, Gestores y generaciones con bienestar, demostrando que su institución si está trabajando en el manejo de NEE. En este aparte es necesario manifestar que en reunión con la Profesional de Planeación del DILE, desde la Secretaría de Educación se viene trabajando con la población en situación de discapacidad, es decir con personas con NEE permanentes, mas no existen estrategias para el manejo de niños y niñas con NEE transitorias, aunque si se los reporta en alertas. La profesional hace referencia que la Estrategia RIO realiza el fortalecimiento a orientadores y la Unidad Móvil asiste a las instituciones educativas que requieren apoyo, cuando se desborda la capacidad de los orientadores. Entre los proyectos que conocen los funcionarios y les interesaría se aplicaran en la Localidad están Proyectos de Movilidad y Proyectos para Jóvenes, aunque la gran mayoría no conoce otros proyectos. En cuanto a los aportes que realizan los funcionarios a la población con NEE son variadas. Se nota compromiso desde la parte individual y comunitaria, como también desde la institucionalidad y el empoderamiento intersectorial.Sin embargo se presentan problemáticas como recursos limitados y la falta de capacitación por parte de la Secretaría de Educación. Es importante que desde la misma entidad encargada de la inclusión escolar (SED) se capacite tanto a docentes como padres y madres de familia, para generar un equipo de trabajo que mejore el tratamiento y/o calidad de vida de los estudiantes con NEE ya sean permanentes o transitorias. Además se percibe un factor muy importante para superar ésta problemática como es la limitación de recursos, lo cual puede ser visto desde la precariedad económica familiar, como desde la inversión del Estado. CONOCIMIENTO SOBRE TRASTORNOS CONDUCTUALES Y EMBARAZOS EN ADOLESCENTES COMO NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES TRANSITORIAS. Al analizar las NEE transitorias, se evidencia que a los trastornos conductuales y los embarazos en adolescentes se les ha prestado menor atención en cuanto a NEE, pero actualmente se están presentando en mayor proporción. En algunas instituciones se evidencia casos específicos donde los estudiantes agreden a los docentes y a los mismos compañeros, generando problemas de convivencia y participación que a la vez afectan su situación académica y generan problemas de aprendizaje. Se presentan limitaciones como la justificación de los padres en las conductas no adecuadas, sin embargo obra especial interés el acompañamiento de los padres en cuanto la educación sexual de sus hijos. Tabla 5. Determinantes Sociales de la Salud asociados a las Necesidades Educativas Especiales en el Ciclo Vital Infancia, detección temprana, causas, abordaje institucional y atención integral para el mejoramiento de la calidad de vida de los menores y sus familias en la Localidad de Puente Aranda para el año 2014. ¿Cuáles son las causas más influyentes, el abordaje institucional, detección temprana y atención integral para niños y niñas con Necesidades Educativas Especiales en la localidad de Puente Aranda en el año 2014? DETERMINANTES SOCIALES TEMÁTICA Estructurales (Modos de Intermedios (Condiciones de vida) Proximales (Estilos de vida) vida) Estudiantes con Necesidades Educativas Especiales (Transitorias y Permanentes) -Desigualdad social (pobreza) que impide el acceso a la Educación Especial adecuada. -Fallas en la Política Educativa incluyente. -Fallas en el Sistema de Salud en la atención a la población con NEE. -Percepción asistencialista de las políticas públicas. -Fallas en la articulación de familia, instituciones educativas, instituciones de salud, entes gubernamentales correspondientes. -Pobreza educativa y cultural generacional. -Barreras de Acceso a los Servicios Sociales (Salud, educación y cultura) -Ausencia de Enfoque Diferencial e Inclusión Social. -Falta de continuidad en los proyectos para la población con NEE permanentes y transitorias. -Fallas en la comunicación y articulación de la oferta institucional. -Estructura familiar disfuncional: conflictos, separación, divorcio, maltrato, abandono. -Fallas en la