Noticias - Página de la Asociación Diabéticos de Móstoles

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C/ Juan XXIII, nº 6
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Nº 2 - Junio - 2016
NUEVA JUNTA DIRECTIVA
ACTIVIDADES REALIZADAS Y PREVISTAS
EXCURSIÓN A LA ADRADA
ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
SUMARIO
Editorial3
Articulos especializados
4
Noticias20
Actividades21
Opinión de socios
22
Colaboraciones23
Asociación de
Diabéticos
de Móstoles
(ADM)
Boletín de Noticias
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NUEVA DIRECCION
ASOCIACIÓN DE DIABÉTICOS DE MÓSTOLES
CENTRO DE MAYORES JUAN XXIII
C/ Juan XXIII, nº 6
Despacho, 16
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EDITORIAL
Desde el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, queremos dar la enhorabuena a la Asociación
de Diabéticos de Móstoles por su inestimable y continua labor así como por su dedicación al paciente diabético y a sus familias que conviven el día a día con esta enfermedad, y a quienes hemos
ofrecido nuestro apoyo y colaboración continuada en el tiempo, desde el primer momento.
La Diabetes afecta en España al 13,8% de la población. Es una enfermedad crónica muy frecuente,
que impone exigencias a las personas afectadas y a sus familiares y que afecta a todas las edades.
El diagnóstico, el seguimiento y control compartido por los profesionales que le atienden tanto
en el Centro de Salud como en el Hospital, requiere de una atención continuada. Atender a la
mujer gestante, al niño con bombas de insulina, a los problemas visuales en Oftalmología, realizar educación diabetológica con expertos nutricionistas, fomentar el cuidado de pie diabético en
enfermería, hacen necesario que los profesionales que le atienden a diario estén coordinados en
el cuidado de su salud.
Por ello abrimos nuevas vías de comunicación entre los profesionales sanitarios como la e-consulta, o las videoconferencias, para que médicos y enfermeras de Primaria y del Hospital Universitario Rey Juan Carlos trabajen en común en beneficio del paciente. Hemos incorporado además
el Portal del Paciente, para que pueda disponer de su historia clínica y pruebas con un solo clic,
en su ordenador personal o teléfono móvil, en cualquier momento.
Si el diagnóstico y el seguimiento es necesario, no menos importante es ayudar a prevenir la aparición de la enfermedad, o a retrasar sus efectos y complicaciones en el tiempo. Por ello la participación de nuestros profesionales en colaboración con la Asociación en diferentes actividades
mediante Charlas, Conferencias, Talleres y Reuniones con la población en general, ha sido la línea
de trabajo que hemos trazado y seguido durante estos años.
Conseguir unos hábitos de alimentación saludables es el objetivo marcado por nuestro Hospital
Universitario Rey Juan Carlos en apoyo a la Asociación y a la población en general. Y por ello
hemos colaborado en la revista que la Asociación año tras año con su esfuerzo y dedicación
preparan, difundiendo cómo evitar la aparición de complicaciones, o cómo podemos revertir la
prediabetes, luchando para reducir la obesidad y los malos hábitos de alimentación. Y esta información la hacemos extensiva a los niños y adolescentes de los Institutos y Colegios de Móstoles.
No quiero dejar pasar esta oportunidad para reiterar nuestra
más sincera felicitación y apoyo a la Asociación de Diabéticos
de Móstoles en las actividades que estime necesario para conseguir una adecuada calidad de vida a nuestros ciudadanos.
Ricardo Trujillo Casas
Gerente del Hospital Rey Juan Carlos
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
PEDIATRÍA
“DOS ERRORES”
1. Los alimentos libres se pueden tomar siempre que se quiera fuera de las comidas
La dieta es un pilar fundamental del tratamiento de la diabetes. Como sabéis el aumento de la
glucemia después de las comidas depende sobre todo de la cantidad de hidratos de carbono
ingeridos. Por tanto, la persona con diabetes debe aprender a valorar qué cantidad de hidratos
de carbono que va a tomar para administrar la dosis de insulina necesaria para metabolizarlos.
Para facilitar este proceso se ideo el sistema de raciones de hidratos de carbono y la clasificación
de los alimentos.
Alimentos desaconsejados: Por su alto contenido en azúcares simples, de rápida absorción (índice glucémico alto).
Alimentos permitidos libremente
Contienen menos de 5% de hidratos de carbono y se necesitan cantidades muy
superiores a las habituales para que modifiquen las necesidades de insulina
Alimentos racionados: Contienen más de 5% de hidratos de carbono y modifican significativamente las necesidades de insulina.
Hasta aquí todo parece claro, pero el concepto de alimento “libre” ¿Qué quiere decir?
•Quiere decir que puedo modificar la cantidad que tomo en una comida sin modificar la insulina
¿Puedo tomar alimentos libres siempre que quiera a cualquier hora del día?
•No, el concepto de alimento libre no quiere decir que se pueda tomar a cualquier
hora, ya que sin ponerse insulina pueden aumentar el azúcar en sangre aunque
no sea demasiado
¿Puedo tomar alimentos sin ponerme insulina?
•En algunos momentos del día en que existe más sensibilidad a la insulina y la
insulina basal puede ser suficiente para tomar algo de comida (por ejemplo a
media mañana).
•Cuando vaya a hacer ejercicio ya que se consume más azúcar
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
2.- Me pongo la insulina después de comer
Hemos dicho que hay que adaptar la insulina y los hidratos de carbono que se consumen. Y nuestro medico nos ha dicho como ajustar la cantidad de insulina según el número de raciones que
vaya a comer.
