Efecto de la Dieta y del Ciclismo Indoor Sobre la Composición

Artículo Original
Efecto de la Dieta y del Ciclismo Indoor Sobre la Composición
Corporal y Nivel Sérico Lipídico
Valéria Sales do Valle1, Danielli Braga de Mello2, Marcos de Sá Rego Fortes3, Estélio Henrique Martin Dantas4,
Marco Antonio de Mattos5
Laboratório de Biociências da Motricidade Humana da Universidade Castelo Branco (LABIMH/RJ)1; Escola de Educação Física do Exército
(EsEFEx)2; Instituto de Capacitação Física do Exército3; CNPq4; Instituto Nacional de Cardiologia-INC5, Rio de Janeiro, RJ - Brasil
Resumen
Fundamento: El ciclismo indoor es un ejercicio aeróbico en el cual se utilizan grandes grupos musculares de los
miembros inferiores, carente de impacto osteoarticular y de elevado gasto calórico, lo que lo vuelve interesante para
generar una estrategia no farmacológica.
Objetivo: Analizar la composición corporal y el perfil lipídico sérico de mujeres con sobrepeso después de doce semanas
de dieta hipocalórica y entrenamiento de ciclismo indoor.
Métodos: Fueron randomizadas 40 mujeres (23,90 ± 3,10 anos), subdivididas en cuatro grupos: control (C), ciclismo
indoor (CI), ciclismo indoor asociado a dieta hipocalórica (CD) y dieta hipocalórica (D). Las variables analizadas fueron:
estatura y masa corporal, IMC, porcentual de grasa, masa magra, triglicéridos, colesterol y lipoproteínas (HDL,LDL,VLDL).
El entrenamiento de ciclismo indoor consistió en tres sesiones semanales de 45 minutos cada una y una restricción
energética de aproximadamente 1.200 kcal. El estudio tuvo duración de 12 semanas. Se utilizó la estadística descriptiva
(media y desvío estándar) e inferencial (test t de student). El nivel de significancia adoptado fue de p < 0,05.
Resultados: Los grupos CI, CD y D redujeron significativamente las medias de las variables antropométricas después
de las 12 semanas de intervención (masa corporal, porcentual de grasa e índice de masa corporal), además de los
niveles séricos de colesterol total y triglicéridos. En relación al HDL colesterol, hubo aumento significativo para los
grupos CI y CD.
Conclusión: De acuerdo con los resultados, el ciclismo indoor y la dieta hipocalórica contribuyeron al combate del
sobrepeso así como al control del nivel sérico de los lípidos. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(2): 173-178)
Palabras clave: Sobrepeso, ciclismo, lípidos, composición corporal.
Introducción
La dislipidemia y la obesidad representan un grave
problema de salud pública y deben ser tratados a través de
programas de prevención y educación. La terapéutica consiste
en cambios en el estilo de vida, con hábitos alimenticios
saludables, manutención o adquisición de masa corporal
adecuada, ejercicios físicos regulares y, dependiendo de la
respuesta, la utilización de hipolipemiantes1,2.
La práctica regular de ejercicios físicos ha recibido gran
notoriedad en el campo de la salud, no sólo por su acción
aislada en la prevención y en el control de las enfermedades
cardiovasculares3,4, sino también por inducir a alteraciones
positivas en los niveles de lípidos plasmáticos5.
Correspondencia: Valéria Valle •
Rua Miecio Pereira da Silva, 80 - Campo Grande - 23088-320 - Rio de
Janeiro, RJ - Brasil
E-mail: [email protected]
Artículo recibido el 03/04/09; revisado recibido el 28/10/09; aceptado el
10/12/09.
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Diversos estudios han demostrado que la práctica regular
de ejercicio físico puede promover efectos crónicos, tales
como: disminución en la concentración de triglicéridos (TG),
lipoproteína de baja densidad (LDL), colesterol total (CT),
resistencia a la insulina, masa corporal (MC), índice de masa
corporal (IMC), porcentual de grasa (%G) con concomitante
aumento en los niveles de lipoproteínas de alta densidad
(HDL), masa magra (MM) y tasa metabólica basal6,7. Y el
ejercicio que más actúa en el metabolismo de lipoproteínas
es el aeróbico8.