identificación y diagnóstico temprano de NEE permanentes y transitorias. -Falta de estrategias de divulgación y promoción de -Proyectos de Intervención para población con NEE permanentes y transitorias -Fallas en la capacitación docente sobre la identificación y manejo de estudiantes con NEE transitorias. -Fallas en la identificación, caracterización y manejo de NEE transitorias por parte del DILE -Ambiente cultural limitado. -Dificultad en la aplicación del protocolo o tamizaje para identificación de NEE permanentes y transitorias. -Falta de continuidad en el proceso formativo e inserción al proceso laboral autosostenible de población con NEE permanentes. -Fallas en la promoción de normas de convivencia y resolución pacífica de conflictos. Fuente: Grupo ASIS. Hospital del Sur. 2014 -Falta de compromiso familiar en el tratamiento de niños y niñas con NEE permanentes y transitorias. -Negación y revictimización de la familia con casos de NEE transitorias. -Desconocimiento de Proyectos de intervención. -Percepción de “carga” y “trabajo extra” para los docentes no capacitados en NEE permanentes y transitorias. -Naturalización de las NEE transitorias por parte de la familia. -Ritmos, estilos de aprendizaje, desmotivación y autoestima de los niños y niñas con NEE transitorias. -Fallas en el seguimiento al desempeño escolar y de convivencia en los colegios para evaluar evolución de casos con NEE transitorias. -Fallas en la transmisión de valores conductas adecuadas desde la familia. 3. ANÁLISIS ESPACIAL En cuanto a discapacidad, durante el periodo 2005-201210 se identificaron 339 menores con esta condición en la localidad de Puente Aranda los cuales se localizan en el 33% de los casos en la UPZ Ciudad Montes, seguido de las UPZ Muzú (29,8%), San Rafael (29,5%), Puente Aranda (4,13%) y Zona Industrial (3,5%). Población que se encuentra distribuida principalmente en el estrato 3. Mapa 1. Distribución de la población con discapacidad infantil en la Localidad de Puente Aranda. Grupo ASIS. Hospital del Sur. 2014 10 Base de Datos Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad, 2005-2010, Ministerio de Salud Y Protección Social; Aplicativo del Registro para la Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad, Secretaría Distrital de Salud. (Información preliminar 2011-2012). **Ultima fecha de actualización Agosto de 2013. En cuanto a instituciones educativas, en Puente Aranda se encuentran distribuidos 16 colegios Distritales que corresponden a 32 sedes para la atención de estudiantes en los niveles prescolar, primaria, básica secundaria y media. Ocho de estos colegios tienen inclusión de personas con discapacidad motora, cognitiva, visual, auditiva y múltiple, que a su vez se distribuyen en 16 sedes a lo largo de la localidad, con funcionamiento en dos jornadas. Mapa 2. Instituciones con inclusión de personas con discapacidad en Puente Aranda. Fuente: Hospital del Sur. Equipo ASIS. 2014 4. RESPUESTAS A LAS NECESIDADES EDUCATIV AS ESPECIALES PARA EL CICLO VITAL INFANCIA, DETECCIÓN TEMPRANA, CAUSAS, ABORDAJE INSTITUCIONAL Y ATENCIÓN INTEGRAL PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS MENORES Y SUS FAMILIA EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA. Las respuestas a las necesidades educativas especiales (NEE) se describen a continuación: Tabla 6. Propuestas de Respuestas por niveles de intervención. PROBLEMÁTICA PROPUESTAS DE RESPUESTA (NIVELES DE INTERVENCIÓN) COMUNITARIO TÉCNICO DIRECTIVO Fallas en el diagnóstico temprano de NEE -Capacitar a padres, madres y/o acudientes sobre la importancia de la detección temprana de las NEE. -Capacitar a las familias con casos de NEE sobre la necesidad de recibir ayuda psicosocial para la superación de las mismas. -Garantizar el cumplimiento de la normatividad existente. Falta de continuidad en los proyectos que abordan las NEE -Identificar necesidades y realizar propuestas de proyectos de intervención sobre NEE en la localidad. -Conocer y difundir proyectos que beneficien a la población infantil con NEE, en la localidad y el distrito. -Capacitar periódicamente en especial a padres y madres de familia de niños