Trihexifenidilo clorhidrato - Digemid

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Trihexifenidilo clorhidrato
Tableta 2mg y 5mg
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C
Indicaciones
(1) Parkinsonismo (idiopático, arteriosclerótico o post-encefalítico). (2) Reacciones extrapiramidales
inducidas por drogas (reserpina, fenotiazinas, dibenzoxapinas, butirofenonas), excepto discinesia tardía
(el uso prolongado y rutinario de trihexifenidilo junto a antipsicóticos puede predisponer a desarrollarla).
Dosis
Adultos: Parkinsonismo: 1mg a 2mg VO el primer día, incrementando en 2mg c/3 a 5 días hasta
obtener respuesta, o una dosis entre 6mg a 10 mg/día dividida en 3 dosis junto con los alimentos. En el
parkinsonismo encefalítico se puede requerir dosis de 12mg a 15 mg/día. Reacciones extrapiramidales
inducidas por medicamentos: inicialmente, 1mg VO, incrementando según necesidad y tolerancia hasta
una dosis entre 5mg y 15 mg/día.
Niños: Su seguridad y eficacia no han sido establecidas.
Farmacocinética
Buena absorción en TGI. Su t1/2 es 3,3 a 4,1 horas. Cruza la BHE. Excreción renal principalmente.
Precauciones
(1) Embarazo: los estudios realizados no han documentado problemas. (2) Lactancia: se ignora si
pasa a leche materna; podría inhibir la secreción láctea. (3) Pediatría: no se han realizado estudios que
demuestren su seguridad. (4) Geriatría: riesgo de reacciones adversas como glaucoma, confusión,
desorientación y agitación. (5) Insuficiencia hepática: puede alterar su metabolismo, riesgo de
reacciones adversas. (6) Insuficiencia renal: riesgo de acumulación y reacciones adversas. (7)
Arritmias: riesgo de taquicardia. (8) Disquinesia tardía: puede agravarse. (9) Glaucoma de ángulo
estrecho: puede producirse glaucoma agudo. (10) Obstrucción intestinal: puede agravarse. (11)
Miastenia grave. (12) Retención urinaria.
Reacciones adversas
Frecuentes: efectos anticolinérgicos (visión borrosa, estreñimiento, disminución de sudoración,
dificultad para orinar, somnolencia, sequedad de boca, náusea, vómito). Poco frecuente: cefalea,
pérdida de memoria, nerviosismo, calambres musculares, hipotensión ortostática. Raras: reacciones
alérgicas, confusión, glaucoma.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al trihexifenidilo.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Medidas generales. Para revertir efectos tóxicos cardiovasculares y del SNC, fisostigmina 1 a 2 mg IV
lento o IM, dosis que se puede repetir después de 2 horas si es necesario. En niños, fisostigmina 0,5mg
IV lento o IM inicialmente; repetir a intervalos de hasta cada 5 minutos hasta un máximo de 2mg.
Pilocarpina 0,5% para midriasis.
Interacciones
Alcohol y depresores del SNC: pueden potenciar efecto depresor sobre SNC.
Anticolinérgicos, inhibidores de la MAO, furazolidona, procarbazina, selegilina: pueden
intensificar efectos anticolinérgicos.
Antidiarreicos adsorbentes: pueden disminuir absorción del trihexifenidilo.
Levodopa: su uso simultáneo aumenta eficacia de levodopa, pero no se recomienda si el paciente
tiene historia de psicosis.
Clorpromazina: disminuye concentración plasmática de Clorpromazina.
Almacenamiento y estabilidad
Mantener por debajo de 40 ºC, de preferencia entre 15ºC a 30ºC
Mantener en recipientes herméticos o recipientes bien cerrados.
Información básica para el paciente
Tomarlo con los alimentos para disminuir irritación gástrica. Evitar alcohol y depresores del SNC, pues
puede producir somnolencia. Tomar precauciones al conducir vehículos.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]