51 leche. De cualquier manera esto no es una ciencia exacta y usted adquirirá experiencia en el día a día con su bebe. Requiere usted una alta dosis de paciencia y créame cuando se lo digo una muy alta dosis. Cuidados respiratorios Llegados a este punto es importante señalar que frecuentemente los padres acuden al pediatra refiriendo que “no le sacaron o aspiraron bien las flemitas al nacer”. Esto en cierto grado pudiese ser cierto sin embargo frecuentemente el ronquido que un bebe emite va en relación directa con el Reflujo Gastroesofágico. Ya se comentó en la sección previa acerca de la alimentación, pero debido a la frecuencia con que el Reflujo se confunde con cuadro respiratorio lo tocamos por separado. El Reflujo en los bebes puede considerarse de dos maneras. Fisiológico o Patológico. Fisiológico es aquel en el que por la disposición del estómago en el abdomen, la leche vence la presión del agujerito que esta al finalizar el esófago en su unión con el estómago. A esta parte se le denomina esfínter esofágico inferior, que en realidad es un espacio virtual determinado por el cambio de presiones del estómago hacia el esófago y la boca. Al vencer esta presión se provoca una regurgitación del contenido alimentario hacia la boca, siendo este transitorio y menos de 5 ocasiones al día. Gradualmente va desapareciendo y no interviene con el crecimiento y desarrollo del bebe. El patológico se da por el mismo mecanismo explicado, sin embargo frecuentemente impacta en el crecimiento del bebe, la regurgitación generalmente se convierte en vómito y éste último generalmente se presenta en la mayoría de las tomas de leche. ¿Como distinguirlo?