GUIDA GUIA PARA LA ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL EGD ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA O GASTROSCOPIA EGD es un examen que se usa para el diagnòstico de enfermedades del esòfago, estòmago y duodeno. 1 Se efectùa introduciendo un endoscopio (tubo delgado y muy de dolor en el abdomen, desapareciendo cuando se retira el colonoscopio. flexible, con una longitud BIOPSIAS de unos 100 cm) a travès Durante el examen, si el doctor lo considera de la boca. La visiòn del interior del tracto digestivo, es dirigida a travès de un sistema òptico o dispositivo electrònico (una camara colocada en la punta del endoscopio). Los òrganos se inflan ligeramente con aire, necesario, se pueden realizar biopsias (muestra de tejido que se toma con las pinzas, que se obsevan con el microscopio) o llevar a cabo diferentes tratamientos como, la extirpaciòn de pòlipos o el tratamiento de sangrado digestivo. Existen riesgos? permitiendo una visiòn màs precisa; èste aire Al tratarse de pasar un tubo por el aparato a su vez, serà aspirado de nuevo àntes de digestivo, los examenes no son totalmente que termine el examen. libres de riesgos y complicaciones, con una frecuencia de complicaciones del 0,025% (25 Dolera? casos por cada 100.000 exàmenes realizados) Es una prueba que no implica algùn dolor al en la esofagogastroduodenoscopia es el 0,3% paciente; lo puede al màximo causar, una y 1,7% para la colonoscopia, con un ligero duraciòn prolungada de la prueba. aumento del indice de complicaciones en las colonoscopias terapeùticas (ej. extirpaciòn de COLONOSCOPIA pòlipos) que se encuentran entre el 1,5 y el 5,3 La colonoscopia es un examen que se usa para el diagnòstico de enfermedades colon final y recto del % (de 1 a 5 casos cada 100 exàmenes realizados). del (parte Còmo se cura y limpia el material? tacto Para impedir la posibilidad de trasmisiòn de digestivo). Se efectùa infecciòn, el material utilizado se lava y introduciendo desinfecta despuès de cada examen con el colonoscopio (de unos una 130 cm de longitud) a endoscopios, travès del esfinter anal. especifico y esclusivo hospitalario. “lavadora” que especial usa llamada un lava- desinfectante El colon se infla con aire permitiendo una Los accesorios utilizados son en su mayoria visiòn màs precisa; èste aire a su vez, serà desechables, los reutilizables son esterilizados aspirado de nuevo àntes de que termine el en autoclave a altas temperaturas, como el examen. material utilizado en quiròfano. Dolera? PREPARACIòN para el examen El colon no es un òrgano rectilineo, presenta Siga numerosas curvas, es posible que en algùn proporcionadas por la unidad de endoscopia. momento del examen el paciente sienta algo las instrucciones que le seràn QUE SUCEDE DESPUES DEL EXAMEN? 2 Se puede comer? susceptibles, puede causar eructos o Despuès de una gastroscopia, se podria comer normalmente pasado una hora del examen, aunque es aconsejable comer ligero espasmos abdominales. Podrà tomar su medicaciòn, despuès de la pueba, excepto si es contraindicado por el ese dia. mèdico que le ha realizado el examen. Si Si durante la colonoscopia se han extirpado tiene dudas, pregunte! pòlipos es mejor esperar al menos 24 horas Efectos para comer fruta y verdura. secundarios despuès de una colonoscopia … y conducir? Si le han sedado, puede ser que no tenga bien los reflejos el resto del dia, aunque le Despuès de la colonoscopia es posible tener molestias, generalmente ligeras, que desaparecen en poco tiempo: parezca de estar completamente lùcido. normalmente no produce dolor abdominal, pero puede sentir un ligero hinchazòn por el aire introducido, se resuelve en una hora, pero NO CONDUZCA puede Atenciòn, la combinaciòn entre el alcohol y la personas susceptibles; sedaciòn utilizada durante el examen,pueden el intestino està casi vacio por los laxantes causar aumento de la somnolencia. tomados en la preparaciòn, con lo que es Conviene aplazar hasta el dia