Pero no se cuánto voy a comer así que mejor lo calculo después y me pongo la insulina cuando
acabo de comer
Esta práctica es muy desaconsejable porque no consigue controlar los niveles de azúcar en sangre
de forma adecuada
Vamos a explicar porque
En una persona sin diabetes el páncreas empieza a segregar insulina cuando la comida está en la
boca. Cuando el azúcar llega a la sangre después de haber pasado por el estómago y en el intestino ya hay insulina
Si te pones la insulina antes de la comida consigues un efecto muy parecido
Si te pones la insulina al acabar la comida, el azúcar de los primeros alimentos que has tomado
ya está en sangre.
Para conseguir un
buen control hay que conseguir que
cuando llegue el azúcar a la sangre sea
en el periodo de ´máximo efecto de
la insulina
Mª. Jesús Ceñal González-Fierro,
Servicio de Pediatría del Hospital de Móstoles
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
PEDIATRÍA
SABEMOS LEER LOS HIDRATOS DE CARBONO DE LAS ETIQUETAS
PERO... ¿ Y DE LAS GRASAS?
(PARTE 1)
La información nutricional contenida en las etiquetas de los alimentos nos ayuda a seleccionar los
de mejor valor nutricional. Los diabéticos estamos acostumbrados a mirar las etiquetas de todos los
productos que consumimos para calcular los gramos de hidratos de carbono. Pero, ya que hacemos
el esfuerzo de mirar etiquetas, ¿por qué no revisamos todos los componentes y elegimos aquellos
más saludables?, ¿hay grasas buenas y malas?, ¿sabemos qué tipo de grasas tienen los alimentos
que comemos? Vamos a responder a estas preguntas.
Habitualmente, cuando hablamos de “grasa” o “lípido” nos estamos refiriendo a lo mismo. Sin embargo, siendo estrictos, la grasa es un tipo concreto de lípido; por ello a partir de ahora hablaremos
de lípidos, aunque en los comercios y en las etiquetas nutricionales las encontremos como “grasas”.
Tenemos que recordar que el niño con diabetes tiene que llevar una dieta equilibrada y saludable
para su edad y grado de actividad. Las kilocalorías que contiene un alimento dependen del tipo y
cantidad de macronutrientes que contenga, que son los hidratos de carbono, proteínas y lípidos:
Grupo
Kilocalorías (Kcal) por gramo
Hidratos de Carbono
1g =4 kcal
Proteínas
1g =4 kcal
Lípidos
1g =9 kcal
En una dieta equilibrada, los hidratos de carbono tienen que aportar un 50 % del contenido calórico
total, los lípidos un 30-35% y las proteínas un 10-15% . Para una dieta de 1500, 2000 o 2400 kcal,
esto significa una ingesta de 50, 65 o 80 g/día de lípidos respectivamente.
TIPO DE LÍPIDOS
Aunque en general, el término lípido/grasa tiene connotaciones negativas para la salud, es un nutriente esencial y necesario al igual que los hidratos de carbono y proteínas. Es más importante el
tipo de lípidos que consumimos que la cantidad. Hay tres tipos de lípidos en los distintos alimentos
que ingerimos: ácidos grasos, fosfolípidos y colesterol.
ACIDOS GRASOS:
Los ácidos grasos pueden dividirse a su vez en saturados e insaturados.
ACIDOS GRASOS SATURADOS
Estas grasas son las consideradas como “malas”, ya que cuando se consumen en exceso pueden
aumentar el colesterol LDL (malo) en sangre. Estas se encuentran en la grasa animales (leche entera o semidesnatada, nata, mantequilla, manteca, sebo, carne roja, aves de corral) o grasas vegetales (el aceite de palma y coco). Se pueden encontrar también en las etiquetas como: acido
mirístico, palmítico o esteárico.
Se recomienda limitar su consumo a <10% del total de lípidos. Es decir, para una dieta de 1500,
2000 o 2500 kcal/dia, serian como máximo 16, 22 o 28 g/día.
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
En esta imagen podemos ver la diferencia de grasas saturadas de 100ml de leche entera o desnatada de una conocida marca.
ACIDOS GRASOS INSATURADOS
1. Acidos grasos monoinsaturados:
Son los más saludables porque aumentan el colesterol HDL (bueno) y disminuyen el colesterol
LDL (malo). Entre ellos se encuentran el aceite de oliva y girasol, avellanas, almendras, semillas
y aguacate. Se ha visto que los pacientes diabéticos tipo 2 que cambian el consumo de grasas
polinsaturadas a monoinsaturadas reducen la resistencia a la insulina.
2. Acidos grasos poliinsaturados.
Son esenciales para el organismo porque no las puede sintetizar y tiene que administrarse a
través de la dieta. Se recomienda que se ingiera un 6-10% de las kcal totales de la dieta. En este
grupo están las grasas Omega 3 y Omega 6.
• Las grasas omega 6 (ácido linolénico) disminuyen el colesterol LDL (malo) pero también el colesterol HDL (bueno), por lo que su exceso en la alimentación no es deseable. Los encontramos
en las semillas de girasol, maíz, sésamo, soja, nueces y sésamo y sus aceites.
• Las grasas omega 3 (acido linoleico, EPA y DHA) se localizan en pequeñas cantidades en algunos aceites vegetales y en pescados grasos como el salmón, arenque, caballa, anchoa, sardina
y atún. Actúan de forma parecida a los omega 6.
Dra. Maite Echeverría. Responsable de la unidad de Endocrinología Pediátrica
Hospital Universitario Rey Juan Carlos
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
ENDOCRINOLOGÍA
LA DIABETES EN DEPORTES DE LARGA DURACIÓN
Hoy en día está totalmente aceptada la práctica de deporte y actividad física como uno de los pilares
fundamentales del tratamiento de la diabetes, debido a que ayuda al metabolismo de los hidratos de
carbono y las grasas, además de mejorar la acción de la insulina en las células de nuestro cuerpo.
