Medicina Nuclear - Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

GUIA O ITINERARIO FORMATIVO DE MEDICINA NUCLEAR
Especialidad: Medicina Nuclear
Fecha revisión: febrero 2016
Director de la unidad docente: Dr. Ignasi Carrió Gasset
Tutor: Dra. Montserrat Estorch Cabrera
ÍNDICE:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
programa docente
distribución de las tareas asistenciales
actividades formativas del plan trasversal común
actividad formativa docente propia del Servicio
calendario asistencia a Comités
planificación de la actividad de investigación
organigrama y estructuración de la Unidad Docente
(con áreas de responsabilidad)
1. Programa Docente de Medicina Nuclear (Sant Pau)
Duración de la formación: 4 años
Objetivos docentes generales y específicos del programa oficial de la especialidad
establecidos para cada rotación de los residentes
•
Objetivos docentes generales:
•
Aprender a utilizar los radiofármacos para el diagnóstico clínico y la terapia
médica. Con esta finalidad es necesario:
comprender los mecanismos fisiológicos, fisiopatológicos y patológicos
implicados.
alcanzar los conocimientos de las bases fundamentales de la
instrumentación, higiene, protección radiológica, física, química y
farmacia aplicadas a la práctica de la Medicina Nuclear.
Objetivos docentes específicos:
Aprender a asumir todas las responsabilidades profesionales:
- control de los pacientes
- selección de procedimientos apropiados, radiotrazadores
radiofármacos, instrumentación, información de resultados
y/o
1
-
mantener información bibliográfica al día
estar capacitado para iniciar y realizar trabajos de investigación
Criterios e indicadores de alcanzar los objetivos según el año de residencia son:
-
-
-
Comprender los mecanismos fisiológicos, fisiopatológicos y patológicos de los
procedimientos y haber alcanzado los conocimientos de las bases de
instrumentación, de protección radiológica, físicas, químicas y de farmacología
para poder ejercer la Medicina Nuclear.
Haber aprendido a asumir todas las responsabilidades inherentes a la
especialidad: correcta indicación de los estudios, radiotrazadores y/o
radiofármacos; utilización de la instrumentación apropiada para una adecuada
exploración diagnóstica; establecer un procedimiento terapéutico adecuado;
aplicar correctamente los criterios de radioprotección.
Haber aprendido a interpretar y a informar correctamente los procedimientos
realizados.
Estar al día de la información bibliográfica y estar capacitado para iniciar y
realizar trabajos de investigación.
En todos los apartados anteriores el nivel de responsabilidad y de habilidad a
alcanzar al finalizar cada año de residencia será Nivel 1* para los conocimientos
teóricos y Nivel 2** para los prácticos. Durante los dos últimos cuadrimestres del 4º
año de residencia el nivel a alcanzar debe ser Nivel 1.
*
Nivel 1: actividades realizadas directamente por el residente, sin necesidad de una
tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa.
**
Nivel 2: actividades realizadas directamente por residente bajo supervisión.
Para poder alcanzar los niveles tanto de responsabilidad como de habilidades de los
objetivos docentes generales y específicos del programa oficial de la especialidad de
Medicina Nuclear, éste se ha distribuido entre los cuatro años de duración de la
formación según el siguiente calendario:
Residente primer año (R1)
•
•
Objetivos docentes específicos: alcanzar los conocimientos teóricos y prácticos
en instrumentación y radiofarmacia. Al finalizar este año el nivel de
responsabilidad y habilidad alcanzado para los conocimientos teóricos debe ser
Nivel 1 y para los prácticos Nivel 2.
Calendario docente:
- 1 mes: radiofarmacia
- resto del año: participar en la actividad asistencial(*) al lado de otro
residente de año superior y bajo la supervisión de un adjunto
- presentar por primera vez frente a audiencia médica de la especialidad
fuera del hospital (habitualmente un caso clínico en la 1ª sesión del año
académico de la Societat Catalana de Medicina Nuclear i Imatge
Molecular, Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i
Balears)
2
Residente segundo año (R2)
•
•
Objetivos docentes específicos: alcanzar los conocimientos teóricos y prácticos
en sistema esquelético, sistema pulmonar, sistema hepatobiliar y sistema
nefro-urológico. Iniciarse en la terapia metabólica y en la cirugía radiodirigida.
Al finalizar este año el nivel de responsabilidad y habilidad alcanzado para los
conocimientos teóricos debe ser Nivel 1 y para los prácticos Nivel 2.
