Funduplicatura laparoscópica

Funduplicatura
laparoscópica
Cirugía para tratar los síntomas del reflujo gastroesofágico
REFLUJO:
Un problema
común
Los episodios repetidos de acidez
(heartburn) y líquido de sabor
ácido en su garganta son síntomas
clásicos de un problema de salud
común que se llama enfermedad
de reflujo gastroesofágico
(gastroesophageal reflux,
2 GERD) o ERGE (también conocida
como reflujo (reflux disease). La
acidez causada por la ERGE puede
atacar después de una comida
abundante o cuando usted se agacha
o se acuesta. Sin tratamiento, puede
llegar a causar problemas de salud
graves, hasta cáncer. La ERGE a
veces se puede controlar con cambios
simples del estilo de vida y
medicamentos. Si sus síntomas
continúan, es posible que la cirugía
ofrezca un alivio más duradero
para el reflujo gastroesofágico.
Si siente dolor de pecho
Asegúrese de que su médico le
examine de inmediato si siente
cualquier dolor de pecho. El dolor
o malestar de pecho causado por
problemas serios de corazón se
puede sentir parecido al dolor pro­
vocado por la ERGE.
¿Qué causa la ERGE?
La enfermedad de reflujo gastroesofágico es causada por
el ácido que se escapa de su estómago a través de una
válvula de un solo sentido que está debilitada y que se
ubica cerca del extremo superior de su estómago. El
ácido puede regresar y llegar hasta su garganta. Comer
ciertos alimentos y tomar ciertos medicamentos puede
empeorar el problema. El fumar, la cafeína y el alcohol
son todos elementos que aumentan el nivel de ácido de su
estómago y pueden empeorar sus síntomas.
¿Cuáles son los síntomas de la ERGE?
Pueden incluir:
Sensación de ardor en el pecho (acidez)
Sabor amargo o ácido en la parte de atrás de la boca
Eructos
Dolor en la parte superior del abdomen
Empeoramiento de los síntomas anteriores al
inclinarse hacia adelante o acostarse
Ronquera y tos crónicas
•
•
•
•
•
•
Alivie su malestar
Usted puede colaborar con su
médico para encontrar las opciones
de tratamiento que mejor alivien
sus síntomas. Por ejemplo: cambios
en el estilo de vida, medicamentos
y, posiblemente, cirugía.
Alivio con cambios en el estilo
de vida y medicamentos
Elevar la cabecera de la cama
o evitar comer cerca de la hora de
irse a dormir puede aliviar el malestar de la enfermedad de reflujo gas­
troesofágico en muchas personas.
También puede ayudar bajar el
peso excesivo. Algunos antiácidos
de venta sin receta pueden ofrecer
alivio. Si los síntomas continúan,su
médico puede prescribirle medica­
mentos que reducen el ácido del
estómago o aceleran la digestión.
Alivio por medio de cirugía
Si otros intentos de controlar su
enfermedad de reflujo gastroe­
sofágico no le alivian, es posible
que usted sea candidato para una
funduplicatura laparoscó­
pica. Esta cirugía se hace usando
un laparoscopio, un telescopio
pequeño conectado a una cámara.
El laparoscopio le permite al médico
ver claramente el interior de su abdo­
men. Durante la cirugía, el médico
recrea la válvula de un solo sen­
tido en donde el esófago (el tubo
por el que pasa la comida) se
encuentra con el estómago. En ese
momento se puede hacer cualquier
otra reparación necesaria.
Dormir sobre una cuña para
levantar la parte superior de
su cuerpo puede ayudar a
aliviar sus síntomas.
Cuña
3
Cómo llega
la comida a
su estómago
Cuando come, los alimentos
bajan de su boca al esófago
y de allí a su estómago. En el
camino, los alimentos pasan por
una válvula de un solo sentido que
se llama esfínter esofági­
4 coinferior (EEI [LES]), es decir, la
abertura de entrada a su estómago.
Normalmente, el esfínter esofágico
inferior se abre cuando usted traga.