y niñas de grados preescolar y primaria, sobre identificación temprana y abordaje de NEE. -Acompañar, atender y realizar intervención psicosocial en las familias con casos de NEE, particularmente con padres y madres de familia que niegan la situación de dificultad y tienden a la victimización, dificultando el debido tratamiento. -Aplicar pruebas tamiz en los colegios distritales para la identificación de necesidades educativas especiales (NEE) permanentes o transitorias -Retomar proyectos que se venían implementando en las Instituciones Educativas para identificación temprana de NNE en estudiantes. –Capacitación a docentes y orientadores sobre el abordaje de menores con NEE. -Retomar proyectos que se venían implementando en las Instituciones Educativas para la asesoría de docentes y padres en la temática de NNE. -Garantizar mediante convenios interadministrativos la cobertura, calidad y continuidad de los proyectos de acuerdo a las necesidades de la localidad. Fallas en el abordaje de los menores con NNE por parte de los docentes. Falta de articulación de los actores involucrados (familia, escuela, instituciones y comunidad) en el abordaje de las NEE -Brindar capacitación continua a los docentes sobre el manejo de NEE por parte de agentes especializados en el tema. Garantizar el cumplimiento de la normatividad. -Movilización de la comunidad para su participación en espacios que articulen las acciones encaminadas a atender la población con NEE. -Estrategia de vinculación y fortalecimiento del trabajo sinérgico de los principales responsables de niños y niñas con NEE: familia, institución educativa, institución de salud, Secretaría de Integración Social, Secretaría de Salud, Secretaría de Educación, ICBF, etc. -Coordinar directrices para la articulación de actores estratégicos. Población infantil con Discapacidad cognitiva no caracterizada. Divulgar las redes de apoyo existentes en el Distrito para el Diagnóstico de menores con alteraciones cognitivas. -Valoración de menores con dificultades cognitivas para enfocar acciones específicas en esta población, registrarla y posibilitar el acceso a beneficios que se generan a nivel distrital. Realizar convenios con instituciones involucradas en el diagnóstico de problemas de aprendizaje en los menores. Fallas en la promulgación de Normas de Convivencia, Resolución Pacífica de conflictos y valores. -Reforzar el conocimiento de Normas de Convivencia, pautas de crianza y la resolución pacífica de conflictos en todos los grados de las Instituciones Educativas. -Generar espacios para la construcción de estrategias de sensibilización a los docentes y padres de familia que generen compromiso y empoderamiento, para promover la formación ciudadana, el respeto por las normas, divulgación del Manual de Convivencia. Fallas en la atención integral a la población en situación de discapacidad. -Promover las veedurías ciudadanas y control social que vigilen la atención integral adecuada a la población en situación de discapacidad. -Fortalecimiento en el conocimiento sobre deberes y derechos. -Seguimiento a las instituciones inclusivas para verificar la cobertura y calidad del abordaje de personas con discapacidad. -Promover en las instituciones correspondientes el enfoquen de la formación para el trabajo autosostenible y la independencia de la población en situación de discapacidad. -Garantizar el cumplimiento de la normatividad existente. 5. PLANTEAMIENTO DE PROPUESTA DE RESPUESTA Las Necesidades Educativas Especiales para el Ciclo Vital Infancia, detección temprana, causas, abordaje institucional y atención integral para el mejoramiento de la calidad de vida de los menores y sus familias en la localidad de Puente Aranda, es considerado un tema de gran importancia en los espacios analítico-críticos donde se socializó y se buscó el compromiso institucional, especialmente en el Hospital del Sur, Consejo Local de Discapacidad, Dirección Local de Educación y Docentes de Apoyo y comunidad de la localidad, quienes pueden influir ante los determinantes sociales proximales e intermedios de la problemática. Frente a las propuestas presentadas surge