Los pacientes con diabetes en tratamiento con múltiples dosis de insulina, no dudan en realizar deporte,
ir al gimnasio, salir a correr y otras muchas actividades que incluyen en su día a día como algo normal
dentro de su rutina de control de la diabetes. El problema viene cuando se preguntan si ellos podrían
realizar un deporte de forma profesional, ya que los entrenamientos son muy largos y extenuantes. Por
ejemplo, ¿un diabético podría realizar una maratón, un triatlón, un ironman o deportes de larga duración?
Con este artículo pretendemos dar a conocer cómo debe ser el proceso de adaptación para poder conseguir que esa persona llegue con un control óptimo a la prueba deportiva y sea capaz de sobrellevar
una prueba de larga duración.
Pero ¿Qué es lo que debería hacer antes, durante y después de esa prueba?
Antes de la prueba
Para poder realizar una de estas pruebas debería haber empezado a entrenar meses antes, con lo que
obtendríamos un control exhaustivo de la diabetes durante esos entrenamientos. Aun así, es importante visitar al endocrino meses antes de la prueba para ajustar dosis de insulina.
Alimentación: Se deben mantener los depósitos de glucógeno llenos y una hidratación adecuada antes
de la prueba ya que mejora la resistencia y también el rendimiento. Se debe llevar a cabo una dieta de
supercompensación:
1. Tres primeros días dieta mixta (55-60% hidratos de carbono)
2. Tres últimos días de dieta rica en hidratos de carbono (60-70%)
3. Disminución gradual de la actividad física.
4. Recomendación “comprobar la tolerancia y no abusar de llegar al límite (600 g de hidratos de
carbono al día)”
Hidratación: Tomar 500 ml (1-1,5 horas antes del ejercicio) para asegurar la hidratación y mejorar el
vaciado gástrico.
Se deben consumir alimentos de índice glucémico bajo puesto que se asimilan lentamente, proporcionan energía de alta duración y ayudan a mantener los niveles glucosa.
Durante la prueba
Se ha de tener en cuenta:
•Insulina: Deberá ser ajustada según las pautas del médico responsable. Se administrará en las zonas de menor actividad física para no alterar su absorción. Por ejemplo, en una carrera, evitar
zona de las piernas.
•Dieta: Durante la prueba interesa reponer los hidratos de carbono y el agua, para ello se ingieren
soluciones azucaradas, ya que mantienen la hidratación, ahorran glucógeno muscular, mejoran el
rendimiento físico y retrasan la aparición de fatiga (Tabla 1).
Las recomendaciones actuales para deportistas sobre ingesta de hidratos de carbono (HC) varían según la intensidad y la duración del entrenamiento (Tabla 2). En ejercicios de moderada intensidad de
una hora diaria se aconseja de 5 a 7 g/kg/día de HC. En ejercicios de moderada a alta intensidad de
duración entre 1 y 3 h se aconseja la ingesta de 7-10 g/kg/día de HC. Para ejercicios que superen
dicha duración se aconseja la ingesta de 10-12 g/kg/día de HC.
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
•Ropa y Calzado: Se debe llevar ropa cómoda, que no produzca rozaduras, que permita la transpiración y una correcta termorregulación.
•Preparación psicológica: En ocasiones es necesaria durante los entrenamientos apoyo de personal
especializado (psicólogos) que ayuden a preparar de una forma integral al deportista.
Tabla 1-.Suplementos más usados y su contenido en glucosa
Tabla 2-. Recomendaciones en HC según la intensidad y la duración del entrenamiento
Después de la prueba
Al acabar la prueba los depósitos de energía del cuerpo están casi agotados por lo que es muy
importante restablecerlos de forma correcta. De ahí que, la noche posterior a la prueba sea la más
peligrosa debido a que por la acción hormonal de síntesis de glucógeno y recuperación de tejidos,
pueden producirse hipoglucemias.
Por ello, es muy importante seguir unas recomendaciones para que la recuperación de los deportistas sea lo más eficiente y segura posible:
•Reconstituir el glucógeno con la mayor rapidez: La máxima velocidad de síntesis de depósitos se
da en las primeras horas. Pasadas dos horas del esfuerzo sólo se recupera el 50% del depósito.
La Cantidad óptima de HC es 1,5 gramos de hidratos de carbono/kg peso corporal al terminar el
esfuerzo y otra cantidad similar a las dos horas. Los monosacaridos, disacaridos y polisacáridos
son fácilmente digeribles (bebidas azucaradas, papillas de frutas, barritas energéticas…)
Cuando se tenga ganas de ingerir alimentos sólidos, ingerir dieta rica en hidratos de carbono
(70-80%) de alto índice glucémico.
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
•Rehidratar el agua perdida y electrolitos: Consumir un gran volumen de líquido (500 ml) inmediatamente después (aumenta el vaciado gástrico y es mayor la rehidratación). A continuación,
ingerir unos tres litros en tres horas (250 ml/15min). La pérdida de peso durante el ejercicio indicará la cantidad a reponer: 1 litro de líquido por cada 500 gramos de pérdida de peso corporal.
Otras recomendaciones a tener en cuenta:
No es necesario un aporte extra de grasa, puesto que la ingesta normal y los depósitos grasos
almacenados son suficientes
Las vitaminas del complejo B son muy importantes para las actividades de resistencia. Con una
dieta alta en hidratos de carbono quedan cubiertas
El aporte adecuado de vitaminas antioxidantes (Vit C, E y β-Carotenos) reducen el tiempo que los
músculos están doloridos tras un ejercicio intenso y prolongado
La capacidad de transporte de oxígeno es importante en deportes de resistencia, por lo que habrá
que velar por el adecuado aporte de hierro
En actividades de resistencia se repiten numerosas veces idénticos movimientos, por lo que es
necesario un aporte adecuado de calcio para que los huesos estén correctamente mineralizados
Daniel Fuentes Manzano. Graduado en Ciencias del Deporte
Mª Luisa Ramallo. Enfermera Educadora Diabetes
Hospital Universitario Rey Juan Carlos
Dra. Sonsoles Gutiérrez Medina. Médico Adjunto Endocrinología y Nutrición.
