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IMPUESTO SOBRE
LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA
DEPARTAMENTO TERRITORIAL DE LA
CONSELLERÍA DE HACIENDA DE
Modelo
005
Ley 12/1995, de 29 de diciembre
Decreto 29/2000, de 20 de enero
AUTOLIQUIDACIÓN
ESTIMACIÓN OBJETIVA
EUROS
DEVENGO
Nº expediente
Fecha de presentación
Ejercicio (1)
Mes (2)
(Espacio reservado para la numeración por código de barras)
NÚMERO
VÍA PÚBLICA
DATOS FOCO EMISOR
X
Y
Estimación emisión SOx (t)
Z
Factor S0x
Tramos de base (6 )
Estimación emisión NOx (t)
1A
BO
De..............................a...................t anuales
LIQUIDACIÓN
De..............................a...................t anuales
Eur/t(6 )
.................................................
PCS
nominal (MWth)
Factor N0x
1B
1
t emitidas (7 )
Cuota (8 )
.................................................
................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
De..............................a...................t anuales
.................................................
.................................................
.................................................
De..............................a...................t anuales
.................................................
.................................................
.................................................
De..............................a...................t anuales
.................................................
.................................................
.................................................
De..............................a...................t anuales
.................................................
.................................................
.................................................
De.............................................t en adelante
.................................................
.................................................
.................................................
2
TOTAL (9 )
A deducir cuotas declaradas correspondientes al ejercicio ( 1 0 ) ----------------------------------------------------------------------------
3
CUOTA A INGRESAR ( 2 - 3 ) -------------------------------------------------------------------------------------------------
4
IMPORTE
INGRESADO -----------------------------------------
I
a
de
Firma del/a declarante o representante legal
Sello
Fecha
t N0x
)
1B
De 0 a ...........................................t anuales
INGRESO
PROVINCIA
Potencia térmica
tS0x
Base imponible acumulada en el año hasta el fin de mes de --------( 5
+
CÓDIGO POSTAL
_____________________________
RR
t
PUERTA TELÉFONO
MUNICIPIO
Hasta el fin de mes de
TIPOS
PISO
PROVINCIA
LUGAR
CÓDIGO (3 )
1A
ESCAL.
CÓDIGO
MUNICIPIO
FOCO EMISOR
AD
O
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
S.G.
ESTIMACIÓN BASE IMPONIBLE (4)
EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN
SUJETO PASIVO
NIF
R
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
de
Número
aplazamiento/fraccionamiento (*)
*ATENCIÓN: Marcando esta casilla comunica a la Administración que va a presentar una solicitud de aplazamiento/fraccionamiento de la deuda tributaria a la que se re-
fiere este impreso. En ningún caso se entenderá presentada la solicitud de aplazamiento/fraccionamiento por la mera presentación de esta autoliquidación.
IMPUESTO SOBRE
LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA
DEPARTAMENTO TERRITORIAL DE LA
CONSELLERÍA DE HACIENDA DE
Modelo
005
Ley 12/1995, de 29 de diciembre
Decreto 29/2000, de 20 de enero
AUTOLIQUIDACIÓN
ESTIMACIÓN OBJETIVA
EUROS
DEVENGO
Nº expediente
Fecha de presentación
Ejercicio (1)
Mes (2)
(Espacio reservado para la numeración por código de barras)
NÚMERO
VÍA PÚBLICA
DATOS FOCO EMISOR
X
Y
Estimación emisión SOx (t)
Z
Factor S0x
Tramos de base (6 )
Estimación emisión NOx (t)
1A
BO
De..............................a...................t anuales
LIQUIDACIÓN
De..............................a...................t anuales
Eur/t(6 )
.................................................
PCS
nominal (MWth)
Factor N0x
1B
1
t emitidas (7 )
Cuota (8 )
.................................................
................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
.................................................
De..............................a...................t anuales
.................................................
.................................................
.................................................
De..............................a...................t anuales
.................................................
.................................................
.................................................
De..............................a...................t anuales
.................................................
.................................................
.................................................
De..............................a...................t anuales
.................................................
.................................................
.................................................
De.............................................t en adelante
.................................................
.................................................
