Real Federación Española de Vela Luis de Salazar, 9 28002 Madrid Telf. 915 195 008 Fax: 914 164 131 Web: www.rfev.es ORC CLUB 2015 Enviar a: [email protected] IMPRESCINDIBLE CUMPLIMENTAR TODOS LOS CAMPOS ADMINISTRATIVOS Nombre barco: Modelo: Nº vela: Armador: NIF: Dirección: Localidad: C.P. Móvil: Correo-e: Club: OBTUVO CERTIFICADO 2014 SI NO Cumplimente los datos siguientes para la emisión de la factura: Nombre: Dirección: C.P. Móvil: Correo-e: 1er certificado del año Modificación 8 € metro eslora 5 € metro eslora NIF: (imprescindible) Localidad: Marcar otros conceptos Suplemento de urgencia menos de 48 HORAS NO SE RECEPCIONARAN SOLICITUDES CON URGENCIA DE VIERNES A SABADO 30€ POLARES 40€ ESTABILIDAD 40€ Información VPP FORMAS DE PAGO: Transferencia Bancaria a la cuenta corriente: (Adjuntar resguardo del pago, con la solicitud) ES43 2038 1823 65 6000336296 BANKIA Tarjeta de crédito: Visa: ____ Master Card: ____ / Nº tarjeta: Fecha caducidad (mm/aa) Firma titular / / / AUTORIZA INCLUIR LOS DATOS DE SU TARJETA PARA POSTERIORES MODIFICACIONES Marcar con una X Cumplimentar el siguiente cuadro sol SI es el primer certificado del barco o modificación de algunos de los apartados indicados en el cuadro. Peso de la tripulación Fecha de botadura Fecha de serie HABITABILIDAD Crucero/Regata Performance Camarote de proa CONSTRUCION DEL CASCO Ligero Cored Solido MATERIAL CARBONO Casco Carbono Mástil de carbono Timón carbono APAREJO Nº crucetas Nº pares burdas Stay interior (baby) Ajustable si/no Stay popel (back) Ajustable a proa si/no jarcia de PBO Jarcia lenticular Enrrollador de mayor Velas de Dacron MECANISMO DE ENERGIA NO MANUAL (WINCHES ELECTRICOS) Aparejo Escotas Spi Asimetrico Codigo Cero Tangón Botalón Plegable Orientable Nº de Palas Apertura HA MODIFICADO EL CASCO O APENDICES DE SERIE – si/no Fijo Ajustable a popa Sin backstay Enrrollador de génova si/no Spi Simetrico TIPO DE HELICE Cola Z Violín Fija Eje Comentar: Modifica posición y/o cantidad de elementos pesados Incluye más velas en inventario de velas Elimina velas del inventario de velas Remedición de velas En ,a de de De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, le/s informamos que sus datos personales, serán tratados automatizadamente en los ficheros de la REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE VELA, con la finalidad de emisión del certificado para la participación en regatas y las clasificaciones de las competiciones en las que participe y que serán publicadas. Las respuestas a las preguntas planteadas tienen carácter obligatorio, en caso de no suministrar los datos anteriores, no podremos emitir su certificado. Usted podrá en cualquier momento ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999. El responsable del fichero es la REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE VELA, con domicilio en Luis Salazar, 9, 28002 Madrid