Permite que los alimentos entren
en el estómago, y luego se cierra
rápidamente. Cuando se presenta
enfermedad de reflujo gastroesofá­
gico, el esfínter esofágico inferior
no funciona normalmente. Permite
que los alimentos y el ácido del
estómago regresen (reflujo) al
esófago.
Esófago
Es un tubo por
el que pasa la comida en
su camino al estómago
Diafragma
Es un músculo que le
ayuda a respirar y
separa el pecho del
abdomen.
Hiato
Es una abertura del
diafragma para que
pase el esófago
Hígado
Vesícula
Bazo
Hiato
Esfínter esofágico
inferior (EEI)
Es un anillo de músculo
que actúa como una
válvula de un solo
sentido del esófago al
estómago
Estómago
Es un depósito en donde
ácidos y enzimas descomponen
los alimentos antes de que
lleguen a los intestinos
Digestión normal
La digestión con ERGE
Usualmente el proceso de la digestión
se realiza sin problemas. Primero, la
comida que se tragó pasa por el esófago
y llega al estómago.
Los ácidos y las enzimas del estómago
continúan descomponiendo los alimentos
antes de que sigan a los intestinos.
La enfermedad de reflujo gastroesofágico hace que el esfínter
esofágico inferior (LES) no funcione lo suficientemente bien como
para mantener los alimentos y los líquidos en el estómago. El
ácido estomacal que se escapa irrita el esófago. A veces, la parte
superior del estómago se cuela por el hiato agrandado (hernia
de hiato [hiatal hernia]). Esto puede empeorar la enfermedad
de reflujo gastroesofágico.
Hernia de hiato
Hiato
EEI
Estómago
Un esfínter esofágico inferior fuerte
actúa como una válvula de un solo sentido
en el extremo superior del estómago para
mantener los alimentos y los líquidos abajo.
Cuando se debilita o se 5
agranda una abertura
hiato (hiatus) en el dia­
fragma, deja que el estómago
sobresalga y entre en la cavidad
Si el esfínter esofágico inferior no del pecho. Es posible que usted
se cierra en el extremo superior del estó­ tenga una hernia de hiato sin
mago, eso permite que los alimentos y los presencia de enfermedad de
líquidos regresen (reflujo) al esófago.
reflujo gastroesofágico.
Cómo puede avanzar la ERGE
La exposición de tejido sensible del esófago al ácido del estómago por un tiempo prolongado puede causar inflamación,
úlceras y cicatrización (scarring), que se conoce como estenosis, (stricture). Las personas que tienen enferme­
dad de reflujo gastroesofágico grave pueden tener dificultad para tragar (llamada disfagia) y con frecuencia tienen
la sensación de tener comida atascada en la garganta. Tener enfermedad de reflujo gastroesofágico también puede
aumentar el riesgo de cáncer de esófago.
Inflamación
La hinchazón e inflamación del
esófago (llamada esofaguitis
[esophagitis]) puede provocar
dolor, presión y ardor en su pecho
y garganta.
Úlcera
Es una lastimadura que se pre­
senta en cualquier lugar del
recubrimiento del esófago y
puede producir dolor y sangrado,
así como también puede dificultar
la deglución (tragar).
Estenosis
Se puede producir una cicatrización
a lo largo del esófago. Eso angosta
el tubo, lo que dificulta cada vez más
tragar algunos alimentos.
Su historia clínica y examen físico
Su evalua­
ción médica
La acidez que se presenta una
y otra vez puede ser un sín­
toma de más de un problema
de salud. Para confirmar el
diagnóstico de enfermedad
6 de reflujo gastroesofágico, es
posible que su médico le
haga un examen físico pro­
fundo y que le pida pruebas
de diagnóstico. Probablemente
esos exámenes los realice un
gastroenterólogo (gastroen­
terologist), que es un médico
especialista en tratar proble­
mas digestivos, o un
tecnólogo que recibió una
capacitación especial. Según los
resultados de esos exámenes,
su médico le recomendará
el tratamiento que mejor se
adapte a sus necesidades.