Hospital Universitario Rey Juan Carlos
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
LA IMPORTANCIA DEL AGUA EN NUESTRA SALUD
El agua constituye el principal componente de nuestro
cuerpo, llegando a alcanzar el 55% del peso total.
Las fuentes de agua son fundamentalmente tres:
> Líquidos de bebidas, especialmente agua potable
> Agua contenida en los alimentos y en platos preparados para ello
> Agua de oxidación que resulta la metabolización
oxidativa de hidratos , grasa y proteínas.
El agua no es fuente de energia. Este hecho desmiente
la creencia de algunas personas de que el agua engorda. El agua no necesita ser digerida.
El agua destinada al consumo humano la podemos calificar en agua potable no envasada (agua del grifo) y en
aguas envasadas.
AGUAS ENVASADAS:
> Agua mineral natural. Agua bacteriológicamente
sana, pura y de origen subterráneo, que brota de un
manantial en uno o varios puntos, naturales o perforados. Es la más interesante porque pueden adscribírsele ciertos efectos beneficiosos para la salud
especialmente en relación con su contenido en minerales y otros componentes.
> Aguas de manantial. Son también de origen subterráneo, aunque su única cualidad es la de ser únicamente potable, no presentando las cualidades de las
aguas minerales.
> Aguas potables preparadas. Pueden tener un origen subterráneo o de superficie, pero han tenido
que ser tratadas para llegar a ser potables, lo que no
está permitido en el caso de los dos tipos anteriores.
Las bebidas refrescantes son bebidas no alcohólicas,
no fermentadas, carbonatadas o no, elaboradas con
agua potable y diversos ingredientes autorizados.
Veamos algunas:
> Agua gaseada. Bebida elaborada exclusivamente
con agua potable y una cantidad de dióxido de carbono. Si además de dióxido de carbono se le adicionara bicarbonato recibe el nombre de soda.
> Gaseosas. Bebidas incoloras preparadas con agua
potable, dióxido de carbono, edulcorantes, aromas
y otros aditivos.
> Bebidas refrescantes aromatizadas. Están preparadas con agua potable, gaseada o no, edulcórante,
agentes aromáticos y aditivos autorizados.
> Bebidas refrescantes de extractos. Bebidas elaboradas como las anteriores, conteniendo extractos ( por
ejemplo cola) y otros agentes aromatizados naturales de origen vegetal. Son ejemplo de este tipo de
bebida la de la cola, té y la tónica.
> Bebidas refrescantes de zumo de frutas. Elaboradas
obligatoriamente con agua potable, zumos de frutas
(8% mínimo) y edulcorantes naturales.
> Productos en polvo para la preparación de bebidas
refrescantes. Se trata de preparados en forma sólida, a partir de los que se obtienen las bebidas anteriores por simple solución en agua.
Componentes utilizados en las bebidas
refrescantes:
> Edulcorantes naturales. Se utiliza fundamentalmente sacarosa, aunque también está permitidas la adición de un 10% respecto de otros , como glucosa,
fructosa o una mezcla de ambos. En bebidas de
régimen está permitida la adición de edulcorantes
sintéticos.
> Colorantes. Los utilizados suelen ser de síntesis por
presentar una mayor estabilidad, aunque también se
adiciona, como es el caso de la cocacola, caramelo.
> Acidos. Se adiccionan, según las bebidas, distintos
tipos:
- Acido cítrico en refrescos de limón y naranja.
- Acido málaico en refrescos con sabor a manzana.
- Acido tartárico en refrescos con sabor a uva.
Acido fosfórico se utiliza en las bebidas de cola. Se
trata de un ácido bastante fuerte que precipita el
calcio por lo que no se recomiendo un consumo
excesivo, en especial en niños, por impedir la absorción de este mineral importante en la etapa de
crecimiento.
El valor nutricional de estas bebidas es casi nulo,
sólo merece destacar el posible aporte de vitamina
C en aquellas bebidas a las que se les añade este
nutriente. Respecto al valor calórico, este es alto en
la bebidas que contienen azúcar.
El agua en muy importante en nuestra dieta, y resulta ser un refresco barato.
Mercedes Fandiño. Colaboradora
Diplomada-Nutrición Nº 44747
Hipertensión y Diabetes Nº 46854
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
PSICOLOGÍA
SONRÍE
“Es más fácil obtener lo que se desea con una sonrisa que con la punta de la espada”.
William Shakespeare.
“Algunas veces tu felicidad es la fuente de tu sonrisa, pero a veces, tu sonrisa puede
ser la fuente de tu felicidad”.
Thích Nhât Hanh (Monje budista Zen)
Sonreír oxigena tu cuerpo al vaciar el aire de los pulmones al respirar profundamente, regula el pulso cardiaco,
relaja los músculos, aumenta la memoria, el pensamiento creativo y la resolución de problemas. Además mejora
tus relaciones sociales, favorece la eliminación de pensamientos y emociones negativas.
La propiocepción es un sistema de doble comunicación
entre el cerebro y el cuerpo. En la sonrisa se producen dos
vías posibles:
◊◊cerebro-músculos, cuando algo te hace feliz el cerebro da la orden a los músculos de tu cara de que
sonrían.
◊◊músculo-cerebro, si sonríes aun no estando contento el cerebro recibe la información de que algo te
está alegrando y siendo congruente el estado emocional cambia hacia el optimismo liberando más serotonina y endorfinas.
Esta retroalimentación está ampliamente documentada, siendo también valida en el caso contrario (si se inyecta Botox en las llamadas “patas de gallo” perdiendo la capacidad de sonreír con
naturalidad aumenta la tendencia a deprimirse).