El ciclismo indoor9 es un ejercicio aeróbico en el cual se
utilizan grandes grupos musculares de los miembros inferiores,
carente de impacto osteoarticular y de elevado gasto calórico,
lo que lo vuelve interesante para generar una estrategia no
farmacológica. Es aplicable a todas las franjas etarias y a
diferentes niveles de acondicionamiento.
En un período de clara consolidación en el sector del fitness,
el ciclismo indoor demuestra estar cada día más vivo10,11, siendo
una estrategia atrayente para obtener aumento en la aptitud
cardiorrespiratoria, reducción de la grasa corporal y la posible
minimización en el riesgo de enfermedades cardiovasculares .
Valle et al
Perfil lipídico después de dieta y ciclismo indoor
Artículo Original
El objetivo del presente estudio fue analizar la composición
corporal y el perfil sérico lipídico de mujeres adultas con
sobrepeso sometidas a 12 semanas de dieta hipocalórica,
asociada o no al entrenamiento de ciclismo indoor.
Métodos
Después de la realización del cálculo de la muestra, se
definió por la randomización (a través de la generación
de números aleatorios por computadora) de 40 mujeres
saludables, de acuerdo con el American College of Sports
Medicine (ACSM)12, voluntarias e iniciantes en un programa
de ciclismo indoor. Estas fueron divididas en cuatro grupos:
grupo ciclismo indoor (CI), grupos ciclismo indoor asociado a
dieta hipocalórica (CD), grupo dieta (D) y grupo control (C).
Cada grupo fue constituido por 10 mujeres.
Todas las voluntarias fueron informadas oralmente y
por escrito sobre los procedimientos del presente estudio,
y concordaron en firmar el término de consentimiento
informado. El presente trabajo atendió las normas para la
realización de investigación en seres humanos13.
La recolección de datos fue dividida en 4 etapas:
1ª Etapa: evaluación de la composición corporal
Fue medida a través de métodos antropométricos y según
el protocolo citado por Lohman et al14. Fueron medidas las
siguientes variables: masa corporal (MC), estatura, índice
de masa corporal (IMC), porcentual de grasa (%G) y masa
magra (MM).
Las medidas de masa corporal (kg) y estatura (m)
fueron realizadas con una balanza (Filizola®, Brasil) con
precisión de 100 g y escala de 0 a 150 kg, la cual poseía
un estadiómetro acoplado.
El índice de masa corporal (IMC), obtenido por la
división de esas dos medidas (kg/m2), fue utilizado para
la clasificación de la obesidad según los límites de corte
recomendados por Ardern et al15.
El porcentual de grasa fue verificado según el protocolo
de siete pliegues de Pollock e Wilmore 16, usando un
plicómetro (Lange®).
2ª Etapa: evaluación diagnóstica
Fue realizada por el laboratorio Sérgio Franco Medicina
Diagnóstica, y medidas por recolección sanguínea las
siguientes variables: triglicéridos (TG), lipoproteína de baja
densidad (LDL), lipoproteína de muy baja densidad (VLDL),
lipoproteína de alta densidad (HDL) y colesterol total (CT).
Para los dosajes de la HDL, CT y TG, fue utilizado el método
enzimático colorimétrico. El VLDL y LDL fueron calculados
por la ecuación de FRIEDEWALD, siendo todos los valores
expresados en mg/dl.
Los individuos de los cuatro grupos C, CI, GD y D realizaron
los procedimientos de la 1º y 2º etapas, que ocurrieron en
la misma semana.
3ª Etapa: intervención
Ciclismo indoor - Fue realizado por los grupos CI y CD
por medio de un modelo de entrenamiento con intervalos
para cortos períodos de recuperación activa que permitiesen
una recuperación del ejercicio realizado. Las clases fueron
ejecutadas en tres sesiones semanales constando cada una de
aproximadamente 45 minutos, en un período de 12 semanas.
Los grupos CI y CD realizaron las clases en horarios diferentes,
aunque siguiendo el mismo protocolo.
La intensidad fue controlada con la frecuencia cardíaca,
lpm musical para determinación de la cadencia y percepción
subjetiva de esfuerzo (sobrecarga).
El monitoreo de la frecuencia cardíaca fue realizado con
ayuda de cuatro colaboradores, con un frecuencímetro de
marca Polar® (Finlandia), modelo F1.