Para ayudar a diagnosticar su afección, su médico le pedirá que
describa sus síntomas. Cuanto más pueda decirle sobre sus síntomas,
mejor. Es posible que su médico también le haga preguntas sobre sus
hábitos de comidas, sueño, tabaquismo (fumar) y bebidas. Luego
le hará un examen físico. Su historia clínica combinada con los
resultados de su examen físico, le ayudará a su médico a descartar
otras causas de malestar y determinar el mejor tratamiento para sus
síntomas.
Vista de su
tracto digestivo
Una gammagrafía con bario del
tracto gastrointestinal superior
(upper GI) es una serie de radio­
grafías que revelan cómo funciona
su tracto digestivo. A medida que
usted toma una malteada de bario,
las radiografías siguen la tintura
de bario mientras ésta recorre su
estómago para así capturar en una
película cualquier episodio de reflujo.
Las radiografías también pueden
mostrar si usted tiene una hernia Una serie del tracto GI superior
dehiato. Usted no debe comer ni beber produce radiografías de su tracto
nada de 6 a 8 horas antes de hacerse digestivo.
este examen breve e indoloro.
Una mirada directa
La endoscopia esofágica es un
estudio que envía luz e imágenes
a una pantalla de video desde
un endoscopio (tubo diminuto y
flexible) que pasa por su garganta.
Esto le permite al médico ver si
existe algún problema a medida que
Esófago
el endoscopio avanza desde la gar­
ganta, pasa por el esfínter esofágico
Endoscopio
inferior hasta entrar finalmente en
el estómago. Este estudio le ayudará
a su médico a descartar problemas
Estómago
como, por ejemplo, úlceras. Antes
de su estudio, le darán un sedante.
Es posible que le rocíen la garganta
con anestesia. Esto facilita tragar el
endoscopio lubricado. Si es nece­
sario, su médico puede tomar una La endoscopia puede mostrar una
muestra de tejido, lo que se conoce úlcera o zonas irritadas en el esófago
como biopsia. No coma ni beba
y en el estómago.
nada durante 6 a 8 horas antes de la
prueba.
7
Evaluación del tono muscular
Si usted es candidato para la cirugía, es posible que se use una
manometría esofágica para medir el tono muscular del esfínter
esofágico inferior y para adaptar el procedimiento quirúrgico a
usted. Esta prueba también muestra la capacidad del esófago
para hacer avanzar la comida. Se le dormirán la nariz y la
garganta con anestesia para facilitarle tragar un tubo lubricado.
El tubo flexible luego se guía con suavidad desde su nariz hasta
su estómago. Se hace circular agua por el tubo y luego se toman
medidas a medida que el tubo se retira lentamente de su estó­
mago hacia el esófago. Usted no debe comer nada desde 8 a 12
horas antes de este estudio, que tarda alrededor de 30 minutos. Es
posible que tenga un dolor de garganta leve después del estudio.
Medición del ácido
en el esófago
Es posible que su médico le pida
que se haga un análisis de medi­
ción del pH.
Se le coloca en su esófago una sonda
delgada que mide el ácido por 24
horas para registrar cuánto ácido se
devuelve de su estómago a su esó­
fago. Es posible que se usen antiá­
cidos para controlar los síntomas
antes y durante el estudio, pero evite
tomar medicamentos más fuertes
porque pueden afectar la precisión
del examen.
Descarte
problemas vesiculares
La manometría esofágica mide la presión real del
esfínter esofágico inferior en descanso y mientras usted traga.
Para descartar problemas con su
vesícula, como cálculos biliares
(gallstones), se puede realizar una
ecografía indolora. La ecografía
usa ondas sonoras de alta frecuencia
para crear imágenes en una pan­
talla a medida que se escanea su
abdomen para detectar cálculos
biliares.
Cuidado con lo que come
Algunos alimentos aumentan el ácido de su estómago o relajan el
esfínter esofágico inferior. Es recomendable que evite los siguientes:
Cambios
del estilo de vida
Cambios simples en el estilo de
vida, como evitar los alimentos
picantes, fritos o grasos y perder
8
el peso excesivo que pueda
tener, con frecuencia puede
ayudar a reducir los síntomas
de la enfermedad de reflujo
gastroesofágico. Trate de evitar
inclinarse, especialmente
luego de comer. También evite
comer dentro de las 2 a 3 horas
anteriores a recostarse. Dormir
con la cabecera de su cama ele­
vada y hacer ejercicio regularmente también puede ayudar a
aliviar los síntomas.
