A partir del 2014, la mayor parte de ciudadanos y residentes permanentes estarán obligados a tener
seguro médico. Muchas personas tendrán derecho a una ayuda para pagar el seguro a través del
nuevo Mercado de Seguros. Si no tiene seguro médico, puede que tenga una multa en sus impuestos.
La meta es que todos tengamos seguro médico, pero hay excepciones a este requerimiento. En esos
casos, la persona afectada no deberá pagar una multa en sus impuestos.
Si se identifica con cualquiera de estas declaraciones, NO tiene obligación de tener seguro médico:
1. No puede pagar el seguro médico porque:
o Gana tan poco que el seguro costaría más del 8% de su salario
o Sus ingresos son tan bajos que no tiene que declarar impuestos (menos de $10,000 por
individuo o $20,000 por pareja casada); o
o Es un adulto con ingresos por debajo del 138% del índice federal de pobreza y no puede
recibir MaineCare (esta excepción no aplica si la razón por la que no puede recibir MaineCare es
su estatus migratorio).
2. Es un inmigrante indocumentado (o ha recibido estatus DACA (Proceso de Acción Diferida para
Jóvenes que no Representan Riesgo))
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Es un trabajador temporal invitado en el país y trabaja 3 meses o menos;
Es un miembro de una Tribu Indígena reconocida por el gobierno federal;
Pertenece a una religión organizada que objeta el comprar seguro médico;
Es un miembro de un ministerio que comparte el cuidado médico;
Está en la cárcel o prisión;
Califica para una exepción por adversidad (basada en una situación inesperada que le impide
obtener seguro médico); o
9. Tiene seguro a través de MaineCare, Medicare, un empleador o el programa de salud para
veteranos.
Si una de estas declaraciones lo describe, no deberá pagar una multa. Puede aplicar para una
excepción. Dependiendo de su situación, puede que aplique en el Mercado de Seguros o cuando
declare sus impuestos.
¿Qué pasa si estoy obligado a tener seguro médico pero no lo tengo?
Tendrá que pagar una multa cuando declare sus impuestos.
En el 2014, la multa será de $95 por adulto y $47.50 por niño o el 1% del ingreso de su familia,
cualquiera que sea mayor. La multa máxima por familia es de $285.
Las multas se incrementaran en el 2015 y el 2016.
Si no tiene seguro médico por menos de 3 meses en el año, no deberá multa.
Si no tiene seguro medico entre 4 a 12 meses, no deberá pagar la multa entera de $95. La
cantidad que debe se basará en el número de meses que pase sin seguro. Mientras más meses
pase sin seguro, más alta será su multa.
¿Cúando puedo inscribirme para seguro médico?
Habrá un espacio de tiempo cada año en el que debe aplicar para un seguro médico a través del
Mercado de Seguros Médicos. Este tiempos se llama período de inscripción abierta. En el 2013, el
período de inscripción abierta empieza el 1 de octubre del 2013 y termina el 31 de marzo del 2014.
Puede aplicar a un seguro o cambiar su seguro en cualquier momento si:
Obtiene presencia legal en el país
Obtiene o pierde el derecho a un crédito de
impuestos o a un subsidio de prima
El Mercado de Seguros Médicos hace un error
Su plan de seguro viola materialmente su contrato
al inscribirlo en un plan de seguro
de seguro.
Pierde la cobertura mínima esencial (e.g. por
Obtiene (o se convierte) en dependiente (por
perdida de empleo, divorcio, o cambio en el estatus ejemplo, tiene un niño)
de su familia)
Necesita un seguro médico por mudanza.
Otras situaciones exepcionales.
Si tiene preguntas, llame a Consumers for Affordable Health Care al 1-800-965-7476
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