El entrenamiento fue realizado en la zona blanco 55 ±
5% a 85 ± 5% FCMax, siendo utilizada la ecuación de Inbar17:
FCMax = 205,8 - 0,685 x edad
Para el control de la cadencia fue utilizado el LPM musical
(nº de latidos por minuto de música), ya que además de
desempeñar un papel importante en la motivación e incentivo,
constituye también un recurso didáctico para determinar el
ritmo de ejecución de las técnicas seleccionadas, ya que existe
una correlación directa del lpm y rpm11.
El control da sobrecarga fue realizado a través de la Escala
de Esfuerzo Percibido de Borg, por medio de una tabla fijada
cerca de las bicicletas con números que representasen el
grado de esfuerzo.
Dieta hipocalórica - Los grupos CD y D fueron orientados
por la misma nutricionista a través de un recordatorio
alimenticio. Durante el período de estudio, los individuos
participaron de reuniones quincenales. En todas las atenciones,
además de la evaluación nutricional, fueron verificadas cuales
de las metas establecidas fueron efectivamente alcanzadas.
A seguir, las participantes tenían la oportunidad de expresar
las dificultades sentidas para seguir las orientaciones de la(s)
consulta(s) anterior(es), siendo, entonces, orientadas en
relación a las posibles formas para superar tales dificultades.
El consumo energético fue de aproximadamente 1.200
kcal/día, divididas en aproximadamente ocho ingestas (con
intervalo de un mínimo dos horas y un máximo de cuatro
horas). Los individuos fueron orientados a no sustituir las
comidas principales por refrigerios, respetar siempre los
horarios y cantidades e ingerir al mínimo dos litros de agua
por día. El período comprendido para esa restricción fue de
12 semanas.
Cada individuo recibió, además del plan alimenticio,
una lista de substitución para eventual cambio (siempre
respetando las cantidades), observaciones e informaciones
sobre la rutina alimenticia.
4ª Etapa: reevaluación
Al final de 12 semanas de intervención, los grupos
experimentales realizaron los mismos procedimientos y
protocolos descritos en la 1º y 2º etapas.
Para análisis de los resultados se utilizó la estadística
descriptiva18, a través de medidas de localización (media) y de
dispersión (desvío estándar). La homogeneidad de las muestras
fue verificada a través de la Curtose, y la normalidad a través
Arq Bras Cardiol 2010; 95(2): 173-178
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Valle et al
Perfil lipídico después de dieta y ciclismo indoor
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del test de Kolmogorov-Smirnov. Fueron utilizadas técnicas
de estadística inferencial para comparación entre las medias
usando el test t de Student y el Anova (análisis de variancia)
en el análisis ínter e intragrupos. Posteriormente, fue aplicado
el Post Hoc de Tuckey para identificación y determinación
del grupo que presente resultado significativo. Fue utilizado
el nivel de significancia de 95% (p < 0,05).
Resultados
La edad media de las 40 mujeres fue de 23,90 ± 3,10
años, y entre los grupos no hubo diferencia. Todos los grupos
presentaron una distribución normal y homogénea para todas
las variables analizadas. Se observó un porcentual de grasa
(%G) elevado para la edad media de los grupos y un IMC
entre 25,0 kg/m2 y 30,0 kg/m2 que permitió clasificarlos como
sobrepeso (Tabla 1).
En la Tabla 2 se verificó distribución normal y homogénea
de las variables del perfil lipídico de los cuatro grupos, así
como la verificación de la normalidad. Los grupos presentaron
una distribución normal y homogénea para todas las variables
analizadas. Al comparar los resultados medios, obtenidos
con los valores de referencia de los lípidos plasmáticos
que son recomendados por la III directriz brasileña sobre
dislipidemias y directrices de prevención de la aterosclerosis
del Departamento de Aterosclerosis de la Sociedade Brasileira
de Cardiologia1, los cuatro grupos se mantuvieron dentro de
los límites deseables.
En la Tabla 3 están expuestos los resultados de las medias
de las variables antropométricas de los cuatro grupos antes
y después de 12 semanas de intervención. Los grupos CI,
CD y D presentaron una reducción significativa en la MC,
IMC y %G. Fue observada una reducción significativa en la
MM solamente en el grupo D. En el análisis intergrupos fue
observada diferencia en la %G entre los grupos C y CD.