•Café, té y bebidas carbonatadas
con y sin cafeína
•Alimentos fritos y grasosos
•Comidas picantes
Para aliviar la presión de su esfínter esofágico inferior, intente consu­
mir seis comidas pequeñas por día en cambio de tres importantes.
Hacer una caminata corta después de comer le ayudará a hacer la
digestión. Trate de evitar inclinarse hacia delante o acostarse
por 2 o 3 horas después de comer.
No beba alcohol ni fume
El alcohol y la nicotina presente en el tabaco
pueden empeorar la enfermedad de reflujo
gastroesofágico porque empeoran en gran
medida la producción de ácido estomacal
y la irritación. El alcohol también relaja el
esfínter esofágico inferior.
Eleve su cabeza
Es más probable que el reflujo
ataque cuando usted está acos­
tado porque es más fácil que el
ácido del estómago regrese. Para
ayudar a prevenir eso mientras
duerme, pruebe levantando la
cabecera de su cama unas 6 a
8 pulgadas (15 a 20 cm). Una
manera de hacerlo es colocar
una cuña por debajo de su col­
chón. Otra es colocar bloques o
libros debajo de las patas
en la cabecera de su cama.
NOTA: Inclinar su cama es
mejor que tratar de dormir sobre
varias almohadas, porque esto
último puede aumentar la presión y empeorar la enfermedad de
reflujo gastroesofágico.
Duerma sobre una cuña de 6 a 8
pulgadas.
•Frutas cítricas y tomates
•Cebollas
•Pimienta
•Chocolate
Eleve la cabecera de la cama
de 6 a 8 pulgadas.
Alivie la presión
El exceso de presión sobre su estómago puede causar reflujo. Siga
estos consejos:
Mantenga un peso saludable.
Aflójese el cinturón y no use ropa
ajustada.
Evite inclinarse hacia adelante.
Evite acostarse horizontalmente.
Haga ejercicio para mantenerse
en buen estado físico. (Hable con
su médico antes de comenzar
cualquier programa de ejercicios.)
•
•
•
•
•
Neutralice el ácido estomacal
Hay muchas marcas de antiácidos de venta libre disponibles para
neutralizar el ácido estomacal. Usted puede tomar esos antiácidos
sólo cuando lo necesite, o según el consejo de su médico.
Tratamiento
médico
NOTA: Si bien la mayoría de las personas no experimenta efectos
secundarios por tomar antiácidos de venta libre, se puede pres­
entar estreñimiento y diarrea. Si usted tiene presión arterial alta,
consulte primero a su médico. Algunos antiácidos tienen un conte­
nido alto de sodio.
La enfermedad de reflujo gas­
troesofágico a veces se trata con
antiácidos de venta libre que
usted puede comprar sin una
receta. Si los antiácidos no brin­
dan alivio suficiente, es probable
que su médico le recete otros
medicamentos para ayudar a
la digestión. Algunos de esos
medicamentos se pueden tomar
juntos. Su médico le dirá qué
combinación es mejor para sus
síntomas. Si está teniendo pro­
blemas para tragar,es posible
que su esófago se dilate (estire)
usando un procedimiento médico.
Evite ciertos
medicamentos
La aspirina y los medicamentos
antiinflamatorios como el
ibuprofeno pueden adelgazar
el recubrimiento protector
de su estómago, lo que puede
provocar más irritación.
Asegúrese de consultar a su
médico o farmacéutico antes
de tomar cualquier medica­
mento nuevo.
9
Reduzca el ácido estomacal
Si los antiácidos solos no resultan, su médico puede recomendarle
medicamentos más fuertes. Se llaman antagonistas H-2.
Vendidos bajo el nombre genérico de cimetidina, ranitidina,
famotidina y nizatidina, estos medicamentos suprimen la mayor
parte de la producción de ácido del estómago. Muchos de esos medi­
camentos ahora están disponibles en dosis más bajas sin la receta
de un médico.
