Tema 7. Sistema Respiratorio I. Estudio de las fosas nasales

Tema 7. Sistema Respiratorio I.
Estudio de las fosas nasales, faringe y laringe
Definición: Proporcionar un medio para adquirir O2 y eliminar el CO2
•
Superficie máxima para la difusión de O2 y CO2
•
Ventilación: Medio para renovar los gases
•
Medio para proteger estas membranas de los factores dañinos del ambiente:
Microorganismos
Partículas tóxicas
Temperaturas: altas y bajas
Sequedad ambiental
1ª Barrera de defensa contra los cambios bruscos de pH sanguíneo y de los líquidos
corporales
1. Órganos de Conducción:
Nariz
Faringe
Laringe
Traquea
Bronquios: Diam 12mm y 2,3cm2
Bronquiolos: Sin cel caliciformes
Bronquiolos terminales: Sin cartílago, + pared muscular. Epitelio cilíndrico simple ciliado.
Diámetro 0,7, 115 cm2
2. Órganos de la respiración:
Bronquiolo respiratorio: epitelio escamoso simple
Conductillos alveolares
Atrito
Sáculos alveolares: 5880m2 de superficie
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Las Fosas Nasales
Descripción: Es el primer tramo de conducción del aire a los alveolos pulmonares. Las
fosas nasales son dos cavidades del macizo facial situadas en el centro de la cara caudal a la
frente sobre el labio superior y entre las mejillas. Si forma es de cómo una pera Foramen
Piriformis anterior que se prolonga por los cartílagos nasales y con un tabique central
cambiando el orificio de entrada a ser paralelo a la horizontal denominado Narinas o Vestíbulo
nasal que presentan un revestimiento cutáneo de pelos que retienen impurezas del aire y
aumenta la distancia a recorrer por el aire a recorrer calentándolo desde la cara hasta las
coanas (orificios de salida que desembocan en la faringe nasal: Rinofaringe).
Son dos cavidades ya que en medio se encuentra el tabique nasal (cartilaginoso y óseo
por el hueso vomer).
Definiendo la forma de la nariz encontramos dos cartílagos: el septo dorsal o septum
nasi (con forma de T invertida que delimita la forma triangular de la nariz) y los dos ligamentos
alares (en forma de U y que unen el septo dorsal y en contacto con la cara delimitando los dos
agujeros).
Cornetes óseos laterales:
Superior delimita el meato superior
Medio delimita el meato medio
Inferior delimita el meato inferior
Meato común es la zona de comunicación entre ellos y el tabique nasal
Las cavidades neumatizadas que se encuentran integradas en el macizo óseo son los senos
paranasales:
Senos frontales
Senos etmoidales
Seno esfenoidal
Senos maxilares
Funciones
Elevar la temperatura del aire
Humedecer el aire
Limpia del aire las partículas extrañas mayores
Límites:
Superior: lámina cribosa del etmoides (por aquí bajan las fibras nerviosas del primer par
craneal que permiten la percepción del olfato gracias a las neuronas bipolares que se
encuentran en el epitelio del techo de las fosas nasales).
Externo: Hueso maxilar, etmoides y apófisis ascendentes de los palatinos recubiertos por los
tres cornetes, cuya función es facilitar el calentamiento y la humidificación del aire que entra en
la nariz. Encontramos tres meatos o agujeros: superior: drena los sinus del esfenoides y el
etmoides, el medio: drena el sinus maxilar y frontal, y el inferior: por donde circula el conducto
lacrimonasal.
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Interno: constituido por el tabique nasal, formado por el cartílago septo dorsal, el hueso vómer
y la lámina perpendicular del etmoides.
Inferior: formado por la lámina horizontal del palatino y la lámina de la apófisis horizontal del
maxilar
La Faringe
Definición: Órgano impar y medio extendido desde la base del craneo hasta el borde inferior
de la 6º a 7º vértebra cervical. Su longitud varia con la deglución pero desde los arcos dentarios
hasta el inicio del esófago mide unos 14 cm.
Partes de la faringe:
1. Rino o nasofaringe o Epifaringe: 4,5 cm:
Tónsila faringea
Ostión faringeo de la tuba faringotimpanica con las plicas salpingopalatina y
salpingofaringea
Torus tubárico
Torus elevatorius
Fosita de rosenmúller
ANILLO LINFOIDEO DE WALDEYER
2. Oro o bucofaringe o mesofaringe: 5 cm
3. Hipo o laringofaringe 2 cm
Constitución:
Armazón fibroso: Fascia faringobasilar
Músculos estriados
Constrictores: superior,medio,inferior
Elevadores: Palatofaringeo,Estilofaringeo y salpingofaringeo
Mucosa: Con epitelio y corion ricoen glandulas muciparas y foliculos linfoideos (Tonsila o
amígdala faringea y tubarica adenoides)
Fascia Perifaringea
La Laringe
Descripción:
Estructura cartilaginosa que va desde la base de la mandíbula hasta la sexta vértebra cervical.
