APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE DESHABITUACION TABAQUICA EN LA DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE ALICANTE Noviembre de 2006 PRESENTACION La Unidad Técnica de Prevención de Riesgos Laborales, integrada dentro del Área de Recursos Humanos de la Diputación de Alicante, está ubicada en la segunda planta del Palacio Provincial, sito en la Avda. de la Estación nº 6 de Alicante. Sus funciones son las propias de un servicio de prevención de riesgos laborales recogidas en el R.D.39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención. BOE núm. 27 de 31 enero. El personal que lo compone es el siguiente: • • • Jefe de la Unidad. Dos Técnicos superiores en P.R.L. Un Técnico de nivel intermedio en P.R.L. Página 2 de 11 INTRODUCCION Durante el año 2005 y ante la anunciada promulgación de una ley que regulará el consumo de tabaco, la Unidad Técnica de Prevención del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales de la Diputación Provincial de Alicante, en colaboración con la Mutua de accidentes de trabajo Ibermutuamur, se plantea la realización de una campaña de prevención del consumo de tabaco dirigida a todo el personal Al amparo del “plan nacional de prevención y control del tabaquismo”, que establecía unos programas a poner en practica entre los años 2003 y 2007 con el fin de concienciar a la población en general de dejar el hábito del consumo de tabaco, así como proteger a los fumadores pasivos, se plantean una serie de actuaciones encaminadas en este sentido. PROBLEMA La Diputación de Alicante en colaboración con el INID realizo un estudio sobre el consumo de tóxicos entre los trabajadores de la corporación. Dicho estudio contempla los tóxicos de consumo más extendidos entre la población, pero para nuestro trabajo nos centramos únicamente en el capitulo de consumo de tabaco de la población de trabajadores de la Diputación. Los resultados de dicha encuesta, en función a las respuestas de las siguientes preguntas son los siguientes: ¿Fuma Ud. tabaco en la actualidad diaria u ocasionalmente, o lo ha hecho alguna vez aunque ahora ya no fume? Más de la mitad de los encuestados (51%) declaran ser fumadores, de los cuales un 43,5% fuma de forma diaria y un 7,7% lo hace de vez en cuando. Si diferenciamos entre el consumo de tabaco por parte de las mujeres frente a los hombres, obtenemos que aquellas presentan un consumo ligeramente superior 53,2% de las mujeres fuman diaria u ocasionalmente frente al 48,8% de los hombres. El análisis por grupos de edad nos muestra que el consumo decae a partir de los 55 años 20 puntos porcentuales situándose la proporción de fumadores en el 31% Perdido 1,0% NS/NC ,2% Nunca he fumado. 27,6% Diariamente 43,5% Fumaba antes 20,0% Ocasionalmente 7,7% Página 3 de 11 ¿Qué cantidad de cigarrillos, puros o pipas fuma Ud. diariamente? Tan solo 8 personas informaron ser fumadores de puros, por uno que fuma en pipa. Nº de cigarrillos La media de cigarrillos al día fue de 18,40. Los hombres registran un consumo algo superior a la media: 19,71 cigarrillos/día; mientras que las mujeres informan consumir 16,78 cigarrillos al día como media. Si analizamos el consumo medio de cigarrillos en relación con el grupo de edad encontramos una relación directa entre el número de cigarrillos y la edad del fumador. 25 2 1 ,8 3 20 15 1 6 ,4 1 1 3 ,5 7 2 3 ,3 6 1 8 ,5 6 10 5 0 1 6 -2 4 2 5 -3 4 3 5 -4 4 4 5 -5 4 5 5 -6 5 T ra m o s d e e d a d ¿Le gustaría a Ud. dejar de fumar? Hemos efectuado el análisis de los datos y tras excluir a los que declaran no haber fumado nunca (90 sujetos), obtenemos que el 68% de los fumadores desean dejar de fumar, mientras que tan solo el 17%, no tienen intención de dejarlo. Tanto los hombres como las mujeres reflejan proporciones similares en cuanto a su deseo de dejar el tabaco. En cuanto a cómo se distribuye el deseo de dejar de fumar por edades, cabe decir que el 75,37% de los trabajadores comprendidos entre los 25 y los 54 años, los cuales