analisis de la tasa de respuesta patológica completa en pacientes

ANALISIS DE LA TASA DE RESPUESTA PATOLÓGICA COMPLETA EN PACIENTES DIAGNOSTICADAS DE CARCINOMA DE MAMA LOCALMENTE AVANZADO TRATADAS CON QUIMIOTERAPIA SISTÉMICA PRIMARIA . ESTUDIO LONGITUDINAL RETROSPECTIVO. Oliver Pérez MR; Reyes Palomino KP; Mar5nez Biosques MC; Sanz Fernandez MC;* Aragon S;* Arroyo ML*. *Unidad de Patología Mamaria. Hospital Universitario 12 de Octubre OBJETIVOS •  Principal: Calcular la tasa de respuesta patológica completa (pCR*) en pacientes con carcinoma localmente avanzado (CLAM) tratadas con quimioterapia primaria. •  Secundarios: •  Analizar la tasa de respuesta clínica completa (CR) •  Analizar la tasa de respuesta radiológica completa (RC) •  Analizar la correlación entre CR, RC y pCR. *pCR: ausencia de enfermedad infiltrante en la mama y ganglios regionales (ypT0/is y pN0) MATERIAL Y MÉTODOS RESULTADOS •  ESTUDIO OBSERVACIONAL LONGITUDINAL RETROSPECTIVO. •  Criterios de inclusión: •  CLAM. Estadio IIIA, IIIB y IIB (T3N0) •  Quimioterapia primaria con antraciclinas+/-­‐ taxanos. Entre Enero 2011 y Diciembre 2013, 718 pacientes con Ca. Mama reciben tratamiento en nuestra unidad. 38 (5,2%) son válidas para análisis. La edad media fue de 54.26 +/-­‐ 13.0 ( Rango 33-­‐89) años. •  El 56,3% de las pacientes catalogadas como CR, presentaron pCR. En el 35,71% de las pacientes con RC se obje5vo pCR. En el 28,6% de los casos con RC se obje5vó persistencia de enfermedad residual y en el 28,6% enfermedad masiva. •  Se realizaron un total de 7 (18,4%) cirugías conservadoras de la mama y 28 (73,7%) linfadenectomías axilares. •  El 5empo medio de seguimiento fue de 29,4+/-­‐ 11,5 (7,09-­‐ 46,22) meses. Se han registrado un total de 7 (18,4%) recidivas. •  Tasa de pCR 28,3%. Fue significa5vamente superior en pacientes con receptores hormonales nega5vos y tamaños tumorales menores del 50mm CONCLUSIONES •  La definición de pCR como ausencia de tumor infiltrante en la mama y axila (pTis/0 y pN0) presenta una concordancia mayor con la supervivencia libre de enfermedad. •  La concordancia entre la CR y pCR se sitúa en torno al 56,25%. •  La concordancia entre la RC y pCR es del 75% para la enfermedad mamaria y del 44,8% para la enfermedad mamaria y axilar.