Protocolos de Analgesia Intravenosa UGC Aparato Locomotor

PROTOCOLOS DE ANALGESIA INTRAVENOSA. UNIDAD DE GESTIÓN APARATO LOCOMOTOR Protocolo nº 1 Ligamentoplastia y Hombro Descripción: 

Dolor moderado en persona de edad menor de 65 años. No neuropatía / No intolerancia a AINEs. Pauta analgésica: 


100 mg Tramadol (1 ampolla de Adolonta ®) + 50 mg Dexketoprofeno (1 ampolla Enantyum ®) + 4 mg Ondansetron (½ ampolla de Yatrox ® de 8 mg). Cargar los tres fármacos en 500 ml de suero salino (o Ringer Lactato ®) y pasar a ritmo de 60 ml/h (pasar en 8 horas). Rescate: 

Paracetamol 1g IV hasta c/ 6 horas. Metamizol (Nolotil ®) hasta c/8 horas. Si el paciente presentara sedación excesiva (Ramsay 5), disminuir la dosis de tramadol a la mitad. Si el paciente presentara Ramsay 6, suspender la medicación y avisar al traumatólogo de guardia. Escala de Ramsay: 



Grado 1: Grado 2: Grado 3: Grado 4:  Grado 5:  Grado 6: Ansioso y/o agitado. Cooperador, orientado y tranquilo. Responde a la llamada. Dormido, con respuesta rápida a la luz o al sonido. Dormido, con respuesta lenta a la luz o al sonido. No hay respuesta. Notas: 

Dolor moderado: Cirugía Ortopédica Mayor. Dolor leve: Cirugía Ortopédica Menor. El Ondansetron (Yatrox ®) requiere administrarse protegido de la luz. Página 1 de 6 © 2014 by Juan José Díaz González. PROTOCOLOS DE ANALGESIA INTRAVENOSA. UNIDAD DE GESTIÓN APARATO LOCOMOTOR Protocolo nº 2 Descripción: 

Dolor moderado en persona de edad mayor de 65 años. No neuropatía / No intolerancia a AINEs. Pauta analgésica: 


50 mg Tramadol (1/2 ampolla de Adolonta ®) + 50 mg Dexketoprofeno (1 ampolla Enantyum ®) + 4 mg Ondansetron (½ ampolla de Yatrox ® de 8 mg). Cargar los tres fármacos en 500 ml de suero salino (o Ringer Lactato ®) y pasar a ritmo de 60 ml/h (pasar en 8 horas). Rescate: 

Paracetamol 1g IV hasta c/ 6 horas. Metamizol (Nolotil ®) hasta c/8 horas. Si el paciente presentara sedación excesiva (Ramsay 5), disminuir la dosis de tramadol a la mitad. Si el paciente presentara Ramsay 6, suspender la medicación y avisar al traumatólogo de guardia. Escala de Ramsay: 



Grado 1: Grado 2: Grado 3: Grado 4:  Grado 5:  Grado 6: Ansioso y/o agitado. Cooperador, orientado y tranquilo. Responde a la llamada. Dormido, con respuesta rápida a la luz o al sonido. Dormido, con respuesta lenta a la luz o al sonido. No hay respuesta. Notas: 

Dolor moderado: Cirugía Ortopédica Mayor. Dolor leve: Cirugía Ortopédica Menor. El Ondansetron (Yatrox ®) requiere administrarse protegido de la luz. Página 2 de 6 © 2014 by Juan José Díaz González. PROTOCOLOS DE ANALGESIA INTRAVENOSA. UNIDAD DE GESTIÓN APARATO LOCOMOTOR Protocolo nº 3 Descripción: 

Dolor moderado en persona de edad menor de 65 años. Intolerancia a AINEs. Pauta analgésica: 


100 mg Tramadol (1 ampolla de Adolonta ®) + 4 mg Ondansetron (½ ampolla de Yatrox ® de 8 mg) Cargar los dos fármacos en 500 ml de suero salino (o Ringer Lactato ®) y pasar a ritmo de 60 ml/h (pasar en 8 horas). Administrar también: Paracetamol 1 g IV cada 6 horas. Rescate: 
Meperidina 50 mg IV en 50 ml de suero salino a pasar en 15 minutos. Si el paciente presentara sedación excesiva (Ramsay 5), disminuir la dosis de tramadol a la mitad. Si el paciente presentara Ramsay 6, suspender la medicación y avisar al traumatólogo de guardia. Escala de Ramsay: 