NOTA: Los antagonistas H-2 pueden causar confusión en los
adultos mayores. La cimetidina y la ranitidina pueden poten­
ciar los efectos del alcohol. Los antiácidos se deben tomar con 1
hora de separación de la cimetidina porque reducen la efectividad
de la medicación. Si usted es hombre, es probable que desee pregun­
tarle a su médico sobre la posibilidad excepcional de que tomar
antagonistas H-2 a largo plazo afecte su conteo de esperma.
Tratamiento médico
Estimule los músculos de su estómago
Los medicamentos que fortalecen la acción de contracción del esófago y
que tensan el esfínter esofágico inferior pueden aliviar la enferme­
dad de reflujo gastroesofágico. Esos medicamentos generalmente se
toman junto con los antagonistas H-2. Algunos tienen el beneficio
adicional de ayudar a que el estómago se vacíe más rápido.
NOTA: Los efectos secundarios de esos medicamentos pueden incluir
retorcijones (cramps), diarrea, fatiga (cansancio) y "nervios".
Algunos medicamentos pueden causar náuseas y vómitos si se
toman muy pronto después de comer. Pregúntele a su médico cómo
tomar sus medicamentos específicos y cuáles pueden ser los efectos
secundarios.
10
Elimine el ácido estomacal
Si otros medicamentos dejan de ser efectivos, su médico puede
recetarle un inhibidor de la bomba de protones (proton pump
inhibitor, PPI). Esos medicamentos detienen completamente la
producción de ácido estomacal y son muy efectivos para controlar
los síntomas de la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
NOTA: Esos medicamentos se recetan principalmente para un
uso de corto plazo. Los efectos de los inhibidores de la bomba de protones incluyen diarrea, dolor de cabeza y, a veces, dolor o náuseas.
Más allá de los medica­
mentos: dilatación
Si usted tiene una estenosis, es
posible que su médico le haga
un procedimiento llamado dila­
tación para estirar y ensanchar
su esófago. Uno de los métodos
se muestra aquí. La dilatación
se realiza mientras usted está
recibiendo un sedante intravenoso
para mantenerle cómodo y sin
dolor. Es posible que se tenga que
repetir después de unos días hasta
que su esófago se ensanche lo
suficiente para que pasen
alimentos sólidos de nuevo. Su
médico hablará en detalle con
usted sobre el procedimiento.
Dilatación
aplicada
aquí
EEI
Métodos de dilatación
La dilatación se puede hacer
usando un endoscopio para
insertar un dilatador lubricado
o un globo en el esófago. Si
se usa un globo, se rellena con
agua o aire. El médico
también puede usar una
serie de dilatadores (tubos
flexibles de goma [bougies])
cada vez más grandes).
Preparación
para su
cirugía
Si otros tipos de tratamiento
no le aliviaron, su médico puede
recomendarle un procedimiento
quirúrgico llamado funduplica­
tura laparoscópica. Si fuma, trate
de dejar el hábito antes, porque el
tabaco suma riesgo a la cirugía y a
la recuperación. También es posible
que tenga que dejar de tomar
ciertos medicamentos. Antes
de la cirugía, se revisará su salud
general por medio de análisis de
sangre de rutina y otros exámenes.
Luego le ingresarán en el hospital,
lo que generalmente ocurre el
mismo día de la cirugía.
Programe los análisis
de laboratorio
Es posible que su médico le
pida análisis de sangre, ECG
(electro cardiograma) y una
radiografía de pecho para revisar
su corazón y sus pulmones.
Pregunte sobre los
medicamentos
Pregúntele a su médico si nece­
sita dejar de tomar cualquier
otro medicamento, incluso
aspirina, antes de la cirugía.
También pregunte si tiene que
dejar de tomar suplementos, por
ejemplo, vitaminas y preparados
de hierbas.
11
Riesgos y complicaciones
No coma ni beba
No se puede comer ni beber (ni
siquiera agua) luego
de la medianoche la noche ante­
rior a la cirugía. Si le dijeron que
tome sus medicamentos de
siempre, hágalo con sorbos
pequeños de agua.