La sonrisa se asocia a la reducción del estrés al regular los niveles de adrenalina, cortisol y dopamina, además de disminuir la presión arterial; siendo esto una forma de proteger el sistema
inmunológico. Además al reducir el estrés relaja la musculatura, mejora la circulación sanguínea
y protege el corazón.
La sonrisa es una señal social al entorno de confianza y cercanía. Cuando sonríes se produce el
efecto de devolución ya que las neuronas espejo inducen en el otro un cambio anímico positivo y
asocian inconscientemente que tu presencia es beneficiosa. Este intercambio de emociones hace
que puedas ser perdonado con mayor facilidad, ya que la empatía que se consigue con la sonrisa
hace que los demás tengan la sensación de honradez y se reduce la hostilidad.
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
Cuando la tristeza nos invade, la capacidad de pensar disminuye y la memoria se vuelve quebradiza.
La sonrisa hace que la producción de catecolaminas como la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina (sustancias implicadas en mantener el cerebro más despierto, creativo y activar la memoria)
aumente; pudiendo decir que si nuestro ánimo es positivo somos más resolutivo y creativos.
Algunos estudios asocian la sonrisa con la paz y el equilibrio que pueden aumentar el número de
años vividos y que estos sean más felices.
Así como que se tenga más éxito socialmente, incluso en el terreno amoroso. Quizás se deba a
que sea más atractiva que un gesto negativo, una sonrisa invita a la comunicación, de hecho forma parte de los prototipos de belleza (La Gioconda de Leonardo da Vinci). Mejora la capacidad
sensual, por lo tanto es una herramienta preciosa para comenzar un acercamiento o estimular a
se produzca.
En resumen, la sonrisa es un gesto innato que la genética nos ha regalado para ser felices. Úsala
siempre, recuerda, es gratis. Regálate una enorme cada mañana antes de iniciar el día y da a
quien más quieras la última de la jornada.
SONRÍE por favor, todos seremos más felices si tú lo eres
Luisa Belinchón Martínez - nº colegial M-22387
www.lubpsico.es - Psicóloga de ADM
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
La sensibilidad al contraste es la capacidad que tiene nuestro sistema visual para poder diferenciar un objeto del fondo en el que se encuentra. No es lo mismo distinguir un objeto blanco sobre
un fondo del mismo color que sobre un fondo negro.
Podemos tener una buena agudeza visual, es decir, ser capaz de ver las letras de las últimas filas
del optotipo de lejos, y sin embargo, tener una pobre sensibilidad al contraste, que no es lo mismo que tener una visión borrosa.
La sensibilidad al contraste es una medida de salud ocular que guarda relación con algunas patologías que pueden provocar su disminución. Es uno de los primeros valores que disminuye en
alteraciones como: cataratas, glaucoma, degeneración macular o diabetes. Con la edad la sensibilidad va disminuyendo.
Su medida nos va a dar información sobre el nivel de contraste más bajo que podemos detectar
para un tamaño determinado de un estímulo. Uno de los test que hay consiste en una serie de círculos con bandas blancas y negras en su interior, cuyo contraste y frecuencia van disminuyendo.
Según las bandas son más anchas y están más separadas, la frecuencia es menor, y las bandas
más delgadas y menos separadas, la frecuencia es mayor. Al realizar el test se valoran patrones
verticales, horizontales y oblicuos, y el paciente tiene que indicar la orientación en cada caso.
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
Hay enfermedades que afectan a las frecuencias altas, otras a las medias y otras afectan selectivamente a las frecuencias espaciales bajas. La sensibilidad al contraste en medias y bajas frecuencias es importante en gran cantidad de tareas cotidianas como el reconocimiento de caras,
señales de tráfico,..
El contraste nos da información acerca de los bordes, filas, curvas y variaciones en el brillo. Cuando hay una disminución de la sensibilidad los pacientes acusan un menor contraste de los objetos
en condiciones de poca visibilidad como son la noche, la niebla o la lluvia.
Al realizar el test de medida de la sensibilidad al contraste vamos a obtener información del estado de salud de nuestro sistema visual, de ahí la importancia de su valoración en una revisión de
nuestros ojos.
Para reducir el deslumbramiento y aumentar el contraste de los objetos sobre un fondo, tenemos
los filtros amarillos, que eliminan las radiaciones de longitud de onda corta, mejorando el contraste de la imagen de un objeto en la retina.
Isabel Manteca Fernández
Óptico-Optometrista nº 10.004
Avda. Dos de Mayo, 7 Móstoles
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
ENFERMERA
Ante todos ustedes:
LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA
Hoy quiero aprovechar la oportunidad que me brinda la Asociación de Diabéticos de Móstoles cada
cuatrimestre ofreciéndome este espacio, para explicarles a las personas con diabetes tipo 2, cuyo
tratamiento es con pastillas, por qué es relativa la importancia de la glucemia capilar para el control
de la diabetes.
La glucemia capilar es el azúcar en sangre que tienen en el momento en que se realizan la prueba.
No importa lo que comí ayer o hace dos días, es el azúcar que tienen en ese instante y si ayer cometí
toda clase transgresiones dietéticas tendría el azúcar elevado ayer pero hoy puede ser otra cosa. La
glucemia capilar es una foto. Una foto en la que salgo tal y como estoy en este instante.
Hay otra prueba que, en vez de una foto, es un vídeo. Un vídeo de cómo ha estado mi glucemia en
los tres últimos meses. Les presento la película: la hemoglobina glicosilada.