siguiente la normal que no defeque pasados 2-3 dias, realizaciòn despuès de los cuales volverà a funzionar de actividades pesantes o causar espasmos intestinales en peligrosas, como la de tomar decisiones como àntes; importantes. si le han realizado biopsia o le han extirpado Efectos secundarios despuès de una pòlipos, gastroscopia evacuaciones es normal si puede en las ver primeras pequeñas Despuès de haber sedado la boca, no se deberia comer, ni beber al menos pasado cantidades de sangre. una hora del examen, hasta que no haya Podrà tomar su medicaciòn ,despuès de la recuperado totalmente la sensibilidad de la pueba, excepto si es contraindicado por el boca. mèdico que le ha realizado el examen. Si le Despuès de una gastroscopia es posible tener molestias, por lo general leves, que se han extirpado pòlipos evite tomar Aspirina u otros antiinflamatorios durante una semana. Si està resuelven en poco tiempo. tomando anticoagulantes lo siga tomando en el horario establecido con su Si la introducciòn del endoscopio no fuè fàcil, mèdico. Si tiene dudas,pregunte! èsto le podria causar un ligero dolor de garganta, que pasado el efecto de anestesia, podrà durar uno o dos dias. Normalmente no abdominal, pero si suele un causar dolor ligero hinchazòn, debido al aire introducido; en individuos 3 POR FAVOR, LEA ATENTAMENTE LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Y CONSULTE A SU MÉDICO SI USTED CAE EN UNO DE LOS CASOS DESCRITOS: El procedimiento endoscópico no es una indicación absoluta a la suspensión del tratamiento anticoagulante oral, pero durante el examen puede ser necesario realizar una biopsia o extirpación de pólipos , por lo que se recomienda la suspensión: ► En el caso de anti-vitamina K (acenocumarol , warfarin), el medicamento debe interrumpirse cinco días antes del procedimiento, con la administración de heparina de bajo peso molecular por vía subcutánea a partir de 3 días antes de la prueba, después de la evaluación del INR (entregar una copia del informe a el endoscopista), la inyección subcutánea no debe hacerse en el día de la intervención ► En el caso de los anticoagulantes directos (apixaban, dabigatran, edoxabán, rivaroxaban), el fármaco debe suspenderse 24 horas antes del procedimiento, el farmaco se debe suspender mas antes (2-3 días antes del examen) en pacientes con insuficiencia renal ( clearance de creatinina entre 30 y 50 ml / min) La administración de un tratamiento antiagregante (aspirina, ticlopidina, clopidogrel, prasugrel) debe suspenderse aproximadamente 7 días antes de la intervención y en todo caso se tiene que discutir previamente con su cardiólogo. QUE HACER EN CASO DE EFECTOS SECUNDARIOS GRAVES? Casos de disturbos graves como: Importante dolor abdominal o vòmitos repetidos fiebre inflamaciòn o dolor del brazo dònde se ha realizado la inyecciòn intravenosa si se observan heces negras o vòmito con sangre otros trastornos graves que se relacionen con el examen Se acerque a Urgencias informando del examen realizado (lleve consigo el informe); si es posible contacte con el doctor que le ha realizado el examen. Para cualquier consulta no dude en ponerse en contacto: Con el mèdico del Servizio de Endoscopia dònde ha realizado el examen, hasta las 15:30 Con Urgencias del Hospital de referencia, desde las 15.30 en adelante Nuestros Hospitales: Lomellina CASORATE PRIMO - Hospital Carlo Mira Via Dell'Orto, 99 - Centralita telefónica Tel. 02/900401 MEDE - Hospital San Martino Viale dei Mille, 23 - Centralita telefónica Tel. 0384/8081 MORTARA - Hospital Asilo Vittoria Strada Pavese, 1013 - Centralita telefónica Tel. 0384/2041 VIGEVANO - Hospital Civil Corso Milano, 19 - Centralita telefónica Tel. 0381/3331 Oltrepo STRADELLA - Hospital de Broni-Stradella, Via Achilli - Centralita telefónica Tel. 0385/582190 VARZI - Hospital SS. Annunziata Via Repetti, 2 – Centralita telefónica Tel. 0383/5471 VOGHERA - Hospital Civil Via Volturno, 14 - Centralita telefónica Tel. 0383/6951 4