T. LA PO...CORPORAL

LA POS TURA Y LA C OL UMNA V ERTEBR A
1. L A P OS TU R A CO RP OR AL.
La postura corporal del hombre moderno, ha sido un producto del devenir
(filogenético) de nuestra especie que comenzó hace unos 10 millones de años
con el Ardipithecus Ramidus, un primate muy parecido al chimpancé actual del
cual nos separamos evolutivamente y dejamos de reproducirnos con ellos.
Nuestra vida en aquella época de abundancia, era muy cómoda y nuestra forma
de desplazarnos era a 4 patas, poseíamos una columna sin curvaturas. Pero
las condiciones climáticas y alimenticias cambiaron y tuvimos que dar un salto
evolutivo para no extinguirnos, así surgió el Australopithecus, quien adopto la
posición erecta, habiendo muchas teorías que pretenden
justificar tal
acontecimiento, bien para refrigerarnos mejor, pues la temperatura en aquella
época hace unos 5 millones de años se elevo considerablemente, bien para
economizar energía, ya que tenía que desplazarse a grandes distancias para
conseguir el alimento, bien para localizar antes a
los depredadores que podías atacarles. O bien
por la combinación de estos factores, fuera por
lo que fuera, el resultado final fue que el
ctixAustralopithecus pasó de una posición de
cuadrupedia a la posición erecta (como lo
demuestras el hallazgo de “Lucy” de más de 3
millones de años de antigüedad encontrado en
lo que hoy es Etiopía), esto nos proporcionó
muchos beneficios, incluidos el liberar nuestras
manos para poder manejar objetos, pero nos
produjo un debilitamiento en nuestra columna vertebral ya que esa nueva
posición, exigió una inversión en la curvatura de la columna lumbar (parte baja
de la columna), inicialmente cóncava hacia delante; esta curvatura lumbar se
tuvo que producir porque el giro hacia atrás que se produjo en la pelvis
(retroversión) no fue lo suficientemente pronunciada como para poder
compensar el enderezamiento del tronco (a la posición vertical). Como
compensación de esta curvatura lumbar (lordosis) se producen las otras dos
curvaturas superiores (cifosis dorsal vulgarmente conocida como joroba y
lordosis cervical, correspondiente a la parte del cuello) que permiten la
verticalidad del tronco, es decir nos permite caminar erguidos.
Si bien hemos analizado la evolución filogenético
(evolución de la especie) del ser humano, la
evolución ontogenética (evolución de un ser
humano) refleja nuestro pasado evolutivo: a la
edad de un día el raquis lumbar es cóncavo hacia
delante; a los 13 meses se hace rectilíneo. A
partir de los 3 años se aprecia una ligera lordosis
lumbar, que se afirma a los 8 años y adopta su
curvatura definitiva a los 10 años.
1
El ponernos de pie como especie, ha exigido el encurvamiento de la columna,
creando tres curvaturas, dos lordosis y una cifosis (la cifosis
sacrocoxigea no la consideramos), gracias a ellas podemos
soportar más peso y nos da más solidez. Los ingenieros han podido
demostrar que la resistencia de una columna con curvaturas era proporcional al
cuadrado del número de curvaturas más uno. Por tanto, si tomamos como
referencia una columna rectilínea , cuyo número de curvas es igual a cero, y
tomamos su resistencia como unidad y luego consideramos una columna con una
sola curvatura (b), tendremos que su resistencia es el doble (R = N2 + 1  12 + 1 =
2) de la primera. Una columna con tres curvaturas (d) como la nuestra (con una
lordosis lumbar una cifosis dorsal y una lordosis cervical) tiene una resistencia (R = 32 + 1 = 10) de 10 veces
mayor a la de la comuna rectilínea.
Pero en contrapartida, la posición erecta del raquis nos produce dolencias que
entre los animales que van a cuatro patas no existen
como son:
- las escoliosis  desviaciones laterales
- las hipercifosis  exageración de la curvatura
dorsal
- las hiperlordosis  exageración de la curvatura
lumbar
El ráquis en conjunto puede ser considerado como el
mástil de un navío (ver dibujo). Este mástil, apoyado en
la pelvis, se eleva hasta la cabeza, a nivel de los hombros
soporta una gran verga transversal: la cintura escapular.
