PAUTA DE COTEJO: SONDA FOLEY

PAUTA DE COTEJO: SONDA FOLEY
NOMBRE ALUMNO
: ______________________________________
FECHA :
NOMBRE DOCENTE : ______________________________________
N°
DESARROLLO DE LA TÉCNICA
Efectúa
lavado
clínico
de manos de acuerdo a norma
1
Prepara la bandeja completa, identifica sondas a usar (describe el numero
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a usar y fundamenta) y traslada al lado del paciente
3 Informa al paciente el procedimiento a realizar
4 Efectúa lavado clínico de manos de acuerdo a norma
Sitúa al paciente en una posición ginecologica /supina según sexo, realiza
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aseo genital según normas
6 Efectúa lavado clínico de manos de acuerdo a norma
7 Postura de guantes estériles
Maneja el equipo estéril sin contaminar. Coloca paño perforado y riñon bajo
8
genitales dentro del campo estéril.
Prueba, con aire, la indemnidad del balón o cuff de la sonda, carga jeringa
9 con agua bidestilada c.s.p., lubrica la sonda con solución estéril (vaselina o
gel)
Introduce sonda: (Mujer mantiene separados los labios, Varon: pene en
10
angulo 60-90ª, prepucio retraído.) hasta obtener orina.
Introduce la sonda 2 cms más y toma muestra para orina completa y
11 urocultivo, si corresponde. Infla el balón según indicación del
fabricante.Tracciona suavemente hasta sentir resistencia.
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0
Instala bolsa recolectora con válvula cerrada, mantiene bolsa recolectora
bajo nivel vejiga y fija con tela. Verifica permeabilidad recorrido .
Retira tapón vaginal y seca la zona . Comprueba que el paciente quede
seco y cómodo.
Retira, ordena y desecha el material según norma
Efectúa lavado clínico de manos de acuerdo a norma
Registra correctamente en hoja de enfermería
NOTA: Todos los ítem a evaluar deben compatibilizarse con el conocimiento respectivo.
PUNTAJE OBTENIDO:
FIRMA ALUMNO:___________________________________
NOTA:
BANDEJA:
Sonda Foley N° apropiado
Riñón estéril
Guantes estériles y de procedimiento
Paño clínico y perforado estéril
Agua bidestilada ampollas c.s.p. Jeringa 10 ml
Matraz Suero fisiológico 250 ml
Vaselina o gel estéril
Gasa estéril
Caja descarte
Tela adhesiva Equipo aseo genital
B. desechos
OBSERVACIONES:
1
2 Ptos Nota Ptos Nota
1
1,1 17 3,3
2
3
4
1,3
1,4
1,5
18
19
20
3,4
3,5
3,7
5
6
7
1,7
1,8
1,9
21
22
23
3,8
3,9
4,2
8
2,1
24
4,5
9
2,2
25
4,8
10
2,3
26
5,1
11
2,5
27
5,4
12
2,6
28
5,8
13
14
15
16
2,7
2,9
3
3,1
29
30
31
32
6,1
6,4
6,7
7