Grado 1: Grado 2: Grado 3: Grado 4:  Grado 5:  Grado 6: Ansioso y/o agitado. Cooperador, orientado y tranquilo. Responde a la llamada. Dormido, con respuesta rápida a la luz o al sonido. Dormido, con respuesta lenta a la luz o al sonido. No hay respuesta. Notas: 

Dolor moderado: Cirugía Ortopédica Mayor. Dolor leve: Cirugía Ortopédica Menor. El Ondansetron (Yatrox ®) requiere administrarse protegido de la luz. Página 3 de 6 © 2014 by Juan José Díaz González. PROTOCOLOS DE ANALGESIA INTRAVENOSA. UNIDAD DE GESTIÓN APARATO LOCOMOTOR Protocolo nº 4 Descripción: 

Dolor moderado en persona de edad mayor de 65 años. Intolerancia a AINEs. Pauta analgésica: 


50 mg Tramadol (1/2 ampolla de Adolonta ®) + 4 mg Ondansetron (½ ampolla de Yatrox ® de 8 mg) Cargar los dos fármacos en 500 ml de suero salino (o Ringer Lactato ®) y pasar a ritmo de 60 ml/h (pasar en 8 horas) Administrar también: Paracetamol 1 g IV cada 6 horas. Rescate: 
Tramadol 50 mg IV en 50 ml de suero salino a pasar en 15 minutos. Si el paciente presentara sedación excesiva (Ramsay 5), disminuir la dosis de tramadol a la mitad. Si el paciente presentara Ramsay 6, suspender la medicación y avisar al traumatólogo de guardia. Escala de Ramsay: 



Grado 1: Grado 2: Grado 3: Grado 4:  Grado 5:  Grado 6: Ansioso y/o agitado. Cooperador, orientado y tranquilo. Responde a la llamada. Dormido, con respuesta rápida a la luz o al sonido. Dormido, con respuesta lenta a la luz o al sonido. No hay respuesta. Notas: 

Dolor moderado: Cirugía Ortopédica Mayor. Dolor leve: Cirugía Ortopédica Menor. El Ondansetron (Yatrox ®) requiere administrarse protegido de la luz. Página 4 de 6 © 2014 by Juan José Díaz González. PROTOCOLOS DE ANALGESIA INTRAVENOSA. UNIDAD DE GESTIÓN APARATO LOCOMOTOR Protocolo nº 5 Descripción: 

Dolor leve. No nefropatía/No Intolerancia a AINEs. Pauta analgésica: 
50 mg Dexketoprofeno (1 ampolla Enantyum ®) IV cada 8 horas. Rescate: 

Paracetamol 1 g IV hasta cada 6 horas. ó Metamizol (Nolotil ®) 1 ampolla hasta cada 8 horas. Si el paciente presentara Ramsay 6, suspender la medicación y avisar al traumatólogo de guardia. Escala de Ramsay: 



Grado 1: Grado 2: Grado 3: Grado 4:  Grado 5:  Grado 6: Ansioso y/o agitado. Cooperador, orientado y tranquilo. Responde a la llamada. Dormido, con respuesta rápida a la luz o al sonido. Dormido, con respuesta lenta a la luz o al sonido. No hay respuesta. Notas: 

Dolor moderado: Cirugía Ortopédica Mayor. Dolor leve: Cirugía Ortopédica Menor. Página 5 de 6 © 2014 by Juan José Díaz González. PROTOCOLOS DE ANALGESIA INTRAVENOSA. UNIDAD DE GESTIÓN APARATO LOCOMOTOR Protocolo nº 6 Descripción: 

Dolor leve. Intolerancia a AINEs. Pauta analgésica: 
Paracetamol 1g IV C/6 HORAS. Rescate: 

50 mg Tramadol (1/2 ampolla de Adolonta ®) IV+ 4 mg Ondansetron (½ ampolla de Yatrox ® de 8 mg). Diluir en 50 ml de suero salino a pasar en 15 minutos. Si el paciente presentara Ramsay 6, suspender la medicación y avisar al traumatólogo de guardia. Escala de Ramsay: 



Grado 1: Grado 2: Grado 3: Grado 4:  Grado 5:  Grado 6: Ansioso y/o agitado. Cooperador, orientado y tranquilo. Responde a la llamada. Dormido, con respuesta rápida a la luz o al sonido. Dormido, con respuesta lenta a la luz o al sonido. No hay respuesta. Notas: 

Dolor moderado: Cirugía Ortopédica Mayor. Dolor leve: Cirugía Ortopédica Menor. El Ondansetron (Yatrox ®) requiere administrarse protegido de la luz. Página 6 de 6 © 2014 by Juan José Díaz González.