Busque ayuda
Usted querrá tomarse las cosas
con calma después de la cirugía,
así que coordine para que alguien
le ayude en su casa. Planifique
para que alguien le lleve al hos­
pital y le vaya a buscar después.
Todas las cirugías tiene riesgos y
complicaciones. En el caso de la fun­
duplicatura laparoscópica, incluyen:
Lesión al hígado, bazo, esófago o
estómago durante la cirugía
Sangrado
Infección
Aumento de los gases o hinchazón
Incapacidad de vomitar
Dificultad para tragar
La operación no elimina
completamente la enfermedad
de reflujo gastroesofágico
•
•
•
•
•
•
•
Durante la cirugía
Su
cirugía
Durante este procedimiento,
el médico recrea el esfínter
esofágico inferior envolviendo
la parte superior del estómago
alrededor de la parte inferior
12 del esófago. Usualmente la
cirugía dura de 2 a 4 horas.
La cirugía laparoscópica
se realiza a través de varias
incisiones (cortes) pequeñas en
cambio de una sola larga, como
en el procedimiento abierto
tradicional. Como resultado,
se provoca menos dolor, la
recuperación es más rápida,
la estadía en el hospital es más
corta, y hay menor riesgo de
infección.
Primero le darán anestesia y cualquier otro medicamento por medio
de un tubo IV (intravenoso). Estará dormido durante la cirugía. Le
inflarán el abdomen con dióxido de carbono (CO2 ) para abrir más
espacio para que su médico vea y trabaje. Luego se insertará el
laparoscopio, que tiene una cámara conectada, a través de una
incisión para enviar imágenes a una pantalla de video. Se pueden
insertar instrumentos quirúrgicos pequeños a través de otras inci­
siones. Al final de la cirugía, se extrae el CO2.
Posibles lugares de incisión para la laparoscopia.
Antes de su cirugía
Se le pedirá que firme un
formulario de consentimiento
para autorizar a su médico a
realizar la cirugía. También es
posible que le den un laxante
suave o un enema para limpiar
su sistema. Probablemente un
anestesiólogo le visite para
hablar del tipo de anestesia que se
usará para mantenerle sin dolor
durante toda la cirugía.
Su médico podrá ver fácilmente su estómago y esófago en una pantalla
de video utilizando un laparoscopio, que tiene una cámara pequeña en un
extremo.
Cirugía abierta
Si su médico cree que no es seguro continuar con el procedimiento
laparoscópico una vez que ha comenzado la cirugía, terminará
la operación por medio de una incisión más grande en su abdomen.
Esto se conoce como procedimiento abierto o funduplicatura
abierta. Esta cirugía requiere un tiempo de recuperación más
largo,de hasta 1 semana en el hospital y de 4 a 6 semanas en su
casa.
Diafragma
El procedimiento
quirúgico laparoscópico
Esófago
Tubo de
goma
usado para
levantar el
esófago
EEI
Hiato
tensado
Se levanta el esófago
Si la abertura del hiato es demasiado
grande (hernia de hiato), es posible que
el médico la tense con algunos puntos
(suturas). Eso repara la hernia de hiato.
Luego se levanta el esófagopara quitarlo
del medio por un tiempo corto. No se
abre, quita ni desvía nada durante el pro­
cedimiento.
Estómago
Instrumento
quirúrgico
Esófago
EEI
Se envuelve
el extremo
superior del
abdomen
alrededor del
esófago
Esófago
Envoltura
total
Envoltura del extremo del estó­
mago alrededor del esófago
El médico envuelve el extremo superior
del estómago alrededor de la parte
externa del esófago. Ese soporte adi­
cional ayuda a impedir el reflujo. Para
asegurarse de que la envoltura no sea
demasiado tirante, se puede insertar
temporalmente un tubo de goma
flexible (dilatador) en el esófago.
A veces, el médico dilata el esófago
durante la cirugía.
Elección de la envoltura
Luego, la envoltura se cose en forma
permanente en su lugar. Aquí se mues­
tran dos envolturas de uso común. El
médico elige la envoltura más adecuada
para su afección.
Envoltura
parcial
Estómago
Una envoltura total envuelve completamente el esfínter
esofágico inferior (360°).
