Hoja de solicitud Caso Nº

Hoja de solicitud
Caso Nº
Facultat de Veterinària
08193 Bellaterra (Barcelona). Spain
Tel/Fax.: 93 581 32 97
Laboratori Veterinari de Diagnosi E-mail: [email protected]
de Malalties Infeccioses
http://quiro.uab.es/malalties-infeccioses
(a rellenar por el laboratorio)
Empresa:
(a rellenar por el laboratorio)
Veterinario:
Fecha de llegada:
Explotación / Referencia:
Responsable:
Provincia:
Teléfono de contacto:
Fax / e-mail:
Fecha de recogida de la muestra:
Fecha de envío de la muestra:
Datos de las muestras
Especie:
Edad:
Muestras enviadas (tipo y nº)
Muestras recibidas (a rellenar por el laboratorio)
Historia clínica
Analítica solicitada
DIAGN. INMUNOLÓGICO
DIAGN. MOLECULAR
DIAGN. BACTERIOLÓGICO
‰ PRRS
‰ PCR PRRS (europea)
‰ Aislamiento e identificación
‰ ADV gE
‰ PCR PRRS (americana)
‰ ADV Acs Totales
‰ PCR PMT
‰ Aislamiento e identificación de
patógenos respiratorios.
‰ PPV
‰ PCR Influenza porcina
‰ Mal rojo
‰ PCR ADV gE
‰ Influenza
‰ PCR M. hyopneumoniae
‰ M. hyopneumoniae
‰ PCR B. hyodysenteriae
‰ Pasteurella toxigénica
‰ PCR B. pilosicoli
‰ APP
‰ PCR L. intracellularis
‰ Salmonella
‰ PCR Circovirus
‰Border disease
‰ PCR EAV (arteritis equina)
‰ Maedi Visna
‰ PCR CHV (herpesvirus canino)
‰ Paratuberculosis
‰Otros (especificar)
‰ Cuantificación Igs
‰ Otros (especificar)
‰ Aislamiento e identificación de
patógenos entéricos.
‰ Aislamiento específico de:
‰ Antibiograma
‰ CMI
‰ Cuantificación de E. coli
‰ Otros (especificar)
OTROS
‰Titulación de vacunas
Observaciones
‰ Seroneutralización
Nota: se puede utilizar el reverso de la hoja para añadir más datos que se crean oportunos