constituyen el 86,2% de los participantes, declaran querer dejar el hábito de fumar. La intención de dejar de fumar decae en los grupos de edad más extremos. ns/nc 15% no 17% si 68% Página 4 de 11 ¿Lo ha intentado alguna vez, y en caso afirmativo, cuantas veces? El 45,3% de los fumadores declara haber intentado alguna vez dejar el tabaco frente al 28,4% que todavía no ha intentado dejarlo. Los hombres se muestran algo más activos a la hora de abandonar el tabaco (47% de los fumadores varones frente al 43% de las mujeres). No contestan Sí NS/NC No El 34,13% de los participantes en el estudio, declaran haber dejado el hábito de fumar una media de 2,85 veces. Aunque el rango es muy amplio, un sujeto declara haberlo intentado 21 veces, el gráfico de resultados nos muestra que el 68% ha intentado abandonar el tabaco 1 o 2 veces y el 93% lo ha hecho 5 veces o menos. 40 35 33 30 20 14 Porcentaje 10 7 4 0 1 2 3 4 5 2 6 8 10 15 16 17 20 21 ¿Cuantas veces ha intentado dejar de fumar? Página 5 de 11 Visto y analizados los resultados de la encuesta, decidimos plantearnos una campaña, cuyo objetivo será la deshabituación tabáquica del personal de la Diputación de Alicante, ya que en entorno al 51% fuma, cuando la media de fumadores en España es del 35 %. Por otro lado, tenemos los datos referentes a los deseos de dejar el tabaco, ya que el 68% lo ha intentado en al menos una o dos ocasiones SOLUCIONES El Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó en la reunión del día 13 de enero de 2003, el Plan Nacional de Prevención y Control de Tabaquismo (2003-2007), con el que se pretende disminuir la prevalecía tabáquica, proteger la salud de la población y potenciar la coordinación institucional y la participación social. Ante esta problemática de consumo y la predisposición de la mayoría de los trabajadores a dejar el hábito del consumo, también se plantea la realización de una campaña de “ESPACIOS SIN HUMOS”, siguiendo las directrices que para la misma establece el Ministerio de Sanidad. Los principales objetivos de dicha campaña son: • El cumplimiento de la normativa vigente en torno al tabaco. • Favorecer la convivencia de fumadores y no fumadores en lugares de trabajo. Ofertando a los trabajadores tratamientos de deshabituación tabáquica. Página 6 de 11 ACTUACIONES Como inicio de la campaña se plantea la información a los trabajadores por medio de unas charlas impartidas por profesionales de la salud en las que se pone de manifiesto lo perjudicial del habito de fumar y las posibilidades de tratamientos. Se establece para ello un calendario de charlas informativas en los distintos centros dependientes de la Diputación: CALENDARIO DE CHARLAS INFORMATIVAS SOBRE EL TABACO PALACIO / TUCUMAN Jueves 16 de septiembre 2004 a las 9 horas Ibermutuamur Avd. Alfonso X El Sabio nº 41 Alicante HOGAR PROVINCIAL Viernes 17 de septiembre 2004 a las 11 horas Aula de Formación nº 7 Hogar Provincial OFICINA TECNICA Viernes 24 de septiembre 2004 a las 10 horas Locales almacén SALUD MENTAL Viernes 1 de octubre de 2004 a las 11 horas Salón de Actos Centro Dr. Esquerdo Página 7 de 11 Este calendario es difundido entre los trabajadores y responsables contando con la colaboración de los delegados de prevención, siendo el número de asistentes a las charlas los siguientes: Palacio / Tucumán Hogar Provincial Oficina Técnica Salud Mental 20 Trabajadores 25 Trabajadores 7 Trabajadores 6 Trabajadores Trabajadores 30 25 25 20 20 15 Trabajadores 10 7 6 5 0 Palacio / Tucumán Hogar Provincial Oficina Técnica Salud Mental Durante este periodo de tiempo se publica la Ley 28/2005 de 26 de diciembre, de medidas sanitarias frente al tabaquismo y reguladora de la venta, el suministro, el consumo y la publicidad de los productos del tabaco. Así mismo, se publica la resolución de 28 de diciembre del Ministerio de Administraciones Públicas en la que se dictan instrucciones en relación a la aplicación de esta ley en los centros de trabajo de la administración, quedando pendiente el