Una envoltura parcial no
envuelve totalmente el esófago.
13
En el hospital
Su
Recuperación
La mayoría de las personas regresa
a casa en 1 a 3 días después de la
cirugía laparoscópica y al trabajo
en 1 o 2 semanas. Como sólo se
hacen incisiones pequeñas, proba­
blemente usted sentirá menos dolor
posoperatorio que con una cirugía
14
abierta. Es posible que usted pueda
comenzar una dieta líquida al
poco tiempo de la cirugía. Cuando
sus incisiones pequeñas sanen, es
posible que las cicatrices sean casi
invisibles. Aun más, usted podrá
comer sin sentir el dolor ni el malestar que causa la enfermedad de
reflujo gastroesofágico.
Durante su recuperación
•La hinchazón dentro del esófago
•
•
puede producir una sensación de
tensión y dificultad para tragar.
Esto desaparece gradualmente en
6 a 8 semanas, o antes.
Una vez que comience a comer
alimentos sólidos, tendrá que mas­
ticar su comida cuidadosamente,
evitar engullir y las bebidas carbo­
natadas por 3 a 4 semanas. Esto
evitará la hinchazón por gases y
facilitará tragar durante el pro­
ceso de curación.
Una vez que comience a comer
comidas habituales, es posible
que se sienta lleno más rápida­
mente. Esto se irá con el tiempo.
Después de la cirugía, usted estará en el área de recuperación, donde
le vigilarán de cerca la presión arterial, el pulso y la respiración.
Después de despertar, le llevarán a su habitación en el hospital.
Es posible que le den oxígeno adicional para ayudarle a respirar.
También puede tener una vía IV (intravenosa) en su brazo para
recibir líquidos y medicamentos. Tendrá vendas pequeñas sobre sus
incisiones, y le darán medicamentos para aliviar cualquier moles­
tia que pueda sentir. Más tarde ese mismo día o a la mañana
siguiente, probablemente saldrá de la cama y caminará un poco.
En uno o dos días luego de la cirugía, comenzará una dieta de líqui­
dos. Su médico determinará cuándo puede comenzar a comer ali­
mentos blandos.
En su casa
Vaya con calma cuando regrese a
casa. No levante elementos pesados ni
haga actividades vigorosas. Siga las
instrucciones de su médico sobre
ducharse, conduciry volver al tra­
bajo. Coma lentamente y tenga cuidado con lo que come:
Coma alimentos que sean fáciles de
tragar y digerir, como sopa, bananas,
gelatina, budín y yogur.
Coma en pequeñas cantidades y con
más frecuencia.
Evite las bebidas carbonatadas.
Mastique bien su comida y no
engulla. Esto ayuda a prevenir la acu­
mulación de gas y facilita la deglu­
ción (tragar).
•
•
•
•
Seguimiento
Entre una semana y un mes luego de la
cirugía, visitará a su médico para revi­
sar su progreso y responder sus pre­
guntas. Si tiene alguna grapa o sutura
en la piel, se la quitarán. Este es un buen
momento para pedir a su médico conse­
jos para llevar una dieta sana una vez
que se recupere totalmente. Las visi­
tas de seguimiento se programarán
según sea necesario.
Cuándo debe llamar al
médico
Asegúrese de llamar a su médico si
presenta alguno de los siguientes
síntomas:
Fiebre(Más de 101°F o 38.3°C) o
escalofríos
Sangrado de la incisión o inci­
siones
Hinchazón o dolor del abdomen
que va en aumento
Náuseas o vómitos
Tos o dificultad para respirar
Dificultad para tragar que no desa­
parece en unas semanas
•
•
•
•
•
•
15
Siéntase
bien de
nuevo
La enfermedad de reflujo gas­
troesofágico con frecuencia se
puede tratar con una combinación
de cambios simples en el estilo de
vida, medicamentos y, a veces,
cirugía. Su médico puede ayudarle
a encontrar la opción adecuada
para usted. Con el tratamiento ade­
cuado, puede volver a vivir una
vida plena y saludable, a comer los
alimentos y hacer las actividades
que disfrutaban antes de que comen­
zara la acidez.
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Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional.
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