.................................................
2
TOTAL (9 )
A deducir cuotas declaradas correspondientes al ejercicio ( 1 0 ) ----------------------------------------------------------------------------
3
CUOTA A INGRESAR ( 2 - 3 ) -------------------------------------------------------------------------------------------------
4
IMPORTE
INGRESADO -----------------------------------------
I
a
de
Firma del/a declarante o representante legal
Sello
Fecha
t N0x
)
1B
De 0 a ...........................................t anuales
INGRESO
PROVINCIA
Potencia térmica
tS0x
Base imponible acumulada en el año hasta el fin de mes de --------( 5
+
CÓDIGO POSTAL
_____________________________
RR
t
PUERTA TELÉFONO
MUNICIPIO
Hasta el fin de mes de
TIPOS
PISO
PROVINCIA
LUGAR
CÓDIGO (3 )
1A
ESCAL.
CÓDIGO
MUNICIPIO
FOCO EMISOR
AD
O
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
S.G.
ESTIMACIÓN BASE IMPONIBLE (4)
EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
SUJETO PASIVO
NIF
R
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
de
Número
aplazamiento/fraccionamiento (*)
*ATENCIÓN: Marcando esta casilla comunica a la Administración que va a presentar una solicitud de aplazamiento/fraccionamiento de la deuda tributaria a la que se re-
fiere este impreso. En ningún caso se entenderá presentada la solicitud de aplazamiento/fraccionamiento por la mera presentación de esta autoliquidación.
DEPARTAMENTO TERRITORIAL DE LA
CONSELLERÍA DE HACIENDA DE
IMPUESTO SOBRE
LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA
Modelo
005
Ley 12/1995, de 29 de diciembre
Decreto 29/2000, de 20 de enero
AUTOLIQUIDACIÓN
ESTIMACIÓN OBJETIVA
EUROS
DEVENGO
Nº expediente
Fecha de presentación
Ejercicio (1)
Mes (2)
(Espacio reservado para la numeración por código de barras)
S.G.
VÍA PÚBLICA
DATOS FOCO EMISOR
CÓDIGO (3 )
NÚMERO
ESCAL.
CÓDIGO
LUGAR
PISO
PUERTA TELÉFONO
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
MUNICIPIO
PROVINCIA
LIQUIDACIÓN
BO
RR
FOCO EMISOR
MUNICIPIO
R
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
AD
O
SUJETO PASIVO
NIF
ESTIMACIÓN BASE IMPONIBLE (4)
EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD COLABORADORA
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
CUOTA A INGRESAR ( 2 - 3 ) -------------------------------------------------------------------------------------------------
4
IMPORTE
INGRESADO -----------------------------------------
I
INGRESO
a
de
Firma del/a declarante o representante legal
Sello
Fecha
de
Número
aplazamiento/fraccionamiento (*)
*ATENCIÓN: Marcando esta casilla comunica a la Administración que va a presentar una solicitud de aplazamiento/fraccionamiento de la deuda tributaria a la que se re-
fiere este impreso. En ningún caso se entenderá presentada la solicitud de aplazamiento/fraccionamiento por la mera presentación de esta autoliquidación.
Modelo
005
1
Instrucciones para
cubrir el modelo
IMPUESTO SOBRE
LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA
Ley 12/1995, de 29 de diciembre
Decreto 29/2000, de 20 de enero
AUTOLIQUIDACIÓN
ESTIMACIÓN OBJETIVA
a)Se hará constar el año al que corresponde la liquidación, con independencia de cuándo se realice la
presentación.
(b)Se consignará el último mes que se acumula con dos dígitos de forma que expresen el número que ocupa
el mes dentro del año; así, enero será el 01, febrero el 02, etc., y que será lo que se expresará también en los
cuerpos de este mismo impreso denominados ESTIMACIÓN BASE IMPONIBLE y LIQUIDACIÓN,
respectivamente, en los lugares correspondientes a Hasta fin de mes de y Base imponible acumulada en el año
hasta fin de mes de...
Datos a cubrir por la Administración tributaria.