En relación a los resultados de las medias del nivel sérico
de los lípidos de los cuatro grupos antes y después de 12
semanas de intervención, se observó que los grupos CI, CD
y D presentaron alteraciones positivas en el TG, LDL y VLDL.
En cuanto al CT, fueron observadas reducciones solamente
en los grupos CD y D. Al analizar el HDL, los grupos CI y CD
demostraron aumentos significativos. Los grupos CI, CD y D
obtuvieron clasificación óptima para las variables TG, CT, HDL
y VLDL. La LDL, aún habiendo reducido significativamente,
se mantuvo en la categoría deseable (Tabla 4).
En el análisis intergrupos fueron observadas diferencias
positivas en la HDL entre los grupos C y CD (p = 0,02), CI y
D (p = 0,05) y CD y D (p = 0,016); y VLDL entre los grupos
C y CI (p = 0,03) y C y CD (p = 0,00).
Tabla 1 - Resultados descriptivos de las variables antropométricas de los cuatro grupos
Edad
Estatura
MC (kg)
%G
IMC (kg/m2)
MM (kg)
GC
24,10 ± 3,51
1,62 ± 0,03
71,85 ± 6,05
31,66 ± 3,15
27,52 ± 1,68
49,17 ± 3,28
KS
1,00
0,71
0,96
0,94
0,97
0,48
GCI
24,00 ± 3,20
1,60 ± 0,05
68,80 ± 7,08
32,92 ± 2,25
26,77 ± 2,01
46,05 ± 3,81
KS
0,98
0,80
0,82
1,00
0,28
0,90
23,60 ± 3,92
1,59 ± 0,06
74,39 ± 8,30
33,88 ±5,38
29,38 ± 3,48
49,04 ± 5,53
GCD
KS
0,62
0,83
0,92
0,84
0,80
0,99
GD
23,50 ± 1,78
1,61 ± 0,03
71,43 ± 4,22
33,09 ± 3,65
27,60 ± 1,54
47,68 ± 1,70
KS
0,77
0,96
0,90
0,99
0,10
0,84
GC - grupo control; GCI - grupo ciclismo indoor; GCD - grupo ciclismo indoor asociado a la dieta hipocalórica; GD - grupo dieta; KS - Kolmogorov-Smirnov; MC - masa
corporal; %G - porcentual de grasa; IMC - índice de masa corporal; MM - masa magra.
Tabla 2 - Resultados descriptivos del nivel sérico lipídico de los cuatro grupos
TG
GC
98,10 ± 6,52
CT
LDL
HDL
VLDL
173,30 ± 10,89
114,80 ± 10,72
41,20 ± 2,57
17,30 ± 3,50
KS
0,98
0,62
0,32
0,94
0,64
GCI
102,10 ± 11,84
179,90 ± 11,11
123,40 ± 12,70
40,80 ±2,82
18,30 ± 4,19
KS
0,94
0,83
0,99
0,89
0,99
100,40 ± 18,38
172,40 ± 28,20
112,70 ± 27,70
41,30 ± 3,92
18,40 ± 5,93
KS
0,74
0,94
0,89
0,93
0,68
GD
102,60 ± 6,72
172,90 ± 10,91
111,70 ± 11,04
42,20 ± 2,10
19,00 ± 2,26
KS
0,93
0,80
0,89
0,99
0,33
GCD
TG - triglicéridos; CT - colesterol; LDL - lipoproteína de baja densidad; HDL - lipoproteína de alta densidad; VLDL - lipoproteína de muy baja densidad; KS - KolmogorovSmirnov.
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Arq Bras Cardiol 2010; 95(2): 173-178
Valle et al
Perfil lipídico después de dieta y ciclismo indoor
Artículo Original
Tabla 3 - Comparación de las medias antropométricas de los cuatros grupos
Variables
GC
Pre
GCI
GCD
Post
Pre
Post
Pre
GD
Post
Pre
Post
MC(kg)
71,85±6,05
72,64±6,28*
68,80±7,08
64,86±6,58*
74,39±8,30
67,05±8,85*
71,43±4,22
65,39±4,35*
%G
31,66±3,15
32,09±3,08*a
32,92±2,25
28,50±2,34*
33,88±5,38
26,68±5,99*a
33,09±3,65
30,33±3,51*
IMC(kg/m )
27,52±1,68
27,77±1,56
26,77±2,01
25,19±2,00*
29,38±3,48
26,46±3,49*
27,60±1,54
25,26±1,59*
MM (kg)
49,17±3,28
49,31±3,21
46,05±3,81
46,27±3,63
49,04±5,53
48,84±4,88
47,68±1,70
45,44±1,64*
2
MC - masa corporal; %G - porcentual de grasa; IMC - índice de masa corporal; MM - masa magra; p < 0,05; p = 0,021 en el análisis intergrupos.