En todos los tramos hay tensores ligamentosos y
musculares dispuestos a modo de maromas; es decir, que
unen el mástil mismo a su base de implantación (la
pelvis). Estos músculos que sujetan la columna vertebral por detrás son los
erectores de la columna: los transversoespinosos, el cuadrado lumbar, el
trapecio, y el dorsal, entre otros . Un segundo sistema de maromas se hallan
dispuesto en la cintura escapular (hombros), que van desde el hombro y
escápula hasta la cabeza y vértebras, entre ellos están los músculos trapecio y
angular de la escápula.
Este mástil viene sujetado por delante por una serie de músculos muy
importantes para su correcto mantenimiento como son el recto abdominal y los
oblicuos. Finalmente, hay unos músculos poco conocidos que van a
proporcionar una gran fijación a ese mastil (columna) como son el transverso
(músculo que envuelve a la cintura) y los multífidos (músculos que van de
vértebra a vértebra). Como vemos, para que la columna vertebral se mantenga
en su posición correcta, hacen falta la colaboración de muchos músculos
aparte de ligamentos. Así pues, nuestra columna vertebral posee muchísimos
músculos (además de ligamentos) que evitan que se tuerza más de lo debido y
podamos adoptar una postura correcta, pero para ello estos músculos deben
tener una fuerza y resistencia adecuada.
2. L A PO STU R A Y SU S P AT O LO GÍ AS .
La patología en la postura es consecuencia de una degeneración de la misma
que se produce por una ins uficien cia del aparato mu scu lar y liga me ntos o
como respuesta a una merma en su capacidad o a una carga excesiva.
2
Patologías del Raquis:
a. Pato logías q ue a parecen cua nd o ve mos a u na perso na de
perfil (en e l p la no sa git al) La gravedad tiende a deformar la
columna si los ligamentos y músculos no se oponen a su acción,
cuando la acción de estos es insuficiente aparecen una serie de
deformaciones:
• cifosis d o rsa l, aunque más bien deberíamos llamarla
hipercifosis (joroba) => La cifosis como enfermedad
significa un encorvamiento cifótico que se sale de lo
normal.
• Hip er lo rd os is lu m bar => Es la acentuación patológica
de la curvatura lumbar fisiológica.
b. Pato logías en el pla n o fronta l , viendo a una persona por
detrás 
• Escoliosis => Son Curvas
laterales de la columna
vertebral, pues en este plano no debiría aparecer
curvatura alguna.
Hay que distinguir entre actitud y deformación verdadera.
• La actitud => ocurre cuando el sujeto aún es capaz de
rectificar la curvatura simplemente con su esfuerzo
voluntario. En esta fase se puede atajar el problema
de forma más fácil.
• Deformación verdadera => en esta situación, el sujeto
es incapaz de adoptar voluntariamente la posición
correcta, ya se ha producido una deformación ósea.
2.1 . C AU S AS DE L AS ALT ER ACI ON DE L A CO LU M N A.
CIFOSI  causas principales: a) herencia. b) una posición sentado prologada
sobre la parte posterior de los isquiones y sacro. c) acortamiento de los
isquiosurales. d) acortamiento de los abdominales.
HIPERLORDOSIS LUMBAR  Dos son las causas principales de hiperlosdosis: 1)
la antepulsión de la pelvis, es decir, su emplazamiento por delante de la línea de
gravedad. 2) la anteversión de la pelvis (es una basculación pélvica hacia
delante sobre el eje de las coxofemorales), ésta predispone a sufrir
espondilolistesis.
ESCOLIOSIS  en la mayor parte de estas, su causa es desconocida , algunas
veces viene propiciada por tener una pierna más larga que otra o bien una
cadera más alta que la otra.
En lo que la mayoría de autores están de acuerdo, es en que la inactividad física
facilita este tipo de dolencias, al igual que el adoptar posturas incorrectas tanto
en la poción de sentado como en la posición de pie, también el transportar
pesos de forma inadecuada favorece de desarrollo de estas alteraciones.
3. DOL OR DE ES P ADA.
Después de los resfriados, el dolor de la espalda baja, es la causa de mayores
bajas laborales en el mundo desarrollado. El 60-80% de la población adulta
3
experimenta o experimentará un episodio de dolor de espalda en algún
momento de su vida.
Un trabajo muy interesante realizado por un equipo de médicos americano, nos
remarca la importancia de tener una musculatura en condiciones para prevenir
este tipo de dolencias.