3
Se consignará el número de código facilitado por la Administración tributaria respeto al foco emisor al que se
refiere esta autoliquidación en función de los datos del Registro de Focos Emisores; en el supuesto de no
disponer de él, no si cubrirá este dato.
4
En el rótulo del cuerpo al que se refiere esta llamada deberá consignarse el mes hasta el que se acumulan los
datos declarados, y deberá coincidir con el mes al cual se refiere la llamada (1b).
AD
O
R
2
En la primera columna, denominada Tipos, se relacionarán los combustibles empleados durante el período de
tiempo al que se refiere la declaración.
En la segunda columna, denominada t, se expresarán los consumos de los referidos combustibles durante el
período al que se refiere la declaración, expresados en toneladas.
Las columnas denominadas X, Y y Z sólo si cubrirán en la primera autoliquidación del año, siempre que a lo largo
del año no varíen los datos a que se refieren. En el caso de variar o en el caso de que se produzcan consumos
de combustibles nuevos respecto a los declarados con anterioridad dentro del año natural, deberán consignarse.
Los datos que deberán figurar en estas columnas son, respectivamente, el peso de azufre en el combustible, el
peso de cenizas en el combustible y el peso de azufre en las cenizas, expresados los tres en tanto por uno.
RR
En la columna denominada Factor SOx se expresará para cada combustible el resultado de la siguiente
operación: Factor SOx = 2 * (X - Y *Z)
En la columna denominada t SOx se consignará, para cada combustible, el resultado del producto de los
consumos relacionados en la columna denominada t por los factores relacionados en la columna Factor SOx.
En la casilla 1A se consignará el resultado de la suma de los valores relacionados en la columna anterior,
denominada t SOx.
BO
En las columnas denominadas Potencia térmica nominal (MWth) y PCS se consignará respectivamente por
cada combustible su potencia térmica nominal expresada en MWth y su poder calorífico superior expresado en
MJ/kg.
En la columna denominada Factor NOx, se consignará para cada combustible el resultado de aplicar la siguiente
fórmula: Factor NOx = FENOx * PCS * 10-6
donde FENOx vendrá determinada por la tabla aprobada por el artículo 9 del Reglamento del impuesto sobre la
contaminación atmosférica y que es la siguiente:
COMBUSTIBLE Y TIPO
DE COMBUSTIÓN
POTENCIA TÉRMICA NOMINAL (M Wth)
menor de 50
50-100
100-300 superior a 300
- Ignición pared o fondo
180
190
210
260
- Ignición tangencial
140
150
170
210
FUEL OIL NÚMERO 1
100
100
100
na
GASOIL O FUEL OIL BIA
80
100
100
na
GAS NATURAL
100
125
150
170
FUEL OIL NÚMERO 2
En la columna denominada t NOx se consignará, para cada combustible, el resultado del producto de
los consumos relacionados en la columna denominada t por los factores relacionados en la columna
Factor NOx.
En la casilla 1B se consignará el resultado de la suma de los valores relacionados en la columna
anterior, denominada t NOx.
5
En la casilla 1 se consignará la suma de las cantidades consignadas en las casillas 1A y 1B.
Se transcribirá la tarifa vigente en el momento de producción del hecho imponible constituido por las
emisiones de contaminación objeto de la presente liquidación.
7
En función de la tarifa antes consignada, se procederá a distribuir en aquellos tramos de base la que
figure en la casilla 1 Base imponible acumulada en el año hasta fin del mes de...
8
Se consignará el resultado de multiplicar el número de toneladas emitidas por la cantidad
correspondiente a cada tramo que figure en la columna Eur/t.
9
10
Se consignará el resultado de la suma de las cantidades que figura en la columna titulada cuota.
Este dato corresponde a la suma de las cantidades de las cuotas a ingresar declaradas a través de
las autoliquidaciones presentadas con anterioridad y que se refieren al ejercicio objeto de liquidación
que figura en el espacio correspondiente a la llamada (1a) de estas instrucciones. Recuerde que la
cantidad ingresada en el mes de enero debe aplicarse al año inmediatamente anterior.
11
En la casilla 4 se consignará el resultado de la diferencia entre las casillas 2 y 3.
En la casilla (I)se consignará el importe ingresado.
BO
RR
AD
O
R
6
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