la necesidad de identificar las respuestas o soluciones para abordar la problemática, fomentando el enfoque de los derechos humanos bajo principios de equidad, autonomía, participación con sentido democrático y el empoderamiento como sujetos civiles. ACUERDOS Y COMPROMISOS A continuación se desarrolla una matriz de semaforización, la cual muestra las propuestas de respuesta socializadas en diferentes espacios. No viable Viable pero con dificultades Viable Ya se hizo o se vienen haciendo con otras instituciones Tabla 7. Matriz de Propuestas de Respuesta PROBLEMÁTICA IDENTIFICADA Fallas en el diagnóstico temprano de NEE Falta de continuidad en los proyectos que abordan las NEE MATRIZ DE PROPUESTAS DE RESPUESTA ACTOR INSTITUCIONAL Hospital del Sur (Ámbitos familiar, comunitario, escolar, Ciclo vital juventud, Transversalidad de discapacidad y salud mental, VSPC) Beneficiarios del Proyecto 721 de SDIS PROPUESTAS DE RESPUESTA -Asesorar a padres y madres de familia y docentes de niños y niñas de grados preescolar y primaria, sobre identificación temprana y abordaje de NEE. VIABILIDAD DESCRIPCIÓN -Asesoría sobre signos de alerta para padres, madres, acudientes y docentes frente a las NEE. -Generar acciones de Promoción y prevención sobre NEE. -Elaboración de un Plegable sobre NEE, entrega y socialización del mismo en jardines y colegios de la localidad donde se tenga acceso. Realizar prueba tamiz a niños y niñas con NEE Por lineamiento desde la Secretaría Distrital de Salud, no es posible. -Retomar proyectos que se venían implementando en las Instituciones Educativas para la asesoría de docentes y padres sobre NEE y proyectos para la identificación temprana de las mismas. -Enviar carta al SENA solicitando reactivación del proyecto que venía trabajando con niños y niñas con NEE. Falta de articulación de los actores involucrados (familia, escuela, instituciones y comunidad) en el abordaje de las NEE Hospital del Sur (GPP), Docentes de Apoyo de la Localidad) -Estrategia de vinculación y fortalecimiento del trabajo sinérgico de los principales responsables de niños y niñas con NEE: familia, institución educativa, institución de salud, Secretaría de Integración Social, Secretaría de Salud, Secretaría de Educación, ICBF, etc. -Posicionamiento desde Gestión de Políticas y Programas, que vinculará y articulará la problemática identificada en los diferentes espacios interinstitucionales locales. -Articulación Docentes de Apoyo con las Instituciones involucradas. Población infantil en condición de Discapacidad no caracterizada. Hospital del Sur (Referente Discapacidad) -Continuar con el fortalecimiento en el registro y caracterización de población en condición de discapacidad y posibilitar el acceso a beneficios que se generan a nivel distrital. -Fortalecer el registro y caracterización de población en condición de discapacidad con diagnóstico en la localidad. Fallas en la promulgación de Normas de Convivencia, Resolución Pacífica de conflictos, aceptación de la diferencia, buen trato, no discriminación y valores. Hospital del Sur (Ámbito familiar, comunitario, escolar, Ciclo Vital Juventud, Transversalidad de salud mental, VSPC,) -Reforzar el conocimiento de Normas de Convivencia, la resolución pacífica de conflictos aceptación de la diferencia, buen trato y no discriminación en todos los grados de las Instituciones Educativas. -Fortalecer los procesos de psicorientación en familias y colegios en temas de convivencia, resolución pacífica de conflictos, aceptación de la diferencia, no discriminación, desde los diferentes ámbitos que maneja la E.S.E. SENA Fallas en la atención integral a la población en condición de discapacidad. Falta de Posicionamiento de las problemáticas encontradas en la Sala Situacional ante el Consejo Local de Discapacidad Beneficiarios del Proyecto 721 de SDIS -Promover en las instituciones correspondientes el enfoque de la formación para el trabajo autosostenible y la independencia de la población en situación de discapacidad. -Seguimiento a las instituciones inclusivas para verificar la cobertura y calidad del abordaje de personas con discapacidad -Sensibilización