Real Federación Española de Vela ORC INTERNACIONAL 2015 Enviar a: [email protected] Luis de Salazar, 9 28002 Madrid Telf. 915 195 008 Fax: 914 164 131 Web: www.rfev.es IMPRESCINDIBLE CUMPLIMENTAR TODOS LOS CAMPOS ADMINISTRATIVOS Nombre barco: Modelo: Nº vela: Armador: NIF: Dirección: Localidad: C.P. Móvil: Correo-e: Club: SI NO OBTUVO CERTIFICADO 2013 o 2014 Si requiere una factura debe cumplimentar los siguientes datos: Nombre: Dirección: C.P. NIF: (imprescindible) Localidad: Móvil: Correo-e: 1ºcertificado del año Renovación 11 € metro eslora 7 € metro eslora Marcar otros conceptos Suplemento de urgencia * 30€ POLARES 40€ ESTABILIDAD 40€ Información VPP Suplemento de urgencia *: menos de 48 horas. FORMAS DE PAGO: Transferencia Bancaria a la cuenta corriente: (Adjuntar resguardo del pago, con la solicitud) 2038 1823 65 6000336296 CAJAMADRID RFEV Tarjeta de crédito: Visa: X Master Card: ____ / Nº tarjeta: Fecha caducidad (mm/aa) Firma titular: / AUTORIZA Marcar con una X / / INCLUIR LOS DATOS DE SU TARJETA PARA POSTERIORES MODIFICACIONES Cumplimentar el siguiente cuadro, solo SI es el primer certificado del barco o realiza alguna modificación de algunos de los apartados siguientes. Peso de la tripulación Fecha de botadura Fecha de serie HABITABILIDAD Crucero/Regata Performance Camarote de proa CONSTRUCION DEL CASCO Ligero Cored Solido MATERIAL CARBONO Casco Carbono Mástil de carbono Timón carbono APAREJO Nº crucetas Nº pares burdas Violín Stay interior (baby) Ajustable Stay popel (back) Ajustable a proa Fijo Ajustable a popa Sin backstay Enrrollador de génova jarcia de PBO Enrrollador de mayor si/no si/no Jarcia lenticular Velas de Dacron MECANISMO DE ENERGIA NO MANUAL (WINCHES ELECTRICOS) Aparejo Escotas HA MODIFICADO EL CASCO O APENDICES DE SERIE - SI/NO Nota: cualquier inexactitud en los datos anteriores puede invalidar el certificado. si/no Remedición o eliminación de Velas en inventario Comentar: Incluye más velas en inventario de velas Otros como cambio de hélice, tangón, palo, especificar: En ,a de de De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, le/s informamos que sus datos personales, serán tratados automatizadamente en los ficheros de la REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE VELA, con la finalidad de emisión del certificado para la participación en regatas y las clasificaciones de las competiciones en las que participe y que serán publicadas.Las respuestas a las preguntas planteadas tienen carácter obligatorio, en caso de no suministrar los datos anteriores, no podremos emitir su certificado. Usted podrá en cualquier momento ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la Ley Orgánica 15/1999. El responsable del fichero es la REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE VELA, con domicilio en Luis Salazar, 9, 28002 Madrid