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DEPARTAMENTO TERRITORIAL DE
LA CONSELLERÍA DE HACIENDA DE
IMPUESTO SOBRE
LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA
Modelo
002
Ley 12/1995, de 29 de diciembre
Decreto 29/2000, de 20 de enero
DEVENGO ( 1 )
Autoliquidación
ESTIMACIÓN DIRECTA
EUROS
Mes (b)
R
(Espacio reservado para la numeración por código de barras)
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
SUJETO PASIVO
NIF
FOCO EMISOR
AD
O
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
S.G.
NÚMERO
VÍA PÚBLICA
ESCAL.
CÓDIGO
MUNICIPIO
DATOS FOCO EMISOR
CÓDIGO ( 3 )
EMISIONES (4)SOX
1A
LUGAR
MUNICIPIO
NOX
De 0 a ...........................................................t anuales
PUERTA
TELÉFONO
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
1B
Eur./t(5)
t
1
t emitidas (6)
RR
Tramos de base (5)
PISO
PROVINCIA
Base imponible acumulada en el año hasta el fin de mes de..............................................................
Cuota (7)
----------------------------|--------
-----------------------------------
----------------------------|--------
De ................................a...............................t anuales
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
De ................................a...............................t anuales
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
De ................................a...............................t anuales
De ................................a...............................t anuales
De ................................a...............................t anuales
De ................................a...............................t anuales
De .........................................................t en adelante
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
TOTAL ( 8 ) -----------------------------
BO
LIQUIDACIÓN
EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN
Fecha de presentación:
(2)Nº expediente
Ejercicio (a)
A deducir cuotas declaradas correspondientes al ejercicio ( 9 ) ------------------------------------------------------------------------------
2
3
CUOTA A INGRESAR ( 1 0 )( 2 - 3 ) ------------------------------------------------------------------------------------4
IMPORTE
INGRESADO ----------------------
,
de
I
de
INGRESO
Firma del/a declarante
Sello
Fecha
Número
aplazamiento/fraccionamento (*)
*ATENCIÓN: Marcando esta casilla comunica a la Administración que va a presentar una solicitud de aplazamiento/fraccionamiento de la deuda tributaria a la que se refiere este impreso.
En ningún caso se entenderá presentada la solicitud de aplazamiento/fraccionamiento por la mera presentación de esta autoliquidación.
DEPARTAMENTO TERRITORIAL DE
LA CONSELLERÍA DE HACIENDA DE
IMPUESTO SOBRE
LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA
Modelo
002
Ley 12/1995, de 29 de diciembre
Decreto 29/2000, de 20 de enero
DEVENGO ( 1 )
Autoliquidación
ESTIMACIÓN DIRECTA
EUROS
Mes (b)
R
(Espacio reservado para la numeración por código de barras)
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
SUJETO PASIVO
NIF
FOCO EMISOR
AD
O
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
S.G.
NÚMERO
VÍA PÚBLICA
ESCAL.
CÓDIGO
MUNICIPIO
DATOS FOCO EMISOR
CÓDIGO ( 3 )
EMISIONES (4)SOX
1A
LUGAR
MUNICIPIO
NOX
De 0 a ...........................................................t anuales
PUERTA
TELÉFONO
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
1B
Eur./t(5)
t
1
t emitidas (6)
RR
Tramos de base (5)
PISO
PROVINCIA
Base imponible acumulada en el año hasta el fin de mes de..............................................................
Cuota (7)
----------------------------|--------
-----------------------------------
----------------------------|--------
De ................................a...............................t anuales
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
De ................................a...............................t anuales
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
De ................................a...............................t anuales
De ................................a...............................t anuales
De ................................a...............................t anuales
De ................................a...............................t anuales
De .........................................................t en adelante
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
----------------------------|--------
------------------------------------
----------------------------|--------
TOTAL ( 8 ) -----------------------------
BO
LIQUIDACIÓN
EJEMPLAR PARA EL INTERESADO
Fecha de presentación:
(2)Nº expediente
Ejercicio (a)
A deducir cuotas declaradas correspondientes al ejercicio ( 9 ) ------------------------------------------------------------------------------
2
3
CUOTA A INGRESAR ( 1 0 )( 2 - 3 ) ------------------------------------------------------------------------------------4
IMPORTE
INGRESADO ----------------------
,
de
I
de
INGRESO
Firma del/a declarante
Sello
Fecha
Número
aplazamiento/fraccionamento (*)
*ATENCIÓN: Marcando esta casilla comunica a la Administración que va a presentar una solicitud de aplazamiento/fraccionamiento de la deuda tributaria a la que se refiere este impreso.