y capacitación para eliminar barreras de acceso al servicio de salud, desde la atención de los profesionales, y asignación de citas preferenciales. -El Servicio Nacional de Aprendizaje –SENAofrece formación en diversas áreas e incentiva el espíritu empresarial a través de un módulo de mercadeo para aprender a calcular el valor del producto y del servicio, proporcionando las bases para conformar una unidad productiva. -Solicitar al Consejo Local de Discapacidad, intervención ante las problemáticas encontradas en la Sala Situacional de la localidad. -Enviar carta al Consejo Local de Discapacidad, solicitando intervención ante las problemáticas encontradas en la Sala Situacional de la localidad y manifestando nuevas necesidades. -No hay compromisos. - Se viene manejando en cada UPA, la sensibilización se realiza desde los agentes de cambio. Fuente: Equipo ASIS-2014, Hospital del Sur. Según se puede observar, la respuesta del Hospital del Sur está enfocada en dos problemáticas específicas posibilitando mejorar la detección temprana de Necesidades Educativas Especiales en niños y niñas de la localidad y la articulación de los actores involucrados en el tema (familia, escuela, instituciones y comunidad). Desde la comunidad, se observa que el enfoque de su respuesta va dirigido mediante solicitudes ante el Consejo Local de Discapacidad, espacio ante el cual intentará posicionar los resultados de la Sala Situacional para que se intervenga y específicamente se de continuidad a proyectos que se venían desarrollando para niños y niñas con Necesidades Educativas Especiales. Por otra parte, cabe resaltar que instituciones locales como el DILE se comprometen a organizar y abrir espacios en las diferentes Instituciones Educativas de la localidad para que se realice el tamizaje a los estudiantes, sin embargo no es posible confirmar el compromiso dado que el Hospital del Sur respondiendo a los lineamientos asignados desde la Secretaría Distrital de Salud no puede realizar los tamizajes en esta vigencia. También se observa que algunas respuestas ya se vienen implementando desde el Hospital como la caracterización y registro de la población en condición de discapacidad, el refuerzo en el conocimiento de normas de convivencia, resolución pacífica de conflictos, aceptación de la diferencia, buen trato y no discriminación, la sensibilización y capacitación para eliminar barreras de acceso en la Institución las cuales es necesario fortalecer; algunas otras desde Instituciones a nivel Nacional como el SENA que ofrece a la población en condición de discapacidad, formación en diversas áreas e incentiva el espíritu empresarial a través de un módulo de mercadeo para aprender a calcular el valor del producto y del servicio, proporcionando las bases para conformar una unidad productiva. Finalmente, es preciso identificar los actores involucrados y comprometidos en las respuestas ante la problemática identificada, el Hospital del Sur mediante los Ámbitos familiar, escolar, comunitario, Ciclo Vital Juventud, Transversalidad de discapacidad y salud mental, el equipo de Vigilancia en Salud Pública Comunitaria, el Equipo de Gestión en Políticas y Programas y también la comunidad mediante los beneficiarios del Proyecto 721 de la SDIS, las docentes de apoyo de la localidad y el Consejo Local de Discapacidad. Las propuestas nombradas anteriormente, buscan responder a las siguientes metas Distritales: Generar un programa de detección temprana del trastorno por déficit de atención e hiperactividad que permita la identificación, diagnóstico, atención y tratamiento de los niños, niñas y adolescentes que lo padecen. Atender integralmente en las instituciones educativas del Distrito a 121.004 niños y niñas de primera infancia desde un modelo inclusivo y diferencial y de calidad; de los cuales 60.000 son nuevos cupos. Garantizar la atención en salud y atención integral a ciento por ciento a personas en condición de discapacidad a 2016. Implementar en ciento por ciento de los colegios distritales programas integrales de ciudadanía y convivencia, lo mismo en concordancia con el Acuerdo 449 de 2010. EVALUACIÓN DEL PROCESO En términos generales, la estrategia de la Sala Situacional se logró posicionar a nivel institucional y comunitario visibilizando la problemática priorizada. Se pretende generar un impacto positivo en la población afectada y éste se puede lograr a partir del cumplimiento de los compromisos adquiridos por los actores involucrados. Tabla 8. Matriz DOFA. Sala Situacional Puente Aranda 2014. DEBILIDADES OPORTUNIDADES 1. Falta de articulación, comunicación y compromiso al interior de la E.S.E. desde las diferentes áreas para la elaboración de productos y respuestas a la problemática. 