*
a
Tabla 4 - Comparación de las medias del nivel sérico de los lípidos de los cuatros grupos
Variables
GC
GCI
GCD
GD
Pre
Post
Pre
Post
Pre
Post
Pre
Post
TG
98,10±6,52
98,90±5,86
102,1±11,8
97,10±11,9*
100,4±18,4
92,70±18,6*
102,60±6,72
96,10±5,45*
CT
173,3±10,9
175,8±11,2a
179,9±11,1
173,1±11,5
172,4±28,1
161,8±26,3*a
172,9±10,9
162,3±10,42*
LDL
114,8±10,7
116,6±10,8
123,4±12,7
114,9±13,2*
112,7±27,7
103,5±26,6*
111,7±11,04
105,0±1,08*
HDL
41,20±2,57
41,50±2,27
40,80±2,82
44,10±2,18
*b
41,30±3,92
44,60±2,67
*c
42,20±2,10
41,40±1,84bc
VLDL
17,30±3,50
17,70±2,91de
18,30±4,19
14,10±2,56*d
18,40±5,93
13,30±3,06*e
19,00±2,26
15,90±1,60*
Valores en media ± SD; TG - triglicéridos; CT - colesterol; LDL - lipoproteína de baja densidad; HDL - lipoproteína de alta densidad; VLDL - lipoproteína de muy baja
densidad; * p < 0,05.a p = 0,02; bp = 0,05; cp = 0,016; dp = 0,02; ep = 0,00; en el análisis intergrupos.
Discusión
Al analizar los resultados presentados por los grupos CI,
CD y D, después de 12 semanas de intervención, podemos
observar una reducción en los valores medios de las variables
MC, %G y IMC. Evidencias científicas sugieren que la
combinación de modificaciones dietéticas asociada a los
ejercicios físicos es el comportamiento más efectivo para la
pérdida de peso19,20.
Los grupos CI y CD no presentaron modificaciones en
la MM, algo que no ocurrió con el grupo D, en el cual fue
observada una reducción de aproximadamente 2 kg. Diversos
estudios afirman que la dieta, aisladamente, puede acarrear
una reducción en la MM y que la inclusión de un programa
de ejercicios físicos promueve la preservación de la misma21-23.
Con base en esos hallazgos, se puede decir que el ciclismo
indoor contribuyó a la manutención de la MM.
A partir de las alteraciones positivas en las variables
antropométricas presentadas por los grupos CI y CD, se puede
decir que la reducción en la MC presentada por ambos está
relacionada a la reducción en el porcentual de grasa, ya que
la MM se mantuvo.
Monteiro et al24 observaron el efecto de un programa
mixto de intervención nutricional y ejercicio físico sobre la
composición corporal de mujeres obesas. La muestra fue
dividida en dos grupos; uno realizó solamente la dieta y el
otro la dieta asociada al ejercicio físico. Las reducciones de
la MC fueron mayores para el grupo que realizó ejercicios
asociados a la dieta (-2,3 kg para grupo dieta y -5,3 kg para
el grupo ejercicio y dieta). Tales hallazgos, juntamente con
los encontrados en la actual investigación, viene a ratificar la
importancia de combinar modificaciones dietéticas y ejercicios
físicos a fin de obtener una reducción en la masa corporal19,25.
Se sabe que la obesidad está relacionada a los disturbios
en el metabolismo lipídico26. Una investigación realizada
por Coelho et al27 en 153 estudiantes de medicina (18 a
31 años) señaló niveles elevados de CT y TG solamente en
individuos obesos.