desarrollo reglamentario completo en manos de las administraciones autonómicas. Para la consecución de este objetivo se planifican unas entrevistas informativas a los responsables de los servicios para que la conozcan y difundan entre el personal a su cargo, en las que además de informar sobre la ley 28/2005 se recuerda la oferta de los profesionales de Ibermutuamur de a través de la UTAF, ( unidades de ayuda al fumador), poder ofrecer tratamientos de deshabituación tabáquica. Esta actividad se desarrolla a través de los técnicos la Unidad Técnica de Prevención de la Diputación. planteando un calendario de reuniones con los responsables. Página 8 de 11 Exposición de la normativa y entrega de carteles y folletos a los responsables de las distintas unidades. Fecha Unidad Marzo martes 8 Hogar Provincial Marzo jueves 10 Dr. Esquerdo Marzo viernes 11 Salud Mental Marzo jueves 17 Formación Marzo jueves 31 Régimen Interior Abril viernes 1 Servicios Jurídicos Abril miércoles 13 DCEI Abril jueves 14 Registro y archivo Abril miércoles 20 MUBAG Los trabajadores que desean acceder a los tratamientos de los profesionales de Ibermutuamur , deben rellenar un cuestionario de motivación que se le facilita a través de la Unidad Técnica de Prevención. Una vez cumplimentado es valorado, y en caso de ser positivo, se les cita para una entrevista previa y posteriormente se le adscribe a un grupo terapéutico. El grupo realizará diez sesiones de tratamiento a lo largo de un año y al finalizar el mismo se valorará la adhesión al tratamiento y si han conseguido dejar de fumar. Con el siguiente calendario: Sesiones semanales Sesiones quincenales Sesiones trimestrales Sesión anual 4 3 2 1 En la primera fase solicitan tratamiento 66 trabajadores quedando excluidos 7 por falta de motivación, (esto excluye totalmente puesto que a partir de los seis meses pueden volver a solicitar realizar el cuestionario) 11% 59 INCLUIDOS 7 EXCLUIDOS 89% Página 9 de 11 Con estos trabajadores se forman cuatro grupos terapéuticos de entre doce y catorce miembros, dirigido cada uno de ellos por un profesional sanitario, que a lo largo de un año y siguiendo el calendario de reuniones previsto, les somete a tratamiento de psicoterapia grupal. Solo se considerará exfumadores a aquellos que han dejado el hábito de fumar a partir de un año. Según datos globales facilitados por Ibermutuamur se han producido abandonos del tratamiento a lo largo de todas las sesiones llegando a finalizarlo completamente 22 trabajadores. 31% 41 Abandonan el tratamiento 18 Dejan de Fumar 69% CONCLUSIONES Los trabajadores han recibido información sobre la legislación aplicable con respecto al consumo de tabaco, siendo conscientes de que en los lugares de trabajo esta prohibido fumar así como cualquier instalación de la administración, siguiendo el sistema de salir de los edificios para fumar. Por otra parte el poner a disposición de los trabajadores unos equipos terapéuticos, ha sido valorado positivamente por el Comité de Seguridad y Salud como medida de prevención. Los datos tratados en el presente trabajo corresponde a los años 2005 y 2006 , por lo que cuando se cumpla un año o dos respectivamente desde la finalización del tratamiento, seria deseable valorar las recaídas o vuelta a fumar, independientemente de que el proyecto terapéutico se de por finalizado a las diez sesiones. Página 10 de 11 Este programa, en líneas generales se podría aplicar en cualquier otra administración local siguiendo el método propuesto por este grupo de trabajo, la única acción que escaparía al control, seria la de contar con profesionales médicos para la dirección de los grupos terapéuticos. Si la administración que desee aplicar este método, tiene concertada Ibermutuamur como Mutua de accidentes de trabajo, esta pondrá sus profesionales a su disposición, en caso contrario seria esta administración la que debería gestionar la disposición de un profesional para esta parte del proyecto. Alicante ,noviembre de 2006 Página 11 de 11