Calendario docente:
-
1 mes: Curso de capacitación para Supervisores de Instalaciones
Radioactivas
resto del año: actividad asistencial bajo la supervisión de un residente
(R3 o R4) y/o de un adjunto
acudir al congreso de la especialidad a nivel nacional (SEMNIM)(†)
publicar un artículo en una revista científica de ámbito nacional,
preferentemente como primer autor
Residente tercer año (R3)
•
•
Objetivos docentes específicos: alcanzar los conocimientos teóricos y prácticos
en sistema cardiovascular, sistema endocrino, infección/inflamación y terapia
metabólica. Al finalizar este año el nivel de responsabilidad y habilidad
alcanzado para los conocimientos teóricos debe ser Nivel 1 y para los
prácticos Nivel 2.
Calendario docente:
-
actividad asistencial bajo la supervisión de un adjunto
rotación de tres meses por radiología (TAC torácico, abdominal i
neuroradiología)
acudir al congreso europeo de la especialidad (ESNM)(†)
publicar un artículo en una revista científica de ámbito internacional,
preferentemente como primer autor
Residente cuarto año (R4)
• Objetivos docentes específicos: alcanzar los conocimientos teóricos y prácticos
en sistema nervioso central, oncología y PET. Al finalizar este año el nivel de
responsabilidad y habilidad alcanzado para los conocimientos teóricos debe ser
Nivel 1. Durante los dos últimos cuadrimestres el nivel de responsabilidad y
habilidad alcanzado para los conocimientos prácticos debe ser Nivel 2.
• Calendario docente:
-
actividad asistencial bajo la supervisión de un adjunto
rotación optativa por un centro externo nacional o internacional
(opcional pero recomendable). Duración 1-3 meses.
acudir al congreso de la especialidad de ámbito nacional (SEMNIM)(†)
posibilidad de acudir al congreso americano de la especialidad (SNM)(†)
publicar un artículo en una revista científica de ámbito internacional,
preferentemente como primer autor
Todos los Residentes deben participar en:
-
las sesiones clínicas asistenciales del servicio que se realizan
diariamente
la sesiones clínicas del servicio que se realizan quincenalmente
3
-
clases mensuales dirigidas a ampliar aspectos teóricos relacionados
con los objetivos específicos del año de rotación bajo la dirección de un
adjunto responsable
(*) Es considera actividad asistencial todo lo que se relaciona con la correcta
realización de los procedimientos: conocer el radiotrazador y/o el radiofármaco a
utilizar (marcage, dosis, vía de administración), la técnica a aplicar (planar, SPECT,
PET), la obtención de la exploración (proyecciones), hacer una breve anamnesis y,
si necesario, explorar el paciente, interpretar los resultados y informarlos
correctamente. También se considera actividad asistencial la indicación y control
de los tratamientos metabólicos y acudir a quirófano en las exploraciones con
cirugía radiodirigida.
(†) El residente debe participar como mínimo en una comunicación oral o póster,
preferentemente como primer autor.
Los residentes podrán acudir a Congresos, Jornadas o Cursos relacionados con la
especialidad, que se impartan de manera puntual y que sean de interés para su
formación.
2. Distribución de actividades asistenciales (residentes)
Las actividades asistenciales son:
• Actividad PET-TC
• Actividad gammacámaras (GC)
• Preparar sesión diaria PET-TC
• Preparar sesión diaria GC
• Cirugía radiodirigida
• Informar PET-TC
• Informar GC
• Terapia
Estas actividades asistenciales quedan distribuidas en los siguientes grupos:
1. Actividad PET-TC + Preparar sesión diaria PET-TC
2. Actividad gammacámaras + Preparar sesión diaria GC
3. Informar PET-TC
4. Informar GC
5. Cirugía radiodirigida
6. Terapia
Cada residente se responsabilizará de un grupo durante dos semanas y de forma
rotatoria. Los adjuntos que aquella semana sean responsables de la asistencia
ayudaran para que cada residente pueda cumplir con su tarea fe forma adecuada.
Esta distribución se aplicará siempre y cuando las necesidades asistenciales y/o
docentes (vacaciones, cursos, congresos, etc.) no hagan necesaria su
modificación, juntando los grupos: 3+5 i 4+6.
