Protocolo de Sondaje Vesical

PROTOCOLO DE SONDAJE VESICAL
Objetivo
Introducir una sonda a través de la uretra hasta la vejiga urinaria con el fin
terapéutico de evacuar orina en pacientes que no pueden lograr una micción
espontánea.
Material
Guantes no estériles.
Guantes estériles.
Agua y jabón neutro.
Solución antiséptica (Clorhexidina acuosa al 2%).
Gasas estériles.
Compresa fenestrada estéril.
Compresa lisa estéril.
Xilocaina al 2% estéril.
2 Jeringas de 10 cc.
Ampollas de agua destilada de 10ml.
Sonda vesical de calibre 14 o 16 para adulto.
Recipiente estéril para toma de muestra de orina
Bolsa colectora
Procedimiento: Higiene
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Lávese las manos.
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Prepare el material necesario y trasládelo al lado del paciente.
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Informe al paciente del motivo del sondaje, explicándole la técnica y la
importancia de su colaboración.
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Preserve la intimidad del paciente.
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Colóquese los guantes descartables limpios.
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Realice el lavado de los genitales:
- En el hombre:
 Coloque al paciente en decúbito supino con las extremidades inferiores
ligeramente separadas.
 Lave los genitales externos con agua y jabón.
 Retire el prepucio y con la mano dominante limpie el glande con la
solución antiséptica desde el meato en círculos hacia la base del pene.
 Retírese los guantes de un solo uso.
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En la mujer:
 Coloque a la paciente en decúbito supino, con las piernas separadas y
flexionadas (posición ginecológica).
 Lave los genitales externos desde arriba hacia abajo con agua y jabón.
 Separe los labios menores, hasta visualizar el meato. Limpie con
solución antiséptica partiendo del clítoris hacia la vagina.
 Retírese los guantes de un solo uso.
Procedimiento: Colocación de Sonda
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Retírese los guantes descartables
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Lávese las manos y póngase los guantes estériles.
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Deposite el material a utilizar sobre el campo estéril.
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Delimite la zona genital con compresa estéril.
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Lubrique la sonda con Xilocaina al 2%, si se prevé que la realización de
la técnica pueden resultar difícil o provocar dolor.
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Introduzca de 7 a 10cc de Xilocaina al 2% en la uretra del hombre (la
realización de la técnica no debe resultar difícil o provocar dolor).
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En el hombre:
 Sujete el pene con suavidad estirándolo ligeramente hacia arriba para
corregir las curvaturas de la uretra, retirando el prepucio.
 Introduzca la sonda adecuada por el meato, através de la uretra hasta la
vejiga. (no insistir si existiera obstrucción o dificultad)

Introduzca la sonda hasta que salga orina.
Infle suavemente el balón, con la cantidad de agua estéril indicada en el
pabellón de la sonda (generalmente de 5 a 10ml) por el fabricante. No
usar suero fisiológico porque puede formar cristales de sodio y obstruir
la sonda.
Preste atención a que el enfermo no ofrezca resistencia o refiera dolor.
Retire suavemente la sonda hasta notar una pequeña resistencia.
Coloque el prepucio en posición fisiológica o sea corrido hacia adelante.
Conecte la sonda al sistema de drenaje cerrado.
Fije el sistema de drenaje, dejando una pequeña curvatura en la sonda
para evitar tracciones.
Coloque la bolsa colectora en un soporte, evitando que se doble el
sistema.
Retire el material usado.
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En la mujer:
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Separe los labios menores con dos dedos y con la mano dominante
introducir la sonda con suavidad por el meato, a través de la uretra,
hasta le vejiga. (no insistir si existiera obstrucción o dificultad)
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Compruebe que sale orina.
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Infle suavemente el balón, con la cantidad de agua estéril recomendada
por el fabricante. No usar suero fisiológico porque puede formar cristales
de sodio y obstruir la sonda.
Preste atención que el enfermo no ofrezca resistencia o refiera dolor.
Retire suavemente la sonda hasta notar una pequeña resistencia.
Conecte la sonda al sistema de drenaje cerrado.
Fije el sistema de drenaje, dejando una pequeña curvatura en la sonda
para evitar tracciones.
Coloque la bolsa colectora en un soporte, evitando que se doble el
sistema.
Retire el material usado.
Registre en la hoja de enfermería, la técnica realizada, día, hora, tipo y
calibre de la sonda, cantidad y características de la orina.
Recomendaciones
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Lávese las manos antes y después de realizar cualquier maniobra con la
sonda vesical.
Preguntar al paciente o familiar si presenta alergia a la xilocaína o al
latex.
Mantener la permeabilidad de la sonda vesical para prevenir
obstrucciones e infección no realizar obstrucción parcial.
Evitar que la sonda presente dobleces o torsiones.
Observar la piel y meato urinario asegurándose que no presenta
enrojecimiento, erosión o inflamación.
Evitar decúbitos de la sonda.
Mantener la bolsa colectora por debajo del nivel vesical.
Comprobar que el paciente no presenta dolor.
Observar si hay hematuria.
Vaciar la bolsa colectora en cada turno y cada vez que sea necesario en
el brocal nunca realizarlo en una chata.
Lavar los genitales diariamente y cada vez que sea necesario.
Avisar al médico tratante si después del sondaje no presenta orina.
Educar al paciente y familia en el autocuidado y mantenimiento del
sondaje.
Dra. Natalia MOYANO – Médica Infectóloga
Lic. Mónica TARCALLA – Enfermera en Control de Infecciones
Lic. Leticia FERNANDEZ - Enfermera en Control de Infecciones