Declaración de potenciales conflictos de intereses Función de la radio en la promoción de la salud en la región Relativas a esta presentación no existen relaciones que podrían ser percibidas como potenciales conflictos de intereses. Luis Carlos Ochoa Vásquez, Pediatra Puericultor Profesor Titular Escuela de Ciencias de la Salud Universidad Pontificia Bolivariana Medellín, Colombia Función de la radio en la promoción de la salud infantil en la región Luis Carlos Ochoa, Profesor Universidad Pontificia Bolivariana. Colombia “Ningún programa de salud que pretenda abarcar a sectores sociales cada vez más amplios puede siquiera pensarse al margen de la comunicación” Communicating for behavior change: a tool kit for task managers. Washington : Banco Mundial ; 1996 Comunicación en salud Algo más que la simple difusión de conocimientos: Generar y fortalecer la PROMOCIÓN DE LA SALUD y la PREVENCIÓN DEL RIESGO Fortalecer y modificar: Conocimientos, Actitudes y Prácticas de las familias respecto a la salud y la enfermedad para mejorar el autocuidado Comunicación en salud Los resultados en salud dependen de 2 factores: •El comportamiento humano •Establecimientos de salud y prestación de servicios Las inversiones en salud deberían centrarse entonces en estos dos factores “La solución de los problemas de salud requiere que las personas comprendan y estén motivadas para adoptar o cambiar ciertos comportamientos. Por lo tanto, la comunicación eficaz debe formar parte de cualquier estrategia de inversión sanitaria“ Banco Mundial Ante la problemática de la salud no se puede seguir respondiendo únicamente desde el asistencialismo La comunicación en salud Una función y un derecho de todos. Así como la promoción de la salud no puede seguir siendo una actividad exclusiva del sector salud, la comunicación no se puede seguir asumiendo como una actividad que solamente deben desempeñar los especialistas en los medios. No es la simple transmisión unidireccional de conocimientos de un emisor activo a un receptor pasivo Es el intercambio bidireccional de sentimientos, valores y prácticas. “Sentipensar” como el otro Debe ser un auténtico diálogo de saberes en el cual quienes participan en el acto comunicacional son a la vez emisores y receptores Un acto intercambiable en el que “todos aprendemos de todos”. ¿Cómo se da la Comunicación en Salud en la región? Vertical, paternalista, unidireccional Información masiva sin tener en cuenta al otro, su respuesta Se asume que basta con informar, divulgar (folletos, afiches, mensajes en TV, prensa y radio), para que la gente cambie comportamientos ¿Cuáles son las fuentes de comunicación en salud para las familias? A las familias les llegan muchos más mensajes sobre salud de parte de los medios masivos de comunicación que de los médicos y de otros profesionales. “Por cada persona que recibe información sobre salud a través de un médico, veinticinco la reciben de los medios masivos de comunicación” OMS. Periodistas y medios de comunicación: ayudando a crecer: Información de referencia sobre el desarrollo integral de niñas y niños menores de seis años. Geneve: OMS; 2003. Los pediatras no somos ya los dueños de la salud de los niños ni los primeros ni principales comunicadores en salud de las familias… ¡Pero apenas nos estamos enterando de este hecho! Mortalidad y comunicación en salud Se dispone de intervenciones que, aplicadas aquí y ahora, podrían evitar el 63% de las muertes que ocurren cada año en menores de cinco años5. Son pues intervenciones que permitirían lograr el 4° de los ODM: Reducir la mortalidad infantil en 2/3 partes para el 2015 ¿Y por qué no está ocurriendo así? Porque estas intervenciones no les llegan precisamente a quienes más las necesitan. En este punto la Comunicación en salud juega una función