4
3. Actividades formativas del plan transversal común
Formación acogida
• Estación clínica de trabajo
• Curso de urgencias área médica
• Curso de soporte vital básico
Formación R1
• Formación de prevención de riesgos laborales
• Búsquedas bibliográficas
Formación R2
• Metodología investigación I
• Comunicación en el ámbito asistencial
• Bioética aplicada
Formación R3
• Metodología investigación II: estadística y SPSS
• Gestión clínica
4. Actividad formativa docente del propio Servicio
Todos los Residentes participan en:
Sesión
Periodicidad
Día y hora
Sesión clínica asistencial
Diaria
9h
Sesión clínica del Servicio
Quincenal
Lunes 15h
Sesión bibliográfica
Mensual
Lunes 15h
Clases teóricas
Mensual
Lunes 15h
Cursos
Periodicidad
Día y hora
Radiofísica
Semanal
Jueves 15h
Residente primer año (R1)
•
•
Radiofarmácia (1 mes)
Duración: 1 mes
Sesiones de la Societat Catalana de Medicina Nuclear i Imatge Molecular
Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears
Periodicidad trimestral
Residente 2º año (R2)
• Curso de capacitación para Supervisores de Instalaciones Radioactivas
Lugar: a determinar
5
•
Duración: 1 mes
Sesiones de la Societat Catalana de Medicina Nuclear i Imatge Molecular
Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears
Periodicidad trimestral
Residente 3º año (R3)
• Rotación por Radiodiagnóstico (TC abdominal y torácico y neuroradiología)
Duración: 3 meses
• Sesiones de la Societat Catalana de Medicina Nuclear i Imatge Molecular
Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears
Periodicidad trimestral
Resident 4º año (R4)
• Rotación en un centro externo nacional o internacional (opcional, pero
recomendable)
Lugar: a determinar
Duración: 1-3 meses
• Sesiones de la Societat Catalana de Medicina Nuclear i Imatge Molecular
Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears
Periodicidad trimestral
5. Calendario asistencia Comités (a partir R3)
Comités con periodicidad semanal
Comité de neoplasia pulmonar
Comité de neoplasia de mama
Comité de tumores ginecológicos
Comité de tumores mesenquimales
Comité de neoplasias de cabeza y cuello
Comité de tumores de sistema nervioso central
Comité de colon-recto
Sesión clínica de linfomas
Asistencia durante un mes a cada uno de los Comités.
Comités con periodicidad quincenal o mensual
Comité de tumores endocrinos
Comité de tumores pediátricos
Comité de cáncer de esófago
Comité de melanoma maligne
Asistencia durante dos meses a cada uno de los Comités.
6. Planificación de la actividad de investigación
Los residentes podrán acudir a Congresos, Jornadas o Cursos relacionados con la
especialidad, que se impartan de forma puntual y que sean de interés para su
formación.
6
Residente primer año (R1):
Presentar por primera vez frente audiencia médica de la especialidad
fuera del hospital (habitualmente un cas clínico en la 1ª sesión del año
académico de la Societat Catalana de Medicina Nuclear, Acadèmia de
Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears)
Residente segundo año (R2)
- acudir al congreso de la especialidad a nivel nacional (SEMNIM)
- publicar un artículo en una revista científica de ámbito nacional,
preferiblemente como primer autor
Residente tercer año (R3)
- acudir al congreso europeo de la especialidad (EANMMI)
- acudir al congreso internacional de cardiología nuclear (ICCN)
- publicar un artículo en una revista científica de ámbito internacional,
preferiblemente como primer autor
Residente cuarto año (R4)
- acudir al congreso de la especialidad de ámbito nacional (SEMNIM)
- acudir al congreso internacional de cardiología nuclear (ICCN)
- posibilidad de acudir al congreso americano de la especialidad (SNMMI)
- publicar un artículo en una revista científica de ámbito internacional,
preferiblemente como primer autor
7. Organigrama y estructuración de la Unidad Docente
(con áreas de responsabilidad)
Dr. Ignasi Carrió
Director de Servicio
Dra. Montserrat Estorch (Tutora docente)
Terapia
Sistema endocrino
Nefro-urología
Ontología no PET
Dr. Albert Flotats
Cardiología
Infección/inflamación
Dra. Valle Camacho
Neurología (SPECT i PET)
Sistema pulmonar
Dr. Joan Duch
Ganglio centinela
Cirugía radiodirigida
Sistema esquelético
Dr. Alejandro Fernández
Dra. Anna Domenech
PET
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