En ningún caso se entenderá presentada la solicitud de aplazamiento/fraccionamiento por la mera presentación de esta autoliquidación.
DEPARTAMENTO TERRITORIAL DE
LA CONSELLERÍA DE HACIENDA DE
IMPUESTO SOBRE
LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA
Modelo
002
Ley 12/1995, de 29 de diciembre
Decreto 29/2000, de 20 de enero
DEVENGO ( 1 )
Autoliquidación
ESTIMACIÓN DIRECTA
Mes (b)
R
(Espacio reservado para la numeración por código de barras)
S.G.
VÍA PÚBLICA
NÚMERO
CÓDIGO
MUNICIPIO
DATOS FOCO EMISOR
CÓDIGO ( 3 )
ESCAL.
PISO
PUERTA
PROVINCIA
LUGAR
MUNICIPIO
TELÉFONO
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
BO
LIQUIDACIÓN
RR
SUJETO PASIVO
AD
O
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
NIF
FOCO EMISOR
Fecha de presentación:
(2)Nº expediente
Ejercicio (a)
Espacio reservado para la etiqueta identificativa
EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD COLABORADORA
EUROS
CUOTA A INGRESAR ( 1 0 )( 2 - 3 ) ------------------------------------------------------------------------------------4
IMPORTE
INGRESADO ----------------------
,
de
I
de
INGRESO
Firma del/a declarante
Sello
Fecha
Número
aplazamiento/fraccionamento (*)
*ATENCIÓN: Marcando esta casilla comunica a la Administración que va a presentar una solicitud de aplazamiento/fraccionamiento de la deuda tributaria a la que se refiere este impreso.
En ningún caso se entenderá presentada la solicitud de aplazamiento/fraccionamiento por la mera presentación de esta autoliquidación.
Modelo
002
1
Instrucciones
para cubrir el
modelo
IMPUESTO SOBRE
LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA
Ley 12/1995, de 29 de diciembre
Decreto 29/2000, de 20 de enero
AUTOLIQUIDACIÓN
ESTIMACIÓN DIRECTA
a ) Se hará constar el año al que corresponda la liquidación, con independencia de cuándo se realice
la presentación.
R
b ) Se consignará el último mes que se acumula con dos dígitos de forma que expresen el número
que ocupa el mes dentro del año; así, enero será el 01, febrero el 02, etc., y que será el que se
expresará también en el cuerpo de este mismo impreso denominado liquidación en su apartado Base
imponible acumulada en el año hasta finales del mes de....
Datos a cubrir por la Administración tributaria.
3
Se consignará el número de código facilitado por la Administración tributaria respecto al foco emisor
a que se refiere esta autoliquidación en función de los datos del Registro de Focos Emisores; en el
supuesto de no disponer de él, no se cubrirá este dato.
4
En la casilla 1A se consignarán las emisiones de SOx medidas en toneladas, redondeando la cifra
por exceso o por defecto a dos decimales, hasta el fin del mes al que se refiere la autoliquidación,
que deberá coincidir con el mes al que se refiere la llamada (1b ).
AD
O
2
En la casilla 1B se consignarán las emisiones de NOx medidas en toneladas, redondeada la cifra por
exceso o por defecto a dos decimales, hasta el fin del mes al que se refiere la autoliquidación.
5
Se transcribirá la tarifa vigente en el momento de producción del hecho imponible constituído por las
emisiones de contaminación objeto de la presente liquidación.
En función de la tarifa antes consignada, se procederá a distribuir en aquellos tramos de base la que
figure en la casilla 1 Base imponible acumulada en el año hasta finales del mes de.....
BO
6
RR
En la casilla 1 se consignará la suma de las cantidades consignadas en los recuadros 1A y 1B y se
transcribirá el mes al que corresponde la autoliquidación, tal y como se señaló en la llamada (1b )
7
Se consignará el resultado de multiplicar el número de toneladas emitidas por la cantidad
correspondiente a cada tramo que figure en la columna Eur/t
8
Se consignará el resultado de la suma de las cantidades que figuran en la columna titulada cuota.
9
Este dato corresponde a la suma de las cantidades de las cuotas a ingresar declaradas a través de
las autoliquidaciones presentadas con anterioridad y que se refieren al ejercicio objeto de liquidación
que figura en el espacio correspondiente a la llamada (1a) de estas instrucciones. Se recuerda
que la cantidad ingresada en el mes de enero debe aplicarse al año inmediatamente anterior.
10
En la casilla 4 se consignará el resultado de la diferencia entre las casillas 2 y 3.
En la casilla (I) se consignará el importe ingresado.
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