decisiva Jones G, Steketee RW, Black RE, Bhutta ZA, Morris SS; Bellagio Child Survival Study Group. How many child deaths can we prevent this year? Lancet 2003 Jul 5;362(9377):65-71. Comunicación asertiva en salud •Comunicación entre servicios –actores sociales- comunidad •Hacer visibles las ventajas del autocuidado •Adecuado posicionamiento •Comunicación directa, clara, honesta, específica •Evitar actitudes paternalistas o prepotentes •Orientada siempre a la solución de problemas •Partir siempre de C.A.P de la comunidad •Definir y jerarquizar los mensajes OPS. Guía para el diseño de estrategias de comunicación para la atención integrada de enfermedades prevalentes en la infancia (AIEPI): taller de revisión y validación. Lima: Organización Panamericana de la Salud, Área de Salud Familiar y Comunitaria; 2003. Gutiérrez Alberoni L. Beneficios de la estrategia AIEPI: Taller Nacional de Abogacía por la Salud de los Niños y Niñas del Perú. Lima: O rganización Panamericana de la Salud: Organización Mundial de la Salud; 2005 ¿Por qué la radio? La radio, de naturaleza exclusivamente oral tiene en los analfabetos, plenos o funcionales, a su público favorito. La palabra hablada es el sustento de la comunicación en comunidades en las que se respeta el saber tradicional, donde existe predilección por fuentes de información identificadas, en consecuencia este es el medio de comunicación de mayor relevancia en las zonas rurales o pobres, y muchas veces el único accesible Ana María Cano. Cano AM. Entrenamiento a periodistas radiales en comunicación y salud. Bogotá: Red de la Iniciativa de la Comunicación;2004 ¿Por qué la radio? •Gran arraigo popular •Producción más sencilla, menos costosa y en menos tiempo •Ubicuidad: está en todas partes •Puede ser usada mientras se trabaja •Más participativa, menos temor a la voz que a la imagen •Siempre ha tenido fines educativos con trascendencia social •Es el más personal de todos los medios •Respuesta a la homogenización, a la globalización •Incentiva la libertad de expresión Facultad de Medicina Programa radial “POR LA SALUD DE LOS NIÑOS: Estrategia AIEPI” Descripción: • Programa radial participativo (llamadas por teléfono) • Temas de Crianza y Salud • A través de una emisora cultural • Programación planeada: 150 guiones, banco de preguntas, 140 grabaciones, código de Ética. • Participantes: Realizador (pediatra), estudiante de postgrado de Pediatría, invitado especial y los oyentes OBJETIVOS Generales: Promoción y autocuidado de la salud Promover el buen trato y la crianza humanizada Específicos: Prevención de las enfermedades más comunes Reforzar C.A.P. positivos Modificar C.A.P. contraproducentes Promover los derechos del niño Qué hacer mientras se recibe atención Programa radial “Por la salud de los niños” Específicos (Cont): Enseñar signos de peligro Orientar sobre evolución natural de las enfermedades prevalentes Estimular a los padres (varones) en el cuidado y crianza Divulgar concepto integral de salud (Metas Desarrollo) Contrarrestar programas “pseudocientíficos” Preparar a futuros pediatras en su función de educadores (Preguntas que no están en los textos) Aprender de las familias Programas de Radio desde 1998 hasta 2011 14 años Número de programas Año 1998* 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 TOTAL Número de programas con registro trasmitidos por de año llamadas 43 0 52 33 51 41 51 41 52 46 51 44 52 46 52 43 52 30 52 37 47 37 41 41 47 33 47 41 690** 513 Total de programas emitidos en 14 años: 1.380 Total llamadas por año Promedio de llamadas por programa 0 267 299 304 342 336 334 326 211 232 171 270 208 230 3530 0 8 7.3 7.4 7.4 7.6 7.3 7.6 7.0 6.3 4,6 6,6 6,3 5,6 6,9 Tipo de participantes según profesión u oficio Profesión u oficio Porcentaje 1°. Amas de casa 