1. Visibilizar y generar espacios de discusión sobre la problemática priorizada ante las diferentes instituciones que intervienen en la localidad y el Distrito. 2. Dificultad en la concertación de espacios a 2. Concientizar a la comunidad sobre la nivel intersectorial debido a cruces de horarios exigibilidad de sus derechos para acceder a con actividades propias de cada cargo. mejores condiciones de vida. 3. Dilación en el conocimiento del proceso, los actores involucrados y la situación problematizada por parte de los profesionales rotados al interior de la E.S.E. que retrasa el adecuado desarrollo de la Sala Situacional. 3. Desde la comunidad se puede solicitar la continuidad de proyectos que se venían implementando para dar respuesta a la problemática identificada y mejorar la calidad de vida de la población afectada. FORTALEZAS AMENAZAS 1. Aportes y acompañamiento del Sistema de 1. Falta de articulación y compromiso por Vigilancia en Salud Pública. parte de algunas instituciones involucradas. 2. Equipo interdisciplinario de Análisis de la 2. Reducción progresiva del presupuesto para Situación de Salud y Gestión del proyectos relacionados con la problemática Conocimiento (Epidemióloga, Socióloga y identificada. Geógrafo). 3. Alta rotación de talento humano al interior 3. Metodología participativa y construcción de de la E.S.E. e intersectorialmente que genera instrumentos de recolección de información falta de continuidad en los procesos, adecuados a las Unidades de Análisis y a los programas, proyectos o compromisos asistentes. establecidos. 4. Búsqueda activa y articulada con algunas áreas de la E.S.E. de espacios de análisis con comunidad e instituciones involucradas en la problemática. 4. Los lineamientos desde la Secretaría Distrital de Salud definen las acciones específicas al interior de la E.S.E. lo cual limita el accionar del Hospital frente a la problemática priorizada. 5. Multiplicidad de perspectivas que aportan de manera integral al estudio y posibles 5. Dificultad en la articulación de acciones respuestas de solución. entre la Secretaría de Educación y la Secretaría de Salud Distritales, debido a inconvenientes entre altos mandos. RECOMENDACIONES Fortalecer los espacios de articulación intersectorial e interinstitucional, que permita generar sinergia en el proceso de construcción de la Sala Situacional. Mayor intervención en procesos de organización comunitaria, dado que no se ha logrado empoderar y gestionar acciones encaminadas a reducir las problemáticas de la localidad. Asesorar a la comunidad sobre sus derechos y deberes, exigibilidad y cumplimiento respectivamente, en especial a familiares de niños y niñas con Necesidades Educativa Especiales y personas en condición de discapacidad. El Hospital del Sur por medio del Equipo ASIS es reconocido por la comunidad y las instituciones por sus aportes y compromiso en la reducción de las problemáticas locales. Se recomienda continuar con los estudios participativos que viene realizando en el cual involucra gran parte de la comunidad. BIBLIOGRAFÍA 1. Salud SDd. Anexo 2. Sala Situacional 2013. Bogotá: Secretaria Distrital de Salud, Análisis de Situación de Salud y Gestión del Conocimiento; 2013. 2. Secretaria Distrital de Salud. Ficha Técnica Subprograma Infancia Creciendo Saludables. Bogotá: Secretaria Distrital de Salud, Dirección de Salud Pública; 2013. 3. Hospital del Sur. Caracterización sociodemográfica de la población con discapacidad en Puente Aranda. 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