Los glóbulos rojos que circulan en la sangre contienen una proteína llamada hemoglobina. La glucosa, que también circula en la sangre, tiene dentro de sus características el poder de adherirse a
la hemoglobina del glóbulo rojo y así se queda con él durante su promedio de vida, que es de más
o menos 90 a 120 días. (La glucosa se une a la hemoglobina para formar hemoglobina glicosilada o
hemoglobina A1c )
Cuanto mayor sea la cantidad de glucosa que lleva nuestra sangre, mayor será el porcentaje glóbulos rojos que lleven glucosa adherida a su hemoglobina.
Entonces lo que hace el examen de hemoglobina glicosilada es justamente medir la cantidad de
glucosa adherida a los glóbulos rojos. El resultado se expresa en un porcentaje (%) que finalmente
indica el nivel promedio de glicemias durante el trimestre anterior a la prueba.
Cuando los niveles de glucosa aumentan, también se incrementan los niveles de hemoglobina glicosilada, hemoglobina A1c.
Diferentes estudios han demostrado que mayores niveles de Hemoglobina A1c se asocian a un mayor riesgo de complicaciones.
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
Dado que una persona con diabetes descontrolada es más susceptible de presentar daños en los
pequeños vasos sanguíneos, y por consiguiente de desarrollar complicaciones en el corazón, cerebro, ojos y en los riñones, entre otros órganos. El médico y el paciente deben tener como objetivo
prioritario del tratamiento el de mantener la glucosa dentro de los límites de normalidad, de 90 a
130 mg/dL en ayuno y menor a 160 mg/dL el mayor tiempo posible, para retrasar al máximo estas
complicaciones que deterioran la salud y afectan la calidad de vida de las personas con diabetes.
Para controlar la diabetes se pide la hemoglobina glicosilada en un análisis de sangre venosa. También se puede hacer con sangre capilar, es decir, con una gota de sangre obtenida de un dedo como
la glucemia, pero en la seguridad social no disponemos de los aparatos para realizarla de esta forma. Hay que pedirla en un análisis de sangre.
Este análisis se pide cada 6 meses si el resultado está bien y cada 3 meses si es elevado. Pero no se
pide simplemente para conocerlo… Se pide con objeto de si está mal y la cifra es elevada, introducir
cambios en el tratamiento (dieta, ejercicio y fármacos) y mejorar el control. Y se repite a los tres
meses para saber si los cambios introducidos en dieta, ejercicio y fármacos han sido efectivos o no
y si no han sido efectivos realizar nuevos cambios.
Eso es controlar.
Si conozco las cifras pero no hago nada al respecto no hay control, hay conocimiento de una situación.
¿De verdad quieres controlar la diabetes?
Conoce tus cifras de hemoglobina glicosilada y
toma medidas al respecto si no son las adecuadas.
Cuida de ti. Vela por tu calidad de vida.
Inmaculada Moreno
Enfermera de atención primaria
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ARTÍCULOS ESPECIALIZADOS
PODOLOGÍA
AGENTE INFECCIOSO AL ACECHO
El MRSA es una cepa de la bacteria Staphyloccocus Aureus común. Este microorganismo se localiza
principalmente en la piel y en las fosas nasales de cualquier persona sana. Constituye el principal
agente patógeno productor de infecciones de la piel y partes blandas. Éstas pueden ser desde las
más leves de la piel hasta las más graves como la neumonía o una sepsis. Por este motivo se le llama “oportunista”. Porque si un individuo sano es colonizado por esta bacteria, normalmente no reviste gravedad. Sin embargo en un paciente con heridas profundas, catéteres intravenosos o una infección secundaria en personas con un sistema inmunológico debilitado,
puede presentar complicaciones llegando incluso a ser una seria amenaza para la vida. Y para mayor
desdicha tiene la capacidad de ser resistente a diversos antibióticos. El factor más importante para la aparición y diseminación del germen es el uso excesivo e inapropiado de antibióticos. Por eso los médicos nos dicen que “ no nos automediquemos “. Según los estudios la prevalencia de este agente patógeno en pacientes con úlceras diabéticas infectadas es del 15 - 30 %.
Al tratarse de un agente patógeno
oportunista su implicación en las infecciones de pie diabético es muy elevada, ya que su colonización se facilita
al haber exposición de partes blandas
como en el caso de úlceras y abcesos.
Cuando una de estas lesiones es colonizada por MRSA podemos tener una
infección leve y superficial o una grave
que podría llegar a ser una fascitis necrosante ( erosión de la piel y los tejidos que tenemos debajo de ella ).
Para su diagnóstico contamos con diversas pruebas como son el hemocultivo, cultivo y antibiograma. Tras la confirmación diagnóstica se deben llevar a cabo una serie de pautas terapéuticas que
deben comenzar por un desbridamiento y una limpieza de la lesión, seguido de tratamiento antibiótico adecuado. Y aun con todo esto, hay que saber que no existe ningún antibiótico 100 % eficaz
para todas las cepas de esta bacteria. Siempre será mejor prevenir o actuar en los primeros estadíos de la infección que dejar que avance
y se nos complique el cuadro infeccioso del paciente. Isabel Notario
Podóloga reflexoterapeuta
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NOTICIAS
Con fecha 5 de febrero del presente año, se celebró la junta ordinaria para la elección de la nueva
junta directiva (No se pudo publicar en la revista
anterior).
Como las anteriores Juntas Directivas, trataremos
de hacer las cosas lo mejor posible con la colaboración de todos.
Han entrado nuevas socias en la actual junta, y con
ellas así como con los colaboradores, queremos
conseguir mejorar el funcionamiento de la Asociación. Trataremos de hacer más actividades que se
os hará llegar por medio de carteles, revistas o bien
por correo postal cuando esto sea necesario, y para
eso se requiere la colaboración de todos los socios.
Por eso tenéis que tener en cuenta el esfuerzo que
la Junta y los colaboradores hacer para contactar
con doctores, enfermeras, especialistas en diabetes, podólogos, oftalmólogos, laboratorios, etc.