2° Obreros 2.0% 3° Pensionados 1.9% 4° Comerciantes 1.4% 5° Empleados 1.5% 6° Estudiantes 1.0% 7° Campesinos 1.2% 8°. Oficios varios 1.2% 9° Empleadas domésticas 0.7% 10° Recicladores 0.7% 11° Desempleados 0.6% 11° Otros 13.9% TOTAL 100% 73.9 Facultad de Medicina Distribución participantes por residencia: Medellín: 57.9% Otros municipios: 42.1% Distribución por sexo: Mujeres: 89.4% Hombres: 10.6% Programa radial “Por la salud de los niños: Estrategia AIEPI” Resultados • • • • • • • • • • Permanencia en el tiempo Promedio llamadas: 7 por programa Audiencia cautiva más nuevos oyentes Pertinencia de llamadas Participación familia extensa Aumento población periférica Más en estratos bajos No solo temas biologistas Siempre: enfoque biopsicosocial Campo óptimo de práctica para futuros pediatras (105 residentes de dos universidades: CES y UPB) TRABAJO DE INVESTIGACIÓN EFECTOS DE UN PROGRAMA RADIAL PARTICIPATIVO EN LA MODIFICACIÓN DE CONDUCTAS SOBRE LA SALUD Y LA CRIANZA DE LOS NIÑOS. Investigación cualitativa con entrevistas semiestructuradas a oyentes que han participado en el programa a través de llamadas en varias Ocasiones Categorías de análisis: Cambios de conducta en pautas de salud y de crianza Medellín, Abril – Junio de 2088 Ochoa LC, Uribe M, Aristizábal P: Efecto de un programa radial participativo en la modificación de conductas sobre la salud y la crianza de los niños Revista Saludarte Vol 6 N° 2 Noviembre 2008 –Febrero 2009. ISSN 1657-4400. EFECTOS DE UN PROGRAMA RADIAL PARTICIPATIVO Cambios en conductas de cuidado y prevención en salud • • • • • • Manejo racional de medicamentos (Automedicación). Manejo de la fiebre (Termofobia). Medidas preventivas en ERA y EDA Signos de peligro en ERA y EDA La importancia de “estar al día” con las vacunas Seguridad alimentaria EFECTOS DE UN PROGRAMA RADIAL PARTICIPATIVO Cambios en conductas de cuidado y prevención en salud • Uso racional del Servicio de Urgencias (Consultas impertinentes) • Lactancia Materna (Exclusiva los primeros 6 meses) • Manejo inicial de las enfermedades en el hogar • Autocontrol del Asma • Ausentismo escolar • Multiplicación de conocimientos y prácticas (Replicadores). EFECTOS DE UN PROGRAMA RADIAL PARTICIPATIVO Cambios en pautas de crianza •Unificación criterios de ambos padres •La importancia de escuchar antes de juzgar •La importancia de demostrar afecto (Autoestima). •Cambios evidentes en la lectura en voz alta •Comprensión de la importancia del juego •Manejo de las “pataletas” •Formación de hábitos de estudio EFECTOS DE UN PROGRAMA RADIAL PARTICIPATIVO Cambios en pautas de crianza. Cont. •Barrera generacional: Abuelos con reconocimiento del cambio. Sus hijos: reacios. •Manejo de los momentos de ira (Violencia intrafamiliar) •Respeto mutuo y a los hijos •Replicadores con otros familiares, vecinos. El mayor impacto: En Maltrato Infantil y castigo físico Reunión Técnica para la Creación de la Red Radial en Salud Infantil/AIEPI Medellín, Colombia. Junio 7-9 de 2004 [email protected] Divulgación de las prácticas familiares clave para el crecimiento y desarrollo óptimos de los niños Para los oyentes del programa radial Serie de 18 programas Se entregaron, sin costo, 483 ejemplares Próximo semestre: otra serie Se dispone de 500 ejemplares oyentesPar Conclusiones •Sí es posible modificar comportamientos en las familias sobre Crianza y Salud a través de un programa radial participativo. •No hay suficientes investigaciones en nuestro medio •Comunicación asertiva, dialógica, combinando Puericultura Empírica y Puericultura Científica = Permanencia en el tiempo •La Comunicación en Salud debe ser constante, responsable, e imprescindible •Efecto multiplicador que beneficia a los niños de ahora, pero que se transmitirá a las futuras generaciones ¡LA SALUD ES TRANSMISIBLE!