Estos médicos hicieron levantar a un
grupo de sujetos durante 15 min.
una caja de 11,5 kg por 4 veces en
cada min., antes y después de
realizar el ejercicio les hicieron una
radiografía de su columna en varias
posiciones
(cuclillas,
a
medio
levantar y en posición de pie) y
compararon las radiografías
de
antes de realizar los 15 min de levantar la caja con las radiografías de después
de los 15 min. y vieron que los sujetos que tenían más fuerza y resistencia en
los músculos abdominales se deformaba menos sus discos intervertebales y por
tanto sufría menos su espalda con esta actividad. Igualmente vieron que los
sujetos que tenían más fuerza en los músculos de la espalda cuando se
comparaban sus radiografías en posición de pie antes y después del
levantamiento de la caja, la curvatura lumbar de los sujetos con mas fuerza
lumbar se había deformado menos que la curvatura de los sujetos más débiles
en los músculos de la espalda. En consecuencia queda demostrado que una
musculatura fuerte y resistente tanto de los músculos del abdomen como de la
espalda nos van a proteger contra este tipo de dolencias. En este punto,
quisiera remarcar la enorme importancia que tiene para la salud de nuestra
espalda en tener un músculo transverso bien acondicionado, ya que este
músculo al activarse (y lo hace siempre que realizamos un movimiento con
nuestros brazo o piernas) propicia la tensión de los multifidos, que son unos
músculos que van a fijar las vértebras lumbares, evitando así cualquier posible
lesión.
3.1 . PR E VEN CIÓ N EN EL M AR CO E S CO L AR.
La modificación más esencial que comporta el periodo escolar (en contraste
con una vida natural y en la naturaleza, que es lo que viene estipulado en
nuestros genes) es la p osició n d e sen tad o durante un número creciente de
horas, que en esta época que nos ha tocado vivier se agudiza más con el uso
de los TIC (tecnologías de la imfortación y comunicación), según Franz Schede
“la lesión producida por la postura sentada es la causa más importante de la
degeneración de la postura”. Esta afirmación se ratifica con el estudio de
problemas del raquis de poblaciones como Japón y la Índia, donde se utilizan la
posición de sentado sobre los talones y de cuclillas, en donde la incidencia de
problemas de columna son más escasos que en Europa y EEUU. Por tanto,
tendremos que habrá que permanecer sentado las horas imprescindibles (no
más), y ya que van a ser muchas lo debemos hacer de forma correcta.
El 50 por ciento de los niños y el 70 por ciento de las niñas menores de 15
años, ya han sufrido dolor de espalda. El ejercicio físico, regular el peso de las
4
mochilas (los estudios recomiendan que los niños no carguen en sus mochilas
más del 10 por ciento de su peso) y corregir malas posturas, es la mejor forma
de prevenir patologías futuras, según una campaña de prevención en la escuela.
Las causas profundas de estas dolencias de la espalda son bastante claras: la
falta de actividad física "cuanto mejor está la musculatura del niño, más resiste
el peso de carga"
4. CO NSE JO S P AR A P ROT EG ER NUE ST R A CO LU M N A:
1. LEVANTAR OBJETOS:
- Cargar el peso en las piernas no en la espalda.
- Repartir el peso entre los dos brazos.
- Al levantarlos del suelo colocarse frente al objeto, separar los pies y
hacer fuerza con las piernas manteniendo la columna alineada.
- No coger objetos con los brazos estirados, utilizar taburetes o escaleras.
2. CARGAR PESO:
- No utilizar bandoleras.
- Utilizar mochila de dos asas y sujeta a la cintura.
- Utilizar un carrito o mochila central.
- No superar en la carga el 10% del peso corporal.
3. POSTURA DE PIÉ:
- Mantener la mirada al frente.
- Los pies ligeramente separados.
- La espalda no debe estar encorvada, sino recta.
- Es mejor no llevar tacones.
- Debemos intentar no mantener la misma postura mucho tiempo. Hay que
cambiar a menudo.
4. POSICIÓN SENTADO
- La altura de la mesa debe llegar a nuestro pecho.
- Hemos de apoyar los antebrazos en la mesa.
- No arquearse adelante y curvar la espalda.
- Utilizar un atril siempre que sea posible.
- Si utilizamos un ordenador, la pantalla debe estar a la altura de los ojos y
de frente a nosotros no de lado.
- Apoyar toda la espalda sobre el respaldo.
- Las pies deben tocar el suelo.
- El respaldo de la silla debe ser alto.
5. POSTURA TUMBADO
- La mejor posición es tumbado de lado con las rodillas flexionadas.
Si lo hacemos boca arriba, deberíamos poner una almohada debajo de las
rodillas.
5