Toda la información que nos den es poca para llevar mejor la enfermedad que padecemos y como
todos sabéis, debemos compaginar los siguientes
conceptos: Información, ejercicio. Medicación y
dieta. Educación diabetológica.
En la última conferencia, nos mostraron un nuevo
sistema de medición de glucosa sin necesidad de
pincharse el dedo, estos medidores no están subvencionados por la comunidad de Madrid como
sucede en otras comunidades, pero haciendo los
trámites necesarios y moviéndonos un poco, se podría lograr dicha subvención.
Por lo que os pedimos que paséis por la asociación
para charlar, poder tomar notas de las sugerencias
que nos comentéis, pues como dice el refrán “ven
más cuatro ojos que dos”, ya que los componentes
que forman la junta necesitan la opinión y sugerencias de los socios.
MIEMBRO QUE COMPONEN LA JUNTA
PRESIDENTE: VICEPRESIDENTA:
SECRETARIA:
TESORERA:
VOCALES:
Rafael Torres
Mercedes Fandiño
Rosana del Mazo
Lourdes Palomares
Luisa López
Lucia Rodríguez
Mª de Carmen González
EXCURSIÓN DE VERANO
Como es habitual todos los años tendremos la ya famosa excursión a La Adrada ya que es el único
sitio en el que podemos compaginar lo dicho anteriormente, no obstante si algún socio tiene otra
alternativa se tendrá en cuenta para el próximo año.
La excursión se celebrará el día 18 de junio del presente año
Precio: SOCIOS 8 € NO SOCIOS 17 €
En el precio incluye: transporte, bocadillo de bienvenida, comida, merienda y fin de fiesta con baile.
POR PARTE DE LA ASOCIACIÓN SE ESTA PREPARANDO UNA CAMINATA PARA
EL MES DE SEPTIEMBRE, YA SE COMUNICARA A LOS SOCIOS.
Si algunas de las personas conoce algún establecimiento que desee colaborar o patrocinar con
algún tipo de producto u otra cosa, que se ponga en contacto con la Asociación.
Rafael Torres
Presidente de la junta
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ACTIVIDADES
Como todos sabéis en el mes de abril se celebra la SEMANA DE LA SALUD organizada por el Ayuntamiento de Móstoles, en ella participan casi todas las organizaciones socio sanitarias de la localidad, por parte
nuestra teníamos cinco actividades, Medición de glucosa, revisión de oído, comprobación de la vista, conferencias sobre psicología en diabetes e Higiene bucodental.
La participación en las conferencias fue media tirando a baja, sin embargo, en las pruebas se superaron
las cifras de otros años.
Conferencia Higiene bucal:
Hombres… 14 Mujeres… 17 Total 35
Conferencia psicológica:
Hombres… 9 Mujeres… 30 Total 39
Mediciones de glucosa:
Hombres… 47 Mujeres… 78 Total 125
Revisión del oído:
Hombres… 15 Mujeres… 27 Total 42
Revisión de la vista:
Hombres… 18 Mujeres… 17 Total 35
El Día 7 de abril de celebro “EL DIA MUNDIAL DE LA SALUD” que este año estaba dedicado a la diabetes,
por lo que se decidió participar poniendo una mesa de información en la Plaza del Pradillo.
Contamos con la presencia de miembros de la corporación municipal, así como de personas que se interesaron por la diabetes pidiéndonos información, por la tarde se conto con una nutrida participación de
niños que se acercaron a recoger golosina y globos.
Sobre las conferencias os diré que la participación estuvo representada por mayoría de personas ajenas a
la diabetes. Me gustaría que los socios propusiesen temas para debatir y tratar de traer a los especialistas
en esos temas, puede que nosotros estemos obsesionados con los mismos temas y eso os aburra.
¡¡¡ ANIMAROS Y DARNOS IDEAS!!!
En el mes de mayo contamos con dos presentaciones, una sobre el nuevo medidor de ABBOTT que no
necesita de pincharse en el dedo para medir la glucosa capilar, y otra sobre productos de alimentación,
tanto en una como en otra la participación fue muy escasa.
En la de ABBOTT - 16 asistentes y en la de HERBALIFE – 11
Alimentación,
aprender a comer mejor
Seguimos con esta actividad, Nutrición y Dietética y como siempre, se realiza los penúltimos
lunes de mes a las 18:00 horas y también como
siempre la coordina y dirige nuestra colaboradora
Mercedes Fandiño.
Recordar que, independientemente de lo que allí
se imparte, podéis formular todas vuestra dudas
respecto a la alimentación y los nutrientes.
Siempre queda algo por conocer y vosotros podéis sorprendernos a todos, con algunos truquillos para una mejor alimentación y gusto por la
comida que ingerimos.
SABOR A MANZANILLA
Esta actividad , llamada así por su sabor
informal pero al mismo tiempo sabrosísima, dados los cambios de opiniones entre
los participantes, además de impartirse
Educación Diabetológica.
Pues seguimos realizándola los últimos
lunes de mes, al mismo tiempo que los
controles individuales de glucemia,
tensión, peso, índice de masa corporal,
pruebas optométricas, etc.
Animaros, los contactos de este tipo son
muy beneficiosos.
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OPINIÓN DE SOCIOS
Hola!
Hace unos días hemos tenido una charla sobre alimentación y nutrición de una casa muy conocida de
alimentos naturales. Me quedé sorprendida cuando
hablaban que los refrescos no contienen agua, que
los carbohidratos más importantes son las verduras
y las frutas, y que el pan, la patata y la pasta no eran
importantes en la dieta. Yo le dije que estaban hablando con diabéticos, donde predomina la importancia de los carbohidratos y cómo repartirlos, tanto
los de absorción lenta como los de absorción rápida.