Es un conducto no uniforme.
Como principales partes encontramos:
Additus: apertura inicial | Vestíbulo: entre el additus y las cuerdas vocales superiores o falsas |
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Cavidad laríngea media: entre las cuerdas vocales, contiene los ventrículos laterales de
Morgagni | Cavidad laríngea inferior: una vez pasadas las cuerdas vocales inferiores o
verdaderas.
Su constitución anatómica está compuesta por 5 cartílagos (3 impares y 2 pares), articulados
entre ellos, movidos por músculos y con una mucosa en su interior. Las cuerdas vocales se
diferencian principalmente por el tipo de tejido que son: las falsas son un epitelio cilíndrico
simple, mientras las verdaderas son poliestratificadas planas o escamosas.
Cartílagos:
Tiroides: cartílago impar, con forma de mariposa. Tiene un istmo y una escotadura superior
que delimita dos masas o alas laterales. En el istmo tiene la nuez o bocado de Adán
(prominencia). Cada ala presenta cuernos, son las astas tiroideas. Las dos superiores son para
articularse con el hioides, mientras las inferiores para articularse con el cricoides. Tiene
además una cresta oblicua externa, donde se insertan los músculos tirohioideo y el
esternohioideo.
Cricoides: Tiene forma de anillo con sello, donde el arco es anterior y donde habría el sello es
posterior. Posteriormente tiene dos carillas articulares para el tiroides, mientras en su parte
superoposterior tiene otras dos carillas articulares, esta vez para los cartílagos aritenoides.
Epiglotis: Tiene forma de raqueta. Se inserta posteriormente a la escotadura superior del
tiroides a través del mango epiglótico y el ligamento tiroepiglótico. Se encarga de abrir y cerrar
el agujero de la laringe (evitar entrada de alimentos y líquido en el sistema respiratorio).
Encontramos un paquete adiposo preglótico que separa el hioides de la epiglotis. El surco
glosoepiglótico (entre lengua y la epiglotis) evita que la saliba pueda entrar en el conducto
respiratorio.
Aritenoides: cartílago par. Tiene forma piramidal (3 caras y una base). Por la base se articula
con el cartílago cricoides, mientras que por el vértice se articula con los cartílagos corniculados.
En la base encontramos la apófisis vocal (se insertan aquí las cuerdas vocales), y la apófisis
muscular (inservción de la musculatura encargada de la apertura y cierre de la glotis).
Corniculados o de Santorini: cartílago par, cónico, que se encuentran en el vértice de los
aritenoides. Importantes para la inserción del ligamento criqueofaríngeo.
Articulaciones: entre los cartílagos
Tiroides- Hueso hioides: menbrana tirohioidea
Tiroides-epiglotis: ligamento tiroepiglótico
Cricoides-aritenoides: rotan, se encargan de abrir o cerrar la glotis
Cricoides-tiroides: tensan/relajan las cuerdas vocales.
Músculos:
Cricotiroideo superior: músculo corto, inervado por el nervio laríngico superior. Va del
arco del cricoides hasta la base del tiroides. Se encarga de tensar las cuerdas vocales.
Interaritenoideo: entre los dos aritenoides, cierra la glotis. Este y los siguientes son
inervados por el nervio laríngico inferior.
Cricoaritenoideo posterior o posticus: del arco del cricoides hasta las apófisis
musculares de los aritenoides. Abre la glotis.
Cricoaritenoideo lateral: cierra la glotis.
Tiroaritenoideo: porción medial, cierra la glotis; porción lateral: tensa las cuerdas
vocales.
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Irrigación:
Del cartílago tiroides para arriba por la arteria laríngica craneal, rama de la carótida
externa. La irrigación venosa por la tiroidea superior que drena en la yugular interna.
Del cricoides para abajo por la arteria laríngica caudal, rama de la arteria subclavia. La
irrigación venosa a cargo del tronco venoso braquiocefálico.
Linfáticos:
Ganglios parayugulares y los situados alrededor del nervio vago.
Relaciones:
Ventrales: piel, musculatura infrahioidea
Lateral: plexo vasculonervioso del cuello
Posterior: esófago y faringe, espacio retrofaríngeo y columna vertebral.
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