Los mecanismos que relacionan altos niveles de grasa
corporal a las dislipidemias no están completamente
entendidos. Mientras tanto, se sugiere que el aumento
exacerbado en la tasa de lipólisis resulte en elevadas
concentraciones plasmáticas de ácidos grasos no esterificados,
contribuyendo al aumento de la síntesis hepática de VLDL,
además de inhibir la captación de glucosa estimulada por
la insulina, de manera dosis dependiente, resultando en
resistencia periférica a la insulina28.
Aunque los individuos de la actual investigación fuesen
sobrepesados y presentasen perfil lipídico deseable, se puede
observar una reducción en las variables antropométricas y
consecuentemente en el perfil lipídico sérico.
Los grupos CI y CD, los cuales realizaron el entrenamiento
de ciclismo indoor, demostraron un aumento en la variable
HDL. Un metanálisis29 de 51 estudios, de los cuales 28
randomizados controlados, con más de 12 semanas de
entrenamiento con ejercicios aeróbicos, de moderada a
alta intensidad, algunos con intervención dietética asociada,
demostró gran variabilidad de respuestas del perfil lipídico,
en el cual el aumento en los niveles de HDL fue el hallazgo
más destacado (47% de los estudios), con menos frecuencia,
la reducción del TG, CT y del LDL.
El estilo de vida sedentario es un comportamiento
claramente identificado con perfil lipídico desfavorable30,31.
Arq Bras Cardiol 2010; 95(2): 173-178
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Valle et al
Perfil lipídico después de dieta y ciclismo indoor
Artículo Original
Kelley et al32 recomiendan ejercicios aeróbicos a fin de mejorar
el nivel sérico de los lípidos. El esclarecimiento para tales
cambios probablemente reside en la promoción de mejor
funcionamiento de los procesos enzimáticos envueltos en el
metabolismo lipídico. El aumento de la actividad enzimática
de la lipasa lipoproteica es el hallazgo mejor apoyado por
evidencias, pudiendo ocurrir a partir de única sesión de
ejercicio físico, así como a lo largo del entrenamiento.
Durstine y Moore33 señalan que el total de ejercicios físicos
parece ser más importante que la intensidad para inducir los
efectos benéficos sobre las lipoproteínas, particularmente TG y
HDL. Mientras tanto, es necesario alcanzar un gasto energético
semanal de aproximadamente 1.200 a 2.200 calorías.
Por otro lado, la dieta hipocalórica es considerada
imprescindible en el tratamiento de las dislipidemias34. Los
grupos CI, D y CD presentaron reducciones en el TG, LDL y
VLDL. Aunque solamente los grupos D y CD disminuyeron el
CT. Con eso, se puede observar que la dieta fue importante
para obtener tal reducción.
Stefanick et al35 verificaron reducción de las concentraciones
de LDL y CT solamente en el grupo que realizó la combinación
de dieta y ejercicios físicos. Nieman et al36, en un estudio
semejante, observaron reducción del CT y TG en los grupos
sometidos a la dieta y reducción de los niveles de LDL
solamente en el grupo que realizó la combinación de dieta
y ejercicios físicos.
Conclusión
Delante de lo expuesto, el ciclismo indoor y la dieta
demostraron ser excelentes estrategias para combatir el
sobrepeso, así como mejorar los niveles séricos de los lípidos.
Con eso, se observa la importancia de adoptar un estilo
de vida saludable, a través de una intervención dietética e
inclusión de ejercicios físicos. Y cuanto mayor la diversidad
de ejercicios físicos comprobadamente benéficos para
el adecuado control lipídico y reducción de la MC, cada
individuo tendrá la oportunidad de escoger su modalidad
preferida y con eso la posibilidad de mayor adhesión a los
programas de ejercicios físicos.
Recomendaciones
Se sugiere que futuros estudios investiguen otras
poblaciones, como por ejemplo, género masculino y obesos.
Se recomienda aun el aumento de la muestra, con el objetivo
de dar mayor consistencia para la aplicación generalizada de
los resultados con esta población específica; y la realización
de las medidas: circunferencia de la cintura y relación
cintura cadera, ya que están ligadas directamente al riesgo
de dislipidemia.
Potencial Conflicto de Intereses
Declaro no haber conflicto de intereses pertinentes.
Fuentes de Financiamiento
El presente estudio no tuvo fuentes de financiamiento
externas.
Vinculación Académica
Este artículo es parte de disertación de Maestría de Valéria
Sales do Valle por la Universidad Castelo Branco.
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