Los ponentes se dedicaban a hablar del agua y no
de refrescos, puesto que para ellos los refrescos no
llevan agua. También destacaban la casi nulidad de
los carbohidratos, según ellos, las frutas y verduras
son los hidratos más importantes de una dieta. No
entiendo como gente así se ofrece a dar conferencias a asociaciones de diabéticos.
Mercedes Fandiño
Nuestros colaboradores en la revista.
Quiero, desde la misma revista, agradecer la excelente, desinteresada y siempre atenta colaboración
de las personas que, número a número de nuestra
revista, escriben artículos que llenan de sentido la
misma con información sobre nuestra enfermedad.
Artículos variados en información, investigación,
tratamientos, educación diabetológica, características de la enfermedad, modos y formas de afrontarla, para niños, para mayores, alimentación, etc.…
Lo difícil, para mi, es como agradecérselo. Siempre
que les pido su colaboración, diciéndoles además,
que la necesito en una fecha concreta, siempre con
apremio, su respuesta, la de todos, es su aceptación su acuerdo y su agradecimiento por contar con
ellos. Si su agradecimiento.
Comunicaros que he empezado a colaborar con esta
nuestra Asociación. Llevo diez años apuntada dado
que mi hija es diabética desde los seis, me he dado
cuenta que hay un gran trabajo y apoyo entre unos y
otros, que desde fuera es desconocido, que con tan
solo un poco de colaboración, en poco tiempo, se
hacen grandes cosas. Se realiza un esfuerzo importante para sacar esta revista, organizar conferencias,
realizar excursiones, organizar campamentos para
nuestros pequeños se diviertan y hagan amigos que
durarán toda una vida. Mucho trabajo que se realiza
con un inmenso cariño.
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Desde aquí quiero decir que ese es mi sentimiento y
el de todos y todas que componemos la Asociación.
Agradecimiento por llenar de magníficos contenidos la humilde revista de la Asociación. Que muchos
pensamos que no es tan humilde gracias a sus colaboraciones.
Lo dicho, gracias a doctores, doctoras, enfermeras,
especialistas en nutrición, sicóloga, óptico-optometrista, oftalmólogo, podóloga, y un largo etc. Quiero
que todos sientan mi afecto por sus colaboraciones,
inestimables para todos aquellos que leemos la revista y en espacial para mi esposa y para mi, que damos forma a la revista y que sin ellos no podría ser.
En nombre de la Asociación, Gracias.
Socio nº 12. Fernando Muñoz
También he de decir que he conocido gente nueva,
y he tratado más profundamente con aquellos que
tan solo conocía de simple vista, pero por el tiempo
que llevo con ellos, creo que nos vamos a llevar muy
bien. Agradecer a todos los que hacen posible esta
estupenda revista.
Madre del socio nº 780
COLABORACIONES
COLABORADORES CON ADM MEDIANTE
LA PRESENTACIÓN DEL CARNÉ DE SOCIO
COLABORADOR
DESCUENTO
COLABORADOR
DESCUENTO
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
Centro Óptico
GOOD-VISIÓN
Avda. Dos de Mayo, 70
28935 Móstoles (Madrid)
Tlf.:916 142 943
25% DE DESCUENTO EN
GAFAS Y AUDIFONOS
TOMA DE TENSIÓN
OCULAR
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
CENTRO DE FISIOTERAPIA “ATXIS”
C/Miguel Ángel, nº 15 (posterior)
Estoril II
Cita Previa: Telf.: 916 138 050
TARIFA: para socios de ADM: 18 €
VALE DESCUENTO
DE PODÓLOGO
RECOGIDO EN ADM
OFTALMOLOGÍA
Dra. María Teresa Dapena
C/Ferraz, nº 11 - 4 – D
Cita previa:
Telf.: 915 423 685 - 915 400 936
15% A SOCIOS DE ADM
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
PODOLOGO D. MIGUEL A.LOPEZ
C/Arroyomolinos nº 2-1º-C
Cita Previa: Telf.: 916 137 191
TARIFA: para socios de ADM: 19 €
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
CLINICA PODOLÓGICA
Pza. de Valencia, nº 8
Cita previa: Telf. 916 453 524
Tarifa: para socios ADM: 14 €
CLÍNICA PODOLÓGICA CARRERA
C/ Carrera, 7 - Móstoles
Cita previa: 912 268 858
Podóloga: M. Isabel Notario Martín
TARIFA para socios de ADM: 15 €
CLINICA PODOLÓGICA
C/ Empecinado, nº 14
Cita previa: Telf.: 916 149 493
TARIFA: para socios de ADM: 19 €
CLÍNICA DENTAL
“LAS MURALLAS”
Dra. Cecilia Uribe Pérez
C/Juan XXIII, nº 10 Bajo A
Cita previs: Telf.: 916 640 664
CLINICA “ORTOESTETICA”
Podología, Ortodoncia, Implantología,
Fisioterapia y Nutrición.
C/ Carretera, 6
Telf.: 916 897 767
28939 Arroyomolinos (Madrid)
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
10% A SOCIOS DE ADM
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
20 % DESCUENTO
A TODOS LOS
SOCIOS DE ADM
CLINICA BAUMAN
C/ Pintor Velazquez, nº 27
TARIFA: para socios de ADM: 15 €
Cita Previa:
Telf.: 916 640 438 – 916 640 600
ÓPTICA GALEI
Isabel Manteca Fernández.
Óptico-optometrista, 10.004
Av. Dos de Mayo nº 7
Telf.: 916 137 399
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
VALE DESCUENTO
RECOGIDO EN ADM
EXAMEN OPTOMÉTRICO
COMPLETO GRATUITO
20 % DESCUENTO
UNIDAD DEL PIE DIABÉTICO CLÍNICA
UNIVERSITARIA DE PODOLOGÍA
Edificio Facultad de Medicina
28040 - Madrid
Telf. 913 942 270 / 2 126
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